中西医妇产科习题

第一篇：中西医妇产科习题

一.名词解释

1.发病机制

2.闭经

3.痛经

4.子宫内膜异位症

5.子宫肌瘤

6.妊娠剧吐

7.流产

8.胎先露

9.功血

10.前置胎盘

二、填空

1.中医导致妇产科疾病发生的原因有-----------、----------、----------、------------。

2.子宫韧带有------------、--------------、-------------、--------------。

3.成人宫体与宫颈比列为-------------，婴幼儿宫体与宫颈比列为---------------。

4.输卵管解剖从远端开始分为----------、-----------、-----------、------------四部分。

5.闭经按发病部位分-------------、--------------、-------------、--------------。

6.成熟卵泡的直径为--------------，胎心率为-----------------。

三、问答题

1.简述月经的临床表现

2.简述慢性宫颈炎的病理变化

3.简述多囊卵巢综合征的症状

4简述流产的临床类型

5.简述输卵管妊娠的妊娠结局

6.简述排卵性功血的临床表现

第二篇：中西医妇产科复习资料

中西医结合妇产科学复习资料LYJ1、妇产科疾病的常用治法（中医）

答：补肾滋肾、疏肝养肝、健脾养胃、调理气血。

2、月经产生的机理（中医）

答：肾气盛、天葵至，任通冲盛，督脉调约，协调作用于胞宫，使子宫血气满盈，应时而至。

3、胎儿附属物包括什么？正常羊水量是多少？预产期的推算方法

答：胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

正常羊水量：羊水深度（DVP）3～8cm。

预产期的推算方法有以下几种：

根据末次月经计算：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。

孕妇也可以从末次月经第一天起向后推算到第280天就是预产期。

根据胎动日期计算：如你记不清末次月经日期，可以依据胎动日期来进行推算。一般胎动开始于怀孕后的18-20周。计算方法为：初产妇是胎动日加20周；经产妇是胎动日加22周。

根据基础体温曲线计算：将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日，从排卵日向后推算264-268天，或加38周。

根据B超检查推算：医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄，并推算出预产期（此方法大多作为医生B超检查诊断应用）。

从孕吐开始的时间推算：反应孕吐一般出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。

4、痛经的分类、原因、处理方法

答：分类：原发性和继发性。

原因：①子宫颈管狭窄；②子宫发育不良；③子宫位置异常；④精神、神经因素；⑤遗传因素；⑥内分泌因素；⑦前列腺素（PG）含量升高；⑧子宫的过度收缩；⑨子宫不正常收缩；⑩妇科病。

处理方法：①饮食均衡；②补充矿物质；③避免咖啡因；④运动。

5、功血的定义、分类、治疗

答：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、而非生殖器官或其他系统器质性病变引起的异常子宫出血。

分类：无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调。

治疗：青春期及生育年龄无排卵性供血：止血、调整周期、恢复排卵。

绝经过渡期功血：止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变。

6、崩漏的辨证分型

答：

1、血热内扰：经血量多，或淋漓不净、色深红或紫红，质粘稠，有血块、面赤头晕、烦躁易怒，口干喜饮，便秘尿赤，舌红，苔薄黄，脉弦数或滑数。

2、气滞血瘀：月经漏下淋漓不绝或骤然暴下，色暗或黑，小腹疼痛，血下痛减，舌质紫黯或有瘀斑，脉沉涩弦数。

3、肾阳亏虚：肾阳虚：经血量多，或淋漓不净，色淡质稀，精神不振，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，舌淡胖，胎薄润，脉沉细无力。

4、气血不足：经血量少，淋漓不净、色淡质稀，神疲懒言，面色萎黄，动则气短，头晕心悸，纳呆便溏、舌淡，苔薄白，脉细弱。

7、闭经的定义、辨证分型（中医）

答：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上者，称为闭经。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。

1、肝肾不足：闭经，或由经少渐至闭经，体质虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣。舌红，脉细弱。

2、气血虚弱：闭经，头晕目花，神疲气短，面色萎黄，形体瘦弱。舌淡，脉细数。

3、阴虚血燥：闭经，五心烦热，两颧潮红，低热盗汗，或咳嗽吐血。舌红少苔，脉细数。

4、气滞血瘀：闭经，抑郁烦怒，胸胁胀满，少腹胀痛或拒按。舌紫，脉弦。

5、痰湿阻滞：闭经，肥胖多痰，胸胁满闷，倦怠浮肿，带多黏腻。苔白腻，脉滑。

8、带下病的辨证分型、治疗原则

答：

1、脾虚：带下色白或淡黄，质粘稠，无臭味，绵绵不断，纳少便溏，两足跗肿，舌淡苔白或腻，脉缓弱。

2、肾虚：①肾阳虚：证候：白带清冷，量多，质稀薄，终日淋漓不断，腰酸如折，小腹冷感，小便频数清长，夜间尤甚，大便便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。

②肾阴虚：证候：带下赤白，质稠粘无臭，阴部灼热，头昏目眩，面部烘热，五心烦热，失眠多梦，便艰尿

黄，舌红少苔，脉细略数。

3、湿热（毒）①湿热：带下量多，色黄或黄白，质黏腻，有臭味，胸闷口腻，纳食较差，小腹作痛，带下色白质粘如豆腐渣状，阴痒，小便黄少，舌苔黄腻或厚，脉濡略数。具备两项可诊断。

②热毒：带下量多，赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，带下量多，如脓样有臭味，或腐臭难闻，小腹作痛，烦热口渴，头昏晕，午后尤甚，大便干结或臭秽，小便黄少，舌红，苔黄干，脉数。

治疗原则：

1、脾虚：健脾益气，升阳除湿

2、肾虚①肾阳虚：温肾培元，固色止带

②肾阴虚：益肾滋阴，清热止带

3、湿热（毒）①湿热：清利湿热

②热毒：清热解毒

9、各种阴道炎症的临床特点、治疗方法

答：细菌性阴道病：特点：阴道分泌物增多（牛奶样），有腥臭味；②轻度外阴瘙痒或烧灼感、可伴阴道黏膜充血。治疗：①全身用药：口服甲硝唑或替硝唑；②局部用药：阴道用药常用栓剂或片剂主要成分为甲硝唑。

滴虫性阴道炎：特点：①外阴瘙痒，性交痛；②阴道分泌物增多，白带特点：稀薄、黄绿色，泡沫状白带；③不孕；④如有尿道口感染—尿痛、尿频、血尿。治疗：①全身用药：甲硝唑0.4BID/TIDPO*7D，性伴侣同时服药；②局部用药：甲硝唑0.2外用QN*10D。

念珠菌（假丝菌性）性阴道炎：特点：①外阴瘙痒，灼痛—坐卧不宁，异常痛苦；②阴道分泌物增多，特点—白色稠厚呈凝乳状或豆渣样白带。治疗：①消除诱因；②局部用药：克霉唑栓0.15/0.25QN7D,制霉菌素10万U/50万UQN*7D，1%龙胆紫每周3~4次，2周；③全身用药：氟康唑150MG顿服。

老年性阴道炎：特点：①阴道分泌物增多，严重时伴有脓血样白带；②外阴、阴道瘙痒或灼热感；③阴道黏膜充血或小点状出血，严重者可伴有表浅溃疡，④部分患者因炎症较重可发展成阴道口粘连。治疗：以抑制及增强引导抵抗力为主要原则。抑菌药物可用甲硝唑类阴道用药，配合口服雌激素或阴道应用雌激素坐药以提高阴道抵抗感染的能力。

10、慢性宫颈炎的病理改变、治疗方法

答：病理：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管炎。

治疗：

1、物理治疗：①电熨；②激光；③冷冻，2、手术：①息肉摘除术；②宫颈椎形切除术；③宫颈环形切除术，3、药物治疗。

11、脾胃虚弱型、肝胃不和型妊娠恶阻的证候表现、治法方药

答：脾胃虚弱型：呕吐清水痰涎；头晕乏力，神疲嗜睡，脉细滑无力。

治法方药：健脾和胃，降逆止呕。香砂六君子汤。肝胃不和型：呕吐酸水苦水，甚咖啡样物，食入即吐。口苦口干，头胀头晕，胸满胁痛，嗳气叹息，脉弦滑。

治法方药：清肝和胃，降逆止呕。苏叶黄连汤酌加，半夏陈皮竹茹乌梅。

12、异位妊娠的好发部位、临床表现、治疗原则

答：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，好发于壶腹部。

临床表现：①停经②腹痛③阴道流血④昏厥与休克⑤腹部包块

治疗原则：迅速止血，补充血容量，维持有效动脉血压，保持微循环灌注，保护心、肺、脑、肾等重要脏器功能。（中医：异位妊娠主要是血瘀少腹实证，治疗始终以活血化瘀为主。）

13、流产的定义、各类型流产的处理原则 答：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。

先兆流产→保胎

难免流产：早期→清宫；晚期→药物流产或引产

不全流产→清宫 完成流产→观察

稽留流产→排除凝血功能障碍

习惯性流产→宫颈内口环扎术

流产感染→积极控制感染

14、寿胎丸的组成及应用

答：组成：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、党参、白术。应用：①妊娠腹痛，血瘀证②胎漏、胎动不安，肾虚证③滑胎，血瘀证④胎萎不长，脾肾不足证。

15、妊娠病的病机、寿胎丸的组成、应用

答：病机：

1、阴血偏虚、阳气偏亢；

2、肾气亏损，阴碍气机；

3、肾气亏损，胎元不固；

4、脾胃虚弱，化源不定。组成：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、党参、白术。

应用：①妊娠腹痛，血瘀证②胎漏、胎动不安，肾虚证③滑胎，血瘀证④胎萎不长，脾肾不足证。

16、妊高征的病理基础、三大临床表现、并发症、治疗原则、硫酸镁的使用注意事项及中毒抢救方法

答：病理基础：全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。

治疗原则：控制抽搐、血压过高时给予降压药、纠正缺氧和酸中毒、终止妊娠。

三大临床表现：高血压、水肿、蛋白质。

并发症：①脑血管病；②心理衰竭；③急性肾功能衰竭（ARF）；④HELLP综合征；⑤妊娠期肾病综合征；⑥肺水肿；⑦腹水；⑧胎儿宫内发育迟缓（IUGR）或胎死宫内；⑨产后血液循环衰竭。

治疗原则：解痉、降压、镇静、合理扩容、利尿，必要时结束妊娠。

注意事项：①定时检查膝腱反射是否减弱或消失；②呼叫不少于16次/分；③尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml；

④需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml；⑤肾功能不定时应减量或停用硫酸镁；有条件时监测血镁浓度，产后24—48小时停药。

17、宫颈癌的筛查及诊断方法、宫颈癌的好发部位、治疗原则

答：①宫颈刮片细胞学检查；②宫颈碘试验；③阴道镜检查；④宫颈和宫颈管活组织检查：确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的最可靠依据；⑤宫颈锥切术。

在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部间所形成的区域称移行带区，此为宫颈癌好发部位。

治疗原则：

1、手术治疗；

2、放射治疗；

3、手术加放射综合治疗；

4、化疗。

18、子宫肌瘤的组织来源、分类、治疗原则

答：组织来源：多发生在性成熟期；绝经后或无卵巢妇女，予雌激素可致肌瘤；动物实验，长期雌激素注射可发生肌瘤；肌瘤多见未婚、未孕和性生活不协调者。

分类：按部位分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤，安与肌壁的关系分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。

治疗原则：必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况综合考虑。

19、徵瘕的定义、徵和瘕的区别

答：癥，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分。

瘕，痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处，病属气分

癥瘕是以女子胞中有结块、胀满、疼痛或伴有出血者为主证，以坚定不移、痛有定处者为癥，推之可移、痛无定处为瘕。20、不孕症的病因病机、治疗方法（中、西医）

答：中医：主要是先天不足，肾气虚弱，冲任失调或寒凝，或劳伤气血;其次是内伤七情而使肝气郁结，外感六淫而邪冲任以及瘀血停积，阴阳气血失调，致使月经紊乱而难于受孕。肾气虚弱，气滞血瘀是产生不孕症的重要机理。

西医：常见原因有：排卵功能障碍：主要表现为无排卵或黄体功能不全。先天卵巢发育不良，卵巢早衰，席汉综合征，多囊卵巢综合征，卵巢子宫内膜异位症，功能性卵巢肿瘤，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调引起无排卵性月经、闭经等；全身性的疾病如重度营养不良、甲状腺功能异常影响卵巢排卵功能。黄体功能不全则可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床而不孕。

中医治疗方法：

1、温养肾气调理气血，2、调经除病胎孕可成，3、须情志舒畅房事有节择絪緼之候而合阴阳以利于成孕。

西医治疗方法：一般治疗：排卵检测、指导同房、心理治疗等。

药物治疗：药物诱导排卵、抗感染治疗、中西医结合、免疫抑制剂治疗等。

手术治疗：宫腹腔镜手术、开腹手术等。

21、子宫内膜异位症、子宫腺肌病的定义、临床表现

答：子宫内膜异位症：是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，简称内异症。

临床表现：①下腹痛和痛经；②不孕；③月经异常；④性交不适；⑤其他特殊症状。

子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。

临床表现：①继发性、渐进性痛经；②经量增多，经期延长；③子宫均匀增大或局限结节，质硬，压痛。

22、葡萄胎的定义、治疗原则

答：定义：是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名，亦称水泡状胎块。

治疗原则：

1、清除宫腔内容物；

2、子宫切除术；

3、黄体囊化的处理；

4、预防性化疗。

作业：

1、试述几种常见阴道炎症的临床表现及治疗方法。

答：滴虫性阴道炎：稀薄的泡沫状白带、外阴瘙痒、阴道黏膜充血，检查见阴道黏膜散在红色斑点后穹窿多量液性或脓性泡沫状分泌物。

治疗方法：局部用药：甲硝唑阴道泡腾片200mg，7日为一疗程，（每晚塞入阴道一次）。

假丝酵母菌性（霉菌性、白色念珠菌）阴道炎：外阴奇痒，带下量多，呈白色稠厚凝乳状或豆渣样。妇检：小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。

治疗方法：

1、消除诱因：治疗糖尿病，停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。

2、局部用药：改变阴道酸碱度，可用2%-3%苏打液冲洗或坐浴，后服药物：制霉菌素栓剂、咪康唑栓剂、克霉唑栓剂。

3、全身用药：氧康唑150mg顿服，肝炎病及孕妇禁用。

老年性阴道炎：阴道分泌物增多，外阴瘙痒，灼热感。妇检：老年性萎缩性阴道黏膜充血，有小出血点。

治疗方法：

1、增加阴道酸度：0.1-0.5%醋酸或1%乳酸冲洗阴道。

2、甲硝唑200mg置于阴道深部，每日1次，连用7-10日。

3、增加引导抵抗力：雌激素的局部或全身用药。

2、试述不孕症的病因病机、治疗方法（包括中、西医理论）

答：中医：主要是先天不足，肾气虚弱，冲任失调或寒凝，或劳伤气血;其次是内伤七情而使肝气郁结，外感六淫而邪冲任

3以及瘀血停积，阴阳气血失调，致使月经紊乱而难于受孕。肾气虚弱，气滞血瘀是产生不孕症的重要机理。

西医：常见原因有：排卵功能障碍：主要表现为无排卵或黄体功能不全。先天卵巢发育不良，卵巢早衰，席汉综合征，多囊卵巢综合征，卵巢子宫内膜异位症，功能性卵巢肿瘤，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调引起无排卵性月经、闭经等；全身性的疾病如重度营养不良、甲状腺功能异常影响卵巢排卵功能。黄体功能不全则可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床而不孕。

中医治疗方法：

1、温养肾气调理气血，2、调经除病胎孕可成，3、须情志舒畅房事有节择絪緼之候而合阴阳以利于成孕。

西医治疗方法：一般治疗：排卵检测、指导同房、心理治疗等。

药物治疗：药物诱导排卵、抗感染治疗、中西医结合、免疫抑制剂治疗等。

手术治疗：宫腹腔镜手术、开腹手术等。

3、功能失调性子宫出血的病因是什么？青春期无排卵性功血的临床表现及治疗要点是什么？

答：病因：

一、全身性因素：包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。

二、HPO轴功能失调：包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。

三、子宫和子宫内膜因素：包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。

四、医源性因素：包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物（尤以精神、神

经系）可经神经内分泌机转影响正常月经功能。

临床表现：初潮后月经稀发，停经数月后不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，或月经频繁以及周期长短不规则淋漓不止严重者可致贫血。

治疗要点：止血、调整周期、恢复排卵。

4、异位妊娠可出现哪些临床表现？急性大出血或休克的病人如何处理？

答：临床表现：①停经②腹痛③阴道流血④昏厥与休克⑤腹部包块

处理：①病人平卧位，立即氧气吸入及保暖。

②迅速建立静脉通道。

③遵医嘱行交叉配血试验，做好输血准备。

④及时给予输液、输血、补充血容量、纠正酸中毒及抗休克的药物治疗。

⑤严密监测生命体征。每隔10-15min测量血压、脉搏、呼吸一次；观察病人的神志、面色、肢体温度、尿的颜

色及尿量的变化，注意休克早期症状并详细做好记录。

5、如何区别良性与恶性卵巢肿瘤？它们的处理原则是什么？

答：【良性】病史：病程长，逐渐增大。体征：多为单侧，活动，囊性，表明光滑无腹水。一般情况：良好。B型超声：为液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰【恶性】病史：病程短，迅速增大。体征：多为双侧，固定，实性或囊实性，表明不平结节状，常有腹水，多为血性，可查到癌细胞。一般情况：恶病质。B型超声：液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块边界不清。

