护理在血站成功采血工作中的作用分析

第一篇：护理在血站成功采血工作中的作用分析

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护理在血站成功采血工作中的作用分析

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

摘 要：目的：探讨全面护理管理在血站成功采血工作中的作用。方法：采集2006年1月-2010年12月年我市无偿献血者样本，2008年1月前的献血者没有进行全面护理管理，我市中心血站从2008年1月建立了全面护理管理体系。结果：通过两个时间的观察，护理管理中血液报废率从4.7%下降至2008年的2.0%，对比有显著性差异。结论：全面护理在血站采血中的应用有效降低了血液报废率，不仅能科学地使用有限的血液资源，而且也最大限度地降低了经输血传播疾病的发生。

关键词：全面护理管理；血液；献血；血站；血液报废率

众所周知，血站是一个特殊的医疗机构，血液质量是生命线，采供血全过程是保证血液质量生命线的关键[1]。我市中心血站根据法规的要求，从2008年1月建立了全面护理管理体系，并引入全面护理管理的思想，并就实际工作中遇到的问题和贯彻落实的关键点进行探讨，以制定相应的持续改进的措施，来进一步完善血站全面护理管

理体系，为献血者、受血者、员工和社会提供更安全、更有效的服务，取得了很好效果[2]。现报告如下。对象与方法

1.1 研究对象

选择2006年1月-2010年12月我市参加无偿献血共计2400人次，献血者一次献血量200mL或400mL。献全血间隔六个月以上，献机采血小板间隔4周以上。所有采集样本均经血红蛋白测定及乙肝胶体金试纸条筛查为合格。

1.2 护理管理

2008年1月前的献血者没有进行全面护理管理，我市中心血站从2008年1月建立了全面护理管理体系，主要内容有：(1)加强献血者献血前检查和健康征询工作，强调有危险行为者献血所造成的风险性，加强宣传教育，增强献血者的自我排除意识，让公众了解什么是高危行为及哪些人群是合适的献血者，从源头上保证血液的安全，这对于降低经血液传播传染病的风险有重要意义。(2)加强献血前的快速筛查工作，阻止不宜的献血者献血，既可以保护献血者的身体健康，还可以降低血液报废率，减少不必要的血液浪费。(3)加强职工岗位培训，制定业务培训计划，定时对员工进行系统性的基础理论和基本技术的培训，通过派人员外出参观、进修、学习等一系列方法，提高职工的专业技术水平，为提高血液质量打下坚实的基础。(4)全面护理管理部门与各一线科室配合，查找过程中的差错隐患，识别过程中的关键控制点。并建立差错信息反馈报告制度，下一环节发现上

一环节的问题，要及时溯源，部门内一旦出现问题，发生差错的部门要及时纠正，并制定预防措施，同时作相关记录，及时向全面护理管理部门报告[3]。(5)检查各部门质量体系的改进情况，努力营造质量氛围。建立持续改进机制，强调全面护理管理体系运行机制的不断完善和提高。认真贯彻即定质量方针和目标，定期对体系进行评审，制定和实施纠正预防措施。

1.3 观察指标

献血者填体检表、健康征询表-体检-血液初筛-采血-待检库将全血交成分科，成分分离，血液标本交检验科检验-血库待检库接受血液成分制品及信息、血液检验信息，产品贴签包装-不合格血液报废，合格血液由血库成品库发往医院。

1.4 统计学处理

对全部数据进行整理，率的比较使用X2检验，利用SPSS16.0软件进行统计计算。结果

通过两个时间的观察，护理管理中血液报废率从4.7%下降至2008年的2.0%，对比有显著性差异。具体情况见表1。表1：我市中心血站血液报废情况对比(n)讨论

血液安全是血站一切工作的最终目标，2006年卫生部先后颁布了《血站管理办法》、《血站全面护理管理规范》、《血站实验室全面护理管理规范》等法规[4]。全面护理管理的范围从市场调查开始，一直到服务发生之后的全过程。为了使顾客达到满意的服务，不仅要对服务的形成过程进行管理，也要对使用过程进行管理，形成一个综合性的全面护理管理体系。全面护理管理不仅是全面护理管理部门的事，所有的前后台人员都有关系，要求全体人员参加，并且在各自的岗位上参与全面护理管理工作。最后，全面护理管理注重管理方法的多样化[5]。根据特定领域的实际情况，采用专业技术、管理技术等各种方法和措施，进行科学管理才能真正取得实际效果。本站依照规范，并引入全面护理管理的思想与方法。通过两个时间的观察，护理管理中血液报废率从4.7%下降至2008年的2.0%，对比有显著性差异。在具体效果上，随着血站无偿献血的宣传招募工作的加强，对献血相关知识宣传力度的不断加大，以及献血对人体有益无害等知识的逐渐普及，告知献血者献血前不吃油腻、油炸食品，不饮豆浆和酒类，避免疲劳，有效减少了脂血与乳糜血的发生率。血站还加强了采血护士规范采血技术的培训工作，并将采血一针率99%列入了献血服务科的质量目标，提高采血的一针率，减少因不足量而引起的血液报废。根据合理的计划进行采血，合理的使用血液，而避免因血制品过期造成血液浪费[6]。

