各级各类护理工作质量考核标准文档

第一篇：各级各类护理工作质量考核标准文档

深州市医院各级各类护士护理质量考核标准

初级责任护士护理质量考核标准

1.在高级责任护士指导下按岗位职责要求完成本班工作，将分管病人的护理措施和效果及时向上级护士请示。

2.认真执行核心制度，遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范和疾病护理常规，熟练完成各项基础护理工作。

3.正确处理医嘱，规范执行各项技术操作。

4.按分级护理标准 巡视病房，正确评估病人，满足病人护理需求，为病人制订安全防护措施（如防跌倒、防坠床、约束等）。

5.对病人实施整体护理，对危重病人全面了解病情，及时发现病情变化，有病情变化及时通知医师，做出正确处理。及时正确填写病危护理记录单。

6.配合高级护理人员参加急危重病人的救治工作，熟练各种急救药械的使用及保养管理。

7.完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

8.做好晨晚间护理，分管病房整洁，认真做好基础护理。

9.保持病区环境整洁、舒适、安静，办公室、治疗室物品摆放有序。

10.按培训计划要求，积极参加业务培训学习、完成院内在职培训，考核达标

11.熟知本科常见疾病的护理常规及护理“三基”知识

中级责任护士护理质量考核标准

1.认真执行护理核心制度，严格遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范和分级护理指导原则,正确处理医嘱，发现问题及时报告处理

2.按分级护理指导原则巡视病房，正确评估病人情况，根椐病人病情和现存及潜在的护理问题提出护理措施，开出护嘱，有针对性指导初级护士解决护理问题，提高护理效果。

3、全面掌握所分管病人的病情，掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理，及时、准确执行各项治疗和护理。

4.妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者，落实各项安全及预防并发症的护理措施。负责所管病人康复和健康指导，认真履行健康教育职责。

5.指导初级护士按时落实各项基础护理工作，保证患者“三短六洁”。

6.各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。

7.观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。

8.记录准确及时，按规范要求书写各种护理文书。

9.保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。床单位整洁，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。

10.准确执行医嘱，落实患者身份识别制度，认真执行“三查七对”制度，无差错。11按培训计划要求，参加业务培训学习、完成院内在职培训，考核达标。

高级责任护士护理质量考核标准

1.认真执行护理核心制度，遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范和疾病护理常规，熟练完成各项基础护理工作。

2.按疾病护理常规巡视病房，正确评估病人情况，根椐病人病情和现存及潜在的护理问题提出护理措施，开出护嘱，有针对性指导下级护士解决护理问题，提高护理效果，对下级护士的护理质量进行点评。

3.重点完成危重病人的病情观察及护理，全面了解病情，及时发现病情变化、及时报告及时处理。

4.解决临床护理工作中的疑难问题，熟练完成各项护理工作，指导危重、疑难病人护理措施的落实，组织及参与急危重病人的抢救，熟练各种急救药械的使用及保养管理。

5.实施责任制整体护理，做好病人及家属的健康宣教工作

6.及时书写、修改下级护士的护理记录，检查护理措施的落实。

7.组织或主持护理业务查房、教学查房等，按培训计划对下级护士实施业务培训。

8.承担科室二线值班和一线夜班。

9.协助护士长做好科室质量持续改进，指导下级护理人员的工作，协助修改完善护理工作流程。

10按培训计划要求，参加业务培训学习、完成院内在职培训，考核达标，完成对下级护士的业务培训。

11.熟练掌握基础护理、本专业理论知识及技术操作，熟练掌握急救技术及理论，参与护理科研。

急诊科护士护理质量考核标准

1.执行护理核心制度，遵循护理技术操作规范、操作流程等，熟练完成各项急诊治疗护理工作，发现问题及时报告处理。

2.高级护士负责指导初级护士，及时正确评估病人，根椐病人情况和存在护理问题，提出护理措施，指导下级护士实施措施，跟进护理效果，对下级护士的护理质量进行指导。

3.初级责任护士在高级责任护士指导下，按岗位职责要求完成本班工作，遇疑难问题及时向上级护士及护士长请示汇报。

4.做好急诊病人的接诊和抢救工作，做好各种记录，妥善保管急诊病历，防止病历丢失。

5.做好急诊观察输液病人的健康宣教，按分级护理常规巡视病人，实施整体护理，满足病人的合理需求，发现问题及时汇报。

6.接120电话后5一10分钟内迅速出诊，护送病人途中做好病情观察及心监和紧急情况下的途中联系，回科室后协助处理病人，负责整理、补充急诊箱内物品。保证安全护送，护送病人住院时要向病区护士做好交接，并做好各种登记。