处理原则：【良性肿瘤】一经确诊，即应手术治疗。【恶性肿瘤】以手术为主，加用化疗放疗的综合治疗。

6、流产的类型有多少种？各类型流产如何处理？

答：流产临床类型：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产、流产合并感染。

先兆流产：是否保胎？保胎←→休息；镇静；维生素E，黄体酮，甲状腺素等。

难免流产：←→尽快终止妊娠。

不全流产：←→清宫。

完全流产：←→观察。

稽留流产：←→防治DIC。

习惯性流产：←→病因治疗。

流产合并感染：根据出血及感染情况决定

7、脾虚型带下病的证候表现、治法、方药。

答：症候：带下量多色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断，纳少便溏，体倦乏力，舌淡，苔白腻，脉缓弱。

治法：健脾益气，升阳除湿。

方药：完带汤加减。

第三篇：妇产科护理学习题

第一节 流产

（一）最佳选择题

1.第一胎，停经50天，少量阴道流血一天，轻微腹痛，近一周来感恶心、呕吐。检查：子宫增大约孕50天大小，质软，宫口闭。尿妊娠试验（+）。请问最可能的诊断是（B）A难免流产

B 先兆流产

C 不全流产 D 输卵管妊娠流产 女性，24岁，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞。子宫2个月妊娠大小。诊断为（A）A 难免流产 B 先兆流产 C习惯性流产

D不全流产 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（C）

A 出血时间长短 B 下腹痛的程度 C 宫口开大与否 D 妊娠试验阳性 习惯性流产是指（D）

A 自然流产2次以上 B 流产3次以上 C 反复流产 D 自然流产连续发生3次或3次以上 习惯性晚期流产最常见的原因是（D）

A 孕卵发育异常 B 黄体功能不全 C 染色体异常 D 子宫颈内口松弛 妊娠不满多少周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产（A）A 28

B 27 C 24 D 30

7.先兆流产最先出现的症状是（D）

A停经 B 子宫停止增大 C 阵发性腹痛 D 少量阴道流血

（二）简答题

1简述稽留流产的处理原则。① 确诊后尽早排空子宫 ② 处理前应先检查凝血功能情况：如血常规、出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数； ③ 口服己烯雌酚以提高子宫对缩宫素的敏感性。④ 如有凝血功能一场，需先改善凝血功能，再行引产或刮宫术。2 感染性流产的治疗原则。

① 如出血不多，可静脉应用抗菌素3d，然后再刮宫 ② 刮宫时操作轻柔，避免感染扩散。

③ 刮宫后患者置半卧位，注意体温、脉搏、血压及脉象，警惕感染性休克。④ 血象高，发烧者做血培养及咽拭子培养。⑤ 根据敏感细菌选择合理抗菌素。

（三）分析题

初产妇，30岁，孕0，平时月经规则，因停经43天阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验（+）。请问：① 该病人可能的医疗诊断是什么？② 针对该病人应采取哪些处理措施？（1）该病人可能的医疗诊断是先兆流产。

（2）① 如因属孕卵发育异常的流产不需积极保胎。

② 定期查血HCG。做B超看胎囊、胎心情况。③ 如不发育或无胎心应做流产。

④ 如胎囊胎心发育正常，仅少量出血，可做积极保胎。

⑤ 口服维生素E50mg，每日三次，黄体酮20mg肌肉注射，每日一次，卧床休息，禁性生活。

第二节 异位妊娠

（一）最佳选择题 异位妊娠最常见的着床部位是（B）A卵巢

B 输卵管 C 子宫颈 D 腹腔 2输卵管妊娠最常见的原因和是（C）

A输卵管发育异常 B 子宫内膜异位症 C 慢性输卵管炎 D 宫内节育器放置后 3 诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠（A）

A 病史、腹部检查及阴道检查 B 后穹窿穿刺 C 尿妊娠试验 D 诊断性刮宫 4 急诊异位妊娠的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是（D）

A阴道后穹窿饱满感 B 宫颈有明显的举痛 C 子宫有漂浮感 D 宫颈外口松，开大容一指

（二）简答题

1简述输卵管妊娠的主要临床表现和治疗原则。

主要临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克：治疗原则：手术治疗为主，药物治疗为辅。输卵管妊娠的病理结局有几种？

当输卵管妊娠发展到一定程度时，可引起下列结局：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠。

（三）分析题

女性，35岁，已婚，因下腹疼痛2小时于2003年12月10日就诊。末次月经2003年10月26日，三天前有少量阴道流血，咖啡色，入院前一小时突感左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感，晕厥一次。平时月经规则，4/29天，1-0-1-1，宫内节育器避孕5年。查体：T37.2℃，P110次/分，BP80/50mmHg，神清，淡漠，面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，未及杂音，腹稍隆，全服广泛牙痛及反跳痛，以左下腹为重。妇科检查：外阴正常，阴道畅，见少许咖啡色分泌物，宫颈光，举痛明显，子宫前位，稍大，漂浮感，双侧附件区压痛明显，触诊不满意。请回答：① 该病人最可能的医疗诊断；② 该病人目前存在的最主要的护理诊断；③ 护理要点。

（1）医疗诊断：异位妊娠（左输卵管妊娠，破裂）

（2）护理诊断：①组织灌注量不足：与异位妊娠破裂内出血有关；② 腹痛：与异位妊娠破裂及血液刺激腹膜有关。

（3）护理要点：①去枕平卧，增加脑部供血量； ②注意保暖； ③吸氧； ④迅速建立静脉通路，确保液体、血液、药物的顺利输入； ⑤ 做好术前准备（备皮、配血、导尿、禁食、更衣等）。

第三节

妊娠期高血压综合征

（一）最佳选择题

1.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反应是（D）

A 呼吸减慢

B 心率减慢

C 尿量减少

D 膝反射迟钝或消失

2.妊娠期高血压基本孕妇应用硫酸镁时，用药前与用药过程中必需了解其尿量应不少于（D）

A 15ml/h

B 20ml/h C 400ml/24h

D 600ml/24H 3.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压16/12kPa（120/90mmHg）。浮肿（+）孕3月时血压12/8kPa（90/60mmHg），余正常。应诊断为（A）A 轻度妊高征

B 中度妊高征

C 正常妊娠 D 妊娠蛋白尿 4.硫酸镁中毒时应用（A）予以解毒

A 10%葡萄糖酸钙 B 20%葡萄糖+维生素C C 肾上腺皮质激素

D 呼吸兴奋剂 5.妊高征出现出现哪里症状不属于先兆子痫（B）A 视力模糊

B 胸闷

C 头痛

D 头晕

6.引起子痫抽搐的主要原因是（B）

A 血液内尿素氮、尿酸、肌酐升高

B 脑小动脉痉挛、脑水肿

C 颅内出血

D 内毒素中毒

7．关于妊高征，下列哪项是不正确的（D）

A

初产妇多于经产妇

B 妊娠20周前一般不发生 C 重症易并发胎盘早起剥离

D 24小时尿蛋白定量在0.5g以上者即视为重症

（二）简答题

1.试问妊娠期高血压疾病分类及临床表现。

（1）妊娠期高血压：其特征为血压≥140/90mmHg，尿蛋白（—）；可伴上腹部不适或血小板减少。

（2）子痫前期：

1）轻度：血压≥140/90mmHg，孕20周后出现；尿蛋白（+）或定量测定24小时内尿白量达到或超过0.3g；伴上腹部不适、头痛等。2）重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白（++）或定量测定24小时内尿白量达到或超过2.0g；

9血肌酐>106umol/L；血小板<100×10/L；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。

（3）子痫：子痫前期的孕妇发生抽搐不能用其他原因解释称子痫。

（4）慢性高血压并发子痫前期：其特征为高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，若出现蛋白尿≥0.3g/24h；或高血压孕妇妊娠20周前突然蛋白尿增加，血压进一步升高或血小板<100×910/L。

（5）妊娠合并慢性高血压：其特征为血压≥140/90mmHg，妊娠前、妊娠20周前或妊娠20周后首次诊断高血压病持续到产后12周后。

2简述使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时的注意事项。

正常孕妇血清镁离子浓度为0.75~1mmol/L，有效治疗镁离子浓度为1.7~3 mmol/L，若血清镁离子浓度超过3 mmol/L即可能发生镁离子中毒。中毒症状为一次出现腱反射小时、全身肌张力下降、呼吸抑制，严重者出现心跳骤停，因此，在使用硫酸镁治疗前应确定：膝反射存在；呼吸每分钟不少于16次；尿每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。用药时需注意检测血清镁离子的浓度。用硫酸镁治疗时，应备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂，防止发生硫酸镁中毒。简述子痫发作时的紧急处理措施。

（1）子痫孕妇应安排单间，暗室布置，避免声光的刺激。（2）床边备好抢救物品。

（3）加用床栏，以防坠床。有假牙者需取出，防止脱落、吞入。（4）保持病室内空气新鲜，必要时给与吸氧。（5）专人特护，密切观察病情并记录。（6）留置尿管，记录24小时出入量。

（7）遵医嘱配合检查，及时、正确地送检各项检查，及早发现与处理并发症，同时观察用药的效果。

（8）抽搐发作时，首选硫酸镁静脉注射或滴注，必要时家用镇静剂。储蓄给养，平我为，头侧向一边，以防分泌物误吸。两臼齿间放置开口器，拉舌钳夹住舌头并向外牵拉，防止舌后坠堵塞呼吸道。必要时，予气管插管。（9）注意临产的先兆。简述妊娠期高血压疾病病人在经阴道分娩过程中的护理要点。

分娩过程中，应注意保持环境安静，密切观察产程，尽量缩短第二产程，监测胎儿胎心、胎动情况，第三产程注意检查胎盘、胎膜是否及时、完整娩出。

（三）分析题

某孕妇，妊娠33周，主诉头痛、眼花并于2小时发生呕吐，随即出现抽搐、持续约1分钟，现急诊入院。测BP160/110mmHg，查体水肿“++”，实验室检查尿蛋白（++++），该孕妇基础血压为90/60mmHg。问：该孕妇此时的诊断是什么？治疗原则有哪些？该如何处理？

1诊断为：子痫。

2治疗原则：解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。3主要护理措施

① 协助医生控制抽搐。② 专人护理，防止受伤。

③ 减少刺激，以免又发抽搐。④ 严密监护。

⑤ 为终止妊娠做好准备。

第四节 前置胎盘

（一）最佳选择题

1前置胎盘，即胎盘部分或全部附着于（C）

A 子宫体的前壁 B 子宫体后壁 C 子宫下段或宫颈内口处

D 子宫底部 2 前置胎盘阴道出血的特点是（A）A 无痛性阴道流血

B 宫缩时出血量可减少

C 出血量与前置胎盘的种类无关

D 破膜后胎先露下降仍不止血 具有妊娠晚期无痛性阴道流血这一典型症状的疾病是（C）A 胎盘早期剥离

B 子宫破裂 C 前置胎盘 D 早产 4 关于前置胎盘的处理下列哪项正确（A）

A 在排除前置胎盘以前应禁止肛查 B 前置胎盘一经诊断应立即剖宫产

C 为明确诊断，剖宫产前都应做阴道检查

D 前置胎盘病人剖宫产术后不需要用催产素。

(二)简答题

1简述前置胎盘病人的治疗原则。

（1）期待疗法：在保证孕妇安全的前提下，尽量让胎儿达到或接近足月。

（2）终止妊娠：适用于大出血致休克者、期待疗法过程中又发生大出血者或近预产期反复出血者。行剖宫产或阴道分娩终止妊娠。简述期待疗法期间的主要护理措施。

绝对卧床休息，严密观察出血情况和胎儿宫内情况，遵医嘱用药。若有定量出血，应置孕妇于头低足高位，在短期内补足血容量，保持静脉通畅，同时遵医嘱做好术前准备、新生儿抢救准备。

（三）分析题

女性，38岁，妊娠37周，因“无痛性反复阴道大量流血4小时”入院。家属与孕妇均很焦急，恐慌，急盼医护人员救治。T37.2℃,P90次/分，R20次/分，BP85/50mmHg,腹部检查：胎位为枕左前，胎心130次/分，无宫缩。请回答：①该孕妇可能的医疗诊断；②如需确诊，应进一步做何检查；③治疗原则。

（1）前置胎盘（2）B超（3）制止出血、纠正贫血、预防感染和终止妊娠。

第五节 胎盘早剥

（一）最佳选择题

1.胎盘早剥的发生与下列哪项无关（C）

A 慢性血管性疾病

B 腹部外伤

C 妊晚期仰卧位

D 子宫内压力突然降低 2.下列情况中易并发胎盘早期剥离的是（B）

A 心脏病

B 妊娠高血压综合症

C 早产

D 过期妊娠

3.胎盘早期剥离隐性出血可可靠的诊断依据（A）

A腹部超声检查提示血平面

B 腹部有疼痛 C 宫体有压痛

D 破膜有血性羊水

4.关于重型胎盘早剥的临床表现，叙述错误的是（C）

A 腹痛剧烈，严重时可出现恶心，呕吐，面色苍白，血压下降等。B 无或仅有少量阴道流血

C 子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，一胎盘附着处最为明显。D 妊高症病人血压可在正常范围

5.处理胎盘早剥，首先考虑的是（D）

A 严密检测胎心

B 缩宫素引产

C 预防产后出血 D 及时终止妊娠

6.胎盘早剥的处理原则是（B）

A 制止出血，纠正贫血和预防感染

B 纠正休克，及时终止妊娠 C 止痛，止血，预防感染

D 纠正贫血，预防感染，终止妊娠

（二）简答题 1.简述胎盘早剥的定义及其分类

答：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。胎盘早剥分为显性，隐性和混合性剥离3种类型。2.何谓子宫胎盘卒中。

答：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚在胎盘和子宫壁之间，当血液浸润至子宫浆膜层时，子宫表现出现紫色瘀斑，尤其在胎盘附着处最有明显，称之为子宫胎盘卒中。3简述胎盘早剥对母儿的影响。

答：胎盘早剥使刮宫产率，产后出血率，贫血及DIC发生率均升高。出血可引起胎盘急性缺氧，新生儿窒息率，早产率明显升高，围生儿死亡率可15倍于胎盘早剥者。4简述胎盘早剥病人的处理原则

答：处理原则：一经确诊，必须及时终止妊娠，在纠正休克的同时，根据母儿情况选择经阴道分娩或刮宫产方式终止妊娠。

第六章 妊娠合并症妇女的护理 第一节 心脏病

（一）最佳选择题

1． 心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是（B）

A．妊娠35~39周 B 妊娠 32~34周 C 妊娠28~31周D产褥期3天后 2.关于妊娠合并心脏病功能Ⅰ级，孕妇的分娩期处理是（B）

A 刮宫产

B 缩短第二产程

C 忌用咖啡

D 无感染者不需用抗生素 3.妊娠合并心脏病的孕妇，早期心衰的可靠诊断依据是（A）

A肺底部持续性湿罗音，咳嗽后不消失

B 休息时心率>100次/分

C 心界扩大

D 双下肢浮肿

4.妊娠合并心脏病下列哪种最为常见（C）

A 风湿性心脏病 B 围生期心肌病

C 先天性心脏病 D 贫血性心脏病

5．妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是不正确的（D）

A预防感染，尤其是上呼吸道感染

B 不宜妊娠者，应12周以前行人工流产术

C 妊娠4个月后应适当控制食盐的摄入

D加强产前检查，妊娠20周前每4周检查1次

（二）简单题

1.哪些心脏病的妇女不宜妊娠？

答：凡易发生心力衰竭者均不宜妊娠，包括心功能Ⅲ级~Ⅳ级，既往有心衰竭史。有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病，严重心律失常风湿热活动期，心脏病并发细菌性心内膜炎，心肌炎遗留有严重的心律不齐，围生期心肌病、围生期心肌病遗留心脏病扩大及年龄在35岁以上，心脏病病程较长者。

2.妊娠合并心脏病孕妇为什么在分娩期易发生心衰? 答：答：在整个分娩过程中,能量及氧消耗增加,加重了心脏负担.第一产程时,每次子宫收缩约有250~500ml血液被挤入体循环，因此全身血容量增加，每次宫缩心排出量约增加24%，同时有血压升高，脉压增大以及中心静脉压升高，心脏负担进一步加重。第二产程时，除宫缩外，腹肌及骨骼肌均参加活动，使周围循环阻力加大，且产妇屏气用力，肺循环压力增高，同时负压增加，使内脏血管区域血流涌向心脏，导致此期的心脏负担最重。在胎儿及胎盘娩出后，子宫骤然缩小，胎盘血循环停止，排空的子宫收缩时，血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量急剧增加。另外，由于胎儿娩出后子宫迅速缩小，负压骤降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏器官，回心血量又严重减少，这两种血流动力学的急剧变化，使心脏负担增加，患心脏病的孕妇极易发生心力衰竭。

（二）分析题

28岁，初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率90次/分，宫口开大4cm，是否可以阴式分娩？应采取哪些护理措施？ 可以阴式分娩，护理措施如下： 提供心理支持，应维持产房宁静的气氛，应有导乐陪伴，安慰和鼓励孕妇，随时解答孕妇提出的问题，减轻其焦虑。尽量接触患者的思想顾虑和紧张情绪，及时与家属联系，减轻家庭主要成员的焦虑。严密观察产程进展，每15分钟测量产妇的生命体征，如脉搏超过100次/分货产妇主诉十分疲倦，都可能代表心功能不佳。宜鼓励产妇左侧卧位，给予氧气吸入以维持胎盘充分的气体交换功能。宫缩时指导其深呼吸或为其行腹部按摩，以减轻由于宫缩引起的腹部不适。应指导产妇在宫缩时不宜用力，以免消耗大量的体力，并说明减轻疼痛的必要性及方法，仔细调整静脉滴注的速度，以免增加心脏额外的负荷。3 在第二产程应指导产妇正确用力，避免屏气，以减轻心脏负担。宫口开全后，行会阴侧切，可以胎头吸引术或产钳术等方法缩短第二产程。胎儿娩出后，产妇腹部立即加砂袋或使用收腹带，以免腹压突然下降后血液积聚于内脏。砂袋可于产后6小时除去，如子宫收缩不佳，可肌肉注射缩宫素，产后出血过多者，应适当输血、输液，注意输液速度不可过快。

