神经生理试题

第一篇：神经生理试题

1．神经系统实现其调节功能的基本方式是 A．兴奋和抑制 B．感受和处理信息

C．记忆与思维 D．条件反射与非条件反射

E．正反馈与负反馈

2．B类神经纤维包括

A．有髓鞘的躯体传入纤维 B.皮肤的触压觉传入纤维 C．自主神经节后纤维 D．有髓鞘的植物性神经节前纤维

E.有髓鞘的躯体传出纤维

3．有髓纤维的传导速度

A．与直径的平方成正比 B．与直径成正比 C．与髓鞘的厚度无关 D．不受温度的影响 E．与刺激强度有关

4．同一骨骼肌细胞在接受其运动神经元的冲动刺激后产生的2次终板电位中，第2个终板电位的振幅发生了变化，幅度明显降低．这可能是因为

A．切断了运动神经元 B．在浸泡液中加了肾上腺素 C．在浸泡液中加了去甲肾上腺素 D．在浸泡液中加了箭毒

E．在浸泡液中加了钠离子

5．中枢神经系统内，兴奋性化学传递的下述特征中，哪一项是错误的

A．单向传递 B．中枢延搁 C．总和

D．兴奋节律不变 E．易受内环境条件改变的影响

6．下列对电突触的叙述哪项是惜误的 A．突触间隙大约为2nm B．突触前后膜阻抗较低

C．突触前动作电位是突触传递的直接因素 D．突触延搁短

E．通常为单向传递

7．一次神经冲动，自神经向骨骼肌传递时 A．终板膜的通道对Na+和K+均通透 B．递质与肌细胞膜上的M受体结合 C．可被阿托品阻断

D．必须经总和后方才能引起肌肉收缩 E．既可引起肌细胞兴奋，又可使其抑制

8．在中枢神经系统内，神经元间兴奋性化学传递的下列特征中，哪一项是错误的

A．单向传递 B．不衰减 C．时间延搁D．电化学反应 E．易疲劳

9．关于细胞司兴奋性化学传递特点的叙述，以下哪项是错误的

A．主要通过化学递质 B．不需Ca2+参与 C．兴奋呈单向传递 D．有时间延搁 E．易受药物和其他因素的影响

10．关于兴奋性突触传递的叙述，哪一项是错误的 A．突触前轴突末梢去极化

B．Ca2+由膜外进入突触前膜内

C．突触小泡释放递质，并与突触后膜受休结合

D．突触后膜对Na+、K+、Ca2+，特别是对K+的通透性升高 E．突触后膜电位除极化达阈值时，引起突触后神经元发放冲动

l1．突触前抑制的产生是由于

A．突触前轴突末梢超极化 B．突触前轴突末梢除极化

C．突触后膜的兴奋性发生改变 D．突触前轴突末梢释放抑制性递质

E．突触后神经元超极化

12．兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜对下列哪种离子提高了通透性

A．Na+、K+、Cl-、尤其是对K+ B．Ca2+、K+、Cl-，尤其是对Ca2+

C．Na+、K+，尤其是对Na+ D．K+，Cl-，尤其是对C1-

E．K+、Ca2+、Na+，尤其是对Ca2+

13．抑制性突触后电位的产生，是由于突触后膜对下列哪种离子提高了通透性

A．Na+、K+、Cl-、尤其是对K+ B．Ca2+、K+、Cl-，尤其是对Ca2+

C．Na+、K+，尤其是对Na+ D．K+，Cl-，尤其是对C1-

E．K+、Ca2+、Na+，尤其是对Ca2+

14．关于抑制性突触后电位产生过程的描述，哪一项是错误的

A．突触前轴突末梢除极化

B．Ca2+由膜外进入突姓前膜内

C．突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合 D．突触后膜对Cl-或K+的通透性升高 E．突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动 15．突触前抑制的特点是

A．突触前膜超极化 B．潜伏期长，持续时间长 C．突触前轴突末梢释放抑制性递质 D．突触后膜的兴奋性降低

E．通过轴突—树突突触结构的活动来实现

16．交互抑制也称为

A．除极化抑制 B．回返性抑制 C．树突—树突型抑制D．侧支性抑制 E 突触前抑制

17．交互抑制的形成是由于

A．兴奋性递质释放量少 B．兴奋性递质破坏过多 C．抑制性中间神经元兴奋 D．兴奋性中间神经元兴奋

E．除极化抑制

18．脊髓闰绍细胞构成的抑制称为 A．周围性抑制 B．侧支性抑制 C．除极化抑制D．回返性抑制 E．交互性抑制

19．M受体

A．位于骨髂肌神经肌接头的肌膜上

B．位于自主神经节细胞膜上 C．可被酚妥拉明阻断 D．可被儿茶酚胺激活 E．位于自主性神经支配的效应器上

20．5羟色胺神经元主要集中于脑内哪一部位 A 纹状体 B．脑桥核 C．丘脑中线核群D．疑核 E.脑干中缝核

21．下列物质中，属于中枢抑制性递质的是 A．γ-氨基丁酸、甘氨酸 B．谷氨酸、门冬氨酸 C．肾上腺素、去甲肾上腺素 D．多巴胺、酪氨酸

E．乙醚胆碱

22．含去甲肾上臃素的神经元细胞体主要位于

A．脊髓前角 B．低位脑干 C．黑质、脚间核D．中缝核 E．纹状体

23.脊髓前角运动神经元轴突侧支与闰绍细胞形成的突触所释放的递质是

A．γ氨基丁酸 B．甘氨酸 C．乙酰胆碱D 去甲肾上腺素 E．5-羟色肤

24.在中枢神经系统中，兴奋性突触传递的主要递质是

A．γ-氨基丁酸 B．甘氨酸

C．乙酰胆碱 D．谷氨酸、门冬氨酸

E．5-羟色胺

25．关于儿茶酚胺与β受体结合后产生的效应，下列哪项叙述是错误的 A．血管收缩 B．妊娠子宫收缩 C．扩瞳肌收缩 D．小肠平滑肌收缩 E．竖毛肌收缩

26．关刊L茶酚肤与β受体结合后产生的效应，下列哪项叙述是错误的

A．血管舒张 B．子宫舒张

C．小肠平滑肌舒张D．心脏活动减弱

E．支气管舒张

27．阿片受体的阻断剂 是

A．赛庚啶 B.的士宁 C．心得安 D．纳洛酮 E．育亨宾

28．多巴胺递质系统包括

A．蓝斑核 B．中缝核 C．脑桥网状核D．黑质一纹状体 E．低位脑干

29．下列哪一项属于胆碱受体

A．M、α B．M、β C．M、α1和β1 D．M、α1和β2 E．M、N1 和N2

30．一般认为．既可作为突触前抑制，也可作为突触后抑制的递质是

A．多巴胶 B．甘氨酸 C．5-羟色胶D．γ-氨基丁酸 E 去甲肾上腺素

31.下列哪种物质可吼断突触前抑制 A．士的宁 B．利血平C．氯醛糖D．荷包牡丹碱 E．赛庚啶

32．交感神经节后纤维的递质是 A．乙酰胆碱 B．去甲肾上腺素

C．5-羟色胺 D．多巴胺

E．去甲肾上腺素或乙酰胆碱

33.关于神经胶质细胞的特征，下列叙述中哪项是错误的

A．具有许多突起 B．具有转运代谢物质的作用 C．具有支持作用 D．没有轴突

E．没有细胞分裂能力

34.脑损伤与缺氧可引起脑组织水肿，其主要表现为 A．脑组织细胞间隙水肿 B．神经元肿胀 C．星状胶质细胞肿胀 D．少突胶质细胞肿胀 E．小胶质细胞肿胀

35．应用阿托品和肾上腺素受体阻断剂后，电刺激肠壁可引起肠肌舒张，其递质可能是

A．乙酞胆碱 B．去甲肾上腺素 C．三磷酸腺苷D．5-羟色胺 E．cAMP

36．丘脑

A．是所有感觉传人纤维的换元站

B．是感觉的最高级中枢

C．与大脑皮质的联系称为丘脑皮质投射 D．感觉接替核属非特异投射系统

E．特异投射系统可维持大脑的清醒状态

37．非特异投射系统

A．由丘脑的感觉接替核弥散地向大脑皮质投射 B．向大脑皮质投射的区域狭窄，引起特定的感觉 C．受到破坏时，动物将出现角弓反张现象 D．受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态 E．受到刺激时，动物脑电田呈同步化慢波

38．对丘脑特异投射系统的叙述，下列哪项是错误的 A．投射罕皮质特定感觉区，有点对点的关系

B．主要终止于皮质第四层，再转而与大锥体细胞的胞体形成突触联系

C．阈下兴奋易于总和，产生扩布性兴奋 D．引起特定感觉

E．切断特异传导通路的动物将出现昏睡

39．丘脑中发出特异投射纤维的最大核团是 A．内膝体 B．外膝体 C．后腹核D．外侧腹核 E．丘脑前核

40．丘脑特异投射系统的起始核团是 A．联络核 B．髓板内核群的联络核

C．接替校 D．接替核和髓板内核群

E．接替核和联络核

41．丘脑非特异投射系统的主要起始细胞群是 A．接替核 B．联络核 C．髓板内核群

D．接替核和联络核 E．联络核和髓板内核群

42．关于皮质体表感觉区的下列叙述，哪一项是错误的

A．中央后回是全身体表感觉的重要投射区 B．第一体感区的传人投射具有交叉的关系

C．体表区的空间投射分布是倒置的，而头面部代表区的分布是正立的

D．投射区域的大小与不同体表部位感觉分辨能力的精细程度有关

E．第二体感区的投射分布也是倒置的

43．传导慢痛及内脏痛的纤维主要是 A．Aα纤维 B．B类纤维 C．Aγ纤维D．C类纤维 E.Aδ纤维

44．内脏痛的主要特点是 A．刺痛 B．慢痛 C 定位不精确D．必有牵涉痛 E．对牵拉不敏感

45．痛觉的感受器可能属于 A．机械感受器 B．化学感受器 C．温度感受器 D．触压感受器 E．牵张感受器

46．关于脊髓休克的下列论述，哪一项是错误的 A．脊髓突然被横断后，断面以下的脊髓反射活动即暂时丧失

B．断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动可逐渐恢复

C．动物进化程度越高，其恢复速度越慢

D．脊髓休克的产生，是由于突然失去了高位中枢的调节作用

E．反射恢复后，第二次横切脊髓，不再导致休克

47．脊髓休克时脊髓反射减弱或消失，其原因是 A．损伤性刺激对脊髓的抑制作用 B．脊髓中的反射中枢被破坏

C．离断的脊髓突然失去了高级中枢的调节作用 D．失去了网状结构易化区的始动作用 E．血压下降导致脊髓缺血

48.脊髓突然被横断后，断面以下脊髓所支配的骨骼肌的紧张度

A．增强，但能恢复正常 B.降低，熊恢复但与正常不同

C．降低，但能恢复正常 D．增强，但不能恢复正常

E．基本不变

49．脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩，其主要原因是

A．失去了衙位神经元对脊髓的影响 B.肌肉洪血减少 C．肌肉受到病毒的损害 D．失去了运动神经的营养作用 E．神经肌接头的功能丧失

50．反射时程的长短主要取决于 A．刺激的强弱 B．感受器的敏感性

C．传入与传出纤维的传导速度 D．中枢突触的多少 E．效应器的敏感性

51．脊髓背根是传入神经，腹根是传出神经，不能反向传递，这一规律称为 A．施他林定律 B．最后公路原则 C．Date原则 D．贝-麦定律 E．辐散原则

52．在下列现象中，哪个存在着正反馈

A．腱反射 B．减压反射 C．排尿反射D．肺牵张反射 E．对侧伸肌反射

53．屈肌反射和肌紧张

A．感受器相同 B．引起反射的刺激性质相同

C．前舌的效应器为屈肌，后者主要为仲肌D．都是短暂的反射活动

E．都能引起肢体的位相性运动

54．屈肌反射与腱反射 A．感受器相同

B．引起反射的刺激性质相同

C．前者的效应器都是屈肌，后者的都是伸肌 D．都是短暂的反射活动

E．都有维持姿势的功能

55．维持躯体姿势的最基本的反射是

A．屈肌反射 B．对侧伸肌反射 C．腱反射 D．肌紧张反射 E．翻正反射

56．去大脑动物仰卧时，伸肌紧张性最高，俯卧时则伸肌紧张性最低，这一现象称为

A．翻正反射 B．探究反射 C．颈紧张反射D．迷路紧张反射 E．腱反射

57．牵张反射使

A．受牵拉的肌肉发生收缩 B．同一关节的协同肌发生抑制

C．同一关节的拮抗肌发生兴奋 D．其他关节的肌肉也同时发生收缩

E．伸肌和屈肌都收缩

58．当α运动神经元传出冲动增加时，可使 A．肌梭传入冲动增加 B．梭外肌收缩

C．梭内肌收缩D．核外肌和梭内肌同时收缩

E．γ运动神经元传出冲动增多

59．当γ运动神经元的传出冲动增加时，可使

A．肌梭传人冲动减少 B．运动神经元传出冲动减少 C．牵张反射加强 D．梭外肌收缩 E．梭内肌舒张

60．肌梭感受器受刺激时

A．只在刺激初期有短暂的冲动发放，以后便停止 B．刺激全过程中都有冲动发放

C．神经冲动沿无髓神经纤维进入脊髓

D．神经冲动从后根进入脊髓，经脊髓丘脑前束上传到丘脑

E．对其他肌肉的α运动神经元起兴奋作用

61．肌梭的传入冲动增多时

A．对同一肌肉的α运动神经元起抑制作用 B．对同一肌肉的γ运动神经元起抑制作用 C．对脊髓的闰绍细胞起抑制作用

D．对其他关节的肌肉的α运动神经元起兴奋作用 E．对同一肌肉的α运动神经元起兴奋作用

62．腱反射具有下列哪项特点?

