高脂血症的中西医治疗综述

第一篇：高脂血症的中西医治疗综述

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高脂血症的中西医治疗综述

作者：谭宇卫

来源：《维吾尔医药》2012年第11期

[摘要]有效控制高脂血症是预防心脑血管疾病的关键，本文主要对高脂血症治疗的各方面的研究进展进行综述。

[关键词]高脂血症 中西医结合 运动降脂

高脂血症（hyperlipidemia，HLP）是指人体脂代谢异常所致的血清脂质和脂蛋白水平超出了正常范围，严格地说应称为血脂紊乱或血脂异常，具体包括血清总胆固醇（TC）水平升高、血清甘油三脂（TG）水平升高、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平升高和血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平降低等。高脂血症是现代医学病名，祖国医学无高脂血症一词，但根据其临床表现将其归属于“眩晕”、“胸痹”、“中风”、“痰浊”、“血瘀”等症范畴。HLP是代谢性疾病中一种常见而多发的重要病症，与心脏血管疾病、肾病等关系密切。该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的[1]。随着我国经济的发展、人群膳食结构的变化、饮酒量的不断升高，发病率呈逐年增高及年轻化趋势[2]。因此，有效控制HLP是预防心脑血管疾病的关键。现将目前对于高脂血症的治疗综述如下。

西医研究进展：近年来，国内外的调节血脂药主要为以下三类[3]：

1、化学药物类：他汀类药物，他汀类药物能够高效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时具有改善血管内皮功能、稳定斑块、抑制血栓形成和抗炎等非调脂作用[4]；贝特类药物苯氧乙酸衍生物又称贝特类，能显著降低增高的血浆三酰甘油和极低密度脂蛋白（VLDL），同时较小程度地降低胆固醇和LDL-C；烟酸类药物，大剂量烟酸能够迅速降低血三酰甘油和VLDL，同时降低LDL-C；胆汁酸结合树脂类又称胆汁酸螯合药。此类药物不从胃肠道吸收，可使心脑血管联合事件终点降低13%。

2、抗氧化剂类药物：氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）在动脉粥样硬化病变发生中的中心地位得到越来越多的实验研究结果支持。ox-LDL贯穿动脉粥样硬化斑块形成、发展与破裂的全程，因此，抗氧化治疗已逐渐成为抗动脉粥样硬化的临床新靶点。目前用于临床的抗氧化药主要有天然抗氧化药和合成抗氧化药。

3、天然药物：按照现代防治理念，理想的心血管疾病防治药物应当是同时能起到调整血脂和降低血压作用。而天然药物中有些是兼具调脂和降压作用。如：脉舒胶囊、山楂精降脂片、螺旋藻类等。

祖国医学辨证治疗高脂血症：中医学认为其发病源于肝、脾、肾之虚损，正虚为本，痰瘀为标[5]。脾虚、痰浊、血瘀是其发生发展的三大重要因素[6]。临床辨证治疗明确认识到若脏腑功能失调者，以调理其功能为主；若属痰瘀标实者，则先攻其邪，后调理脏腑；若虚中加标实者，则攻补兼施[7]。张玉珍[8]将110例高脂血症患者随机分为瓜萎薤白半夏汤加味组和洛伐他汀组，1个月后，治疗组总有效率77.5%，明显优于对照组53.3%（P

临床用单昧中药降脂：据统计目前为止临床治疗高脂血症的单味中药种类较多，根据其作用功效可分为：降胆固醇为主者，有蒲黄、泽泻、灵芝、当归、川芎、杜仲、银杏叶、陈皮、半夏等；降甘油三酯为主者，有金银花、黄连、黄芩、刺五加等；既可降低胆固醇又可降低甘油三酯者，有大黄、何首乌、山楂、绞股蓝、银杏叶、女贞子、三

七、枸杞子、桑寄生、葛根、水蛭、决明子、黄精、月苋草等[11]。滕宇等[12]研究发现山楂具有降低血脂的作用，能提高蛋白酶的活性，预防脂质代谢紊乱。管淑玉等[13]研究结果显示何首乌具有降血脂、抗动脉硬化，抗自由基，保护肝脏，增强机体免疫等作用。