第二节

糖尿病 有关妊娠期糖尿病的叙述下列哪项是错误的（C）A是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 B妊娠期糖尿病多数可在产后恢复

C在原有糖尿病基础上合并妊娠者称为妊娠期糖尿病 D妊娠期糖尿病属高危妊娠，对母儿均有较大危害

2下列哪项不是妊娠合并糖尿病的产科并发症（D）A 羊水过多 B胎膜早破 C 感染 D 新生儿高血糖

3有关妊娠合并糖尿病的处理原则下列哪项是错误的（A）

A 轻者宜口服降糖药 B 认真进行饮食控制 C 妊娠32周后每周检查一次 D 有可能提前终止者应评价肺成熟程度

4妊娠合并糖尿病终止妊娠的指征哪项不正确（C）

A 严重的妊娠高血压疾病者 B 严重的视网膜病变 C 估计胎儿体重过大者D肾功能减退者25岁初产妇，妊娠35周，餐后1小时血糖值为7.8mmol/L，其母患有糖尿病，先胎心率140次/分。合理的处理是（D）

A 应用胰岛素治疗 B 及早行剖宫产终止妊娠 C立即住院治疗 D制定合理饮食，监测血糖

第三节

急性病毒性肝炎 关于妊娠与肝炎的相互影响，下列哪项不正确（D）

A 妊娠期患肝炎易发展为重症肝炎 D妊娠合并肝炎易出现前置胎盘关于乙型肝炎的传播途径中，下列哪项不正确（C）A 经过哺乳传播 B 分娩时接触母血或羊水传播 C 经粪-口传播 D 经胎盘传播妊娠合并病毒性肝炎，妊娠及分娩期的正确处理为（C）

A 妊娠早期保胎治疗 B 妊娠中期需立即终止妊娠 C 分娩前备好新鲜血，注意防止产后出血 D 为防止产道损伤，应避免阴道助产妊娠合并重症肝炎的处理哪项是错误的（B）

A 输新鲜血及凝血因子，纠正凝血功能障碍 B 可用肥皂水灌肠 C 分娩方式以剖宫产为宜 D产后不应哺乳妊娠合并病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项（B）A 使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染 B 新生儿应隔离2周，避免接触感染 C 产后不宜用雌激素回乳

D 密切观察病情及肝功能变化

第四节

贫血 妊娠期贫血下列哪项不正确（B）

A 轻度的贫血对妊娠期孕妇及胎儿影响不大 B 贫血可导致习惯性流产

C 贫血可降低产妇的抵抗力，易并发产褥感染 D 重度贫血可导致胎儿宫内发育迟缓

2缺铁性贫血的治疗首选的药物是（B）

A 叶酸 B 硫酸亚铁 C 右旋糖酐铁 D 维生素C 妊娠期合并缺铁性贫血的治疗下列哪项不正确（A）A血红蛋白<110g/L时必须口服铁剂 B 同时服用维生素C及稀盐酸促铁吸收 C 输血治疗时应少量多次，警惕发生左心衰 D 产后给予广谱抗生素预防感染巨幼红细胞性贫血的病因为（C）

A 缺乏维生素C B 缺乏铁剂 C 缺乏维生素B12及叶酸

D 缺乏蛋白质

5妊娠期缺铁发生的机制下列哪项不正确（C）A 孕妇的血容量增加对铁的需要量增加 B 妊娠期孕妇对铁的摄取不足 C 妊娠期孕妇对铁的排泄量增加 D 妊娠期孕妇对铁的吸收不良

第五节

妊娠期肝内胆汁淤积症 关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项不正确（C）

A 常有家族史或口服避孕药史

B 临床表现主要是黄疸和皮肤瘙痒 C 多数患者消化道症状严重

D 产后黄疸消退，再次妊娠可复发妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的影响一下哪项是错误的（D）

A 可发生胎膜早破 B 可使胎儿生长受限

C 可发生新生儿颅内出血 D 胎儿先天畸形以下哪项不符合妊娠期肝内胆汁淤积症所致的皮肤瘙痒特点（A）

A 一般持续产后2周以上 B 瘙痒一般先从手掌和脚掌开始 C 为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒

D 瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧妊娠期肝内胆汁淤积症的处理以下哪项正确（C）A 为防止病情加重，应及早结束妊娠 B 应以阴道分娩为宜

C 若孕妇出现黄疸，胎龄已达36周应终止妊娠

D 孕35周出现胎盘功能明显减退应加强监护继续妊娠妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇产后护理不正确的是（B）A 不宜哺乳者不用雌激素回奶

B 产后6小时内每2小时巡回病房1次且重点交班

C 产后应留产房观察2小时，每30分钟测血压脉搏1次 D 产后禁用避孕药避孕

第七章

异常分娩妇女的护理

第一节

产力异常(一)最佳选择题 1 难产是指(D)A 胎位异常

B 头盆不称 C 宫缩乏力 D 异常分娩造成子宫收缩乏力的原因不正确的是(D)A 过多的使用镇痛或镇静剂 B 临产后进食少以及过多地消耗体力 C 胎儿先露部下降受阻

D 胎先露压迫宫颈时间过长 3 有关子宫痉挛性狭窄环的描述,正确的是(A)A 多在子宫上下段交界处

B 破膜后环可自行消失 C 环可随子宫收缩而上升

D 不阻碍胎儿先露下降协调性宫缩乏力正确的是(D)A 子宫收缩极性倒置

B 容易发生胎儿窘迫

C 不宜静脉滴注缩宫素 D 产程常延长滞产是指总产程超过(B)A 22小时

B 24小时

C 26小时

D 28小时初产妇急产指总产程不足(B)A 2小时

B 3小时 C 4小时 D 5小时

下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床表现(B)A 此环不随宫缩上升 B 狭窄环常围绕胎儿较大部位 C 阴道检查可触及狭窄环 D 宫颈扩张缓慢下列哪种情况下可应用催产素处理(C)A 头盆不称 B 宫颈水肿

C 协调性宫缩乏力 D 子宫痉挛性狭窄环协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理首先为（A）A 人工破膜后酌情静滴催产素 B 等待产程自然进展 C 立即剖宫产 D 应用地西泮不协调性子宫收缩乏力，正确的处理为（A）A 第一产程中可使用杜冷丁 B 静滴催产素 C 助产前使用杜冷丁 D 立即剖宫产

(二)简答题

1简述子宫收缩乏力的原因

①

头盆不称或胎位异常所致的胎儿先露部下降受阻

②

子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫壁过度膨胀和子宫肌纤维变性等 ③

精神过度紧张，睡眠少，临产后进食少或体力消耗过多

④

雌激素、缩宫素、前列腺素等分泌不足，孕激素下降缓慢，雌/孕激素比例失调等 ⑤

临产后不适当的使用镇静剂、镇痛剂试述协调性子宫收缩乏力的特点

协调性宫缩乏力的特点有：宫缩的节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱，宫腔内压力低，持续时间段，间歇期长且不规律，10分钟内宫缩不足2次。检查子宫收缩达高峰时，子宫体不隆起，也不便硬，用手指压宫底部肌壁出现凹陷，使产程延长或停滞。何谓急产？对胎儿新生儿有哪些影响？

子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，进收缩力过强和过频，产道无阻力，宫口短时间内开全，总产程<3小时，称急产。由于宫缩过强过频影响子宫胎盘的血液循环，胎儿在宫内缺氧，易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚或死亡。胎儿娩出过快易致新生儿颅内出血，来不及消毒接产，新生儿容易发生感染，若新生儿坠地可致骨折及外伤。

4试述不协调性宫缩乏力的处理原则

不协调性宫缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复宫缩极性。通常肌注哌替啶100mg或吗啡10~15mg，也可地西泮10mg静脉滴注使产妇充分休息。经此处理后多能恢复为协调性子宫收缩，在宫缩不协调时禁用缩宫素。若进上述处理，不协调性宫缩不能得到纠正，或伴有胎儿宫内窘迫，或伴有头盆不称，则应行剖宫产术。

（三）分析题 初产妇，32岁，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查体：胎方位LOA，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。首选的处理措施是什么？应用中注意事项有哪些？ 首选措施为立即给予催产素静脉点滴。应用中注意，将缩宫素2.5U加于5%葡萄糖液500ml内，从4滴~5滴/分开始静脉滴注，观察无过敏反应，根据宫缩的强弱进行调节，通常不超过40滴。15分钟内调至有效剂量，维持宫缩时宫腔内压力达50mmHg~60 mmHg,宫缩间隔2分钟~3分钟，持续40秒。缩宫素静脉滴注过程中，要观察胎心、血压、宫缩、宫口扩张及先露下降情况。如出现宫缩持续1分钟以上或胎心率有变化，应立即停止滴注。如发现血压升高，应减慢滴速。

2初产妇，27岁，临产14小时入院，检查：头位，胎先露棘上2cm，胎膜未破，宫口开大3cm，胎心率142次/分，规律，宫缩力弱，此时应采取哪些措施？ ①

检查是否有头盆不称和胎位异常 ②

鼓励产妇多进食，并给予精神安慰

③

人工破膜，使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性宫缩以加速产程进展。④

静脉滴注地西泮10mg，能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫颈扩张。⑤

静脉滴注缩宫素。⑥

严密观察产程进展。

第二节

产道异常

1孕妇骨盆对角径<11.5cm，余各径线均正常，应属哪种类型骨盆（C）A 均小骨盆 B 漏斗骨盆 C单纯扁平骨盆 D 类人猿型骨盆

2骨盆入口平面狭窄时主要引起（C）

A 原发性宫缩乏力 B 宫颈水肿 C 胎儿先露不能衔接 D 胎头长期受压而致颅内出血关于骨盆狭窄，正确的是（C）

A 胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性

B 骨盆入口狭窄时导致持续性枕横位的主要原因 C 骨盆入口狭窄者可给试产机会

D 骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆

4初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（C）A 羊水过多 B 腹壁松弛 C 头盆不称 D 宫缩乏力关于均小骨盆，不正确的是（A）A 骨盆个径线较正常值小1cm B 多见于身材矮小，体型相称的妇女 C 估计胎儿不大，头盆相称可给试产机会 D 形态属正常女性骨盆胎先露下降受阻的原因，错误的是（B）

A 骨盆狭窄 B 胎膜早破 C 胎位异常 D 胎头过大或胎儿畸形骨盆入口狭窄时，不易发生的是（D）A 继发性宫缩乏力 B 胎膜早破 C 脐带脱垂 D 胎先露内旋转受阻关于胎头跨耻征阳性的检查，正确的是（C）A 令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲

B 检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压 C 胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称

D 如二者在同一平面表示头盆不称，跨耻征阳性有关狭窄骨盆的处理原则，下列哪项是错误的（D）A 严重畸形骨盆，剖宫产

B 均小骨盆，如胎儿估计不大可试产 C 轻度头盆不称，可试产

D 中骨盆狭窄，先露达坐骨棘水平，可经阴道助产软产道异常分娩时以下处理哪项是正确的（C）A 会阴严重水肿者，应行剖宫产 B 阴道纵膈影响胎头下降时，剖宫产

C 宫颈瘢痕，宫缩强，宫口开张缓慢，应行剖宫产 D 子宫体部浆膜下小肌瘤应行剖宫产

第三节

胎位及胎儿发育异常 持续性枕后位对母儿不良影响的描述，下列哪项是错误的（C）A 易发生软产道裂伤 B 产后出血发生率高 C 产程多数进展顺利 D 围生儿死亡率增高下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现（D）A 常导致协调性宫缩乏力 B 宫口未开时即有排便感 C 容易导致宫颈水肿 D 胎头矢状缝位于骨盆前后径上关于持续性枕后位的处理，下列哪项正确（D）A 第一产程，向胎背侧卧

B 有排便感，即用力屏气 C 宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产

D 宫口开全，若先露达+2时，可徒手转成枕前位后助产持续性枕后位的特点是（A）A 产妇感肛门坠胀，过早屏气用力 B 肛查感骨盆前部空虚，后部饱满

C 阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 D 其发生与骨盆入口狭窄有关单臀先露是指（B）

A 胎儿双髋关节及双膝关节屈曲

B 胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸 C 胎儿双足先露 D 胎儿双膝关节屈曲

臀位四步触诊检查时，正确的是（C）

A 子宫呈横椭圆形 B 子宫底部可触到圆而软的胎臀 C 触诊不能确定时，可进行肛诊协助诊断 D 第三步触诊时可及浮球感臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是（C）A 鼓励产妇离床活动加速产程

B 宫口开大1~2cm时给予肥皂水灌肠 C 一旦破膜应立即听胎心

D 宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程关于臀位分娩，下列哪项描述是错误的（B）

A 易发生胎膜早破，脐带脱垂 B 胎臀娩出后，即能顺利分娩出胎头 C 后出头困难时可使用产钳助产

D 新生儿并发症较头位明显增加臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是（C）A 3分钟以内 B 5分钟以内

C 8分钟以内 D 10分钟以内下列哪项易发生脐带脱垂（A）

A 足先露，胎膜早破

B 部分性前置胎盘 C 脐带过长

D 双胎

第四节

过度焦虑与恐惧 压力和焦虑引发的表现中哪项是错误的（D）

A 呼吸加快 B 血糖增高 C 子宫收缩乏力 D 血压下降 压力和焦虑引起体内内分泌激素的变化哪项是错误的（C）A 肾上腺素分泌增加 B 去甲肾上腺素分泌增加

C 促甲状腺激素释放激素分泌增加 D 肾上腺皮质释放糖皮质激素分泌增加 3 产妇的心理支持哪项正确（D）

A 第三产程多关心新生儿以解除产妇的顾虑 B 在第三产程应观察产妇的疼痛程度

C 尽量不要让产妇了解分娩室的环境，以减轻其恐惧感 D 认真解答产妇提出的各种问题 分娩过程中加腹压的方法哪项错误（A）

A 宫缩时向上用力 B 宫缩间歇时，全身肌肉放松

C 下一次宫缩时再屏气用力

D 让产妇觉得自己具有控制力 5 下列哪项不是过度焦虑与恐惧的表现（B）

A 产妇手握拳头、肌肉绷紧僵硬

B 自述腹痛、出汗 C 过度兴奋或过度沉默

D 哭泣、拍打、身体扭动

第八章

分娩并发症妇女的护理 第一节 胎膜早破

（一）最佳选择题 1.关于胎膜早破，下面哪项是不正确的（B）

A．胎膜早破，发生于产程开始之前

B.胎膜破裂后阴道pH值可升高

C．破膜12小时开始给抗生素

D, 胎膜24小时未分娩应给刮宫产结束分娩 2.如测得阴道液pH值是多少，可以判定胎膜已破（A）A ≥7.0 B.4.5~~5.5 C 5.5~~6.5 D 6.5~~7.0

（二）简答题

简述胎膜早破病人的护理措施 答：1.叮嘱孕妇住院待产 2． 定时观察 3． 外阴护理 4． 遵医嘱用药

5． 掌握终止妊娠指症 6． 心理护理 7． 健康教育

第二节 产后出血

（一）最佳选择题

1.与产后出血无关的是（D）

A.子宫肌瘤合并妊娠

B，滞产

C。双胎

D。早产 2.关于子宫乏力性产后出血，首选的处理是（B）

A．乙醚刺激阴道黏膜

B 按摩子宫，并注射宫缩剂

C 双手压迫腹部 按摩子宫

D压迫腹主动脉

3.关于产后出血原因，下列哪项是错误的（D）

A.宫缩乏力

B，完全性植入胎盘 C，软产道撕裂

D 全身性出血性疾病 4．关于产后出血的预防，下列哪一项是错误的（A）

A，晚哺乳

B 凡有血液病不宜妊娠者劝其避孕 C，提高接产技术，减少软产道损伤 D 仔细检查胎盘，胎膜是否完整

5．产后出血最常见的原因是（A）

A，宫缩乏力

B

胎盘胎膜残留

C 胎盘植入

D 软产道裂伤

6.软产道裂伤多见于（C）

A 会阴，阴道扩张缓慢

B 产程延长

C 手术助产不当 D 胎儿前肩娩出时

7孕足月出产妇，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10分钟，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是（D）

A 按摩子宫底

B 肌注催产素10~~20u

C 开放静点输血输液

D 手取胎盘

（二）简答题

产后出血的评估内容是哪些？

答：1.病史

收集病史时要询问产妇既往难产史，子宫肌瘤史，血液病史（血小板减少症，白血病，凝血因子Ⅶ，Ⅷ减少，再生障碍性贫血等），重症肝炎病史，高血压病史，贫血史，尤其应注意收集与诱发产后出血相关的病史。，如妇产精神过度紧张、分娩过程过多使用镇静剂及麻醉剂、产程过长、产妇衰竭或急产。双胎、巨大胎儿，羊水过多，羊水栓塞，产妇贫血，软产道裂伤等。2.身体评估

（1）症状：产妇表现为阴道流血过多，产后24小时内流血量超过500ml。不同原因引起的产后出血症状不完全相同，要仔细评估。产妇多表现为面色苍白，心慌，出冷汗，头晕，懒言，表情淡漠等。

（2）体征：不同原因引起的产后出血体征不完全相同。宫缩乏力引起的产后出血出诊腹部往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底或宫底升高；软产道裂伤引起的产后出血检查宫颈和阴道，宫颈裂伤多在两侧，也可能呈花瓣样，阴道裂伤多在阴道侧壁，后壁和会阴部，多成不规则裂伤，胎盘因素引起的产后出血的评估应根据不同的原因，可行子宫下段狭窄环检查，产后检查胎盘/胎膜不完整等。

