2014年1月制订护理人员分级管理制度及规定[大全]

第一篇：2014年1月制订护理人员分级管理制度及规定[大全]

拜城县人民医院内一科 2014年1月修订

护理人员分级管理制度

一、根据护理人员的学历、职称、工作年限、专业年限、执业证书，并结合护士的工作能力、履行职责、理论、操作的考核、出勤率、医护人员的评价及科室综合考核等情况，将护士分为二级岗护士、一级岗护士、助理岗护士三个级别。具体准入条件及岗位工作要求。

二、护理人员的分级管理实行百分考核制，即二级岗护士≥80分；

一级岗护士60—80分；助理级护士＜60分。具体准入条件及岗位工作要求见“护理人员的分级管理规定”。

三、各科护士长要根据“护理人员的分级管理规定”，结合护理部下

发的“护士能级评定审批表”，制订出本科室的“护士能级评定审批表”，每年组织科室护理人员进行综合考评，若达到标准继续担任原有级别，若未达标准则按降级处理，待下一轮评定时再定。

四、新评定的定级护士，由护士长每年（特殊情况除外）向护理部

集中申报一次，由护理部进行审核定级备案。

五、各护理单元各级护士的配备：二级岗护士1—2名、一级岗护士

4—10名、助理级护士0—3名。

拜城县人民医院内一科2014年1月修订

护理人员分级管理规定

根据《新疆维吾尔自治区医院优质护理服务工作考核标准》及《等级医院评审实施细则》的要求，逐步完善护理人员的分级管理，体现多劳多得，优劳优酬，充分调动护理人员的工作积极性。根据我院护理人员的状况及工作要求，护理部修订了护士分级管理的有关规定：

