厦门市人力资源和社会保障局关于社会保险基金先行支付经办工作的通知

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第一篇:厦门市人力资源和社会保障局关于社会保险基金先行支付经办工作的通知

厦门市人力资源和社会保障局关于 社会保险基金先行支付经办工作的通知

各区人力资源和社会保障局、各社会保险经办机构、各定点(协议)医疗机构:

为贯彻人力资源和社会保障部《社会保险基金先行支付暂行办法》(部长令第15号),维护职工或居民的社会保险合法权益,经研究,对我市社会保险基金先行支付经办工作有关事项通知如下:

一、社会保险基金先行支付经办程序

1、工伤职工申请工伤保险基金先行支付时,应填报《厦门市工伤保险基金先行支付申请书》(详见附件一),由所管辖的社会保险经办机构工伤经办部门审查相关资料,对于符合基金先行支付情形的,应当按照规定,先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。

2、经审查符合基金先行支付情形的,但用人单位未依法缴纳工伤保险费,工伤职工申请工伤保险基金先行支付的,社会保险经办机构应按规定向所在用人单位发出《依法支付工伤保险待遇催告书》(详见附件二)。用人单位应按《依法支付工伤保险待遇催告书》的通知派员持单位《授权委托书》(详见附件三)与社会保险经办机构联系,并按照工伤保险待遇项目和标准支付给工伤职工相关费用。用人单位不按时足额支付的,工伤保险基金在按照规定先行支付后,取得要求其偿还的权利。

3、工伤基金先行支付的业务职责及分工:业务职责分别由市、区社会保险经办机构工伤经办部门负责办理。其业务分工按原有市、区社会保险经办机构业务管辖分工的有关文件规定执行。

4、参保人员申请医疗保险基金先行支付应当由第三人支付的医疗费用时,应提供公安或司法部门出具的“第三人不支付或者无法确定第三人”的书面证明材料,并填报《厦门市基本医疗保险基金先行支付申请书》(详见附件二),按医疗费用报销受理规定在相应的社会保险经办机构办理。

二、依法进行追偿

1、社会保险基金先行支付的各项待遇费用,应注明“基金先行支付的情形”,定期形成基金先行支付业务、财务报表,依法及时进行追偿。

2、基金先行支付后的追偿业务职责及分工:市、区社会保险经办机构按谁支付谁负责的原则牵头,会同同级地税(社会保险费征收机构)、劳动监察等部门,依法统一负责工伤、医保两个险种的基金追偿工作。

三、职工治疗工伤期间有用基本医疗保险基金先行支付的处理

1、个人可以到治疗工伤的协议医疗机构,将原来用“社保卡”结算的费用改为现金结算,之后持现金结算医疗费用发票原件及原来刷“社保卡”结算的发票复印件等相关材料,向所属的社会保险经办机构申请工伤基金先行支付;

2、上述情形属医疗费用比较大,个人无能力垫付现金与协议医

院进行现金结算的,可以向所属的社会保险经办机构申请工伤保险基金与协议医疗机构直接审核结算。

协议医疗机构在接到《参保职工工伤医疗费用结算通知书》后,首先向基本医疗保险基金退还先行支付(即用“社保卡”结算)的费用;跨医疗保险结算年度的应在社保年度结束后三个月内(即9月30日前)向市社会保险管理中心(医疗费审核结算科)提交书面申请,冲销上一医保年度的医疗费用后,再通过“工伤保险统一记账结算系统”申报工伤保险基金直接审核结算。

四、本通知自2011年7月1日起施行

第二篇:人力资源和社会保障部社会保险基金先行支付暂行办法

人力资源和社会保障部

社会保险基金先行支付暂行办法

第一条 为了维护公民的社会保险合法权益,规范社会保险基金先行支付管理,根据《中华人民共和国社会保险法》(以下简称社会保险法)和《工伤保险条例》,制定本办法。

第二条 参加基本医疗保险的职工或者居民(以下简称个人)由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。

前款规定中应当由第三人支付的医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时,个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付,并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。

第三条 社会保险经办机构接到个人根据第二条规定提出的申请后,经审核确定其参加基本医疗保险的,应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用。

第四条 个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办-1-

机构书面申请工伤保险基金先行支付,并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。

第五条 社会保险经办机构接到个人根据第四条规定提出的申请后,应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况,并按照下列情形分别处理:

