规范医院收费管理的必要性及实施对策

第一篇：规范医院收费管理的必要性及实施对策

规范医院收费管理的必要性及实施对策

摘要：市场经济体制下，医院作为第三产业，医院的收入主要来源于自身的经营补偿。医院收费管理是医院管理的重点，也是医院管理的难点。医院收费管理问题已成为目前全社会关注的焦点之一。本文分析了医疗收费中存在的问题并提出了规范医院收费管理的必要性及实施对策。

关键字：医院 医疗收费 收费管理 对策

随着市场经济制度的不断完善，政府的责任意识，人们的权利意识，参与意识以及医方对利益的追求等诸多因素使得医患关系日趋紧张，医患纠纷明显上升。而不合理收费则是导致医患矛盾的主要原因。因此，规范医院医疗收费的规范管理既是缓解医患矛盾的当务之急，也是一项长期而艰巨的任务。

一、规范医院收费管理的必要性

由于科学技术进步、人口老龄化、疾病谱改变、人民生活水平的提高和健康意识的增强，以及药品、卫生用品的更新和提价等，医疗费用的增长是不可避免的。但是收费结构的不合理，直接导致了医疗费用的过高。因此，规范医疗收费的管理，规范医务人员的收费行为，是十分必要的，是当前工作中不容忽视的重要任务。

目前医疗收费中存在的问题主要表现在：(1)随着信息化管理的应用，各大、中型医院的门诊和住院部全部配备了计算机管理，取代了手工记帐的方式，继而出现新的问题是操作上的失误，造成计算机重复记帐，甚至出现一些根本没有发生的费用上帐，使患者费用增加。

(2)对物价政策理解的不透彻、掌握得不全面，有的时候该收的不收，不该收的乱收，特别在 一些治疗和检查项目中就高不就低，收大不收小，超出范围的多记或重复记帐，因此出现了乱收费现象。(3)随着医学的发展，新技术和新项目日益增多，对于这些新的医疗技术和项目的出现，又没有及时的申报物价。因此，有些科室在没有收费标准的情况下擅自收费，使得一些收费项目合理不合法。(4)由于医嘱停得不及时使得有些长期治疗的医嘱始终每日自动上帐，造成患者的实际消费与费用相差甚远；还有一些已经开出的医嘱，包括大型检查项目，患者最后并没有做，医嘱却忘记了停，导致患者没有发生的费用在结算单上出现。(5)随着市场经济的发展，医院在被推向市场的同时，自然地会去追求最大的利润。特别是近几年来，许多医院都实行了科室成本核算，科室的利润将直接影响到个人的收入。在利益的驱使下，多收费、乱收费的现象时有发生，如不是急诊病人收取加急费、小换药记成中换药，甚至大换药等。(6)一次性的卫生材料及高额耗材是漏洞较大且问题较多的环节。因为一次性消耗品的出现，增加了医院的绝对成本，《收费办法》中明确规定了收费的范围，但是，由于对物价政策理解得不透彻，再加之管理上的漏洞，导致一次性消耗品漏记和多记的情况时有发生，给医院和患者都造成了损失。(7)很长时间以来，社会及有关部门一直在呼吁提高医疗收费的透明度，即医疗收费清单、住院费用一日清单及电子触摸屏。但实际上能够为病人无条件提供每日清单的医院寥寥无几，而电子触屏也大都因损坏不能用。因此，患者并不能明明白白地了解自己的消费情况，很多患者都是在出院结算后才发现结算的费用与实际消费有很大的出入，这无疑增加了医患矛盾，同时也削减了患者对医院的信任。

二、规范医院收费管理的实施对策

1、规范医疗收费的内部控制制度

建立健全内部控制制度，可以更好地杜绝差错舞弊行为的发生。《会计法》规定：“出纳人员不得兼管稽核、会计档案保管和收入、费用、债权、债务账目的登记工作。”对基层收费部门来说，主要从以下几个方面进行控制和管理。

（1）票据管理上，财务科应派专人负责，建立票据使用登记簿。收费人员领用票据时应在登记簿上签字，待票据使用完交回时，票据管理人员应首先审核票据，检查票据号码是否

连续，款项是否已经及时上缴，然后在登记簿上注销。

（2）现金管理上，出纳应定期轮岗，并不得兼管发票的开具和保管，出纳人员和复核人员应由不同的人员负责，并成立核查小组，定期或不定期盘查现金库存，检查是否做到日清月结，是否账实相符。