总之，全面护理在血站采血中的应用有效降低了血液报废率，不仅能科学地使用有限的血液资源，而且也最大限度地降低了经输血传播疾病的发生。

参考文献：

[1] 马海峰．三门峡市无偿献血人群检测结果分析[J]．临床输

血与检验，2011，4(1)：37-38．

[2] 申子瑜． 《临床实验室室问质量评价要求》简介[J]．中华检验医学杂志，2007，30(3)：313-313．

[3] 吴敏，朱荐，何亚琴．快速全血生化分析仪用于ALT快速初筛的评价[J]．中国输血杂志，2009，17(1)：27-27．

[4] 胡立功，操奇谋，徐曲明．1999-2006年马鞍山市献血者血液检测结果分析[J]．临床输血与检验，2008，10(2)：161-163．

[5] 顾莉芳．抗-HIV阳性献血者伴其他病毒感染6例情况分析

[J]．临床和实验医学杂志，2010，6(9)：146-146．

[6] 强来英，沈彤庆，林旭东，等．国内部分厂家的HlV抗体诊断试剂的质量评估[J]．中国输血杂志，2009，17(4)：267-268．

第二篇：沟通在护理工作中的作用

心理沟通不仅是当前社会管理、行政管理、经济管理中的一门重要课题，也是医疗护理中的一项重要工作，且日益重要。护患之间的沟通，其实只是人与人之间的心理沟通过程。能否准确地把握心理沟通的心理特点，运用心理沟通的方法、技巧，明确心理沟通对护理人员的基本要求，是做好护理工作的重要环节。根据本人多年的护理经验，现就护理工作中的护患之间如何开展

心理沟通谈一些体会。

1、心理沟通要把握病人的心理特点。心理沟通是医护人员设身处地考虑病人的心理需求和行为表现的一种思维形式，它能促进沟通的主客体达到心理上的平衡，其旨在于培养人的感情，增加病人的理智，谋求医疗上的默契配合，达到最好的医疗效果。医院的病患来自社会的各个阶层，有工、农、兵、学、商还有行政公务人员和无业者等，其社会职业、地位、民族、信仰、生活、习惯、文化不同，所患疾病不同，年龄、性别和性格也不尽相同，其心理特点都有明显的差异，这就需要我们护理人员熟悉和掌握，才能更好地把握沟通的方法和尺度，对症下药。下面根据病人常见的类型作一个简单的分析：1?

1、根据病人的病情，可划分为病重患者和小病患者两种类型。前者，病情危重，复杂多变，病人及其家属心理压力大，心情焦虑、紧张、恐惧。病人预感到病情对自己构成死亡的威胁，对前途产生怀疑，失去信心，情绪变得异常恐惧，对医护人中的一举一动都特别留意，害怕在医治时稍微“松懈”不慎而突然死去。对此，如果护患之间心理沟通不好，可能贻误医疗最佳时机，这样就要求我们的医护人员必须尽快与病人或其家属沟通，多用安慰的语言安慰他们，鼓励他们战胜疾病。另外，还要尽可能在生活和有关方面帮助他们。后者，心理压力小，但往往容易忽视，对小病抱着无所谓的态度，故有的造成久而不愈，甚至小病酿成大病。对此，我们对不遵医嘱的病人要有针对性地进行沟通，多给他们宣传医疗卫生知识，详细为他们解释小病不尽快治愈的严重后果等。1?

2、根据病人的性格特点，可分为情绪稳定型和不稳定型，乐观型和悲观型。情绪稳定的病人心理素质比较好，较容易沟通，能尽快配合治疗，不易发脾气；情绪不稳定的病人，容易发脾气，有的常为小事计较，生气发火，影响病情的治疗。思想乐观的病人，比较容易沟通，其心胸开阔，常怀这样心情的病人，对病有较好的促进作用；思想悲观的病人，情绪低落，常闷闷不乐，不爱说话，表情淡漠，严重影响病情的治疗。以上情绪不稳和悲观的病人，比较难以心理沟通，但恰恰这样的病患尤其需要护理人员的心灵沟通，他们大多生性比较敏感，自尊心强。与他们接触时，首先要尊重他们，理解他们，特别是在交谈时，要注意语言的用词，语气要缓和，语调要低，用关爱的语言，用白衣天使的爱心打开他们的心灵之窗，对病情的治疗有重要的促进作用。此外，还有很多不同类型的病患者，如老人病患者和小孩病患者，男性患者与女性患者等等，其心理特征和性格脾气也有所不同，千差万别，但无不受各自心理规律的制约。因此，心理沟通时只要努力准确地抓住病患者的心理特征和活动规律，就能收到事半功倍的效果。

2、心理沟通要掌握必要的方式方法。沟通可分为语言沟通和非语言沟通、直接沟通和间接沟通。2?

