《神经病人》观后感[小编推荐]

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第一篇:《神经病人》观后感[小编推荐]

天堂也有卫生间

——观《神经病人》

本部影片开始于几个没有参加医疗保险的案例陈述,尽管导演摩尔声称本部影片并非是要讲述这些无力参加医保的人群的故事,但其实,用这些案例来作为开头无疑是在抨击美国当下医疗体制的不完善。从影片中列出的数据来看,在美国这样一个发达国家中,仍有5000万左右的庞大人群无法拥有医疗保险,本身就是对于商业医疗保险制度的极大否定。而以这样的案例作为开头,也能够以最小的篇幅来引起这些社会底层人士的最大情感共鸣。随后而来的,就是摩尔口中,本片要真正讲述的,身处保险体系内的参保者——尽管参与了医疗保险,但却由于各式各样的繁琐手续与保险欺诈而无法真正公平的享有他们应得权利的受害人群。这些人由于无法获得医疗保险的赔付而造成的窘迫的生活环境,以及他们内心的复杂情绪,极大得博取了观看者的同情。而业内人士由于内心的悔恨而对保险体系内幕的披露也成为了影片表现的重点。或许许多人都对保险体系中存在的黑暗有着多多少少的了解,但当那一串长长的否定名单出现在荧幕上时,观者无疑会感到震惊。随后则是一系列的商业保险利益最大化原则的体现以及保险申请各式各样的“被拒绝”。随着那个被称为“杀手”的职业挑刺者出现,我们也认识到了保险被拒绝的理由,这些理由五花八门,而无一不透着荒诞。随后,影片又回顾了这样一个“肮脏”的医保体系的诞生。先是尼克松及其顾问约翰·亚列舒曼于72年在白宫内的对话录音,紧随而来的就是第二天尼克松对于“伟大保健计划”的宣布,其内容的不一致,是对于医疗保障体系极大的讽刺。然后,以推行社会医疗保险制度而红极一时的美国第一夫人希拉里·克林顿登场,并引出了美国历史上对于医疗保健制度的最大争论。在商业医疗保险体系的斗争下,希拉里不得不放弃了推行社会医疗保险制度的想法。而愈加讽刺的是,随后她又成为了医保公司国会捐赠的第二受益人。

在影片的第二部分中,导演摩尔摇身一变,成为了演员中的一员,踏上了前往世界各地考察医疗保健制度的征程。从加拿大到英国再到法国,他都以一个无知的探索者的姿态在一个个医疗保健场所不厌其烦的提出关于“for free”的问题。映射着影片之前在对于加拿大免费医疗问题提出的疑问——“要问社会医疗保险制度好不好,去问加拿大人。”摩尔在加拿大采访了许多人。而这些人无一不对

国家的神话般的免费医疗感到自豪、满足以及极大的肯定。而在英国,那些只针对工作的成年人统一定价的药店;没有财务室而只有出纳室,给病人提供车费的医院;所有人理所当然的“政府支付”、“免费”和面对摩尔提出的幼稚问题的嘲笑,似乎都将矛头指向了美国那令人诟病的商业医疗保险制度。而英国前议员托尼本所提到的“民主”,也似乎暗示着资本主义与社会主义间,并没有完全的好与坏,社会主义也有值得借鉴的地方,真正广泛意义上的“民主”才是最关键的核心。当镜头转向法国时,摩尔又将在医疗保健制度上的对比延伸到了更广阔的空间。教育、家政、薪酬、假期、福利,每一处对比都深深刺痛着观众的心。

影片的最后一部分无疑是更加讽刺的。在“9·11”事件过后,被国家与媒体称为“民族英雄”的部分志愿者,因为不在工资名单里而无法获得医疗保险,导致他们的病症愈发严重。他们的待遇甚至还比不上关在海军基地中的基地组织成员,“9·11”事件的罪魁祸首。而摩尔则带领着他们,先是来到了海军基地寻求治疗,随后更是来到了“政治假想敌”古巴,甚至在古巴,都已经实现了免费医疗。而在古巴这样一个“政治假想敌”的国家,所有人都得到了免费的治疗和优厚的待遇,讽刺的意味愈发浓重。最后则是摩尔抱着一篮子衣服走向白宫,声称“我也要让政府帮我洗衣服”,这样一个略带幽默的结局。