7.与住院科室沟通协作，做好病人入住准备及解释工作。

8.保持环境整洁、舒适、安静，物品摆放有序

9.协助护士长做好科室质量持续控制，上级指导下级护理人员的工作，协助修改完善护理工作流程。

10.熟练掌握各种抢救仪器、设备的使用和抢救步骤，掌握急诊常见病应急处理，掌握护理“三基”知识

透析室护理人员护理质量考核标准

1.认真执行护理核心制度，遵守护理技术操作规范、透析室工作流程，熟练完成各项治疗护理工作，发现问题及时报告并作出正确处理。

2.上级护士负责指导下级护士，评估病人情况，根椐病人情况和存在的护理问题，提出护理措施，指导下级护士正确实施，对下级护士的护理质量进行指导。

3.初级责任护士在高级责任护士指导下，按岗位职责要求完成本班工作，遇疑难问题及时向上级护士请示。

4.及时书写、修改下级护士的透析记录。

5.做好透析室的管理工作，并做好入室解释工作，保持室内整齐清洁。

6.透析时严格执行查对制度，严格执行无菌技术操作及职业安全防护，严密观察病人透析过程中病情变化及机器运转情况，及时发现问题，及时报告处理，确保病人透析过程的安全，做好机器的清洁消毒及维护，透析结束后按要求做好准备工作.7.透析过程对病人做好健康指导，透析结束后安要求及时准确记录。

8.保持透析室环境整洁、舒适、安静，治疗室物品摆放有序。

9.高级责任护士协助护士长做好透析室的质量持续改进，指导下级护理人员的工作，协助修改完善透析室工作流程。

10.掌握透析护理常规和护理“三基”知识，熟练掌握本专科护理业务知识，高级护士参与护理科研。

ICU初级责任护士护理质量考核标准

1.在高级责任护士指导下按岗位职责要求完成本班护理工作，将分管病人的护理措施和实施效果及时向上级护士汇报。

2.认真执行护理核心制度，严格遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范等，熟练完成各项治疗和护理，处理医嘱正确无误，规范执行各项技术操作，完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

