工作记录规范

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第一篇:工作记录规范

关于规范工作记录及汇报的相关规定

一、总则

为进一步提高我公司员工工作效率及质量,规范工作记录及工作汇报,特制订本规定。本规适用于公司全体员工。

二、通用工作记录规范

(一)工作记录均应使用黑色硬笔书写,不得使用铅笔、毛笔等其他类型和颜色的笔做记录。

(二)工作记录应格式规范,字体书写工整、美观,字体结构适宜,大小适中,做到下不出底线,上留四分之一空隙。

(三)各种记录本、薄应妥善保管,不得出现破损、撕页、卷脚和乱涂乱写等现象。

(四)电子文档工作记录正文字体一律使用宋体,黑色,四号字体。

(五)记录的内容包括:时间、地点、经手人、事件、进程及处理结果,记录应做到简明、准确、清楚。

(六)记录事件的包括:主要业务工作、领导交办的工作、会议记录以及其他需要记录的事件。

三、关于工作汇报的规定

(一)工作汇报分口头汇报、书面汇报两种形式。财务工作、因业务需要采取书面形式以及领导要求采用书面形式的,以书面形式汇报。

(二)常规业务、办公室日常工作定期汇报(每周一次);重要、紧急事件灵活把握及时汇报。

(三)工作汇报要求:口头汇报时使用普通话、吐字清晰、音量适中,书面汇报,参照工作记录要求;内容简明、清楚、准确、全面。

(四)年终以书面形式进行个人工作总结汇报。

(五)各办公室员工向主管领导汇报,主管领导向总经理汇报,总经理向股东会汇报,汇报工作不得越级。

X年X月X日

第二篇:实验记录规范

实验记录规范

一、实验记录的基本原则

实验记录是指在科学研究过程中,应用实验、观察、调查或者资料分析的方法,根据真实结果直接记录或统计的各种数据、文字、图表、声像等原始资料。因此,实验记录应满足以下基本原则:

1、2、实验记录必须真实、及时、准确、完整。

当天实验当天记录,不得写“回忆性”记录。不得伪造或者编造数据,不得随意涂改或者取舍。

3、实验记录必须易于查看,能够让课题负责人、导师及其他相关人员了解实验过程及结果。

4、实验记录本或记录纸应保持完整,不得缺页或挖补;如有缺、漏页,应详细说明原因。每次实验必须按年月日顺序记录实验日期和时间。

5、实验记录需修改时,采用划线方式去掉原书写内容,但须保证仍可辨认,避免随意涂抹或完全涂黑。

二、实验记录的内容1、2、实验时间:每次实验须按年月日顺序记录实验日期和时间。实验名称:每项实验应注明名称,并且实验名称要规范,保证其他查看实验记录的人也能看懂。

3、4、实验目的:本次实验具体要研究的内容及所要解决的问题。实验材料:受试样品和对照样品的来源;首次使用的主要试剂的生产厂家、规格和生产批号。自制试剂要在首次记录中详细说明配制方法和配制时间。实验材料如有变化,必须在相应实验记录中加以说明。