一、各能级护士的准入条件

1．二级岗护士准入条件

（1）工作5年以上中专学历或大专学历实际工作3年以上。

（2）护师或以上，及具备相等能力者。

（3）有扎实专科领域护理知识和技能，本专业工作至少2年以上。

（4）能够发现和解决本专科领域病人的个体和群体的护理问题。

（5）具有良好沟通和人际交往的能力。

（6）具有预防和处理应急情况的能力。

（7）具有良好的教学能力。

（8）具有护理专业热忱和良好的奉献精神。

（9）有一定的风险评估及防范能力。

2．一级岗护士(责任护士)准入条件

（1）注册护士，实际临床工作1年以上，中专或以上学历。

（2）护士及以上职称；本专科工作1年或以上。

（3）有较强专科理论知识和技能；在上级护士指导下有评估和护理

重症患者能力。

（4）具有预防和处理应急情况的能力。

（5）有一定的带教能力；有良好的沟通技巧。

3．助理护士准入条件

（1）护理专业毕业新分配入医院无执业证书护士，进修护士及实习

护士等。

（2）中专或以上学历；有良好的基础理论知识和技能。

（3）在上级护士指导下有评估和护理一般患者能力。

（4）有较好的沟通技巧；有较好的学习态度。

二、各级护士的职责及工作要求

1．二级岗护士职责及护理工作内容

具有丰富的工作经验及能力，能独立承担责任班及夜班工作，并具有护理急、危重症患者、指导下级护士、临床带教、教学科研能力，包括总带教、责任组长。

（1）在病区护士长的领导下负责本组病人的全部护理。

（2）早交班前巡视病房，评估病人，重点巡视新入院病人和手术、危重病人，检查晨、晚间护理落实情况。做好应急抢救及记录。

（3）参加晨会，听取交班、床边交接班，向患者自我介绍。

（4）参加晨间护理，保持病房整洁，巡视病房，全面了解病情，观

察输液情况，落实本组病人的各项护理工作。

（5）负责本组病人的护理质量，并对本组病人实行全人、全程护理。

（6）接待新入院病人，带领本组护士进行入院介绍并完成入院评估。

（7）严格执行各项护理技术操作规程，发现病情变化及医嘱有可疑

情况，应立即报告医生和护士长。负责各项护理措施的落实，循序渐进地做好健康教育，及时完成各项护理文书书写工作。

（8）掌握出院病人结账程序，负责患者出院、转科的终末处理，严

格落实消毒隔离制度。

（9）指导下级护士、卫生员的工作；负责实习护士的带教工作。

（10）协助护士长完成护理质控及科室考核评价等工作。

2．一级岗护士职责及护理工作内容

指有一定的工作经验及能力，在二级岗责任护士的指导下，完成责任班及夜班的各项工作。

（1）参加晨会，听取夜班交班，床边交接评估所管病人的健康状况，实施全程护理，书写护理文书。

（2）按病人护理级别进行巡视，做好晨、晚间护理。

（3）巡视病房，严密观察病情变化，了解治疗反应，发现异常需立

即报告医生，配合应急抢救及记录。

（4）负责所管床位病人的各项检查、治疗、护理工作。

（5）按时准确执行各项医嘱，指导实习生的工作。

（6）负责接待新入患者，做好护理评估，入院介绍和健康教育工作。

（7）指导陪护、探视人员做好病房管理，保持病房的整洁、安静。

（8）接受护士长及上级护士的工作指导、检查、考核、评价、整改。

3．助理岗护士职责及护理工作内容

在责任护士的指导下进行辅助性护理工作。人员包括新进护士、无证护士、进修护士及实习护士等。

（1）在护士长的领导下和一级、二级岗护士的指导下，协助护士从

事病人的生活护理和基础护理工作。

（2）协助责任护士收集各类标本；协助观察输液情况，发现液体外

渗或需要更换输液时，及时报告当班护士进行处理。

（3）协助护士接收新病人和护送出院病人。协助病人外出检查、重

病人转科的陪送工作。

（4）指导陪护、探视人员、卫生员的工作，保持病房整洁、安静。

（5）接受护士长及上级护士的工作指导、检查、考核、评价、整改。

三、定级考核内容及要求：包括学历、职称、工作年限、专业年限、专业证书、工作能力、履行职责、理论、操作的考核、出勤率、医护人员的评价及科室综合考核等情况进行考核，二级岗护士≥80分；一级岗护士60—80分；助理级护士＜60分。

第二篇：护理人员分级管理制度

大余县中医院

护理人员分级管理制度

为了适应二级甲等中医医院要求，提高护理人员的综合素质，更好的为病人服务，不断提升我院的护理水平，做到护理人员分级规范化管理，特制定本制度。

本制度把全院护理人员分为护士（初级）、护师（初级）、主管护师（中级）三个级别进行管理。每个级别护理人员需要明确其岗位职责、培训规划、晋升晋级要求及级别待遇。具体规定如下：