1、语言沟通是指护患之间的交谈，包括交谈的语言、语气和语调。首先与病人的交谈要以文明礼貌的语言为原则，在交谈中多用谦词和安慰、鼓励的语言，切忌居高临下的态势、语言生硬；其次在为病人护理时，要多采用商量的语气，避免用命令式的语言强加于人，令病人反感；再次是应针对谈语的内容，对病人提出的各种问题用婉转的语调，对病人不合理要求要委婉拒之，耐心解释和疏导。总之，护士要努力培养自己的语言能力，恰到好处地运用语言这项工具，在与病人的接触中，润物细无声在促进护患之间的心理沟通，从而达到增进病人身心健康，促进身心共治的目的。2?

2、非语言沟通主要是指护理人员的行为，包括仪表、仪态和表情。表现在对病人的礼貌，对病人的应有尊重等方面。病人在住院期间与护士接触的频率高，时间长，护士的一举一动，一言一行都至关重要，言谈举止中稍有不慎都有可能会引起病人的不满情绪。因此，护士不仅要努力提高护理技术水平，还要在工作中不断加强自身的修养，做到语言美、行为美，仪表和仪态优雅，对待病人和蔼可亲，有亲和力，使病人愿意接近你，想跟你诉说心中的问题，从而达到心理的沟通。2?

3、直接沟通就是护患之间面对面接触，不仅仅是语言交流，而且还有表情和动作的表达。在直接接触中，医护人员将病情、治疗方案和注意事项直接告诉病人，便于互相迅速融通，这样有利于病人的治疗，收效较快。医护人员在与病人的直接接触中，要真诚地为病人所想，为病人所急，给病人及时有效的帮助，这样往往能迅速达到沟通的预期目的。2?

4、间接沟通对于危重病人的治疗具有很重要的作用。首先要及时与病人的家属沟通信息交流。由于危重病人及家属心理压力大，所以要尽快向家属通报病情，使他们做好思想心理准备，减少

心理压力。在这个时候，护士要积极主动地与病人家属通报病人的医疗进展情况，了解病人的有关情况，特别要耐心倾听病人家属的诉说，理解他们的担忧和痛苦，并给予深情地安慰；同时，对病人家属表现出的负面情绪表示理解，分担他们的心理压力，使病人家属感到尊重和被关心。其次建立与病人家属的联系。不仅要向病人家属通报病情，而且要向他们通报医疗费用情况

和用药情况，以及必要的化验检查情况等。病人家属不明白，要耐心地解释，以达到彼此间的有效沟通，心灵的共鸣，这样对病人的治疗有很大的促进作用。

3、心理沟通护士的基本要求。护士在医疗工作中具有重要的地位，病人住院期间有大部分时间是与护士进行交往，护士在每日护理工作中为病人做各种护理，检查治疗等，无时不涉及到与病人的心理沟通问题。因此，要搞好护患之间的心理沟通，从护患之间心理沟通的主体――护士来说，必须具备以下基本素质：3?

1、道德素质。德是做人做事的根本，是人的综合素质的核心。医务人员肩负救死扶伤的重任，首先必须具备崇高的思想道德，高度的责任心、强烈的事业心和献身精神；其次要在工作中以病人为中心，为病人所想，为病人所急，无论病人贵贱高低一视同仁，用爱心去关爱所有病人。3?

2、专业素质。这是本职工作的基础，是看家本领，必须过硬，且要与时俱进，刻苦钻研，全面掌握业务理论水平和实际操作技术。3?

3、职业素质。首先要有一个好的健康的身体；其次要树立职业理想，行为规范，作风严谨；再次要多方面提高自身的能力，包括语言能力，观察能力，独立思考和解决问题的能力等。只有这样，才能得到病人的普遍欢迎和尊敬，才能在工作中取得优秀的成绩。3?

4、心理素质。首先要掌握好过硬的心理学知识；其次努力培养良好的心理结构，即：兴趣、情绪、意志、性格等，否则，自身心理素质不好，谈何与病人心理沟通。心理学研究表明，人是情感和理智的结合，感情建立了，护患两者在医疗上配合一定比较默契。另外，在医院天天面对疾病缠身的各种患者，要求护理人员要具备比一般人更强的心理承受能力和心理自我调节能力。综上所述，护患心理沟通是一门特殊的艺术，是护士综合素质的体现。护士不仅要精通业务知识和技术，还要尽可能多地掌握社会科学知识和自然科学知识，这样才能更有效地与病人心理沟通，达到提高护理质量的目的。市慢性病防治医院傅青

