2011年度护士长目标考核方法

第一篇：2011年度护士长目标考核方法

2011年度护士长目标考核方法

（一）考核方式

1、采取护理部、院质控组每月对护士长各项工作进行有效考核，年终护理部对各护士长进行年目标考核。

2、护理部随时下病房抽查各科护理工作。

3、护理部随时下病房督查护士长及护士个人行为，在督查中发现护士长及护士违规情况，扣护士长科室管理分，年终汇总，并与护士长年目标考核挂钩。

4、每季对护理单元进行病人满意度问卷调查。

（二）年终护士长目标考核评分

按《印江县人民医院护士长年度目标考核评分标准》，其中包括以下项目：

1、年内开展护理创新的业务技术（必须是以护理创新、护理新亮点为准），新服务工作（长期性）并取得实效（包括护理科研立项），每一项加1分，2项以上，每增加1项加2分，但未上报备案的不得分，年内有科研立项并获奖的每项予以加分（立项3分，获奖5分）。

2、护理论文（必须以年内发表为准，11月截止，必要时以年内发表刊物发票为准），每一篇加2分（指护士长本人）。

3、年终有严重护理差错事故（医疗纠纷赔款）、护理投诉（包括收费、服务、管理、投诉等）、护理违规等（发现一次经核实后按相关规定扣分，年终与护士长目标考核挂钩）。

（三）年终综合考核排序及评分依据（合格分≧85分）

1、全年护理质量考核平均得分。

2、全年科内病人综合满意度平均得分。

3、护士长年度目标考核得分。

4、年终综合考核得分排序计算方式：

全年科室质量考核平均得分+全年病人综合满意度得分+护士长目标考核得分之和÷3=全年综合考核得分（年终排序）。

5、全年综合考核得分排名将作为年终评选先进护理单元指标依据。

注：①年目标考核、年综合考核排序截止时间为：以12月截止。

②年终全年平时如有加分折成1分加0.1分，有违规扣分折成1分扣0.1分。

③年终护士长目标考核具体内容，按《印江县人民医院护士长年度目标考核评分标准》进行考核，加分、扣分均按实际分值计算

④以上考核扣分均按相关评分标准执行。

印江县人民医院护理部

2011年9月

第二篇：护士长管理目标考核标准

日照市东港区人民医院

护士长目标管理考核标准（100分）

考核内容

分值

检查方法

1、有工作计划和月、周工作重点，医院发放的各种资料保存齐全，护士长手册上交及时，内容符合实际。

查资料：计划合理、有重点有实施，一项不符合要求扣1分。

2、科室规章制度、护理常规、技术操作标准、应急预案、工作流程齐全，岗位与职责明确，并落实到位。

一项不符合要求扣2分。

3、护士长上午不得离开病房，特殊情况需向值班者说明去向，时间不超过半小时。

无故离开病房一次扣2分。

4、按责任制护理弹性排班，杜绝无执业证书护士独立值班。无N0及工作3年内的N1护士带教实习生。

查看护士排班，不合实际排班扣2分/人次，无执业证书护士独立值班扣5分/人次，并追究责任。

5、有科室质控组织，每周质控，有记录、原因分析、改进措施及效果评价。

实地查看护理质量及质控记录，一项不合要求扣2分。

6、每位住院患者均发放满意度调查表，调查份数不少于每月出院人数80%。患者满意度≥92%，无护理投诉和纠纷发生。

未做满意度调查、未分析、份数不够各扣1分，查看满意度调查记录与分析。满意度＜92%扣1分/次，＜90%扣2分/次，发生投诉或纠纷扣5分/例。

7、落实各项护理安全及请示汇报制度，及时传达护理部会议精神，按时按质完成上级交给的工作任务，及时上报科室不良事件，并有改进及防范措施。

查看记录，未组织分析扣2分/次，发生护理事故、隐瞒不报各扣10分/例，同时执行医院相关文件处理规定。

8、制定科室各层级护士培训计划和临床教学计划并落实，有记录。

培训计划和临床教学计划未制定、落实、记录，一项不合要求扣3分，记录不全扣2分。

9、每月组织一次护理业务学习和护理查房，每季度至少组织一次疑难病例讨论，资料规范有记录。

查资料，一次未做扣2分。

10、建立护士业务技术档案，资料齐全。

查资料，资料不齐全一人次扣1分

11、每月严格考核护士各项护理技术操作及服务水平，督导护士优质护理服务的落实。理论及操作考核及格率≥98%。

缺一次扣1分，护理部考核每降低1个百分点扣2分。加分项目按护士长业绩考核中第3-6条执行。

12、每月考核各项管理目标，达标率合格：

①基础护理合格率≥95％;

