第一篇：护理人员管理管理制度
护理人员管理制度
一、经院领导审核、院人事科分配到护理部门工作的护理人员，由护理部安排、调配，建立护理技术档案。
二、护理部根据床位数编制及工作需要，合理分配、调整护士到各科室，由病区护士长具体安排工作。
三、护理部根据各科需要，有计划地选拔德才兼备的护理人员外出进修学习，不断提高护理业务和管理水平。
四、对新分配及调入本院的护理人员，均应进行岗前培训，业务考试及技术考核，有条件时新护士应实行轮科制度。在不影响工作的前提下，鼓励护士参加学历教育。
五、护理人员应服从护理部的调配，树立良好的医德医风，着装整洁，自觉执行医院的各项规章制度，对工作尽职尽责，平时加强业务技术培训，每年进行一次业务考核。
六、遵守劳动纪律，坚守工作岗位，有事须先请假，经批准后方可离开（不准电话请假或由他人转告请假，病假须要医生证明），未经护士长同意不得擅自换班，不得存假及互相借假。
七、因各种原因不适宜在本科护理岗位者，由个人写申请，并出具有关证明，经护士长签署意见，报护理部讨论并呈报分管护理工作的院领导审核、批准。
八、新分配来院的护士应在毕业后3年内取得护士执照，方可继续从事护士工作。1
第二篇：护理人员管理制度
一、护士人员管理制度
（一）护士注册管理
1.护士执业应当经执业注册取得护士执业证书。未取得护士执业证书，变更执业地点但为
办理变更手续，执业注册有效期满但未办理延续注册者及进修学习护士不允许独立从事护理活动，需在注册护士指导下完成护理工作。
2.舒适注册应符合《护士条例》中申请护士执业注册条件。
3.护士执业注册有效期效为5年，有效期满应办理延续注册。
4.护士在其执业注册有效期内变更执业地点时，要按规定办理地点变更手续。
5.护士中断护理执业活动超过3年需要重新申请注册者，除应符合注册条件外，还应当提
交在符合规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。
6.注册护士违反《护士条例》规定的义务，按情节轻重给予警告；情节严重的，暂停其6
个月以上1年以下执业活动，直至由院发证部门吊销其护士执业证书。护士被吊销护士执业证书者，自吊销之日起2年内不得申请执业注册。
（二）护士的权利和义务
1.护士执业享受国家规定的工资，福利医疗保健及社会保障等待遇并实行同工同酬。
2.护士需参加院内执业安全防护培训，医院应当为护士提供卫生防护用品并采取有效的卫
生防护措施，并定期组织员工体检。
3.护士又按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务，职称的权利，有参加专业培训从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。
4.护士应按照分层培训计划进行岗位前培训、规范化培训、医学教育及专科培训等，并
按不同职称完成继续教学分。
5.护士在执业中必须严格遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定，报章患者安全，防范不安全时间的发生。
6.护士应认真履行护理职责，为患者提供病情观察、基础护理、治疗康复、心理护理、健
康指导为一体的专业化照顾。
7.护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。
8.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危
患者生命，应当先试试必要的紧急救护。
9.护士发现医嘱违反法律、法规规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医
师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
10.在发生自然灾害、紧急公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件时，护士必须
履行职责，服从医院的安排与医疗救护工作。
二、护理人员分级管理制度
（1）医院根据临床护理岗位的指数和专业要求，对护士进行分层级管理。
（2）根据护士的工作年限、专业技术职称、学历、工作经验、技术能力等综合因素，规定层级划分标准。
（3）依据护士分层级准入标准、岗位职称、考核标准、培训重点等实施护士分层管
理工作。
（4）制定各层级护士的培训计划，实施相应层级的专业培训，考核合格，方能具备
晋级条件。
（5）科室应根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对责任护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。
（6）医院应定期遵照考核标准及晋级条件，对各层级护士进行综合考核及评定，考
核合格，方能晋级。
（7）医院对护士进行综合考核时，应当与日常工作表现及临床护理实践能力为主要
依据，做到公开、公平、公正、客观、科学。
（8）护士的薪酬分配向临床一线护士护理工作量大、风险较高、技术型强的岗位倾
斜，并于层级护士考核相结合。
（9）个层级护理人员比例应科学合理，N1-N4其比例原则为4：3:2:1，可根据医院
即可使的实际情况酌情调整。
（10）护理部成立考评组织，N0-N2及护士由科室组织实施考核，N3-N4级护士由护
理部组织实施考核。
三、分级护理制度