3.严格执行消毒隔离制度和职业安全防护措施，按照区域流程要求管理病区，限制探视人员流动，防止发生院内交叉感染。

4.做好病房管理，病人床单位按要求整齐清洁，病人卧位舒适，符合病情要求，并有安全护理措施，基础护理到位，病人不出现压疮（除难免压疮外）及坠床等不良事件发生。

5.在床旁严密监护病人，发现病情变化及时报告医生，及时正确处理，准确记录。做好仪器设备的日常维护、安全检查等工作。

6.掌握各种抢救仪器、设备的使用和抢救步骤，掌握危重病抢救技术。

7.对所分管病人做好入院宣教和健康指导，全面了解所负责病人情况，保持各管道通畅、清洁，按要求定期更换。

8.规范书写护理记录，做到客观、真实、及时、准确、完整，字迹清晰，使用医学术语，危重病人突出专科特点。

9.保持病区环境整洁、舒适、安静，办公室、治疗室物品摆放有序。

10.掌握常见病护理常规和护理“三基”知识。

11.按培训计划要求，积极参加业务培训学习、完成院内在职培训。

ICU高级责任护士护理质量考核标准

1.认真执行护理核心制度，严格遵守护理技术操作规范、基础护理服务规范和分级护理指导原则,正确处理医嘱，发现问题及时报告处理。

2.严格执行消毒隔离制度和职业安全防护措施，正确按照区域流程要求管理病区，限制探视人员流动，防止发生院内交叉感染。

3.按分级护理指导原则巡视查房，有针对性指导下级护士解决临床护理问题，正确评估病人

情况，根椐病人情况及存在的理问题提出护理措施，开出护嘱，对下级护士的护理质量进行检查、指导。

4.解决临床护理工作中的疑难问题，熟练完成各项护理工作，指导危重、疑难病人护理措施的实施，熟练掌握危重病人抢救技术及各种急救药械的使用和保养管理。

5.对所分管病人做好入院宣教和健康指导，全面掌握对所负责病人病情，保持各管道通畅、清洁，按要求定期更换，对病人实施整体护理，做好病人及家属的健康宣教工作。

6.规范护理记录，做到客观、真实、及时、准确、完整，字迹清晰，使用医学术语，具有针对性，危重病人突出专科特点。审阅、修改下级护士的护理记录，督促护理措施的实施。

7.组织或主持护理业务查房、教学查房等，对下级护士实施业务培训。

8.保持办公室、治疗室清洁整齐，物品摆放有序。

9.掌握危重病专科知识和护理“三基”知识，参与护理科研。

10.按培训计划要求，参加业务培训学习、完成院内在职培训，完成对下级护士的业务培训。消毒供应中心护士护理质量考核标准

1.下级护士在上级护士指导下按岗位职责要求完成本职工作，上级护士对下级护士的质量进行监控。

2.严格执行各班岗位职责，操作流程，规章制度，严格执行区域划分，不得逆行与穿梭，严格执行消毒隔离制度和职业防护措施。

3.做好下收下送工作，穿着符合安全防护要求，清点物品准确无误，下收下送车按要求清洗、消毒、停放。

4.按规范做好防护措施进入清洗区，各种酶、上光剂、消毒液浓度配备准确，正确使用各种清洗机，严格按洗涤质量标准清洗，检查器械。

5.按物品安装质量标准制作各种物品包，严格执行查对制度，包内物品齐全，器械性能好，标签与物品包相符，字迹清晰，有操作者代码、炉号、炉次，灭菌日期、失效期。

6.严格执行灭菌器的操作规程和使用注意事项，做好设备保养工作，做好灭菌物品的监测工作，确保无菌物品的质量100%合格。

7.严格执行发放制度，保证全院无菌物品的质量和及时供应，防止发生差错。

8.工作场所不得存放私人物品，保持各室整洁卫生，做好各区各室的空气消毒及各种表格登记工作，正确处理医疗废物。

9.按培训计划要求，积极参加业务培训学习、完成专科培训。

第二篇：各级护士工作质量考核标准

（三）各级护士工作质量标准

N0级护士工作质量标准

1.认真落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。

2.掌握分管病人“八知道”（姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理社会、潜在危险及预防措施），满足患者基本护理服务需求。

3.在上级护士的指导下，责任制整体护理落实到位，及时、正确执行分管患者的各项治疗及检验标本的采集。

4．在上级护士指导下按规范要求进行护理文书书写。

5．按规定巡视，监测生命体征；及时汇报发现问题，并配合医生积极处理。

6.认真执行手卫生规范，落实院感控制的相关措施。

7.落实患者健康教育、风险告知、康复指导，健康教育覆盖率100%。

8.积极主动参与、按计划完成规范化培训与考核。

.能给予运送及保洁人员风险提示。

N1级护士工作质量标准

1.认真落实工作制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。

2.掌握分管患者“八知道”（姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理社会、护理、潜在危险及预防措施）；满足患者基本护理服务需求，跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。

3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。

4.按规定巡视、观察病情变化，及时报告医生、积极配合抢救处置。

5.服从工作安排，积极配合抢救患者，急救技能操作及急救仪器操作较熟练。

6.在指导下完成重危及大手术患者治疗护理；护理文书书写按规范符合要求。

7.善于与患者及家属沟通；健康教育、风险告知、康复指导落实，健康教育覆盖率达100%。

8.按要求完成规范化培训考核；有效指导下层级护士及护生临床实践。

9.能给予运送及保洁人员风险提示及指导。

N2级护士工作质量标准

1.严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。

2.责任制整体护理落实到位，能有效评估患者病情，为分管患者提供安全、优质、专业的服务。

3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。

4.按规定巡视、观察患者病情变化，能预见性判断病情

并遵医嘱及时处理。

5.服从工作安排，积极配合危重患者抢救；急救技能操作熟练，能熟练应用急救仪器设备。

6.独立完成重危及大手术患者治疗护理；护理文书书写按规范符合要求。

7.完成实习生、进修生及规范化培训护士的带教，正确指导下级护士临床实践。

8.积极主动参与专业学习，成绩优异，并能临床实际应用。

9.能主动给予运送及保洁人员风险提示和指导。

N3级护士工作质量标准

1.严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。

2.采用临床路径方法规范落实护理措施，保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。

3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊

疗。

4.服从工作安排，积极配合危重患者抢救；急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。

5.掌握危重患者病情，认真参与查房、疑难病例讨论，执行诊疗计划及时、准确、有效。

6.积极主动参与专业学习，并取得良好成绩，并能在临床实际应用。

7.承担科室以上教学讲座，临床带教方法适当、内容全面，教学满意度≥90%。

8.参与科研课题研究，撰写并刊出护理论文。

９.具有从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息的能力，组织并指导本专业前沿知

识培训及临床应用效果良好，制定及修订护理常规，适应专科发展。

10.主动对下级护士进行风险提示及高危环节管理指导。

1１.按要求完成护理查房、业务学习、小讲课、疑难病例讨论、护理会诊等

1２.专科危重患者护理质量达标，解决疑难专科护理问题及时、有效。

1３.按要求完成病房管理、护理质量控制工作，实施持续质量改进。

N4级护士工作质量标准

1.严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。

2.优化临床路径，有效落实护理措施，保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。

3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊

疗。

4.服从工作安排，积极配合危重患者抢救；急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。

5.能熟练地从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息，组织并指导本专业前沿知识培训及临床应用效果良好，制定及修订护理常规，适应专科发展。