（3）辅助检查；包括学校，血常规，出，凝血时间，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定和3P试验等有关凝血功能的实验室检查。心理社会评估

产妇一旦发生产后出血，创面局部针眼出血或阴道流血不凝时，家属及本人会异常惊慌，恐惧，束手无策，担心产妇生命安危。

第三节 子宫破裂

（一）最佳选择题

1.下列哪项与子宫破裂有关（A）

A 横位

B 额先露

C 协调性宫缩乏力

D 软产道损伤

2.下列哪种情况会出现病理缩复环（D）

A 羊水过多

B 双胎

C 巨大儿

D梗阻性难产 24岁初产妇G1P0,宫内孕40周，临产，已破水24小时，胎儿手脱出阴道口，胎心140次/ 分，此时宫口已开，于下腹脐耻之间出现一凹陷，最佳处理方法是（D）

A 立即给与镇静剂

B 乙醚麻醉下行内倒转术

C 抗休克治疗

D 立即剖宫产

4.初产妇38周，胎儿估计3800g，在人工破膜+催产素静脉点滴下，5小时宫口开9cm，突然脐下2指处可见病理性缩复环，导尿浅粉色，最适宜的处理是（C）

（二）简答题

子宫破裂的护理评估内容有哪些？

答：1病史 了解揖让诱发子宫破裂的因素，如梗塞性分娩，不适当难产手术，滥用宫缩剂，妊娠子宫外伤和子宫手术疤痕愈合不良等病史。身体评估 在妊娠晚期或临床后突然感到腹部剧烈疼痛，伴恶心，呕吐，阴道流血要考虑子宫破裂可能。有休克前期或休克现象，腹部检查发现病理缩复环，子宫压痛，胎心听不清。完全子宫破裂者检查时发现全腹压痛及反跳痛，在下腹可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出。量可多可少。拨露或下降中的胎先露消失，曾扩张的宫口回缩。

3辅助检查 腹腔穿刺，后穹窿穿刺和B型超声可协助评估 心理社会评估

产妇及家属会担心产妇、胎儿的生命，出现恐慌，恐惧的表现。要评估产妇及家属的心理的反应。

第四节

羊水栓塞

（一）最佳选择题 下列哪一项不是羊水栓塞的病因（C）

A 催产素应用不当

B 宫颈裂伤 C 早产 D 滞产 2 羊水栓塞临床经过哪三个阶段（A）

A 急性休克期，出血期，肾衰竭期 B 心衰期，出血期，DIC期

C 出血期，心衰期 DIC期

D 出血期，肾衰竭期

急性休克期

（二）简答题

简述羊水栓塞的处理原则

答：一旦出现羊水栓塞的临床表现，应采取紧急措施，积极组织抢救，解决主要矛盾。最初阶段主要是坑休克，抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧及心衰。DIC阶段应早期抗凝，补充凝血因子，晚期抗纤溶同时也补充凝血因子。少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂，预防及治疗肾功能衰竭。

第九章 产后并发症妇女的护理

第一节 产褥感染

（一）最佳选择题

1.产褥病率常指（C）

A 产后24小时内，体温在38℃以下。B 产后24小时内，体温在38℃以上

C 分娩24小时后，10天内，2次体温超过38℃以上。D 产后2天到10天之间。体温在38℃以上 2.产褥感染表现的疾病是（C）

A 乳腺炎 B 膀胱炎 C 子宫肌炎 D 产后出血 3.产妇产后受感染的最主要的原因是

（B）

A 怀孕时营养不良及出血

B 分娩时的出血与损伤

C 胎膜早破

D 产程延长

4.产妇在产后主诉小腿疼痛被怀疑患血栓性静脉炎时，护理人员应（C）

A 鼓励产妇下床活动

B 局部按摩

C 鼓励产妇卧床休息

D 鼓励产妇多喝水 5.有关产褥感染的叙述，正确的是（B）

A 最常见的病原体是金黄色葡萄球菌

B 最常见的感染为盆腔结缔组织炎 C 感染可经由淋巴管和血管播散而造成腹膜炎

D 已发生于过期妊娠的产妇 6.产褥感染最常见的病理表现是（B）

A 阴道炎 B 子宫内膜炎

C 子宫肌炎

D 子宫颈炎

7最常引起产褥期感染的病菌是厌氧性（B）

A 葡萄球菌

B

链球菌

C 革兰氏阴性杆菌

D 类白喉菌、（二）简答题

1解释产褥感染和产后病率

答：产褥感染（puerperal infection）是指分娩时及产褥期生殖受病原体感染，引起局部或全身的炎性变化。发病率为6%。产褥病率（puereral morbidity）则指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃。二者的不同在于产褥病率包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染，急性乳腺炎，上呼吸道感染等。

2说出产褥感染的两大途径并举例说明

答（1）外源性感染：1.由被污染的衣物，用具，各种手术器械，物品等接触产妇，病原体被带入生殖器官引起感染。2.临近孕产期性交，阴道异物等将病原体带入阴道并繁殖。3.产褥期不注意卫生，如使用不洁的外阴垫，内裤，床单，便盆等都可能是感染的来源

（2）内源性感染，正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，在有感染诱因存在的情况下可致病，如阴道内的寄生菌在一定的情况下进入生殖道的其他器官内引起繁殖感染。

第二节

产后心理障碍

（一）最佳选择题

1.产后心理 并发症最常见的类型是（A）

A产后沮丧 B 产后抑郁

C 产后精神病 D 产后紧张

2.一产妇产后一周，一次见到其丈夫来探望，一句话没说就哭了。丈夫带来的饭菜也不吃，把她的孩子抱给她也不要。丈夫问她为什么哭？她也不说。哭了一阵就睡着了。此产妇目前的情况最可能是（A）

A 产后沮丧

B 产后抑郁

C 产后精神病

D 产后紧张 3.对于产后沮丧的产妇，最适合的护理措施应该是（B）A把孩子暂时抱走，不要让产妇看到

B 找机会与产妇交流，让其表达心里的不快或心事。C把产妇一个人留在房间，以保证她的睡眠 D 把产妇叫醒，让她按时吃饭

4.可能与遗传因素有关的产后心理并发症是（D）

A．产后沮丧 B 产后抑郁 C 产后紧张

D 产后精神病

5.产后心理障碍可能伤害孩子的情况是（D）

A 产后沮丧和产后抑郁 B 产后沮丧和产后紧张

C 产后沮丧和产后精神病

D 产后抑郁和产后精神病

（二）简答题

简述产后心理并发症的产妇常见的护理问题（护理诊断）答：1.有家庭作用改变2.有暴力行为的危险 3.有婴儿及新生儿生长，发育改变的危险。

第十章 高危儿的护理

第一节 胎儿窘迫

（一）最佳选择题 下列哪项因素不是引起胎儿窘迫的诱发原因（B）A母亲患有高血压 B 母亲患有轻度贫血 C 胎儿宫内感染

D 胎盘功能底下 出现胎儿窘迫的孕妇一般24小时尿E3值急骤减少（C）A 10%~20% B 20%~30% C30%~40%

D40%~50%

（二）简答题

简述胎儿窘迫的处理原则

答：1 在分娩期突然发生胎儿窘迫者，若宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面一下3cm者，应尽快助产经产道娩出胎儿。宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给与吸氧，嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。若因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应即停止使用，继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。胎儿窘迫发生在妊娠晚期，应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理方案。

第二节 新生儿窒息

（一）最佳选择题 关于轻度窒息的新生儿，下列描述中错误的是（D）A 面部与全身皮肤呈青紫色

B 心跳规则且有力 C 对外界刺激有反应

D 肌张力松弛 关于新生儿窒息复苏后护理，下列说法中正确的是（D）A 尽早哺乳，增加营养

B 持续大流量给氧，改善呼吸 C平卧位，保证呼吸道通常 D 预防感染，做好重症记录 3抢救新生儿窒息最首要的步骤是（C）

A保暖

B 吸氧

C 清理呼吸道

D 维持正常循环 4关于重度窒息的新生儿，下列描述中错误的是（B）

A全身皮肤苍白，口唇青紫 B 呼吸表浅或不规则

C 心跳不规则，心率慢且弱

D喉反射消失 下列哪项可确诊为胎儿窘迫（A）

A臀先露羊水中含有胎粪 B 头先露娩出时臀部有胎粪

C 胎心率120次/分

D 胎动8次/12小时

6下列哪项不是Apgar评分的依据是（C）A心率 B 皮肤颜色

C 体温

D肌张力

7下列哪项是新生儿窒息的临床表现（A）

A 心率120次/分 B 肌张力消失

C 反射缺如

D 偶有呼吸

8关于胎儿窘迫的处理，哪项是错误的（D）

A立即吸氧

B 纠正酸中毒 C 滴注50%葡萄糖、维生素C D人工破膜(二)简答题

胎儿窘迫的原因是哪些。

答：1母体因素 母体患有高血压，慢性肾炎，妊娠期高血压疾病，高度贫血，心脏病。心力衰竭，肺心病，产前出血性疾病和创伤，急产或子宫不协调性收缩，缩宫素使用不当，产程延长，子宫过渡膨胀，胎膜早破等。

2胎儿因素 胎儿心血管系统功能障碍，呼吸系统疾病如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等，胎儿畸形，母儿血型不合，胎儿宫内感染等，3，脐带，胎盘因素

脐带和胎盘功能障碍影响胎儿不能获得所需氧及营养物质，如脐带血运受阻，胎盘功能低下。

（三）分析题

某新生儿出生后1分钟哭声弱，肌张力松弛，无反射，躯干红，四肢青紫色，心率82次。请问：此新生儿用Apgar评几分并说明根据。为其提供的护理措施有哪些？

答。1 Apgar评分3分。哭声弱1分，肌张力松弛0分，无反射0分，躯干红，四肢青紫色1分，心率82次/分。Apgar评分3分。2护理措施（1）配合医生按ABCDE程序进行复苏

A 清理呼吸道

抬头娩出后用挤压法清除口鼻咽部粘液及羊水，胎儿娩出后，第一次呼吸前即用吸痰器或细导管吸尽口腔，鼻腔及咽部的粘液和羊水。或气管插管吸取。动作轻柔，避免负压过大损伤气道粘膜。经上述处理后仍无呼吸可拍打足底1~~2次。

B建立呼吸：确认已吸尽呼吸道粘膜并在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时氧气吸入，人工呼吸方法有托背法，口对口呼吸，人工呼吸器持续正压呼吸或间歇正压呼吸为宜。

C维持正常循环：心率＜80bpm。可体外心脏按摩，用示，中指有节奏的按压胸骨中段，每分钟按压100次，按压深度为胸廓按下1~~2cm，每次按压后随机放松。按压时间和放松时间大致相等。按压有效者可摸到颈动脉和股动脉搏动。

D药物治疗：建立有效静脉通道，保证药物应用，如肾上腺素，碳酸氢钠，扩容药物 E评价：复苏过程中要随时观察并评估患儿情况，以决定下一步的抢救方案。（2）保暖。

（3）氧气吸入：人工呼吸的同时给与氧气吸入。鼻内插管给氧。气管插管加压给氧。（4）复苏后护理：复苏后还需加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色，呼吸，心率，体温，预防感染，做好记录、窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养

（5）母亲护理：做好心理护理，促进子宫收缩，预防产后出血，选择适宜的时间告之新生儿情况，抢救时避免大声喧哗，以免加重恐惧心理。

第四篇：妇产科护理习题

第一章 女性生殖系统与解剖生理

A1型题

1.关于子宫的解剖，下列哪项正确（）

Ａ.位于骨盆中央，坐骨棘水平以下 B.非孕期子宫峡部长7cm C.子宫腔呈上窄下宽的三角形 Ｄ.成年女子宫颈:宫体1:2 E.子宫形如扁梨形，宫腔容积为3ml 2.有关卵巢，正确的说法是()A.卵巢表面有腹膜覆盖 B.皮质内含丰富血管、神经、淋巴 C.髓质内含始基卵泡 D绝经后卵巢萎缩变小、变软 E.产生卵子，分泌性激素

3.下列哪项不是内生殖器的邻近器官是（）A直肠 B膀胱 C结肠 D尿道 E阑尾

4.骨盆的组成()A骶骨、尾骨及髋骨 B骶骨、尾骨及坐骨 C髂骨、骶骨及坐骨 D髂骨、坐骨及耻骨

E尾骨、骶骨及髂骨

5.与骨盆最小平面有关的是()A骶尾关节 B骶岬 C坐骨棘 D耻骨联合上缘 E坐骨结节 6.女性青春期的标志()A月经初潮 B体格迅速生长 C乳房丰满 D音调升高 E阴毛、腋毛生长 7.关于黄体的描述哪项是正确的()A黄体的寿命9~10天 B黄体的寿命10~12天 C黄体的寿命12~16天 D黄体的寿命为16~20天 E黄体的寿命20~24天 8.下列哪项属雌激素的生理功能()A降低子宫肌肉对缩宫素的敏感性 B使宫颈黏液出现椭圆体结晶 C使阴道上皮细胞脱落加快 D使阴道上皮增生、角化、成熟 E通过中枢神经系统有升温作用 9.对性周期的调节错误的是()A月经是性周期的重要标志 B性周期也称月经周期 C女性生殖系统周期性变化称性周期 D性周期通过垂体-卵巢-子宫轴调节 E性周期受中枢神经系统控制 10.月经后子宫内膜由下述哪一层再生()A功能层 B基底层 C子宫肌层 D浆膜层 E黏膜层 A2型题

11.某女，24岁，宫颈黏液少、稠厚，此种变化受哪种激素影响()A激素雌 B雄激素 C孕激素 D生乳素 E绒毛膜促性腺激素

12.女，27岁，月经周期规律，月经史为4/28~30日，如上次月经为1月10日，今日为1月17日，她现在处于月经的()A月经期 B增生期 C分泌期 D分泌早期 E分泌晚期 B型题

(13~17题共用备选答案)A耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离 B两坐骨棘间的距离 C两坐骨结节内侧缘间的距离 D耻骨联合下缘至骶骨下端的距离 E耻骨联合下缘至骶尾关节的距离 13.骨盆出口前后径为()14.中骨盆横径为()15.中骨盆前后径为()16.真结合径为()17.骨盆出口横径为()(18~20题共用备选答案)A使阴道上皮细胞增生角化 B使阴道上皮细胞脱落加快 C 促进排卵 D促使阴毛腋毛的生长 E促使黄体退化 18.孕激素()19.黄体生成素()20.雌激素()

【参考答案】

1~5 DECAC 6~10 ACDDB 11~15 CBEBD 16~20 ACBCA 第二章 妊娠期妇女的护理

A1型题

1.临床计算妊娠开始的时间是（）

A受精之日 B末次月经第一日 C夫妻同房之日 D末次月经干净之日 E末次月经后14天

2.受精卵开始着床时在受精后（）

A3~4天 B4~5天 C5~6天 D6~7天 E8~9天

3.下列哪项不属于胎儿附属物（）

A胎盘 B羊水 C脐带 D子宫肌壁 E胎膜 4.胎盘由下列哪些组织构成（）

A平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜 B平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜 C叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜 D叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜 E叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜 5.有关脐带的说法正确的是（）

A为连接胎儿和胎盘的纽带 B脐带平均长约30CM C脐带有1条动脉2条静脉 D脐带表面无羊膜覆盖 E脐带超过50CM称脐带过长 6.能经孕妇腹壁听到胎心音的时间一般为（）

A孕12周 B孕16周 C孕16~20周 D孕21~28周 E孕30~32周 7.妊娠期子宫增大至超出骨盆腔的孕周为（）

A6周后 B8周后 C12周后 D16周后 E18周后 8.中期妊娠指（）

A妊娠第12周末以前 B妊娠12~13周末 C妊娠13~27周末 D妊娠第28~37周末 E妊娠第37周及以后

9.下列哪项乳房变化与妊娠无关（）

A乳头凹陷 B乳头乳晕着色 C乳晕皮脂腺隆起 D乳房发育增大 E妊娠末期可挤出初乳

10.关于胎先露的定义正确的是（）

A最先进入骨盆入口平面的胎儿部分 B最先进入骨盆出口平面的胎儿部分

C胎儿最先娩出的部分 D肛查能触及的胎儿部分 E指胎体纵轴与母体纵轴之间的关系 11.下列哪项不属于产科检查内容（）

A腹部检查 B骨盆测量 C血压、体重测量 D阴道检查 E肛查 12.下列自我胎动计数哪项提示异常（）

A＞3次/时 B＞5次/时 C＜10次/12小时 D＞10次/12小时 E＞30次/12小时 13.一般孕妇开始自觉胎动的时间是妊娠（）

A12~16周 B16~20周 C20~24周 D24~28周 E28周以上 14.下列哪项不属于骨盆外测量的径线（）

A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D骶耻内径 E出口横径 15.正常孕妇在整个妊娠期平均体重增加（）A8.5kg B10kg C10.5kg D12.5kg E15.5kg 16.正常情况下，妊娠晚期孕妇体重每周增加为()A＜0.3kg B0.3~0.5kg C＞0.5kg D＜1kg E＞1kg A2型题

17.某女，24岁，停经45日，尿妊娠试验阳性。妊娠试验是测定尿中的()A绒毛膜促性腺激素 B雌三醇 C孕激素 D胎盘生乳素 E黄体生成素

18.某女，28岁，孕36周，产前检查：宫底为宽软不规则的胎臀，胎背在腹壁左侧偏前，头已入盆。该孕妇胎方位可能是()A枕左前 B枕右前 C枕左后 D 枕右后 E枕左横