中西医结合治疗高脂血症：近年来进行了大样本的临床研究，临床治疗效果证明运用中西医结合的方法治疗血脂异常可以提高疗效，减少西药用量从而明显降低其副反应的发生[14]。赵波[15]在对照组治疗基础上加用自拟中药方剂（决明子、生山楂、秦艽、沙棘籽、龙胆草、葛根、清半夏、太子参），对照组30例口服辛伐他汀。结果与治疗前比较（P

针灸治疗高脂血症：现代研究证明[17]针灸可调整机体脂质代谢过程中多种酶的功能，并增强其活性，使血脂被更快地转化、利用，并促进肠肝循环，使胆固醇转化为胆汁酸及类固醇激素，从而降低血脂含量。近年大量临床报道表明针灸治疗高脂血症疗效确切，操作简便，价格低廉且毒副作用少[18]。治疗方法多样，临床常见的有毫针疗法、针药结合法、灸法、耳穴贴压法、穴位注射法、穴位埋线法、刺血法、激光穴位照射疗法、磁针疗法等[19]。彭旭明等

[20]通过针刺颞三针、四神针、曲池、外关、合谷、足三里、三阴交、太冲。治疗40例初次发病脑血栓患者，研究表明：针刺能降低脑血栓患者TC，增加HDL-C，防止或改善AS，降低全血黏度、红细胞聚集指数。王凤玲等[21]灸神阙穴进行调脂及抗衰老的研究，结果发现治疗前后患者TC有显著差异，对HDLa-C和 HDL-C的比例有很大的调整作用，因此其认为艾灸神阙穴可降低血脂水平及AS指数。

运动降脂：近年研究表明，有氧运动如散步、慢跑、打太极拳等能够干预降脂[22]。朱命祺等[23]将62名50-70岁高血脂症患者分为运动组42名和对照组20名。运动组以30%～45%功能能力为运动强度，健步走40～60min/次，4～5次/周，各项指标在8周或l2周后产生有统计学意义的变化，说明低强度有氧运动可以有效改善脂肪代谢。随着社会发展，人们的健康意识有所提高，运动疗法被人们普遍认知，但运动降脂这一方面现存在以下问题：①运动疗法中包括运动形式、强度、频率和持续时间等各种参数尚未明确。②运动疗法对患者血脂含量变化进行的临床研究较少。③根据个人血糖、血脂、血压等有关化验指标、体质量、年龄、性别、地域及季节而制订的个体化运动处方尚需进一步研究论证。因此，寻求设计合理，针对性和灵活性强，应用效果好的运动处方将是临床降脂治疗的发展方向。

目前临床降脂的中西医治疗都取得了肯定的疗效，但各自存在自身的弊端。诸多临床观察显示，中医治疗高脂血症疗效持久，副作用少，但显效相对较慢，西医虽然能很快降脂，但易反弹，疗效难持久，而且在降低血中VLDL、TG、Tc、LDL—c的同时，可以引起血糖升高、恶心、腹胀、腹泻及肝功损害等不良反应[24]。统计近年发表的中医药治疗高脂血症论文可以发现[25]，对于高脂血症的治疗，中医药不但疗效优于单纯西药，毒副作用也明显小于西药，中西医结合治疗能很取长补短，相得益彰，疗效显著，在以后的治疗中将发挥越来越重要的作用。

参考文献：

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【6】 寇芳.中医药治疗高血脂症研究进展[J].中医文献杂志，2O10（2）：55-57

【7】 闻莉，刘松林，梅国强.高脂血症的中医临床证型分布及辨证规律研究[J].中国中医基础医学杂志，2008，14（3）：220-221

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【20】彭旭明，靳瑞，张家维，等.针刺对脑血栓形成患者的血脂、血液流变学、超氧化物歧化酶的影响[J].中国针灸，1998，（1）：l2-14

