兴宾区新型农村合作医疗知识问答(2011.7.26)

第一篇：兴宾区新型农村合作医疗知识问答(2011.7.26)

1.问：2011年新农合筹资标准是多少？

答：2011年新农合人均筹资为230元/人〃年。其中，中央财政补助124元/人〃年，地方各级财政补助76元/人〃年，农民个人缴费30元/人〃年。

2.问：2011年兴宾区有多少农民参加新农合？

答：2011年兴宾区有80.44万农民参加新农合，占兴宾区农业人口的95.80%。

3.问：当年出生的新生婴儿错过参合缴费时间怎么办？

答：因错过缴费时限当年出生的农村新生儿（婴儿），随参合母亲纳入新农合补偿范围，新生儿与母亲按一人标准进行补偿，不需另行缴费参合。

4.问：新农合的报销比例是多少？

答：

1、来宾市辖区内乡（镇）卫生院住院报销85%；

2、来宾市辖区内县级医院住院报销60%；

3、来宾市卫校附院和来宾市精神病院报销50%；

3、来宾市直医疗机构和来宾市以外的定点医院住院报销40%；

5、独生子女及父母、双女结扎户（指双女及父母）住院，其补偿比例在原来基础上提高10%；

6、住院分娩补偿，兴宾区乡（镇）卫生院住院分娩，顺产补偿300元/例，兴宾区以外的定点医院住院分娩，顺产补偿200元/例，如住院分娩发生难产、剖宫产等特殊情况，按住院标准报销医药费。

5.问：住院起付线是多少？

答：

1、来宾市辖区内乡（镇）卫生院住院起付线100元；

2、来宾市辖区内县级医院、来宾市卫校附院和来宾市精神病院住院起付线300元；

3、其他市直医疗机构和来宾市以外的定点医疗机构住院起付线500元。

6.问：今年新农合补偿封顶线是多少？

答：今年新农合报销补偿封顶线为50000元/人。

7.问：办理新农合报销补偿需要提交哪些材料？

答：需要疾病证明书、有效票据、费用总清单、转诊证明（指经转诊的）、处方（慢性病门诊治疗）、病历复印件（指外伤病人）、合作医疗证、户口簿或身份证、参合户在来宾桂中农合行开户的存折本/卡及开户人的身份证或户口本到参合地经办点办理报销补偿手续。

8.问：新农合不予报销的范围有哪些？

答：

1、不在新农合定点医疗机构发生的医药费用;

2、酗酒、打架（含夫妻打架）、斗殴、吸毒、戒毒、服毒、自杀、自伤、自残患者的医药费；

3、违法或犯罪被拘留、教养、服刑患者的医药费；

4、办理新农合报销的有效票据、疾病证明书、用药清单必须使用原件，复印件不予报销（参加各种商业性保险非意外伤害在校就读的学生除外，但必须持原件到区合管中心办理审批手续）；

5、其他不予报销范围，按《来宾市兴宾区人民政府办公室关于印发来宾市兴宾区新型农村合作医疗基金补偿技术（2011年修订）的通知》（兴政办发〔2011〕110号）文件中的规定执行。

9.问：常见慢性病有哪几种？新农合报销多少？

答：高血压、糖尿病、慢性心力衰竭、慢性肾炎、甲亢、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、慢性肝炎（肝硬化失代偿期）、冠心病、肺结核等属于常见慢性病，以上慢性病的门诊治疗费用纳入住院报销补偿范围，补偿限额600元/人〃年，治疗费用不达600元的，按发票实际费用补偿。

10.问：特殊慢性病有哪几种？新农合报销多少？

答：尿毒症、肾病综合症、再生障碍性贫血、白血病、血友病、重症精神病、恶性肿瘤放化疗、重症地中海贫血、重症帕金森氏症、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏瓣膜术后、血管支架植入术后等属于特殊慢性病，门诊治疗费用纳入新农合住院报销补偿范围，按相应级别定点医疗机构的比例报销补偿。

