第一篇:责任制护理职责
责任制整体护理职责
1、在护士长的领导下开展责任制整体护理,全面推进优质护理服
务工作。
2、以病人为中心,以质量为核心,以护理程序为方法,负责分管
床位病人的全部治疗和护理工作,确保病人质量和安全。
3、根据医嘱及病情准确的实施分级护理制度,及时巡视,密切观
察患者病情变化,床旁交接班。
4、及时准确的执行医嘱,正确有效的完成护理工作,并严格执行
查对制度。
5、在日常工作中,以多种形式积极开展健康宣教并取得良好效果。
6、做好晨晚间护理及基础护理工作,并预防并发症的发生。
7、加强对高危病人、高危因素的识别,并采取预见性护理措施。
8、按照护理文件书写,及时认真书写护理记录。准确记录出入量,并确保书写质量。
9、为夜班护士做好准备工作,包括床单元、氧气等。
10、做好出院病人的护理记录,并对出院病人进行健康指导。
11、指导护理员及陪护工作
12、加强沟通,促进医护、护患和谐
第二篇:责任制整体护理工作职责
责任制整体护理工作职责
一、护士长负责组织实施本科工作,负责检查落实本科护理人员对所管病人进行的生理、心理、社会的全面护理。按责任制整体护理要求合理排班,班次相对固定。
二、病房护士长每天对新病人、危重病人、大手术病人及时审阅病历和检查病人,科室质控护士每周检查整体护理病历及护理措施落实情况。每月全面检查整体护理质量一次并记录。护士长每月召开工休座谈会征求病人意见并在病人住院中、出院时随时征求病人意见,及时解决问题反馈改进意见。
三、责任护士对自己所分管的病人,进行系统的全面的评估,制定护理计划,负责实施与评估。
四、责任护士做好基础护理和危重患者护理,落实生活护理,保证护理实效:每日两次整理床铺、每周更换床单被套一次,保持床铺清洁。保持病人“三短”即“头发、胡须、指(趾)甲短”、“六洁”即“头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单元清洁”。病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全。根据病情和护理级别及时巡视病房,满足病人需求。做好护理安全,防止护理并发症。
五、责任护士随医生查房,了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理,按要求做好病人的健康教育、咨
询,病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。
六、护理记录书写符合新的《护理文书书写规范》要求,并能体现护理程序,记录及时、准确、客观、真实、完整。
七、参加晨交班,听取夜班报告,危重病人床头交接班。
八、参加指定的护理教学及科研工作,指导下一级护士、实习护士工作。
护理部 2017 年1月
第三篇:责任制整体护理工作职责
责任制整体护理工作职责
一、护士长负责组织实施本科工作,负责检查落实本科
护理人员对所管病人进行的生理、心理、社会的全面护理。按责任制整体护理要求合理排班,班次相对固定。
二、病房护士长每天对新病人、危重病人、大手术病人及时审阅病历和检查病人,科室质控护士每周检查整体护理病历及护理措施落实情况。每月全面检查整体护理质量一次并记录。护士长每月召开工休座谈会征求病人意见并在病人住院中、出院时随时征求病人意见,及时解决问题反馈改进意见。
三、责任护士对自己所分管的病人,进行系统的全面的评估,制定护理计划,负责实施与评估。
四、责任护士做好基础护理和危重患者护理,落实生活护理,保证护理实效:每日两次整理床铺、每周更换床单被套一次,保持床铺清洁。保持病人“三短”即“头发、胡须、指(趾)甲短”、“六洁”即“头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单元清洁”。病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全。根据病情和护理级别及时巡视病房,满足病人需求。做好护理安全,防止护理并发症。
五、责任护士了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理,按要求做好病人的健康教育、咨询,病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。
六、护理记录书写符合《护理文书书写规范》要求,并能体现护理程序,记录及时、准确、客观、真实、完整。
七、参加晨交班,听取夜班报告,危重病人床头交接班。
八、参加指定的护理教学及科研工作,指导下一级护士、实习护士工作。
护理部
