急诊科病人满意度调查表

第一篇：急诊科病人满意度调查表

急诊科病人满意度调查表

科室＿＿＿＿＿日期＿＿＿＿

尊敬的病友，您好！

本院护理部为了解急诊科护理服务是否适应您的需要，而拟定一份问卷调查表，诚恳地请您就勾选下列问题的满意度，以此作为今后改善护理服务的参考，请您细阅填写此问卷表，此问卷采取不记名方式并绝对保密，期盼您的协助。谢谢！

衡阳市第一人民医院护理部

1.您是否得到护士的热情接待？是□否□

2.您入院时护士是否向您介绍了病室环境（如厕所、开水）？是□否□

3.您入院时护士是否向您介绍了有关制度及安全须知（禁用电器、禁烟、贵重物品保管等）。是□否□

4.您是否认识本科室的护士长？是□否□

5.护士长是否经常与您沟通交流？是□否□

6.护士与您交谈时是否态度热情礼貌？有□一般□淡□

7.护士在病区是否做到：说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻？是□否□

8.您输液过程中，护士能否主动巡视？是□否□

9.您有事按呼叫铃时，护士能否及时应答或到床边？是□否□

10.护士为您治疗时是否向您说明目的？是□否□

11.您对护士的技术操作是否满意？满意□个别不满意□不满意□

12.您对该科护士总的印象如何？好□一般□不好□

13.当您遇到疑问或困难时，护士能否乐意回答或设法解决或作解释？

能□不能□冷淡□

14.护士给您输液后是否嘱您不自行调节滴数及注意事项？是□否□

15.护士给您输液时，是否告知您主要药名和今天共几瓶？是□否□

16.当您需要急诊救护打急诊电话时，救护车是否即时出诊？是□否□

17.您入院时，护士能否护送您到床旁？是□否□

18.当您有困难时，最愿意找谁解决？医生□护士□

19.此次留观期间您最不满意的事或您最满意的护士：

第二篇：病人满意度调查表

上坝镇卫生院

病人满意度调查问卷调查

尊敬的患者：为了帮助我们加强医院管理，客观、准确地评价医院各部门，更好的提高医疗服务质量，请您在此表相应的选项上打“﹀”，谢谢支持。

1.您对医生的服务态度：不满意一般较满意满意

2.您对护士的服务态度：不满意一般较满意满意

3.您对检查科室的服务态度：不满意一般较满意满意

4.您对医生给您的诊病效果：不满意一般较满意满意

5.您对护士的护理技术： 不满意一般较满意满意

6.您是否了解经治医师、责任护士的姓名：了解不了解

7.医生有没有主动向您或家属介绍病情、治疗方案：有没有

8.医生有没有收受“红包”？ 有没有

9.医务人员是否向您介绍住院的有关规定、便民措施？详细介绍大概介绍没有介绍

10.医务人员有没有向您发放住院收费每日清单？ 有没有

11.对“一日清单”有疑问时，医务人员是否向您耐心介绍：有没有

12.您所接触的科室及工作人员有没有收费不给发票的现象：

有没有

13.住院看病办理各种手续是否方便？方便不方便

14.您对医院环境、后勤是否满意？满意不满意

15.您最想说的话是什么？

第三篇：病人满意度调查表

病人满意度调查表

目前国内外医院为提高医疗服务质量，设计了各类患者满意度调查表。以期进一步提高医院服务管理水平，起到了很好的效果。分别如下

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住院临床科室病人满意度调查表

尊敬的病员同志：

您好!感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进，要能贴近您的需求，麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们（请您在同意的项目前打√）。谢谢合作！

祝您早日康复！

科室： 床号： 年 月 日

1、您入院时对接诊医生的态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）

2、您指导主管医生是谁吗？（指本院医生）知道（）不知道（）

3、您对主管医生的服务态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）

4、您对医生的医疗技术是否满意？

满意（）基本满意（）不满意（）

5、您对医生的用药是否满意？

满意（）基本满意（）不满意（）

6、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决？ 能（）基本能（）不能（）

7、您对接诊护士的态度是否满意？

满意（）基本满意（）不满意（）

8、您知道您的责任护士是谁吗？ 知道（）不知道（）

9、您对护士的服务态度是否满意？

满意（）基本满意（）不满意（）

10、您对护士的治疗及护理技术是否满意？（注：不包括实习同学）满意（）基本满意（）不满意（）

11、您遇到问题时护士是否能耐心的帮您解决？ 能（）基本能（）不能（）

12、您认为科室的医疗程序合理吗？

合理（）基本合理（）不合理（）

13、您对科室的医疗护理措施是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）

14、您在住院期间是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？ 有（）没有（）

15、您对科室、医院的工作有何好的建议? 手术麻醉科满意度调查表

为了进一步提高医疗护理质量，请您如实填写下表，在相应的（）打√，请您对手术麻醉科的工作给予客观的评价，帮助科室不断改进工作，提高医疗服务质量，谢谢您的合作和支持。麻醉科室： 年 月 日