A．是多突触反射 B．肌肉的收缩几乎是一次同步性的收缩

C．感受器为腱器官D．可由重力作用引起

E．主要表现在屈肌上

63．腱反射是 A．外感受性反射 B．行为反射 C．单突触反射D．紧张性牵张反射 E．腱器官引起的反射

64．当某一伸肌被过度拉长时，张力便突然降低．其原因是

A．伸肌肌梭过度兴奋 B．屈肌肌梭过度兴奋 C．屈肌肌校完全失负荷 D．伸肌的腱器官兴奋 E 伸肌的腱器官完全失负荷

65．γ运动神经元的功能是

A 发动牵张反射 B．直接支配梭外肌纤维使其收缩 C．使肌梭在肌肉收缩时放电停止 D．直接控制运动神经元

E．使肌梭感受器处于敏感状态

66．γ运动神经元兴奋时，下列哪种现象不可能出现 A．同肌的校外肌纤维收缩 B．同肌的腱器官兴奋 C．同节段的拮抗肌弛缓 D．Ⅰa类神经纤维放电增加 E．Ⅱ类纤维放电减少

67．下列关于牵张反射的叙述，哪项是错误的

A．骨骷肌受到外力牵拉时能反射性地引起受牵拉的同一肌肉的收缩

B．牵张反射是维持姿势的基本反射 C．牵张反射在抗重力肌表现最为明显 D．牵张反射的感受器是肌梭

E．在脊髓与高位中枢离断后，牵张反射即永远消失

68．下列哪种情况最能说明去大脑僵直是由骨骼肌牵张反射亢进引起的 A．刺激网状结构易化区，引起僵直B．横断脊髓后．断面以下僵直消失

C．刺激前角运动神经元，引起僵直D．切断腹根传出纤维，僵直消失

E．切断背根传入纤维，僵直消失

69．在中脑上、下叠体之间切断动物脑干，将出现 A．肢体痉挛性麻痹 B．脊髓休克 C．去皮质僵直 D．去大脑僵直 E．腱反射加强

70．有关脑干网状结构的下列叙述，哪一项是错误的 A．脑干网状结构对肌紧张既有抑制作用也有加强作用

B．网状结构的抑制作用有赖于高级中枢的存在 C．网状结构对肌紧张的影响可通过改变γ运动神经元的活动来实现

D．在中脑水平切断脑干后，网状结构易化系统占优势，可导致去大脑僵直 E．切断去大脑动物脊髓背根，去大脑僵直现象仍存在

71．关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是错误的

A．经丘脑非特异投射系统发挥作用 B．维持与改变大脑皮质的兴奋状态

C．为多突触接替的上行系统 D．弥散投射至大脑皮质的广泛区域

E．电刺激时出现同步化脑电图

72．人类小脑受损后可出现一些症状，下列哪一项是不会见到的

A．运动共济失调 B．肌张力减弱

C．平衡失调 D．安静时出现震颤，做精细运动时震颤消失

E． 以上症状可由大脑皮质代偿而缓解

73．下列哪项是人类新小脑受损时所特有的症状 A．肌张力降低 B．偏瘫 C．静止性震颤 D．意向性震颤 E．位置性眼震颤

74．下列关于小脑前叶功能的叙述，哪项是错误的 A．接受大脑皮质发出的冲动 B．接受躯体传入冲动 C．影响运动神经元的活动 D．不影响γ运动神经元的活动

E．调节肌紧张

75．震颤麻痹的主要症状有

A．感觉迟钝 B．肌张力降低 C．意向性震颤D．运动共济失调 E．静止性震颤

76.震颤麻痹主要是下列哪个通路受累的结果 A．纹状体-黑质γ-氨基丁酸易化通路 B．纹状体-黑质γ-氨基丁酸抑制通路 C．黑质-纹状体胆碱易化通路 D．黑质-纹状体胆碱抑制通路

E．黑质中的多巴胺神经元

77．治疗震颤麻痹的最佳药物是 A．左旋多巴 B．依色林 C．利血平D．乙酰胆碱 E．5-羟色胺

78．舞蹈病主要是因下列哪条通路受累引起的

A．黑质，纹状体多巴胺易化通路 B．黑质-纹状体多巴胺抑制通路 C．黑质-坟状体胆碱能易化通路 D．黑质-纹状体胆碱抑制通路

E．纹状体内胆碱能和γ-氨基丁酸神经元病变

79．支配远端肢体运动的大脑皮质代表区在 A，中央后回3-1-2区 B．中央前回6区

C．中央前回4区 D．运动辅助区 E．第2运动区

80.下列对皮质运动区功能特征的叙述，哪项是错误的

A．对躯体运动的支配有交又的性质，但对头面部肌肉的支配多数是双侧性的

B．功能定位总的分布是倒置的，头面部代表区内部的分布为正的

C．肌肉的运动越精细、越复杂，其代表区愈大 D．人工刺激所引起的肌肉运动反应为协同性收缩 E．运动区的基本功能单位呈柱状结构

81．下列哪条通路不属于锥体外系 A．网状脊髓束 B．顶盖脊髓束 C．红核脊髓束 D．皮质脊髓束 E．前庭脊髓束

82．边缘系统不包括

A．大脑皮质边缘叶 B．苍白球 C．隔区 D．杏仁核 E．下丘脑

83．下列哪种神经元联系方式是产生反馈性调节作用的结构基础 A．单线式联系 B．辐散式联系 C．聚合式联系 D．环状联系 E．链锁状联系

84．运动单位是指

A．一个运动神经元 B．一组具有相同功能的运动神经元群

C．一组可产生某一动作的肌肉群 D．一束肌纤维 E．由一个运动神经元及所支配的全部肌纤维所组成的功能单位

85．根据神经元在反射孤中的地位，可分类为 A．胆碱神经元，肾上腺素神经元

B．传入神经元，传出神经元，中间神经元 C．多极神经元，单极神经元，假单极神经元 D．中枢神经元，外周神经元

E．Ⅰ类神经元，Ⅱ类神经元，Ⅲ类神经元，Ⅳ类神经元

86．运动神经元兴奋时，首先产生扩布性动作电位的部位是

A．树突 B．胞体 C．轴突 D．始段 E．轴突末梢

87．肾上腺素神经纤维末梢的受体阻断剂是

A 育亨宾 B.心得宁 C．苯苄胺 D．心得乐 E．阿托品

88．突触前膜的突触前受体的生理作用是

A．促进轴突末梢合成递质 B．促进轴突末梢释放递质

C．减弱轴突末梢合成递质 D．减少轴突末梢释放递质

E．调节轴突末梢递质的释放量

89．下列关于神经胶质细胞的生理作用的描述．哪项是错误的

A．是神经系统的支持组织

B．可以转运代谢物质，使神经元与毛细血管之间进行物质交换

C．构成血-脑屏障，使血液中的物质有选择地进入脑组织

D.胶质细胞增生，可以填补神经元死亡所造成的缺损，井能代偿神经元的功能

E．在外周和中枢均形成髓鞘

90．下列判定神经递质的条件中，哪种是不正确的 A．突触前神经元能合成该递质

B．合成的递质贮存于突触小泡内，兴奋冲动到达神经末梢时，小泡内递质能释放入突触间隙

C．递质可与突触后膜更体结合而发挥生理作用，井可被相应的酶破坏或被回收

D．用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断该递质的突触传递作用

E．突触前神经末梢只能释放一种递质

91．下列关于上运动神经元损伤表现的叙述，哪项是错误的

A．肌紧张增强 B．腱反射亢进

C．肌萎缩明显 D．巴宾斯基征阳性

E．腱反射减弱或消失

92．快速叩击跟膳时，由于刺激了下列哪种结构而引起与隔肌腱相连的肌肉发生收缩 A．胜器官 B．肌梭

C．触-压觉感受器D．痛觉感受器 E．皮肤感受器

93．易化肌紧张的中枢部位包括 A．网状结构易化区和小脑前叶两侧部B．前庭核与小脑前叶两侧部

C．前庭核与网状结构易化区D．前庭核、小脑前叶两侧部、网状结构易化区 E．网状结构易化区

94．基底神经节对运动的调节功能不包括下述何种结构的核团

A．纹状体 B.丘脑底核 C．黑质 D．红核 E．杏仁核

95．人类基底神经节调节功能障爵，主要表现形式不包括

A．肌肉强直 B．肌张力障碍

C．随意运动完全丧失 D．静止性震颤

E．不自主的舞蹈样运动

96．对肌紧张不正确的叙述为

A．是维持姿势的最基本的反射活动 B．表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩

C．脑干网状结构对肌紧张的调节是通过网状脊髓束实现的

D．脊休克时该反射的反射弧被破坏

E．属于牵张反射的一种

97．脑干网状结构的下列叙述中，哪一项是错误的 A．有加强肌紧张作用 B．有抑制肌紧张作用

C．去大脑后，加强肌紧张作用增强D．去大脑后，抑制肌紧张作用减弱

E．去大脑僵直时，运动神经元活动提高，故主要属α僵直

98．丘脑非特异系统与下列哪项无关 A 嗅觉传导道 B．视觉传导道

C．听觉传导道 D．头面部温痛觉传导道

E．四肢、躯干温痛觉传导道

99．丘脑非特异投射系统的下列叙述，哪一项是错误的

A．弥漫性投射到大脑皮质，无点对点关系 B．与皮质的各层神经元形成突触联系

C．不能单独激发皮质神经元放电 D．切断非特异投射系统的动物仍保持清醒 E．不引起特异感觉

100．一侧枕叶皮质接受哪侧视网膜的传入纤维投射 A．同侧眼 B．对侧眼

C．双眼全部 D．同侧眼颞侧和对侧眼鼻侧

E．同侧眼鼻侧和对刺眼颞侧

101．肌梭的传入神经纤维为

A．Ⅰ类纤维 B．Aδ纤维 C．α纤维D．γ纤维 E．Ⅰ和Ⅱ类纤维

102．人类小脑损伤时出现 A．肌力增强 B．肌张力降低

C．肌张力不变D 肌张力先亢进后降低

E．肌张力先降低后亢进

103．视觉代表区位于

A．中央前回 B．中央后回 C．枕叶皮质D．颞叶皮质 E．岛叶皮质

104． 动区卞要位于

A．中央前回 B．小央后回 C．枕叶皮质D．颞叶皮质 E．岛叶皮质

105．闰绍细胞轴突末梢释放的递质是 A 甘氨酸 B．P物质 C．乙酰胆碱D．5-羟色胺 E．多巴胺

106.支配心脏的交感神经所释放的递质是

A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．多巴胺 D γ-氨基丁酸 E．乙酰胆碱

107．M型受体的阻断剂是 A．十烃季铵 B．六烃季铵 C．阿托品D．心得安 E．酚妥拉明

108.轴突末梢释放神经递质与哪种离子内流有关 A．K+ B.Na+ C．Ca2+ D．Cl-E．H+

109．能够造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位称为

A．动作电位 B.阈电位 C．局部电位 D．静息电位 E．后电位

110．γ僵直的机制是

A．高位中枢使闰绍细胞活动增强

B．高位中枢首先提高。运动神经元的活动，转而使γ运动神经元的活动增强 C．高位中枢提高γ运动神经元的活动，使肌梭敏感性增加，转而使α运动神经元活动增强 D．高位中枢直接或间接地通过脊髓中间神经元降低γ运动神经元的活动