第三篇：浅谈采血护士在无偿献血工作中的角色定位

浅谈采血护士在无偿献血工作中的角色定位

发布时间:2007-08-23 16:09:03

来源：中国献血网

作者：朱春莲

访问人数：1885

自1998年10月1日国家颁布实施《中华人民共和国献血法》以来，无偿献血，这个光荣而由神圣的社会公益事业，得到了全国上下、社会各界人士的普遍支持，每年参与无偿献血的人数数以百万计。无偿献血者队伍的日益扩大，势将对直接与他们面对面服务的采血护士带来严峻的挑战，提出更高的要求。如何准确把握自己的角色定位，为广大献血者提供更全面的优质服务，是摆在广大采血护士面前的当务之急。

一、采血护士进行角色定位的重要意义。

1、采血护士进行角色定位是更好地为广大无偿献血者提供优质服务的需要。一般来说，护士的本职在于帮助病人解除疾病的痛苦，挽救生命，预防疾病，维护和促进病人的身心健康。但是血站采血护士的职业性质与地方医院相比，既有交叉性，更具独特性。她们角色的定位是由血液工作的特殊性和重要性所决定的。她们所面对的不是奄奄一息的伤病患者，而是一个又一个鲜活健康的献血者。一名称职和优秀的采血护士应该是对所有献血者提供优质、高效、舒适的服务，真正把社会上无私奉献的人的爱心传递到每一名需要帮助的患者身上。通过对所有献血者高质量的服务，不断增加他们对献血事业的积极参与和支持。

2、采血护士进行角色定位是更好地推进无偿献血的需要。采血护士的任务不仅仅是“打打针，抽抽血”，还肩负着宣传无偿献血、宣传无私奉献，营造爱心社会的重任。据不完全统计，每名护士每年面对的献血者至少在3000人以上，对他们乃至站在他们背后的数以万计的亲朋好友进行无偿献血宣传动员，其作用和意义不言而喻。采血护士应当摆正位置当好主角，充分发挥自己的角色功能,明确自己不仅是一名爱心传递的执行者，更应该是一名优秀的无偿献血宣传招募员，对无偿献血在全社会的全面推进有着不可推卸的责任。

3、采血护士进行角色定位是更好地塑造白衣天使形象的需要。南丁格尔是从事护理工作的白衣天使的典范和化身，南丁格尔精神所倡导的“人道、博爱、奉献”也正是无偿献血事业的精髓。在无偿献血还需要全社会共同关注、协力推进的今天，对战斗在采血第一线的广大护士来说，尤其需要通过精湛的技术，优质服务和不遗余力的宣传来塑造崭新的、与众不同的白衣天使形象。只有这样，才能抓住继承和发扬精神的根本，才能在纷繁复杂的工作实践中摆正自己的位置，才不会淡忘自己的职责和义务，牢固树立采血护士在人民群众心目中“白衣天使”的圣洁形象。特别是目前还没有一所专门为无偿献血提供培训的护理专科学校，血站护理工作者只能来自医院从事临床护理和护理管理的护士，这就需要她们尽快适应自己新的角色，并给自己重新定位。

二、采血护士是“白衣天使”与“红色信使”的有机结合体。

1、采血护士是直接为献血者服务的白衣天使。何谓天使，字面上理解就是上天派来的使者。在医院，护士的责职就是护理病人，每天用辛勤工作和微笑让病人减除痛苦，对病员来说，她们就是穿着白衣服的天使。同样，在血站这个特殊的机构，护士的职责就是以其精湛的采血技术为献血者顺利实现爱心心愿，以其优质的服务为献血者创造一个满意的献血环境，以其耐心的沟通为无偿献血事业赢得更多的支持和参与者，对广大的献血者来说，采血护士使他们联想起圣洁、温馨、微笑。事实也的确如此，近年来，无偿献血事业能够飞速发展，凝聚了采血护士们的辛勤劳动和汗水，正是她们的一言一行、一举一动，使广大献血者只要走上我们的采血车，总是能有一种如沐春风的感觉。在献血者心中，采血护士就是天使，对于急需血液拯救生命的患者，采血护士就是一群传递生命的使者。

2、采血护士是宣传无偿献血政策法规、普及献血知识的红色信使。无偿献血事业是一

个用爱心染成的爱心世界。在这个世界里，亟待救治的伤病患者和无数爱心满怀的仁人志士是生命的两个端点，采血护士就是将这两个端点连接起来的红色信使。她们传递的是红色求救信号，收集的是滚烫鲜红的爱心，采血护士在采血过程中通过与献血者的交流促进了献血者对无偿献血工作的理解，通过采血这个环节为献血者直接普及了献血知识，通过与献血者沟通直接宣传了献血政策法规，通过对献血者的优质服务直接扩大了自愿固定无偿献血者队伍。如此等等，采血护士在履行白衣天使职责的同时非常出色的完成了红色信使的使命。