一、护士（初级）

（一）岗位职责

1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2、认真履行各班职责，准确、及时地完成各项护理工作。

3、认真执行各项护理制度、护理常规和技术操作规程。

4、在上级护师指导下，努力运用护理程序，实施整体护理并做好护理记录。

5、参加部分护理教学和科研工作。

（二）培训计划

1、新入院护士由护理部组织岗前培训及考核，科室和护理部共同完成3个月试用期理论及

操作考核。

2、每年参加护理部业务学习及各项考试，基础护理理论培训及考核。

3、每年参加护理部中医护理理论培训及考核。

4、掌握中西护理技能操作并能运用于临床实践。

5、每年参与护理部法律法规、礼仪、安全管理等培训。

6、参与院部组织中西医理论知识、院感知识等继续教育培训。西医院校毕业护士工作三年

内完成中医理论与技能培训实践累计不少于100学时。

7、有计划地参与院内轮转培训、巿级或以上专科护理进修及培训等。

8、鼓励参加在职继续教育深造，获得大专、本科学历。

（三）晋升晋级要求及级别待遇

1、取得护士执业资格证并聘用。

2、通过护理部岗前培训及考核，试用期2个月培训及考核。

3、享受初级（士）待遇。

二、护师（初级）

（一）岗位职责

1、在护士长领导和上级主管护师指导下做好临床护理教学任务。

2、参加护理临床实践。

3、正确执行医嘱及各项护理技术操作规程、中医护理常规和各班职责。

4、熟练运用护理程序，准确评估患者健康状态，实施整体护理，书写护理病历。

5、做好危重、疑难患者的护理工作。

6、带领护士完成中医常用护理技术以及新业务、新技术的临床实践。

7、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。

8、参加护理查房，解决本病房的临床护理问题。

9、在上级护师的指导下制定本病区健康教育计划并有效实施。

10、参加病房教学工作，完成临床教学任务。

11、参加病房护理科研工作，撰写护理论文。

12、对护理工作中存在的护理缺陷能及时发现并能分析原因，提出防范措施。

（二）培训规划

1、新入院护师由护理部组织岗前培训及考核，科室和护理部共同完成3个月试用期理论及

操作考核。

2、每年参加护理部业务学习及各项考试，急救知识及技能培训及考核。

3、每年参加护理部中医护理理论培训及考核。

4、熟练掌握中西医护理技能操作并能运用于临床实践。

5、每年参与护理部法律法规、礼仪、安全管理等培训。

6、参与院部组织中西医理论知识、院感知识等继续教育培训。西医院校毕业护士工作三年

内完成中医理论与技能培训实践累计不少于100学时。

7、有计划地参与院内轮转培训、巿级及以上专科护理进修及培训、学术会议等。

8、鼓励参加在职继续教育深造，获得大专、本科学历。

（三）晋升晋级要求及级别待遇

1、取得护师资格证并聘用。

2、遵纪守法，无不良表现。

3、完成每年护理继续教育学分。

4、享受初级（师）待遇。

三、主管护师（中级）

（一）岗位职责

1、在本科护士长的领导下，在参加临床护理工作的同时做好指导下级护士的工作。

2、协助护士长做好临床护理质量检查与技术指导。

3、掌握中医护理理论，运用护理程序制定并执行具有中医特色的护理常规，实施整体护理。

4、参加护理查房，解决本科护理业务上的疑难问题。

5、指导并参与急、危、重、疑难患者的抢救及护理。

6、协助护士长拟定本科业务培训计划，完成继续教育工作。

7、带领下级护士下制定本病区健康教育计划并指导实施。

8、对本科发生的护理缺陷能协助护士长进行分析，提出防范措施。

9、协助护士长完成临床教学任务。

10、协助护士长做好护理新业务、新技术的推广和准入计划。

11、在上级护师的帮助下开展护理科研工作并撰写护理论文。

12、协肋本科护士长做好行政管理和护理队伍的业务建设工作。

（二）培训规划

1、每年参加护理部业务学习及各项考试，护理管理学培训及考核，积极参与科研课题，完成规定数目论文撰写。

2、每年参加护理部中医护理理论培训及考核。

3、熟练掌握中西医护理技能操作并能指导下级护士更好的运用于临床实践。

4、每年参与护理部法律法规、礼仪、安全管理等培训。

5、参与院部及巿级组织中西医理论知识、院感知识等继续教育培训。每年参加继续教育获得的学分中，中医护理项目不少于6学分。

6、有计划地参与巿级及以上护理管理培训班、学术会议等。

7、鼓励参加在职继续教育深造，获得大专、本科学历。

（三）晋升晋级要求及级别待遇

1、取得主管护师资格证并聘用。

2、遵纪守法，无不良表现。

3、完成每年巿级及院内要求护理继续教育学分。

5、享受中级待遇。

第三篇：护理人员分级管理及岗位职责

星耀医院护理人员分级管理及岗位职责

根据各层护士的工作标准、能力要求、工作职责将我院护理人员分成五个层次一、一级护士—助理护士（1-2年内护士）

1.培训目标：重点进行“新护士培训”与科室临床实践相结合。工作中要求了解各班工作职责、护理管理制度与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解各专科护理理论与技能。

2.具体要求：安排轮转带教。个各科护士长注意了解新护士工作情况，对其工作进行评议，以要求不断克服缺点，尽快成长。（1）新护士初进科室，科护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。

（2）完成“新护士规范培训手册”计划内容。

（3）加强临床护理实践，以临床护理工作为主，在各科室带教老师的指导下进行工作。

（4）参加医院及科室组织的各项业务学习。

（5）不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。（6）完成护理部“新护士规范化培训计划”中指定在各科完成的内容。3.岗位职责：（1）在注册护理指导下，按分级护理需求，协调注册护士完成低技术性基础护理及非技术性护理工作。低技术性护理工作内容：