E．高位中枢直接或间接地通过脊髓中间神经元提高γ运动神经元的活动

111.总和的结构基础为 A．单线式联系 B．辐散式联系 C．聚合式联系 D．环状联系 E．链锁式联系

112．支配校外肌的传出神经纤维为

A．Ⅰ类纤维 B．δ纤维 C．α纤维D．γ纤维 E．Ⅰ和Ⅱ类纤维

113.萎缩性瘫痪是由于

A．中央前回运动区全部损伤 B．下运动神经元麻痹 C．纹状体受损 D.黑质病变 E．小脑后叶受损

114．黑质纹状体束释放的主要递质是 A．甘氨酸 B．P物质 C．乙酰胆碱D．5-羟色胺 E．多巴胺

115．交感神经兴奋时可引起 A．瞳孔缩小 B．逼尿肌收缩

C．消化道括约肌舒张 D．妊娠子宫收缩

E．支气管平滑肌收缩

116．交感神经系统不具有下列哪一特点

A．节前纤维短，节后纤维长 B.支配几乎所有脏器 C．紧张性活动 D．刺激节前纤维时反应比较局限 E．在应激反应中活动明显加强

117．副交感神经系统不具有下列哪一特点

A．节前纤维长，节后纤维短 B.不支配某些脏器 C．紧张性活动 D．刺激节前纤维时反应比较局限 E．在应激反应中活动明显减弱

118．下列哪项属于副交感神经的作用 A．瞳孔扩大 B．糖原分解增加

C．逼尿肌收缩 D．骨骼肌血管舒张

E．消化道括约肌收缩

119．副交感神经对代谢的影响是

A．促进甲状旁腺索分泌 B．促进胰高血糖素分泌 C．促进糖原分解 D．促进胰岛素分泌 E．促进甲状腺激素的释放

120．关于下丘脑主要功能的叙述哪项正确

A．为皮质下较高级交感中枢 B．为皮质下较高级的副交感中枢

C．为调节内脏活动的较高级中枢 D．为皮质下重要的运动中枢

E．为内脏、内分泌和躯体运动的整合中枢

121．破坏下列哪一脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖

A．边缘叶 B．中脑网状结构

C．延脑背侧区 D．下丘脑外侧区

E．下丘脑腹内侧核

122．形成条件反射的基本条件是

A．要有适当的无关刺激 B.要有完整的大脑皮质 C．要有非条件刺激 D．非条件刺激出现在无关刺激之前

E．无关刺激与条件刺激在时间上结合

123．谈论梅子时引起唾液分泌是

A．交感神经兴奋所致 B．副交感神经兴奋所致 C．第一信号系统的活动 D．第二信号系统的活动

E．非条件反射

124．新皮质处于紧张活动时脑电活动主要表现为 A．棘波 B．K-复合波 C．β波 D．α波 E．θ波

125．下列哪一项是与睡眠有关的主要神经递质

A．去甲肾上腺素、乙酰胆碱和多巴胺 B.去甲肾上腺素和5-羟色胺

C．乙酰胆碱、多巴胺和5-羟色胺

D．多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素

E．γ-氨基丁酸

126．下列哪一生理活动的中枢不在延髓

A．消化道运动 B．呼吸运动 C．水平衡调节D．血管运动 E．心脏活动

127．大脑皮质角回受损将导致

A．运动失语症 B.感觉失语症 C．失读症D．失写症 E．穿衣失用症

128．下列关于语言优势半球的叙述，错误的是

A．是人和动物共有的一种现象 B．与一定的遗传因素有关

C．主要是后天形成的 D．往往集中在一侧大脑半球 E．成人优势半球受损，常有语言障碍

129．一侧枕皮质接受哪侧视网膜的传入纤维投射 A．同侧眼视网膜 B．对侧眼视网膜 C．同删跟颞侧和对侧跟鼻侧视网膜 D．同侧眼鼻侧和对侧眼颞侧视网膜 E．同侧眼颞侧和对侧视网膜

130．一侧枕叶皮质受损引起的视觉障碍是 A．双眼全盲 B．两侧眼全盲

C．对侧眼全盲 D．双眼对侧偏盲

E．双眼同侧偏盲

131．左侧大脑皮质中央后回受损，引起躯体感觉障碍的部位是

A．左半身 B．右半身 C．左侧头面部D．右侧头面部 E．双侧头面部

132．人的基本生命中枢位于

A．下丘脑 B．中脑网状结构 C．脑桥D．延髓网状结构 E．脊髓灰质

133．下列关于曲张体的描述，错误的是 A．为神经与效应器发生接头联系的结构

B．为神经末梢上的结节状装置 C．内含贮存递质的小泡

D．只存在于肾上腺素神经束梢 E．在中枢内即为突触小体

134．摄食中枢位于 A．下丘脑前区 D．下丘脑后 C．下丘脑内侧区D．下丘脑外侧区 E．乳头体核

135．呕吐中枢位于

A．脊髓 B．延髓 C．脑桥 D．中脑 E．下丘脑

136．刺激视上核可引起 A．瞳孔扩大 B．糖尿病

C．抗利尿激素释放减少 D．抗利尿激素释放增加

E．生长素释放

137．逆行性遗忘症的机理可能是

A．第一级记忆发生扰乱 B．第二级记忆发生扰乱 C．第三级记忆发生扰乱 D．第一级记忆至第二级记忆过程发生扰乱 E．海马环路的损害

138．第二级记忆的机理可能与下列哪项有关 A．新的突触建立 B．海马环路的活动

C．脑内蛋白质的合成 D．神经元活动的后作用

E．隔区的活动

139．电击头部或脑震荡可能导致 A．逆行性遗忘症 B．顺行性遗忘症

C．近期记忆受损 D．远期记忆增强

E．近期和远期记忆障碍

140．次要半球占优势的功能是 A．特异感觉 B．躯体运动调节

C．非语词性的认识功能 D．自主神经调节功能

E．内分泌调节功能

141．右侧大脑皮质顶叶损伤的病人常出现 A．失读症 B．失写症 C．感觉性失语症 D．穿衣失用症 E．运动失语症

142．下列关于皮质诱发电位的描述，错误的是

A．由感觉传人系统受刺激引起 B．出现于皮质某一

局部区域

C．由主反应和后发放两部分组成 D．主反应为先负后正的电位变化

E．是一种研究皮质功能定位的方法

143．下列哪项指标较适用于检测睡眠的深度

A．体温变化 B．唤醒阈或脑电 C．呼吸变化D．脉搏变化 E．血压变化

144．引起睡眠的主要中枢核团是

A．尾核和壳核 B．黑质和丘脑后腹核

C．丘脑中线核群 D．下丘脑腹内侧核

E．中缝核和蓝斑桉

145.人类的第三级记忆机制是

A．神经元活动的后作用 B．海马环路的活动

C．与脑内新的突触联系的建立有关 D．与脑内蛋白质的合成有关

E．与维生素B1的作用有关

146．条件反射建立过程中暂时联系的接通

A．发生在大脑皮质中两个中枢之间 B．发生在丘脑联络核团内

C．发生在延髓和小脑之间 D．发生在基底神经节内 E．与脑内各级中枢活动均有关

147．下列哪个脑区的损害不会引起语言功能障碍 A．颞上回后部 B．额中回后部接近中央前回手部代表区

C．大脑皮质顶叶 D．布洛仁—三角区 E 大脑皮质角回

148．下列关于条件反射的生物学意义的叙述，哪项是错误的

A．后天形成，数量无限 B．具有极大的易变性 C．具有高度的适应性 D．可脱离非条件反射独立形成

E．条件反射建立的过程就是学引记忆的过程

149.异相睡眠的生物学意义是

A．促进生长和体力恢复 B．促进细胞增殖和成熟 C．促进记亿和幼儿神经系统成熟 D．促进食欲和消化

E．促进脑电图的同步化

150．人类区别于动物的主要特征是

A．具有较强的适应环境的能力 B．具有非条件反射和条件反射

C．具有第一信号系统 D．具有第一和第二两个信号系统

E．具有学习和记忆能力

答案

1．D2．D3．B4．D5．D

6．E7．A8．B9．B10．D

11．B12．C13．D14．E15．B

16．D17．C18．D19．E20．E

21．A 22．B 23．C 24．D25．D

26．D27．D28．D29．E30．D

31．D 32．E33．E34．C35．C

36．C37．D38．E39．C40．E

41．C42．E43．D 44．C45．B

46．B47．C48．B49．D50．D

51．D52．C53．C54．D55．D

56．D57．A58．B59．C60．B

61．E61．B63．C64．D 65.E

66．E 67．E 68．E 69．D 70．E

71．E 72．D 73．D 74．E 75．E

76．A 77．E 78．C79．D 80．C

81．B 82．D83．E 84．B 85．D

86．A 87．E88．D89．E 90．C

91．B 92．D 93．E94．C 95．D

96．E 97．A98．D 99．D100．E

101．B102．C 103．A 104．A 105．B

106．C 107．C108．B109．C110．C

111．C112．B113．D114．D115．D

116．E117．C118．D119．C120．E

121．E122．D123．D124.C125．B

126．C127．C128．A129．C130．D

131．B132．D133．D134．D135．B

136．D137．B138．C139．A140．C

141．C142．D143．B144．E145．C

146．E147．C148．D149.C150.D

第二篇：神经生理(不含感受器)

神经生理（不含感受器）

一、掌握

1、突触的传递过程：当突触前神经元兴奋时，神经末梢的动作电位可以使突触前膜发生去极化，引起前膜上电压门控式Ca2+通道开放，膜外Ca2+进入突触前膜，促进突触小泡和前膜接触融合和胞裂，出胞，导致神经递质的释放，根据递质释放的性质分为两类：

1）兴奋性递质的突触传递过程：如果释放递质为兴奋性递质，进入突触间隙，经扩散作用于突触后膜上的特异性受体或化学门控通道，提高突触后膜对K+、Na+通透性（以Na+通透性增加为主，使突触后膜去极化（这一电位称为兴奋性突触后电位，EPSP）通过总和，去极化电位达到阈电位，轴丘始段产生动作电位（即产生兴奋效应）

2）抑制性递质的突触传递过程：如果释放递质为抑制性递质，进入突触间隙，经扩散作用于突触后膜上的特异性受体或化学门控通道，提高突触后膜对Cl-、K+通透性（以Cl-通透性增加为主），使突触后膜超极化（这一电位称为抑制性突触后电位、IPSP），使后膜电位与阈电位的差距增大，轴丘始段不产生动作电位（即产生抑制效应）。（注：超极化也可总和，使抑制作用更强）

在中枢神经系统内，1个神经元常存在多个突触，有EPSP联系，亦有IPSP联系。因此，后膜电位进行分析整合，只要膜电位去极化达到阈电位（-52mV左右）时，就足以使电紧张性扩布到轴突始段产生扩布性动作电位，如果膜电位去极化未达到阈电位水平，尽管不能使轴丘始段产生动作电位，但可为下次兴奋作准备，使下次容易达到阈电位，这一作用被称为易化（facilitation）。

2、乙酰胆碱及其受体系统的分布、分类和功能；去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体系统。

（见表格）

3、特异性与非特异性投射系统组成和功能；脑干网状结构上行激动系统在维持觉醒中的作用。

1）特异性投射系统组成和功能： ①概念：各种特定感觉，经特定传入途径，抵达丘脑感觉接替核换元，投射到大脑皮质特定感觉区（第4层），称为特异性投射系统。

②特点：每一种感觉投射途径专

一、具有点对点的投射关系。③功能：引起特定感觉，激发大脑皮质发出神经冲动。

2）非特异性投射系统组成和功能：

①概念：各种感觉传导途径脑干发出侧支，与脑干网状结构多次换元上行，抵达丘脑的髓板内核群，弥散地投射到整个大脑皮质广泛区域，这一投射传入途径，称为非特异性投射系统。

②特点：丘脑经髓板内核群弥散投射到整个大脑皮质，不具有点对点的投射关系。

③功能：维持和改变大脑皮质兴奋状态。

3）脑干网状结构上行激动系统（ascending reticular activating system）在维持觉醒中的作用（用09级学长的一道考试原题来回答）：

题目：叙述脑干网状结构上行激动系统的解剖学结构，生理学意义，哪些因素容易造成损伤以及损伤后的表现。

答：

①解剖基础：包括向脑干网状结构的感觉传入、脑干网状结构内侧核群向间脑的上行投射，以及间脑至大脑皮质的广泛区域投射。其上行纤维至丘脑非特异性核团（板内核、正中核、丘脑网状核），投射到大脑皮质广泛区域，尤其是边缘系统，边缘系统可能是上行激活系统的端脑部分。

②生理学意义：使大脑皮质保持适度的意识和清醒，从而对各种传入信息保持良好的感知能力。具体的，是脑电觉醒（黑质多巴胺系统是行为觉醒）。

③损伤后表现：不同程度的意识障碍（意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷轻中深）。

④损伤原因：麻醉药物过量。

4、牵张反射；脑干对肌紧张的调节。

1）牵张反射（stretch reflex）：

①概念：骨骼肌受外力牵拉伸长时，反射性引起受牵拉的肌肉收缩。②类型：分为腱反射（tendon reflex）与肌紧张（muscle tonus）两种。③原因：前者快速牵拉肌腱；后者缓慢牵拉肌腱。④效应：前者肌肉快速缩短；后者轻度持续轮流收缩。⑤反射特点：前者属单突触反射；后者属多突触反射。