19.刘女士，停经50日，妊娠试验(+)。请护士予以性生活指导。下列正确的是()A妊娠前1个月内及最后1个月禁止性生活 B妊娠前2个月内及最后2个月禁止性生活 C妊娠前3个月内及最后1个月禁止性生活 D妊娠前3个月内及最后2个月禁止性生活 E妊娠前3个月内及最后3个月禁止性生活 B型题

(20~22题共用备选答案)A胎产式 B胎先露 C胎方位 D胎势 E胎体 20.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为()21.胎体纵轴与母体纵轴之间的关系为()22.胎儿先露部分的指示点与母体骨盆的关系()

【参考答案】

1~5 BDDDA 6~10 CCCAA 11~15 CCBDD 16~20 BAAEB 21~22 AC 第三章 分娩期妇女的护理 A1型题

1.囟门是指（）

A两快颅骨之间的缝隙 B两颅缝会合处的空隙 C胎儿的颅骨 D菱形的颅骨 E重叠处颅骨

2.在分娩过程中，判断胎先露下降的标志（）

A入口平面 B坐骨棘平面 C阴道外口 D子宫颈外口 E坐骨结节水平3.有关破膜的处理错误的是（）

A破膜后立即听胎心音 B记录破膜时间 C观察羊水性质 D胎头高浮者，须抬高床尾 E破膜超过24小时者，给予抗生素 4.下列哪项标志先露下降至坐骨棘水平下2CM（）

A“O” B“O”-1 C“O”-2 D“O”+1 E“O”+2 5.下列哪项不是第二产程的临床表现（）

A子宫收缩 B宫颈口开大 C胎儿娩出 D胎头着冠 E胎头拨露 A2型题 6.初产妇，孕40周，骨盆外侧量正常，胎头双顶径9.0CM，规律宫缩4小时，宫口开大1CM，未破膜，头先露，此时较合适的处理是()A抬高床尾 B肛门检查 C滴注缩宫素 D灌肠刺激宫缩 E不做处理 7.某产妇第一产程，了解宫口开大情况的一般方法是()A腹部检查 B阴道检查 C骨盆检查 D肛门检查 E双合诊

8.产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术，检查宫口开大2CM，胎位为枕左前，胎心音132次/分，制定的护理措施中，哪项错误()A备皮 B灌肠 C少量多次进食 D严密观察产程 E勤听胎心音

9.初产妇李女士，妊娠39周住院待产。检查：宫缩规律，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3CM。在护理过程中错误的是()A指导合理进食 B左侧卧位休息 C间歇时正确运用腹压 D每隔1~2小时听一次胎音 E鼓励2~4小时排尿一次 A3型题

(10~13题共用题干)初产妇，35岁，宫内孕38周。于昨日晚上感觉腹部一阵阵发紧约30分钟至一小时一次，每次持续时间较短且不恒定，今日早上孕妇感觉腹部疼痛，每5~6分钟一次，每次持续40秒左右。

10.请问昨日晚上孕妇的情况属于()A 规律宫缩 B临产 C临产先兆 D进入第二产程 E进入第一产程

11.今日早上孕妇的情况属于()A已临产 B尚未临产 C属于临产先兆 D进入第二产程 E进入第三产程

12.初产妇，足月临产入院。检查：宫口开大6厘米，枕左前位，胎心正常，其余无异常。以下护理措施错误的是()A卧床休息 B鼓励饮食 C外阴清洁、备皮 D不能自解小便给导尿 E严密观察产程进展和破膜情况

13.某产妇26岁，第一胎孕足月，临产14小时，肛查宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常，处理时首先考虑()A陪伴在产妇身边，指导使用腹压 B观察胎头是否已达到阴道口 C准备产包 D消毒外阴 E洗手准备接生 【参考答案】

1~5 BBEEB 6~10 DDBCC 11~13 ADA

第七章 妊娠合并症妇女的护理 A1型题

1.妊娠合并心脏病的妇女，分娩期血流动力学变化，下列错误的是()A.第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少 B.第二产程，腹压增加使内脏血流涌向心脏，回心血量增加 C.第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增加

D.第三产程，腹压减低，大量血液流入内脏血管，回心血量减少 E.第三产程，胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加 2.妊娠合并心脏病患者中，下列不属于早期心力衰竭的体征是()A.轻微活动后有胸闷、气急及心悸感 B.休息时心率大于110次/分 C.休息时呼吸频率大于20次/分 D.肝、脾大，有压痛 E.阵发性呼吸困难

3.妊娠合并心脏病孕妇的护理，下列不正确的是()A.休息时取左侧卧位 B.避免过度劳累 C.间断吸氧

D.防止便秘，必要时可使用缓泻剂 E.预防感染遵医嘱给抗生素至产后3天 4.妊娠对糖尿病的影响，下列正确的是()A.孕早期抗胰岛素分泌显著增多 B.孕中期抗胰岛素分泌正常 C.孕期尿糖不能正确反映病情 D.不易发生酮症酸中毒 E.孕期糖耐量试验无明显变化

5.妊娠合并糖尿病需要使用药物治疗时应选用()A.格列本脲 B.苯乙双胍 C.消渴丸 D.阿卡波糖 E.胰岛素 6.妊娠合并贫血的治疗措施下列哪项不正确()A.血红蛋白<100g/L时应口服铁剂 B.同时服用维生素C及稀盐酸促铁的吸收 C.血红蛋白<60g/L时可不必输血 D输血治疗时应少量多次，警惕发生左心衰 E.产后给予广谱抗生素预防感染 A2型题

7.某女士，妊娠合并风湿性心脏病，妊娠28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭体征。该产妇产前最易发生心力衰竭的时期是()A.孕28周 B.孕28-30周 C.孕30周 D.孕32-34周 E.孕37周

8.初孕妇，24岁，妊娠28周，近期常感疲乏、无力及心悸。查体：面色苍白，血压正常，心率100次/分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，胎心音正常，血红蛋白80g/L，红细胞计数2.5×10 12/L，血清铁6.5umol/L，白细胞及血小板计数正常。该患者的诊断是()A.妊娠合并再生障碍性贫血 B.妊娠合并巨幼红细胞性贫血

C.妊娠合并早期心力衰竭 D.妊娠合并缺铁性贫血 E.妊娠合并心脏病

9.产妇王某，30岁，合并乙肝，4小时前自然临产，护士对其产时进行了护理，并且进行了健康指导。为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是()A.为了避免产妇有被遗弃感，可与其他产妇同住 B.新生儿隔离4周 C.产后不宜用避孕药避孕 D.新生儿免疫接种乙肝疫苗 E.注意不应使用雌激素回奶

A3型题

某女士，31岁，妊娠合并风湿性心脏病，孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征。10.该孕妇心功能的状态是()A.一般体力活动不受限制 B.一般体力活动略受限制 C.一般体力活动明显受限制

D.不能从事任何活动 E.易发生心力衰竭 11.以下分娩期哪一项处理是正确的()A.鼓励产妇屏气用力，尽快结束分娩

B.预防产后出血，给予小剂量催产素加强宫缩 C.胎儿娩出后，给麦角新碱预防产后出血 D.胎儿娩出后腹部压沙袋持续24小时 E.抗生素预防感染，直至产后1个月 12.该产妇产褥期护理，下列不正确的是()A.应用抗生素7-10日 B.产后严密观察24小时 C.预防便秘

D.不宜哺乳者，用生麦芽或芒硝退乳 E.产后24小时绝对卧床休息(13~14题共用题干)32岁孕妇，孕1产0，现妊娠33周，近十余日自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心率及骨盆径线测量均正常，血红蛋白80g/l，红细胞压积0.25。

13.最可能的诊断是()A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D妊娠生理性贫血 E溶血性贫血 14.首选的治疗为下列哪项（）

Ａ口服叶酸治疗 Ｂ少量多次输血 Ｃ肌注射内注射右旋糖酐铁 Ｄ口服硫酸亚铁 Ｅ肌内维生素Ｂ12（15~17题共题干）

吴女士，27岁，妊娠27周，近日自觉全身乏力，厌油腻，食欲差，恶心呕吐，到医院检查，产科情况暂无异常，化验后诊断为“乙型病毒性肝炎”，入院治疗。15.入院后，首先应对孕妇（）

Ａ 讲解病情 Ｂ专人护理 Ｃ介绍治疗方案 Ｄ 给与药物治疗 Ｅ 讲解消毒隔离制度

16.治疗期间孕妇担心胎儿受感染，为减轻其焦虑情绪，应（）Ａ 鼓励引产 Ｂ讲解新生儿的抗乙肝免疫方案

Ｃ 复查肝功能 Ｄ允许家属陪伴 Ｅ 加强胎心监护 17.此产妇的回奶不宜用（）

Ａ生麦芽 Ｂ芒硝 Ｃ停止哺乳 Ｄ局部加压外敷 Ｅ雌激素 Ｂ型题

（18～19题共用备选答案）Ａ妊娠合并心脏病易并发 Ｂ妊娠合并糖尿病易并发 Ｃ妊娠合并贫血易并发

Ｄ妊娠期高血压疾病易并发 Ｅ妊娠合并病毒性肝炎易并发 18.巨大儿（）19.胎盘早剥（）【参考答案】

１～５ ＡＤＥＣＥ ６～１０ ＣＤＤＡＢ １１～１５ ＤＢＡＤＥ １６～１９ ＢＥＢＤ

围生医学概念

1、我国采用围生期I，其概念可以界定为（）A.自胚胎形成至产后1周 B.自孕满20周至产后1周 C.自孕满20周至产后4周 D.自孕满28周至产后1周 E.自孕满28周至产后4周

2、围生期范围的描述，正确的是（）A.分娩前的一段时间 B.分娩时的一段时间 C.分娩后的一段时间 D.A和B 的结合

E.A、B、C的结合

3、目前我国使用的围生期是指（）A.妊娠28周末到产后7日 B.妊娠24周末到产后1个月 C.妊娠24周开始到产后1个月 D.妊娠28周末到产后1个月 E.妊娠28周开始到产后2周

第五章 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理 A1型题

1.护理评估时发现胎儿窘迫的最早表现()A羊水胎粪污染 B胎动改变 C胎心改变 D羊水PH值改变 E臀位羊水粪染 2.胎儿宫内窘迫的护理措施错误的是()A立即吸氧 B纠正酸中毒 C左侧卧位 D静脉注射50%葡萄糖、维生素C E静脉滴注缩宫素加速产程进展

3.抢救新生儿窒息，下列哪种药物不适用()A 25%葡萄糖和维生素C B 1:1000肾上腺素 C 扩容药物 D 5%碳酸氢钠 E 阿托品 A2型题 4.李某，孕24周，诊断过期妊娠。入院终止妊娠，胎心监测提示：胎儿窘迫。分析原因是()A胎盘功能减退 B母亲心情焦虑 C子宫胎盘血运受阻 D胎头长期受压所致 E母体血氧含量不足

5.王某，孕40周临产，诊断协调性宫缩乏力，产钳结束分娩，新生儿Apgqr评分3分，经复苏后继续监护。对该新生儿复苏后的护理措施，错误的是()A置侧卧位 B继续给氧 C及时吸吮母亲乳头 D静脉输液维持营养 E重点观察呼吸、心率、面色 A3型题

（6~9共用题干）

王某，孕32周，诊断妊娠期高血压疾病，伴慢性胎儿窘迫（胎方位ROA）入院治疗。自诉担心治疗会影响胎儿发育。向孕妇强调最佳的卧位是（）

A平卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D坐位 E仰卧屈膝位

7.此时王某首要的护理问题可能是（）

A焦虑：与担心胎儿的安危有关 B睡眠形态紊乱：与不熟悉病区环境有关 C自理能力缺陷：与要求取最佳的卧位有关

D营养失调：低于机体需要量与孕妇食欲差有关

E有感染的危险：与可能发生胎膜早破有关 8.教会王某自我监护胎儿的方法是（）

Ａ分析胎儿监测图型 B家属听胎心 C胎动计数 D观察尿量 E记录出入水量 9.新生儿出生1分钟评分，皮肤青紫，心率80~100次/分，呼吸浅而不规则，肌张力好、喉反射存在，该新生儿应评（）

A0~2分 B0~3分 C3~5分 D 4~7分 E8~10分（10~12题公用题干）

新生儿出生后一分钟，护理评估时，发现全身皮肤苍白，口唇青紫，心率<80次/分、弱、不规则，呼吸微弱，肌张力松弛，喉反射消失。10.该新生儿Apgar评分判断为（）

A轻度窒息 B缺氧 C重度窒息 D呼吸衰竭 E 死亡 11.首先应对新生儿采取哪项护理措施（）

A改善缺氧 B清理呼吸道 C预防感染 D复苏后护理 E评价

12.26岁，G1P0 41周妊娠，宫口开大4~5CM时，胎心听诊120次/分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血PH7.16。正确的处理是()A面罩吸氧 B立即剖宫产 C静推葡萄糖、维生素C D产妇左侧卧位，等待自然分娩 E待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

（13~14共用题干）

33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开6CM，先露“+1”，胎位LOT，羊水呈黄绿色，CST胎心基线120次/分，见两次晚期减速。13.正确的诊断是（）

A酸中毒 B胎膜早破 C高龄初产妇 D正常情况 E胎儿宫内窘迫

14.正确的处理是（）

A观察 B 立即剖宫产 C催产素点滴 D吸氧，改变体位 E加速产程，产钳助产

【参考答案】

1~5 CEEAC 6~10 BACDC 11~14 BBEB

第六章 妊娠期并发症妇女的护理

A1型题

1.自然流产的主要原因是（）

A妊娠期急性高热 B胎盘早期剥离 C母儿血型不合 D接触有害化学物质 E染色体异常

2.输卵管妊娠最主要的原因是（）

A输卵管发育不良 B输卵管炎症 C精神因素 D输卵管结扎后再通 E子宫内膜异位症

3.最常见的异位妊娠是（）

A腹腔妊娠 B子宫颈妊娠 C子宫角妊娠 D输卵管妊娠 E阔韧带妊娠 4.不属于妊娠期高血压疾病好发因素的是（）

A慢性肾炎 B高龄孕妇 C泌尿道感染 D气候寒冷 E糖尿病 5.妊娠期高血压疾病的最基本病理变化是（）

A全身小动脉痉挛 B底蜕膜出血 C子宫异常收缩 D羊水过多 E全身小静脉淤血

6.过期妊娠是指妊娠达到或超过（）

A36周，尚未分娩 B38周，尚未分娩 C40周，尚未分娩 D42周，尚未分娩 E43周，尚未分娩 7.妊娠高血压疾病孕妇，进行尿蛋白定量测定时留取的尿液是（）A 12小时尿 B 24小时尿 C 48小时尿 D 6小时尿 E随机尿 8.妊娠期高血压疾病，眼底动静脉比例可由正常的2：3变为（）A 1：2 B 1：5 C 2：1 D 3：2 E 5：2 9.前置胎盘孕妇的检查，错误的方法是（）

A超声检查 B产后检查胎盘、胎膜 C产科检查 D肛查 E阴道检查 10.前置胎盘的患者，适用期待疗法的是（）

A妊娠不足37周或估计胎儿体重小于2300克，阴道流血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 B妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 C妊娠不足36周或估计胎儿体重小于3000克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 D妊娠不足36周或估计胎儿体重不足2000克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 E妊娠不足38周或估计胎儿体重不足2300克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 11.羊水过多，胎儿正常，处理方法正确的是（）A缩宫素引产 B顺其自然，无需处理 C剖宫产

D根据羊水量增多的程度、孕妇的症状、胎龄，综合考虑处理方法 E产钳助产 12.胎盘早剥的处理原则是（）

A缓解疼痛 B减少出血 C抑制宫缩 D等待自然分娩 E纠正休克，及时终止妊娠 13.习惯性流产原因为宫颈口松弛，需行子宫颈内口缝扎术的时间是（）A8~10周 B10~12周 C12~14周 D14~16周 E 16~18周 14.胚胎或胎儿已经死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者称为（）A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产 E习惯性流产

15.关于子痫患者护理措施不正确的是（）

A病室明亮 B减少刺激 C专人护理，防止受伤 D严密观察 E遵照医嘱正确用药 16.前置胎盘的主要临床表现是（）

A妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血

B妊娠早期无诱因、无痛性、反复的阴道流血

C妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血 D妊娠早期出现腹痛，阴道流血 E分娩时阴道流水伴少量阴道流血

17.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是（）

A严密观察病情变化 B积极做好手术前的准备工作 C配合医生抢救休克 D嘱咐病人保持心情愉悦，适当活动 E预防感染

18.前置胎盘的孕妇进行产前检查，胎先露通常是（）

A前不均倾 B后不均倾 C胎头高浮 D过度仰伸 E较早入盆 19.关于先兆流产的护理不正确的是（）

A多运动，保持愉悦的心情 B禁止性生活 C遵照医嘱使用小剂量的镇静剂 D及时进行超声检查，了解胎儿情况 E可使用黄体酮等保胎药物 20.异位妊娠简单可靠的诊断方法是（）

A妊娠试验 B超声检查 C阴道后穹隆穿刺 D盆腔检查 E腹腔镜检查 21.妊娠期高血压疾病子痫前期的处理原则是（）A降压、解痉、镇静、合理扩容、利尿、适时终止妊娠 B镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠 C合理扩容和利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠 D适时终止妊娠、解痉、降压、镇静、扩容和利尿 E解痉、降压、镇静、合理扩容和利尿，适时终止妊娠 22.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（）A子宫大小与孕月一致，胎方位清楚，先露高浮 B子宫小于孕月，胎方位不清，腹部硬如板状 C子宫大于孕月，胎方位不清，子宫硬如板状 D子宫大小与孕月一致，胎先露已经入盆