三、合格采血护士应具备的素质

1、勤学苦练，造就过硬的护理技术。一是要苦练穿刺技术，消除献血者的恐惧心理。由于采血使用的针头比医疗临床护理使用的针头要大很多，使得相当一部分初次献血者容易产生恐惧心理，这也是至今仍有部分人不愿参加无偿献血的直接原因。要消除这种恐惧心理，采血护士在工作之余必须苦练基本功，利用一切可能的时间来锻炼相关的护理操作技术，只有熟练掌握了穿刺技术，才有可能在工作过程中沉着、冷静的为献血者服务。二是熟练掌握采血质量技术规范,消除献血者的疑虑心理。在采血过程中，我们经常会遇到少数人因不了解采血的操作程序而担心感染疾病，对献血者充满疑虑心理，采血护士因此必须熟练掌握采血质量技术规范，严格按照标准操作规程工作，并耐心向献血者解释，用规范、准确的操作来消除他们的疑虑心理。三是要加强学习，提高综合素质，消除献血者的不信任心理。对专业知识、无偿献血知识及其他各个方面知识的了解程度间接影响着献血者对我们的信任。要成为一名合格的采血护士，除了掌握熟练的静脉穿刺技术外，还得对相关血液生理知识以及无偿献血法律法规了解透彻，随时随地充当无偿献血解说员，让每一位献血者或即将成为献血者的人们能得到他们认为比较满意的服务。

2、改进作风，培育一流的服务意识。近年来，通过广大血液工作者尤其是采血护士的共同努力，无偿献血工作得到了社会各阶层人士的一致首肯，但同时也存在一些不和谐因素，经常会接到一些献血者的抱怨甚至投诉，突出的一点就是“脸难看”。“脸难看”不是一个特定现象，而是充分反映了护士们的工作态度和工作作风。在对待献血者上，我们没有任何客观原因可讲，必须不折不扣地改进工作作风，提高服务意识，彻底与“脸难看”决裂。要做到这一点，就必须广泛开展微笑服务。微笑是护士职业形象美的外在表现，微笑服务使护士的职业形象美得以提炼和升华。采血护士通过微笑服务，在赢得广大献血者对医护人员信任的同时也提高了血站的知名度与信誉度，起到了良好的口碑效应。同时，护士在与献血者的交流和沟通中通过微笑服务行为让对方体察到对他（她）们的关爱是真诚的、发自内心的，这会在最佳体现护士职业形象美的同时不断扩大固定自愿无偿献血者队伍。

3、加强修养，塑造完美护士形象。一是要注重着装，时刻保持良好的仪表形象。血站在人们的心中是一个比医院更神圣的地方，是一个肩负起一方人民血液健康的地方，因此，必须注重自身仪表、着装要整洁、雅观、舒适、庄重，不能浓妆艳抹，不宜佩戴首饰，举止要端庄大方，切忌娇柔造作。二是要注重沟通，时刻保持礼貌的态度。采血护士应该充分认识到良好语言沟通对于献血工作的重要性和必要性。在工作中，采血护士要主动介绍情况，消除他们的陌生感，缩小感情差距，对献血者的询问，要耐心细致予以解释。满足他们的学习需要。要主动关心献血者，问寒问暖，通过交流增强他们对无偿献血知识的了解。对心理负担大，对无偿献血比较抵触、不太理解的献血者要洞悉其症结所在，向其告知无偿献血的必要性，使其情绪稳定，以利于我们的工作开展。语言表述既不扩大，也不缩小，更不能含糊其词，模棱两可，作出符合实际的决定和合情合理的说明。语言是一门心灵的艺术，也是一种护理的手段，要善于应用语言艺术应对献血者的心理问题，用美好的语言辅助技术护理，使献血者对我们的工作有更美好的认识。

总之，血站护士角色定位的目的就是为献血者提供最至上的服务，如果那样的话，我们的无偿献血事业因为有了这群天使，一定会出现一个崭新的局面，谱写出新的篇章。

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第四篇：6-江苏苏州(浅谈血站医护人员在无偿献血招募工作中的作用)

浅谈血站医护人员在无偿献血招募工作中的作用

徐建国 吴广明 苏州市红十字中心血站

《献血法》已实施8年多了，无偿献血的招募从政府以行政手段下达指标，逐步过渡到市民自愿无偿献血，为了实现这一目标，我站采取了一系列的举措，除加大无偿献血的宣传力度，增加市区内献血网点的设置外，还加强全员培训，充分发挥一线窗口医护人员在献血招募工作中的作用。

1．医生在招募中的作用。医生是献血者在献血过程中接触到的第一位专业技术人员，医生的一言一行对献血者的影响是很大的，有些献血者对献血是否影响健康，医生的解释往往使他们会相信献血无损健康。

1．1医生面对献血者的咨询，既要细心也要耐心。尤其是第一次献血的要想了解的问题很多，医生理应一一予以解释，这也体现医生的基本素质。所以医生在上岗前除了对他们进行体检标准方面的严格培训外，还应结合体检工作，培训怎样在无偿献血招募工作中发挥更大的作用。