⑥反射弧的组成：肌梭（感受器感受肌肉长度变化，肌肉受牵拉时兴奋与梭外肌呈并联关系，与梭内肌呈串联关系）→传入神经→中枢（所支配肌肉相对应的某几个脊髓节段）→传出神经（α运动神经元轴突部分）→效应器（梭外肌）。

⑦腱反射：

过程：快速叩击肌腱，当肌肉长度发生明显牵拉时，肌梭兴奋，由传入神经传入，经脊髓单突触联系，引起α运动神经元兴奋，梭外肌收缩，动作完成。肌肉长度缩短，肌梭兴奋终止，腱反射完成，梭外肌恢复原来长度。

意义：通过腱反射过程可以帮助我们理解机体骨骼肌执行运动基本过程，临床常可作为了解神经系统某些功能状态的重要手段之一。如：腱反射减弱或消失（提示反射弧某一环节受损或不完整）、腱反射加强、亢进（提示高位中枢失去了对脊髓腱反射抑制作用）。

⑧肌紧张：

过程：缓慢而持续地牵拉肌腱，肌肉长度变化不明显，引起γ运动神经元兴奋加强，梭内肌收缩，使肌梭对牵拉的敏感性提高，传入神经传入冲动增加，经脊髓多突触联系，引起α运动神经元兴奋，梭外肌轻度轮流交替连续收缩，产生并维持肌紧张。

意义：机体任何的动作完成，离不开所需的某一特定姿势，肌紧张是躯体运动的基础，是维持姿势最基本的反射活动。

2）脑干对肌紧张的调节：

①脑干网状结构易化区：分布范围较广，分布于延髓背外侧部分、脑桥被盖、中脑中央灰质及被盖等；此外，下丘脑和丘脑中线核群也包括在内。延髓的前庭核和小脑前叶两侧能加强易化区的作用。

主要作用：通过网状脊髓束下行，抵达脊髓前角加强γ运动神经元兴奋活动，加强肌紧张和肌活动（以伸肌调节为主）。另外，还具有易化运动神经元的作用。

②抑制区：位于延髓脑干网状结构腹内侧部，范围较小，但大脑皮质运动区、纹状体、小脑前叶蚓部能加强抑制区下行传出活动。

作用：通过网状脊髓束下行，抑制γ运动神经元兴奋活动，肌紧张减弱。

③去大脑僵直（decerebrate rigidity）的发生：在动物中脑上、下丘之间切断脑干，结果造成易化区的作用明显强于抑制区的作用，以至于伸肌紧张明显加强，出现僵直现象。

γ僵直：由于高位中枢的下行作用（此时以易化为主），引起γ运动神经元兴奋加强，梭内肌收缩，使肌梭对牵拉的敏感性提高，传入神经传入冲动增加，引起α运动神经元兴奋，导致肌紧张增强而出现僵直，称为~。经典的去大脑僵直为~。通过网状脊髓束实现。

α僵直：在γ僵直的基础上，切断脊髓后根（即γ僵直的传入神经切断），对应肢体僵直消失，在进一步切除小脑前叶，僵直再次出现，称为~。是高位中枢直接或间接提高α运动神经元的活动而出现的僵直。通过前庭脊髓束实现。

5、自主神经系统的功能及功能特征。

1）功能：

2）功能特征：

①节前纤维和节后纤维的特点：自主神经由节前和节后两个神经元组成，其轴突分别组成节前纤维和节后纤维。

交感神经起自脊髓胸腰段灰质侧角的中间外侧柱，节前纤维短，节后纤维长。分布广泛，1根交感神经节前纤维往往与多个节后神经元发生突触联系，因此，交感神经兴奋，往往引起多器官、多系统一起参与机体调节活动。

副交感神经的起源比较分散，一部分起自脑干的脑神经核，另一部分起自脊髓骶部灰质（相当于侧角的部位），副交感神经的节前纤维长，而节后纤维短，而副交感神经的分布较局限，因而参与反应的范围相对比较局限。

②双重神经支配：大多数人体内脏器官，同时接受交感神经和副交感神经的支配和控制。其中交感神经的作用几乎全身各内脏器官都受其控制，而体内个别器官则缺乏副交感神经的支配（如肾上腺髓质、汗腺、竖毛肌、皮肤和肌肉内的血管），也只接受交感神经的单一支配。

③功能互相拮抗：由于大多数内脏器官受交感神经和副交感神经双重支配，两者间的作用往往是相互拮抗的，这种拮抗效应应看作为对立的统一，随机体不同状态和当时代谢的需求而调整。

④具有紧张性作用：交感神经和副交感神经，每时每刻都在对内脏器官活动进行调节，表现为平时经常持续发放低频率的神经冲动，这种使效应器经常保持某一活动状态的自主神经作用，称为神经的紧张性作用。

⑤受效应器功能状态的影响：动物实验中，刺激交感神经，有孕子宫收缩、无孕子宫舒张。

二、熟悉

1、神经纤维的传到特征和营养性作用。

1）神经纤维的传到特征：

①生理完整性：结构和功能完整才能进行兴奋传导；

②绝缘性：神经纤维间不会相互干扰，保证神经调节精确性；

③双向性：在体内神经结构联系中，由于信号传送都具有定向性（单一方向进行），但在实验条件下，神经纤维具有双向传导的能力；

④相对不疲劳性：可较长时间保持电传导的能力，其原因主要是动作电位传导耗能较少。

2）营养性作用（trophic action）：神经末梢经常释放某些营养性因子，后者可持续调节所支配组织的代谢活动，影响其结构、生化和生理功能。这一作用称为神经的~。与神经冲动关系不大，正常难以察觉，神经被切断后，所支配的肌肉内糖原合成减慢，蛋白质分解增加，肌肉逐渐萎缩。

2、非定向突触传递（又称非突触性化学传递non-synaptic chemical transmission）：（需要神经末梢释放递质，但没有突触结构样联系。）在体内交感神经的节后轴突末梢有许多分支，在分支上有串珠状的膨大结构，称为曲张体，内含大量递质（如去甲肾上腺素），但曲张体并不与效应器细胞形成经典的突触联系（一个曲张体能支配较多的效应器细胞）；递质从曲张体释放出来后，通过扩散（距离较远），到达邻近效应器细胞，并与膜受体结合，使效应器细胞发生反应。这种传递方式也存在于中枢神经系统内（神经元与神经元之间联系）。

3、递质和调质的概念；递质共存；受体的概念、分类和受体的调节；氨基酸类递质及其受体系统。

1）神经递质（neurotransmitter）：是神经元之间或神经元与效应器细胞之间起传递信息作用的化学物质，具体来说，是指由突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散，与突触后神经元或效应器细胞上的受体结合，引致信息从突触前传递到突触后的一些化学物质。2）神经调质（neuromodulator）：是指神经系统中，有一类化学物质，虽由神经元产生，也作用于特定的受体，但它们并不是在神经元之间起直接传递信息的作用，而是调节信息传递的效率，增强或削弱递质的效应，这类化学物质称为神经调质。（递质和调质有时并无明确的界限）

3）递质共存现象：过去认为，1个神经元只存在1种递质。而现在认为，1个神经元可以存在两种或两种以上递质或调质，此现象称为递质共存。

4）受体：指细胞膜或细胞内能与某些化学物质（如递质、调质、激素、药物等）发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。5）受体的分类：

①根据药物学特性：可分为胆碱能受体（再分为毒蕈碱受体M1-

5、烟碱受体N1-2）、肾上腺素能受体（再分为α1-

2、β1-3）等。

②根据激活机制：可分为离子通道型受体（亦称为促离子型受体ionotropic receptor）、G蛋白偶联受体（亦成为促代谢型受体metabotropic receptor）。6）受体的调节：在有些情况下，例如当递质分泌不足时，受体数量增加，亲和力也升高，成为受体的上调；反之为下调。7）氨基酸类递质及其受体系统：

①兴奋性递质：

1°谷氨酸：受体分为促离子型受体（KA受体——反应快，主要对Na+、K+通透；AMPA受体——反应快，单一的Na+通道或Na+、Ca2+通道；NMDA受体——反应慢，对Na+、K+、Ca2+均通透）、促代谢型受体（共11种，1中升高cAMP；10种降低cAMP或增高IP3和DG水平）；

2°天冬氨酸；

②抑制性递质：

1°γ-氨基丁酸（GABA）：受体GABAA、GABAC为Cl-通道；GABAB通过耦联的G蛋白增加K+外流，减少Ca2+内流；

2°甘氨酸：受体为Cl-通道，开放时允许Cl-及其他单价阴离子进入胞内。

4、反射活动的中枢控制；中枢神经元的联系方式；中枢兴奋传播的特征；中枢抑制与易化。

1）反射活动的中枢控制：在中枢只经过一次突出传递的反射，称为单突触反射（只有腱反射）；在中枢经过多次突出传递的反射，称为多突触反射。且在整体情况下，无论是简单的还是复杂的反射，除在同一水平与传出部分发生联系并发出传出冲动外，还有上行冲动传到更高级的中枢部位进一步整合，再由高级中枢发出下行冲动来调整反射的传出冲动。因此，为了完成一个反射，往往既有初级水平又有高级水平的整合活动，在通过多级水平的整合后，反射活动将更具发杂兴和适应性。

2）中枢神经元的联系方式：

①辐散式（divergent）：1个神经元的轴突可以通过分支与其他许多神经元建立突触联系，这种联系有可能引起许多神经元同时兴奋或抑制。如在感觉传入途径中多见。

②聚合式（convergent）：同一神经元的胞体和树突可以接受来自许多神经元的突触联系，这种联系有可能使许多神经元的作用在同一个神经元发生总和。如在运动传出控制途径上多见。

③连锁式（chain）：1个神经元通过轴突侧支与中间神经元建立多种形式的突触联系，兴奋通过~时，可在空间上扩大作用的范围。

④环式（recurrent）：1个神经元通过其轴突的侧支（分支）与中间神经元（在神经元之间起联系的神经元）相连，中间神经元再回到这个神经元（本身）形成突触联系，构成闭合环路。如果中间神经元属兴奋性神经元，使其兴奋效应增强，并得到时间上的延长，称为后放。如果中间神经元属抑制性神经元，产生抑制性突触后电位，使其兴奋效应及时终止。

3）中枢兴奋传播的特征：

①单向传递：一般认为，突触前膜释放递质，后膜产生效应，两者作用不能置换或替代，故为单向传递；

②中枢延搁（central delay）：因为需经历递质释放，扩散，受体结合及最后产生效应，所以耗时较长；一个突触耗时0.3~0.5ms，所以在中枢神经系统内，兴奋通过化学性突触所需时间较长，被称为中枢延搁；

③总和（summation）与阻塞（occlusion）：突触后膜的电活动属局部电位性质，具有时间和空间总和的特点；

④兴奋节律的改变：指前膜传入信息与后膜传出的信息（频率）表现不对等；这与突触联系方式、数量以及神经元功能状态的差异有关；

⑤后发放与反馈：后发放指停止刺激后传出冲动仍可延续一段时间。环式连接等反射通路中。

⑥中枢内兴奋的局限化和扩散现象：localization受到适宜刺激仅引起较局限的反射；generalization受到过强的刺激常可引起机体较大范围的活动；

⑦对内环境变化敏感和易疲劳性：由于突触间隙液体与细胞外液相通，因而内环境中各种因素变化将直接影响到突触部位生理传递效应；长时间的兴奋（前膜）末梢，贮存的递质难免要耗尽，表现为疲劳。

⑧此外，突触传递还存在可塑性（plasticity），即在连续刺激下，表现为突触传递功能发生长时程的增强或减弱，这对于脑的学习和记忆功能有重要意义。

4）中枢抑制（central inhibition）：

①postsynaptic：

1°传入侧支性抑制：传入纤维兴奋某一中枢神经元的同时，其侧支兴奋另一抑制性中间神经元，通过抑制性递质转而抑制另一中枢，又称交互抑制。其意义使两个功能相反的中枢活动协调（如屈肌与伸肌）。

2°返回性抑制：指某一中枢的神经元兴奋时，其侧支兴奋另一抑制性中间神经元，使其兴奋冲动经轴突返回，又抑制原先发动兴奋的神经元及同一中枢的其他神经元。意义在于防止神经元过度、过久兴奋。

②presynaptic：轴突B兴奋（末梢释放γ-氨基丁酸），与轴突A相关受体结合，使轴突末梢传来的动作电位幅值减小，流入轴突A末梢内的Ca2+减少，造成轴突A末梢释放的兴奋性递质量减少，胞体C后膜兴奋性突触后电位去极化电位幅值降低，不能达到阈电位，抑制动作电位的产生。这种抑制有较长的潜伏期，在中枢神经系统内广泛存在，是调制外周感觉信息传入的重要方式。

5）中枢易化（central facilitation）：

①presynaptic：指突触前膜的动作电位是程延长效应，最终使突触后膜的EPSP增大，称为~。其作用机制可能是轴突-轴突末梢释放的某种递质（如5-HT），引起细胞C内cAMP水平升高，使K+通道发生磷酸化而关闭，延缓动作电位的复极化过程。