2016年12月18日
责任制整体护理内涵
责任制整体护理是一种临床护理制度,其特点是以病人为中心,由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的整体护理。即病人由入院到出院由专人负责实施全面计划和护理。护士不是医嘱的机械执行者,护理也不仅是对病人机体的护理,而是强调身心整体护理,要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解,以调动病人的主观能动性,使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。责任制整体护理规范
1、根据病房床位数配备护士,合理分工,按要求实施责任制护理,能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务,满足患者病情需要。
2、责任护士能全面掌握患者病情,根据护理级别按时巡视,观察病情变化。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。
5、落实护理人员岗位职责,根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。
6、按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。
7、需要时,协助患者更衣、洗头、修剪指/趾甲护理。
8、安全护理措施到位(无压疮、坠床、烫伤等)。
9、在护理活动中以病人为中心,加强与病人的沟通,为患者提供人性化服务,保护患者个人隐私。
10、协助病人办理出院、转科、转院等手续。
11、责任护士能够对所负责的患者做好心理护理,并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导。
12、及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议,不断改进护理工作。
护理部
2015年12月18日
责任制整体护理工作模式实施方案
为加强优质护理工作的内涵建设,提高整体护理工作质量,扎实深化优质护理服务,实施“以患者为中心”的整体护理工作模式,根据我院具体情况,特制定整体护理工作模式的实施方案。
一、责任制整体护理工作目标
持续改进护理工作质量,提高服务对象满意度。
二、责任制整体护理模式工作管理
1、实施护士岗位管理、落实层级培训:临床病区设立护士长-护理组长-高级责任-责任护士-助理护士架构,根据层级落实各级护理岗位工作职责,实施护士分层级培训。
2、合理调配人力,实行AN连续性排班,取消功能制岗位,特殊情况可以保留办公班处理科室行政事务。科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班。
3、依据护理工作量和患者病情调配护士,最大限度保持护士连续稳定地管理患者。
4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。
5、依据护理级别落实各项护理措施,实施客观、实时护理记录,体现床边工作制。
6、每月进行患者满意度调查,及时向患者反馈意见,并统计比较,有持续改进的措施。
7、定时进行出院患者随访,体现全程连续性服务。
三、责任制整体护理模式工作要求
整体护理工作模式是指临床护理工作实行“小组责任制+个人管床制+床边工作制”的责任制整体护理,每名护士均负责一定数量患者(不超过10人),整合基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作,为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。
1、建立工作架构图:建立病区护士责任制整体护理架构图,根据护士层级分为若干个责任组,每个责任组由高级责任护士--责任护士--助理护士组成。
2、建立小组责任制工作模式:在高级责任护士的带领下,互相协作,完成本组患者的一切护理工作。如组内责任护士休息或夜班,本组责任护士协助协管其他组员的患者,并做好交接班工作。
3、实行个人管床制工作模式:高级责任护士管理一定数量的疑难危重症患者,并为本组组员提供技术指导和质量监控;责任护士管理患者不超过8人,为管辖患者提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、健康教育等工作。
4、推行床边工作制:每个责任组配置多功能护理车、电子护理移动工作站等护理设施,责任护士尽可能在床边开展一系列临床护理活动(包括护理文书书写)。