6．承担片区及科室教学讲座，教学满意度≥90%；组织参与护理查房、会诊及疑难病例讨论效果良好。

7.按要求完成主研课题或高新技术、护理论文撰写及刊出。

8．参与病房管理与质控工作，主动提出工作中的薄弱环节及完善质控标准的建议。

N0级护士工作质量标准

合格数/抽查数

/

合格率

平均分

考核项目

权

重

姓名

姓名

姓名

姓名

姓名

姓名

姓名

姓名

姓名

认真落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。

掌握分管病人“八知道”（姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理社会、潜在危险及预

防措施），满足患者基本护理服务需求。

熟练掌握ICU专科病人的护理常规及各病种的观察重点.2

能规范完成气管插管及昏迷病人的口腔及气

管切开护理，正确行卧位护理及病人转运。

认识呼吸机报警原因，报告处置及时。

能正确配合医生进行心肺复苏术、电除颤术；协助完成气管插管、气管切开、中心静脉置管术及TPN、CRRT治疗等技术。

落实医院感染的预防与ICU医院感染的控制措施。熟悉导管相关性感染的预防原则。

在上级护士的指导下，责任制整体护理落实到位，及时、正确执行分管患者的各项治疗及检验标本的采集。

按规范要求进行护理文书书写。

按规定巡视，监测生命体征；及时汇报发现问题，并配合医生积极处理。

认真执行手卫生规范，落实院感控制的相关措施。

落实患者健康教育、风险告知、康复指导，健康教育覆盖率100%。

参与护理科研、新技术、新业务，积极撰写护理论文。每年撰写护理论文一篇。

权重总分

实得分

考核人：

考核时间：

N1级护士工作质量标准

合格数/抽查数

/

合格率

平均分

考核项目

权重

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

认真落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。

掌握分管患者“八知道”（姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理社会、护理、潜在危险及预防措施）；满足患者基本护理服务需求，跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。

在上级护士指导下完成重症患者的护理，能规范完成并正确指导N0级护士进行气管插管及昏迷病人的口腔护理、气管切开护理，正确进行卧位护理及病人的转运。按分级护理要求落实分管患者的治疗处理。

能识别致命心电图，床旁血气分析、血糖、CVP值等急危指标，认识呼吸机报警原因并正确分析报告处置及时有效。

熟练进行心肺复苏术、电除颤术；熟练完成气管插管、气管切开、中心静脉置管术及TPN、CRRT治疗等技术的护理。参与危重患者救治及突发事件处理。

有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。

按规定巡视、观察病情变化，及时报告医生、积极配合抢救处置。

1.5

落实医院感染的预防与ICU医院感染的控制措施。熟练掌握并落实导管相关性感染的预防原则及措施。

1.5

服从工作安排，积极配合抢救患者，急救技能操作及急救仪器操作较熟练。

护理文书书写按规范符合要求。

善于与患者及家属沟通；健康教育、风险告知、康复指导落实，健康教育覆盖率达100%。

按要求完成规范化培训考核；有效指导下层级护士及护生临床实践。

配合开展护理科研及新技术、新业务应用，熟练掌握与医疗新技术相匹配的护理技术。积极撰写护理论文。每年撰写护理论文一篇。

权重总分

实得分

考核人：

考核时间：

N2级护士工作质量标准

合格数/抽查数

/

合格率

平均分

考核项目

权重

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。

责任制整体护理落实到位，能有效评估患者病情，为分管患者提供安全、优质、专业的服务。

认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。

独立完成重症患者护理，完成所分管患者的各项治疗及护理工作，正确指导下级护士进行气管插管及昏迷病人的口腔护理、气管切开护理，正确进行卧位护理及病人的转运，协助医生进行诊疗工作。

善于发现分析和处理本病房潜在的护理不良事件苗头，并提出有效的防范措施。

严密观察患者病情变化，正确识别和综合分析初步有效处理异常情况并报告处理及时。

熟练掌握心肺复苏术、电除颤术；熟练完成气管插管、气管切开、中心静脉置管术及TPN、CRRT治疗等与医疗新技术相匹配的各项护理技术操作。在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用。

认真完成并指导下级护士进行护理文书书写。及时发现护理记录中的按法律要求书写的记录缺陷并及时指导完善。

按规定巡视、观察患者病情变化，能预见性判断病情

并遵医嘱及时处理。

服从工作安排，积极配合危重患者抢救；急救技能操作熟练，能熟练应用急救仪器设备。

独立完成重危及大手术患者治疗护理；护理文书书写按规范符合要求。

完成实习生、进修生及规范化培训护士的带教，正确指导下级护士临床实践

积极主动参与专业学习，成绩优异，并能临床实际应用。

配合开展护理科研及新技术、新业务应用，熟练掌握与医疗新技术相匹配的护理技术。积极撰写护理论文。每年撰写护理论文一篇。

权重总分

实得分

考核人：

考核时间：

N3级护士工作质量标准

合格数/抽查数

/

合格率

平均分

考核项目

权重

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。

采用临床路径方法规范落实护理措施，保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。

认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。

服从工作安排，积极配合危重患者抢救；急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。

掌握危重患者病情，认真参与查房、疑难病例讨论，执行诊疗计划及时、准确、有效。

按要求完成护理查房、业务学习、小讲课、疑难病例讨论、护理会诊等。

承担科室以上教学讲座，临床带教方法适当、内容全面，教学满意度≥90%。

参与科研课题研究，撰写并刊出护理论文。

具有从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息的能力，组织并指导本专业前沿知识培训及临床应用效果良好，制定及修订护理常规，适应专科发展。