②postsynaptic：指突触后膜的EPSP发生总和，使膜电位数值更靠近轴丘始段的阈电位水平，如果在此基础上再出现一次刺激，就容易达到阈电位而产生动作电位。

5、内脏痛的特点与牵涉痛

1）内脏痛（visceral pain）的特点：内脏痛与皮肤痛相比，内脏痛具有以下特点：

①发起缓慢、时间持久； ②定位不准确、不清晰；

③对牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激敏感； ④对切割、烧灼等刺激不敏感； ⑤常伴不安、不愉快。

2）牵涉痛（referred pain）：指因内脏疾患引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。常见于心绞痛（心前区和左上臂尺侧疼痛）、胆囊疾患（右肩胛部疼痛）、阑尾炎等疾病过程中。

原因包括：①会聚学说：患病的内脏与相应躯体传入纤维会聚于脊髓同一神经元，大 脑皮质将内脏传入误为体表传入；②易化学说：患病的内脏传入冲动使脊髓感觉神经元接受体表传入冲动神经元的兴奋性提高，轻度的躯体痛觉传入冲动抵达脊髓，就产生躯体痛觉。

10、运动传出中脊髓和脑干运动神经元的作用及运动单位；脊休克的原因；大脑皮层的功能；与基底节损害有关的疾病；小脑的运动调节功能。

1）运动传出中脊髓运动神经元的作用：

①α运动神经元被认为是运动反射的最后公路（final common path）：脊髓α运动神经元接受来自躯干、四肢皮肤、肌肉和关节等外周传入的信息，也接受大脑皮层、基底神经节、小脑、脑干等高位中枢下传的冲动。汇聚、整合后，最终由α运动神经元发出冲动支配骨骼及完成随意运动；

②脊髓对于姿势和躯体运动有初步的调节作用（如屈肌反射、对侧伸肌反射、牵张反射、节间反射），但平时受高位中枢的控制。

2）运动传出中脑干运动神经元的作用：

①脑干网状结构中存在抑制与易化肌紧张的部位； ②参与姿势反射：如状态反射、翻正反射等。

3）运动单位（motor unit）：1个α运动神经元所支配的全部肌纤维组成的功能单位，称为运动单位。

4）脊休克（spinal shock）： ①概念：当脊髓与高位中枢突然离断后，断面以下的脊髓会暂时丧失反射活动能力而进入无反应状态，该现象称为脊休克。

②主要表现：断面以下脊髓所支配的骨骼肌肌紧张性减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射不出现，直肠和膀胱内粪、尿积聚，说明动物的躯体与内脏反射均减退以至于消失，但以后 一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。

③原因：是由于离断的脊髓突然失去了高位中枢的控制而兴奋性极度低下所致，而非切断脊髓时的损伤刺激所致。（该结论由动物实验得出——第一次离断面的下方，进行第二次离断手术，脊休克不再出现。）

5）大脑皮层的功能：发起随意运动。

6）与基底节损害有关的疾病：

①肌紧张过强而运动过少性疾病：如帕金森病。

②肌紧张不全而运动过多性疾病：如亨廷顿病与手足徐动症。

7）小脑的运动调节功能：

①前庭小脑：参与躯体平衡和眼球运动的控制。受损后则表现为站立不稳、步态蹒跚； ②脊髓小脑：参与随意运动的协调和肌紧张的调节。损伤以肌无力表现为主；

③大脑小脑：参与随意运动的设计和运动程序的编制。受损时，患者不能完成精巧动作 表现为小脑性共济失调（患者随意运动的力量、方向及准确度不能很好到位，产生动作性协调障碍），可出现意向性震颤（患者在动作进行时肌肉发生抖动而把握不住方向，特别在精细动作结束时容易出现），以及肌张力减退等症状。

11、下丘脑对内脏活动的调节。

①对摄食行为的调节：存在摄食中枢（多食）、与饱中枢（拒食），属个体生存的基本活 动；

②对水平衡调节（与摄水与排水功能调节有关）：下丘脑外侧部与饮水欲望有关，下丘脑视上核具有合成与分泌抗利尿激素的作用，促进肾脏重吸收； ③对体温的调节：视前区-下丘脑前部（PO/AH）为基本的体温调节中枢，决定体温的调定点；

④对情绪反应的调节：下丘脑疾患常会导致出现不正常的情绪反应； ⑤对腺垂体激素分泌的调节：下丘脑促垂体区位于下丘脑内侧基底部，能合成多种调节腺垂体活动的多肽，经垂体门脉系统运送到腺垂体，促进或抑制垂体合成和释放相应的垂体激素；

⑥对生物节律的控制：机体内的各种活动按一定的时间程序发生变化，称为生物节律，可划分日节律、月节律、年节律等，其中日节律表现最突出。目前认为，视交叉上核可能是日周期节律的控制中心；

⑦调节自主神经系统活动：下丘脑对于整合、调节自主神经系统活动中发挥重要作用，通过传出纤维到达脑干和脊髓，改变交感、副交感节前纤维的紧张性，从而调节心血管、呼吸、消化和肾脏等多种内脏活动。

12、脑电图的波形和形成机制；睡眠的时相。

1）脑电图的波形和形成机制

①α波：清醒安静闭目时出现，常呈梭形变化。

②β波：为皮质处于紧张活动状态的脑电主要特征。③θ波：可在困倦时记录到。

④δ波：睡眠时可出现，常见于婴儿。脑电波形成的机制：有人认为皮质表面所记录的电位变化，主要是由皮质下大量神经元同步产生突触后电位形成的。2）睡眠的时相

①慢波睡眠：脑电波呈现节律较低的同步化慢波特征，感觉功能及骨骼肌反射活动和肌紧张均减弱。血压、心率、呼吸、体温下降，代谢降低，生长激素分泌明显增多。

意义：慢波睡眠对于促进生长和体力恢复有重要意义。②快波睡眠（异相睡眠，又称为快速眼球运动睡眠）：脑电图呈现去同步化的快波特征，感觉功能及骨骼肌反射活动和肌紧张进一步减弱，眼球快速运动，血压升高、心率加快、呼吸快而不规则，唤醒阈提高。

意义：促进记忆活动和精力恢复（快波睡眠期间蛋白质合成加快，与幼儿神经系统的成熟有关，并有利于建立新的突触联系）。

③整个睡眠时相交替转换规律：入睡开始→慢波睡眠→快波睡眠→慢波睡眠→快波睡眠依次重复，每晚可重复4~5次的周期性过程，中途觉醒不能直接进入快波睡眠，越接近后期 快波睡眠时间延长。

13、优势半球；大脑皮层的语言功能。

1）语言中枢的优势半球（dominant hemisphere）：语言中枢主要集中在一侧大脑半球，称此为语言中枢的优势半球（多为左侧）。与遗传与后天实践（习惯用右手的人，其语言活动功能占优势在大脑皮质左侧）有关。右侧在非语词性的认识功能上占优势（如对空间的辨认深度知觉、触觉认识、音乐欣赏分辨等）。一侧优势是相对的，语言功能的实现有赖于两侧半球的相互协调。

2）大脑皮层的语言功能：

大脑皮质语言中枢的分区：主要区域为额下回后部（运动性语言中枢，Broca区）、额中回后部（书写中枢）、颞上回后部（听觉性语言中枢）和角回（视觉性语言中枢）。

①运动失语症（motor aphasia）：Broca区受损，只表现为不会说话，但发音功能正常，其他语言能力具备。

②失写症（agraphia）：额中回后部受损，丧失书写能力，但手的运动功能正常，其他语言能力正常。

③感觉失语症（sensory aphasia）：颞上回后部受损，听不懂别人讲话的内容。④失读症（alexia）：角回受损，看不懂文字的含义。

第三篇：神经电生理进修总结

为期6个月的进修生活转眼就要结束,收获颇多，故而感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来安徽医科大学第一附属医院后，进入神经电生理室学习肌电图与诱发电位诊疗技术，期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己，努力将理论知识结合实践经验，不断总结学习方法和经验，培养自己独立思考、独立解决问题的能力。

在6个月的进修学习，带教老师仔细耐心的教导我，在带教老师的指导和自己的努力下我对神经电生理有了一个更全面的认识，了解掌握了肌电图与诱发电位诊疗技术及相关注意事项，熟悉了解肌电图与诱发电位检查适应症和禁忌症，对一些常见病、多发病的肌电图表现有了更直观、详细的了解，基本能够独立完成肌电图与诱发电位检查的操作与报告的书写，基本完成了进修的学习任务。

进修结束后，我将继续努力，不断学习，将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。

第四篇：病理生理学期末试题(含答案)

病理生理学

一、单项选择题(30分)

1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是

A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质

2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是

A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆

C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液

3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高

4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是

A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾

5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是

A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收

C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na+-K+交换增强

6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?

A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高

C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高

7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是

A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移

C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多

8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有

A、正常血氯性代谢性酸中毒

B、高血氯性代谢性酸中毒

C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于

A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒

C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒

10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于

A、脑内H+含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高

C、脑内r-氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少

11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是

A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降

C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低

12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是

A、心率加快 B、心肌收缩性增强

C、肺通气量增加 D、脑血流量增加

13、下述哪种不属于内生致热原

A、干扰素 B、淋巴因子 C、肿瘤坏死因子 D、巨噬细胞炎症蛋白

14、发热激活物的作用部位是

A、下丘脑体温调节中枢 B、产印细胞 C、淋巴细胞 D、血管内皮细胞

15、下列哪项是DIC的直接原因

A、血液高凝状态 B、肝功能障碍

C、血管内皮细胞受损 D、单核吞噬细胞功能抑制

16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的?

A、急性肾功能衰竭 B、黄疸及肝功能障碍

C、席汉综合症 D、再生障碍性贫血

17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是

A、儿茶酚胺 B、血栓素A 2 C、内皮素 D、血管紧张素Ⅱ

18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?

A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml

19、休克期微循环灌流的特点是

A、多灌少流 B、少灌多流 C、多灌多流 D、少灌少流 20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?

A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大

B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式

C、肥大心肌总的收缩力增加 D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生

21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?

A、心肌收缩力减弱 B、休息时心率加快

C、心室残余血量增多 D、外周血管阻力降低

22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于

A、肺不张 B、肺水肿 C、肺动脉栓塞 D、慢性支气管炎

23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是

A、皮肤血管收缩 B、脑血管收缩

C、广泛外周血管收缩 D、肺小动脉收缩

24、以下各种说法中，哪一种是错误的?

A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒

B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高

C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障

D、低钾时肾产氨增加

25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是

A、抑制肌肉产NH 3

B、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收

C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌

D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成

26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是

A、胆红素生成过多 B、肝对胆红素摄取障碍

C、肝对胆红素结合障碍 D、酯型胆红素排泄障碍返流入血

27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现

A、肾血流量减少 B、肾小管上皮细胞对Na+水重吸收减少

C、血尿素氮含量增高 D、血钾升高

28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见

A、低比重尿 B、尿钠含量减少 C、氮质血症 D、高钾血症

29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是

A、血压高低 B、血NPN C、内生肌酐清除率 D、贫血程度

30、现认为影响尿素毒性的有关因素是

A、血中尿素液度 B、血氨浓度 C、血中氰酸盐浓度 D、血液H+浓度

二、填空题

1、高渗性脱水时脱水的主要部位是（），对病人的主要威胁是（）。

2、等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为（）性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为（）性脱水。