11.问；如何办理特殊慢性病报销补偿？

答：办理特殊慢性病报销补偿，须到参合地经办点领取《来宾市新型农村合作医疗特殊病种审批表》，如实填写，经参合地经办点核实盖章，区合管中心审批盖章后，持相关材料到参合地经办点办理。

12.问：对意外伤害住院补偿有什么规定？

答：

1、对有责任的各种意外伤害（如：交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、在工厂（场）或工地作业时负伤等），新农合基金不予报销；

2、对见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，按疾病住院补偿政策执行，申请补偿者须提供县级或县级以上政府相关部门出具的证明材料；

3、对无法判定有无责任的意外伤害，其住院医药费用中可补偿费用部分，按30%的比例给予补偿，封顶线为10000元。

13.问：什么是新农合门诊统筹？

答：新农合门诊统筹是指将门诊的补偿费用集中起来，由新农合门诊统筹基金统一支付，用来补偿门诊医疗费用，即对参合农民普通门诊费用按比例进行报销，是继大病住院统筹报销，特殊病种大额门诊按比例报销基础上，又一种医疗费用统筹报销形式。

14.问：建立新农合门诊统筹的目的？

答：新农合门诊统筹能满足参合农民常见病、多发病的门诊医疗需求，增强参合农民互助共济意识，提高参合农民的受益率，减少门诊资金的沉淀，是新农合补偿模式未来的发展方向，我区从2010年起实施门诊统筹。

15.问：新农合门诊统筹资金怎样使用？在哪里可以使用？

答：根据自治区文件规定，2011年门诊统筹资金以人为单位，每人补偿封顶线为60元，参合户成员补偿额度可以给本户中任一成员使用，报销比例按单次处方费用50%补偿，起付线为零，乡级门诊单次补偿不能超过30元，村级不超过20元。参合患者持《新农合证》到兴宾区各乡（镇）卫生院都可以使用门诊统筹资金。

16.问：家庭账户结存余额会过期吗？

答： 不会，家庭账户结存余额仍然可以以户为单位使用，用完为止。

来宾市兴宾区新型农村合作医疗管理中心宣

第二篇：新型农村合作医疗知识

新型农村合作医疗知识

（四）卫生部的指导意见

新型农村合作医疗信息系统是专门用于新型农村合作医疗（以下简称新农合）业务管理的计算机管理信息系统，对新农合制度的建立和完善具有重要意义。为指导和规范全国新农合信息系统建设，提高新农合的科学管理水平，保障和促进新农合制度持续健康发展，现就新农合信息系统建设提出以下指导意见。

一、建设目标

以科学发展观为指导，立足于规范管理、提高效率和农民方便受益，在２－３年内建立起与新农合制度发展相适应、与建设中的国家卫生信息系统相衔接、较为完备和高效的全国新农合信息系统。在各级新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以及其他相关部门间建立计算机网络联接，实现网上在线审核结算、实时监控和信息汇总，实现新农合业务管理的数字化、信息化、科学化，提高新农合工作效率和服务水平。

二、建设原则

（一）统一规划，分级负责。卫生部会同有关部门提出全国新农合信息系统建设的有关原则和指导意见，负责新农合国家级信息平台和数据库的建设和运行，协调、指导省级信息系统建设和运行。各省级卫生行政部门要按照本意见的统一要求分别负责本辖区内新农合信息系统建设方案的制定和组织实施，负责省级信息平台和数据库的建设和运行，对县（市）级新农合信息系统建设和运行进行监督与技术指导。