②特护、一级护理（危重病人护理）合格率≥95％；

③护理文件书写合格率≥95％；

④护理技术操作合格率95％；

⑤急救物品完好率100％；

⑥常规器械消毒灭菌合格率100％；一人一针一管一用灭菌执行率100%；

⑦压疮高危患者入院时风险评估率≥95%；高危风险评估率达100%。

一次一项不达标扣3分。

⑧坠床与风险患者入院评估率≥95%；高危风险评估率达100%。

⑨岗前培训率100%。

13、参加护理部夜查房，完成规定夜班数。

缺岗一次扣2分，无故迟到早退一次扣1分。

14、每月对护士进行绩效评估，并按工作情况予以适当奖惩，科室绩效工资发放公平公正，与工作质量、患者满意度、工作量等因素挂钩，调动护士积极性。

检查绩效分配方案，无方案扣2分，未与相关因素挂钩扣3分。

15、年计划达标率≥90%，有季度、半年、年总结。

每降低1%扣2分，无总结扣5分。

注：1分=5元人民币

第三篇：护士长目标责任书

篇一：护士长管理目标责任书 太康医院护士长管理目标责任书

一、科室花名册齐全。

二、要有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结

三、有护理管理制度及各科疾病护理常规。有护理质量管理工作流程（重点是 入院、出院、转科、转院，接送手术病人等工作程序）。有护理紧急风险预案。

四、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准。实施整体护理，建立完善的支 持系统。（陪送、陪检、标本送检，登记）。