3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起（）的同时，出现（）尿。

4、细胞内Mg 2+缺失可使肾小管上皮细胞中的（）酶失活，因而髓袢升支（）重吸收发生障碍而致失钾。

5、右心衰主要引起（）水肿，其典型表现是（）水肿。

6、因体内生成固定酸增多而引起的AG增大型代谢性酸中毒的原因是（）酸中毒和（）酸中毒。

7、在疾病状态下，SB与AB可以不相等。SB〉AB表示有（），SB

8、血管源性脑水肿的发病机制主要是（），水肿液主要分布在（）。

9、休克早期一般只出现（）性缺氧，动脉血氧分压（）;至休克晚期，因并发休克肺又可引起（）性缺氧，动脉血氧分压（）。

10、内生致热原的效应部位是（），它的作用使（）上移。

11、出血开始于DIC的（）期，而微血栓最早形成于（）期。

12、休克Ⅰ期，液体是从（）进入（）。休克Ⅱ期，液体从（）进入（）。

13、休克早期患者的动脉压（），脉压（）。

14、高血压性心脏病可引起（）心力衰竭，使（）循环淤血、水肿。

15、心衰时心率加快虽能起到一定的（）作用，但如心率每分钟超过（）次，则可促使心衰的发生、发展。

16、肺性脑病时的脑水肿为（）和（）两种类型。

17、当脑内苯丙氨酸增多时，可抑制（）酶活性，致使酪氨酸生成（）的代谢途径受阻。

18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原（），尿内尿胆原（）。

19、ATN早期的主要发病机制是持续的（）收缩，导致（）降低。20、与尿毒症有关的胍类毒性物质是（）和()。

三、是非题

1、脑死亡即大脑皮层死亡。

2、血清钾浓度升高可引起醛固酮分泌增多。

3、早期或轻度低渗性脱水时，尿量可稍增多，而尿钠很少或消失。

4、急性水中毒时，全身水肿常十分明显。

5、水肿是临床上常见病、多发病之一。

6、肝功能衰竭伴剧烈呕吐时，往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒。

7、酸中毒往往伴有高钾血症，但也可发生低钾血症。

8、缺氧不一定都发绀，发绀者必定存在缺氧。

9、作用强烈的细菌内毒素可直接作用于视前区——下丘脑前部引起机体发热。

10、DIC患者不仅有出血和贫血，而且有溶血。

11、休克早期发生急性肾功能衰竭主要是由于肾缺血肾小管坏死所致。

12、高动力型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高。

13、维生素B 1缺乏使心肌能量产生障碍，引起低输出量性心衰。

14、充血性心力衰竭时，患者动脉常常有充血。

15、呼吸衰竭必定有PaO 2降低。

16、肺内动——静脉短路大量开放可引起功能性分流增加。

17、肠内胺类物质由门脉吸收后可被转氨酶分解。

18、氨在脑内可使谷氨酸和乙酰胆碱生成增多而导致昏迷。

19、急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期，其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。

20、肾单位减少50—70%，可发生肾功能衰竭和尿毒症。

四、名词解释

1、基本病理过程

2、超极化阻滞状态

3、细胞中毒性脑水肿

4、远端肾小管性酸中毒

5、肠源性紫绀

6、微血管病性溶血性贫血

7、自我输液

8、心源性哮喘

9、解剖分流增加

10、肝内胆汁淤滞性黄疸

11、门—体型脑病

12、夜尿

五、问答题

1、何型脱水易发生休克?为什么?

2、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么?

3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。

4、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化?

5、DIC病人为何会引起自发的广泛性出血?

6、动脉血压的高低是否可作为判断休克有无的根据?为什么?

7、简述酸中毒引起心肌兴奋——收缩偶联障碍的机制。

8、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么?为什么?

9、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制。

10、慢性肾衰时，既然有广泛的肾实质破坏，为什么还会出现多尿?

二.1.肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是： A.影响细胞的进一步增大

B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物质

D.影响细胞氧供

E.影响细胞转运离子的能力 2.下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化

A.中心静脉压 B.平均主动脉压

C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 3.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？

A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张

C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱

C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快 5.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是

A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少

C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少

E.以上都不是 6.下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化

A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压

C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量 7.下列哪种措施可减少肠内氨生成

A.利尿剂 B.给氧 C.酸灌肠 D.输液 E.补碱 8.哪种措施可使血氨降低 A.慎用催眠、麻醉、镇静药 B.左旋多巴

C.高支链氨基酸溶液 D.胰岛素 E.新霉素 9.氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是

A.苹果酸穿梭系统障碍 B.脂肪酸氧化不全

C.酮体利用减少 D.磷酸肌酸分解减慢 E.糖酵解过程增强 10.肝性脑病时的假性神经递质是: A.苯乙胺

B.酪胺酸

C.羟苯乙醇胺

D.血氨 E.5-羟色胺

11.门体静脉吻合术后，血氨主要来自

A.肝脏合成尿素不足 B.肠道氨直接入血 C.肌肉产氨增加

D.尿ＰＨ降低，氨吸收入血增多 E.肾脏氨排出减少 12.肝性脑病的正确概念是

A.肝脏疾病并发的脑部疾病 B.肝功能衰竭并发的脑水肿

C.肝功能衰竭导致的精神神经综合征 D.肝功能衰竭导致的精神紊乱

E.肝功能衰竭导致的神经紊乱 13.人体内胆红素的７０～８０％是来自

A.血红蛋白 B.肌红蛋白

C.细胞色素 D.过氧化物酶 E.过氧化氢酶 14.阻塞性通气不足，主要是由于

A.肺顺应性降低 B.肺泡通气血流比例失调

C.非弹性阻力增加 D.肺泡扩张受限制 E.肺循环短路增加 15.关于通气／血流比值的变化，下述哪项正确

A.阻塞性通气障碍比值升高 B.限制性通气障碍比值升高

C.肺内动静脉分流增加, 比值升高 D.死腔通气时, 比值降低

E.以上都不正确 16.肺能生成也能消除的血管活性物质是

A.白三烯 B.PGA C.组胺 D.Ｐ物质 E.肠血管活性肽 17.急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为

A.溶解的二氧化碳增加 B.碳酸增加

C.氨基甲酸血红蛋白增加 D.血浆重碳酸盐增加

E.红细胞内重碳酸盐增加 18.引起夜间阵发性呼吸困难的最关键因素是

A.迷走神经兴奋性升高 B.呼吸中枢抑制

C.左心衰竭而右心功能尚好 D.夜间肺淤血急剧加重

E.冠状动脉血流减少，心功能下降 19.呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是： A.胃酸增多，胃粘膜屏障作用降低 B.缺氧增强胃壁细胞碳酸酐酶活性 C.二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩

D.缺氧使胃壁血管扩张，胃酸分泌增多

E.以上全是 20.下列哪种表现属于症状

A.心跳加快 B.呼吸困难 C.呼吸增快

D.呼吸音增强 E.咳泡沫样痰 21.疾病发生、发展的一个基本环节是

A.稳态破坏 B.因果转化

C.损害反应 D.抗损害反应 E.损害和抗损害反应 22.下列哪种疾病与精神心理因素有关

A.潜水员病 B.缺血性心脏病

C.消化性溃疡 D.溃疡性结肠炎 E.支气管哮喘 23.水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要原因是

A.动脉端毛细血管通透性大 B.动脉端血压大于血浆胶渗压

C.血浆胶渗压大于血压 D.组织胶渗压大于血浆胶渗压

E.组织间液负压 24.引起肾小球滤过分数升高常见于：

A．肾髓质产生前列腺素A2增加 B．肾皮质形成缓激酞增加 C．充血性心力衰竭 D．抗利尿激素分泌增加 E.利钠激素生成增加

25.肾内“自由水”形成减少见于

A.低血钙症 B.低血容量

C.低钠血症 D.低钾血症 E.低镁血症 26.尿崩症患者易出现

A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症 27.下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化 A.肌肉松弛无力

B.心律失常 D.钾外流减慢，3期复极化时间延长 C.T波高尖，Q-T间期缩短

E.心肌传导阻滞 28.钙反常发生的钙超载损伤与

A.无钙期引起钙泵功能障碍有关 B.细胞膜通透性增高有关

C.复钙期钙浓度过高有关 D.膜外板与糖被层表面分离有关

E.缺氧后又给氧有关 29.心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CPK）含

量变化为：

A．增加 B．降低

C．先增加后降低 D．先降低后增加 E．不变 30.评价脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是

A.ATP、CP及葡萄糖减少 B.乳酸增多

C.cAMP增多 D.cGMP减少 E.过氧化脂质生成增多 31.缺血／再灌注损伤最常见于

A.心 B.脑 C.肺 D.肾 E.肠 32.缺血／再灌注损伤的防治措施不包括：

A.抗炎以减轻白细胞积聚 B.尽快恢复血流

C.再灌注时低流、低压、低温 D.改善缺血组织的代谢 E.清除自由基 33.血浆鱼精蛋白副凝试验阳性说明

A.血中凝血因子消耗 B.Ⅻ因子被激活

C.血中出现纤维蛋白降解产物 D.组织凝血因子激活入血

E.血中纤溶酶激活 34.弥散性血管内凝血患者发生出血的机制中，下列哪一项是错误的？

A.凝血物质消耗 B.FＤP 释放增多

C.ＦＤＰ形成增多 D.纤溶系统激活 E.纤维蛋白原含量减少 35.弥散性血管内凝血病人发生出血时的治疗原则是

A.立即给止血剂（如维生素Ｋ等）B.立即给抗凝剂（如肝素等）C.立即给纤溶抑制剂（如６－氨基乙酸等）D.立即去除病因，恢复凝血和纤溶的平衡（给肝素和新鲜血等）E.给抗凝血酶Ⅲ

36.全身Shwartzmen反应的本质是

A.内毒素注射过量引起中毒性休克 B.内毒素致敏引起过敏性休克 C.内毒素注射引起ＤIＣ，发生微血栓、出血和休克 D.内毒素抑制细胞代谢

37.下列哪一种物质不参与内源性凝血系统？

A.激活的Ⅻ因子 B.激活的Ⅹ因子

C.血小板因子3 D.Ⅴ因子 E.组织因子 38.Ⅻ因子激活后不会引起下列哪一种反应？ A.激活纤溶系统，引起纤维蛋白溶解 B.激活补体，引起细胞损伤 C.启动内源性凝血途径引起微血栓形成 D.启动外源性凝血途径引起微血栓形成

E.激活激肽系统 39.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明

A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒 D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 40.对酸中毒的防治原则应首先注重

A.积极防治原发性疾病 B.改善肺功能

C.防止水、电解质紊乱 D.及时应用碱性药物 E.以上全不是 41.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是： A．细胞外液代偿 B．呼吸代偿

C．细胞内代 D．肾脏代偿 E．骨骼代偿

42.剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起 A.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒 D.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒 43.碳酸楚酐酶抑制剂大量应用易引起: A． AG正常型低氯性酸中毒 B． AG正常型高氯性酸中毒 C． AG增大型高氯性酸中毒 D． AG增大型低氯性酸中毒

E． AG减少型低氯性酸中毒 44.严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型

A.乳酸增多的代谢性酸中毒 B.酮体增多的代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 45.临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热。

A.0.2℃ B.0.5℃ C.1.0℃ D.1.5℃ E.2.0℃ 46.注射青霉素引起发热的直接原因是

A.抗原－抗体复合物形成 B.局部组织损伤

C.消毒不严 D.剂量过大 E.激活淋巴细胞 47.调节体温的高级中枢位于

A.大脑皮层 B.海马回

C.视前区－前下丘脑 D.桥脑 E.脊髓 48.阿斯匹林可引起退热的主要机制是

A.增强磷酸二酯酶活性 B.抑制腺苷酸环化酶

C.抑制前列腺素E合成 D.扩张血管 E.降低脑内5－羟色胺 49.发热时，体温上升期机体变化是 A.体温高于调定点

B.体温低于调定点

C.体温与调定点相适应

D.产热小于散热 E.产热与散热相等

50.氰化物中毒所致的缺氧，血氧变化特点中哪项是错误的 A.动脉血氧分压正常

C.氧含量正常

B.氧饱和度正常

D.静脉血氧含量较高

E.动-静脉氧含量差大于正常 51.循环性缺氧时血氧指标最具特征的变化是

A.动脉血氧分压正常 B.动脉血氧容量正常

C.动脉血氧含量正常 D.动脉血氧饱和度正常

E.动、静脉氧差增大 52.室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者，以下哪一项不符合

A.血氧容量正常 B.动脉血氧含量降低

C.静脉血氧含量降低 D.动脉血氧分压降低

E.动、静脉氧含量差增大 53.正常血氧容量为

A.40mmHg B.10ml C.20ml％ D.15ml％ E.95％ 54.慢性心衰发生水、钠潴留，下列哪个因素是最主要的？

A.肾小球滤过率降低 B.肾小球滤过分数增加

C.ADH增多 D.肾淤血、肾血管压升高

E.肾小管重吸收钠水增多 55.引起肾病性水肿的直接原因是

A.肾小球滤过率明显减少 B.醛固酮增多

C.抗利尿激素增多 D.利钠激素下降

E.肾小球基底膜的通透性升高 56.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是

A.白蛋白 B.球蛋白

C.纤维蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白 57.急性期蛋白不来自下列哪一种细胞？

A.肥大细胞 B.肝细胞

C.巨噬细胞 D.内皮细胞 E.成纤维细胞 58.应激性溃疡发生的最主要的机制是：

A.迷走神经刺激胃液分泌增多 B.胃泌素刺激胃酸分泌增多

C.胃粘膜缺血引起粘膜上皮坏死 D.胃粘膜缺血引起Ｈ+反向弥散 E.胆汁逆流损伤胃粘膜 59.应激时抑制胰岛素分泌的机制是：

A.血糖的变化 B.糖皮质激素的变化

C.儿荼酚胺的变化 D.血脂的变化 E.生长素的变化 60.应激时分泌增多最明显的激素是

A.生长激素 B.加压素

C.肾上腺糖皮质激素 D.肾素 E.甲状腺素 61.下列哪项不是功能性急性肾功能衰竭的表现

A.血钾增高 B.血〔Ｈ+〕增高

C.氮质血症 D.尿钠增高 E.尿比重增高 62.非少尿型急性肾功能衰竭中下列哪一项不具备

A.肾小球滤过率下降不严重 B.肾小球部分功能还存在

C.尿量不少 D.血尿尿钠较高 E.氨基血症 63.原尿回漏的最主要原因是由于

A.肾小管阻塞 B.原尿流速缓慢

C.肾小管上皮细胞坏死脱落 D.肾间质水肿 E.囊内压升高 64.下列哪种物质为NPN的主要成份

A.尿素 B.肌酐

C.肌酸 D.氨基酸 E.胍类 65.慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制，下列哪项不符合