Sicko这个美国俚语有两个含义,一个是神经病人,还有一个则是道德败坏者,我想第二个含义大概才是摩尔真正的意图。美国在世界上的多数人看来,无疑是天堂,是一片遍布着黄金与机遇的土地。然而天堂也有卫生间,影片也让我们看到了美国不好的一面,利益最大化的商业保险制度将人性推至边缘,缺乏爱心与同情,这确实是美国真实存在的问题。但值得思考的是这部影片的表现手法究竟是纪实,还是放大?美国的医疗保险制度与其他西方国家相比又是否真的如此羸弱,如此不堪一击?诚然,在影片中,摩尔列出了一系列详尽的数据,这让影片看起来是如此真实,但婴儿死亡率和平均寿命这些数据又是否真的能够代表了一个国家的医疗保险制度的好坏?不论是第一部分中摩尔与在加拿大的两个亲戚的对话,还是影片的结尾摩尔带着大家去古巴,我们也并不难看出,影片中也存在着刻意与作秀的成分。美国的医疗保险制度的确遵循着商业最大化原则,但我们不能忽视美国的医疗设备与技术的先进性和就医效率。影片中,摩尔对于医疗设备与技术的先进绝口不提,对于加拿大的就医效率也保持了乐观态度。然

而,现实中的加拿大的确存在着就医效率的问题,通常预约了医生之后,当轮到你就医的时候,你的感冒可能已经好了。而在美国,也有许多人在生病之后获得了医保,但摩尔却没有提到过这一类人群,只是为了讽刺而找出了通过自己的努力抗争才得到医疗保险的人群。由此可以看出,摩尔在影片中只是表达出了有利于自己观点的一面,而艺术地忽略掉了其他方面。严格来说,他选择了自己想要的一面,而并非是客观的涵盖了每一方面。

美国的付费医疗与其他西方国家的免费医疗相比并不是一无是处,只是在摩尔的刻意放大之下显得羸弱不堪。美国的医保制度并不完善,但也并不代表了其他国家实行的免费医疗制度就是完善的。任何事物都存在两面性,我们不能只关注单方面的好坏,片面的去评价其中的利弊。正如影片中所隐晦提到的社会主义与资本主义的问题,“民主”才是核心,双方都该借鉴各自好的一面,付费医疗与免费医疗也应该借鉴彼此的长处。付费医疗制度应该考虑如何使受益群体更加广泛,并削弱利益最大化的商业运作,而免费医疗也该考虑怎样提高医治效率与医疗方面的水平与技术。

《神经病人》这一部电影并不难算作是严格意义上的纪录片,它反映的问题确实存在,但并没有那么夸张;它使用的素材确实真实,但却并不全面。但这部电影正是通过这样的手法披露、讽刺了美国的医疗制度,引发了观众的思考。天堂也有卫生间,我们并没有一个完善的医疗保险制度,但我们应该去思考,如何能让我们的医疗保险制度变得更好。

第二篇:神经病人作业

09级行政管理110012009059刘天阳

关于国外几种医疗保障模式

在学习了美国导演麦克尔莫尔拍摄的纪实电影《神经病人》后,我们对国外的几种典型的医疗保障模式又有了全新的认识。在这里,我也谈谈对于国外的几种医疗保障模式的理解。西方发达国家有三种比较典型的医疗保障制度:一种是英国、瑞典等国实施的国民卫生服务制度;一种是德国、法国等国家实施的社会保险制度;还有一种就是美国实施多元的非组织化的医疗保险管理制度。上述三种医疗保障制度方式其目的虽然都旨在保障国民健康,免于伤病威胁,但是都存在着些许的问题。影片分为两条线索:第一条线索是关于美国、日本现存商业医保制度的弊病:即医药厂商、商业医保企业、医院、官僚,形成了一个强大而紧密的即得利益集团,而商业医保企业则寻找一切理由把这些费用全部甩到病人身上,致使许多中产阶层因病返贫;许多穷人更是在病痛中无助地等死;由于加拿大是免费的医疗保障制度,所以有些美国人为了在加拿大看病,不得不临时找个加拿大人结婚;甚至出现了重病病人在治疗过程中被医院扫地出门的悲剧。影片的第二条线索是加拿大、英国、法国、古巴等国的全民医疗状况。加拿大、英国、法国这些国家的经济条件是和美国处在同一档次上的,但是这三个国家实行的却是全民免费医疗制度,即不论大人小孩、大病小病、穷人富人,病人去公立医院只要出示自己的有效证件就可以免费得到救治。