（3）账务管理上，记账人员、复查人员、会计档案保管人员应分工负责，复查人员应检查账簿记录是否真实准确，是否有漏费现象发生，本应可以收回的医疗费用是否故意转作欠费处理。

（4）在计算机管理上，收费人员在操作时应设置密码，密码不得重复使用并要时常更新，月底在汇总统计医疗收入时应由专人负责，检查财务记录有无异常.如肝胆科出现“接生费”收入。

2、规范财务人员的综合素质培养。

提升服务质量医院应严格执行国家规定的财务制度，切实规范财务收费人员的管理、教育、培训工作，规范财务收费人员的职业道德教育，经常组织财务收费人员学习国家法律、法规，学习医院财务管理制度和财经纪律，提高财务收费人员遵守财经纪律的自觉性。具体来说，规范以下几个方面的管理：

（1）规范收费员的管理。上岗时严格把关，须具有三证：即会计证、会计电算化合格证、会计职业道德培训证，方可上岗工作。并且懂得礼仪服务和一般药理知识及医嘱。收费窗口是医院面向社会的窗口，也是留住病人增加收入的最后窗口。收费人员的素质、服务、语言、行动等都影响着医院的业务收入。对收费员进行奖金分配，可以以工作态度、工作量、出勤天数、收费金额等为依据评分计发。对多收费、服务态度差、旷工、迟到等现象要酌情扣罚奖金。同时，要定期或不定期对收费员进行政治学习和业务学习，并定期评选优秀收费员给予奖励。

（2）对物价管理人员进行细化管理。物价管理人员工作中须注意培养良好的沟通技巧，沟通是传达信息、增加双方信任度，增进了解及互相理解的纽带。同时要经常与业务科室、相关管理科室以下发文件、会议座谈、专题讨论、电话咨询等形式进行沟通，及时传达物价管理的新政策，认真听取相关科室的反馈意见，不断改进和完善物价管理工作，使物价管理科室与医疗科室和谐统一。

（3）医院高层管理者应当提高对财务收费工作重要性的认识。收费处是体现医院精神 文明的窗口，是医院财务收入的大门。因此规范收费处及收费人员的管理，是提升医院形象，堵塞收费漏洞，防止医院资金源头流失的重要工作。同时，管理部门则应认真组织收费人员以及相关财务人员学习各项财经政策和规定。采取综合教育措施在提高职业道德水平上下功夫，全面提高工作人员政治思想和工作水平。

3、新项目定价严格把关

(1)严把申请关。开展新项目的科室，必须填写呈报表，逐项填写医疗项目名称，检查和治疗内容，项目成本核算的数据，使用仪器名称、型号、产地、购价等，由科主任填写报专职物价员。

(2)严把审查关。接申请报表后，物价员及时核对报表内容，评议收费价格的合理性，拿出收费意见。

(3)严把呈报关。财务科将新项目的收费意向报主管院长，待批示后，由物价员上报市物价局、市卫生局。

(4)严把审批关。市物价局接呈报表后会同卫生局，来院实地考查，由市物价局向省物价局申报。由省物价局批复收费标准。

(5)严把执行关。无条件执行物价部门定价。由物价员录入收费系统，并及时通知相关科室开始使用并计价。

(6)严把医保关。通知科室到医疗保险办公室申报进入医疗保险目录。

4、规范一次性耗材和高额医用材料采购使用和收费的管理。

倡导开展适宜技术，把握好“因病施治”的原则，杜绝提供过度医疗服务。随着医疗卫生事业的发展，一次性耗材大量地涌人医疗市场并应用于临床，并纳入了医院的绝对成本。医院新特药、新材料的不断投入使用，新技术、新项目的开展，高尖设备的应用等诸多旨在提高诊疗能力和质量导致医院成本增加，医疗费用迅速上涨，患者“看病贵”激化了医患矛盾。因此．必须规范一次性耗材和高额医用材料的进货、出入库和使用审批手续，推行适宜技术，遏制诱导消费和过度服务的现象。

5、在保证基本医疗需要的前提下，坚持合理用药。合理检查，合理治疗的消费原则因病施治，禁止开大处方，限制药费的比例，限制门诊人均医疗费用过快增长的速度，减轻病人的经济负担。