5、实验环境:对环境条件敏感的实验,应记录当天的天气情况和实验的微小气候(如光照、通风、洁净度、温度及湿度等)。

6、实验步骤:应当详细记录实验步骤及操作过程,已经记录过的相同实验步骤可标明首次记录的页码。对于新接触的实验,应当详细记录实验中的注意事项,以确保实验的成功率。

7、实验过程:实验中应详细记录实验过程中的具体操作,观察到的现象,异常现象的处理,产生异常现象的可能原因及影响因素的分析等。

8、实验结果:准确记录实验结果并进行数据处理和分析,同时注明相应原始资料存放的形式及其位置。实验结果必需精确并且准确,不得伪造任何实验数据和结果。

三、实验记录的书写要求

1、实验记录应当字迹工整,内容清楚、整洁,不得潦草。书写应当用字规范,只能使用钢笔或签字笔。

2、实验记录使用专用术语必须规范,计量单位要采取国际标准计量单位,有效数字的取舍应当根据实验的要求而定,位数必须一致,不得随意取舍。

3、实验记录不得随意删除、增加或者修改。确实因为写错必须修改者,应当注明修改内容,在需要修改处画一斜线,不得完全涂黑,保证修改前的记录能够辨认。

4、实验记录之间的空白应划线并标注“此处无记录”,不可撕去任何页面。

5、实验图片、照片应当用胶水粘贴在记录的相应位置上。不得用金属钉、胶带纸等其它材料固定图片、照片,也不得将图片、照片贴在记录纸背后。

6、7、示意图、草图、表格应当使用必要的工具绘制。

所有实验记录必须使用研究所统一印制的实验记录本,不得随意用纸。

四、实验记录的保管

1、实验记录本在使用期间由实验记录人员本人妥善保管,应当避免水浸、墨污、卷边,保持整洁、完好、无破损、不丢失。

2、每项研究课题应使用一本专用的实验记录本,不同研究课题的实验不得混合记录。

3、带有密级的课题,必须在实验记录封面左上角注明密级,按照相应的保密规定管理。

4、5、保证课题负责人/导师可随时查看审核。

每项研究课题结束后,原始实验记录本必须按归档要求整理归档,实验者个人不得带走;实验研究人员可复制实验记录供个人使用。

第三篇:动物检疫工作记录规范(范文模版)

动物检疫工作记录规范

第一条 为进一步规范动物检疫操作,统一动物检疫记录格式,制订本规范。

第二条 本规范规定了动物、动物产品产地检疫,动物屠宰检疫,跨省引进乳用、种用动物及其精液、胚胎、种蛋等检疫工作情况的记录及有关要求。

第三条 动物检疫工作记录单(表)和动物检疫工作汇总表由中国动物疫病预防控制中心统一制定,由省级动物卫生监督机构监制、发放、登记。记录单编号由省(简称)加数字编码组成,数字编码部分由省级动物卫生监督机构统一编排。动物检疫工作记录单(表)和汇总表采用A4纸单面印刷。

第四条 动物检疫工作记录分为三类。一是按检疫行为发生次数记录,即检疫工作记录单(附件1-3);二是按日记录,即日汇总表和日记录表(附件4、7、8);三是连续记录,即检疫审批工作情况记录表和检疫情况记录表(附件5、6)。“检疫工作记录单”由官方兽医实施产地检疫时同步填写,《动物产地检疫工作情况日汇总表》由动物卫生监督机构或其派出机构汇总填写,《屠宰检疫工作情况日记录表》及《屠宰检疫无害化处理情况日汇总表》由驻场官方兽医每日填写,《跨省引进乳用、种用动物及其精液、胚胎、种蛋检疫审批工作情况记录表》由省级动物卫生监督机构组织填写,《皮、毛、绒、骨、蹄、角检疫情况记录表》由实施检疫的官方兽医填写。第五条 动物检疫工作记录单(表)和动物检疫工作汇总表采用纸质版形式,有条件的地方可采用电子版形式。

第六条 动物检疫工作记录单(表)和动物检疫工作汇总表纸质版填写应符合下列要求:

(一)使用蓝色、黑色钢笔或签字笔填写;

(二)逐一填写所列项目,不得漏项、错项;

(三)填写准确规范,字迹工整清晰;

(四)一经填写,不得涂改;

(五)具体填写要求分别见每个单项单(表)的填写说明。第七条 动物检疫工作记录单(表)和动物检疫工作汇总表电子版的填写应使用EXCEL制作,内容和格式应与纸质版相统一。

第八条 动物检疫工作记录单(表)和动物检疫工作汇总表填写后由动物卫生监督机构按月统一收集整理,并做为动物卫生监督业务报表的依据。动物检疫工作记录单、《屠宰检疫工作情况日记录表》及《屠宰检疫无害化处理情况日汇总表》应与《动物检疫合格证明》、《跨省引进乳用种用动物检疫审批表》、《检疫处理通知单》等一一对应后归并存档。动物卫生监督机构应设专人专柜妥善保管,不得遗失。

第九条 动物卫生监督机构的派出机构应按规定汇总动物检疫工作记录数据,并按月上报县级动物卫生监督机构。县级动物卫生监督机构应按月对数据进行统计汇总。第十条 动物检疫工作记录单(表)和动物检疫工作汇总表的保存期限、销毁程序与《动物检疫合格证明》的保存期限、销毁程序相同。