（二）整合资源，技术适宜。在新农合信息系统建设中，要充分利用已有的计算机网络资源和信息资源，避免重复建设和资源浪费。由于目前各地新农合的组织机构设置、制度设计和实施模式尚不统一，因此，要在系统建设实施前和实施中对业务流程不断调整和完善，用科学的业务流程优化信息系统建设，利用高效的信息系统使业务流程更加规范。各地要在遵循卫生部《新型农村合作医疗信息系统基本规范（试行）》（卫办农卫发〔2005〕108号，以下简称《规范》）前提下，充分考虑未来发展需要并结合本地实际，合理选择适宜的技术方案、投资规模和阶段性目标，并探索与当地综合卫生管理信息系统的资源共享与信息交流，使相关信息得到充分有效地利用。

（三）统一标准，分步实施。原则上要按照《规范》要求，逐步以省为单位统一合作医疗管理软件。暂不具备条件的地区，必须按照《规范》的要求，统一软件标准和数据接口标准。各省级卫生行政部门要加强与财政等相关部门的沟通，根据本指导意见及《财政部、卫生部关于补助公共卫生专项资金的通知》（财社〔2006〕126号，以下简称《通知》）要求，按照各地新农合信息系统建设规划和实施方案及财力等，组织招标采购，有重点、分步骤地逐年实施完成整个信息系统建设。在信息系统招标采购过程中，要切实选择具有经济实力、技术能力、行业经验和良好服务的合作单位共同进行新农合信息系统的建设和维护。

（四）规范管理，确保安全。国家级和省级新农合信息系统平台和数据库要建立在同级

卫生行政部门。如省级以下设立新农合信息平台，可以建立在同级卫生行政部门，也可委托设在经信息产业行政部门认定具有IDE（Internet Data Center，即互联网数据中心）资格的IT（Information Technology，即信息技术）企业，接受委托的企业负责新农合信息系统的运行和日常维护。无论经办机构（含社保部门和保险公司）采取何种模式介入，其与新农合有关的业务信息都必须纳入各省级新农合信息系统中心数据库并接受上级卫生行政部门的业务管理与指导。未经省级及以上卫生行政部门批准，任何部门和单位不得转移、公布和使用新农合相关信息，更不能用于商业目的。要建立新农合信息系统管理制度，确保信息系统长期、持续和稳定运行。要严格遵守我国知识产权相关法律，购买和使用正版软件。严格按照国家有关信息安全的规定和标准建设、管理新农合信息系统，使之具有安全保护和保密措施以及应对计算机犯罪和计算机病毒的防范能力，确保系统和数据安全。

三、信息系统结构

（一）信息系统框架结构。全国新农合信息系统建设要逐步建成以两级平台（国家级、省级）为主，多级业务网络（国家、省、市、县）并存的模式。提倡按照省级建立信息平台，县级建立业务操作网络，市级通过省级平台建立辖区虚拟信息管理网络的方式建立省以下新农合信息系统。建设初期业务网络至少要覆盖到乡镇经办机构和同级的定点医疗机构，并随着业务的发展和管理的需要进行适当扩展。市、县两级是否建立信息平台，由各省级卫生行政部门根据具体情况，本着合理、节约、高效的原则确定。

（二）信息系统构成。国家级和省级新农合信息系统的构成可分为决策辅助系统、业务管理系统、基层单位管理平台以及门户网站系统四部分。县级业务操作网络以新农合组织、管理与运行的基础信息收集和业务管理为主。要实现以县为单位的在线费用审核、即时结算和实时监控功能。

（三）国家级信息平台和数据库建设。新农合国家级信息平台和数据库（以下简称国家级平台和数据库）是新农合信息系统的核心部分，是直接服务于决策和联系各省级新农合信息网络的枢纽。国家级平台和数据库应具有海量数据存储、实时获取数据、支持数据应用、实现业务监测等多重功能。国家级数据库主要存储以下数据：