A.血磷增高 B.肝脏25－羟化酶活性正常

C.肾脏１－羟化酶活性增强 D.肠内形成较多的磷酸钙

E.胃肠粘膜受损，使钙的吸收减少 66.关于慢性肾功能衰竭的叙述，下述哪一项是不正确的

A.肾单位进行性破坏 B.肾小球功能障碍，肾小管正常

C.病情呈渐进性 D.最终导致尿毒症

E.肾脏产生生物活性物质功能障碍 67.多系统器官衰竭时肾脏可发生

A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭

C.肾前性肾功能衰竭 D.肾性肾功能衰竭 E.肾后性肾功能衰竭 68.多系统器官衰竭时肝脏改变中下列哪一项不存在？

A.肠吸收毒素损害肝细胞 B.肝对毒物清除能力下降

C.肝细胞氧化磷酸化发生障碍 D.IL-2损伤肝 E.TNFα损伤肝 69.一病人发热、白细胞计数升高，血培养阳性，肺、肝，肾功能不全，临床表现似脓毒症，但未发现感染灶。分析感染可能来自

A.肺内感染

B.肠源性感染

D.全身性炎症反应失控 E.创面感染 C.腹腔内感染

70.多系统器官衰竭的发生诱因中以下哪一种不存在？ A.感染 B.输液过多

C.单核吞噬细胞系统功能降低 D.免疫功能降低 E.吸氧浓度过高 71.大面积皮肤烧伤休克病人，在无法测定血压情况下，可以根据下列哪一项指

标间接判定血压情况

A.心率 B.呼吸频率

C.颈静脉充盈情况 D.尿量 E.体温 72.休克时肾素－血管紧张素作用哪一项是错误的

A.肌肉血管收缩 B.肠道血管收缩

C.胰腺血管收缩 D.肾血管收缩 E.冠状血管扩张 73.休克早期微循环变化哪一项是错误的

A.微动脉收缩 B.后微动脉收缩

C.动－静脉吻合支收缩 D.毛细血管前括约肌收缩

E.微静脉收缩 74.休克Ⅲ期又称：

A.弥漫性血管内凝血期 B.微循环衰竭期

C.细胞损伤期 D.多器官衰竭期 E.休克不可逆期 75.休克时血浆纤维蛋白元含量变化是

A.增加 B.减少

C.先增加后减少 D.先减少后增加 E.不变 76.下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降

A.肾上腺素 B.组胺

C.前列环素 D.心肌抑制因子 E.醛固酮 77.不符合休克早期的临床表现是

A.面色苍白 B.心率加快

C.脉压差增大 D.尿量减少 E.四肢发凉 78.低阻力型休克最常见于下列哪一类休克

A.创伤性休克 B.烧伤性休克

C.失血性休克 D.过敏性休克 E.心源性休克 79.下列有关G蛋白介导的细胞信号转导描述，哪项是错误的 A.G蛋白均由α、β、γ三个亚单位组成 B.G蛋白被激活时，Gα上的GDP被GTP所取代 C.Gs激活后能增加腺苷酸环化酶的活性 D.G蛋白介导的细胞信号转导中，Ca2+可作为第二信使启动多种细胞反应

E.Gαβγ三聚体无活性 80.下列有关酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导描述，哪项是错误的 A.酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导分受体和非受体两种途径 B.激活的Ras能活化Raf，进而激活MEK C.EGF、PDGF等生长因子可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生长、分化 D.白介素、干扰素可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生物学功能 E.受体酪氨酸蛋白激酶家族的共同特征是受体胞内区含有TPK，配体则以生长因子为代表

二、名词解释 每题2分

1、低容量性高钠血症

2、意识障碍

3、细胞信号转导

4、低钾血症

5、代谢性酸中毒

6、发热

7、heat shock protein(HSP)

8、微血管病性溶血性贫血

9、心肌顿抑

10、systemic inflammatory response syndrome(SIRS)

三、问答题 每题10分

1.试述呼吸衰竭导致右心功能不全甚至衰竭的机制。2.试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制。3.为什么说血压降低不是休克早期的诊断指标？

4.试述假性神经递质是如何产生的，并说明它们引起肝性脑病的机制。

三：

1.贫血引起心力衰竭的主要机制是： A.心肌能量生成障碍 B.心肌能量利用障碍 C.兴奋一收缩偶联障碍 D.心肌收缩蛋白破坏

E.心肌能量储存障碍 2.下列哪一种疾病可引起高输出量型心力衰竭 A.风湿性二尖瓣闭锁不全

B.病毒性心肌炎

C.维生素B1缺乏 D.高血压性心脏病 E.冠心病心肌梗塞 3.客量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项不可能发生 A.客易发生心室过度扩张 B.心室壁静息张力增加

C.心肌氧耗量增加 D.心输出量增加 E.呼吸困难 4.心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确？ A.心脏肌原性扩张 B.心输出量低于正常水平

C.血流重新分布 D.血压不变或降低 E.静脉淤血，静脉压升高 5.心脏哪一种变化不具有代偿意义 A.心率加快小于130次／分 B.正性肌力作用 C.心肌肥大 D.心交感神经活动抑制 E.心肌紧张源性扩张 6.心肌串联性增生的主要原因是 A.心肌能量代谢障碍 B.心肌兴奋一收缩偶联障碍

C.心脏前负荷长期过重 D.心脏后负荷长期过重 E.心肌结构破坏 7.心肌的向心性肥大发生于下列哪一种情况 A.高血压 B.甲状腺功能亢进 C.输液过量

D.低钾血症 E.急性心肌炎 8.左心衰时心功能变化应为下列哪一项 A.（心指数）、（射血分数）、（左心室舒张末期压力）均降低，（右心室舒张末期压力）正常，(肺动脉楔压）升高。B.CI、EF降低，LVEDP、PAWP升高，RVEDP正常。C.CI降低，EF、LVEDP、PAWP升高，RVEDP正常。D.CI、EF、LVEDP、RVEDP升高，PAWP降低。E.CI、EF、LVEDP、RVEDP降低，PAWP升高。9.下列指标中哪一项最能反映心力衰竭时心肌收缩性的降低

A.心输出量减少 B.心室舒张末期容积增大

C.中心静脉压升高 D.心室dp／dtmax减小

E.肺动脉楔压升高 10.血氨升高抑制丙酮酸氧化脱羧从而影响脑功能的机制是

A.r－氨基丁酸减少 B.a－酮戊二酸减少

C.ＮＡＤＨ减少 D.谷氨酰胺增多 E.乙酰胆碱减少 11.下列何种因素不引起血氨升高

A.肠道PH>5.0 B.消化道出血

C.原尿ＰＨ降低 D.门－体静脉吻合术 E.尿素合成障碍 12.下列哪项不是肝性脑病时血氨升高的原因

A.肠道细菌生长活跃 B.肠腔内尿素浓度增多

C.肠蠕动增强 D.尿ＰＨ升高

E.肌肉活动增强 13.外源性肝性脑病是指

A.肝细胞广泛坏死引起的脑病 B.门－体型脑病

C.急性或亚急性复发性肝性脑病 D.急性或亚急性肝性脑病

E.暴发性肝衰型脑病 14.溶血性黄疸患者，临床生理特点是

A.血清酯型胆红素增多 B.凡登堡直接反应阳性

C.尿胆红素升高 D.尿中尿胆素原升高 E.粪中粪胆素原减少 15.梗阻性黄疸对机体的影响主要是由于

A.酯型胆红素 B.胆汁酸盐 C.胆红素

D.胆固醇 E.其他胆汁成分 16.弥散障碍与下列哪项无关

A.氧与血红蛋白接触时间小于0.75秒 B.严重贫血

C.肺泡壁透明膜形成 D.肺叶切除 E.间质性肺水肿 17.收缩肺血管的血管活性物质是 A.PGI B.PGE C.白三烯

D.肠血管活性肽（ＶIＰ）E.缓激肽 18.肺泡表面活性物质是由哪种细胞产生

A.肺泡Ⅰ型上皮细胞

C.肺内巨噬细胞

B.肺泡Ⅱ型上皮细胞

D.单核细胞 E.肺内淋巴细胞

19.Ⅱ型呼吸衰竭可出现 A.PaO2↓

B.PaCO2↑

C.PaO2↓，PaCO2↑

D.PaO2↑，PaCO2↑ E.PaO2↓，PaCO2↓ 20.呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是 A.外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加

B.慢性缺氧血量增多

C.血液粘滞性增高 D.肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩

E.肺小动脉壁增厚、管腔狭窄 21.对于高碳酸血症的呼吸衰竭病人给氧的原则是

A.吸入纯氧 B.不给氧

C.常压、低浓度、持续给氧 D.高压、高浓度、间断给氧

E.高压、高浓度、持续给氧 22.影响疾病发展方向和转归主要是

A.疾病时的稳态紊乱 B.疾病过程中的因果转化

C.疾病发展过程中的主导环节 D.疾病过程中的损害和抗损害反应

E.疾病过程中机能，代谢和形态变化 23.下列哪项是由于物理性因素所致

A.佝偻病 B.高山病 C.高血压病

D.类风温性关节炎 E.地方性甲状腺肿 24.下列哪项属于大脑功能停止

A.昏迷 B.意识丧失 C.对光反射消失

D.前庭反射消失 E.体液调节功能丧失 25.血浆中含量最多的阴离子是

A.碳酸根离子 B.磷酸根离子

C.硫酸根离子 D.氯离子

E.蛋白质 26.高渗性脱水患者血浆渗透压为

A.＞250mOsm/L B.＞270mOsm/L C.＞290mOsm/L D.＞310mOsm/L E.＞330mOsm/L 27.下述哪种类型的水电解质失衡最容易发生休克？

A.低渗性脱水 B.高渗性脱水

C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症 28.下述哪种情况可引起明显的高渗性脱水？

A.渴感障碍 B.呕吐 C.大量出汗

D.腹泻 E.肺通气过度 29.急性低钾血症时心脏电生理变化特点是 A.静息电位与阈电位差值↑，兴奋性↑

B.静息电位与阈电位差值↓，兴奋性↑ C.静息电位与阈电位差值↓，兴奋性↓ D.静息电位与阈电位差值↑，兴奋性↓ E.静息电位与阈电位差值不变，兴奋性↑

30.缺血后再灌注时细胞内钙超载的机制与下列哪项无关？

A.钠的平衡障碍 B.细胞膜通透性增高

C.溶酶体酶的释放 D.线粒体受损 E.钙泵功能障碍 31.无复流现象与下列哪项因素无关？

A.心肌细胞肿胀 B.心肌细胞损伤

C.血管内皮细胞肿胀 D.心肌细胞收缩 E.微血管堵塞 32.缺血／再灌注损伤的发生机制主要与

A.无复流现象有关 B.钙超载有关

C.白细胞浸润有关 D.高能磷酸化合物缺乏有关

E.氧自由基损伤有关 33.体内对缺血缺氧最敏感的器官是：

A.心 B.脑 C.肺 D.肾 E.肠 34.钙反常首先发现于

A.临床病人治疗 B.整体动物实验

C.离体器官灌流 D.离体组织培养 E.离体肌浆网实验 35.继发性纤维蛋白溶解的确诊试验有

A.血浆鱼精蛋白副凝试验 B.凝血酶原时间

C.纤维蛋白原含量 D.凝血酶时间 E.以上都不是 36.弥散性血管内凝血发展到休克时，下述哪一种机制是错误的？ A.广泛微血栓形成，微循环障碍引起休克 B.Ⅻ因子激活，激肽生成增多使小动脉扩张引起休克 C.ＤIＣ引起出血，致循环血量减少，发生休克 D.纤维蛋白降解产物加重微血管扩张，发生休克

E.发生微血管病性溶血性贫血 37.胎盘早期剥离时，易发生弥散性血管内凝血的主要原因是：

A.因子Ⅻ的激活 B.血小板因子的释放

C.红细胞破坏 D.组织因子入血

E.单核吞噬细胞系统功能抑制 38.产科意外时ＤIＣ发生率高，其主要的诱发因素是

A.纤溶酶原水平低 B.纤维蛋白原含量高

C.肝清除活化的凝血因子能力降低 D.器官微循环障碍

E.血液处于高凝状态 39.白血病治疗过程中可发生弥散性血管内凝血，其主要机制是

A.单核吞噬细胞系统封闭 B.血小板粘附聚集为微血栓

C.产生大量凝血活酶样物质 D.组织器官的微循环障碍

E.血液的高凝状态 40.在ＤIＣ继发性纤溶期，下列哪一项叙述是错误的？

A.纤溶酶活性增加 B.凝血酶时间延长 C.凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ减少

D.纤维蛋白原含量减少 E.血中无纤维蛋白降解产物存在 41.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括