E子宫大于孕月，胎先露已经入盆

23.护士在使用硫酸镁以前及用药过程中，应注意监测呼吸不少于（）A10次/分 B12次/分 C16次/分 D18次/分 E14次/分 24.异位妊娠非手术治疗的患者，护理措施不正确的是（）

A指导卧床休息，避免增加腹压的动作 B当病人腹痛加剧时应告知饮食清淡，容易消化 C严密监测病情变化

D当腹痛加重，血压下降时提示腹腔内出血增多，需要立即手术 E禁止性生活

25.药物治疗中，妊娠期高血压疾病正确的是（）

A解痉：山莨菪碱 B降压：东莨菪碱 C扩容：低分子右旋糖苷 D利尿：硫酸镁 E镇静：葡萄糖酸钙

26.确诊输卵管妊娠破裂后处理原则（）

A止血、调整月经周期和促进排卵 B清宫术 C子宫切除 D化疗 E急诊剖腹探查

27.非手术治疗的异位妊娠患者，下列的护理措施不合适的是（）A密切观察患者生命体征 B重视患者主诉，尤其注意腹痛情况 C鼓励患者卧床休息，护士提供相应的生活护理

D指导患者摄取足够的营养 E便秘者肥皂水灌肠 28.晚期流产是指妊娠终止发生于妊娠（）A不足8周者 B 8周至不足12周者 C 12周至不足18周者 D 12周至不足28周者 E18周至不足24周者

29.25岁初孕妇，在门诊确诊为妊娠期高血压疾病，下列不恰当的护理（）A间断吸氧 B严格限制食盐摄入量 C休息及睡眠取左侧卧位 D保证充足的蛋白和营养 E适当服用镇静药物 30.前置胎盘终止妊娠的主要手段是（）

A阴道分娩 B产钳助产 C胎头吸引 D缩宫素引产 E剖宫产

31.妊娠期高血压疾病患者，在分娩时为预防产后出血，下列措施不妥的是（）A严密观察，注意产程进展 B缩短第二产程 C使用阴道手术助产 D胎儿肩部娩出后，注射缩宫素或麦角新碱 E产后注意子宫收缩情况 32.重型胎盘早剥，胎盘的剥离面积（）

A超过胎盘面积的1/7 B超过胎盘面积的1/6 C超过胎盘面积的1/5 D超过胎盘面积的1/4 E超过胎盘面积的1/3 33.羊水过少是指足月妊娠时羊水量少于（）A100ML B200ML C300ML D400ML E500ML 34.慢性羊水过多的描述正确的是（）

A 多发生在妊娠26~32周 B孕妇腹部极度膨隆，不能行走，仅能端坐

C下肢及外阴水肿 D羊水增多，导致孕妇不能适应 E胎位不清，胎心遥远或听不到 A2型题

35.某孕妇，停经50余日，阴道有少量出血，下腹部轻微疼痛，尿妊娠试验阳性，子宫约8周大小，属于（）A先兆流产 B难免流产 C完全流产 D不完全流产 E稽留流产

36.某孕妇，妊娠32周，突然阴道流血，无疼痛，无诱因，检查腹部软，胎心正常，胎位清楚，最可能的是（）

A胎盘早剥 B晚期流产 C前置胎盘 D早产 E凝血功能障碍

37.某孕妇，妊娠37周，不慎摔倒后感腹部剧烈疼痛，并伴有少量阴道出血。检查：子宫似足月大小，腹部硬如板状，胎心、胎位不清，最可能的诊断是（）A临产 B早产 C前置胎盘 D胎盘早剥 E见红

38.某孕妇，妊娠36周，自诉头晕、头痛，检查血压170/120mmHg，尿蛋白5g/24h。诊断最可能的是（）

A妊娠期高血压 B子痫前期 C妊娠水肿 D子痫 E高血压病

39.患者30岁，停经6周，突发右下腹剧痛，伴阴道少量流血。妇科检查：后穹隆饱满有触痛，子宫略大，宫颈举痛，右侧附件区压痛明显。患者自诉曾经患慢性盆腔炎。该患者最可能的诊断是（）

A前置胎盘 B胎盘早剥 C流产 D阑尾炎 E异位妊娠

40.已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹部剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满触痛，此时最适宜的处理是（）

A住院观察病情 B给予止痛药物 C行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备 D指导进食以增加热量摄入 E行腹腔镜检查 A3型题

（41~42题共用题干）

某孕妇妊娠43周，已确诊为过期妊娠，医生决定为其终止妊娠，但家属和孕妇担心使用药物会对胎儿不利，未同意。

41.不正确的护理措施是（）

A解释过期妊娠对胎儿的危害 B监测胎心 C配合医生进行检查 D配合治疗 E满足病人要求，等待自然分娩 42.此患者的检查结果应当是（）

A胎头双顶径8CM BOCT试验出现早期减速 C NST试验反应型 D胎动9次/12小时 E胎心144次/分（43~45题共用题干）

某患者，16岁，未婚，有性生活史，停经50余日，在私人诊所进行人工流产，术后阴道持续流血3日。突然高热，腹痛，体温39℃。妇科检查：阴道有脓血样物流出，子宫压痛明显。43.此患者最有可能是（）

A不全流产 B难免流产 C稽留流产 D流产合并感染 E完全流产

44.此患者的护理措施不恰当的是（）

A保持外阴清洁 B遵医嘱使用抗生素 C立即配合医生行清宫手术 D行床边隔离 E进行物理降温

45.此患者的卧位应当采取（）

A平卧位 B半卧位 C侧卧位 D胸膝卧位 E头低足高位

（46~48题共用题干）

患者38岁，妊娠35周，自诉头晕、头痛，检查血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心148次/分，胎位LOA，双下肢水肿。46.此患者诊断最可能的是（）

A妊娠合并心脏病 B妊娠合并高血压病 C妊娠合并贫血 D妊娠期高血压疾病 E妊娠合并肾病

47.此患者出现上述症状的原因是（）

A水钠潴留 B动脉硬化 C静脉淤血 D肾衰竭 E全身小动脉痉挛 48.解痉治疗首选的药物是（）

A冬眠合剂 B呋塞米 C硫酸镁 D地高辛 E肼屈嗪

（49~50题共用题干）

患者30岁，停经50余日，阴道少量流血2日。晨起排便后突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐，在家中昏厥一次。血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸26次/分，面色苍白。妇科检查：阴道通畅，有少量血液，后穹隆饱满有触痛，子宫略大，宫颈举痛，右侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。

49.此患者最有可能的诊断是（）

A卵巢肿瘤 B子宫肌瘤 C先兆流产 D胎盘早剥 E异位妊娠

50.此时最简单有效的辅助检查方法是（）

A血液HCG测定 B腹腔穿刺 C阴道后穹隆穿刺 D腹腔镜检查 E诊断性刮宫（51~52题共用题干）

孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现腹部持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。51.正确的处理措施是（）

A缩宫素引产 B纠正休克剖宫产终止妊娠 C胎心胎动消失，等待自然分娩 D产钳助产 E水囊引产

52.该孕妇最易出现的并发症是（）

A心力衰竭 B呼吸窘迫综合征 C羊水过多 D弥散性血管内凝血 E胎膜早破 B型题

（53~57题共用备选答案）A卧床休息，保胎治疗 B立即清除宫腔内容物 C不需做特殊处理 D需做凝血功能检查 E妊娠14-16周行子宫颈内口缝扎术 53.不全流产的处理（）54.完全流产的处理（）55.稽留流产的处理（）56.先兆流产的处理（）

57.子宫颈内口松弛引起的习惯性流产处理（）（58~62题共用备选答案）

A硫酸镁 B麦角新碱 C地塞米松 D葡萄糖酸钙 E黄体酮 58.妊娠期高血压疾病解痉治疗首选（）59.妊娠合并心脏病产后禁忌使用（）

60.早产时为了促进胎儿肺部成熟使用（）61.硫酸镁中毒时解救时使用（）

62.卵巢功能低下的先兆流产孕妇保胎可使用（）（63~66题共用备选答案）

A慢性羊水过多 B双胎妊娠 C羊水过少 D急性羊水过多 E胎儿生长受限、63.子宫明显小于孕月，胎动少（）

64.子宫在短时间内急剧增大，孕妇出现呼吸困难，不能平卧，胎心不清（）65.子宫明显大于孕月，无明显压迫症状，胎心遥远（）

66.子宫明显小于孕月，胎动时明显不适。临产后阵痛剧烈，宫口扩张缓慢，产程延长（）（67~68题共用备选答案）

A硫酸镁 B苯妥英钠 C山莨菪碱 D利血平E肼屈嗪

67.某孕妇，足月妊娠，先兆子痫，轻微头痛。血压140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸，脉搏正常，子宫收缩良好，治疗选择（）68.某孕妇，妊娠34周，先兆子痫，经过解痉治疗效果不明显。今晨头痛，测血压170/110mmHg，尿蛋白（+），治疗药物选择（）

【参考答案】

1-5 EBDCA 6-10 DBADB 11-15 BEDDA 16-20 ADCAC 21-25 EACBC 26-30 EEDBE 31-35 DECEA 36-40 CDBEC 41-45 EDDCB 46-50 DECEC 51-55 BDBCD 56-60 AEABC 61-65 DEEDA 66-68 CAE

第五篇：妇产科护理学习题

第二章 女性生殖系统解剖与生理

一、选择题 A1型题

1.受雌激素影响而发生周期性脱落的子宫组织结构是（E）A．黏膜层 B．肌层 C．浆膜层 D．基底层 E．功能层

2.子宫峡部的下端是（D）A．解剖学外口 B．解剖学内口 C．组织学外口 D．组织学内口 E．子宫颈外口

3.正常骨盆的形态是（D）A．骨盆的三个假想平面均呈纵椭圆形 B．骨盆的三个假想平面均呈横椭圆形

C．骨盆的入口和中骨盆平面为纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

D．骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形 E．骨盆入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆呈纵椭圆形 4.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（B）

A．阔韧带 B．圆韧带 C．主韧带 D．宫骶韧带 E．骶结节韧带 5.成年妇女宫体与宫颈的比例为（D）A．1∶1 B．1∶2 C．1∶3 D．2∶1 E．3∶1 6.女性内生殖器的邻近器官的描述错误的是（C）A．尿道长4~5cm，接近阴道，易发生泌尿系统感染 B．膀胱位于子宫前方，妇科检查及术前须排空膀胱

C．输尿管于子宫颈外侧2cm处，从子宫动脉上方穿过，向前向下而入膀胱底 D．直肠前为子宫及阴道，后为骶骨 E．阑尾位于右髂窝内，炎症可累及生殖器官 7．符合雌激素生理作用的是（B）A 降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B 使子宫内膜增生

C 使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D 使阴道上皮脱落加快

E 通过中枢神经系统有升温作用 A2 型题

1.患者女性，月经规则，月经史：13 5/26，排卵时间一般在月经周期的（B）A．第5天 B．第12天 C．第14天 D．第16天 E．第19天

2．患者女性，初潮13岁，周期24~28天，经期4~5天，应简写为（）A A.13（4~5）/（24~28）天 B.13（24~28）/（4~5）天 C.13（4~5）/（24~28）天 D.13/（24~28）（4~5）天 E.（24~28）/（4~5）13 天 B型题

（20～23共用备选答案）

A．主韧带 B．阔韧带 C．圆韧带 D．宫骶韧带 E．骶结节韧带 20.起自子宫角前面，终止于大阴唇前段的韧带是（C）21.起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是（B）22.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是（A）23.起自宫颈侧后方，终止于第2、3骶椎前的韧带是（D）

第三章妊娠期妇女的护理

一、选择题

1.下列不属于胎儿的附属物是（C）A．胎盘 B．脐带 C．蛻膜 D．羊水 E．胎膜

2.妊娠期孕妇的循环及血液系统变化，下列描述正确的是（A）A．出现生理性贫血 B．血浆减少 C．红细胞减少 D．心排出量减少 E．心率减慢

3.关于蜕膜的概念，下列哪项是正确的（A）A．孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化 B．覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜 C．与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜

D．除真蜕膜、包蜕膜外，覆盖子宫腔内的蜕膜为底蜕膜 E．蜕膜是发育成熟胎盘的母体部分

4.关于胎盘的防御功能，下列哪项是正确的（D）A．胎盘的屏障功能是很强的B．结核菌、疟原虫不能进入胎儿体内 C．流感、风疹等病毒不能感染胎儿 D．IgG可以通过胎盘传给胎儿

E．药物不能通过胎盘而影响胎儿或致畸 5．妊娠24周末，宫底高度位于（A）A．脐上一横指

B．脐下一横指

C．剑突与脐连线的中间位置 D．脐上二横指

E．剑突下三横指

6.左枕前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的（A）A．左前方

B．右前方

C．左侧

D．右侧

E．左后方

7.初孕妇初次能感觉胎动的时间是（C）A．14～16周B．15～18周C．18～20周D．20～24周E．24周以上

8.下列有关早妊娠的辅助诊断，哪项最可靠（B）A．妊娠尿试验阳性

B．B超检查可见胎心搏动、胎囊

C．黄体酮试验阴性

D．基础体温高温相超过3周不下降 E．双合诊检查子宫增大

9.子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子宫下段，最长可达（A．2~3cm B．3~5cm C．5~7cm D．6~8cm E．7~10cm 10.妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为（B）A．孕妇饮水减少 B．增大的子宫出盆腔）E C．使用药物治疗 D．胎位异常 E．水钠潴留

11.孕妇出现尿频、尿急现象，正确的处理措施是（E）A 嘱孕妇保证充足的睡眠 B 嘱孕妇多饮水 C 给予抗感染药物口服 D 给予抗利尿药物口服

E 是妊娠期正常的生理变化，不必处理

A2型题

1．某孕妇产前检查时，宫高为剑突下2横指，则该孕妇的妊娠周数大约为（D）A．满24周 B．满28周 C．满32周 D．满36周 E．满40周

2.孕妇，27岁。末次月经2007年3月14日，该孕妇的预产期是（B）A．2007年11月21日 B．2007年12月21日 C．2007年10月21日 D．2007年11月28日 E．2007年12月28日

3．27岁妇女，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心、厌油，有尿频症状，诊断为（）C A.病毒性肝炎 B.肾盂肾炎 C.早期妊娠 D.妊娠剧吐 E.继发性肝炎

二、名词解释 1．胎产式 2．胎先露 3．胎方位

三、简答题

1.根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为哪三个时期？ 早期妊娠：妊娠12 周中期妊娠：妊娠13 周一27 周末；晚期妊娠：妊娠的第28 周及其后。

2.临产的先兆有哪些？

第四章分娩期妇女的护理

一、选择题

1.子宫收缩起始于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的（C）A．极性

B．节律性

C．对称性

D．缩复作用

E．间歇性

2.下列不属于软产道组成成分的是（E）A．子宫颈

B．阴道

C．骨盆底软组织

D．子宫下段

E．尿道

3.第二产程新生儿娩出后，首先的护理措施为（D）A．保暖

B．APgAｒ评分

C．系手圈

D．清理呼吸道

E．体格检查

4.临产后子宫颈的变化，正确的叙述是（E）A．经产妇的宫颈管先消失，宫颈口后扩张 B．经产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张 C．初产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张 D．初产妇的宫颈管与消宫颈口扩张同时进行 E．经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行

5.在第二产程中，宫缩时，可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸的力量是（D A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．膈肌收缩力 D．肛提肌收缩力 E．盆底肌肉收缩力

6.在分娩过程中，因产妇的精神心理因素不会带来的改变是（E）A．产程延长 B．血压升高 C．胎儿窘迫 D．呼吸急促 E．胎位异常）7.骨盆的出口横径的是指（C）A 髂棘间径 B 髂嵴间径 C 坐骨结节间径 D 坐骨棘间径 E 骶耻外径

8.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张（C）A 1cm B 2cm C 3cm D 4cm E 5cm 9.产妇送入产房准备接生的指征正确的是（E）A 初产妇、经产妇有规律收缩时

B 初产妇宫口开至3～4cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好 C初产妇宫口开至3～4cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好 D初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好 E初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好 A2型题

1．一产妇，G1P1，孕40周，因羊水Ⅲ度粪染产钳分娩，新生儿出生1分钟时心率90次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢屈肌张力略小，吸痰有喉反射，肤色青紫，正确的APgAｒ评分应是（C）A．4分

B．5分

C．6分

D．7分

E．8分

2．产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4~5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当.（D）A.静脉点滴缩宫素 B.吸氧 C.人工破膜 D.肌肉注射派替啶 E.胎心监护 B型题

（1～3共用备选答案）

A．双顶径 B．枕额径 C．枕下前囟径 D．枕颏径 E．枕上前囟径 1.胎头俯屈后通过产道的径线是（C）2.胎头最大的横径是（A）3.衔接时胎头的径线是（B）

二、名词解释

1．胎头拨露 2．胎头着冠

三、简答题

1．列出分娩机制中发生的动作名称 2．简述正常胎盘剥离的表现

3．简述新生儿Apgar评分法的意义及内容 4.临产的诊断是什么？ 5．产程的分期及其正常值？

四、病例分析题

1.XXX，G1P0，孕39周，因宫缩痛和见红，由丈夫陪伴来产科就诊。一般体格检查无特殊，产科检查结果：待产妇此时有规则宫缩，宫颈管消失，宫颈口扩张2cm，胎先露头，位置：-1，胎心142次/分。