A、包括完成晨，晚间护理。帮助患者整理或更换床单元，保持病人的清洁卫生，常规性测量和记录病人生命体征，协助病人更换卧位，保证病人安全，预防压疮。

B、协助病人完成日常生理活动，协助责任护士准备各类护理技术操作的物品，留取病人的大便，尿，痰标本。负责照顾病人检查，治疗，转科等。

C、负责清洁消毒病人的生活用具，保证病人安全，及时将病人有关情况报告上级护士等。非技术性护理工作内容：

A、整理，清洁，维护各种护理仪器，设备和用品，整理办公用品。参与维持病区环境和秩序的管理。B、保持病房的整洁与通风。整理，清洁。协助完成出院、转科、死亡患者的床单清洁、终末消毒。C、护送病人检查，治疗，转科等。协助办理出院手续。

（2）按医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范。4.护理工作内涵及工作规范：

（1）严格要求医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范进行护理。（2）熟知和落实护理工作制度、岗位职责。

（3）较好完成住院病人的生活护理及低技术性基础护理和病区管理工作。

（4）协助上级护士做好病房消毒、隔离及物资使用保管工作。

星耀医院护理人员分级管理及岗位职责 二、二级护士—初级责任护士（毕业2年以上护士或护理师）

1.培训目标：

（1）具有熟练的基础护理技能。

（2）熟悉各科护理理论、护理要求及护理技术。（3）掌握各科护理常用治疗仪器规范操作和使用。（4）掌握各科常见疾病的病情观察要点。

（5）掌握各科疾病主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。2.具体要求：

（1）安排工作计划：以临床护理为主，熟悉各岗位工作的职责与程序。

（2）基础护理操作：如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。

（3）专科护理技术操作项目：落实“科室三基计划”，组织护士进行护理技能的培训及考核。

（4）理论考核：定期组织业务学习及理论考核。3.岗位职责：

（1）熟练掌握基础护理知识和技能：包括专科疾病知识、护理要点、专科仪器使用、专科用药等。

（2）熟练掌握专科技术及相关知识，在上级护士的指导下，能够配合医师完成部分抢救技术操作和病情观察。（3）能够不断总结护理经验，撰写护理论文。4.护理工作内涵及工作规范：

（1）严格按医院相关按医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范。

（2）能按要求独立完成科室各项护理工作，特备是专科护理的知识，逐渐达到护师水平。

（3）熟练掌握各岗位工作程序和工作职责。适当安排处置室、重症监护室的护理工作。

（4）依据患者的护理需求制定个性华护理计划并且落实，掌握相关知识，结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，帮助患者及家属了解病情、护理重点、健康教育等内容。（5）参加科内、院内组织的业务学习，侧重专科护理及急救知识，并参与病房小讲课和读书报告会。

（6）参加病房护士和低年资护士的带教（协助教学老师）并由教学老师对带教效果进行评价达标。（7）完成继续教育学分。

星耀医院护理人员分级管理及岗位职责 三、三级护士---中级责任护士（毕业5年以上的护理师）

1.培训目标：具有综合护理能力和专科护理技能（如监护、康复等），属于定向培养。可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到主管护师德任职水平。（1）具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。

（2）熟悉队重危病人的观察方法，并掌握急救技能。

（3）掌握内科新知识，新技术，能运用护理理论，技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。

（4）具有一定的护理管理，预防保健及教学的能力。2.具体要求“

（1）所在科室多安排参加病危抢救及护理工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。（2）担任护生的带教工作。

（3）参加护理科研课题设计及完成工作。3.岗位职责：

（1）按医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范。

（2）具备扎实的基本技能，熟练的专科技术及危重病人的就抢技术：掌握专科护理常规及常用专科护理技术操作：常务专科常见病的病因、临床表现、治疗原则等相关知识，能运用程序对病人实施整体护理。

（3）为病人提供住院期间全程健康教育，提供适宜的康复训练与指导。

（4）具有一定的教学、管理、科研能力、逐步达到主管护师的水平。

（5）能够指导下级护士进行专科护理及技术操作。4.护理工作内涵及工作规范：

（1）严格按医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理。

（2）传承专科危重患者护理为患者提供整体护理，积极参与并组织病房抢救，成为病房业务骨干。

（3）工作中以危重患者护理为主，能承担护理小组长工作。（4）指导下级护士依据患者的护理需求制定个性华护理计划并且落实，掌握相关知识，结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，帮助患者及家属了解病情、护理重点、健康教育等内容。

（5）参加临床师资培训，带教临床实习生，见习护士，低年资护士。

（6）协助护士长完成部分护理管理工作。（7）参加上级医师查房，科室病历讨论。（8）注意总结工作经验，每年撰写护理论文一篇。（9）完成继续教育学分。星耀医院护理人员分级管理及岗位职责 四、四级护士-高级责任护士（护士长，专科护士及主管护师）