A.脑血管意外 B.气道异物堵塞

C.慢性肺气肿 D.呼入过量的二氧化碳 E.严重气胸

42.酸中毒时对机体影响危害最大的是

A.对中枢的抑制作用 B.对血管的扩张作用

C.高血钾对心肌细胞的毒性作用 D.低血钾对心肌细胞的毒性作用

E.溶骨作用 43.常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是 A.严重的肝功能衰竭合并败血症 B.严重的慢性阻塞性肺病患合并中毒性休克 C.糖尿病患者合并剧烈呕吐 D.剧烈呕吐伴有严重腹泻

E.严重高热 44.关于ＰＨ值的描述，下列哪项是错误的 A.ＰＨ值代表[H+]的负对数 B.可由Henderson-Hasselbalch公式计算 C.ＰＨ值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱

D.ＰＨ值正常表明无酸碱平衡紊乱

E.ＰＨ值正常不排除有酸碱平衡紊乱 45.能反映血液中全部缓冲碱的指标是

A.AB B.PaCO2 C.SB D.BB E.EE 46.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明

A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒 D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 47.人体最重要的散热途径是

A.肺 B.皮肤 C.尿 D.粪 E.肌肉 48.下述哪一项不属于内生致热原 A.IL-1

B.TNF-α

C.干扰素

D.巨噬细胞炎症蛋白

E.粘附蛋白

49.下列哪项不属于参与发热中枢调节机制的中枢发热介质

A.PGE B.cAMP C.单胺 D.钠离子与钙离子的比值 E.组织胺 50.一般公认，体温升高１℃，基础代谢率提高

A.５％ B.１３％ C.２７％ D.５０％ E.１倍51.有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确

A.应急性粗调假说 B.内生性解热系统假说

C.温敏神经元突触闸门机制假说 D.体温正调节受限和负调节加强假说

E.体温调节中枢麻痹 52.引起“肠源性紫绀”的原因是

A.一氧化碳中毒 B.亚硝酸盐中毒

C.氰化物中毒 D.肠系膜血管痉挛 E.肠道粘膜水肿 53.关于紫绀的描述何项是错误的 A.缺氧不一定有紫绀 B.毛细血管中还原红蛋白超过5g％便出现紫绀 C.动脉血氧分压低于50mmHg,血氧饱和度低于80％时易出现紫绀 D.严重贫血引起的缺氧，紫绀一般较明显

E.紫绀是否明显，还和皮肤粘膜中的血量有关 54.能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是

A.低张性缺氧 B.血液性缺氧

C.循环性缺氧 D.组织性缺氧

E.高铁血红蛋白血症所致的缺氧 55.血氧容量取决于

A.血氧分压 B.血氧含量

C.血氧饱和度 D.Hb的质与量 E.2,3-DPG 56.左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是

A.肺泡毛细血管内压增高 B.肺泡毛细血管通透性增高

C.血浆胶体渗透压降低 D.肺淋巴回流受阻

E.肺泡表面活性物质减少 57.正常机体调节体内水、钠动态平衡起最重要作用的脏器和组织是

A.皮肤

B.肺

C.肝

D.肾

E.胃肠道

58.“毛细血管有效滤过压”是指

A.动脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差 B.静脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差 C.动脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差 D.静脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差

E.有效流体静压与有效胶体渗透压之差 59.热休克蛋白的主要功能是 A.增加细胞对氧的摄取能力 B.增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力 C.稳定溶酶体膜 D.维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位

E.促进DNA的修复 60.严重创伤所致的应激时，代谢率的变化是：

A.降低 B.正常

C.只有当体温升高时才升高 D.时高时低

E.经常处在高代谢率的状态 61.应激时，下列哪一种变化与糖皮质激素分泌增多无直接关系？

A.促进蛋白分解 B.抑制炎症介质释放

C.稳定溶酶体膜 D.急性期蛋白的合成

E.维持机体对儿荼酚胺的反应性

62.应激时，分泌变化中，下述哪项不正确？

A.胰高血糖分泌增加 B.生长激素分泌减少

C.血浆胰岛素含量偏低 D.血浆醛固酮水平升高

E.ADH分泌增加 63.关于急性肾功能衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的？

A.早期肾小球滤过率仍低于正常 B.肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常

C.肾小管阻塞未被解除 D.血中NPN逐渐恢复正常

E.可发生低钾血症

64.急性肾功能衰竭少尿期，对病人威胁最大的并发症是

A.水中毒 B.代谢性酸中毒

C.氮质血症 D.高钾血症 E.低钠血症 65.血中儿茶酚胺增多可使肾血流减少，这是主要由于

A.肾动脉收缩 B.肾皮质血管收缩

C.肾髓质血管收缩 D.肾静脉收缩

E.肾皮、髓交界处血管收缩 66.慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是

A.少尿 B.多尿、夜尿

C.高渗尿 D.血尿 E.蛋白尿 67.关于内生肌酐清除率的叙述下列哪项是不正确的

A.严重肾功能衰竭时能确切反映ＧＦＲ B.与血肌酐浓度有关

C.与尿肌酐浓度有关 D.与尿量有关 E.基本上与ＧＦＲ变化有平等关系 68.尿毒症患者心前区疼痛，体检可听到包摩擦音，说明有 A.心室穿孔 B.心力衰竭

C.无菌性心包炎 D.化脓性心包炎 E.心包积血 69.多系统器官衰竭的肺的大体病理改变下列哪一项不存在？ A.肺水肿 B.肺出血 C.肺泡透明膜形成

D.肺纤维化 E.肺不张 70.下列哪一项不是多系统器官衰竭时肾脏的表现 A.少尿或无尿 B.氮质血症 C.蛋白尿

D.尿钠降低 E.血肌酐升高 71.引起多系统器官衰竭的肠病变的因素中下列哪一项不存在? A.休克或感染造成肠缺血 B.细菌经肠吸收进入门脉系统

C.细菌抑制细胞释放细胞因子 D.非经口补给营养造成肠粘膜萎缩

E.大量应用抗生素使肠内菌群失调 72.下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降

A.肾上腺素 B.组胺

C.前列环素 D.心肌抑制因子 E.醛固酮 73.内啡肽在休克发生中作用为

A.促进组胺分泌 B.促进ＭＤＦ形成

C.抑制肾素－血管紧张素系统 D.抑制心血管系统

E.抑制ＰＧＩ2形成 74.休克时促进血小板第一时相聚集的主要物质

A.ＴＸＡ2 B.ＡＤＰ

C.ＰＡＦ D.儿茶酚胺 E.Ｃ5a 75.纳络酮治疗休克是阻断哪一种受体

A.α肾上腺素能受体 B.β肾上腺素能受体

C.Ｈ1组胺受体 D.Ｍ胆碱能受体 E.阿片肽受体 76.下列哪一种物质不引起血管扩张

A.内啡肽 B.内皮素

C.降钙素基因相关肽 D.前列环素 E.组胺 77.休克时交感神经一直处于

A.先兴奋后抑制 B.强烈兴奋

C.先抑制后兴奋 D.强烈抑制 E.改变不明显 78.下列哪一种休克属于血流分布异常性休克

A.失血性休克 B.烧伤性休克

C.感染性休克 D.心源性休克 E.失液性休克 79.糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等通过以下哪些途径发挥它们的生物学效应

A.受体TPK途径 B.非受体TPK途径

C.核受体途径 D.鸟苷酸环化酶途径 E.腺苷酸环化酶途径 80.下列有关细胞信号转导的描述，哪项是错误的 A.心肌β受体兴奋引起cAMP增加，激活PKA，提高心肌收缩力 B.表皮生长因子可激活TPK，经Ras-ERK途径引起细胞增殖 C.内皮素受体兴奋可激活TPK，经PI3K途径促发肌肉收缩 D.M2胆碱能受体可激活Gi，减少cAMP生成，进而影响细胞的功能

E.NF可通过JAK-STAT途径影响靶基因的表达

二、名词解释 每题2分 低容量性高钠血症 意识障碍 细胞信号转导 代谢性酸中毒 heat shock protein(HSP)微血管病性溶血性贫血 心肌顿抑 systemic inflammatory response syndrome(SIRS)

三、问答题 每题10分 试述呼吸衰竭导致右心功能不全甚至衰竭的机制。

2试述假性神经递质是如何产生的，并说明它们引起肝性脑病的机制

3.请叙述交感－肾上腺髓质系统对应激的急性反应。除了应激，还有哪些病理过程体现了类似的反应

4.请简述肾功能不全时机体钾代谢的特点及其危害。

第五篇：第43届脑电图及神经电生理协会年会第一轮通知

第43届学术年会湖北暨武汉地区脑电图及神经电生理协会

（第一轮通知）

尊敬的 专家(教授)：

您好！

由华中科技大学附属协和医院神经外科与湖北暨武汉脑电图及神经电生理协会共同举办的第43届脑电图及神经电生理学术年会高峰论坛，即将于2015年10月17日在武汉召开！

脑电图及神经电生理学是神经医学领域一个重要的交叉性学科。涵盖的临床专业范围宽广：如传统的神经内科、神经外科及神经康复医学科等，以及新兴的神经眼科、耳神经科、脊柱骨科等多个学科；并且，神经电生理学也在这些临床亚专科的应用中发挥了重要作用。目前在神经内外科领域能广泛开展的诊疗项目包括：癫痫灶定位及切除、各部位功能区定位、脑干功能监测以及与脊髓电刺激术、脑深部电刺术等神经调控手术有关的辅助诊断与应用。

本次论坛，将继续秉承“以临床应用为核心，发展神经电生理技术”的理念，共同探讨各学科神经电生理方面的热点及最前沿问题。届时，大会将邀请多名我国知名神经电生理学方面的专家来授课讲座。我们也将竭诚为广大与会者提供一个内容丰富，实用性强，理论与实践相结合的知识性大会！本次会议授予国家级继续教育Ⅰ类学分6分。

我们诚挚地欢迎您参加此次大会！

华中科技大学协和医院神经外科主任、主任医师、博士生导师

大会主席 赵洪洋 教授

华中科技大学协和医院神经外科副主任、主任医师、博士生导师

湖北暨武汉脑电图及神经电生理协会主任委员

大会执行主席 熊南翔 教授

2015年6月18日 中国 武汉

参会须知：

一、组委会

学术顾问：孙喜堂、赵洪洋、段力、乔慧、刘献增、袁秀珠、朱光华、王红、王玲玉

名誉主任委员：孙喜堂 大会主席：赵洪洋 执行主席：熊南翔 大会秘书：余华、张红波 主任委员：熊南翔

副主任委员：董凌莉、肖红俊、袁辉胜、张捷

全体委员（按姓氏拼音为序）：敖祥生、陈吕安、陈晓斌、陈友明、陈宇、陈哲、戴启荷、董元训、杜浩、杜远敏、丁明亮、郭志刚、郭珍立、何静、韩立虎、胡良建、黄明火、姜丹、江军、季平、李学友、李学鉴、刘立军、刘策、鲁和生、罗永晟、梁武、梁健、龙贤明、毛爱萍、马长春、苏锦峰、孙辉、孙波、邵荣昌、陶智军、吴锦坤、王代旭、王焕明、王宇、王艳、王昭闻、许世伟、许先平、徐峻峰、徐靖文、徐廷伟、肖小华、熊轩伟、杨海、杨倩、姚朝良、袁杰、赵斌杰、赵时雨、赵永路、郑居华、邹青、周建、周泽华、张铭、张裕定、张力、张红波

二、会议内容和形式

1、主题演讲：大会将就近年来在“术中神经电生理技术在神经外科中的应用”、“讲求实用的脑电图学进展” 等专题进行深入讨论交流。

2、专题发言：有意向在会上作报告的专家，请向大会秘书处提出申请。大会学术委员会将根据专题的意义和报告人学术水平有选择地采纳建议，安排专题讲座。专题讲座申请及建议的截止日期为2015年08月30日。

三、报到及注册

本次会议可提前使用微信报到注册，详见第二轮通知。

四、会议日程

详见第二轮通知

五、联系方式 会务组秘书处联系人：

华中科技大学同济医学院附属协和医院：余华（***）湖北省中西医结合医院神经外科：张红波（***）E-mail:hongbozhang99@163.com 协会官方微信号：whndt2015

六、温馨提示

1、根据科协、协会章程及管理规定，委员单位无故连续两届缺席或不参加协会学术活动者，视为自动取消委员资格。

2、请各位委员及会员积极加入协会官方微信，关注协会动态。

湖北暨武汉脑电图及神经电生理学会

2015年6月18日

协会官方微信二维码： 会议时间：2015年10月17日

会议地点：中国武汉，详见第二轮通知 会议日期：2015年10月17日