1．全国参合、补偿情况的规范化基础数据；

2．各省级单位上报的反映新农合基金筹集和使用、参合人员费用补偿情况的统计汇总数据；

3．各地新农合管理机构的基础数据；

4．各地社会经济基本情况的基础数据；

5．全国新农合业务开展情况的统计汇总数据和监测、评估数据；

6．在新农合业务管理、监督和决策中所需要的其他数据。国家级平台和数据库建在国家卫生行政部门。国家级平台和数据库通过虚拟专用网与省级新农合数据中心实时（或准实时）进行新农合业务数据的交换。同时具备必要时通过虚拟专用网捕获基层新农合管理部门

业务数据或定点医疗机构业务数据的能力。

（四）省级信息平台和省级中心数据库的建设。新农合省级信息平台和中心数据库（以下简称省级平台和数据库）是各省（区、市）新农合信息系统的核心部分，是服务于各地新农合决策和联系本辖区各级新农合信息网络的中心平台。省级数据库主要存储以下数据：

1．辖区内社会经济基本情况的基础数据和统计、汇总数据；

2．辖区内新农合基金筹集和使用情况的全部详细数据和统计、汇总数据；

3．辖区内参合、实际医药费用发生和构成以及补偿情况的全部详细数据和统计、汇总数据；

4．辖区内新农合管理机构的基础数据和统计、汇总数据；

5．向国家级数据库上报的反映新农合基金筹集和使用、参合人员费用补偿情况的统计汇总数据以及反映社会经济基本情况和新农合运行与管理的各项数据；

6．其他需要收集的数据。省级数据库的数据来源为各基层新农合经办机构和定点医疗机构。在受网络条件限制无法实现基层用户实时在线处理的地区，可以暂时考虑使用统一数据交换接口，由基层单位定时上传数据的模式。省级信息平台还应具备对参合农民在省内异地就诊的信息传输和结算功能。县级通过省级信息平台可接收参合农民省内异地就诊数据信息，完成异地间就诊费用的审核、补偿和结算。

四、建设实施进度

全国新农合信息系统建设可分三个阶段进行：第一阶段（2006年－2007年底）：在推动县级网络建设与应用的同时，完成国家级和省级信息平台建设，完成国家级和省级中心数据库的规划和初步设计，完成第一期应用系统（以各省、自治区、直辖市数据汇总统计为重点）的开发和实施。首先实现全国第一批试点县新农合系统与省级系统的并网运行。第二阶段（2007年底－2008年底）：进一步完善和强化国家级和省级中心数据库的设计，完成第二期应用系统（以规范化数据采集、管理为重点）的开发和实施，以省为单位统一各县新农合管理软件系统，实现各县的规范化数据在省级中心数据库的集中存储。第三阶段（2008年底－2010年底）：完成全部系统设计和第三期应用系统（以数据综合管理、数据分析和数据挖掘为重点）的开发与实施，并随着新农合制度的不断推进，逐步实现全国新农合规范化数据的集中存储和分析。

五、保障措施

（一）加强领导。各级卫生行政部门在加快推进新农合工作中，要切实加强对新农合信息系统建设的领导，建立健全新农合信息化的管理协调机制，加强技术指导。各级卫生行政部门要按照《规范》和《通知》要求，制定切实可行的监督评估方案并组织实施。卫生部将组织有关专家检查、指导各地新农合信息系统建设。

（二）做好规划。各省级卫生行政部门应按照本指导意见提出的原则，在2007年2月底前，制定出本省（区、市）新农合信息系统建设方案。要充分考虑系统的整体性、科学性和可持续发展性，采取充分论证、试点运行、分步实施、全面推广的方法，紧密结合本地区实际，务求实效。

（三）加大投入。完善分级负担的新农合信息系统建设资金保障机制，兼顾建设和日常维护。中央财政对中西部地区省级平台建设给予补助，各地要落实信息系统建设投入并保障信息系统运转，发挥信息系统的效益，提高管理水平。各地要依据国家财经法律法规，完善新农合信息系统建设资金管理制度，实施对新农合信息系统建设资金使用的全过程监督管理，加强追踪问效。