熟练掌握心肺复苏术、电除颤术等急救技能操作及各种急救仪器的应用、报警及消毒保养知识熟练。主动对下级护士进行风险提示及高危环节管理指导。服从工作安排，积极配合抢救患者。

专科危重患者护理质量达标，解决疑难专科护理问题及时、有效。按要求完成病房管理、护理质量控制工作，实施持续质量改进。

在指导下完成重危及大手术患者及新业务、新技术等的治疗和护理；指导和护理文书书写按规范符合要求。及时发现护理记录中的按法律要求书写的记录缺陷并及时指导完善。

善于与患者及家属沟通；健康教育、风险告知、康复指导落实，健康教育覆盖率达100%。指导并落实ICU护理安全管理的各项措施。

参与护理科研、新技术、新业务，积极撰写护理论文。参与科研课题研究，完成并指导低年资护士撰写护理论文、撰写并刊出护理论文1篇/年。

权重总分

实得分

考核人：

考核时间：

N4级护士工作质量标准

合格数/抽查数

/

合格率

平均分

考核项目

权重

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

姓

名

严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。

优化临床路径，有效落实护理措施，保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。

有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。

服从工作安排，积极配合和指导危重患者抢救；急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。

指导各级护士完成重危及大手术患者及新业务、新技术等的治疗和护理；指导和护理文书书写按规范符合要求。

能熟练地从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息，组织并指导本专业前沿知识培训及临床应用效果良好，制定

及修订护理常规，适应专科发展。

承担片区及科室教学讲座，教学满意度≥90%；组织参与护理

查房、会诊及疑难病例讨论效果良好。

及时发现护理记录中的按法律要求书写的记录缺陷并及时指

导完善。

参与病房管理与质控工作，完善质控标准，及时发现和改善护理管理和临床护理工作中的薄弱环节。

按要求完成主研课题或高新技术、完成护理论文/论著撰写及刊出1篇/1年。完成并指导低年资护士进行撰写护理论文的书写。

权重总分

实得分

考核人：

考核时间：

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第三篇：各级各类护士质量考核标准

四级护士（护士长）工作质量标准

1、护士长具有专科护理学术带有人的水平。

2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。

3、科室规章制度齐全，岗位职责明确，尊重护士意愿和病人需要实施护士包病人的责任制排班。有专科护理常规和技术操作规程等材料。有工作计划与总结。

4、各种登记和报表按要求及时上报，准确完成。各种原始资料记录准确、完整。

5、按要求进行早、晚床头交班及护理查房工作。完成全面资料检查，发现问题及时纠正处理。每月进行质量分析，召开质量分析会向全科护士做月工作总结及布置下月工作重点，有记录。

6、教学、科研、技能训练有计划，有落实措施，护理人员考核率及合格率达标。

7、护理质量各项指标达标率≧90%，病人满意度不低于90%。

8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。

三级护士（总责任护士）工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、对患者热情、和蔼、细致、耐心，护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉，患者满意率达95％以上。

3、能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。

4、按分级护理要求巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。

5、指导责任护士制订危重患者护理计划，并参与实施、抢救，技术熟练，专业理论扎实。

6、认真指导、检查二级护士实施整体护理工作，定期评估效果。

7、妥善安置新入、转入患者，及时评估患者。

8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。

9、准确执行医嘱，认真执行“三查八对”制度，无差错。

10、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

11、有培训及带教任务，并有相关记录。

12、掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展动态。

13、早晚班床头交接班详细，准确无误。,二级护士（辅助或责任护士）工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达95％以上。