现在我们简单介绍一下这几个国家的医疗保障制度。

第一种是完全政府垄断型的医疗保险模式,是指在政府垄断型的医疗保险体制国家,政府对于国民的医疗保障负完全责任,起着完全主导作用。较为典型的有英国、加拿大、澳大利亚等英联邦成员国,后影响到瑞典等北欧高福利国家加拿大的全民医疗保险制度其中较为典型的事加拿大,加拿大全民医疗保险的基本做法包括供方、需方和第三方:①供方,即医院和医生,由于加拿大的医院为政府开办,无论医生在公立医院挂牌行医,医生与医院之间只有业务协作关系,无经济关系;②需方(国民),职工和雇主只要缴纳少量医疗保险费,贫穷者和丧失劳动能力的个人和家庭,可申请部分或全免医疗保险费,65岁以上老年人全部享受免费医疗保险;③第三方,直接第三方为省卫生署,负责直接管理住院医疗保险部门和门诊医疗保健计划部门;间接第三方为联邦卫生福利部。联邦政府和各省卫生署都严格执行“医院综合预算制度”,这是指医院与政府商定预算数额后,医院的费用必须限定其内,超支向上追加,省里不予保证,致使医院有强烈的控制总费用的责任心。因此加拿大是当前西方发达国家中既控制医疗费用过度增涨,又解决医疗卫生服务公平性较好的管理模式,这是实行市场经济和加强政府参与管理相结合的管理模式。

英国既是世界上首个工业化与福利国家,医疗卫生服务在社会政策框架中占据主导地位,又是最早提供医疗照顾和推进内部市场改革的国家,其卫生制度创新积累了宝贵的历史经验。英国采用以公共合同方式为主的卫生政策。医疗服务分为公立医疗体系及私营医疗服务两种:公立医疗服务又称为国民健康服务(national health service,简称NHS),由国家用税收来购买医疗服务,覆盖绝大多数的英国人;私营医疗服务是公立医疗服务的补充,服务对象是收入较高,对医疗服务要求也较高的人群。英国医疗保障制度的特点:首先,英国医疗保障制度覆盖面广。其次,英国医疗保障制度体现了较好的公平性。第三,英国医疗保障制度具有层次性,这表现在以下两个方面。1.NHS基本上可以满足国民对医疗服务的需求。2.从管理方面来说, NHS实行的是国家、地方保健局、地区保健局三级管理。第四,英国医疗保健成本较低,效率较高。

第二种是政府为辅、市场为主的医疗保险模政府为辅、市场为主的医疗保险模式主要以美国为代表。作为唯一的超级大国,美国无疑是世界上最富有的国家。然而同其他发达的西方

国家普遍采取社会保险体制和全民保险体制不同的是,美国人推行的是以市场为主导的医疗保险体制,也就是说,要想享受免费医疗,必须花钱向保险公司买保险。

美国拥有全世界最复杂的医疗服务系统,实行的是市场化、多层次的医疗保险制度。美国的医疗保险体系以雇主向雇员提供医疗保险为主,同时,政府(联邦和州)对退休人员提供医疗照顾、对贫困家庭提供医疗救助,形成两种类型、三大板块的医疗保险体系构架。美国的医疗保障体制是以私人商业医疗保险为主,由公共部门、私人部门和非营利性组织共同构成的,是全世界最复杂的医保体系。长期以来,美国的医疗体制因其高投入低产出———不覆盖全体国民、医疗保健可及性差以及制度缺乏公平性而为人垢病。因此,扩大医保的覆盖率和遏制费用飞涨成为医改主攻方向,美国政府和保险组织进行了一系列诸如管理保健和按病种付费等宏、微观的尝试和改革。

美国医疗保险的形式有两大类:社会医疗保障和私人医疗保险。其存在的主要问题是对医疗市场实行非组织化的管理体制,即实行的是“非管理保健”,在全国缺乏统一有效的管理措施,因此突出地反映在以下三个方面:①第三方付款制度易造成过度的医疗需求,这种制度是按服务项目偿付的制度,属于后付款制的偿付类型的优点是方便病人,可满足病人需求自由选择,缺点是医疗保险费难以控制;②缺乏控制医疗费用的动力机制,医生和医院为了增加收入就会出现两种突出情况,一是诱导病人扩大医疗需求,造成大处方、滥检查;另一是把无利可图的或疑难病人推向非营利性医疗,前者增加保险公司的支出,后者加大政府的开支。③享受卫生保健的不公平性,穷人和富人的差距很大,全国尚有2700多万人享受不到任何医疗保险。

第三种是政府为主、市场为辅的医疗保险模式政府为主、市场为辅的医疗保险模式主要是以国家实行强制性医疗保险为特点,商业保险作为补充。以法国、德国、日本、新加坡的医疗保障模式为代表。这种医疗保险模式较好地解决了公平与效率的问题,它选择了一种政府干预与市场调节相结合的操作方式。

法国位于英国与德国之间,其医疗卫生体系经过60余年的持续改良,将德国医疗保险模式和英国医疗保障体制的内在机制与本国的经济水平和文化传统有机地结合起来,创立了符合本国实际的医疗卫生体系。2000年,通过对低收入人群提供免费医疗保险,法国医疗保障制度最终完成了实质上的全民覆盖。法国医疗卫生体系因较高的公平性和效率,于2003年被世界卫生组织评为全球最佳卫生系统。在实践过程中,法国又不断完善其卫生系统,2004年,为了应对迅速增长的医疗费用赤字,法国政府对支付方式进行了较大规模的改革。