【21】王凤铃，王晓红，王晓妹.灸神阚穴降脂抗衰老作用的研究[J].中国针灸，1996，16

（9）：29

【22】 宋月琼，张焰，潘媛媛.高脂血症患者饮食与运动行为的干预措施效果分析[J].四川医学，2009，30（4）：551-552

【23】 朱命祺，王建设，李玉周.有氧运动对中老年高脂血症患者血脂水平的影响[J].河南师范大学学报：自然科学版，2010，38（4）：56

【24】 李莉.高脂血症的中医药研究进展[J].江西中医学院学报，2008，5（20）：92

第二篇：中西医治疗面瘫

中西医治疗面瘫

【导读】：

又是一年过去，在告别2011年的时候，心里真不愿意去告别。似乎一切尘埃未定，似乎……很多似乎、似乎。纠结的一年，很多想告别的，很多想实现的，都未能如愿，无论你实现与否，无论你如愿与否，时间的脚步没有等你的止步，2011，来得太快，2011，却又太早离去。掀开记

中西医治疗面瘫

真实案例：

我是一个个体商户，繁忙和压力是我生活的主旋律。每天应酬不断，两个月前的一天晚上有个饭局，很晚才回家。回家后觉得浑身燥热，就把空调开到21度，由于非常劳累，我很快就睡着了。喝了酒后半夜口渴难忍，于是起来找水喝，突然感觉面部比较麻木，右侧面部不能动弹。

出现不良症状后我也没怎么在意，以为是酒喝多了的缘故，第二天醒来应该就没事了。结果当我第二天醒来洗脸的时候发现我的脸一边大一边小，说话也变得困难了，声音明显改变，还不能正常吃饭喝水，眼睛闭合不严，时不时的会流眼泪。我的家人在得知我的病情以后，马上陪我去了我们家附近的一家医院进行检查，结果我被确诊为急性面瘫。由

于离家近的缘故，我选择这家医院进行急性面瘫的治疗，医生介绍说用针灸就能治好。在医院接受了一个月的治疗，但是效果真的很微弱

后来在北京上大学的女儿得知我的情况后，给我带回来几盒药说是能够彻底治疗面瘫，我接过产品看了看是【乾正康】，当天就让女儿帮我贴了上去，半个月后，说话不再困难，眼睛也可以慢慢闭合了，一个月后，眼睛不再流泪，两边的脸看起来也开始变得均匀起来。不到3个月我的急性面瘫就完全好了，再也看不出我曾经是个得过面瘫的人了!【乾正康】真的很神奇，非常感谢它让我重新找回了健康。中西医治疗面瘫

健康专家提醒：

1、面瘫的预防还应该注意休息，保证睡眠充足，少看电视、电脑，避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复。

2、还应膳食合理，少吃油腻滞胃、不易消化的食品，同样有利于预防面瘫。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力。这也是对于面瘫的预防方式。

3、空调、风扇是最常见的面瘫的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部，尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人，更应该多加注意。

第三篇：中西医治疗慢性乙型肝炎的治疗现状及展望

循证医学

基础医学院08级临床本科 姬泽萱 2008065256

1提出的问题：中西医治疗慢性乙型肝炎的治疗现状和展望 P：乙型肝炎患者

I：中医，西医，中西医联合治疗途径 C：无

O：对慢性乙肝的作用 2检索方法

打开河北北方学院图书馆首页，进入中国（CNKI）学术文献总库，标准检索，主题搜索中“中西医结合治疗慢性乙型肝炎”，搜索结果六千多条，再在结果中搜索2008-2010文献，选定其中五篇。再进入万方医学网，搜索”中西医结合治疗慢性乙型肝炎“，从搜索结果中选定其中五篇文献。3评价文献

评价的文献是《干扰素对58例乙型肝炎的疗效分析》

（1）真实性 本篇的目的是研究干扰素对乙型肝炎患者的疗效如何，收治的58例乙型肝炎患者,诊断均符合2000年第l0次全国病毒件肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》。而不是为了试验而凑的数。