3、所管病人实行包干制，熟练掌握患者病情，做到“十知道”。

4、及时、准确执行各项治疗和护理，严格执行“三查七对”制度，无差错。及时记录各种护理文书符合要求。

5、妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。

6、指导一级护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好。

7、认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。

8、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。

9、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。

10、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。

11、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。

12、负责所管病人康复和健康指导，认真履行健康教育职责。

13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

14、认真执行消毒隔离制度。

15、早晚班床头交接班详细，准确无误。

一级护士（初级护士）工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规违纪现象。

2、对患者态度热情、和蔼，细致耐心。

3、晨、晚间护理工作按时落实，符合要求。床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，卫生良好。

4、尿、便、痰标本采集正确。

5、协助责任护士做好病区管理工作，病区秩序良好，病房安静、空气清新。

6、协助责任护士做好术前、特殊检查前的准备工作。

7、严格遵守各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度。

8、协助护士保持护士站、治疗室清洁、整齐，各类物品定位放置。

前、后夜班护士工作质量标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。

2、对患者态度热情、和蔼，细致耐心。

3、全面掌握患者的病情、治疗、护理，及时发现病情变化，及时报告医师并处理。

4、指导助理护士，晨、晚间护理落实，并有相应的护理安全措施。

5、术前、特殊检查前的准备完善，标本采集正确。

6、各种抢救技术熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法。

7、医嘱执行准确，各项治疗、护理工作落实、记录及时，各种护理文书记录符合要求。

8、妥善安置急诊患者，准确评估，处置及时。

9、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。

10、病室安静、空气清新、灯光柔和，病区秩序良好。

11、毒、麻、精神药品和贵重药物相符，按规定保管。

12、认真执行“三查八对”制度，无差错。

13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

14、认真执行消毒隔离制度。

15、护士站、治疗室卫生清洁、整齐，各种物品定位放置。

16、早晚班床头交接班详细，准确无误。

第四篇：护理质量考核标准.2012

护理质量考核标准

一、消毒隔离管理质量标准 项目

检 查 内 容

上班时衣帽穿戴整齐、整洁、头发前不遮眉，后不过肩，侧不掩耳

工 作 人 员

不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指、手镯

护士进行治疗操作时，遵守无菌技术操作原则及消毒隔离要求

分值 5 4 5

病区保洁工上班时间穿工作服，进行医疗垃圾收集、运送、处置时行必要的防护（如

戴口罩、手套等）

地面每日湿式清扫，保持病室清洁、整齐，病室垃圾兜定时清洁5 5

病室

病床湿式清扫，一床一巾

床、床旁桌、椅每日用消毒液湿擦、抹布一床一用一消毒

病员出院、转科、死亡等须进行床单元终末消毒处理，传染病员按传染病的终末消

毒处理

治疗用的注射用水、生理盐水要有启瓶日期和时间

静脉输液药物要现配现用，压脉带一人一用一消毒，严格执行手卫生5

治 疗 操 作

进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌，接触皮肤、粘膜的医

疗器具物品达到消毒水平，科室不得自行准备无菌包

治疗室抽屉内无菌物品按要求定点存放，治疗车台面及抽屉内清洁，摆放有序5 治疗室、换药室等每日空气消毒换药做到一人一份，一灭菌

湿化瓶按要求用后消毒备用，连续使用的氧气湿化瓶每日更换灭菌水4 5 5 4 4 4 5

无菌 物品 管理 及用 后处 理

盛装灭菌物品的容器符合要求，定期灭菌无菌持物钳按干罐保存，每4小时更换

无菌包的包装符合要求，无菌物品器具必须放置在专用柜内，保持有效一次性医疗用品存放符合要求

使用后的一次性医疗用品，按要求分类回收，做好登记

二、抢救药品、器材、设备及毒麻药品管理质量标准 项目抢 救 室抢

检 查 内 容

抢救室床位安置符合要求

抢救设施摆放在抢救室内处于备用状态抢救室保持安静，控制陪伴探视人员急救车内外清洁，台面不放任何物品

分值 4 4 5 5

药 品 器 村

抢救车实行卡片管理，物品准备齐全，按要求放置有序药物用后及时补充，确保药品使用有效输液、注射用物准备齐全各种导管、型号准备齐全，无过期开口器、舌钳、压舌板准备完好

手提式急救箱内药品、器材按要求准备、放置各种抢救用无菌包准备齐全，无过期负压吸引装置完好，表面清洁，贮液瓶清洁5 5 5 5 5 5 5 64 4 4 4 4 4 4 4 4

抢 救 设 施

监护仪各导联线放置规范，血氧饱和度探头放置正确用后消毒，保持监护的有效性除颤仪随时处于启用状态（有电）

输液泵／微量注射泵表面清洁，处于备用状态氧气筒有“满”、“空”标志，放置位置安全湿化瓶数量能满足需要，用后消毒

毒麻 药品

管理做到五专，班班交接，有登记基数固定，用后按要求及时补充

抢救器材、药品做到“四定”，班班交接，护士长定期检查，有登记

管 理

抢救设施、设备定期维护保养

各种仪器有操作步骤说明，护理人员熟练掌握

三、护理文件书写质量标准 项目

检 查 内 容

眉栏页码填写整齐，页面整洁，无涂改、破损

分值 4

入院、出院、转出、死亡、手术、分娩、处出、请假、拒测填写正确，无漏项2 新入院、转入、发热（体温≥37.5℃）、危重、术后病员每日至少测4次体温，高热病员（体温≥38.5℃）每日测6次体温，连续测至体温正常3天，一般病员每2 日测2次体温各种特殊标记绘制正确