第十一条本规范自二〇一四年五月一日起实施。

附件:1.动物产地检疫工作记录单 2.乳用、种用动物检疫工作记录单 3.种蛋、胚胎、精液检疫工作记录单 4.动物产地检疫工作情况日汇总表

5.跨省引进乳用、种用动物及其精液、胚胎、种蛋检疫审批 工作情况记录表

6.皮、毛、绒、骨、蹄、角检疫情况记录表 7.屠宰检疫工作情况日记录表 8.屠宰检疫无害化处理情况日汇总表

第四篇:质量记录填写规范

质量记录填写规范

SJX-C-005-02 ××井()技术交底记录

():括号内填写工序名称。例如:“郑39井(冲砂)技术交底记录”。时间:进行交底的时间,×年×月×日。地点:交底的时间,如:“××井井场”。

交底人:交底人姓名,交底人须是二、三级单位技术管理人员、施工队伍技术人员、值班干部。

参加人:参加技术交底的人员名单。

交底内容:基本数据、施工工序(或过程)、该工序所用工具名称规范、下入位置、加压要求、入井液的浓度、方式、施工泵压要求等,特殊工具下井时要填写注意事项,交底内容还要注明施工中易出现的问题及措施,本工序所执行标准名称及编号,标准上的特殊要求,资料录取依据的标准及编号等。

SJX-C-005-07 ××井油管记录

下入日期:下完管柱的日期。丈量人:资料员签字。审核人:技术员签字。序号:管柱按自上而下编号。

外径:油管规范。外加厚油管要在外径数字后注明。长度:单根油管长度。

立柱长度:10根油管的累计长度。

累计深度:油管累计长度加上油补距加上油管挂。下井工具要标注深度。第页:页码。

SJX-C-005-08 ××井抽油杆记录

丈量人:资料员签字。审核人:技术员签字。

长度:单根抽油杆的长度。按下井时的顺序填写,有短节要分别记录。累计长度:抽油杆的累计长度,十根一累计。

说明栏:活塞长度、防冲距、光杆长度按照实际丈量填写。技术员:技术员签字。队长:队长签字。

SJX-C-005-09 ××井油、水计量卡

时间:计量产量的起止时间。如:“8:00-10:00”。量油间隔时间视液量大小和计量罐大小而定,一般4h量一次,低产井可延长至一个班量一次。计量池面积:所用计量池的底面积。上升高度:进液后上升的高度。总产量:计量池面积×上升高度 游离水量=计量池面积×游离水高度 含气含水的油量=总产量-游离水量

含气、含水:根据油水化验,得出含气、含水量。含乳化水的油量=含气含水的油量-气量 乳化水量=含乳化水的油量×含水 纯油量=含乳化水的油量-乳化水量 试油

班:试油队伍名称及班组名称。班长:带班班长签字。资料员:资料员签字。

SJX-C-005-10 ××井油水现场分析记录

井号:施工井的井号。

油层深度:实射井段,××m至××m。层位:射孔井段的层位。

取样时间:取样的时间。填至××月××日××点××分。分析日期:做油水化验分析的日期。

油样分析、氯根测定:按照原油及地层水分析化验步骤,将取样数据及化验结果填写在表格相应栏中。分析人:资料员签字。审核人:技术员签字。

SJX-C-019-01 ××井作业交接书

1、用户名称:从直接给公司提供作业任务的单位名称填写到具体进行现场交接的单位名称。

2、施工井号:作业施工所在的井号。

3、施工队伍:在施工井号上进行作业的小队名称。

4、开、完工日期:年月日都要填全。

5、作业目的:按作业设计要求对应填写。

6、采油树:型号及作业前后的部件数量都要填写清楚,禁止涂改。

7、作业效果:作业后投产的,作业前后生产情况都填写。

8、作业前施工队伍说明:主要填写环保情况、井口装置及地面设施存在的问题。

9、作业后施工队伍说明:主要填写作业任务完成情况。

10、作业前、后管柱图必须填写。

11、作业前后用户意见栏必须有代表签字,禁止冒签。

SJX-C-019-02 ××井环保交接书

1、井号:施工井的井号

2、施工队伍:当前在该施工井上进行作业的小队名称

3、施工内容:试油、大修、小修、热采、海上等作业类别

4、施工前环保状况包括以下内容:

4.1污染位置:指污染物相对井口的方向、距离

4.2被污染物名称:指污染对象(地面、水体、农作物、沟渠、泥浆池、污水池等)

4.3污染面积:以平方米为计量单位。

4.4污染程度(重、轻):造成原油落地或者油水混合液浸没地面的为重污染;未浸没地面的,以肉眼可辨呈点状、片状、弥浸状的为轻污染。4.5污染物名称:原油、污水、泥浆、酸化压裂液等废液。4.6污染原因:井喷、放喷、抽汲及泥浆池、污液池泄漏等。

5、施工后环保状况包括以下内容: 5.1有或无新增污染。5.2污染治理整改期限

6、采油队(作业队)意见

6.1意见内容:同意或不同意接井(交井)。6.2交井人(接井人):必须是队干部,不得代替。SJX-C-019-03 用户财产交接、验证、防护记录

1、用户名称:填写直接给公司提供作业任务的单位的全称。

2、施工队伍:填写本施工小队名称及所属三级单位,且全部使用汉字。

3、项目:填写施工井号、用户提供任务的名称。一个项目一个名称,且独立进行经济结算。

4、日期:填写对用户财产接收、验证的时间或防护过程中发现问题的时间。

5、用户财产名称、型号、数量:包括双方合作前现场拥有的用户财产及合作中用户提供的财产。合作前的如油井、采油树、抽油机、水套炉等。

6、接收意见及问题描述:没有意见的写“未发现问题,同意接收”,验证有问题的对问题具体描述,并写出处理要求。

7、用户确认:要求用户代表签字;用户无法现场签字的,注明被通知用户的姓名及意见。

第五篇:护理记录书写规范

护理记录书写规范

一、基本要求

(一)护理记录是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料,是病历的组成部分。

(二)记录应当客观、真实、准确、及时、完整

(三)时间以24h计,如上午7时写作7:00,午效12时写作24:00,午夜12时1分则写第2天的日期0:01。上午7时至下午7时的记录用蓝笔书写,下乖7时至次晨7明的记录用红等书写。

(四)书写时使用中文或医学术语,通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。计量单位书写准确,如mmHg、mmol/L、u/L等。

(五)护理记录(入院评估、一般/危重护理记录)、手术护理记录随病案长期保存

(六)书写护理记录应当文字工整,字迹清晰,表达准确,语名通顺,标点正确,书写过程中出现错字时,应当在字上划双线,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改字数超过3个重新记录。

(七)护理记录按照规定内容书写,每班由注册护士签字:实习护士书写的记录,应当由带教注册护士审阅签名;进修护士应由护理部根据其胜任本专业工作的实际情况,认定后书写各种护理记录。