1、培训目标：

（1）具有坚实的护理基础医学理论并精通专科理论及技术，能够解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危，疑难病人护理计划的制定与实施，不断更新知识，能在管理，教学，科研中发挥骨干作用（如担任护士长以上行政领导工作、护理学术组成员，科研课题的负责人等）、。（2）具有课堂教学及临床带教能力，能够组织本科各病房护理会诊、护理查房及参加全员性护理会诊。（3）能够不断总结护理经验，撰写护理论文。2.。具体要求：

（1）参与科室危重病人抢救及护理工作，做好抢救记录，并不断总结经验。

（2）参加护理部组织的系统讲课，讲授新业务，新技术及各科进展。并有计划地安排讲授各科常见病预防、治疗、康复、护理等知识。3.岗位职责：

（1）按医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范。（2）具有较强的专科理论理论技术知识（3）具有承担护师、护士、护生的教学工作能力。（4）不断总结护理经验，撰写护理论文。

（5）掌握本专业新技术，新知识，新理论：开展心理护理，全面掌握个性化健康教育形式与内容。

（6）掌握较高难度的护理操作技术和护理技能：掌握疑难，危重病人的抢救及护理知识及技能。

（7）具有一定的管理知识和能力。4.护理工作内涵及工作规范：

（1）严格按医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范。（2）完全独立承担科室护理专科技术指导。

（3）主持本病区低年资护士，护师的业务学习和技能训练。（4）参加科内、院内组织的业务学习，侧重专科护理及急救知识，并参与病房小讲课和读书报告会。

（5）指导下级护士依据患者的护理需求制定个性华护理计划并且落实，掌握相关知识，结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，帮助患者及家属了解病情、护理重点、健康教育等内容。

（6）主持病房内护理科研。

（7）组织本科病房护理会诊，护理查房及参加全院性护理会诊。（8）总结疑难、危重病人的临床护理经验。病房的教学和管理工作。星耀医院护理人员分级管理及岗位职责 五、五级护士——副主任护师及主任护师

1.培训目标：

（1）在护理部领导下，能够负责指导全科护理，科研，教学工作。

（2）指导本科疑难病人护理计划的制定、组织指导疑难病例的护理会诊及危重病人的抢救和本科护理学术讲座。（3）了解国内外本科护理的发展动态，努力引进先进的技术用于临床实践，从而发展护理学科。

（4）组织并指导主管护师的查房，病担任主讲，以不断提高护理人员的业务水平。

（5）拟定教学计划，胜任本科生以及大专生的讲课与临床带教工作。

（6）向护理部主任提出对全院护理工作的领导，护理队伍的建设，业务技术和组织管理等各方面的意见。2．具体要求：

（1）安排病房的护理查房，并指导主管护师组织的查房，以不断提高护理水平。

（2）参加护理部组织的系统讲课，讲授新业务，新技术及各科进展。并有计划地安排讲授各科常见的病预防、治疗、康复、护理等知识。（3）每年写出护理经验总结性文章。

（4）参与市内医院评审护理论文，以及新业务，新技术的成果鉴定工作。

（5）参加护理部安排的院外学习。3.岗位职责：

（1）按医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范。

（2）组织主管护师的业务学习，拟定教学计划、并负责讲课。（3）负责组织本科室护理学术讲座和护理病案讨论。（4）负责或参与本科生和大专生的专科知识讲座和临床带教工作。

（5）协助护理部做好主管护师和护师的晋职、晋级的业务考核工作。

（6）参与市内医院评审护理论文、以及新业务、新技术的成果鉴定工作。

4、护理工作内涵及工作规范：

（1）严格按医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规范》等护理工作规范进行护理。（2）完全独立承担科室专科护理技术指导。（3）主持医院主管护师的业务学习和技能训练。

（4）参加科内、院内外组织的各种形式的业务学习，参加院外短期培训班，完成继续医学教育学分。（5）指导下级护士依据患者的护理需求制定个性化护理计划并切实落实，掌握相关知识，结合患者实际情况实施“以病人为中心”的整体护理，协助患者及家属了解病情、护理重点、健康教育等内容。