（2）重要性 慢性乙型肝炎(CHB)是目前人类最严重的传染病之一，是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病。是全球性未得到解决的健康问题。因此，研究它更好的治疗方法是十分重要的。

（3）严谨性 在试验过程中严格按照试验原理来做，没有逃避出现的问题。严格按照统计学标准计算试验结果，在保肝对症基础上加用干扰素抗乙肝病毒治疗乙型肝炎在HBVDNA阴转、HBeAg阴转、肝功恢复方面和单纯保肝对症治疗比较的差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。

（4）适用性 适用于慢性乙型肝炎患者。

中西医治疗慢性乙型肝炎的治疗现状及展望

引言：

慢性乙型肝炎(CHB)是目前人类最严重的传染病之一，是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒(HBV)，其中3．5亿人为慢性HBV感染者，部分甚至会演变为重症肝炎、肝硬化、肝癌。目前，我国的慢性乙肝病毒携带者高达1．2亿，慢性乙型肝炎患者约有3500万人。慢乙肝在中西医均为疑难症乙型病毒性肝炎已经成为全球性的公共健康问题。对于本病，中西医界都进行过不少积极的探索和讨论，慢性乙型肝炎的治疗，是全球性未得到解决的健康问题。所幸的是近年来在乙肝的诊治方面的进展，似乎呈加速度的趋势，显示了人类可以攻克乙肝的希望。寻示新的治疗方法，仍是摆在全球传染病医生与肝病科医生面前的重大课题，而采用中西医治疗不适为一种有效的治疗方法。笔者就近年来中西医治疗慢性乙型肝炎治疗现状和展望作一综述。1 西医治疗

西医认为慢性乙肝系由乙型肝炎病毒(HBV)所引起的一种肝脏疾病,主要经输血、注射和母婴、密切的生活和性接触传播。一般认为HBV不直接损害肝细胞,而是通过宿主的免疫应答引起肝细胞的损伤和破坏,导致相应的临床表现。1.1 抗病毒治疗

干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,干扰素主要通过诱导人体细胞产生抗病毒蛋白或分子,干扰HBVmRNA的形成和转录,达到直接抑制病毒复制的效果。干扰素治疗乙型肝炎已有10多年历史,它是目前抑制乙型肝炎复制最有效、最有希望的药物【2】。拉米夫定作为第一个获批准的口服抗HBV药物，其问世推动了慢性乙型肝炎治疗的进程，标志着慢性乙型肝炎治疗进入核苷类似物治疗时代【4】。目前还有恩替卡韦、替比夫定、泛昔洛韦和单磷酸阿糖腺苷等用于临床慢乙肝的抗病毒治疗。临床上单用一种药物治疗有一定的效果，但容易反跳和肝功能波动等。不少学者使用不同抗病毒药联合治疗，取得良好效果。彭军等【7】将63例慢性乙型肝炎随机分为3组: 干扰素组18例、拉米夫定组21例和干扰素联合拉米夫定组24例(联合治疗组), 疗程均为6个月。结果表示干扰素α与拉米夫定联合应用可提高慢性乙型肝炎的疗效, 二者具有明显的抑制病毒复制的协同作用, 值得临床推广应用。

1.2 免疫调节治疗

慢性乙肝患者存在对乙肝病毒的特异性免疫功能降低和免疫耐受以及免疫调节功能异常，目前干扰素、核苷类似物只能抑制乙肝病毒的复制，不能在人体内彻底清除，因此停药复发率较高。而免疫抑制剂既能提高人体的免疫功能，还可以识别和破坏乙肝病毒感染的靶细胞，并予以清除。但其应用缺乏针对性，虽有一定的疗效，但疗效有限，尚有待进一步研究【9】。1.3 基因治疗

基因治疗是指将治疗性基因导入发生病变的细胞内，以替补突变基因的功能或封闭异常基因的治疗方法。近年来用于慢性乙型肝炎抗病毒的基因治疗方法主要包括抗基因策略、反义寡核苷酸、核糖核酸酶、干扰蛋白和DNA疫苗治疗等【4】。2 中医治疗