1．2每个医生应该是无偿献血的践行者，以自己的行动影响他人。因为在平时的体检工作中，献血者会问：你献过血吗？当献血者看到医生拿出有多次献血的献血证时，医生的话就显得真实可信，借此机会医生可以进一步介绍血站其它工作人员有获得无偿献血金奖、银奖、铜奖时，他们会表现得非常配合，并非常愉快地接受献血，有的甚至会主动要求增加献血量。

1．3掌握与献血者的沟通技巧，献血招募就会运用自如。定期请献血办的献血招募人员对医生进行培训，通过分析典型事例，让医生实实在在地了解到在无偿献血的招募工作中，自己具有很多方面的独特优势，利用这一平台当好一名献血招募者。

1．4运用医学心理学知识，解决初次献血者的思想顾虑。在体

检工作中，正确运用医学心理学知识、血液生理学知识及自身献血的经历和体会，对献血者进行献血知识的宣传和心理疏导，从而让每位接受指导的献血者从被动献血转变成主动献血，从而使自愿献血队伍不断壮大。

2．护士在招募工作中的作用。娴熟的技术，温馨的语言是护士的魅力。护士被喻为白衣天使，我们要充分运用好护士在采血过程中与献血者面对面的接触，以其精湛的技术，温馨的语言表达能力及独特的魅力，发挥在献血招募工作中的作用。

2．1娴熟的技术，可增加在献血者面前的信心。护士扎实的采血基本功，采血时做到一针见血，定期举行采血竞赛，对优胜者进行表彰和奖励。通过这几年的努力，现在已涌现出一批采血能手，有些自愿献血者每次献血都是冲着某位护士来的。在献血屋这种现象尤为常见。

2．2温馨的语言、微笑的服务，可拉近与献血者的距离。温馨的语言让人有亲切感，微笑的服务让人感到舒适、快乐，使紧张的情绪马上能得到缓解。为此我们专门邀请专业人员进行礼仪培训，并组织护士去昆山市中医院学习空姐式服务。通过护士们的刻苦努力，得到了献血者普遍好评，并荣获江苏省“满意服务明星班组”和苏州市“五.一文明岗”的称号。

2．3掌握沟通技巧，可取事半功倍之效。护士与每一个献血者的接触时间不过10多分钟，献血时间才3~6分钟左右，护士要尽可能利用这几分钟的时间与献血者进行交流、沟通。一是可以缓和气氛，二是可进一步做宣传工作。使献血者在很短的时间内，既得到了优质的服务，又了解了很多知识，还放松了心情，为今后成为一名自愿献血者打下了一个很好的基础。

实践证明，血站每位医护人员只要具有敬业爱岗的奉献精神，通过我们的言传身教，优质服务，去主动打消献血者的各种

疑虑和问题，献血者在完成初次献血后，完全会成为一名定期的无偿献血者，甚至还会带动身边的一群人成为一名无偿献血志愿者，而这部分人应该说是血站最忠实可靠的群体。所以我们一定要教育好我们的广大医护人员，其实献血者的招募不光是要靠专职人员的大量宣传，血站医护人员的作用也是非常巨大的，只有善待好每一位无偿献血者，我们的无偿献血队伍才会不断稳步壮大，无偿献血才会朝着良性的方向发展，我们的无偿献血事业才会蒸蒸日上．

第五篇：血站采血护士针刺伤的危害及危险因素分析

血站采血护士针刺伤的危害及危险因素分析

天水市中心血站体采科

刘向阳

【摘要】目的分析血站采血护士针刺伤的危害及危险因素。方法观察和总结采血护士在工作中出现的问题进行分析。结果污染针头刺伤后感染人类免疫缺陷病毒(HIV)比率为0.3%，感染乙型肝炎病毒(HBV)比率是3.0%～6.0%，被HCV感染的针刺伤比率为1.8%【1】。针刺伤不仅会造成多种血源性疾病的传播，还会给护士的心理造成负面影响，甚至导致科室群体性恐慌，严重影响护士的工作和生活质量。结论长时间的强工作量、恶劣的工作环境和不当的工作行为是导致针刺伤的主要原因。需改善工作环境，进行职业安全教育，加强护士业务学习，完善防护制度，规范操作技术，加强锐器管理是避免职业伤害、保证职业安全，杜绝针刺伤发生的关键。

Study on the risk factors of getting infection among blood collecting nurses

for being stabbed Abstract: Objective To analyze the risk factors of getting infection among blood collecting nurses for being stabbed．Methods To observe, sum up the problems occurred during blood draw and analyze the causes.Results If stabbed, people could be infected by a small amount of HBV virus;what’s more, when stabbed, the HIV prevalence is from 0.2% to 0.4%, as a result, the chances of HIV infection is 19% to 40%, and the stabbed infection ratio by HIV virus is from 0.2% to 0.6%.Conclusion The main causes of being stabbed are due to long lasting working hours, crowded working environment and inappropriate operation.In order to prevent against stab and virus infection, it is necessary for nurses to improve their working environment, urge

them to strengthen professional study and personal qualities, and develop their individual theoretical level, operational proficiency and working responsibilities，Key words: blood collecting vehicle;blood collecting nurse;needle puncture injury;risk factors 【关键词】 采血车 采血护士 针刺伤