分级护理是孩子患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力（自理能力力的评估依据见附录A）进行综合评定，确定并实施不同级别的护理。分级护理分别为四个级别：特技护理、一级护理、二级护理和三级护理。
（一）特级护理
1.分级依据
（1）维持生命实施请就行治疗的患者；
（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护，抢救的患者；
（3）各种复杂或者大手术后的患者，严重创伤或大面积烧伤的患者。
2.护理要点
（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。
（2）制定护理计划或护理重点，有完整的护理记录，详细记录患者病情变化；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）根据患者病情，护理人员正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理剂管路护理等，实施安全措施；
（5）保持患者的舒适和功能体位。
（二）一级护理
1.分级护理
（1）病情趋向稳定的重症患者；
（2）病情不稳定或病情随时发生变化的患者；
（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
（4）自理能力重度依赖的患者。
2.护理要点
（1）每30min巡视患者，根据患者病情，测量生命体征，随时观察患者病情
变化，做好护理记录；
（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（3）根据患者病情，护理人员正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理、及管路护理等，实施安全措施。
（三）二级护理
1.分级依据
（1）病情趋于稳定或者未明确诊断前，仍需观察切自理能力轻度依赖的患者；
（2）病情稳定，仍需卧床切自理能力轻度依赖的患者；
（3）病情稳定或者处于康复期切自理能力中度依赖的患者。
2.护理要点
（1）每1h~2h巡视患者，根据患者病情，测量生命体征，一旦患者发生病情
变化应及时记录。
（2）根据医嘱没正确实施治疗给药措施。
（3）根据患者病情，正确实施治疗，给药措施；
（4）提供护理相关的健康指导。
（5）协助患者进行生活护理。
（四）三级护理
1.分级依据
病情稳定或处于康复期，自理能力轻度依赖或无须依赖的患者。
2.护理要点
（1）每3h巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，测量生命体征；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
（4）提供护理相关的健康教育及康复指导。
四、护理制度、操作常规修订的比准制度
随着医学与护理学的不断发展，医疗技术的不断更新，护理人员水平的逐步提高，护理管理制度、护理操作常规须不断修改完善，以加强护理管理，适应护理工作的需要，现就护理制度、操作常规的修订作如下规定：
(一)护理制度、操作常规修订均应遵守相关法律、法规和规章，立足于确保患者生
命安全，实事求是，提高工作效率和工作质量。
(二)护理制度、操作常规修订有护理质量管理委员会负责。如有修订需求，科室向
改委员会提出申请，待委员会批准后，再做出修订。
(三)修订后的文件应遵照试行、修改、批准、培训、执行程序，并有修订标识。
(四)变更程序
1.对现货护理制度、操作常规的自我完善和补充。
2.对开展的新项目，新技术需要制定的新的护理制度或者操作常规。
3.将修改的或新制定的护理制度，操作常规提交护理质量管理委员会讨论，提出意见
或建议，进一步完善。
4.护理制度、操作常规变更后或新制定的，应设置3~6月是星期，经过可行性再评价
后镜湖里质量管理委员会批准，方可正式列入实施。
5.护理制度，操作常规修订或新定后，文件上均标有本制度执行起始时间及批准人。
（五）变更后的护理制度，操作常规及时通知全院护士，认真组织培训并贯彻执行。
（六）重大护理制度、操作常规变更要与医疗管理职能部门做好协调，保持医疗护理一
致性，并向全院通报。
五、安全输血制度
1.科室应根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的要求，做到科学、合理用血。
2.取血时，护士核对医嘱持交叉配血报告单至输血科（靴库）取血。取血者与法
学者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型（含RH因子）、有效期、交叉配血试验结果以及血袋的外观等，准确无误，双方共同签字，方
可取回。
3.血液自动输血科（血库）取出后，应用专用器具放置，运输过程中勿剧烈震动。
4.血液取回病房后，在室温下放置15~30min，复温后即刻输入，不得自行储血。
5.输血前有两名医护人员核对交叉配血报告单级血袋标签各项内容，检查血袋有
无破损、渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可输血。
6.输血时，由两名医护人员持交叉配血报告单到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型（含RH因子）等，确认与配血符合报告相符，再次核对血液准确无误后，将血袋内的成分轻轻混匀，用符合标准的输血器进行输血，并由双人在交叉配血报告单上签字粘贴在病例中。