(八)上级护理人员有审查修改下级护理人员书写护理记录的责任,修改时用红笔在字上划双线,签名并注明修改日期,保持原记录清楚可辨。每页修改字数超过3个重新记录。

(九)因抢救急危重患者,未能及时书写护理记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记。

二、入院评估

(一)楣栏填写完整,包括患者姓名、性别、科室、床号、ID号等。入院方式可填写:门、急、行走、推车、抱入、转入等。

(二)各项评估内容由护士通过与患者或家属交谈和查体取得资料,可与医师共同询问病史。简要病史、主诉+现病史+专科阳性检查结果。

(三)用蓝黑墨水填写,在相箱的项目后用“√”表示,无内容者填写写“无”。所有阳性表现均用红笔在其后打“√”注明。

(四)既往史用蓝笔书写

(五)有过敏史、过敏源用红笔书写。

(六)饮食禁忌是指患者入院前不能食用食物,如肉、蛋白、虾或是有民族信仰的忌食。睡眠、营养状况、饮食习惯+嗜好+过敏史、家族史写入院前,其余写院后。

(七)入院评估在病人入院后8小时内完成,夜班急诊入院的病人可在24小时内完成。评估后签名并填写评估时间。

三、护理记录

(一)每位入院患者均须建立护理记录,查体患者例外(查体中发现问题并有处置的进行补记)。

(二)护理记录应包括:日期、时间、生命体征、出入液量、病情观察和治疗护理措施及效果。

(三)病情观察和护理措施及效果记录要求:及时、准确、简明扼要、重点突出、医学术语正确,护理措施要体现时效性,做什么记什么。根据患者病情变化、特殊检查、用药或处置等以“D、I、O、T”形式随时记录,其内容要突出主要观察内容和专科特点,具有连续性。护理措施必须以相应的资料为依据。

1、入院首次护理记录由接诊护士在本班次完成。主要记录病人入科时间,主诉,主要症状及体征,初步诊断,给予主要治疗(主要药物名称、用法和作用)、观察和监测内容以及护理措施,健康指导等。

2、病程记录应反映护理工作的连续性,客观、真实记录病人住院期间的治疗、病情变化、治疗及护理措施和效果。

3、护理重点问题包括:入院、转科、请假外出、手术、发热、疼痛、报病或病重、特殊检查、特殊治疗、预防并发症(潜在危险因素预防)、某项知识缺乏、与本病相关的预防、自护知识及合并其它系统疾病的病情、治疗、护理及预防知识等。

4、持续存在的护理问题首次提出并有治疗、护理、健康教育措施,以后无特殊处置措施的可不作为护理问题出,但在病情小结中要进行记录。

5、健康教育指导措施要具有可操作性和针对性。饮食应根据患者病情、习惯、经济状况制订合理方案,可记录为“协助制订饮食方案”。

6、有明确心理问题及异常行为表现者,应具体记录存在的心理问题和采取的护理措施。

7、一般常规护理项目,如吸痰、翻身、皮肤护理应在护理措施中提出,不需记录每次护理操作。

8、评价措施实施效果:在短时间内难以体现效果的适时评价,能体现效果的即当时或当班评价。评价要以患者主诉、体征和检查结果为主要内容。需要患者掌握的健康教育内容要有评价,其它仅需了解的内容不作评价。

9、手术前后护理记录的内容包括:

① 术前护理记录:手术名称,对病情的观察、术前健康教育及向病人交待的注意事项,特殊病情变化 ② 术后护理记录:重点记录麻醉方式、手术名称、术中特殊情况、患者返回病室时间及麻醉意识状态、生命体征、伤口情况、术后体位、引流情况、术后医嘱执行情况、病情变化等。③ 术后3天体温填写在护理记录单上

10、凡特殊检查、治疗、需禁食等,应交待本班完成情况和下一班要求完成项目及注意事项。

11、夜班除上述各项要求外,还应记录病人在夜间睡眠及晨起精神情况。

12、死亡护理记录必须准确记录患者发病过程、生命体征变化、采取的抢救措施、死亡的具体时间,精确到分钟,并与医疗记录一致。抢救用药应写明药名、剂量和用法。

13、病情小结:特护患者每班小结,病危患者至少每天小结1次,大手术患者术前1天至术后1天每天小结1次,其他患者根据病情变化酌情进行小结。内容要求:小结前必要有生命体征,记录上次小结后患者生命体征情况,如有异常应写波动范围。如实反映实情,且反映出疾病不同阶段(急性期、恢复期)的病情变化和观察、治疗、护理、指导等内容及效果评价记录。勿使用“平稳”、“危重”、“患者未诉不适”等主观评价词句。

14、出院小结:小结中无液体记录的不能写补流顺利,无不良反应。

15、液体出入量:入量写当日输入液体、食、水量等,第一天出入量小结应为实际统计时间。下乖7时用蓝笔作12小时小结,至次晨7时用红笔作24小时总结,根据病情需要可作出量分类小结。

16、眉栏、页码用蓝黑墨水分类小结。

小结顺序:精神、意识→生命体征正常或写波动范围→患者主诉→监测或观察内容→阳性体征→治疗护理措施→效果评价→下班观察的内容(具体)

手术病人:写患者为术后第几天,后接意识

首次用药应写药名、作用、用法、后面可不写,换药需重写。

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