（四）加强培训。加强对新农合信息系统有关人员的培训，从整体上提高信息系统管理和操作人员队伍的素质，形成科学管理团队，提高各级管理部门的应用能力。在确保系统安全性和核心技术自主性的前提下，引进国外先进技术和资金，加快全国新农合信息系统的建设与发展。

二○○六年十一月二十二日

第三篇：甘州区新型农村合作医疗宣传知识问答(六).wps

甘州区新型农村合作医疗宣传知识问答

（六）1．2012年新农合基金筹集标准是什么？

中央、省、市、区四级财政为参合农民每人每年补助200元（其中中央、省财政190元，市财政4元，区财政6元），参合农民每人每年缴纳50元，共计250元，其中40%划入门诊统筹基金。参合农民缴费以家庭为单位，家庭不得缺员,否则家庭内（以户口本为准）缴费成员产生的医药费用不予补偿。

２．五保户、低保户享受哪些优惠政策？

五保户、低保户人员由区民政局统一代缴50元的参合费用；在各级定点医疗机构住院减免起付线。

３．什么是“一卡通”制度？

参合农民持合作医疗卡在省、市、区、乡、村五级定点医疗机构门诊、住院产生的医药费用实行现场直补，补偿费用由定点医疗机构垫付。医疗总费用减去补偿费用后的费用由参合农民用现金结算，补偿费用由区合管办统一管理，每月由区合管办审核后，由区财政局拨付定点医疗机构。

４．我区新农合补偿方案对起付线、报销比例、封顶线怎么规定？

门诊统筹标准为：村卫生室普通门诊补偿不设起付线，次均处方值为30元，每人当日累计最高处方值控制在50元以内，单次门诊费用补偿比例为90%，单次门诊补偿封顶额为36元；乡镇卫生院普通门诊补偿不设起付线，次均处方值为40元，每人当日累计最高处方值控制在80元以内，单次门诊费用补偿比例为80%，单次门诊补偿封顶额为40元；区级定点医疗机构门诊大病补偿起付线为500元，补偿比例为70%，年封顶线为10000元；市级定点门诊大病补偿起付线为1000元，补偿比例为60%，年封顶线为20000元；省级定点医疗机构门诊大病补偿起付线为1500元，补偿比例为50%，年封顶线为30000元。门诊就诊人次超过家庭成员数4倍后报销比例减半。

住院统筹标准为：乡级、区级、市级、省级医疗机构的起付线、报销比例、封顶线分别为：150元、400元、1000元、1500元；90%、80%、70%、60%；2000元、10000元、20000元、30000元；中医医院或民族医院起付线比同级别医疗机构低30%，参合农民在乡、村两级定点医疗机构用纯中药治疗方式，应用地产中草药及中医药适宜技术治疗常见病、多发病的费用纳入新农合门诊统筹全额报销；五保户、低保户、残疾人、计生“两户”减免起付线；对参合农民住院医药费经新农合补偿后自付超过10000元以上的部分给予40%的大病补助；对白血病、心脏病、乳腺癌、宫颈癌、精神病、肾病、肺结核、先天性耳聋、艾滋病等重大疾病和特殊病患者住院费用经新农合基本医疗补偿、大病补助，民政部门大病救助后，自付费用仍超过10000元以上的部分再给予60%的重大病或特殊病补助；符合计划生育条件的参合孕产妇在各级定点医疗机构住院正常分娩，乡级定点医疗机构补助200元、区级及区级以上定点医疗机构补助300元；病理性分娩按照不同级别医疗机构住院补偿标准给予补偿；“120”急救服务纳入新农合报销范围。