6、规范医疗收费的透明度。接受社会及人民群众的监督专设微机医疗费用查询窗口，医疗项目收费明码标价，将常用药品及各种检查项目价格公开，张榜公布在门诊、住院结帐处，有效地制止乱收费现象，提高医院在社会上的声誉度。另外，公开投诉电话，发现收费不合理的患者可以随时拨打投诉电话!对所提出的问题做到了件件有回音、事事有着落，查出问题，严肃处理。

7、切实转变工作作风，提供人性化服务。收费结算处作为医院的窗口，代表着医院的形象．我们应彻底改变过去那种服务意识淡薄的状态。想患者之所想，急患者之所急，帮患者之所需。从自身做起，从小事做起。如备足零钱、设立专用窗口、设立一米线等。懂得服务礼仪，掌握与患者沟通的技巧。当患者发生医疗费用质疑时，应耐心做好解释工作，尽量地为患者提供热情周到的服务。

参考文献：

1.蒋文艳，《医院收费管理的难点与对策》，中国医院管理，2007.27

2.何萍、宫静萍、向蜀芳、李明，《加强医疗收费管理促进医院和谐发展》，中华医院管理

杂志 2007.9

3.倪好平，适应新形势，《做好医院收费管理工作》，医疗管理，2008.14.杨国华，《关于规范医疗收费管理的几点思考》，现代医药卫生，2008.2

45.陈杰、李冬雪、张云斌、安洪福，《严格医疗收费管理 塑造医院良好形象》，解放军医

院管理杂志，2002.9

6.房梅玉、李晓英、任爱民，《规范医疗收费管理是医院长远利益的前提》，医学理论与实

践，2001.14

第二篇：收费所管理规范

收费所管理规范

为加强对收费所的规范化管理，完善各项工作制度，特制定本制度：

一、收费所全体员工必须坚决遵守公司各项规章制度和各项决定。

二、廉洁自律、秉公办事，不吃、拿、卡、要，不损坏公司利益和用户利益。

三、部门之间、上下级之间、同事之间互相尊重，密切配合、发扬团结协作精神。

四、把良好的精神状态投入工作，保持精神饱满，注意力集中，确保不出现任何差错。

五、奉行“自律、热情、快捷、准确”的服务理念，为用户提供高效的服务。

六、维护公司形象，讲究文明礼貌，使用文明用语，建立有素质的服务团队。

七、严格遵守作息时间，不迟到不早退，不善离岗位、不窜岗、不无故脱岗。

八、不搞特权、不酒后上岗、维护正常工作秩序。

九、保持收费大厅室内外卫生。

收费员抄表员行为规范

为加强对收费和抄表工作的管理，进一步规范收费、抄表行为，特制定本规范

一、认真遵守公司的各项规章制度，按时上下班，不迟到不早退。

二、工作时佩戴工作标牌并随身携带工作证件。

三、收费工作时间着西服或制服

四、工作时间坚守岗位，认真工作，不窜岗、空岗、闲谈、吵闹、睡觉、吃零食、玩手

机、看电视，不做与工作无关的事情。

五、礼貌待客、文明诚信、虚心听取客户意见或建议，耐心解答客户提出的问题，不讲

粗话、不顶撞客户、认真为客户提供收费服务及做好其它相关工作。

六、自觉遵守公司职业道德规范，执行“五不准”规定，积极为客户排忧解难。

七、值班人员保持室内外卫生清洁，不留卫生死角。

八、注重个人形象，着装整洁、男员工不梳怪发型、不留胡须，女员工淡妆上岗、举止

文雅。

九、工作积极主动，互相协作，做好收费和记账工作，避免出现错误。

十、收费员、抄表员将当日的票据和现金上交给相关领导，做到日帐日清。

十一、水费票据不得带出收费大厅。

第三篇：实施客户关系管理的必要性

实施客户关系管理的必要性

物业管理公司属于服务性行业，提供服务商品，其客户就是业主或非业主使用人。物业管理公司在其经营、管理和服务的过程中，不可避免与业主或非业主使用人产生极其复杂的关系。因此，实施客户关系管理对物业管理公司有关至关重要的意义。实施客户关系管理的必要性