中医认为，在慢性乙型肝炎的发病过程中，湿热毒邪是致病的主要原因，正气虚弱、脾胃功能受损是发病的主要病机，肝郁血瘀是病理变化的核心【10】。中医固然要辨证论治，但近年来多从中医单方及单味药角度评价乙肝疗效【9】。2.1 中医单方治疗

林怀德【5】等观察门诊病历120例，以珍珠珍珠荃茂汤（白花蛇舌草159，叶下珠巧g，黄茂3鲍，郁金159，虎杖159，苦参巧g，丹参309，仙灵脾15g）为基础方治疗慢性肝炎。治疗组药物以清水600ml浸泡30分钟后，以中火煎煮为150ml,上午温服，药渣加清水400ml，复煎为120ml,下午温服，每日一剂。疗程结束后，基本痊愈率为50%，总有效率为81.6%。说明珍珠苓芪汤对于改善气虚毒蕴证患者临床症状和体征和改善肝功能方面作用显著。

王高力【8】等人等观察门诊病历32例，以护肝活血汤（茵陈20g、田基黄20g、赤芍30g、当归10g、丹参15g、郁金15g、生黄蔑15g、白术20g、猪荃15g、构祀子15g、青皮10g、板兰根20g、陈皮10g、生甘草6g)治疗慢性肝炎。以传统中药煎法，上药水煎2次，共取药汁500ml，分早、晚两次温服，日1剂，每周6剂，停1天，总疗程8周。疗程结束后2例慢性肝炎应用护肝活血汤二个月后，显效14例，占43.7%，总有效率为843%。表明护肝活血汤有明显的改善肝功能的作用，以降酶和消除黄疽效果最著，且稳定，对于改善备清蛋白含量，纠正血球蛋白比值等方面也都有确切的疗效。2.2 单味药治疗 我国传统中草药中有许多单味中草药对HBsAg有体外抑制作用，如叶下珠、虎杖、赤芍、大黄、板蓝根等。部分中药如当归、人参、黄芪、柴胡等对免疫系统有调节作用，体现在以下几个方面：激活巨噬细胞、激活自然杀伤细胞、激活T、B细胞以及诱生细胞因子。目前研究最多的是叶下珠抗乙肝病毒的作用【4】。3 中西医结合治疗

慢性乙型肝炎的治疗除了选用疗效肯定的西药抗病毒治疗外，同时加用中草药治疗，既可以提高抗病毒疗效又可改善患者的症状和体证，改善肝功能，同时又有起到抗肝纤维化、调节免疫功能的作用。从全国范围来看，目前临床上广泛应用中药或中西药结合治疗慢性乙型肝炎患者，具有重要的现实意义和实用价值【1】。近年来临床报道中西医联合治疗慢乙肝具有较好的协同作用，疗效明显高于单用西药组。孙晓平【6】等对于慢性乙型病毒性肝炎患者88例，对照组: 单用拉米夫定(葛兰素威康公司生产, 每片 1 0 0 r a g)100mg,每天1 次,口服。治疗3 个月为1 疗程,共治疗1 个疗程。治疗组: 在对照组治疗的基础上, 加用中药物, 药物组成: 柴胡 8 g , 当归、白芍、丹参、郁金、白术各10g,鸡骨草、垂盆草各 15g。纳差苔腻者加陈皮、鸡内金、炒二芽各 10g;舌红少苔、口干不欲饮者加沙参15g,麦冬、枸杞子各10g;黄疸呕恶者加茵陈30g,黄芩、半夏各10g,黄连6g;口苦便结者加熟大黄、槟榔、枳实各10g;胁痛喜叹息者加香附、延胡索、川楝子各 10g。每日 1 剂,水煎, 早晚各服1 次,每次100～200mL。2 周为1 个疗程,共治疗3 个疗程。治疗组44 例经过治疗后,显效31 例,有效11 例,无效2 例,总有效率为94.4％。对照组44 例中,显效14 例,有效18 例,无效12 例,总有效率为72.7％。经统计学处理,两组间总有效率有高度显著性差异(P<0.01),治疗组疗效明显好于对照组。黄国栋【3】等对于慢性乙型病毒性肝炎患者64例，对照组：单纯服用托米呋啶片．每日1次，每次100 mg，13服：可加服肝泰乐片和维生素C。②观察组：在对照组治疗方法的基础上联用中药治疗。方用：柴胡、白芍、虎杖、板蓝根、紫草、佛手、郁金、鸡内金各10 g，百花蛇舌草、黄芪各30 g，炒白术、赤芍、桑寄生各15 g，丹参20 g。煎药取汁300 mL，2次／d，早晚分服。两组组均3 mo为1个疗程．2个疗程后评定疗效。采用统计学检验，P<0．05，表明差异有统计学意义，治疗组疗效明显好于对照组。4 展望