（6）参加病区护理科研工作。

（7）参加病区护理会诊、护理查房记参加全院性护理会诊。（8）总结疑难、危重病人的临床护理经验，病房的教学和管理工作。

昆明市第一人民医院星耀医院护理部

2013年4月

第四篇：护理人员管理制度

一、护士人员管理制度

（一）护士注册管理

1.护士执业应当经执业注册取得护士执业证书。未取得护士执业证书，变更执业地点但为

办理变更手续，执业注册有效期满但未办理延续注册者及进修学习护士不允许独立从事护理活动，需在注册护士指导下完成护理工作。

2.舒适注册应符合《护士条例》中申请护士执业注册条件。

3.护士执业注册有效期效为5年，有效期满应办理延续注册。

4.护士在其执业注册有效期内变更执业地点时，要按规定办理地点变更手续。

5.护士中断护理执业活动超过3年需要重新申请注册者，除应符合注册条件外，还应当提

交在符合规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。

6.注册护士违反《护士条例》规定的义务，按情节轻重给予警告；情节严重的，暂停其6

个月以上1年以下执业活动，直至由院发证部门吊销其护士执业证书。护士被吊销护士执业证书者，自吊销之日起2年内不得申请执业注册。

（二）护士的权利和义务

1.护士执业享受国家规定的工资，福利医疗保健及社会保障等待遇并实行同工同酬。

2.护士需参加院内执业安全防护培训，医院应当为护士提供卫生防护用品并采取有效的卫

生防护措施，并定期组织员工体检。

3.护士又按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务，职称的权利，有参加专业培训从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。

4.护士应按照分层培训计划进行岗位前培训、规范化培训、医学教育及专科培训等，并

按不同职称完成继续教学分。

5.护士在执业中必须严格遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定，报章患者安全，防范不安全时间的发生。

6.护士应认真履行护理职责，为患者提供病情观察、基础护理、治疗康复、心理护理、健

康指导为一体的专业化照顾。

7.护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。

8.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危

患者生命，应当先试试必要的紧急救护。

9.护士发现医嘱违反法律、法规规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医

师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

10.在发生自然灾害、紧急公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件时，护士必须

履行职责，服从医院的安排与医疗救护工作。

二、护理人员分级管理制度

（1）医院根据临床护理岗位的指数和专业要求，对护士进行分层级管理。

（2）根据护士的工作年限、专业技术职称、学历、工作经验、技术能力等综合因素，规定层级划分标准。

（3）依据护士分层级准入标准、岗位职称、考核标准、培训重点等实施护士分层管

理工作。

（4）制定各层级护士的培训计划，实施相应层级的专业培训，考核合格，方能具备

晋级条件。

（5）科室应根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对责任护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。

（6）医院应定期遵照考核标准及晋级条件，对各层级护士进行综合考核及评定，考

核合格，方能晋级。

（7）医院对护士进行综合考核时，应当与日常工作表现及临床护理实践能力为主要

依据，做到公开、公平、公正、客观、科学。

（8）护士的薪酬分配向临床一线护士护理工作量大、风险较高、技术型强的岗位倾

斜，并于层级护士考核相结合。

（9）个层级护理人员比例应科学合理，N1-N4其比例原则为4：3:2:1，可根据医院

即可使的实际情况酌情调整。

（10）护理部成立考评组织，N0-N2及护士由科室组织实施考核，N3-N4级护士由护

理部组织实施考核。

三、分级护理制度

分级护理是孩子患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力（自理能力力的评估依据见附录A）进行综合评定，确定并实施不同级别的护理。分级护理分别为四个级别：特技护理、一级护理、二级护理和三级护理。

（一）特级护理

1.分级依据

（1）维持生命实施请就行治疗的患者；

（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护，抢救的患者；

（3）各种复杂或者大手术后的患者，严重创伤或大面积烧伤的患者。

2.护理要点

（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。

（2）制定护理计划或护理重点，有完整的护理记录，详细记录患者病情变化；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情，护理人员正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理剂管路护理等，实施安全措施；

（5）保持患者的舒适和功能体位。

（二）一级护理

1.分级护理

（1）病情趋向稳定的重症患者；

（2）病情不稳定或病情随时发生变化的患者；

（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（4）自理能力重度依赖的患者。

2.护理要点

（1）每30min巡视患者，根据患者病情，测量生命体征，随时观察患者病情

变化，做好护理记录；

（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（3）根据患者病情，护理人员正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理、及管路护理等，实施安全措施。