法国将医疗服务分为门诊服务和住院服务2种形式。门诊服务由私人开业医生提供,他们接受地方卫生与社会事务局的行政管理和地方医疗保险部门的经济管理。提供住院服务的医院分为公立和私立,都接受地方卫生与社会事务局的行政管理和医院管理局的经济管理。法国的医疗保险分为基本医疗保险和补充医疗保险。基本医疗保险由政府举办,实行强制性参保。基本医疗保险由非营利性机构独立运营,其补偿金额一般达全国医疗服务费用的75%以上。

发展中国家的低水平全民免费医疗在当今世界,全民免费医疗保险不仅作为文明国家的一项全民性的福利而存在,在其实质意义上,它已经成为了一个现代国家社会精神文明建设成就的一个具体标志,是现代政府对于民众的担当与责任,是道德理想主义的形象展示。

古巴重点发展公立医疗体制,医疗融资完全依靠国家税收,医疗供给禁止私人进入,所有医务人员都是政府雇员,每个公民都有权得到免费的预防、治疗和康复等服务,这与我国计划经济时期的医疗体制相类似。国家对医疗服务的全部责任、全民获得医疗服务的公平性,以及医疗服务的全覆盖是发展医疗体制广泛认可的原则。

第三篇:《英国病人》观后感

《英国病人》观后感

起初我很好奇为什么会有电影用这样的名字来命名,这也引起了我的兴趣。于是乎我看了这部电影。

这是一部关于二战期间的电影。然而这这里面没有英雄,没有圣人。里面的人物还是蛮多的。有被称为“英国病人”的受伤的飞行员,有脱离了部队照顾病人的护士,有历史学者拉兹罗·德·艾马殊,有探险家马铎,有绘制地图的杰佛和他的妻子凯瑟琳·嘉芙莲。以时间交换和爱情故事交叉方式对故事进行叙述,过去与现在,爱情与战争,回忆与现实,错落有致,条理分明,不会让人感觉无厘头。整部影片在过去的世界与现在的时间里来回转换,现实与回忆巧妙地融合成一在一起,把“英国病人”的命运和遭遇作为整部电影的主线,淋漓尽致地抒发着人的那种最内在的情感,抒发出了强烈那种爱恨交织的情感冲击。和《魂断蓝桥》一样,这是一部讲述关于战争对人性还有爱情摧毁的悲剧电影,和那种激烈精彩的好莱坞电影不一样的是这部电影相对而言有点慢腾腾的,或许是感情过于细腻的原因。也正是这细腻感觉让有着一颗相同细腻而敏感的心德我产生了相同的感觉。

病床上的那个“英国病人”不是在为劫后余生而庆幸而是在回想着以前的事情的同时被那种悔恨,内疚,自责等等的复杂的情绪充斥。没有来得及救自己的妻子,却因为爱情的自私丧失了道义二字。为此她背负了背叛国家,背叛友情的罪名,这种为了爱而不顾一切的阻碍,抛弃了所有的东西的,不计后果是感人还是令人生恶?我也纠结。或许是战争。真正的祸源,这正是这电影的主旨所在吧。

第四篇:神经教案

第五单元 人体的“司令部” 第二课《 神经》教学设计

教学目标:

(一)知识与技能

⑴.知道大脑、脊髓和神经是协同工作的,其中大脑和脊髓是人体的神经中枢。

⑵.了解人体活动中的神经传导过程。

(二)过程与方法

⑴.能够对大脑、脊髓和神经是怎样协同工作的做出简单的解释。⑵.能通过游戏探究出感觉神经和运动神经的工作过程,能够做不同部位、不同个体之间的神经反应速度实验并进行解释。

(三)情感态度价值观

⑴.对探索神经传递信息的秘密充满兴趣。⑵.乐意探究反应速度的差异和解释其原因。教学的重点和难点:

教学重点:知道神经系统的工作过程。

教学难点:能对人体进行不同活动时神经的传导路线进行合理解释。教学用具:

根据本节课教学实际需要,教学用具有: ⑴.课件

⑵.分组活动材料:牙签2支,直尺1把,橡皮1块 教学时间:一课时 教学方法:

合作探究教学法,讨论法、讲解法、实验法等同时借助信息技术突出重点,化解难点。说教学过程:

㈠游戏导入,激发兴趣引出课题

(1)谈话:同学们喜欢做游戏吗?我们做一个“正反”游戏。老师做一些动作或发出一些指令,同学们作出相反的动作。师生共同游戏。

(2)交流:游戏中,我们的哪些器官参与了活动?(耳朵、大脑、嘴巴;眼、耳朵、大脑、四肢)

这些器官传递的信息是谁完成的?(你怎么知道神经参与了?)(3)结合课前预习,关于神经你知道什么?你还想知道些什么? ㈡探究神经系统的组成与分布,了解神经中枢的功能(1)谈话:人体的神经组成了一个系统,这个系统都由谁组成呢?