(一)对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费,且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的,社会保险经办机构应当按照工伤保险有关规定,用工伤保险基金先行支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用,并向基本医疗保险基金退还先行支付的费用;

(二)对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费,在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的,社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付工伤医疗费用;

(三)对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的,社会保险经办机构应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知,要求用人单位在5个工作日内依法支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用,并向基本医疗保险基金偿还先行支付的医疗费用。用人单位在规定时间内不支付其余部分医疗费用的,社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付;

(四)对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的,社会保险经办机构

应当在3个工作日向用人单位发出书面催告通知,要求用人单位在5个工作日内依法支付全部工伤医疗费用;用人单位在规定时间内不支付的,社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付。

第六条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,用人单位应当采取措施及时救治,并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

职工被认定为工伤后,有下列情形之一的,职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇:

(一)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;

(二)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的;

(三)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书的;

(四)职工认为用人单位不支付的其他情形。

第七条 社会保险经办机构收到职工或者其近亲属根据第六条规定提出的申请后,应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知,要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇,告知其如在规定期限内不按时足额支付的,工伤保险基金在按照规定先行支付后,取得要求其偿还的权利。

第八条 用人单位未按照第七条规定按时足额支付的,社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定,先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。

第九条 个人或者其近亲属提出先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇申请,社会保险经办机构经审核不符合先行支付条件的,应当在收到申请后5个工作日内作出不予先行支付的决定,并书面通知申请人。

第十条 个人申请先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的,应当提交所有医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等证据。社会保险经办机构应当保留所有原始票据等证据,要求申请人在先行支付凭据上签字确认,凭原始票据等证据先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇。

个人因向第三人或者用人单位请求赔偿需要医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的原始票据等证据的,可以向社会保险经办机构索取复印件,并将第三人或者用人单位赔偿情况及时告知社会保险经办机构。

第十一条 个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的,应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或者工伤保险基金,社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。

个人拒不退还的,社会保险经办机构可以从以后支付的相关待遇中扣减其应当退还的数额,或者向人民法院提起诉讼。第十二条 社会保险经办机构按照本办法第三条规定先行

支付医疗费用或者按照第五条第一项、第二项规定先行支付工伤医疗费用后,有关部门确定了第三人责任的,应当要求第三人按照确定的责任大小依法偿还先行支付数额中的相应部分。第三人逾期不偿还的,社会保险经办机构应当依法向人民法院提起诉讼。

第十三条 社会保险经办机构按照本办法第五条第三项、第四项和第六条、第七条、第八条的规定先行支付工伤保险待遇后,应当责令用人单位在10日内偿还。

用人单位逾期不偿还的,社会保险经办机构可以按照社会保险法第六十三条的规定,向银行和其他金融机构查询其存款账户,申请县级以上社会保险行政部门作出划拨应偿还款项的决定,并书面通知用人单位开户银行或者其他金融机构划拨其应当偿还的数额。

用人单位账户余额少于应当偿还数额的,社会保险经办机构可以要求其提供担保,签订延期还款协议。

用人单位未按时足额偿还且未提供担保的,社会保险经办机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当偿还数额的财产,以拍卖所得偿还所欠数额。

第十四条 社会保险经办机构向用人单位追偿工伤保险待遇发生的合理费用以及用人单位逾期偿还部分的利息损失等,应当由用人单位承担。

第十五条 用人单位不支付依法应当由其支付的工伤保险

待遇项目的,职工可以依法申请仲裁、提起诉讼。

第十六条 个人隐瞒已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇,向社会保险经办机构申请并获得社会保险基金先行支付的,按照社会保险法第八十八条的规定处理。

第十七条 用人单位对社会保险经办机构作出先行支付的追偿决定不服或者对社会保险行政部门作出的划拨决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

个人或者其近亲属对社会保险经办机构作出不予先行支付的决定不服或者对先行支付的数额不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

第十八条 本办法自2011年7月1日起施行。

第三篇:人力资源和社会保障局社会保险基金管理制度(定稿)

人力资源和社会保障局 社会保险基金管理制度

为确保社会保险基金安全,根据《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第35号)、劳动保障部《关于进一步加强社会保险基金管理监督的通知》(劳社部发﹝2006﹞34号)规定,结合工作实际,制订本制度。