由于目前尚无一种完全有效的药物抑制和杀灭病毒。慢性乙型肝炎的治疗除了选用疗效肯定的西药抗病毒外，中医药治疗慢性乙肝也有广阔的前景，在改善肝功能、调节免疫、抗肝纤维化、提高生存质量等方面具有较好的疗效，尤其是对机体的免疫调控作用，不仅有益于慢性乙肝，对原发性肝癌也是重要和有效的治疗手段从现阶段来看，临床上广泛应用中西药结合治疗慢性乙型肝炎患者，具有重要的现实意义和实用价值。所以，采用中西医结合治疗，引进循证医学的方法，能取得更好的疗效。

参 考 文 献 周寅.中西医结合治疗慢性乙型肝炎30例临床观察.中国现代药物应用,2008,2（24):108-109.2 邢增柏.干扰素对58例乙型肝炎的疗效分析.中华民族民间医药.3 黄国栋.中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果评价.临床医学工程,2009,16（9):79-80.4 黎琮毅,欧华军.慢性乙型肝炎中西医治疗现状及展望.青岛医药卫生,2009,41（2）:141-143.5 林怀德.广州医药大学.珍珠荃茂汤治疗慢性乙型肝炎.6 孙晓平,彭德东.中西医联合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床优势对比.中外医疗,2008,25： 67.7 彭军,杨巨武.干扰素-α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析.现代医药卫生,2007,23(13):1909-1910.8 王高力.护肝活血汤治疗慢性乙型肝炎的临床实验研究.山东中医药大学.9 张莎莎,吕文良,张旭,陈兰羽,李川.中西医治疗慢性乙型病毒性肝炎研究进展.吉林中医药,2011,31（1）10 吴奎,慢性乙型肝炎的中西医治疗.长春中医药大学学报,2010,26（2):195-197.

第四篇：声带小结中西医不同的治疗方法

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第五篇：中西医实习报告

刚去自治区中医院的时候，什么都是新鲜的，内心充满的兴奋和喜悦，再加上抱有留在那里的决心。护理部把我的轮转表给我们之后是那么的激动，还有我们班的同学张贵荣和我的轮转顺序是一样的，这就表明这是一个好的开始，大家可以相互照应，不用那么害怕和拘束了。