5、责任护士做好患者出院教育,并在患者出院一周内及时进行随访,跟踪患者服药、生活起居、康复、复诊等情况。
6、及时了解患者需求,每月发放患者调查问卷不少于40份,分析反馈整体护理工作情况,每季度将患者满意度调查结果和持续改进措施上报护理部审核。
7、此方案自通知日起执行,各临床科室根据此方案制定本科室具体工作方案,并按要求执行。
护理部
2015年12月18日
第四篇:责任制护理岗位职责
岗位名称:责护班岗位(8:00-18:00)
工作概要:掌握辖区内病人的全面情况及危重病人病情,负责指导转科/进修/学生工作。
工作范围:每人负责9张床
工作职责:
1.8:00交接班—集体和危重病人床前交接。
2.8:30晨间护理
要求:①每日更换氧气湿化瓶内蒸馏水,每周一更换氧气管;②病室环境整洁,空气清新,床单位干净平整,物品摆放简洁有序,病人椅统一放置床尾,输液架归位完全;③病人卫生间物品放置有序,无物品悬挂;④心电监护仪/输液泵/微量泵清洁。
3.8:30重点管理危重病人
要求:①了解夜间医嘱及病情变化,做到心中有数;②管理危重病人的基础护理,做到“六洁”到位。
4.9:00完成本组静脉输液、小治疗
要求:①核对当天各项执行单并完成;②按静脉输液技术的P&P执行操作;配置后清洁整理治疗室桌面,保证治疗室干净整洁。③完成压缩雾化吸入;④完成皮下注射、膀胱冲洗、清肺仪、下肢循环泵、换药等小治疗 ③静脉输注化疗药必须重新开放静脉,使用留置针;④输血、配血、青霉素皮试双人查对后签字,双人看结果后签字。
5.10:00执行即刻医嘱,及时更改护理标记
要求:①新增执行单/停止治疗条与机器再次确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间后执行;②及时准确执行并签字。③及时更改护理标记-饮食卡、护理级别。
6.10:45协助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打饭,进食,做好病人的生活护理,满足病人需求。
7.随时接收新病人,完成入院指导,完成护理记录
要求:①接待新病人时要测体重及生命体征,安排床位;测量T、P、R、BP、身高、W,无漏项;②完成入院指导,并为病人佩戴腕带 ③本班内完成护理病历。
8.完成出院/转科护理
要求:①终末护理—更换床单,收回药杯、止血带、氧气湿化瓶浸泡,收回床头卡,通知保洁员打扫病室卫生;②收回腕带,放回医疗垃圾桶内;③统计吸氧、使用呼
吸机时间,家属签字;④护送转科病人到新病区,填写转科登记本做好交接记录,交接记录本用蓝黑签字笔书写,字迹清晰可辩。⑤完成出院/转科护理记录单。⑥完成出院宣教及发放出院病人征求意见表,并及时收回。
9.11:00午餐
10.11:30接班,巡视病房。
11..12:00午间护理
要求:①12:30熄灯即关闭病室、楼道的灯;②创造午休环境,拉窗帘;③督促服药;④管理中午楼道、病室说话人员,清理非陪住人员,进行劝阻;⑤家属不许躺在病床上,不许搭躺椅;⑥家属不许在楼道内接听电话.12.12:30核对医嘱
要求:用电脑与执行单核对当日上午新增/新停全部长短期医嘱,核对病历。13.13:00及时处理新增/新停医嘱,并打印执行单或抄写停止医嘱治疗条。
14.13:00完成定点治疗、检查(测血糖、压缩雾化吸入、吸痰、气管内滴药)。15.13:00清洁整理治疗室、处置室的卫生(二组负责)
16.13:05清点洗衣房送回的白大衣/被服。
要求:①数量一致,无丢失;整理后放入柜内;②被服清点后整齐放入被服柜或库房。
17.13:45测量生命体征,并录入到计算机内
要求:①发体温表前后清点体温表的数目;②13:45通知并发放体温计;③14:00收体温,体温表浸泡30分钟后捞出备用;④每日更换浸泡体温表的酒精;⑤每日录入:体温、脉搏、呼吸、大便;⑥每周一录入所有病人的血压
18.14:00~14:50完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作
要求:①完成要求同晨间护理;②每周二完成擦背、洗头12.14:00~14:50完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作
要求:①完成要求同晨间护理;②每周二完成擦背、洗头。
19.15:00完成下午3PM的小治疗(输液、雾化吸入等)。
20.健康教育及康复指导
要求:---巡视病房,做好病人的健康教育及康复指导,及时制定功能锻炼计划,对病人情况做到心中有数。
21.16:00书写护理记录单