⑴判断是否临产？如临产，为第几产程？ ⑵列举2个主要的护理诊断

⑶针对所列护理诊断提出护理措施及依据 +2

第五章 产褥期管理

一、选择题

1.产后腹部检查时，如果扪不到子宫底部，此产妇大约在产后的（E）A．第1天

B．第3天

C．第5天

D．第7天

E．第10天

2.产后1～3天，产妇体内的激素水平呈（A）A．低雌激素、高泌乳激素

B．高雌激素、高孕激素

C．低雌激素、高孕激素 D．高雌激素、低泌乳激素

E．高孕激素、低泌乳激素

3.产后如恶露呈持续性深红色恶露，应怀疑（D）A．宫腔感染

B．胎盘残留

C．会阴软组织裂伤

D．宫缩乏力

E．凝血功能障碍

4.会阴伤口部位有硬结发生时用（E）A．1：2000新洁尔灭溶液擦洗

B．95％酒精或50％硫酸镁湿热敷 C．远红外灯照射

D．切开

E．大黄、芒硝外敷

5.关于新生儿特殊生理现象的描述，下列错误的是（C）A．出生后2～3天可出现生理性黄疸，4～10天消退 B．出生后4～5天体重不回升应引起注意，查明原因 C．夏天体温突然上升达39℃～40℃，感染可能性极大 D．乳房肿块为母体雌激素影响

E．出生后数日出现阴道少量流血，1～2天内自然消失 6.下列措施中有促进乳汁分泌作用的是（A）A．吸吮刺激

B．孕激素刺激

C．大量雌激素

D．前列腺素

E．甾体激素

7.预防产后乳房胀痛，不正确的措施是（C）A．分娩后马上吸吮 B．确保正确的含接姿势 C．坚持按时喂哺 D．做到充分有效的吸吮 E．按需哺乳

8.产后除胎盘附着面以外，子宫内膜基本完成修复的时间是产后（D）A．6周 B．5周 C．4周 D．3周 E．2周

9.纯母乳喂养是指（E）

A．婴儿从出生至产后10个月，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水 B．婴儿从出生至断乳，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水

C．婴儿从出生至产后4~6个月，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水 D．婴儿从出生至断乳，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水 E．婴儿从出生至产后4~6个月，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水

10.母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗等需要，母婴分离不超过（A）A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 E．5小时

11.产妇产后4～6小时应排尿的原因是（D）A 利于伤口恢复 B 利于产妇舒适

C 利于产妇活动 D 利于子宫收缩 E 利于乳汁分泌 A2 型题

1．某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是（）C A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳 D.前奶 E.后奶

二、名词解释 1.产褥期 2．恶露 3．子宫复旧

三、简答题

1．简述3种恶露的特点 2.产后乳房的护理措施？ 3.子宫复旧的护理措施？ 4.会阴护理的护理措施？ 5.母乳喂养的护理措施？

四、病例分析

1．一产妇，G1P1，3天前自然阴道分娩。经护理评估得到：体温38.2 ℃，脉搏70次/分，血压100/60mmHg。恶露为浆液性，量中→少，宫底居中、脐下3指、硬。会阴切口：缝线3针，无红肿，轻微疼痛不适，乳房胀痛，有硬块，乳头红肿并有裂口。产妇不愿哺乳，要求退奶，新生儿哭闹不休。

根据病例，列举两个主要的护理诊断，并提供有效的护理措施

第六章 高危妊娠管理

一、选择题

1.下列因素中哪一个不属于高危儿的高危因素（B）A．孕龄＜37周或≥42周B．出生体重2500g C．产时有感染 D.手术产儿 E.大于孕龄儿

2.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为（C）A．B超

B．胎心电子监护

C．测量子宫底高度

D．测量血压

E．测量孕妇的骨盆各径线

3.妊娠图中最主要的曲线为（E）A．体重

B．血压

C．腹围

D．双顶径值

E．宫底高度

4.胎心听诊不能监测到的指标是（A）A．胎儿的胎心率的变异

B．胎儿是否存活

C．胎儿是否宫内缺氧

D．胎心的强弱

E．胎心的节律

5.宫缩压力试验的目的（D）A．观察胎心基线的变异

B．观察胎动后胎心增速的情况

C．观察子宫对催产素的敏感性

D．观察宫缩对胎心率的影响

E．观察子宫对胎动的反应

6.雌三醇测定的目的是了解（A）A．胎儿胎盘功能

B．胎儿宫内发育情况

C．胎儿肝脏成熟情况

D．胎儿皮肤成熟情况

E．胎儿肾脏成熟情况

7.为促进胎儿肺成熟，可在终止妊娠前用（E）A．吸氧

B．左侧卧位

C．10％葡萄糖500mL加维生素C2g静脉滴注 D．1：2000催产素静脉滴注

E．肾上腺皮质激素

8.测孕妇血压时，下列哪个数值提示异常（B）A．较基础血压高25／15mmHg B．较基础血压高30／15mmHg C．与基础血压一样

D．130／90mmHg E．90／60mmHg 9.如用电子胎心监护仪测胎心率，下列哪项指标提示胎儿缺氧（E）A．胎心率的波动范围在10～25次／分

B．变异的频率≥6次／分 C．早期减速

D．变异减速

E．晚期减速

10.正常胎心率为（C）A．少于100次／分

B．少于120次／分

C．120～160次／分 D．＞160次／分

E．＞180次／分

11.胎儿窘迫时，胎儿头皮血血气分析pH值（C）A．＜5.2 B．＜6.2 C．＜7.2 D．＜8.2 E．＜9.2 B型题

（1～3共用备选答案）

A．药物治疗 B．清理呼吸道 C．评价 D．维持正常循环 E．建立呼吸 1.新生儿窒息ABCDE复苏程序中，“B”是指（E）2.新生儿窒息ABCDE复苏程序中，“C”是指（D）3.新生儿窒息ABCDE复苏程序中，“D”是指（A）

二、名词解释 1．新生儿窒息 2．胎儿窘迫

三、简答题

1.简述羊水胎粪污染的分度

第七章 妊娠期并发症妇女的护理

一、选择题

1.下列可以导致胎盘早剥的情况是（D）A．缩宫素引产 B．孕妇左侧卧位 C．孕妇行走时间过长 D．脐带过短 E．妊娠水肿

2.引起输卵管妊娠的常见原因是（C）A．输卵管发育不良

B．内分泌失调

C．输卵管炎

D．输卵管功能异常

E．神经精神功能紊乱

3.输卵管妊娠最常见的部位是（B）

A．输卵管间质部

B．输卵管壶腹部

C．输卵管伞端

D．输卵管峡部

E．输卵管壶腹部与峡部之间

4.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列叙述正确的是（E）A．患者月经过期，说明患者有停经史

B．阴道后穹穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠 C．阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多

D．腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查

E．出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征 5.关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（D）A．阴道流血量与病情严重程度呈正比

B．以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点

C．是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快

D．重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛

E．确诊后可选择期待疗法或终止妊娠 6.妊娠期高血压综合征的治疗原则是（E）

A．降压、解痉、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠 B．镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠 C．合理扩容及利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠 D．适时终止妊娠，解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿 E．解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠 7.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（A）

A．子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮 B．子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮 C．子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆 D．子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮 E．子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆

8.针对异位妊娠接受非手术治疗患者护理要点欠妥的是（E）A．指导卧床休息，避免腹部压力增大 B．禁止性生活 C．摄入清淡易消化饮食 D．严密监测生命体征

E．阴道出血量多提示腹腔内出血量也多，需要立即手术

9.从病因学分析，不属于妊娠期高血压疾病的好发因素是（D）A．慢性高血压 B．糖尿病 C．慢性肾炎 D．上呼吸道感染 E．贫血

10.胎盘早剥的主要病理变化是（B）A．全身小动脉痉挛 B．底蜕膜出血 C．子宫异常收缩 D．胎膜早破 E．羊水过多

11.妊娠期高血压疾病孕妇，使用利尿药的指征是（E）A．血压升高达到160/110mmHg B．水肿（+）C．水肿（++）D．水肿（+++）E．全身水肿

12.羊水过多但仍为正常胎儿者，正确的处理方法是（D）A．缩宫素引产 B．立即剖宫产 C．胎吸引产

D．应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法 E．顺其自然，无需处理

13.硫酸镁的中毒现象首先表现为（A）A 膝反射减弱或消失 B 呼吸减慢 C 心率减慢 D 尿量减少 E 血压下降

14.前置胎盘的主要临床症状是（B）A 妊娠期腹痛、阴道流血

B 妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血 C 妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血

D 妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血、伴腹痛 E妊娠晚期或临产时阴道流血 A2型题

1．某产妇，停经50天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是（D）A．难免流产

B．不全流产

C．习惯性流产

D．先兆流产

E．完全流产

2.孕妇，妊娠36周，主诉头晕、头痛、视物模糊、恶心。查血压160/110mmHg，尿蛋白6g/24h，诊断可能性最大为（D）A．轻度妊高征

B．中度妊高征 C．妊娠水肿 D．先兆子痫 E．子痫

3.孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是（C）A．胎盘早剥 B．早产 C．前置胎盘 D．妊娠期高血压疾病 E．凝血功能障碍

4.孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（E）A．见红 B．临产 C．前置胎盘 D．早产 E．胎盘早剥

5.孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5~6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm,诊断为（B）A．先兆临产 B．早产临产 C．假临产 D．足月临产 E．生理性宫缩

6．某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是（）A A.卧床休息，左侧卧位 B.肛查，了解宫口有无开大 C.阴道检查 D.缩宫素引产 E.立即剖宫产 A3 型题

（1～2题共用题干）

患者女性，30岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。1.该患者可能的医疗诊断是（E）A 子宫肌瘤 B 宫颈糜烂 C 子宫内膜增生

D 先兆流产 E 异位妊娠

2.此时最有价值的辅助检查是（C）A 血HCG B 腹部X线摄片 C 行阴道后穹隆穿刺 D 行诊断性刮宫 E 行腹腔镜检查（3～5题共用题干）

患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。3.患者出现以上症状的原因是（C）A 水钠潴留 B 静脉淤血 C 全身小动脉痉挛 D 动脉硬化 E 心功能失代偿

4.首选的治疗药物是（E）A 卡托普利 B 安定 C 止痛片 D 呋塞米 E 硫酸镁

5.针对该患者所采取的护理措施不正确的是（B）A 注意硫酸镁的毒性反应 B 给患者听音乐放松 C 监测血压变化 D 适当限制食盐入量 E 注意胎心变化

B型题

（1～3共用备选答案）

A．硫酸镁 B．缩宫素 C．麦角新碱 D．哌替啶 E．呋塞米 1.24小时尿量小于500ml者不用（A）2.心脏病孕妇产后出血时禁用（C）3.子痫前期出现剧烈头痛时应首选（A）（4～6共用备选答案）

A．剖宫产术 B．阴道试产 C．期待疗法 D．毁胎术 E．产钳术 4.边缘性前置胎盘临产,头先露,流血不多,应选择的护理措施是（B）

5.胎盘早剥,宫口未开,处于休克状态,但胎儿已死亡,应选择的处理措施是（A）6.孕35周,前置胎盘,阴道流血较多、胎心110次/分，应选择的处理措施是（C）

（7～8共用备选答案）

A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．稽留流产 E．习惯性流产

7.宫内妊娠12周，少量阴道流血，轻微下腹痛。妇科检查：宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。原因消除妊娠仍能继续者为（A）

8.宫内妊娠12周，阴道流血较多，阵发性下腹痛加重。妇科检查：宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口者为（B）

二、名词解释 1．流产 2．异位妊娠 3．前置胎盘 4．胎盘早期剥离

三、简答题 1．简述流产的分类

2．妊娠期高血压疾病的分类及临床表现 3．简述硫酸镁使用的注意事项 4.子痫患者的护理措施

5.妊娠期高血压疾病孕妇的产时及产后护理措施 6.前置胎盘的护理措施 7.胎盘早剥的护理措施

四、病例分析题

1．某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道出血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/75mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘。该孕妇现接受期待疗法治疗。请综合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施

第八章 妊娠期合并症妇女的护理

一、选择题

1.妊娠合并心脏病的孕妇，在妊娠期易诱发心衰的时间是（C）A．28~30周 B．30~32周 C．32~34周 D．34~36周 E．36~38周

2.孕妇血容量达高峰值是在（D）A．孕6～8周B．孕12～16周 C．孕20～24周

D．孕32～34周 E．孕34～36周

3.妊娠合并病毒性肝炎，临近产前有出血倾向可用（B）A．催产素

B．维生素K C．维生素C D．安络血

E．维生素D 4.下列哪项与妊娠合并糖尿病无关（D）A．羊水过多

B．巨大胎儿

C．新生儿低血糖

D．妊娠呕吐

E．霉菌性阴道炎

5.风湿性心脏病孕妇发生左心衰竭的可靠依据（D）A．踝部有凹陷性水肿

B．休息时心率超过100次／分

C．夜里睡眠时常感胸闷 D．肺底部有持续性湿啰音

E．休息时呼吸超过20次／分

6.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（C）A．优降糖

B．消渴丸

C．胰岛素

D．降糖灵

E．以上都可以

7.妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是（D）A．消除体内感染性病灶

B．预防感染

C．防止DIC

D．抑制大肠杆菌、减少氨的生成E．控制肝炎

8.孕妇的贫血除了生理性贫血外，多为（A）A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．慢性失血性贫血

D．营养不良性贫血 E．巨幼红细胞性贫血

9.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理是（B）A．不宜妊娠者应在12周前行人工流产 B．孕20周后控制食盐

C．避免过劳和情绪激动

D．心功能Ⅰ~Ⅱ级者，应在妊娠36~38周入院待产 E．心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗

10.确诊妊娠合并糖尿病，空腹血糖应是（A）A．2次或2次以上空腹血糖＞5.8mmol/L B．1次空腹血糖＞5.8mmol/L C．2次或2次以上空腹血糖＜5.8mmol/L D．2次或2次以上空腹血糖＞6.8mmol/L E．2次或2次以上空腹血糖＞7.8mmol/L 11.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应（E）A 早吸吮 B 母乳喂养 C 喂白开水 D 不需喂哺

E 滴服25%的葡萄糖液

A2 型题

1.孕妇，妊娠27周，在产前检查中发现其血红蛋白偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是（B）A．餐前半小时 B．餐后20分钟 C．空腹时 D．睡前 E．晨起后

2．初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜（D）A.严密观察产程，等待自然分娩 B.待宫口开全后行阴道助产 C.适当加腹压缩短第二产程 D.应行剖宫产结束分娩 E.静脉滴注缩宫素加速产程 B型题

（1～3共用备选答案）

A．妊娠合并肾炎 B．妊娠期高血压疾病 C．妊娠合并心脏病 D．妊娠期糖尿病 E．妊娠合并甲状腺功能亢进

1.巨大儿的发生密切相关的疾病是（D）2.胎盘早剥的发生密切相关的疾病是（B）3.泌尿系统感染的发生密切相关的疾病是（D）

二、简答题

1．妊娠合并心脏病孕妇发生急性心力衰竭时的紧急处理有哪些

2.妊娠合并心脏病产妇分娩期的护理措施 3.妊娠合并心脏病产妇产褥期的护理措施 4.妊娠合并糖尿病孕妇的护理措施

第九章 异常分娩妇女的护理

一、选择题

1.过期妊娠可见于（C）A．胎膜早破 B．前置胎盘 C．头盆不称 D．胎盘早剥 E．妊娠期高血压疾病

2.容易导致胎膜早破的异常骨盆是（A）A．骨盆入口平面狭窄 B．中骨盆狭窄 C．骨盆出口平面狭窄 D．均小骨盆 E．女型骨盆

3.下列可以导致子宫收缩乏力的是（C）A．羊水过少 B．胎膜早破 C．巨大儿

D．产前静滴缩宫素 E．胎儿娩出过快

4.产道异常不导致胎儿发生（E）A．胎膜早破

B．颅内出血

C．胎儿窘迫

D．新生儿窒息

E．早产

5.下列哪些不是诊断漏斗骨盆的标志（E）A．坐骨棘间径小于10Cm B．坐骨结节间径小于8Cm C．耻骨弓角度小于90度

D．坐骨结节间径与后矢状径之和小于15Cm E．坐骨棘间径大于10cm 6.子宫发生病理性缩复环的原因是（C）A．胎儿畸形

B．子宫收缩乏力

C．头盆不称

D．臀位

E．软产道异常

7.处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是（D）A．调整宫缩

B．恢复子宫收缩的协调性 C．可肌注哌替啶50~100mg D．静滴缩宫素

E．有胎儿窘迫，应行剖宫产

8.协调性子宫收缩过强，不正确的处理方法是（B）A．有急产史的孕妇，提前入院待产 B．临产后灌肠 C．提前做好接生准备

D．提前做好新生儿窒息抢救准备

E．已发生产程进展过快的产妇，指导产妇不要向下屏气 A2型题

1.患者女性，30岁。宫内妊娠39周，临产10小时，骨盆正常，胎心148次/分，LOP，宫缩20秒/（7~8）分钟，宫口开3cm,S-1，羊水清，目前处理正确的是（C）A.肌注盐酸哌替啶 B.抬高双脚防脐带脱垂 C.静滴缩宫素 D.待宫口开全阴道待产 E.剖宫产

2．初产妇孕40周，阵发性腹痛10小时，胎头已入盆，胎心170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大1cm，先露S=0，观察2小时，产程无进展，诊断为（）E A.潜伏期延长 B.活跃期停滞 C.先兆子宫破裂 D.高张性宫缩乏力 E.子宫强直性收缩 B型题

（1～2共用备选答案）

A．正常宫缩 B．协调性宫缩乏力 C．不协调性宫缩乏力 D．协调性宫缩过强 E．不协调性宫缩过强

1.出现痉挛性狭窄环（E）2.出现病理缩复环为（E）

二、名词解释 1．滞产 2．急产

三、简答题

1．简述导致子宫收缩乏力的原因

第十章 分娩期并发症妇女的护理

一、选择题

1.产后出血最主要的原因是（E）A．软产道裂伤 B．胎盘因素 C．凝血功能障碍 D．胎盘早剥 E．子宫收缩乏力 2.胎膜早破是指（A）A．胎膜在临产前破裂

B．胎膜在潜伏期破裂

C．胎膜破裂发生在活跃期 D．胎膜破裂发生在第一产程末

E．胎膜破裂发生在第二产程末

3.分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是（B）A．抗休克，静脉输液、输血

B．停止一切操作，抑制宫缩

C．行阴道助产，尽快结束分娩

D．大量抗生素预防感染

E．以上全正确 4.产后出血是指（B）

A．胎盘娩出后24小时内出血量达400ml B．胎儿娩出后24小时内出血量达500ml C．产后10天内出血达500ml D．产后2周内阴道出血达500ml E．产褥期出血500ml 5.产后出血最常见的原因是（C）A．软产道损伤