危害因素

采血车护士是血站进行医疗服务的窗口,是血站医疗工作的第一线，针刺伤是采血工作中经常发生的意外事件，护士是发生针刺伤的高危人群。在繁忙的采血、化验过程中，尤其在采血过程中，针刺的伤害在工作中经常发生。这种事故由于受到了被污染的血液针刺伤，是导致采血人员发生血源性感染疾病的首要因素。而且在献血者中既有乙肝、丙肝病毒携带者,也有梅毒螺旋体感染者，更甚者是艾滋病病毒携带者。一旦被这些献血者的血液感染，将对采血护士带来极大的危害。因此,有必要对针刺的伤害及其因素进行分析研究，以保护工作在第一线的采血护士。

1、针刺伤的危害

针刺造成的血液感染疾病已知的就有几十种病毒，较常见的有甲感、乙肝、丙肝以及梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒(HIV)等。被刺伤时，微量的HBV病毒足以使伤者感染，根据世界卫生组织报道：被HIV病毒感染的针刺伤比率为0.3%，感染乙型肝炎病毒(HBV)比率为3.0%～6.0%，被HCV感染的针刺伤比率为1.8%。在针刺事故发生后，被感染者经常会出现严重的心理负面影响，容易有悲观、恐惧的心理。尤其是被乙肝和艾滋病病毒血液污染的针头刺伤后，往往会有较长时间的心理障碍，情绪激动者会大喊大叫，嘶声竭力；有的又会沉默寡言，情绪低落，甚者会产生轻生的念头。身为一线工作的采血车医护人员很难稳定情

绪，更不能将精力用于采血服务中去，而且会对工作技能的发挥产生不稳定性。同时对采血车上工作的其他工作人员产生一定程度的负面情绪传播，使得整个部门在重要的采血工作中出现差错，严重时导致群体性的工作恐慌！

2、针刺伤的危险因素

2·1长时间的强工作量

献血者人数不稳定，特别在集中大采时（部队、大专院校、厂矿、周边县城及重大节日和集会等），工作时间长,工作强度大。在采血车上，由于采血部门人员集中而且献血者众多,工作压力较大，采血车上体检、化验、采血、热合等岗位人手缺乏且工作量大。噪杂的环境和拥挤的空间以及较大的工作量是针刺发生的主要因素之一。对于献血者集中大采时，献血车上每天的献血者要高达一二百人，这些献血者需要餐后采血,并需要在短时间内集中完成健康体检表的填写、身份核查和采血前的健康咨询和体检，工作量明显加大，对此应对采血工作采取灵活的调整方式，如合理安排人员编制,分散工作场所，采用换班制等手段来缓解这种高负荷工作量。

2·2不当的工作行为

针刺伤的发生往往是与采血护士工作粗心、技术不过硬及不良工作习惯息息相关。

2·2·1投机撒懒：采血后将针头重新上针帽，嫌麻烦不按规定在固定试管器上打样、带针帽，而直接徒手操作，很容易被刺。

2·2·2无菌观念差，自我防护意识薄弱：采血打样后，将污染针头不及时消毒处理，采血针头不按规定放入特制的消毒容器内；将没有带针帽的针头随意放置在工作台面上，在采血车狭小的空间里，很容易使护士在工作中意外碰触而刺伤。2·2·3工作散漫，注意力不集中：工作中漫不经心，在采血过程中接打电话、闲聊、注意力分散，而被刺伤者。

2·2·4技术不过关：表现在操作不熟练，注意力不集中，由于采血车上采血时间集中，如果护士的操作技能不过关，一旦出现献血员献血反应，常常会手忙脚乱，发生针刺伤的几率自然要高。因此在工作中要严格按照血站采血护士标准操作规程进行工作流程，可降低事故发生率。

2·3采血环境

采血车工作场所比较狭窄，人员拥挤会造成采血护士注意力分散，再加上长时间操作，疲惫和注意力分散，从而导致针刺伤事故的发生。因此采血的空间要进行合理分配，同时要控制采血车人员流动量，防止无关人员进入采血现场。给每一位献血者在采血前准备一块75%酒精浸泡过的消毒纱布，对采血器械和止血带及护士手进行消毒，减少操作台面的污染，并且结合工作中实际情况给护士相关防护措施，比如在采血台面设置隔离挡板，避免在静脉穿刺时因血管压力大，导致血液外溅入眼的发生。

2·4低年资护士职业防护意识差，缺乏防护技能。采血车护士因为是血站服务的窗口，大多选用年轻漂亮的低年资护士，但她们由于缺乏临床经验及防护知识薄弱，技术操作不熟练，临床工作中更易发生针刺伤。许多护士对针刺伤发生后的处理流程不熟悉，仅限于常规的简单处理，从而可能成为血源性疾病传播的受害者［3］。