要求:①及时准确按要求书写护理记录单;②I级护理每日书写,II级护理每周书写二次,有病情变化随时记录。
22.16:30晚餐前洗手。
23.16:50完成5PM的治疗工作(输液、压缩、皮下注射)。
24.17:20书写交班报告及准确记录出入量。
25.17:30用电脑与执行单核对本组当日新增/新停全部医嘱。
26.18:00床前交班
27.每日工作要求
(1)管理工作-①了解自己所管病人的当日新增/新停医嘱情况;控制陪住,保持病室安静;②做好协调,互相配合,减少红灯现象;③与病人/家属沟通,及时解决问题;④指导低年资护士/学生护理技术操作;⑤护士做到有问必答;⑥病人呼叫后,护士提起呼叫器时,必须说:“您好!您有什么需要?”后再挂断;⑦进行各种操作使用反向识别、双人核对;⑧所有操作必须按给药原则的P&P和静脉输液技术的P&P执行。
(2)药品管理-①接收自备药必须记录,从医生手中接过药品,核对无误后在自备药单上签字;②不接收自备优泌林/笔注射;③冰箱保存药品,开启注明床号、姓名、开启时间,优泌林28天失效(有效期28天=开启当天+27-当月天数);④病人出院未用完药品从冰箱取出交病人。
(3)满足患者生活需要—①定时(30~60分钟)巡视病人,观察病情变化,满足病人的生活需要,协助打饭进食,入厕,督促病人服药;②每日为卧床/输液的患者进行餐前洗手。
(4)管理各种管路-①各种管路必须有标记;②各种引流管通畅在位;③胃管、尿管每月更换1次;④防反流尿袋每周1更换1次;普通尿管3天更换1次(每周一、四);⑤发现异常变化及时通知医生;⑥按医嘱鼻饲。
(5)整理病室及用物-①清洁输液车、治疗车、治疗盘;②桶内浸泡的物品及时捞出,做到捞出、洗净、晾干备用,并负责整理保存;③压缩空气雾化机病人用后及时收回;④督促卫生员每日清洗量杯,每周三大消毒1次。
28.每日、周、月重点工作:①每日开洗漱、洗脚、会阴冲洗的护嘱;②周一为病人剪指甲;③周二为重病人及生活不能自理的病人洗头、床上擦浴;⑤每周二大换单子。
责护工作标准:
1.病房环境整洁、安静,各种基础护理符合护理要求。
2.全面了解所管辖病人情况,重点掌握I级护理及危重病人病情、特殊治疗,熟悉主要用药、化验结果,为病人制定护理计划。
3.了解辖区内病人的心理状况,及时做好心理护理。了解新病人病情。要求新入院病人了解病房环境、主管医生、护士长、科主任、责任护士、饮食、探视制度,知晓使用腕带的目的、基础护理服务项目。
4.要求病人住院期间对护士服务基本满意,出现病人投诉要及时解决并上报护士长。
5.出院宣教到位。病人知晓出院注意事项及预防保健知识。
6.护理记录单记录符合要求,重点交病人出现的问题,给予措施,结果。
7.严格认真并指导低年资护士工作,做好传帮带,要求将低年资护士培养成为一个合格的责护护士。
9.保证本组管辖区域环境整洁,物品摆放有序,不丢失,发现损坏及时报修。
资历要求:注册护士,工作1年以上。
工作经验:承担过临床班、治疗班、夜班工作;在本科工作1年以上。工作能力:熟练掌握各种护理技术操作,熟悉本科疾病的相关知识。工作态度:工作认真仔细,较强的责任心,服务态度好。
工作联系:能够对本组工作进行合理化安排,与主班和其他责护协商解决问题。
第五篇:责任制护理 优质护理
实施责任制护理 深化优质护理服务
复旦大学附属中山医院普外科
虞正红
优质护理服务示范工程的推广和深化,要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务,更需要护士的工作、护理的管理围绕“以病人为中心”展开。而要达到这个目标,其核心是改变现有的护理模式为责任制护理模式。我院从2010年2月份开展优质护理服务示范工程。作为首批试点病房之一,我们病区通过实施责任制护理,更加扎实了基础质量,改变了护士的服务意识,提高了病家满意度,获得了较好的效果。1.实施过程和方法改进
1.1加强学习,转变意识 优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一,而实行责任制护理是保障这项举措落实的基础。如何让护士充分了解优质护理服务示范工程,如何开展责任制护理,如何让护士充分理解基础护理的重要性,如何通过有效的护理管理,真正把护士的时间交给病人,使病人真正得益。这些,都需要护士长做好引导,使护士充分认识到“这项工程是深化医疗体制改革的重要举措之一,其最终目的是改善护理服务,和谐护患关系,提高病人满意度,最终使病人受益,所以,这不会是一次活动,而是一场不可逆的护理变革”。要做到这些,需要护士长自己加以重视,认真学习,寻找文献资料,并组织病房护士进行学习;及时将每次护士长会议中关于“优质护理服务示范工程”和“责任制护理”的内容在加以传达,同时做好解释,才能使大家转变意识,积极投入。