体 温 单

入院时测量身高、血压和体重并记录；住院期间血压和体重根据患者病情和医嘱测

量并记录

呼吸线以下栏目填写正确，尿量、液体出入量、引流液量应根据医嘱和病情将2

4小时总结记录于相应栏内，药物过敏史应及时在其他栏内记录体温单绘制规范、无间断、无漏项2

医 眉栏、页码填写完整、正确

单

页面整洁，无遗漏、无破损签名符合电子病历要求

长期医嘱、临时医嘱执行正确，及时药物试验结果标记及时、正确2 10 4 2 2 3 3 5 5

医 嘱 执 行 单

眉栏、页码填写整齐，页面整洁，无破损、放置位置正确医嘱转抄及时、正确

医嘱执行后签字及时，字迹工整

自服药，多条静脉通道标记清楚，停药有标识

眉栏、页码填写准确，页面整洁，无错别字，修改符合要求记录频次符合要求，格式正确，病情变化者随时记录

护 理 记 录 单

记录真实、客观、连续、反应动态变化，体现专科特点，医学术语规范，护理措施

体现个体化

签名清晰可辨，符合病历书写要求

入院病员应有记录，记录应在4小时内完成5

记录内容与医嘱、护理常规、病情、护理级别相符合，有生理、心理、社会方面的10

观察记录

抢救危重症患者记录及时，如未记录应在6小时内据实补记，并注明日间小结、24小时总结准确

眉栏、项目内容齐全、填写完整、正确、无漏项5 4 2 6 4 2 2

手 术 清 点 记 录

页面整洁，无涂改、无破损

清点记录及时、无漏项，有器械护士、巡回护士签名，签名规范、清晰可辨器械、敷料数量准确，填写清晰可辨输血血型记录正确，入量记录准确各种标签粘贴准确及时，整洁

四、基础护理质量标准 项目入 院 护 理病

检 查 内 容

入院介绍详实，病人“三知道”（主管医生、护士、护士长）

分值 5

接待病员热情，根据病情安置病床，注意隐私保护；陪同患者入病室，将患者的需

用物和病床单元准备齐全

及时通知主管医生接收和查看病员，治疗护理及时到位，做到主动、有预见性的工

作

病室整洁、安静；室内设施完好摆放规范

床 单 元

床旁桌椅清洁，保洁工每日湿式擦拭，一床一巾5

床上用品清洁、干燥、无污染，护士每日做好晨晚间护理；更换床单及时、主动5 保洁工坚持每日湿式拭清扫病室，环境清洁，做到地面、墙面无污垢病员卧位舒适，符合治疗护理要求5

对易发生跌倒、坠床的病员应有特别提示，并采取相应措施预防，对发生的及时上

报

病人

需保温、降温的病员，使用热水袋、冰袋温度适宜，无冻伤、烫伤发生对易发生压疮的病员采取相应措施预防，对已发生的压疮按要求治疗护理病员“三短”、“六洁”到位

各种引流管道通畅，护理措施到们

接正确的方法识别患者身份，按要求佩戴腕带护士知晓分管病员的“八知道”