7.输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连雪输用不同供血者的血液时，中间输入
生理盐水，输血过程中禁止随意加入其他药物。
8.输血其实速度宜慢，观察15min患者无不适后，根据病情、年龄及输注血液制
品的成分调节滴速。
9.输血过程中严密观察患者有无输血不良反应。如出现输血反应应立即减慢或停
止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。通知一声给予治疗和抢救，做好记录。并按要求填写《输血反应回报单》，上报输血科。如发生严重输血反应时，应将余血（必要时抽取患者血样）送回输血科。
10.输血完毕后，空血袋低温保存24h后按医疗废弃物处理。
六、导管滑脱登记报告制度（包括中心静脉插管、气管、伤口引流管等，可导致延误治
疗的各类导管）
1.医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。
2.如存在上述危险因素，要及时制定防范计划于措施，加强巡视随时了解患者情
况做好护理记录交接班。
3.若存在管路滑脱危险因素应对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管
路滑脱的重要意义。
4.对烦躁不安或意识不清的患者可采用合理的约束方法，现象家属做好解释在实
施约束护理。
5.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患
者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免对患者身体健康的损害或将损害将至最低。
6.当事人姚立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；
并按规定填写患者管路滑脱登记表，24h~48h内上报护理部。
7.护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。
8.发生管路滑脱的单位或个人，如有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。
9.护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善互利管理制度。
第三篇：护理人员夜班管理制度
开化县妇幼保健院护士夜班管理制度
为进一步加强全院护理人员管理，科学合理安排护理人员夜班，经院部研究决定，出台护理人员夜班管理相关制度，请各科室遵照执行。
1、凡被医院聘用的护士，在取得护士执业资格证书并经考核合格后方可独立上岗，并按规定参加夜班工作，夜班天数、工作情况与考核、评优、晋升挂钩。
2、上级部门评选的护理相关先进荣誉及医院管理护理岗位原则上从夜班护士中择优选拔。
3、医院根据科室工作需要招聘协议护士，应聘人员必须取得护士执业资格，经考核合格后方可签订协议，并按规定参加夜班工作，同工同酬。
4、调入护理人员按医院护理人员夜班规定执行，若安排非夜班岗位按非护理人员岗位人员处理，不再享受护理人员相关待遇。
5、非管理岗位不上夜班护理人员绩效根据在本院上夜班的年数拿相应绩效工资，未上过夜班拿所在科室平均绩效0.80；夜班时间5年以内拿0.85；6至10年的拿0.90；11至15年的享受0.95；15-20年的拿1.0；20年以上的按病房护理人员系数。分配或调入医院上夜班到45周岁后不上夜班的均按20年以上计算。下列情况护理人员可以申请不上夜班：1、2、3、年满45周岁以上。
怀孕7个月以上和哺乳期1年内。
因身体状况不能胜任夜班的，须持有相关疾病证明并附病历检查报告单、个人申请报告，报院班子讨论决定。
4、其他特殊情况不能上夜班的，个人提出申请，院部核实经院班子讨论决定。
5、如果医院有空缺非夜班护理岗位，医院按夜班护理人员年纪大小并结合个人意愿安排。
6、非夜班护理岗位退休后医院一般情况不再返聘。
本制度自文件发布之日起开始执行，本制度发布以前护理岗位按原来待遇执行。
第四篇：新进护理人员管理制度
新进护理人员管理制度
一、新进护理人员范围
1.新进护士（本院工作三年以内的规培护士）2.护理专业实习生（中专、大专、本科、研究生）3.进修护士
二、工作要求
1.科室带教组长在科护士长的指导下对新进护理人员进行带教管理工作。
2.新进护士必须指定专人带教，带教人员应加强新进护士的专科业务指导和培训，并带领她们完成各项护理工作。
3.新进护士应严格遵守医院及科室的各项工作制度和操作规程，若擅自进行护理操作或违反各项工作制度及操作流程而造成的后果，由本人承担主要责任。
4.新进护士应尊重和服从上级护士、带教老师及护士长的安排。
三、培训制度
1.新进护士应参加由医院组织的岗前培训，时间周期为一周，培训容包括：护理规章制度、操作规程、护理人员的素质要求、护理安全、医院感染控制、护理文件书写规范、护理法律法规等。
2.所有新进护士岗前培训结束后写出个人心得体会。3.新进护士试用期为一年，试用期结束后由护理部组织理论考试，若考试不合格者延长试用期三个月，直至聘期理论考试合格为止。4.新进护士规培时间为三年，护理部、科室护士长对新进护士实施延续性培训，培训内容包括：基础护理及专科护理技术操作、护理程序的应用、专科护理常规及病情观察、标本送检方法、药物的保管及应用、病房各项工作程序及要求、核对医嘱的方法、急救流程的示范、急救仪器的使用等。