（一）、物业管理公司提供的服务，具有很多不同于有形商品的特征。这些特征要求物业管理公司应当实施客户关系管理：

1、服务的无形性。服务的无形性有两个层次：

一、服务的形式及组成元素无形性；

二、使用服务后的利益的无形性。无形性使得物业管理公司必须依靠业主的反馈才能更加全面的认识本公司的服务。实施客户关系管理能够使物业管理公司清楚的认识本公司运营状况，从而为公司的经营管理提供客观的依据。

2、服务的相连性。服务的生产过程和消费过程是同时进行的，也就是说，服务人员提供服务的时刻，也正是客户消费服务的时刻，二者在时间上不可分离。因此在服务的过程中消费者和生产者必须直接发生联系。

3、服务的易变性。易变性是指服务的构成成分及其质量水平经常变化，很难统一界定。服务行业是以“人”为中心的产业，由于人类个性的存在，使得对于服务的质量检验很难采用统一的标准。一方面，由于服务人员自身的素质的影响，即使统一服务人员提供的服务水平也可能有不同的水平；另一方面，由于客户本身的因素也直接的影响到服务的质量和效果。

4、服务的时间性。由于服务的无形性及服务的生产和消费同时进行，使得服务不可能像有形的消费品一样储存起来。当然服务的各种设备可能事先准备好，但生产出来的服务如果不被消费掉，就会造成损失（如酒店客房的空房间、餐厅的座位等），也就是说，物业管理生产的目的就是为了业主的消费，故生产必须有针对性，根据业主在某一特定时刻的需要生产，取决产品的供求不平衡问题，这样，避免造成成本的浪费和报失。

（二）、实施客户关系管理是提高服务质量的客观要求。服务质量并不完全由企业本身来决定，而同客户的感受有很大的关系。即使被企业认为符合高标准的服务，也可能不为客户所喜欢和接受。因此，可以认为服务质量是一个主观范畴，它取决于客户对服务的预期质量与其实际感受的服务水平（体验质量）的对比。即客户的满意程度。

有的学者经过研究发现，客户在评价服务质量时主要从十个标准进行考虑，即可感知性、可靠性、反应性、胜任能力、友爱、可信性、安全性、易于接触、易于沟通能以及对消费者的理解程度。而要了解这些方面，客户关系管理应该是最有力的管理技术和实现手段。总之，业主需求是物业管理公司利润的源泉，物业管理公司提供服务的过程就是业主消费的过程，服务质量的测定也有赖于业主的评价。因此，物业管理公司实施客户关系管理势在必行。

第四篇：如何搞好医院收费管理

如何搞好医院收费管理

如何搞好住院收费管理，应从以下两方面着手，第一，要有一个完善的住院收费管理系统。第二，要合理的收取医疗服务费用，让患者满意。针对近些年在老百姓“看病贵”呼声不断、媒体多次对医院“乱收费”报道的形势下，要搞好住院收费管理，已经不是单单收费的问题，而应该从如何合理的收取医疗服务费用，让患者满意等多方面努力。本文着重介绍以上两个方面的内容。

一、住院收费管理系统

民康住院收费管理系统是对病人进行住院管理和出院结算管理，对病人办理入出院手续，及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，收集并整理核算病人住院期间所发生的各种费用。支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度的系统。包括：住院登记、收退押金、病案管理、病人费用管理、结算管理、提供病人／家属查询自己的各种费用使用情况，病人欠费和退费管理功能等功能。民康住院收费管理系统是专门面向医院住院收费的信息系统。是以住院收费、药品管理、病区管理为一体的收费软件。其主要功能如下：

住院登记

根据患者的入院通知单办理入院登记手续。包括填写病人的基本信息、住院情况信息(分配入院科室、住院类别和病人费别等)、收取押金。如病人是复诊可检索病人信息从病案管理系统中调用，或是通过病人所持有的IC卡、条码卡直接读取。支持预约入院登记；支持病人病案首页录入、打印、查询等。

收退押金

对病人收退押金记录查询和收退押金缴款处理。病案管理

主要完成病案统计的各类数据整理，完成病案首页的录入和维护。与住院部、门诊相互关联，数据共享，完成动态统计，实时反映病区床位的动态变化，准确统计门诊的工作量，为医院领导提供了各种准确的统计数据。

病人费用管理

提供读取医嘱并计算费用，病人费用录入具有单项费用录入和全项费用录入功能选择，可从检查、诊察、治疗、药房、病房费用发生处录入或集中费用单据由收费处录入；病人结帐具备住院期间的结算和出院总结算，以及病人出院后再召回病人功能。支持病人费用查询，结算管理