分布在人体的什么部位?可能是什么样的?

(2)结合课文插图阅读课文,小组讨论。播放视频加以补充。(3)汇报讨论结果,师生小结。

(4)提问:我们身体各器官的神经是如何分工的?(课件出示)(5)视频中还告诉我们神经系统中的一个重要器官——脊髓,关于脊髓你知道什么?

(6)体验活动:膝跳反应,体验简单反射

播放视频讲解方法(强调敲的位置要正确)——同位互做。这是这么回事呢?我们来看科学家做的一个实验:观看视频。(脊蛙搔扒反射)

通过该活动,你有什么想说的?

(7)小结:大脑、脊髓都是神经系统中重要部分,所以科学家把它们称作神经中枢。当我们的感觉器官接收到外界刺激时,就会通过神经把信息传给大脑,大脑发出指令,通过脊髓再传给周围的神经,神经将命令传给运动器官,做出各种动作。有时,我们的感觉器官在接收到外界刺激时,会通过神经把信息直接传给脊髓,脊髓再通过神经直接把命令传给运动器官,做出各种运动。㈢ 探究神经系统的活动过程,了解神经的传导路线

1、谈话:整个神经系统是如何活动的呢?结合课文插图讨论汇报。

2、结合实例,了解神经系统的活动过程。⑴ 出示图片,(看红绿灯过马路)他们是如何接受信号并作出反应的?

⑵ 学生讨论

⑶ 汇报讨论结果,师生小结。

⑷ 讨论:人的手触摸到仙人掌后,会很快缩回来,相对应的反射活动是怎样的?

㈣自由探究,多方位了解神经的特性

(1)出示3个游戏及规则,小组自由选择两个进行活动。

①锁手指游戏:同桌合作,一人手掌伸平准备锁住他人手指,另一人握拳只伸出食指垂直竖在同学手心上,准备被锁。两人一起说口令“金锁银锁,咔嚓一锁”。一个握,一个逃。然后交换,反复五次,记录下游戏结果。

②皮肤敏感性测试:同桌合作,一人闭眼,另一人拿一支牙签或两支牙签分别去刺他的指尖、手背、肘部、膝盖等身体不同部位。随时记录下感受。

③手脚反应快慢游戏:同桌合作,将橡皮置于手或脚相同距离,在不

告知对方的情况下,丢橡皮,看手和脚谁的反应快,躲过橡皮的次数最多。记录下游戏结果。

(2)小组选定两个游戏,并讨论各个游戏的注意点。(3)交流游戏中自己的感受及对这些现象作出的思考和得出的结论。(4)小结:人体各处皮肤的敏感性是不同的。身体的不同部位反应快慢不一样,不同人的反应快慢不一样。

(5)观看刘翔获得奥运冠军的照片,强调不同的人,反应的速度也是不同的,比如刘翔他听到发令枪声到起跑,最快只需0.139秒。通过锻炼可以提高自身的反应速度。提倡同学们加强体育锻炼。㈤总结应用,提升拓展对神经的认知

(1)总结:通过今天的学习,你有哪些收获?(2)将收获写下或画下。

附:板书设计:

大脑

(眼)

(腿)刺激

传入神经→

脊髓 →

传出神经→

反应

神经中枢

课后反思:

借助多媒体,化无形为有形,具有直观性趣味性。神经存在于人体内,看不见、摸不着。小学生又不能通过人体解剖,形成直观的感性认识。借助课件,突破了解剖障碍,激发了学生的兴趣,使学生获得更形象、科学、完整、准确的认识,使学生的理解得更明确、深刻。

借助媒体动态呈现了神经系统的工作过程,突出了重点突破了难点。神经中枢的作用及其整个神经系统的工作过程既复杂又抽象,单纯的讲解也很枯燥,学生很难接受,“青蛙解剖”实验的视频播放,让学生在事实中了解到大脑、脊髓的作用,“膝跳反应”让学生先进行体验活动,再观看视频,学生亲历了,体验了,对原神经系统的工作原理有了更深的认识。“打蚊子”的动画,再现了生活中场景,引导学生思考、讨论该神经传导路线,结合课件的解释,学生在实际的运用掌握了知识,化解了难点。