1.社会保险基金征缴管理制度

(1)对各项社会保险基金实行无币化征缴管理,缴费人员通过刷卡方式缴纳社会保险费。

(2)每月社会保险基金的各项收入存入收入专户,月末财务人员及时将余额全部划入社保基金财政专户存储管理。

(3)征缴收入应以银行回单、社会保险基金专用收款收据等原始凭证为记账凭证。

(4)中央和地方财政补贴划入“社保基金专户”时,以社保基金财政专户缴拨凭证、国库拨款凭证复印件等为记账凭证。

(5)对上级下拨社保基金收入,以社保基金财政专户缴拨凭证原始凭证为记账凭证。属调剂金核算范围的,同时登记“调剂金备查账”。

2.社会保险基金支付管理制度

(1)社会保险经办机构根据基金支出计划,于每月月初填制本月用款申请书,主要负责人审核后报送县财政部门审批,并确认资金划入支出户到账情况。

(2)各项社会保险待遇支付实行分级审核制度。业务股

室办理相关手续后,经经办人和股室负责人签字,报分管领导(或局领导)审核批准签字,再报送财务股进行复核,复核无误后办理支付结算。

(3)对基本养老保险待遇支出,以银行回单,及待遇支付环节传来的《基本养老保险待遇支出核定汇总表》作为原始凭证;对丧葬抚恤支出、个人账户一次性支出,以银行回单及待遇支付环节传来的《养老保险一次性死亡待遇支付审核表》作为原始凭证;对跨统筹地县基金转出,以银行回单和业务环节传来的《参加基本养老保险人员转移情况表》作为原始凭证;对上解上级的支出,以财政专户缴拨凭证作为原始凭证,填制记账凭证;

3.社会保险基金稽核管理制度

(1)社会保险经办机构制定稽核计划,采取随机抽取、征缴数据信息库异常、举报、部门转办、上级交办等方式确定稽核对象,特别是对欠费超过三月以上或累计欠费50万元以上企业,人力资源和社会保障行政部门要加强对社会保险稽核工作的领导,劳动保障监察大队加大执法监察力度,确保社会保险基金应收尽收。

(2)对年初缴费单位申报当年缴费人数、缴费基数情况,依据上年末缴费单位应参保职工人数、实发工资总额,实施事前稽核;

4.社会保险基金财务管理制度

(1)各项社会保险基金实行收支两条线的管理原则,分别在国有商业银行开设收入户、支出户和财政专户;每月及时将收入户资金划拨到财政专户,收入户月末、年末无余额;

每月根据各项社会保险基金发放情况从财政专户中将资金划拨到支出户。社会保险管理业务系统收入、支出金额与会计核算收入、支出明细项目、金额一致。

(2)各项社会保险基金的核算严格按收付实现制的原则执行,基金的各项收支按险种分别建账,分账核算。出纳人员每月根据原始单据逐笔登记现金日记帐和银行存款日记帐,按月逐笔核对日记帐与银行对帐单余额,每月与会计账簿银行存款余额进行核对,与财政专户余额进行核对,每季度末编制银行存款余额调节表,并定期或不定期地开展出纳现金盘点检查,做到现金及时存行;会计人员每月根据出纳人员传递的原始单据对每一笔经济业务进行审核,编制会计凭证,进行会计账簿登记,每月与出纳银行存款日记帐余额进行核对;债券和定期存单由财政部门保管,社会保险部门及时与财政部门对账,了解债券和定期存单到期情况,及时转存,做到账账、账表、账单相符。

(3)社会保险经办机构购买银行票据时,需登记购买银行票据手册,以便备查,购入的空白银行票据及预留印鉴,应存于保险柜中。银行预留印鉴及银行票据采取分别管理或双印鉴分别管理的办法,银行票据上的预留印鉴需随用随盖,不得预先在银行票据上盖章。对作废银行票据应加盖作废章,与存根一起保存,并与下一联正确的支票存根一起装订会计档案中。

(4)社会保险经办机构使用银行票据时,不得签发空白支票和远期支票,更不准将支票借给任何单位或个人办理结算。签发支票时应填写签发日期、用途、密码及付款金额。

支票应按顺序使用,不得跳号使用。各项费用支出使用支票时,出纳人员必须认真审核支出的合法性、用途、金额后才能签发支票。

5.社会保险基金监督管理制度

(1)社会保险基金实行专户存储,专款专用,任何单位和个人不得隐瞒、挤占、挪用。

(2)社保经办机构落实专人对参保申报单位的养老、医疗、失业、工伤、生育保险的原始资料的真实性进行监督检查,确保参保缴费基数的准确性。

(3)社保经办机构定期检查离退休(职)人员领取养老保险待遇资格认证情况,验证待遇领取资格的准确性,防止骗取、冒领行为。

(4)社保经办机构发现被稽核对象在缴纳社会保险费或按规定参加社会保险等方面存在违反法规行为,要据实写出稽核意见书,并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象,责令被稽核对象应在限定时间内予以改正。