提供出院结算、中途结算、撤消结算、工伤费用申报和欠费出院结算。出院结算指按医院收费类别结算出院病人的各种费用，如：西药费、中草药、治疗费、手术费检查费等，并对医保病人给出患者支付费用、医保支付费用等；中途结算是指针对医院的需求和病人的需要，可根据病人住院时间、费用类别等不同的情况对病人进行中途结账；撤消结算是对出院结算或中途结算后发现费用错误对其进行撤消操作；工伤费用申报是指对工伤引起住院的病人结算处理；欠费出院结算指对住院欠费病人结算处理。数据查询

支持当日病人预交金、入院病人预交费、在院病人各项费用、出院病人结帐和退款等统计汇总；支持按旬、月、季、年结账处理；提供住院收费科室工作量统计。支持按月、季、年统计工作量、费用、患者住院信息等汇总功能查询统计；支持按药品、诊疗项目(如：名称、用量、科室、病人等)查询。支持各类统计/查询信息打印。

二、合理的收取医疗服务费用，让患者满意 【一】科室管理因素

1、科室固定电脑录入人员，把好数据录入关，是提高准确性的重要环节；挑选既有临床经验，又有责任心、服务态度好的护士作专职录入人员，固定录入人员，便于核对查找差错及个别患者的费用查询，以减少相互推诿。随时掌握病员住院费用情况。建立科室收费记录本，由各班护士把当班发生的治疗、护理、耗材、用药记录在本，注明起始时间，以防漏计、多计费，便于记帐、查账。

2、明确录入人员工作职责方法

职责明确，讲究方法及时催费，解释到位，取得患者信任，让患者能及时缴纳住院费，减少欠费。催费数额具体，以免患者缴费额不足，影响治疗，并保证每日能如实反映患者每天的住院费用，随时接待患者的费用咨询，认真学习有关文件，“吃透”相关收费标准，始终坚持合理收费，在具体操作中，做到该收的要收得合理合法，不该收的坚决不收。严格按照物价部门核定的医疗收费项目和收费标准执行，不擅自提高医疗收费标准或自立收费项目、分解收费、重复收费。

3、应用筛选法进行自查每日对电脑医嘱进行核对，出院时根据住院天数审核录入账目，主要查常规的诊查和治疗用药项，对误录、多录或漏录项目进行及时的更改，让患者清楚满意。

4、科室指定专职人员负责填写“收费清单工作”并负责有关费用的解释。对住院患者每天发生的各项检查、治疗等其它费用，必须按项目明细逐项填写清楚，次日送交病员或陪伴家属签字并回收、存档，以便备查。

【二】收费价格因素应用物价部门制定的《医疗服务价格》标准收费让收费项目有章可循，价格合理。

１、收费电脑程序因素

选择住院费用一日清模块，提高医院收费的透明度，密切医患关系让“一日清单”简单快捷地将患者要知道的一切信息展现在患者面前。在治疗过程中医生与患者及家属进行相互沟通，根据患者的病情、经济状况选择适合自己的诊疗手段、药品及服务项目，使患者得到快速有效的治疗。增加了医院的透明度，密切了医患关系。“一日清单”的实行，加强了物价监督，杜绝了乱收费，避免了重收、漏收，堵塞了漏洞，树立了医院服务优、质量高、运行快的新形象，提高了群众的满意度。;收费项目、价格的制定，必须符合国家的物价政策，收费项目详细。

制定住院患者费用百元警戒线管理使患者对自己的费用状况清楚，及时补缴住院费。对家庭经济困难的患者实行中途结帐，避免逃帐（危重抢救病员例外）。

2、相关科室协调因素 医院收费工作，与药房、医护、财会、计算机管理等相关科室及人员关系密切，需要经常沟通、协调和配合，才能确保收费准确合理，避免工作失误造成的误录、漏录或错收，既能使医院收入不受损失，又能让来院就诊患者明明白白进行消费。

只有坚持合理用药，合理检查，合理治疗的原则，严禁自立名目，乱划价、乱收费，对新增医疗项目必须经有关部门批准后，才能做到向服务对象合理收费。正确处理好治病与收费的关系，在以社会效益为主的前提下讲求经济效益。