（三）二级护理

1.分级依据

（1）病情趋于稳定或者未明确诊断前，仍需观察切自理能力轻度依赖的患者；

（2）病情稳定，仍需卧床切自理能力轻度依赖的患者；

（3）病情稳定或者处于康复期切自理能力中度依赖的患者。

2.护理要点

（1）每1h~2h巡视患者，根据患者病情，测量生命体征，一旦患者发生病情

变化应及时记录。

（2）根据医嘱没正确实施治疗给药措施。

（3）根据患者病情，正确实施治疗，给药措施；

（4）提供护理相关的健康指导。

（5）协助患者进行生活护理。

（四）三级护理

1.分级依据

病情稳定或处于康复期，自理能力轻度依赖或无须依赖的患者。

2.护理要点

（1）每3h巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

（4）提供护理相关的健康教育及康复指导。

四、护理制度、操作常规修订的比准制度

随着医学与护理学的不断发展，医疗技术的不断更新，护理人员水平的逐步提高，护理管理制度、护理操作常规须不断修改完善，以加强护理管理，适应护理工作的需要，现就护理制度、操作常规的修订作如下规定：

(一)护理制度、操作常规修订均应遵守相关法律、法规和规章，立足于确保患者生

命安全，实事求是，提高工作效率和工作质量。

(二)护理制度、操作常规修订有护理质量管理委员会负责。如有修订需求，科室向

改委员会提出申请，待委员会批准后，再做出修订。

(三)修订后的文件应遵照试行、修改、批准、培训、执行程序，并有修订标识。

(四)变更程序

1.对现货护理制度、操作常规的自我完善和补充。

2.对开展的新项目，新技术需要制定的新的护理制度或者操作常规。

3.将修改的或新制定的护理制度，操作常规提交护理质量管理委员会讨论，提出意见

或建议，进一步完善。

4.护理制度、操作常规变更后或新制定的，应设置3~6月是星期，经过可行性再评价

后镜湖里质量管理委员会批准，方可正式列入实施。

5.护理制度，操作常规修订或新定后，文件上均标有本制度执行起始时间及批准人。

（五）变更后的护理制度，操作常规及时通知全院护士，认真组织培训并贯彻执行。

（六）重大护理制度、操作常规变更要与医疗管理职能部门做好协调，保持医疗护理一

致性，并向全院通报。

五、安全输血制度

1.科室应根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的要求，做到科学、合理用血。

2.取血时，护士核对医嘱持交叉配血报告单至输血科（靴库）取血。取血者与法

学者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型（含RH因子）、有效期、交叉配血试验结果以及血袋的外观等，准确无误，双方共同签字，方

可取回。

3.血液自动输血科（血库）取出后，应用专用器具放置，运输过程中勿剧烈震动。

4.血液取回病房后，在室温下放置15~30min，复温后即刻输入，不得自行储血。

5.输血前有两名医护人员核对交叉配血报告单级血袋标签各项内容，检查血袋有

无破损、渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可输血。

6.输血时，由两名医护人员持交叉配血报告单到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型（含RH因子）等，确认与配血符合报告相符，再次核对血液准确无误后，将血袋内的成分轻轻混匀，用符合标准的输血器进行输血，并由双人在交叉配血报告单上签字粘贴在病例中。

7.输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连雪输用不同供血者的血液时，中间输入

生理盐水，输血过程中禁止随意加入其他药物。

8.输血其实速度宜慢，观察15min患者无不适后，根据病情、年龄及输注血液制

品的成分调节滴速。

9.输血过程中严密观察患者有无输血不良反应。如出现输血反应应立即减慢或停

止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。通知一声给予治疗和抢救，做好记录。并按要求填写《输血反应回报单》，上报输血科。如发生严重输血反应时，应将余血（必要时抽取患者血样）送回输血科。