(5)基金收入户、支出户和财政专户严格执行社会保险基金优惠利率,账户之间按规定及时结转、划拨资金,严禁坐支,收支户基金不得转存定期,财政专户结余基金由县财政部门提出购买国债和转存定期计划,经财政部门、社会保险经办部门同时确认后实施,确保基金保值增值,不得用于平衡财政核算。

(6)人社行政部门对社保基金管理情况,实施经常性跟踪监督检查,及时开展综合分析,查找存在的问题,适时提出改进措施。

(7)县人社行政部门、县财政部门每年应组织专门人员,同时邀请县纪委、县审计局参加,对社保基金的管理开展专项检查。如有必要也可外聘会计事务所、审计事务所等专业机构,对社保基金管理情况进行核查。

第四篇:xx县人力资源和社会保障局社会保险基金管理制度

Xx县人力资源和社会保障局

社会保险基金管理制度

为确保社会保险基金安全,根据《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第35号)、劳动保障部《关于进一步加强社会保险基金管理监督的通知》(劳社部发﹝2006﹞34号)、《社会保险稽核办法》(劳动和社会保障部令第16号)、《社会保险费征缴监督检查办法》(劳动和社会保障部令第3号)、劳动保障部养老保险中心《基本养老保险经办业务规程(试行)》(劳社险中心函﹝2003﹞38号)、省劳动和社会保障厅《四川省社会保险经办机构内部控制暂行办法》(川劳社办﹝2006﹞73号)等规定,结合工作实际,制订本制度。

1.社会保险基金征缴管理制度

(1)对各项社会保险基金实行无币化征缴管理,缴费人员通过刷卡方式缴纳社会保险费。

(2)每月社会保险基金的各项收入存入收入专户,月末财务人员及时将余额全部划入社保基金财政专户存储管理。

(3)征缴收入应以银行回单、社会保险基金专用收款收据等原始凭证为记账凭证。

(4)中央和地方财政补贴划入“社保基金专户”时,以社保基金财政专户缴拨凭证、国库拨款凭证复印件等为记账凭证。

(5)跨统筹地县转入的基本养老保险基金,划入收入户或财政专户时,以《参加基本养老保险人员转移情况表》和银行回单作为原始凭证为记账凭证。

(6)对上级下拨社保基金收入,以社保基金财政专户缴拨凭证原始凭证为记账凭证。属调剂金核算范围的,同时登记“调剂金备查账”。

(7)对滞纳金等其他收入,以银行回单或财政部门转来的财政专户缴拨凭证等为记账凭证。

2.社会保险基金支付管理制度

(1)社会保险经办机构根据基金支出计划,于每月月初填制本月用款申请书,主要负责人审核后报送县财政部门审批,并确认资金划入支出户到账情况。

(2)各项社会保险待遇支付实行分级审核制度。业务股室办理相关手续后,经经办人和股室负责人签字,报分管领导(或局领导)审核批准签字,再报送财务股进行复核,复核无误后办理支付结算。

(3)对基本养老保险待遇支出,以电汇单、现金支票存根、转账支票存根和银行回单,及待遇支付环节传来的《基本养老保险待遇支出核定汇总表》作为原始凭证;对丧葬抚恤支出、个人账户一次性支出,以银行回单及待遇支付环节传来的《养老保险一次性死亡待遇支付审核表》作为原始凭证;对跨统筹地县基金转出,以银行回单和业务环节传来的《参加基本养老保险人员转移情况表》作为原始凭证;对上解上级的支出,以财政专户缴拨凭证作为原始凭证,填制记账凭证;

3.社会保险基金稽核管理制度

(1)社会保险经办机构制定稽核计划,采取随机抽取、征缴数据信息库异常、举报、部门转办、上级交办等方式确定稽核对象,特别是对欠费超过三月以上或累计欠费50万元以上企业,人力资源和社会保障行政部门要加强对社会保险稽核工作的领导,劳动保障监察大队加大执法监察力度,确保社会保险基金应收尽收。