3、人员素质因素

随着基本医疗保险，合作医疗政策的完善，要求我们不断加强与业务培训，了解政策，以配合各项政策实施，让患者的钱花的合理。定期对收费中不合理的现象进行通报，引起注意以避免，让患者及社会满意。

医疗保险制度改革条件下，医院信息系统的建设，促进医院的全面和协调发展。收费软件系统的更新需要进行人员培训，才能在使用过程中应用自如，减少住院收费的漏洞，错误，更好的服务于患者，让患者满意，应定期分批进行人员培训、交流。

4、媒体导向因素认真贯彻落实《关于全面实行医院院务公开的指导意见》，医院要全面公开规定的各项内容，重点抓好医疗服务价格的公开，通过电子屏幕、公开栏等各种形式，向社会公布医疗服务项目、收费标准、药品及医用耗材价格等信息，严格执行住院费用“一日清单”制度和费用查询制度，提高收费工作透明度。接受患者家属社会的监督，减少医疗纠纷，改善医患关系。

随着医院管理水平与服务质量的不断提高，正确地收取合理的医疗服务费用，不仅有利于医院的生存和发展，也是对患者利益的保护与负责。合理收取医疗服务费用，令患者满意。在建设和谐社会的今天，医患关系也是亟待和谐的地方，改进工作方法，规范医院收费，加强与患者的沟通，既可以减少纠纷，让患者满意。更加有利于住院收费的管理。

第五篇：加强医院收费管理

医院收费是医院整个经营活动中的一个组成部分，医院的所有收入都需经过收费部门得以实现，这一环节的管理由此显得相当重要。鉴于目前医院在收费过程中存在乱收费、漏收费、收入的款项不及时上交、公款被挪用和贪污等行为的发生；从而使医院的收入不合法、不安全、不完整，资金不能及时回笼。这样直接影响到医院的社会、经济效益，及至医院的生存和发展问题。

鉴于医院在收费中存在以上的问题，本人建议从以下几方面对医院的收费进行加强管理。

1认真执行医院医疗收费管理制度，确保价格信息的准确

认真执行医院医疗收费管理制度，经常对收费人员进行检查督促和指导。住院收费处、门诊收费处的收费人员认真执行医疗收费执行情况；协同相关职能科室做好有关收费项目的成本测算及申报，审核本院的医疗收费项目和标准，保证收费准确、及时、完整。

认真贯彻物价政策，严格收费项目及收费变动管理，要及时准确地更新。医院的收费价格调整，应由信息科或药剂科根据省物价局和省卫生厅等各级国家有权机关发布的文件录入收费价格库，药品价格应按国家规定的药品作价办法执行，不得任意加价。特殊医用材料及一次性医用卫生材料应在除外内容库中规定允许收取的范围内收费，并严格执行国家规定的加价率进行收费。特殊医用材料及一次性医用卫生材料的定价和调价工作应先由设备科申报进价，财务科计算出售价并签名确认后，交医院信息员录入电脑，方可执行。

2落实医院医疗收费职责

医生要正确、规范地书写医嘱、门诊处方、检查、治疗申请单，字迹一定要清楚，这是护士正确录入医嘱，收费员正确收费的前提。

收费员要熟练掌握医院收费管理软件，熟悉物价政策，维护医院的收费权益，严格按照各项医疗收费标准进行收费，做到计价准确，不多收，不少收，不漏收。这是收费员最基本的职责。

做好门诊病人费用清单和住院病人每日费用清单的打印工作。门诊病人费用清单在提供发票时由收费员同时打印，住院病人的一日清单每日由病区打印并送交患者。为防止病人费用出错，护士要严格按照医嘱内容及时录入，杜绝口头医嘱。医嘱执行后，另外一名护士要对医嘱进行核对。护士长要每周对病人医嘱进行抽查，发现问题及时纠正或处理。住院收费处工作人员在为患者办理出院结算手续前，要根据患者病历的长短、医嘱的记录与执行情况，对实际收取的费用与出院清单明细项目逐项认真核对，并提供费用汇总清单。