本课紧密联系学生的年龄特点,采用直观教学、小组合作、自主探究、游戏互动等形式让每个孩子都参与到课堂中来,既有趣味性,更具实效性。

第五篇:神经组织

第七章神经组织

[测试题]

(一)单项选择题

1.神经组织的组成是

A.神经元及其间的少量细胞间质 B.神经胶质细胞

C.神经元和神经胶质细胞

D.神经元及其间的少量结缔组织 E.神经元

2.对神经元描述错误的是

A.细胞核大,染色淡,核仁明显 B.胞质含嗜酸性的尼氏体

C.硝酸银染色可见胞体和突起内含神经原纤维 D.突起可分为轴突和树突

E.可接受刺激,产生和传导冲动

3.神经元胞体是细胞蛋白质合成的中心,这主要是由于胞体内富含 A.神经丝

B.高尔基复合体 C.微管

D.微丝 E.粗面内质网和游离核糖体 4.神经元尼氏体分布在 A.树突和胞体内 B.轴突和胞体内 C.胞体

D.轴突和树突内 E.整个神经元内

5.尼氏体在电镜下的组成是

A.滑面内质网和游离核糖体 B.线粒体和游离核糖体 C.溶酶体和游离核糖体

D.粗面内质网和游离核糖体 E.高尔基复合体和游离核糖体

6.化学性突触的突触前成分与信息传递直接相关的结构是 A.线粒体

B.微丝 C.神经丝

D.微管 E.突触小泡

7.轴突快速顺向运输主要运输

A.靶细胞产生的神经营养因子 B.微丝和微管 C.神经丝

D.轴突终末内的代谢产物

E.合成递质所需的酶及突触小泡

8.人的神经系统中数量最多的神经元是

A.假单极神经元 B.感觉神经元 C.中间神经元

D.高尔基I型神经元 E.运动神经元

9.具有吞噬功能的神经胶质细胞是 A.少突胶质细胞 B.星形胶质细胞 C.小胶质细胞 D.卫星细胞 E.施万细胞

10.光镜下在H-E染色的坐骨神经切片上看不到 A.施万细胞的细胞核 B.髓鞘

C.神经原纤维 D.神经膜 E.轴突

11.参与形成周围神经系统有髓神经纤维髓鞘的胶质细胞是 A.星形胶质细胞 B.少胶质细胞 C.少突胶质细胞 D.施万细胞 E.卫星细胞

12.有髓神经纤维髓鞘内的髓鞘切迹是※ A.人为产生的

B.神经膜细胞的胞质通道 C.神经膜细胞的胞膜卷入形成 D.神经膜细胞的边界 E.神经膜细胞的微丝形成

13.有髓神经纤维的神经冲动传导方式是

A.在髓鞘内跳跃进行 B.在轴膜上连续进行

C.由一个郎飞结跳到相邻的郎飞结

D.由一个髓鞘切迹跳到相邻的髓鞘切迹 E.从一个施万细胞到另一个施万细胞 14.有关星形胶质细胞,以下哪点是错误的 A.位于中枢神经系统的灰质和白质内 B.是体积最大的胶质细胞 C.胞质内有大量胶质丝 D.突起少而短

E.主要起支持和分隔神经元作用 15.神经束膜 ※

A.是包裹每条神经纤维的疏松结缔组织 B.是包裹每条神经的致密结缔组织 C.是施万细胞的细胞膜 D.是施万细胞的基膜 E.对进出神经束的物质有屏障作用

16.关于环层小体的结构和功能以下哪点是正确的 A.分布于皮肤真皮乳头内 B.感受压觉和振动觉

C.圆形,与触觉小体大小相似 D.有髓神经纤维穿行于中央 E.薄层结缔组织组成被囊 17.肌梭的特点不包括

A.布于平滑肌内

B.有结缔组织被囊的梭形小体

C.所含的细小骨骼肌纤维称为梭内肌 D.运动神经末梢与梭内肌接触 E.感受肌纤维的伸缩变化

18.有髓神经纤维传导速度快是由于 A.神经元胞体较大 B.轴突较粗

C.有髓鞘和郎飞结

D.轴突内含突触小泡多 E.轴突内有大量神经原纤维

19.参与形成中枢神经系统有髓神经纤维髓鞘的细胞是 A.原浆性星形胶质细胞 B.纤维性星形胶质细胞 C.小胶质细胞 D.少突胶质细胞 E.施万细胞

20.环绕脑毛细血管形成胶质膜的细胞是 A.神经膜细胞 B.星形胶质细胞 C.小胶质细胞 D.少突胶质细胞 E.室管膜细胞

(二)填空题 1.神经组织主要由______和______组成,它们的形态特点是均有______,前者的功能是______,后者的功能是______。

2.神经元的结构主要包括______、______和______三部分,其中______是它的营养中心。

3.电镜下尼氏体由______和______构成,神经原纤维由______和______构成。4.根据突起的多少,神经元可分为______、______和______三种;根据轴突的长短,神经元可分为______和______;根据神经元的功能,神经元可分为______、______和______;根据神经元释放的神经递质,神经元可分为______、______、______和______。