1、您认为手术麻醉科的工作流程是否合理？ 合理（）基本合理（）不合理（）

2、您对手术麻醉科的工作是否满意？

满意（）基本满意（）不满意（）

3、您遇到问题时手术麻醉科医生护士是否能及时地帮您解决？ 能（）基本能（）不能（）

4、您对手术麻醉科医生的服务态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）

5、您对手术麻醉科医生的医疗技术是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）

6、您对手术麻醉科医生的手术全程监护是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）

7、您对手术麻醉科医生的手术配合是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）

8、您认为手术麻醉科医生的在岗情况是？

在岗（）基本在岗（）偶尔在岗（）不在岗（）

9、您对手术麻醉科护士的服务态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）

10、您对手术麻醉科护士的技术是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）

11、您对手术麻醉科护士的手术配合是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）

12、手术麻醉科护士的在岗情况是？

在岗（）基本在岗（）偶尔在岗（）不在岗（）

13、据您所知手术麻醉科是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？ 有（）没有（）

14、您认为手术麻醉科那些地方不方便、不合理需改进？

------------门诊、医技科室满意度调查表 调查对象：患者 □ 职工 □

请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助科室不断改进工作，谢谢您的合作与支持。所在科室： 年 月 日

1、房间宽敞、等候座椅很舒适，座位足够 满意（）基本满意（）不满意（）

2、设有清楚明确的指示牌或看板 满意（）基本满意（）不满意（）

3、等候挂号、交费的时间

满意（）基本满意（）不满意（）

4、等候看病的时间

满意（）基本满意（）不满意（）

5、诊疗看病的时间

满意（）基本满意（）不满意（）

6、等候检验（查）的时间（如抽血、X光等）满意（）基本满意（）不满意（）

7、进行检验（查）、在等候报告结果的时间 满意（）基本满意（）不满意（）

8、等候领药的时间

满意（）基本满意（）不满意（）

9、药房工作人员服务态度

满意（）基本满意（）不满意（）

10、挂号工作人员服务态度

满意（）基本满意（）不满意（）

11、收费窗口服务态度

满意（）基本满意（）不满意（）

12、医护工作人员服务态度

满意（）基本满意（）不满意（）

13、对药剂部门工作人员服务态度

满意（）基本满意（）不满意（）

14、你在预约、检查或治疗期间是否送过钱物给医务人员？ 未送过（）送过()所送科室（）

15、你对本院门诊服务的整体感觉

满意（）基本满意（）不满意（）-------------------

第四篇：病人满意度调查表

医院住院病人满意度调查表

1、您在住院期间，对医院卫生状况的印象是（）

A、好B、一般C、较差D、很差

2、您对住院处，接诊处是否满意（）A、满意B、一般C、不满意

3、您初入病房时，是否得到医护人员热情接待（）A、是B、一般C、否

4、病房是否整洁，安静（）

A、是B、一般C、吵闹脏乱

5、您是否听到有关住院，探视注意事项的详细介绍或书面介绍（）

A、详细B、一般C、否

6、护理人员态度如何（）

A、温暖亲切B、一般C、生硬斥责

7、当您打红灯时护士能否及时到床边，处理是否满意（）

A、满意B有时满意C、难说D、不满意

8、护士是不经常巡视病房（）

A、经常B、有时C、难说D、没有巡视

9、您对医疗，护理措施是否满意（）A、满意放心B、有时C、难说D不满意

10、发药时，护士能否指导您按时吃药（）

A、能B、有时能C、不能

11、您的主管医师态度如何（）

A、亲切热情B、一般C、冷淡不负责

12、上级医师态度如何（）A、热情亲切B、一般C、冷淡不负责

13、医护人员能否耐心解答您提出的治疗方面的问题（）

A、耐心B、一般C、不耐心

14、病房能否及时供应开水（）

A、能B、有时能C、不能

15、您所接触的检验及其他功能检查人员态度如何（）A、负责亲切B、一般C、冷淡不负责

16、您所接触的医务人员有无索礼、受贿行为，若有请写明情况（）A、无B、有

17、请您留下对医院工作的宝贵意见或建____________________________________________________________

18、如果合适的话，请您留下您的资料，便于我们随访服务和感谢。

姓名： _____________住址： _____________联系电话： _____________ 议

第五篇：华坪县人民医院病人满意度调查表1

华坪县人民医院病人满意度调查表

门诊 住院 科室 尊敬的患者及家属：

感谢您对我们医院的信赖和支持，为了进一步提高服务质量，在服务中尽量让您满意，请对我们的工作提出宝贵的意见和建议，请您将填好的调查表放入意见箱内或交我院工作人员，您提出的每一条意见和建议，我们将认真研究，努力解决。您早日康复是我们最大的心愿，谢谢您的合作。

1、您对您所接触的医生的解释、交流、服务是否满意？

满意 较满意 不满意

2、您认为您所接触的医生的技术怎么样？

好 较好 不好

3、您对接待或护理您的护士的服务是否满意？

满意 较满意 不满意

4、您认为接待或护理您的护士的技术怎么样？

好 较好 不好

5、您对医疗护理措施是否满意、放心？

满意放心 较满意放心 不满意不放心

6、病房（或输液室）是否整洁、安静？

是 一般 不满意

7、您对您所接触的药房工作人员的服务是否满意? 满意 较满意 不满意

8、您对您所接触的收费室工作人员的服务是否满意? 满意 较满意 不满意

9、您对您所接触的检验科工作人员的服务是否满意? 满意 较满意 不满意

10、您对您所接触的放射科工作人员的服务是否满意? 满意 较满意 不满意

11、您对您所接触的功能科（B超室）工作人员的服务是否满意? 满意 较满意 不满意

12、您对您所接触的出院结算处工作人员的服务是否满意? 满意 较满意 不满意

13、您对看病的过程、等候、排队的时间满意吗? 满意 较满意 不满意

14、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？

满意 较满意 不满意

15、是否有医务人员收受红包的现象。

无 有

16、您对医院的综合服务能力信赖程度？

可信 基本可信 不可信

其它好的意见和建议：

年 月 日