(2)对年初缴费单位申报当年缴费人数、缴费基数情况,依据上年末缴费单位应参保职工人数、实发工资总额,实施事前稽核;

(3)对缴费单位当年社会保险参保人员变动情况、社会保险费缴费欠费情况(特别是欠费大户)和欠费补缴情况实施事后稽核;

(4)可采取委托会计师事务所等方式,有效地开展社会保险稽核工作。

4.社会保险基金财务管理制度

(1)各项社会保险基金实行收支两条线的管理原则,分别在国有商业银行开设收入户、支出户和财政专户;每月及时将收入户资金划拨到财政专户,收入户月末、年末无余额;每月根据各项社会保险基金发放情况从财政专户中将资金划拨到支出户。社会保险管理业务系统收入、支出金额与会计核算收入、支出明细项目、金额一致。

(2)各项社会保险基金的核算严格按收付实现制的原则执行,基金的各项收支按险种分别建账,分账核算。出纳人员每月根据原始单据逐笔登记现金日记帐和银行存款日记

帐,按月逐笔核对日记帐与银行对帐单余额,每月与会计账簿银行存款余额进行核对,与财政专户余额进行核对,每季度末编制银行存款余额调节表,并定期或不定期地开展出纳现金盘点检查,做到现金及时存行;会计人员每月根据出纳人员传递的原始单据对每一笔经济业务进行审核,编制会计凭证,进行会计账簿登记,每月与出纳银行存款日记帐余额进行核对;债券和定期存单由财政部门保管,社会保险部门及时与财政部门对账,了解债券和定期存单到期情况,及时转存,做到账账、账表、账单相符。

(3)社会保险经办机构购买银行票据时,需登记购买银行票据手册,以便备查,购入的空白银行票据及预留印鉴,应存于保险柜中。银行预留印鉴及银行票据采取分别管理或双印鉴分别管理的办法,银行票据上的预留印鉴需随用随盖,不得预先在银行票据上盖章。对作废银行票据应加盖作废章,与存根一起保存,并与下一联正确的支票存根一起装订会计档案中。

(4)社会保险经办机构使用银行票据时,不得签发空白支票和远期支票,更不准将支票借给任何单位或个人办理结算。签发支票时应填写签发日期、用途、密码及付款金额。支票应按顺序使用,不得跳号使用。各项费用支出使用支票时,出纳人员必须认真审核支出的合法性、用途、金额后才能签发支票。

5.社会保险基金监督管理制度

(1)社会保险基金实行专户存储,专款专用,任何单位和个人不得隐瞒、挤占、挪用。

(2)社保经办机构落实专人对参保申报单位的养老、医疗、失业、工伤、生育保险的原始资料的真实性进行监督检查,确保参保缴费基数的准确性。

(3)社保经办机构定期检查离退休(职)人员领取养老保险待遇资格认证情况,验证待遇领取资格的准确性,防止骗取、冒领行为。

(4)社保经办机构发现被稽核对象在缴纳社会保险费或按规定参加社会保险等方面存在违反法规行为,要据实写出稽核意见书,并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象,责令被稽核对象应在限定时间内予以改正。

(5)基金收入户、支出户和财政专户严格执行社会保险基金优惠利率,账户之间按规定及时结转、划拨资金,严禁坐支,收支户基金不得转存定期,财政专户结余基金由县财政部门提出购买国债和转存定期计划,经财政部门、社会保险经办部门同时确认后实施,确保基金保值增值,不得用于平衡财政核算。

(6)人社行政部门对社保基金管理情况,实施经常性跟踪监督检查,及时开展综合分析,查找存在的问题,适时提出改进措施。

(7)县人社行政部门、县财政部门每年应组织专门人员,同时邀请县纪委、县审计局参加,对社保基金的管理开展专项检查。如有必要也可外聘会计事务所、审计事务所等专业机构,对社保基金管理情况进行核查。

第五篇:人力资源和社会保障局基金管理科2013年工作计划

XX年,是实施“十二五”规划的开局之年,是《社会保险法》实施的第一年,社会保险事关人民群众的切身利益,事关经济社会发展全局、事关社会和谐稳定。我科社会保险工作要以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导,深入实践科学发展观,按照社会保险“全民覆盖,人人享有”的总要求,紧密围绕市人力资源和社会保障的中心工作,服务大局,着力完善社会保险市级统筹基金管理,着力提升社会保险服务能力,确保社保基金的依时足额发放,具体抓好以下六项工作:

一、认真学习,提高认识,领会“十二五”规划对社会保障工作提出的新要求

“十二五”规划建议,启动“富民战略”和“内需战略”,从过去更强调经济增长,而以后将更强调经济增长质量和惠及民生,过去更强调强国,以后将更强调富民。启动内需是强调购买能力和消费需求,这些都需要通过收入分配制度改革使更多老百姓有更高购买力,才能实现富民战略。而社会保障事业发展到现阶段,社会保障除了是维护社会安定和解除国民后顾之忧外,更主要的是承担着调节收入分配并促进财富得到合理分配的职能。当前收入分配领域的突出问题是普通居民与劳动者收入低、不同群体之间收入差距大,收入分配秩序不规范,而这三大问题均与社会保障体系不健全和欠公平有直接关系。因此我们要正确理解社会保障体系建设与“十二五”规划的关系,全面认识社会保障的收入分配功能,以完善社会保障制度为基础,围绕xx大提出“到2020年基本建立覆盖城乡的社会保障体系”的战略目标,正确认识社会保障事业的定位,以指导我们开展工作。

二、做好社会保险市级统筹基金管理工作

实施市政府颁布的养老、医疗(职工医疗、城乡居民医疗)、失业、工伤、生育市级统筹工作方案,实现基本制度、缴费标准、待遇水平、经办服务、基金核算和信息系统“六统一”。

(一)统一全市会计核算财务软件。通过省计财处统一全省会计核算软件的契机,调整原来的财务核算方法,制定全市会计核算规范,做到全市财务数据资源共享,加快数据上传速度,提高会计核算工作质量。

(二)抓好全市各险种历年结余基金上划市财政专户工作。XX年我市上述险种已先后实现了市级统筹,提高了社会保险的抗风险能力,但在移交各险种历年结余的基金仍在签定移交管理协议过程中,明年的工作重点之一是要检查督促未按规定签定移交管理协议和不按规定上划历年结余基金的市区,必须按市级统筹的规定做好历年结余基金上划市财政专户工作,真正实现基金统一核算、统一管理的目标。

(三)完善各险种市级统筹后各市、区支付待遇所需周转金的安排工作。实行市级统筹后,各市、区支付待遇所需的资金都由市来统一安排,要做好此工作,一是要合理确定周转金额度,协调财政预留充裕的资金用于安排各市、区支付待遇所需周转金;二是理顺周转金申请和下拨程序,确保周转金按时划拨到各市、区社会保险基金支出户。

(四)以城乡统筹为依托,建立覆盖城乡社会保险的基金管理体系。按照“省、市两级管理,县、镇、村三级服务”社会保障公共服务体系建设要求,配合新型农村社会养老保险制度实施,完全被征地农民养老保险和城镇居民养老保险制度试点工作的开展,理顺从征收到支付的基金运作流程,提高社会保险公共服务均等化服务水平,加快社会保险城乡统筹、一体化服务建设步伐。

三、努力改进管理和服务,进一步做好社会保险各项待遇结算支付工作

健全的管理服务体系,是落实社会保险政策的必要条件。进一步完善社会保障体系,不仅要不断健全制度,还要按照以人为本的要求不断改进管理,为参保者和公众提供更加高效便捷的服务,使社会保险全方位发展。

随着社会保障体系的逐步完善,新开展的社保业务逐年增加,如被征地农民养老保险、城乡居民基本医疗保险、公务员医疗求助等。这对基金管理科的待遇支付和与定点医疗机构的结算工作都带来较大的压力。明年要进一步加强业务培训和更新知识的学习,提升业务能力和工作效率,在与定点医疗机构结算和采用转帐方式支付各险种待遇方面,充分利用网上银行支付的优势,提高结算效率;在银行代发养老金和失业金方面,要加强与业务部门和代发银行的联系,将各项工作落到实处,按时将资金划拨到代办银行,确保养老金和失业金的按时足额发放;对小额现金支付方面,简化手续,尽量满足参保人的要求。