五、护理质量检查要求：

1、科室成立质控小组，有分工，每周检查1次有记录

2、科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量（包括安全隐患）

3、护士长每日有工作质量检查

4、护士长做到每日五查房，检查每一位护士的工作。

六、护士长做到每周晨会提问2次

七、不良事件及缺陷差错每周有登记，每月有分析（全科室护士），有整改措 施。大的问题报护理部。

八、科室每月业务查房1次

九、每季度1次病案讨论

十、完成护理部安排的病案讨论、业务查房

十一、科室每月进行一次三基理论和操作考试，并有成绩

十二、完成护理部安排的三基考试

十三、每月召开1次工休座谈会，针对患者对护理工作的反映，有处理意见和改进措施。落实情况反馈有记录。

十四、每周一次护士长中班查房，完成护理部深夜查房

十五、护士长例会有记录，大事有记录

十六、每月工作量有统计

十七、配合医院安排临时性、突击性的工作。如体检、义诊等

十八、门诊、手术室、供应室管理规范

十九、鼓励护士自修高等护理，不断学习新业务、新技术、有记录。

二十、控制成本，提高效益。不输错帐，漏帐，重复输帐。二

十一、仪表规范 二

十二、劳动纪律好 质量目标

1、基础护理、一级、危重病人（特护）护理合格率≥98

2、急救药品、物品、急救设备完好率≥ 100

3、常规器械消毒灭菌合格率100

4、护理文件书写合格率≥98

5、护理技术操作合格率≥100

6、护理差错事故发生率为0

7、每张床位护理差错发生次数≤0.5年8、9、年压疮发生次数0（难免压疮、院外带入者例外）执行责任制的整体护理和健康教育工作应达到:(1)病人健康教育覆盖率

100%、病人掌握≥85%（2）护理措施落实率达100%，并进行效果评价。

10、静脉穿刺成功率＞95%

11、一床一巾使用率100%

12、一人一针一管一带执行率100%

13、一次性注射器、输液器用后毁型，一次性医疗物品分类盛装，回收率100%

14、护士素质、仪表行为规范要求达到100%

15、年计划目标完成率≥95% 护理服务目标

1、病人对护理服务工作满意率≥95%，实行责任制整体化护理，每个护士要做一件能让病人感动的事

2、护理人员对护理管理工作满意率≥80% 护理部主任签名：

护士长签名： 时间篇二：护士长管理目标责任书1 开封市肿瘤医院护士长任期目标责任书

一、政治思想：

1、认真贯彻执行党在新时期的路线、方针、政策，认真贯彻执行医院的各项规章制度。

2、认真做好各级护理人员的思想政治工作，使其热爱专业，忠诚护理事业，忠于职守，树立自觉慎独精神，遵守护士职业道德，全心全意为人民服务。

3、加强医德医风教育，改善服务态度，普及文明用语，提高服务质量。

4、严格执行仪表着装规定。

5、无违纪事件发生。

二、护理质量管理：

1、根据护理部工作计划，结合科室实际，制定出科室年、季、月护理工作计划，并有具体的周安排，月重点。科室工作有季度小结，半年总结，年终总结。

2、严格按质控标准定期检查科室护理工作，使各项护理质量指标达标。（1）基础护理合格率≥85﹪（2）护理文件书写合格率≥90﹪（3）危重病人护理合格率100﹪（4）急救物品完好率100﹪