参合农民一年内多次门诊、住院，按照不同级别医疗机构补偿标准给予补偿，但年内累计不能超过100000元。

５．住院医药费如何报销？

根据省卫生厅《关于进一步规范全省新型农村合作医疗补偿报销制度的通知》（甘卫农卫发[2009]51号）和《关于确定甘肃省省级新型农村合作医疗定点医疗机构的通知》（甘卫农卫发[2008]268号）文件精神，参合农民必须在各县（区）确定的定点医疗机构就诊，凡不在我省定点医疗机构住院治疗或直接到省外医疗机构住院治疗所产生的医疗费用均不予补偿。参合农民如因病情需要到省级医疗机构就诊的，必须在张掖市人民医院开具到我省13家定点医疗机构住院的转诊转院证明；须到省外公立新农合医疗机构就诊必须在我省确定的13家定点医疗机构开具转诊转院证明。外出务工或上学的参合人员因病住院治疗或住院正常分娩的，应办理外出务工或上学的登记备案手续，因病住院治疗时应选择在务工或上学地新农合经办机构确定的公立新农合定点医疗机构就诊住院。参合农民出院后20日内将发票、诊断证明、出院证明、费用清单、转院证明（原件）及病历复印件交户籍所在乡镇合管办初审并在乡、村两级政务公开栏公示不少于15天后，符合新农合报销规定的，由乡镇合管办于每月25日（遇节假日顺延）统一送区合管办审批后，由户籍所在乡镇卫生院录入新农合系统给予补偿。

６．甘州区确定的新农合定点医疗机构有哪些？

省级：甘肃省人民医院、甘肃省中医医院、兰州大学第一附属医院、兰州大学第二附属医院、甘肃省第二人民医院、甘肃省妇幼保健院、甘肃省医科院（省肿瘤医院）、甘肃中医学院附属医院、甘肃省干部保健院、甘肃省康复中心医院、兰州军区兰州总医院、中国人民解放军第一医院、武警甘肃总队医院。（参合农民患者到甘肃省干部保健院、康复中心医院、武警甘肃总队医院住院治疗时，起付线和医疗费用报销标准按照市级定点医疗机构标准执行。）

市级：张掖市人民医院、张掖市中医院（二级）、张掖市妇幼保健院（二级）、张掖医专附属医院（二级）、张掖市红十字会精神病院（二级）张掖市石学良眼科医院（二级）、张掖市天一王淇耳鼻喉专科医院（二级）。

参合农民患者二级医院住院治疗，起付线和医疗费用报销标准按照区级定点医疗机构标准执行。

区级：甘州区人民医院、甘州区妇幼保健院、甘州区计生服务站。

乡级：上秦镇中心卫生院、大满镇中心卫生院、沙井镇中心卫生院、甘浚镇中心卫生院、乌江镇中心卫生院、党寨镇中心卫生院、小满镇中心卫生院、长安乡中心卫生院、梁家墩镇卫生院、新墩镇卫生院、碱滩镇卫生院、三闸镇卫生院、明永乡卫生院、龙渠乡卫生院、安阳乡卫生院、花寨乡卫生院、靖安乡卫生院、平山湖蒙古族乡卫生院、大满镇中心卫生院和平分院、甘浚镇中心卫生院西洞分院、党寨镇中心卫生院廿里堡分院、沙井镇中心卫生院小河分院，各乡镇计划生育服务所以及城区社区卫生服务中心。

村级：甘州区各乡镇卫生院下属的村级卫生室。

７．新农合不予补偿的医疗费用和诊疗项目有哪些？

依据《甘肃省新型农村合作医疗诊疗项目（2011版）》的规定，自杀、自残的（精神病除外）；斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪所致伤病的；交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的；工伤明确由他方负责等医疗费用、院外会诊费、远程会诊费、各种特诊费、病历工本费、各种帐单和报告单及其它资料费等；出诊费、加班费、自请特别护士、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、特需医疗服务（点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、特殊病房费等）；担架员随救护车出诊费；取暖费、空调费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；陪护费、陪员床位费、护工费、洗理费；膳食费（含营养餐、药膳）； 书刊报纸费、文娱活动费以及其它特需生活服务费用；各种与诊疗无直接关系的费用及非疾病治疗项目类、应用眼科准分子激光治疗仪、糖尿病决策支持系统、人体信息诊断、电脑选择最佳妊娠期等检查治疗费用；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；各类器官或组织移植的器官源或组织源；近视眼矫形术；各种不孕、不育症、性功能障碍的诊疗项目、违反计划生育的一切医疗费用等新农合均不予补偿。