护士5 5 10 5 5

观察病情及时，记录客观、真实，生命体征监测按要求，指导、监护病员服药，并

交代服法和注意事项落实健康教育制度对出院病员做好出院指导

5五、特级、一级护理质量检查标准 项目

检 查 内 容

各项记录字迹清晰可辨，眉栏项目填写齐全、清楚

护 理 文 件 书 写

及时监测并记录生命体征结果，出入量记录正确

分值 5 5

护理记录客观、真实，准确及时动态反映病员病情变化，护理措施恰当，有效果评

价

医嘱执行及时、准确，签字完整

各种引流管记录正确，观察引流液颜色、量、性状5

特殊检查、特殊治疗、特殊用药、重要护理措施有记录；记录内容与医嘱、病情一

致

特殊护理、一级护理按级别护理要求勤巡视，密切观察病情变化，发现问题及时报

告，及时处理

基 础 护 理

病员卧位舒适，符合治疗护理要求护士知晓分管病员的“八知道”病员“三短”、“六洁”到位

各种引流管道通畅，护理措施到位5 5

5对易发生跌倒、坠床的病员应有特别提示，并采取相应措施预防，对发生的及时上

报

需保温、降温的病员，使用热水袋、冰袋温度适宜，无冻伤、烫伤发生对易发生压疮的病员采取相应措施预防，对已发生的压疮按要求治疗护理落实健康教育制度

急 救 治 疗

六、病区规范化管理质量标准 项目护 士护士 站 护士 办公 室更 衣室

检 查 内 容

分值5 5

各项治疗护理措施根据医嘱和患者的病情准确、及时、到位；用药及时、准确、安

全合理（时间、顺序、滴速、方法等）护士对科内抢救仪器、设备能正确使用

上班衣帽穿戴整齐（工作裤、工作鞋或白色软底鞋）、整洁、佩戴上岗证和手表4 长发用规定头发，不用花哨、怪异的头饰，头发保持自然色

桌面、墙面、地面保持清洁，天花板无蜘蛛，墙面不乱张贴，门窗清洁家居摆放按规定位置，桌面、抽屉物品分类放置工作人员饮水杯不乱放，用后自己收理

更衣间整洁、整齐，工作服、工作鞋不乱堆放，要求入柜保管地面、墙面清洁，各物品柜内外清洁，抽屉清洁4 3 3 5 5

无菌 治疗车按规定位置摆放、清洁；各抽屉物品按标识放置，不乱放（无菌物品与非无

治疗室菌物品分开放置）

药品放置规范，无过期药品

各类物品摆放按规定位置，地面、墙面清洁，无死角

各种无菌包、无菌物品放置规范清洁

治疗室仪器设置使用后按要求清洁、消毒，归位放置

各抽屉物品按标识放置，无非必需品，洗手槽清洁

医疗 一次性物品使用后按规定回收并分类放置，各桶内、外清洁，加盖密闭垃圾

存放间使用后的各种无菌包按要求放置

各库房地面清洁，无卫生死角

物资 库房值班 室

清洁物品与非清洁物品分开放置物品按规定位置放置，有标识，不积压地面、门窗厕所清洁，桌面清洁无杂物床铺整洁，不乱堆乱放5 3 3 4 5 4 3 3 4 3

4盥洗 间开 水房

墙面、地面、水槽、瓷砖清洁无污垢，地面不积水无杂物和各种废物堆放

床、床旁桌、椅按规定放置摆放，床头设施清洁，无杂物，壁柜内外清洁床铺整洁、平整，无异色，病室内无陪伴床及杂物

病室、厕所地面清洁不积水，墙面瓷砖清洁，面盆、便池清洁，门窗清洁3 5 5 5

第五篇：急救护理管理质量考核标准

急救护理管理质量考核标准（2015.03修订）

科室：

得分：

项目

质量标准

分值

考

核

方

法

扣

分

原

因

扣

分

实扣分

抢

救

仪

器

物

品

管

理

60%

1.健全各类抢救仪器设备管理制度，专人负责，保证仪器完好，处于备用状态

121、查病区有无建立抢救仪器物品检查管理制度

2、大型抢救仪器设备有无操作流程（看资料）

⑴无建立规范统一的检查记录本

⑵无专人负责

⑶无抢救仪器操作流程图

⑷仪器损害无及时维修

⑸备用的医疗仪器不能正常使用

⑹记录本无固定基数

⑺每周检查记录一次，缺一次

2.抢救仪器物品定点放置

101、查医疗仪器有无定位放置，仪器外借、维修有否交接班记录

2、提问护士是否掌握仪器物品放置位置

⑴仪器无定点放置

⑵使用后仪器无及时归位

(3)急救物品不经允许外借一次

(4)无维修仪器记录

(5)护士不知晓仪器放置位置

3.抢救仪器保持完整、符合院感要求

101、查医疗仪器有无定期清洁、消毒

2、提问护士消毒处置方法

⑴仪器表面不清洁

(2)用后仪器无及时处置

(3)仪器导线乱七八糟未整理

(4)护士不知晓消毒处置方法

4.抢救车用物齐全定位放置，标识规范统一，保持整洁

201、查有无心外按压板、电插板、简易呼吸气囊

2、查急救用物种类是否齐全、是否完好、是否处于备用状态

3、查抢救车一次性无菌物品备用是否齐全、是否过期

⑴用物不齐全每件（主要用物5分）

（2）用物不能处于备用状态（每件主要用物5分）

(3)物品无定位放置每件

⑴

标识不规范、破损陈旧每处

(5)用后用物无及时整理、未清洁消毒

5.急救药品设基数，备用齐全

查急救药有无按规范、全科需求配置

⑴

抢救药品无基数

⑵

不齐全。缺一种

⑶

药品与基数不一致。每缺一只

⑷

药品放置与标识不符

⑸

抢救药品过期。每只

项目

质

量

标

准

分

值

考

核

方

法

扣

分

原

因

扣分

实得

分

急

救

知

识

技

能

掌

握

与

应

用

40%

1.掌握常规抢救物品、仪器的使用及相关知识

提问一名护士常用抢救物品使用，常用仪器设备报警、故障的识别与处理

⑴

抢救物品使用不熟悉

⑵

使用方法错误

⑶

不知晓报警、故障的基本知识

2.掌握专科急重症抢救处理原则及流程

提问一名护士专科急重症抢救处理原则及流程

⑴

不熟练掌握疾病抢救原则

⑵不知晓疾病抢救原则

⑶不熟练掌握抢救流程

⑷不知晓抢救流程

3.熟悉停电时抢救仪器使用应急预防

提问一名护士是否熟悉停电时抢救仪器使用（如呼吸机、吸痰器）等应急预案

⑴

不了解应急预案

⑵

答错误，每处

⑶

答漏/每处

备注：分值100分，得分≥95分为合格。（同时计算急救物品完好率）

检查人：

检查时间：

****年**月**日

符表：

急救物品完好率（2016.03）

科别

检查项目

抢救车

氧气表

吸引装置

心电监护仪

呼吸机

注射泵

输液泵

除颤仪

洗胃机

气管插管

合计

完好率

检查数量

完好数量