5.化学突触以______为通讯媒介,电突触以______传递信息,电突触实质是______。

6.突触的结构可分______、______和______三部分。

7.中枢神经系统的胶质细胞有______、______、______和______。周围神经系统的胶质细胞有______和______两种。

8.神经纤维是由神经元的______外包______所组成,包裹中枢神经纤维的细胞是______,包裹周围神经纤维的细胞是______。

9.神经内膜是包裹______的薄层疏松结缔组织,神经束膜是包裹______的结缔组织,神经外膜是包裹______的致密结缔组织。

10.神经纤维根据有无髓鞘可分为______神经纤维和______神经纤维,前者传导神经冲动的速度远比后者______,中枢神经系统中的髓鞘由______细胞形成,而周围神经系统中的髓鞘则由______细胞形成。

11.无髓神经纤维无______,也无______,故其传导速度比有髓神经纤维慢得多。12.神经末梢按功能可分为______和______,前者主要有______、______、______和______,后者主要有______和______。

(三)判断题

1.神经元内的微管、微丝和神经丝分布于胞体、轴突和树突等整个细胞的胞质内。2.动物进化程度越高,神经系统中的中间神经元越多,它们多为多极神经元。3.突触前成分释放神经递质引起突触后神经元发生兴奋或抑制,主要取决于 神经递质及其受体的类型。4.有髓神经纤维的结间体越短,郎飞结越多,其神经冲动的跳跃式传导速度越快。5.周围神经系统的无髓神经纤维,一个施万细胞可包裹许多条轴突。6.有的神经元上有许多突触,其中有的是兴奋性的,有的是抑制性的。7.中枢神经系统内的中间神经元,有的是兴奋性的,有的是抑制性的。8.神经纤维是神经细胞。

9.神经原纤维能传导神经冲动。10.小胶质细胞有吞噬功能。

(四)填图题

下图所标各为何结构?

a

b

c

d

(五)名词解释 1.Nissl body 2.synapse 3.神经原纤维 4.运动终板 5.神经干细胞

6.blood-brain barrie(六)问答题

1.试述化学性突触的超微结构及功能。2.何谓轴突运输?有何意义?

3.试述有髓神经纤维的组织结构。

本章题解

(一)单项选择题 1.C 2.B 3.E 4.A

5.D 6.E

7.E 8.C 9.C 10.C 11.D 12.B

13.C 14.D

15.E 16.B

17.A 18.C

19.D 20.B

(二)填空题

1. 神经细胞,神经胶质细胞,突起,接受刺激传导神经冲动,支持营养 2. 胞体,树突,轴突,胞体

3.粗面内质网,游离核糖体,神经丝,微管

4.多极神经元,双极神经元,假单极神经元,GolgiⅠ型神经元,GolgiⅡ型神经元,感觉神经元,运动神经元,中间神经元,胆碱能神经元,胺能神经元,肽能神经元,氨基酸能神经元

5.化学物质/神经递质,电流/电讯号,缝隙连接 6.突触前成份,突触后成份,突触间隙

7.星形胶质细胞,少突胶质细胞,小胶质细胞,室管膜细胞,施万细胞,卫星细胞/被囊细胞

8.突起,神经胶质细胞,少突胶质细胞,施万细胞 9.神经纤维,神经纤维束,神经 10.有髓,无髓,快,少突胶质,施万 11.髓鞘,郎氏结

12.感觉神经末梢,运动神经末梢,游离神经末梢,触觉小体,环层小体和,肌梭,运动终板和,内脏运动神经末梢

(三)判断题 1.正确 2.正确 3.正确

4.错误。有髓神经纤维的轴突越粗,其髓鞘也越厚,结间体越长,神经冲动跳跃的距离便越大,传导速度越快。5.正确 6.正确 7.正确

8.错误。神经纤维由神经元的长突起及包绕它的神经胶质细胞构成,并不完全等同于神经元的概念。

9.错误。神经原纤维是细胞内结构,传导神经冲动的是神经纤维。10.正确

(四)填图题

a: 轴索

b: 施万细胞核

c: 郎飞结

d: 髓鞘(五)名词解释

1.尼氏体:是光镜下神经元胞体和树突内的嗜碱性颗粒或斑块,电镜下由粗面内质网和游离核糖体构成。功能是合成蛋白质,主要为更新细胞器所需的结构蛋白、合成神经递质所需的酶类以及肽类神经递质。