2·5血站缺乏完整的职业暴露上报制度，一旦发生针刺伤后无完善的紧急处理预案。

4防护

4·1加强护士职业防护知识的培训与宣教，血站应定期组织专业人员对其进行培训，培训内容包括:锐器伤的概念、标准预防、职业暴露感染经血液传播疾病的特点、预防锐器伤的原则、针刺伤后的处理、针刺伤上报制度等。加强护士职

业防护及职业暴露后预防，特别是加强标准预防的理念［4］，平时要加强护士的个人技能的锻炼，护士也要认真的学习和巩固专业技能。

4·2 加强护士责任心，在操作中不谈笑，不打、接电话，而应该将注意力放在献血者身上，多询问，多微笑，多核对；尤其在贴条码、打样时，更要注意力集中，心猿意马的工作态度，会使护士在这一环节中贴错条码，在打样时容易发生针刺伤。只有严格按照“三查七对”和“血站采血护士标准操作规程”，这样才会避免差错和事故的发生，对血站、献血者和自己都负责。

4·3定期举办心理学知识讲座，提高护士的紧急应变能力，使其保持愉快的心情，合理利用防御机制，强化自我调控，适当发泄负面情绪，缓解思想压力，恢复心理平衡。

4·4合理安排班次，加强业务学习，提高自身理论水平和技术操作水平，注意心理调节，及时释放工作压力。

4·5 护士本人应以积极的态度认识和预防针刺伤的危害，寻找受损伤后的心理支持，维护和推进自身的身心健康。建立良好的人际关系，创造和谐的工作气氛，减轻心理紧张，放松情绪，将心理性针刺危害降到最低。

4·6 建立健全血站针刺伤报告制度，完善针刺伤上报流程，采血护士一但发生锐器伤应立即报告科室负责人并到血站质量管理科填写相关资料及进行认定评估。质量管理科应建立职工职业暴露健康档案，由专人记录血清学检测结果，督促当事人按时进行免疫接种及病源学基线追踪监测。由专家组为暴露人员提供检查和治疗方案指导用药，Varghese 等 ［5］ 5发生针刺伤的处理原则

5·1伤口的处理：一旦发生针刺伤，立即用力由近心端向远心端挤压伤口，使

部分血液排出，然后用流动的肥皂液冲洗伤口5min，禁止局部挤压，伤口冲洗后用消毒液进行局部消毒(碘酒、75%酒精、0.5%碘伏等)消毒，必要时行伤口包扎，被暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗。

5·2及时安抚受伤者：单位领导应第一时间对受伤者进行心理疏导，使其放下包袱，不要胡思乱想，保持良好的心态。单位的同事和主管更要多加关心和安慰，以免造成被感染工作人员的心理负担和思想包袱，为此想不开而有轻生念头，更有甚者产生报复社会和单位的不良后果[3]，给自己及周围工作人员引起恐慌，使得采血工作无法正常进行。

5·3组织专家提供治疗方案指导用药。发生针刺伤应及时报告，疑为 HBV、HCV、HIV 等病毒暴露者, 还应进行血源性传播疾病的检查和随访, 应在24h内抽血查乙肝表面抗原、丙肝抗体, 抗—HIV 抗体，必要时抽取献血者血液进行比对。同时注射乙肝免疫高价球蛋白, 按 1 个月、3 个月、6 个月程序接种乙肝疫苗, 如需服药则越早越好［6］。对于受到HIV血液污染的针刺伤者，应在伤后几小时内在腋窝淋巴组织注射叠氮胸苷，同时口服拉米呋定，每日一片。同时还要在在被刺伤后的6周、12周、6个月、12个月分别检测HIV抗体，并在血站质控科进行登记、上报和追访。建立一个完整的报告制度，进一步分析针刺伤的各种危险因素，保证人员配备和各种医疗防护用品的供应，提高防护意识。对减少针刺伤、减少采血护士职业性感染具有积极的作用。

参

考

文

献

1、孔云，赵秀梅． 护理人员医疗锐器伤原因分析及防护［J］． 护理管理杂志，2009，9(7): 31．

2.易宜芳，李映兰． 临床护士针刺伤及针刺伤低报告现象的原因综述［J］． 中华护理杂志，2009，44(2): 182 － 184 3.钟文津，蔡素玲． 护士针刺伤后心理状态调查分析［J］． 中国实用护理杂志，2010，26(8): 79 － 805.4.吴安华，任南，吕一欣，等． 护士面临针刺伤的危害及对策［J］． 中华医院感染学杂志，2002，12(7): 526．

5.Varghese GM，Abraham OC，Mathai D． Post-exposure prophylaxis for blood-borne viral infections in health care workers［J］． Post-grad Med J，2003，79: 324 ～ 328 6.实用医技杂志 2008 年 1 月第 15 卷第 3 期 JPMT , January.2008 , Vol.15 , No.36