3严格退费手续

各项退费必须提供有效凭据，包括交费凭据、相关科室的退费和更正通知书、审批意见等。核对原始凭证和原始记录，严格审批权限，完备审批手续。对发生减免事项者必须由被授权部门负责人审批，报单位领导批准后，由财务部门负责办理。其中住院病人药品退款：若是已记账、医嘱未撤销要求退款者，应由病区打印退药单，经病区护士长和病区药房负责人在退药单上签字后，才能在病区药房确认退款；若是已记账、医嘱已撤销者，由病区药房负责人在药品处方单上签字，确认未发药后到住院处由专人负责把款项退回病人账上。门诊病人药品退款由门诊药房打印出病人处方，药房和收费处负责人分别签注退款理由，经财务科专职人员审查签字后，由门诊收费处负责人办理退款手续。医技科室退款：由科室经办人员填写退款单并签字，科室负责人和收费处负责人审批签注退款理由，经财务科专职人员审查签字后，附加门诊或住院检查治疗单，分别交由门诊收费处和住院收费处负责人办理退款手续。

4保证资金及时回笼

严格按照现金管理规定，制定收费人员交款制度。要求收费员每日营业终了按时结账，并将每日收到的现金、支票送交银行或财务部门，同时将收费日报表、当日所开收据的存根联及围数表送交财务部门。比如：每天的17：30分为正常下班时间，因为17:30分后常会有病人在交费，故应以18点作为当天结算的终点，即是以上一天的18点至当天的18点的收费为当天的交款数；每天都有一收费员是从11：30分至14：30和17：30至第二天8:00值班的,所以他必须于第二天8：00进行结算。这里强调一点，无特殊原因不能中途结账，也不能部分结账。只有在每月的25日进行一次盘点，结算由上月26日到本月25日的所有收款，进行资金的平衡结算。

5健全内控监督体系

加强收费票据管理

建立票据收回审核制度。对收费票据的印刷、存放、领用都要专人负责,严格按财政的要求统一印刷购买，设立专门的有价票据库房；由财务科另设专人通过计算机系统对收费票据进行统一回收销号管理；总之，对票据的购领、保管和发放与票据的回收销号工作不能由同一人管理。坚决杜绝空白收费票据的外流。万一出现遗失等情况，应及时登报声明作废。

。现在绝大多数医院都实行了计算机信息系统，给这项工作的实施提供了很大的便利。不再需要算盘或计算器，只要将报表所列示的票据的起止号码与所附发票的存根联的起止号码相核对，看作废票据上的号码是否与报表所示作废号码一致，有无该作废没作废或不该作

废的却作废了的情况，作废发票的手续是否齐全。发现差错时退回给收费人员及时作调整，重新生成收费日报表，并对因此产生的收费员多交款、少交款在次日的交款中冲减或补交，并督促其冲减或补交。这样一方面保证了收入的真实、完整、准确，另一方面也减少了收费员因工作差错而产生的不必要的损失，从而对自己的工作更有信心，更有安全感，把自己的工作做得更加出色。

按财务档案管理的要求妥善保管收回的发票存根。医院收费票据是医院财务核算的依据，对于门诊住院收费处每日上交的发票存根应妥善保管，做到定期装订、及时销号，按原始凭证管理的要求归档存放。

加大财务部门的监管力度

财务科收入核算会计应对每天的收入进行对账。财务科收入核算会计每日终了将按照门诊收入、住院收入汇总日报表和收费员的交款情况来确认每天的收入，并进行记账。这样就能及时发现收费员多交款及少交款情况，并且对多交款是否退还和少交款是否补交等是否适时到位有无遗漏情况都做到心中有数。同时也对门诊住院收入日报表的审核工作起到有效的监管作用，还有助于及时清理往来科目避免出现不必要的调账。

定期或不定期对收费员进行现金盘点。财务科稽核员要定期或不定期对收费员进行现金盘点，并认真记录盘查结果。这有助于收费员养成每日自行盘账的习惯，及时杜绝因疏于管理而发生的经济上的问题。

6加强收费人员的培训

由于医疗收费和药品价格项目繁多，哪些项目该收费，哪些项目不该收费，收费标准是多少，一定要通过培训才能上岗；收费员不但要持证上岗，还要不断地接受继续教育和培训学习，不断提高自身业务水平，做到准确而又快捷地为病人进行优质服务，不与病人进行争吵。同时要加强收费人员职业道德教育和法制教育，通过对收费人员的思想教育及行风行业服务态度教育，使他们意识到自己处于服务窗口，自己的言行关系到整个医院的社会形象，从而加强自己的责任感和荣辱观；在对外充分认识非法占有的危害性，随时都要以法律为准绳约束自己的行为，遵守职业道德规范保证国有资金安全不受侵犯。