８．参合农民还可以通过什么渠道了解到新农合政策、门诊及住院补偿情况？

参合农民可以拨打8256308语音电话或登录甘州合疗网（http:///）查询门诊、住院起付线、报销比例、封顶线等相关政策、各级政府出台的文件、规定、制度以及门诊、住院补偿情况，也可到所在乡镇合管办、卫生院或村委会、村卫生室咨询。

第四篇：新型农村合作医疗知识宣传

新型农村合作医疗知识宣传

一、哪些费用不属于报销范围？

下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:

1、应当由公共卫生负担的；

2、应当从工伤保险基金中支付的；

3、应当由第三人负担的；

4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；

5、在境外就医的；

6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录范围的；

二、病人在各级医院的住院起付线是否一样？

1、不一样，在定点医疗机构住院纳入补偿范围的住院费用起付线：乡级为100元、县级400元、市级1000元、省级及省外1500元。（郑州市所辖统筹地区在省级定点医疗机构的起付线为2000元）：

14周岁以下儿童（含14周岁）住院的，补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50％。

三、病人在省级医院的补偿比例是多少？

纳入补偿范围的住院医疗费用实行分级分段补偿，具体比例如下（不含郑州市所辖统筹地区）：

1500元＜医疗费用≤20000元部分，补偿比例45%；

20000元＜医疗费用≤30000元部分，补偿比例55%；

医疗费用＞30000元部分，补偿比例65%。

四、病人大病补偿封顶线是多少？

当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算为10万元。

五、孩子刚出生没参合如何报销？

筹资时尚未出生，错过缴费时限的计划内分娩婴儿，出生当年可以凭户口本、患儿母亲身份证、合作医疗证、出生医学证明和计划生育证明，以参合母亲身份享受新农合补偿，与参合母亲合计计算一个封顶线。

六、儿童急性淋巴细胞白血病是重大疾病救治范围的如何报销？

经过当地县、市的新型农村合作医疗管理办公室转诊的，按照规定病种标准进行补偿，无起付线和补偿比例限制。

第五篇：新型农村合作医疗

新型农村合作医疗

农村孕产妇住院分娩补助实施细则

一：新农合补肋对象：

参加了新型农村合作医疗并符合划生育政策的住院分娩孕产妇。

二：住院分娩新农合补助标准：

（一）：平产按单病种定额补偿（基本服务项目范围内）：县内县级医院每例补助550元，乡镇中心卫生院每例补助300元，县外医院每例补助300元。

（二）：剖宫产按单病种定额补偿（基本服务项目范围内）：县内县级医院每例补助1000元，乡镇中心卫生院每例补助700元，县外医院每例补助600元。

（三）：不管平产或剖宫产财政定额补助300元。

（四）：病理产科：在县内定点医疗机构住院分娩和在县内定点医疗机构住院分娩过程中发生严重并发症须赴上级医院抢救治疗并办理了转诊转院手续的，仍按新农合原来规定的有关补偿标准进行补助。

三：住院分娩新农合补助程序：

（一）：在县内定点医院住院分娩的孕产妇, 凭县住院分娩管理办公室统一印发的＜＜双峰县农村孕产妇住院分娩补助经费凭证＞＞的第四联到所在定点医院新农合补偿兑付窗口办理补助手续, 还需提供的其他补偿兑付资料按新农合补助的要求不变。

（二）在县外医院住院分娩的孕产妇, 回所属乡镇卫生院办理补偿兑付手续, 未达到本地补助标准的, 据实给予补助, 超过标准的,平产分娩每例由财 需提供的补偿兑付资料按原来的要求不变。