（5）医疗护理器械消毒灭菌合格率100﹪（6）病房医院感染管理执行率100﹪（7）健康教育覆盖率100﹪

（8）基础护理技术操作合格率≥85﹪（9）专科技术操作合格率≥85﹪

（10）护理人员继续教育合格率100﹪（11）每百张床护理严重差错发生率≤0.5（12）年褥疮发生次数为0（特殊情况除外)（13）护理不良事件及时报告率100﹪

3、参与并指导重危、大手术及抢救病人的护理。积极参加全院护理会诊。

4、对发生的不良事件及时上报，并进行讨论分析，制定防范措施。

5、定期召开科室护理质量管理小组会，对护理部检查的护理质量存在的问题，进行分析总结并有整改措施。

三、人力资源管理：

1、根据科室工作特点及人员结构，合理安排人力，科学排班杜绝超范围执业及无注册护士单独执业。

2、定期召开护理人员会议，及时与个人沟通，并有记录。

3、鼓励并支持护士参加学习，提高素质。

4、制定并落实科室护士培养计划，每月组织业务查房2次，业务学习2次。

5、科室护理质量考评每月一次，有记录。

6、指导并鼓励护士撰写论文，科室每年至少发表或交流论文一篇，有具体的奖惩办法。

7、定期召开工休座谈会并有记录。

8、定期对护士进行绩效评估，并按工作情况予以适当奖惩。

9、重视护士整体素质培养，督促并指导护士运用整体护理的理念开展优质护理。

四、护士长手册及卷宗：

及时、准确、完整记录护士长手册，语句简练、通顺、字迹清楚、无涂改。按时整理完成卷宗资料，及时归档。

五、安全管理

1、参加护理部组织的护理查房及节假日安全查房，并做好记录

2、保证病人安全，防止发生坠床、烫伤，跌倒

3、安排落实各类仪器、设备保养与维修，各类药品的管理，使各种急救物品，药品随时处于应急状态，杜绝变质、过期药品发生

六、专业发展

1、积极参加专业团体及专业学术活动。

2、及时传达护理部会议精神，按时按质完成上级交给的工作任务。

3、积极参与继续教育课程学习，更新知识

此目标责任书有效期为一年，自签订之日起生效。

开封市肿瘤医院 护理部主任：

开封市肿瘤医院 科室护士长： 2014.3.5 手术室护士长工作目标责任书

一、工作目标

1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。

2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。

3、做好科室人员值班和日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。

4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度的执行，监督医疗文书的书写。

5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。

6、定期检查和维护使用设备，保障仪器正常运行。

7、组织开展新业务、新技术和临床科研工作。

8、做好本科室医务人员的继续医学教育。

二、完成指标

1、重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率100%；

2、医疗事故、输血安全事故和其它安全事故发生数为0；

3、医疗纠纷投诉数≤1；

5、医院感染爆发事件为0；

6、医疗器械消毒灭菌合格率100％；

7、输血、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％；

8、急救物品完好率100％；

9、手术患者核对率100%；

10、手术护理记录单合格率≥95%；

11、基础护理技术操作合格率100%

12、专科护理技术操作合格率≥90%

13、压疮发生率0；

14、巡回护士手术配合合格率≥95%；

15、器械护士手术配合合格率≥95%；

16、术前访视率100％；

17、消毒隔离合格率100%；

18、完成上级部门指令性任务比例100％；

19、继续医学教育合格率100%； 20、每年开展新业务新技术不少于1项；

21、每年发表专业论文不少于1篇； 开封市肿瘤医院 护理部主任：

开封市肿瘤医院 科室护士长： 2014.3.5 手术室护理工作目标责任书

一、工作目标

1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。

2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。

3、做好科室日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。

4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度，医疗文书的书写。

5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。

6、定期检查和维护使用设备，保障仪器正常运行。

二、完成指标

1、重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率100%；

2、医疗事故、输血安全事故和其它安全事故发生数为0；

3、医疗纠纷投诉数≤1；

5、医院感染爆发事件为0；

6、医疗器械消毒灭菌合格率100％；

7、输血、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％；

8、急救物品完好率100％；

9、手术患者核对率100%；

10、手术护理记录单合格率≥95%；

11、基础护理技术操作合格率100%

12、专科护理技术操作合格率≥90%

13、压疮发生率0；

14、巡回护士手术配合合格率≥95%；

15、器械护士手术配合合格率≥95%；

16、术前访视率100％；篇三：护士长目标责任书 2 护士长目标责任书

为加强我院护理工作内部管理，提升护理质量，落实“以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，使我院护理工作在“二级”医院评审中各项护理工作指标均达标，要求护士长在任职年内，应完成以下各项指标：

一、护理质量管理目标

1、病人满意度≥90%

2、年计划目标达标率≥85%

3、护理人员培训率≥10%

4、在职护士年培训达标率≥30%

5、护师以上人员继续教育学分达标率≥90%

6、在岗5年以下护士规范化培训参加率不低于90%

7、护理人员中医护理常规知晓率≥80%

8、护理技术操作合格率≥90%

9、基础护理合格率≥90%

10、特护、一级护理合格率≥90%

11、急救物品完好率100%

12、常规器械物品消毒灭菌合格率100%

13、护理文件书写合格率≥90%

14、年压疮发生率为0（带入压疮、难免压疮除外）

15、年事故发生率为0

16、年护理有效投诉率为0

17、健康教育覆盖率≥100%

18、健康教育病人知晓率≥80%

29、一人一针一管执行率达100%20、一次性注射器、输液（输血）器用后毁型率达100%

21、病房管理合格率≥90%

22、电话回访成功率≥50%

23、护士长目标考核合格分为合格

24、护士长全年综合考核合格

25、严格执行医疗卫生行业各标准及规范

年终由护理部对全院护士长进行年目标考核评价，合格分为≥85分。

二、护士长本人专业知识、专科理论、技术操作以及科室护

三、任职年内科室护理工作及病人综合满意度达90%以上。

四、护士长在任职年内，凡上级部门或者上级医院对我院的护理工作检查中查出存在有一票否决项目的问题（违背法律、法规的问题），一律视为当年目标考核不合格。

萧县中医院护理部 责任人：

年 月 日 士“三基”水平均达标。（理论80分为合格，操作90分为合格）

第四篇：质量目标考核制度与考核方法

质量目标考核制度与考核方法

为加强企业的质量管理工作，提高各个部门和全体员工的质量责任意识、严格执行工艺规程、操作规程和各项管理制度，确保实现企业总体质量目标的完成，特制定质量目标考核制度与考核方法。质量目标考核制度