5.规培期间由护理部统筹安排科室轮转，每轮转一个科室必须进行科内理论及技能考核。
6.取得护士执业资格、聘期考试合格的新进护士，本人提交独立执业申请，经科护士长综合考评合格后方能独立执业。
7.对培训后仍不能独立承担执业的新进护士，则按院内有关规定执行。
第五篇：护理人员分级管理制度
大余县中医院
护理人员分级管理制度
为了适应二级甲等中医医院要求，提高护理人员的综合素质，更好的为病人服务，不断提升我院的护理水平，做到护理人员分级规范化管理，特制定本制度。
本制度把全院护理人员分为护士（初级）、护师（初级）、主管护师（中级）三个级别进行管理。每个级别护理人员需要明确其岗位职责、培训规划、晋升晋级要求及级别待遇。具体规定如下：
一、护士（初级）
（一）岗位职责
1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。
2、认真履行各班职责，准确、及时地完成各项护理工作。
3、认真执行各项护理制度、护理常规和技术操作规程。
4、在上级护师指导下，努力运用护理程序，实施整体护理并做好护理记录。
5、参加部分护理教学和科研工作。
（二）培训计划
1、新入院护士由护理部组织岗前培训及考核，科室和护理部共同完成3个月试用期理论及
操作考核。
2、每年参加护理部业务学习及各项考试，基础护理理论培训及考核。
3、每年参加护理部中医护理理论培训及考核。
4、掌握中西护理技能操作并能运用于临床实践。
5、每年参与护理部法律法规、礼仪、安全管理等培训。
6、参与院部组织中西医理论知识、院感知识等继续教育培训。西医院校毕业护士工作三年
内完成中医理论与技能培训实践累计不少于100学时。
7、有计划地参与院内轮转培训、巿级或以上专科护理进修及培训等。
8、鼓励参加在职继续教育深造，获得大专、本科学历。
（三）晋升晋级要求及级别待遇
1、取得护士执业资格证并聘用。
2、通过护理部岗前培训及考核，试用期2个月培训及考核。
3、享受初级（士）待遇。
二、护师（初级）
（一）岗位职责
1、在护士长领导和上级主管护师指导下做好临床护理教学任务。
2、参加护理临床实践。
3、正确执行医嘱及各项护理技术操作规程、中医护理常规和各班职责。
4、熟练运用护理程序，准确评估患者健康状态，实施整体护理，书写护理病历。
5、做好危重、疑难患者的护理工作。
6、带领护士完成中医常用护理技术以及新业务、新技术的临床实践。
7、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。
8、参加护理查房，解决本病房的临床护理问题。
9、在上级护师的指导下制定本病区健康教育计划并有效实施。
10、参加病房教学工作，完成临床教学任务。
11、参加病房护理科研工作，撰写护理论文。
12、对护理工作中存在的护理缺陷能及时发现并能分析原因，提出防范措施。
（二）培训规划
1、新入院护师由护理部组织岗前培训及考核，科室和护理部共同完成3个月试用期理论及
操作考核。
2、每年参加护理部业务学习及各项考试，急救知识及技能培训及考核。
3、每年参加护理部中医护理理论培训及考核。
4、熟练掌握中西医护理技能操作并能运用于临床实践。
5、每年参与护理部法律法规、礼仪、安全管理等培训。
6、参与院部组织中西医理论知识、院感知识等继续教育培训。西医院校毕业护士工作三年
内完成中医理论与技能培训实践累计不少于100学时。
7、有计划地参与院内轮转培训、巿级及以上专科护理进修及培训、学术会议等。
8、鼓励参加在职继续教育深造，获得大专、本科学历。
（三）晋升晋级要求及级别待遇
1、取得护师资格证并聘用。
2、遵纪守法，无不良表现。
3、完成每年护理继续教育学分。
4、享受初级（师）待遇。
三、主管护师（中级）
（一）岗位职责
1、在本科护士长的领导下，在参加临床护理工作的同时做好指导下级护士的工作。
2、协助护士长做好临床护理质量检查与技术指导。
3、掌握中医护理理论，运用护理程序制定并执行具有中医特色的护理常规，实施整体护理。
4、参加护理查房，解决本科护理业务上的疑难问题。
5、指导并参与急、危、重、疑难患者的抢救及护理。
6、协助护士长拟定本科业务培训计划，完成继续教育工作。
7、带领下级护士下制定本病区健康教育计划并指导实施。
8、对本科发生的护理缺陷能协助护士长进行分析，提出防范措施。
9、协助护士长完成临床教学任务。
10、协助护士长做好护理新业务、新技术的推广和准入计划。
11、在上级护师的帮助下开展护理科研工作并撰写护理论文。
12、协肋本科护士长做好行政管理和护理队伍的业务建设工作。
（二）培训规划
1、每年参加护理部业务学习及各项考试，护理管理学培训及考核，积极参与科研课题，完成规定数目论文撰写。
2、每年参加护理部中医护理理论培训及考核。
3、熟练掌握中西医护理技能操作并能指导下级护士更好的运用于临床实践。
4、每年参与护理部法律法规、礼仪、安全管理等培训。
5、参与院部及巿级组织中西医理论知识、院感知识等继续教育培训。每年参加继续教育获得的学分中，中医护理项目不少于6学分。
6、有计划地参与巿级及以上护理管理培训班、学术会议等。
7、鼓励参加在职继续教育深造，获得大专、本科学历。
（三）晋升晋级要求及级别待遇
1、取得主管护师资格证并聘用。
2、遵纪守法，无不良表现。
3、完成每年巿级及院内要求护理继续教育学分。
5、享受中级待遇。
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