1.2加强沟通,取得配合 责任制护理的顺利开展,需要护士的付出,医生的支持,病人的信任,这就需要做好多方面的沟通。护士方面,护士长要在各个场合利用多种方法,宣传优质护理服务和责任制护理,让护士明白为什么要这样做,应该怎么做,工作职责怎么调整,人力是怎么安排的,要树立“我的病人我负责”的思想。得到护士的理解后,才能使工作顺利开展。同时,要及时听取反馈,鼓励护士提出不同意见和建议,只有通过不断的解决问题和统一认识才能使工作顺利地推进。医生方面,通过沟通宣传使他们理解我们的工作:加强基础护理,不是使护理工作更简单化,而是让护士通过对病人基础的护理,密切的接触,更充分地了解病情变化,更及时地为治疗提供信息,更好地为病人服务。病人方面,通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”,更通过优质的护理服务,使病家满意,从而自觉地减少家属和护工的陪护。
1.3合理安排护士人力 在护理部的重视和科护士长的大力支持下,病房护士人力配备充足。目前病房床位46张,共有18名护士。实行扁平化小包干制护理,每位护士分管6-8名病人。如果有一个护士负责危重病人超过3个,护士长将做动态调整,以保证责任护士有充足的时间服务好自己的病人。
护士长在排班时,结合各组病人的特点,尽量固定每组护士所负责的病人,使病人熟悉“我的护士”,也有利于护士掌握“我的病人”的病情。
夜班采用二大二小制,遇有重大抢救或重病人、手术较多情况,护士长做动态调整,增加夜班护士的人力配备。
1.4工作职责的改变 要使护士落实好责任制护理,首先要使她们明确工作职责。具体方法是取消功能制护理的治疗班,改主班护士为责任护士。责任护士姓名上墙,负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。
1.5护理管理上的完善 护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写,进一步缩短了责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通,了解患者的心理状态,做好相应的心理护理,从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。
连续的、全程的护理服务,对责任护士提出了更高的要求。为使护士能更规范、有效地落实对患者的服务,护理部健全了护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导,并组织专人完成了我院统一的“患者治疗饮食指导、患者特殊检查指导、特殊用药指导、常见急救技能及应对、常见操作并发症及预防”等系列指导手册,作为护士工作的指导,使各项护理工作更规范,进一步提高了护理服务内涵,使病人获得更优质的护理服务。2.质量控制
责任制护理的高质量落实需要通过质量控制和考核来实现,这其中包括护理部的检查、科护士长的抽查和护士长的自控,而护理质量的常态化,需要护士长花费较大精力进行质量自控,质量自控可以通过以下几个方面进行
2.1护理质量持续改进 这是重中之重。护士长通过质量自控,发现护士工作中常见的缺点,在晨会进行分析,并督促大家及时改进,护士长再进行改进后的复查。对于护理部检查发现的问题,护士长将问题公示,并组织护士一起讨论、提出改进措施,护士长做好记录,并根据大家提出的改进措施进行督查。由于责任护士相对固定,所以一些工作缺点不会像以前因护士频繁变动而反复出现,对于护理质量的稳定也有很大的帮助。同时,护士长也要不定时的抽查护士对病人病情的掌握情况,可以通过汇报病史的方式,也可以通过参与交接班,或是提问,如“这个病人今天尿量有多少”“今天补液量完成多少了”“咳嗽、咳痰情况怎么样”等了解护士的观察质量和对病人情况的掌控度。另外,呼叫铃出现的频率以及家属出现在办公室咨询的频率也可以作为护士长检查的内容,因为当护士把时间都交给病人,充分落实宣教和沟通,多关心病人的需求以后,呼叫铃和家属出现的频率自然会下降。
2.2病人对健康教育的知晓度 护士长要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导了,还应看病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中该注意什么。因为护士只说一遍,病人肯定记不住,所以考评主要是看护士有没有每天根据病人的情况及时跟进宣教和指导。比如乳腺癌术后的功能锻炼指导,不需要像以前的宣教一开始就从“握拳”一直讲到最后“手能摸到对侧耳垂”,而是每天根据病人的锻炼进度指导下一步的锻炼和注意方式,这样病人的锻炼就能落到实处了。其他的如直肠癌病人术后造口袋的使用和自我护理的掌握程度、胃癌病人术后的饮食情况,均要求做到每天评估,并做好进一步的宣教和落实。同时,加强对病人知晓度的考评,也促使护士对年老、接受能力差的病人,更注意宣教方法,加强反馈,以达到效果。