1.1 质量目标的考核由质量负责人牵头，质量目标考核每季度进行一次，技术质量科负责考核并记录。

1.2 质量目标考核按质量目标分解的内容进行，质量目标考核的结果与年终考核一并兑现。考核办法 2.1考核对象

各职能部门、生产车间、化验室及岗位操作工贯彻执行质量管理制度、质量控制措施及质量职责完成情况进行监督考核。

2.2 考核责任部门

2.2.1 技术质量科负责企业全过程的质量管理、控制、检验和计量管理工作情况的监督考核，对出厂的产品质量负全面责任。

2.2.2 办公室负责文件、人员卫生与培训、档案管理等制度和计划执行情况的监督考核及考核汇总工作及生产区卫生环境及秩序。

2.2.3 供销科负责原辅材料、包装材料的采购及产品交付过程和原辅材料消耗等监督考核工作。

2.2.4 生产车间负责对生产车间工艺文件的执行、设备设施管理、计划完成、文明安全生产等进行监督考核工作。

2.3 考核办法

2.3.1各部门质量目标完成情况的考核采用评比制。

2.3.2 对生产车间质量责任完成情况、工艺纪律执行情况考核。2.3.3 对化验室检验工作完成情况、制度规范执行情况考核。2.3.4年终根据考核情况进行奖惩。2.4 奖惩办法 2.4.1部门考核

2.4.1.1 各部门质量目标完成率每降低或提高0.1%，给予部门负责人30元的处罚或奖励；给予直接责任人50元的处罚或奖励。

2.4.1.2 部门在工作过程中违反制度、规程的不合格现象，每次处罚20元。

2.4.1.3 对玩忽职守、不负责任，造成质量事故和影响生产经营活动正常进行的，每次500元的处罚；对造成重大质量事故的予以解聘。

2.4.1.4 对在质量管理、质量控制中做出突出贡献，或者避免质量事故发生的部门或个人，给予1 000元的奖励。

2.4.2 生产车间考核

2.4.2.1 车间在生产过程中出现违反制度、规程和工艺纪律的不合格现象，视情况每次给予直接责任人20元—50元的经济处罚，车间主任50元以上的经济处罚。

2.4.2.2 产品质量指标出现不合格，根据超标项目和程度进行处罚。理化指标有一项不合格、净含量超标每次扣20元/吨，有杂质每箱扣5元。食品添加剂的使用和微生物指标不合格，予以追回并每批扣50元，车间主任处罚金额为员工的2倍。

2.4.2.3 对玩忽职守不负责任造成质量安全事故、设备事故等，影响生产经营活动正常进行的，根据情节每次给予车间主任50元—200元、直接责任人50元—300元经济处罚；对造成重大质量事故的予以解聘、辞退。

2.5.3 化验室

2.5.3.1 质量目标完成率按部门考核办法执行。

2.5.3.2 化验人员在检验过程中出现违反制度、规程和工艺纪律的不合格现象，每次给予责任人5元—20元的经济处罚；严重的违规现象，每次给予 10元—30元的经济处罚。

2.5.3.3 对玩忽职守不负责任造成质量安全事故、设备事故等，影响生产经营活动正常进行的，根据情节每次给予责任人50元—300元经济处罚；对造成重大质量事故的予以解聘、辞退。

2.5.3.4对在质量检验、过程质量控制监督中做出突出贡献，或者避免质量事故发生的当事人，给予500元—1000元的奖励；特殊贡献者，企业将给予重奖。

第五篇：护士长考核鉴定

该护士长思想稳定，工作踏实肯干，专业理论扎实，技术熟练，服务态度好。经过X个月的XX医院进修学习，在病房管理方面，吸取先进经验，严格执行各项规章制度和技术操作规程，修改科室不合理工作流程，按照护理质量的标准，持续改进工作质量，确保护理安全和护理质量；在人员管理上，改变护士管理方式，基本上能根据病人的需要和护理人员的情况合理安排护士的工作。密切医护配合，能发挥科室护士的积极性，能带领本科的护士加强责任心、改善服务态度，遵守劳动纪律。支持和鼓励护士的继续学习，组织护理人员业务学习及技术训练，完成护理人员培训计划，指导带教人员及实习护生，完成临床教学任务。该同志经考核，拟评为合格。