10.输血完毕后，空血袋低温保存24h后按医疗废弃物处理。

六、导管滑脱登记报告制度（包括中心静脉插管、气管、伤口引流管等，可导致延误治

疗的各类导管）

1.医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。

2.如存在上述危险因素，要及时制定防范计划于措施，加强巡视随时了解患者情

况做好护理记录交接班。

3.若存在管路滑脱危险因素应对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管

路滑脱的重要意义。

4.对烦躁不安或意识不清的患者可采用合理的约束方法，现象家属做好解释在实

施约束护理。

5.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患

者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免对患者身体健康的损害或将损害将至最低。

6.当事人姚立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；

并按规定填写患者管路滑脱登记表，24h~48h内上报护理部。

7.护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。

8.发生管路滑脱的单位或个人，如有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

9.护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善互利管理制度。

第五篇：护理人员分级管理实施方案及职责

医院护理人员分级管理实施方案及职责

结合我院实际，保证有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，进一步明确各级各类护理人员的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作出贡献。

一、护理工作岗位的分层次设置：根据能级原理把全院护士分为责任组长、责任护士、初级责任护士三个层级。（1）责任组长任职资格（N3）

1）有良好的沟通和人际交往能力，有扎实专科领域护理知识和技能，能够发现和解决本专科领域病人的个体和群体的护理问题具有良好的沟通和人际交往的能力

具有良好预防和处理应急情况能力，具有良好的教育及一定科研能力，具有护理专业热情和良好奉献精神，有良好的风险评估及防范能力，能胜任夜班工作。

2）主管护师或护师以上技术职称，中专学历工作满5年或大专及以上学历工作满3年者；本专业工作至少2年以上。（2）责任护士任职资格（N2）

1）有较强专科理论知识和技能，有独立评估和护理重症患者能力，具有一定的预防和处理应急情况的能力，有良好的带教能力，有良好的沟通技巧，能胜任夜班工作。

2）护士及以上职称，中专学历工作满3年或大专学历工作满2年，护士以上职称，实际临床工作2年以上、本专业工作1年以上。（3）初级责任护士任职资格（N1）

1）有一定专科理论知识和技能，有独立评估和护理一般患者的能力，有较好的沟通技巧，有较好的学习态度与一定的风险评估及防范能力，能胜任夜班工作。

2）注册护士，中专或大专及以上学历，实际临床工作1年以上。(二)各级岗位职责

（1）责任组长岗位职责（N3）

1）在护士长领导下工作，配合临床医生，负责开展组内病人的护理工作，组织完成本组各项护理任务。

2）运用护理基础理论和专科护理常规指导本组临床治疗护理工作。负责本组病人的健康教育与沟通工作。

3）全面评估病人，下达护嘱，指导下一级护士完成护理工作并督促护理质量。

4）负责本组护理质量，确保护理安全。负责本组护理质量监控与整改。

5）负责危重病人的管理和抢救，落实重症患者的各项护理措施。完成高风险、高难度的护理操作。参加本组医疗查房、科内大会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。6）督促组织下级护士严格遵守护理规章制度和技术操作规程，指导低年资护士的工作。

7）组织本组护理疾病查房和（或）业务学习。参加护理部培训，提高专业水平。

8）参加各种学习，了解国内外护理动态，积极开展新技术。9）负责本组病房管理，协调沟通本组病人相关事宜。（2）责任护士岗位职责（N2）

1)在护士长及护理组长指导下工作。全面负责对病人的护理及管理，并指导下级护士的工作。

2）运用护理基础理论和专科护理常规从事临床护理工作，提出护理措施。为患者提供健康宣教。

3）严格遵守护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。

4）在责任组长指导下，参加科室危重病人的抢救、护理工作，落实重症患者的各项护理措施。并客观及时完成护理记录。5）落实各项护理安全措施，确保护理安全。

6）参与科内护理查房和科室业务学习。参加护理部培训，提高专业水平。

7）指导低年资护士工作。8）协助责任组长做好病房管理。（3）初级责任护士岗位职责（N1）

1）在责任组长及上级护士指导下，开展病人的治疗护理工作，完成各项护理任务。完成患者的基础护理和生活护理工作。2）严格遵守护理规章制度和护理常规、技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。为患者提供健康宣教。

3）严格执行查对及交接班制度，落实各项护理安全管理措施，保

证病人安全。

4）在上级护士指导下，参加科室危重病人的抢救、护理工作，并客观及时完成护理记录。

5）协助上级护士做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。

6）参加科内护理疾病查房和科室业务学习。参加护理部规范化护士培训，提高专业水平。

7）主动参与病房管理，保持病房及办公区域的环境整洁。