下科室以后，我们找到了我们的带教老师，找到之后就开始了第一天的工作，第一天我跟着龚雪老师做雾化吸入，开始她先教我应该怎么样做，看她做了几个病人之后，她让我自己来尝试着做，做第一个病人的时候，我的手抖的都没有办法用注射器抽液体，慢慢的熟练之后老师就在旁边边看着我做边给我指导，告诉我雾化吸入的作用是：扩张气管、止咳、化痰、平喘。（我记了好几次才记住！）第二天老师就让我自己做雾化吸入了，有什么不懂的问题再找她，偶尔她还会来看看我做得情况。中午我帮着老师把出院病人的病例摆放好，她还教我画体温表。就在这天我知道，第二天一大部分老师要出去旅游，雾化吸入的任务就交给我一个人来做，我非常担心我做不到，但是老师非常相信我。就这样第三天我真的是一个人在做雾化吸入，单子比平常多了一张，病人也在不断增加，我忙的都不知道怎么做了，害怕任务不能完成连中午饭也吃不下去，最后还是留了一些底给夜班护士，交班的时候玲玲姐非常不高兴，我也没有办法了。当时我已经累的不行了，在病房之间穿梭了一天，收了这边的雾化，再给那边做上，真的很累。第四天，还是我一个人做雾化，单子从原来的四张变成了六张，还时不时的有新开的医嘱。不过还好在家里就计划好今天怎么做，六张的单子比昨天五张做的还快一些，下班之前我还休息了好一会呢。中午是科室掏钱请我们吃的饭。吃得饱干活才有劲啊！

从一开始我都在做雾化，没有换过，等老师们旅游回来，我也开始上夜班了，夜班不好上，是因为很熬人。第一天夜班我跟着汪影姐和王雯婷，她们俩对我的态度都特别好，婷婷姐还是我的学姐，交完班后我就开始测血压、量体温，再把下午没有做完的雾化做完。有时候老师还让我换液体、配液体什么的。第一天晚上过的很充实，和她们在一起真的很轻松。但是晚上居然睡不着，怎么睡都睡不着。第二天起来又是量体温、测血压、发清单、发药。第二天我跟着我不喜欢的两个老师上夜班，一个是张学红一个是园园，和昨天一样，交班以后就开始量体温、测血压，还时不时有病人家属也要测血压，还好我提前问过婷婷姐这样的要求我怎么拒绝，要不每个人都要测我就累死了。回来之后加34床的爷爷发烧了，老师给他打了一针退烧针，这个时候我才知道安痛定就是退烧针，老师还教我贴电极片，让我配药之前应该严格执行“三查七对”看清楚药的名称和病人的床号是否相符。今天学到的也不少，第二天早上交班以后我才知道昨天晚上又有一个病人去世了。第三天，我又跟着汪影姐和婷婷姐，夜班比较轻松，汪影姐还时不时的教我怎么样打单子、怎么样确定工作量、怎么样准备第二天抽血化验的条码。第四天我跟着张学红和园园，就在这天我好朋友来了，这天也是七夕，老师让我帮她到七一酱园买一次性的碗和勺子，我非常不乐意，但还是答应了。顺便和老公见了一面，买了一包卫生巾。回来后一个叔叔前几天就说要在意见本上表扬我，在这天真的在意见本上写了我，我非常的高兴，但我做雾化吸入，做到加11床的一夜维族爷爷的时候，他给我香蕉，我没办法拒绝，他还一会给我半个馍馍，我以为是因为我一直都很照顾他，他很感激我，我去收雾化的东西，他居然要亲我，把我气坏了。真的气坏了。早上老师们都忙自己的事情，他们都沉浸在要去旅游的喜悦中，我也不方便告诉他们。就这样我坚持了两天，这两天那个爷爷的雾化我都让老师帮我做。在第六天晚上，我犯了好多错误，差点造成了严重的后果，不知道为什么，我频繁的犯错误。心里非常难受。老师对我的印象也一下不好了。我得好好的检讨一下自己，避免下次再犯这样的失误。

在这的十几天里，我意识到护士真的不是很好干的职业，我们遇到各种各样的病人，我们用心照料着他们，但是大家还是认为救治好他们的是医生，不过大多数病人对我们的态度都不错，因为他们知道我们也很不容易。

上完夜班后的白班就容易多了，因为很多东西我都明白了，也会做了，慢慢的我开始打针了，第一针虽然打的是一个我不喜欢的病人，但是一针见血，非常成功！后面又尝试着打了一针，没有打好，老师说是那个病人的血管不好找，他们都打了好几次才打上。后来我开始抢着打针，和一些好说话的病人预约好，后面打，打了好几个人都一针见血！还打了一个套管针，非常成功！我想以后我还要一直抢着打针！