加强与银行的合作关系,以推行社会保障卡为契机,重新规划与各经办银行的合作方式,争取主动,充分利用银行的专业技术、人力资源、服务网络等优势,以为参保人提供方便、快捷、高效服务为目标,探索建立一套社保部门、银行、参保人三赢的社保服务合作机制。

四、做好基金预算工作,研究探索社保基金保值增值方式

合理测算基金收支规模,探索如何科学提高待遇、分类别提高待遇的方法,推动建立公共财政对社会保险的投入机制,努力提升社保资金的运行绩效。随着社保覆盖面的迅速扩大和保障水平的不断提高,必须有顺畅的筹资渠道、充足的资金供给、可靠的增值手段,才能不断增强社会保险资金的支撑能力。我们要积极争取财政继续加大对社保的投入,以及争取通过省统一安排的无风险投资以增值。平时在确保正常运作所需基金的情况下,向财政提出基金增值保值的意见和建议,科学地选存不同档次的定期存款,使社保基金最大限度地增值保值。

五、确保基金安全有效

以规范经办行为、防范基金风险为重点,加快构建服务、管理、监督“三位一体”的经办组织架构,建立内控“一把手”责任制,对重点业务高风险经办环节开展实时监控,进一步健全内部控制和稽核管理工作。采取有效措施,加强部门协作,建立数据对比纠错机制,开展数据清理,进一步提高数据质量。组织开展稽核内控检查,落实社会保险三方统一对账工作,强化基金监督管理,确保基金安全有效。

(四)以城乡统筹为依托,建立覆盖城乡社会保险的基金管理体系。按照“省、市两级管理,县、镇、村三级服务”社会保障公共服务体系建设要求,配合新型农村社会养老保险制度实施,完全被征地农民养老保险和城镇居民养老保险制度试点工作的开展,理顺从征收到支付的基金运作流程,提高社会保险公共服务均等化服务水平,加快社会保险城乡统筹、一体化服务建设步伐。

三、努力改进管理和服务,进一步做好社会保险各项待遇结算支付工作

健全的管理服务体系,是落实社会保险政策的必要条件。进一步完善社会保障体系,不仅要不断健全制度,还要按照以人为本的要求不断改进管理,为参保者和公众提供更加高效便捷的服务,使社会保险全方位发展。

随着社会保障体系的逐步完善,新开展的社保业务逐年增加,如被征地农民养老保险、城乡居民基本医疗保险、公务员医疗求助等。这对基金管理科的待遇支付和与定点医疗机构的结算工作都带来较大的压力。明年要进一步加强业务培训和更新知识的学习,提升业务能力和工作效率,在与定点医疗机构结算和采用转帐方式支付各险种待遇方面,充分利用网上银行支付的优势,提高结算效率;在银行代发养老金和失业金方面,要加强与业务部门和代发银行的联系,将各项工作落到实处,按时将资金划拨到代办银行,确保养老金和失业金的按时足额发放;对小额现金支付方面,简化手续,尽量满足参保人的要求。

加强与银行的合作关系,以推行社会保障卡为契机,重新规划与各经办银行的合作方式,争取主动,充分利用银行的专业技术、人力资源、服务网络等优势,以为参保人提供方便、快捷、高效服务为目标,探索建立一套社保部门、银行、参保人三赢的社保服务合作机制。

四、做好基金预算工作,研究探索社保基金保值增值方式

合理测算基金收支规模,探索如何科学提高待遇、分类别提高待遇的方法,推动建立公共财政对社会保险的投入机制,努力提升社保资金的运行绩效。随着社保覆盖面的迅速扩大和保障水平的不断提高,必须有顺畅的筹资渠道、充足的资金供给、可靠的增值手段,才能不断增强社会保险资金的支撑能力。我们要积极争取财政继续加大对社保的投入,以及争取通过省统一安排的无风险投资以增值。平时在确保正常运作所需基金的情况下,向财政提出基金增值保值的意见和建议,科学地选存不同档次的定期存款,使社保基金最大限度地增值保值。

五、确保基金安全有效

以规范经办行为、防范基金风险为重点,加快构建服务、管理、监督“三位一体”的经办组织架构,建立内控“一把手”责任制,对重点业务高风险经办环节开展实时监控,进一步健全内部控制和稽核管理工作。采取有效措施,加强部门协作,建立数据对比纠错机制,开展数据清理,进一步提高数据质量。组织开展稽核内控检查,落实社会保险三方统一对账工作,强化基金监督管理,确保基金安全有效。

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