2.3病人对护理服务的满意度反馈 病人满意度提高了,是责任制护理成效的最直接的证明。护士长可以通过以下几个问题进行反馈:一是病人对护士的熟悉度,除非语言不通或年老反应差的病人,其他病人均应熟知自己的责任护士。二是发放满意度反馈表。护士长根据自查到的不足,护理部督查发现的问题,主动反馈得到的信息,制定多种病人满意度反馈表,每周随机发放,并针对获得的信息进行分析、整改、再反馈,从而真正提升主动反馈的意义。同时,护士长也将反馈成绩作为个人绩效考核的评分依据。
2.4绩效考核 责任制护理模式的实施,使护理工作责任到人,也有利于开展绩效考核。护理部制定了绩效考核制度,护士长通过对工作量、工作质量、业务考核成绩、服务态度、夜班数量对责任护士进行细化考核。护士了解了护士长对自己的考核内容,明确了努力方向,也通过以上考核看到了自己每个月的辛勤付出,看到了病人在反馈中对自己工作的满意度,更有利于激发工作积极性,更好地为病人服务。
2.5关注责任制护理的正确落实 护士长不仅要检查护理质量的结果,而且要关注护理工作的过程。毕竟功能制护理已经实施了很多年,有些工作习惯不是马上就能改掉。刚开始实行责任制护理时经常会听到“xx,5床病人的药帮你发掉了”“xx,2床病人的推针帮你推掉了”,这时护士长要区分是真的来不及做,还是没有真正理解重视责任制护理,同时要注意不能抹杀护士的工作积极性和互相帮助精神。所以多次在早会上讲:“互相帮助精神是好的,但不要一个人把药都发掉、或把推针都推掉,这样就又回到以前的功能制护理了!忙的时候、来不及做的时候可以和护士长讲,我会来帮助你或调配人力的!”通过工作量大时,合理调配人力,对功能制护理行为反复提醒,加强检查力度等措施,现在这样的行为已经得到了有效的控制。3.效果体会
通过一年多来责任制护理的落实,感觉还是有很大的成效,具体表现在以下几个方面
3.1通过责任制护理的开展和推进,无论是病人还是医生,都对责任护士很熟悉,病人有时会到办公室问“小曹在吗?我有事想再问问她!”,说明通过责任护士的工作,病人已经习惯了“有事找我的负责护士解决”。而医生,现在也经常看到下午查房前,会自己去找责任护士了解病人的生命体征、导管、尿量情况,或者有时会问:“护士长,XX床今天谁负责,这里有个医嘱需要她马上执行一下”,说明现在的病人和医生都已经习惯了“有事找责任护士”这一观念了。3.2 护士长主动反馈时患者的满意度上升了,因为护士和病人的接触时间多了、沟通增加了、健康宣教每天在改进落实,病人的满意度自然就增加了。甚至,有好几次护士长在质量自查发现问题时,病人都为她们说好话:“护士长你千万不要批评她,她已经做得很好了,是我们没配合好!”这也从另一个方面说明了通过责任制护理,增加了护患沟通,使护患关系更加密切和谐。
3.3有利于护士长考核,护士长在进行质量自控发现问题时不用再想今天输液是谁执行的,导管护理是谁做的,药是谁发的,直接落实到责任护士即可。4.存在问题 我们病区开展责任制护理已经一年多了,在此期间,无论是服务意识、护理质量、基础护理、健康教育等方面都有了很大的提高。但是在实施过程中也发现一些问题需要改进。
4.1排班问题 新的护理模式需要病人和护士相互熟悉,而不是经常变换对象。这就需要对传统的排班制度进行改进。如何在“以病人为中心”的前提下,合理排班,同时兼顾护士的休息和生活,需要护士长多想办法,吸纳多方面的意见,不断改进。
4.2把时间交给病人,意味着和病人接触的时间增多了,这就对护士各方面的能力(包括个人素质,交流沟通能力,专业知识,操作技能,人文知识)提出了更高的要求,需要护士提高自我学习的能力,不仅要提高专业素质,更要加强人文、社会、经济知识的吸取,提高自己的综合素质。当然,也需要医院多提供一些培训和学习的机会,帮助护士们快速成长,以适应新的护理模式发展的需要。5.小结 优质护理服务示范工程开展至今,通过多次满意度反馈和质量检查,我们实实在在看到了给病人带来的益处,更看到了病人的满意。但我们还需要 不断的完善和改进护理服务和护理管理,还需要不断加强学习,学习卫生部领导关于优质护理服务示范工程的各次会议精神,学习其他医院的亮点。同时,接受医院、护理部的督查和指导,使我们的护理质量和服务内涵不断提升。