2.突触:神经元与神经元之间、或神经元与效应细胞之间传递信息的部位称突触。分化学突触和电突触二类,前者以化学物质作为媒介传递信息,由突触前成分、突触间隙和突触后成分构成;后者的本质是缝隙连接。

3.神经原纤维:是镀银染色切片上神经元内的棕黑色细丝,在胞体中交错成网,在树突和轴突内则平行排列。电镜下由神经丝和微管构成。神经原纤维构成神经元的细胞骨架,微管还参与物质运输。

4.运动终板:又称神经肌连接,是分布于骨骼肌的躯体运动神经末梢装置。运动神经元的轴突抵达骨骼肌时,失去髓鞘,末端反复分支,每一分支形成膨大终末,与肌纤维建立突触连接,支配骨骼肌纤维的收缩活动。此连接区域呈板状隆起,故称运动终板。5.神经干细胞:神经组织中存在着的一些具有增殖和分化潜能的细胞,称神经干细胞,主要分布于大脑海马和室管膜下区, 形态与星形胶质细胞相似, 可特异性表达巢蛋白并以此作为检测标记物。神经干细胞在特定环境下可增殖分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞,作为后备细胞替换正常凋亡的细胞,并在一定程度上参与神经组织损伤后的修复。

6.血-脑屏障:是脑内毛细血管与神经组织之间的屏障结构,由连续毛细血管内皮(内皮细胞间有紧密连接)、基膜、星形胶质细胞突起的脚板形成的胶质膜所组成。它可阻止血液中某些物质进入脑组织,但能选择性让营养物质和代谢产物顺利通过,以维持脑组织内环境的相对稳定。(六).问答题

1.①神经元与神经元之间、或神经元与效应细胞之间传递信息的部位称突触。分化学突触和电突触二类,前者以化学物质作为媒介传递信息,由突触前成分、突触间隙和突触后成分构成。②突触前、后成分彼此相对的细胞膜分别称为突触前膜和突触后膜,两者之间的间隙为突触间隙。③突触前成分一般是神经元的轴突终末,呈球状膨大,在镀银染色的切片呈棕黑色的圆形颗粒,称突触小体。突触前成分(突触小体)内含许多突触小泡,小泡内含神经递质或神经调质。④突触后膜上有特异性的神经递质和调质的受体及离子通道。⑤当神经冲动沿轴膜传至轴突终末时,突触前膜的钙离子通道开发,细胞外Ca2+进入突触前成分;在Ca2+和ATP的参与下,突触小泡移至突触前膜并与之融合,通过胞吐作用将小泡内的递质释放到突触间隙;然后递质与突触后膜上相应的受体结合,使相应的离子通道开放,从而使突触后神经元出现兴奋或抑制效应。

2.①轴突内的物质运输称轴突运输。②胞体内新形成的神经丝、微丝和微管缓慢地向轴突终末延伸,这称为慢速轴突运输,与轴突的生长有关。③轴突更新所需要的蛋白质、合成神经递质所需要的酶、含神经递质的突触小泡等,由胞体向轴突终末快速运输,称为快速顺向轴突运输,与轴突的功能有关。④轴突终末内的代谢产物、由轴突终末摄取的物质如神经营养因子、多泡体等,从终末向胞体快速运输,称为快速逆向轴突运输,与物质的再利用有关。⑤某些病毒或毒素(如狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒和破伤风毒素等)也可通过逆向轴突运输迅速侵犯神经元胞体。⑥线粒体可进行双向快速运输。

3.①有髓神经纤维由神经元的轴突及包绕其外的神经胶质细胞构成。②在周围神经系统,施万细胞为长卷筒状,其胞膜包卷一段轴突,形成同心板层状的髓鞘,起绝缘作用,其核卵圆形,位于髓鞘边缘。一个施万细胞包绕的一段神经纤维称结间体。相邻两个施万细胞交界处无髓鞘,轴膜裸露,称郎飞结。神经兴奋在郎飞结处跳跃式传递,结间体越长,髓鞘越厚,传递神经兴奋的速度越快。在横切面上,施万细胞可分为3层,中层为多层细胞膜呈同心圆卷绕轴突形成的髓鞘,以髓鞘为界胞质分为内侧胞质和外侧胞质;内侧胞质极薄,外侧胞质可略厚,其中含细胞核。内、外侧胞质之间的胞质通道形成施-兰切迹。③中枢神经系统有髓神经纤维的结构与周围神经系统的基本相同,也有郎飞结和结间体;但髓鞘由少突胶质细胞突起末端的扁平薄膜反复包卷轴突而成,髓鞘内没有施-兰切迹,神经纤维外面也没有基膜包裹。

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