B．胎盘残留

C．宫缩乏力

D．弥漫性血管内凝血

E．胎盘嵌顿

6.采取下列哪项措施，可以预防产后出血（B）A．胎儿娩出前肌肉注射催产素

B．有宫缩乏力者，胎肩娩出后，立即肌肉注射催产素 C．胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

D．双胎妊娠者，于第一胎娩出后，立即静脉滴注催产素

E．胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩

7.产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为（D）

A．按摩子宫

B．按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂

C．监测生命体征，注意观察尿量 D．宫腔探查

E．阴道内填塞纱布止血

8.胎膜早破孕妇正确的卧位是（C）A．仰卧位 B．右侧卧位

C．左侧卧位，抬高臀部 D．头高足低位 E．半坐卧位

9.处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是（D）A．软产道裂伤

B．胎盘因素导致的产后出血 C．凝血功能障碍

D．子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时 E．按摩子宫无效时

10.胎膜早破预防性使用抗生素的指征是（E）A．破膜2小时以上 B．破膜4小时以上 C．破膜8小时以上 D．破膜10小时以上 E．破膜12小时以上 A2型题

1.产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续1周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是（E）A．子宫复旧不全 B．子宫胎盘附着面感染 C．蜕膜残留

D．剖宫产术后子宫伤口裂开 E．胎盘、胎膜残留

2．产妇，28岁，自然分娩一女婴，产后3小时出血约800ml。为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是（）D A.软产道裂伤

B.胎盘因素导致的产后出血 C.凝血功能障碍

D.子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危重时 E.按摩子宫无效时 A3型题

(1～3题共用题干）

某产妇双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后 24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。

1.造成该产妇产后出血的最可能原因是（A）A 子宫收缩乏力 B 胎盘残留 C 软产道裂伤 D 凝血功能障碍 E胎膜残留

2.该产妇给药首选（E）A 麦角新碱 B 硫酸镁 C 酚磺乙胺 D 维生素K E 缩宫素

3.该产妇最不可能出现的护理问题是（D）A 有组织灌注量改变的危险 B 有感染的危险 C 疲乏 D 有受伤的危险 E 焦虑 B型题

（1～3共用备选答案）

A．用刮匙取出残留组织 B．应用宫缩剂止血C．结扎盆腔血管止血除子宫止血

1.胎盘植入造成的产后出血应采取的止血措施是（E）2.软产道裂伤造成的出血应采取的止血措施是（D）3.胎盘部分残留造成的出血应采取的止血措施是（A）

二、名词解释 1．产后出血 2.胎膜早破

三、简答题

1．胎膜早破的护理措施？ 2．产后出血的病因？

3．产后出血的处理原则和护理措施

第十一章 产后并发症妇女的护理

一、选择题

1.产褥感染最常见的是（A）A．急性子宫内膜炎

B．急性盆腔结缔组织炎

．缝合止血．切 D EC．急性输卵管炎

D．腹膜炎

E．栓塞性静脉炎

2.关于产褥感染，下列正确的说法是（E）A．是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的B．多为单种细菌感染

C．感染来源多为产妇妇自体感染

D．是指产后24小时到至4～5天内两次体温达到或超过38℃ E．是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身变化 A2型题

1.产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是（B）A．产后贫血

B．产后下肢血栓性静脉炎 C．产后高血压 D．产后心脏病 E．产后糖尿病

2．某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫体软，该产妇可能的诊断是（A）A．子宫内膜炎

B．子宫肌炎

C．盆腔结缔组织炎

D．急性输卵管炎

E．腹膜炎

3．一孕妇25岁，G1P0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞15．8× 10／L，中性粒细胞80％，最可能的诊断是（B）A．急性宫颈炎

B．急性子宫内膜炎及子宫肌炎

C．急性输卵管炎

D．急性盆腔腹膜炎

E．败血症 A3型题

（1～3题共用题干）

产妇，女，28岁，产钳助产，产后4天，自诉发热，下腹微痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味。1.对于该产妇正确的诊断是（D）A．乳腺炎 B．慢性盆腔炎 C．急性胃肠炎 D．急性子宫内膜炎

9E．肾盂肾炎

2.在护理过程中可以让该产妇保持的体位是（B）A．仰卧位 B．半卧位 C．俯卧位 D．头低足高位 E．侧卧位

3.该产妇最不可能存在的护理问题是（A）A．营养失调 B．体温升高 C．焦虑 D．疼痛 E．知识缺乏

二、名词解释 1．产褥感染

第十二章 妇科护理病历

一、选择题

1.下列不符合盆腔检查基本要求的是（D）A．检查前取得患者的知情同意 B．嘱咐患者排空膀胱 C．患者均取膀胱截石位 D．所有患者均需采取双合诊 E．月经期应避免检查

2.拟作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用什么做润滑剂（C）A．石蜡油

B．酒精

C．生理盐水

D．新洁尔灭溶液

E．肥皂水

3.关于双合诊检查，下述哪项是错误的（D）A．双合诊是盆腔检查最常用的方法

B．方法是一手入阴道，另一手按下腹部，双手配合进行 C．检查前须排空膀胱 D．正常情况下均可摸到卵巢 E．正常输卵管不能扪到

4.阴道及宫颈细胞学检查的禁忌证是（E）A．异常闭经 B．宫颈炎症 C．宫颈癌筛选

D．宫腔占位病变 E．月经期

5.患者女性，45岁。足月产2次，流产2次，无早产，现有子女1人。其生育史描述为（A）A．2-0-2-1 B．2-2-0-1 C．2-1-0-2 D．0-2-1-2 E．1-2-0-1 6.妇科检查时患者应取的体位是（D）A平卧位 B 半卧位 C 端坐位 D 膀胱截石位 E 膝胸卧位

第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理

一、选择题

1.获得性免疫缺陷综合征的传播途径不包括（E）A．性接触 B．输血 C．妊娠 D．分娩 E．握手

2.一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤处理方法，下列合适的是（C）A．食醋浸洗 B．日光曝晒 C．煮沸 D．紫外线消毒 E．保持干燥

3.尖锐湿疣的病原体是（B）A．单纯疱疹病毒 B．人乳头瘤病毒 C．乙型溶血性链球菌 D．革兰阴性淋病耐瑟菌 E．苍白密螺旋体

4.下列炎症中都有外阴瘙痒症状，（B）应除外 A．外阴炎

B．前庭大腺炎

C．滴虫阴道炎

D．念珠菌阴道炎

E．老年性阴道炎

5.阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（C）A．老年性阴道炎

B．念珠菌阴道炎

C．滴虫阴道炎

D．慢性宫颈炎

E．外阴炎

6.阴道稠厚豆渣样分泌物见于（B）A．老年性阴道炎

B．念珠菌阴道炎

C．滴虫阴道炎

D．慢性宫颈炎

E．外阴炎

7.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是（D）A．性生活后行阴道分泌物检查效果更好 B．哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳 C．2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好 D．治疗期间静止进入公共游泳池 E．性生活不受影响

8.老年性阴道炎的治疗措施不妥的是（E）A．用0.5%醋酸阴道灌洗 B．灌洗后局部用抗生素 C．口服尼尔雌醇 D．阴道涂抹雌激素软膏

E．乳腺癌患者增加雌激素用量以改善症状 9.梅毒患者不合适的处理原则是（B）A．首先青霉素，用药足量，疗程规则 B．治疗期间性生活无禁忌 C．产妇禁忌哺乳

D．临床治疗为各种损害消退，症状消失

E．血清学治愈为梅毒血清血试验阴性，脑脊液检查阴性 10.下列关于前庭大腺脓肿的认识错误的是（B）A 育龄期妇女多见，幼女及绝经后妇女少见 B 急性期，大阴唇上1/3处疼痛、肿胀 C 脓肿形成时触之有波动感，直径可达3～6cm D 患者需卧床休息

E 切开引流术后需保持外阴清洁 A2型题

1．患者女性，32岁。尚未生育，体检时发现宫颈中度糜烂，针对该患者，最合适的处理是（D）A．门诊随访观察

B．局部药物治疗 C．口服抗生素

D．排除早期宫颈癌后进行物理治疗 E．宫颈椎切术

2．患者女性，60岁，患老年性阴道炎，该患者询问护士发病原因，护士告知直接影响阴道自净作用的激素下降，这个激素是（B）A.孕激素 B.雌激素 C.促性腺素 D.促卵泡素 E.促腺激素释放激素 B型题

（1～2共用备选答案）

A．宫颈糜烂 B．宫颈肥大 C．宫颈息肉 D．宫颈腺囊肿 E．黄素囊肿 1.宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈颗粒状的红色区为（A）2.炎症长期刺激使宫颈局部黏膜增生形成（C）（3～4共用备选答案）A 前庭大腺炎 B 滴虫阴道炎

C 外阴阴道假丝酵母菌病 D 慢性盆腔炎 E 慢性宫颈炎

1.用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效的为（B）2.用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效的为（C）

第十四章 月经失调病人的护理

一、选择题

1.女性围绝经期出现一系列性激素减少所致症状的原因是（C）A．下丘脑功能衰退 B．垂体功能衰退 C.卵巢功能衰退 D．子宫功能衰退 E．肾上腺功能衰退

2.导致功能失调性子宫出血的病因不包括（C）A．精神紧张 B．营养不良 C．子宫肌瘤 D．过度疲劳 E．气候骤变

3.席汉综合征引起的闭经可称为（B）

A．下丘脑性闭经 B．垂体性闭经 C．卵巢性闭经 D．子宫性闭经 E．原发性闭经

4.引起功血的原因是（E）A．精神紧张、恐惧

B．环境、气候骤变

C．过度劳累

D．严重贫血、营养不良 E．以上都对

5.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是（D）A．止血、减少月经量 B．减少月经量、调整周期 C．调整垂体和性腺功能 D．止血、调整周期、促排卵 E．止血、防止子宫内膜病变

6.下来不属于原发性闭经的是（A）

A．年龄超过10岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者 B．年龄超过14岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者 C．年龄超过16岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者 D．年龄超过16岁，第二性征已发育而无月经来潮者 E．年龄超过18岁，第二性征已发育而无月经来潮者 7.绝经是指月经完全停止超过（D）A．3个月 B．6个月 C．9个月 D．1年 E．2年

8.关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，不正确的是（C）A．多见于青春期和绝经过渡期 B．基础体温呈单相型

C．月经周期短、规律，经量多少不定 D．月经前诊刮，内膜显示处于增生期

E．青春期功能失调性子宫出血患者治疗原则为止血、调整周期和促排卵

9.绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是（B A．直接应用激素治疗

B．行刮宫术以排除子宫器质性病变 C．应用促排卵药物 D．直接行子宫切除术 E．监测血常规）10.原发性痛经的临床特点不包括（E）A 以下腹疼痛多见 B 见于青少年女性 C 呈阵发性痉挛性疼痛 D 腹部热敷可以缓解疼痛 E 经前结束前疼痛最剧烈

二、名词解释

1.功能失调性子宫出血 2．原发性闭经

三、简答题

1.简述功血的分类及相应的临床表现 2.功血的护理措施？ 3.痛经的护理措施

第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理

一、选择题

1.绒癌最常见的转移部位是（B）A．肝 B．肺 C．阴道 D．脑 E．胃肠道

2.在下列症状和体征中，属于葡萄胎的临床表现（D）应除外 A．蛋白尿

B．子宫比这正常妊娠月份大

C．停经后阴道流血

D．白带增多

E．卵巢黄素囊肿

3.侵蚀性葡萄胎的处理原则，首选（B）A．切除子宫

B．化疗

C．放疗

D．同位素治疗

E．切除病灶

4.葡萄胎患者接受刮宫前，应准备好静脉通路并配血，这是因为（C）A．葡萄胎刮宫中要静脉及药

B．葡萄胎刮宫前需要输液或输血 C．防止刮宫时大出血造成休克

D．病人要求

E．医师建议

5.绒毛膜癌的治疗原则是（B）A．手术为主，化疗为辅 B．化疗为主，手术为辅 C．手术为主，放疗为辅 D．放疗为主，手术为辅 E．放疗为主，化疗为辅

6.下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是（C）A．T3 B．AFP C．HCG D．CA125 E．HBsAg 7.一侵蚀性葡萄胎患者出院后指导其避孕的最佳方法是（D）A．宫内节育器 B．口服避孕药 C．针剂避孕药 D．工具避孕如避孕套 E．安全期避孕

8.化疗中用药量计算主要依据是（E）A．肝功能 B．血压 C．血象 D．体温 E．体重

9.葡萄胎患者清宫术后健康教育的内容不正确的是（D）A 定期监测血HCG B X线胸片 C 盆腔检查 D 采用药物避孕

E 有不规则阴道出血或咯血等及时就诊 A2型题

1.在手术切除标本的病理检查中发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生呈团块状；细胞大小、形状均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（B）A．葡萄胎

B．侵蚀性葡萄胎

C．绒毛膜癌

D．子宫体癌

E．卵巢肿瘤 A3型题

（1～2题共用题干）

患者女性，确诊为“绒毛膜癌”，行放线菌素D联合甲氨喋呤化疗。

1.该患者化疗过程中最常见和最严重的副反应是（A）A．造血功能障碍 B．消化道反应 C．脱发 D．出血性膀胱炎 E．黄疸

2.为防止该患者肾功能损害，宜选用的解救药是（B）A．乳酸 B．碳酸氢钠 C．硫代硫酸钠 D．硼酸 E．普鲁卡因

二、名词解释 1.滋养细胞疾病 2．侵蚀性葡萄胎

三、简答题

1.良性滋养细胞疾病的临床表现有哪些

第十六章 腹部手术病人的护理

一、选择题

1.妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是（D）A．子宫肿瘤 B．宫颈癌 C．子宫内膜癌 D．卵巢癌 E．绒毛膜癌

2.化疗期间，病人的白细胞计数低于以下哪一项值时，应该考虑到停药（C）A．1.0×10／L B．2.0×10／L C．3.0×10／L D．4.0×10／L E．5.0×10／L 3.你认为普查子宫颈癌最好的普查方案是（D）A．碘试验阴性区—子宫颈活体组织检查 B．子宫颈刮片细胞学检查－子宫颈活体组织检查 C．阴道镜检查－子宫颈活体组织检查

D．子宫颈刮片细胞学检查－阴道镜检查－子宫颈活体组织检查 E．子宫颈刮片细胞学检查－阴道镜检查－子宫颈锥形切除术 4.卵巢肿瘤最常见的并发是（D）A．肿瘤恶性变

99999B．肿瘤破裂

C．感染

D．蒂扭转

E．与周围组织粘连

5.宫颈癌的好发部位在（E）A．子宫峡部组织学内口 B．子宫峡部解剖学内口 C．宫颈管内 D．宫颈阴道部 E．宫颈外口移行带区

6.最常见的卵巢良性肿瘤是（C）A．浆液性囊腺瘤 B．黏液性囊腺瘤 C．成熟畸胎瘤 D．颗粒细胞瘤 E．卵泡膜细胞瘤

7.可作为诊断和监护卵巢内胚窦瘤消长的重要指标是（E）A．雌激素 B．孕激素

C．人绒毛膜促性腺激素 D．前列腺素 E．甲胎蛋白

8.不属于卵巢恶性肿瘤特点的是（A）A 发展缓慢

B 早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期 C 死亡率居妇科恶性肿瘤之首 D 肿块表面高低不平，与周围组织粘连 E 晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现

9.子宫内膜癌患者行全子宫及双侧附件切除术后，护理措施不妥的是（A 术后24小时可取半卧位

B 留置导尿管期间每日会阴护理并更换尿袋

C 腹腔引流管24小时引流液小于100ml时，可考虑拔除引流管 D 未排气前忌食牛奶和甜食 E 严密观察生命体征

10.剖宫产的适应证不包括（E）A 骨盆狭窄 B 巨大胎儿 C 前置胎盘 D 妊娠合并心脏病 E 妊娠合并糖尿病 A2型题）C 1．李女士，28岁，孕2产1，近1周来阴道分泌物增多，黄色无臭味。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体正常大小，两侧附件阴性。阴道分泌物找滴虫及霉菌均为阴性。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级。提示为（B）

A．正常 B．炎症 C．可疑癌症 D．高度可疑癌症 E．癌症

三、简答题

1．简述子宫肌瘤患者的临床表现 2．简述宫颈癌病人的临床表现和护理措施 3.子宫内膜癌病人的临床表现和护理措施

四、病例分析题

1．患者，女，43岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院求治。2年前开始出现月经量增多，近6个月经期延长、周期缩短为6~7/16~7天，量多伴血块，常感头晕、乏力、心悸。月经史14 5~6/25~26，量中，经期无不适。LMP:1999年3月25日。生育史：2-0-1-2；末次人工流产于1986年，采用避孕套避孕。体检：贫血貌。子宫前位，约妊

3+个月大小，宫体表面呈结节感、质硬、宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白：82g/L。病人入院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗，我怕手术会疼痛，还可能影响今后正常生活”„„

⑴列出两个可能的医疗诊断 ⑵列出两个可能的护理诊断 ⑶针对上述护理诊断制定护理措施

第十七章 外阴、阴道手术病人的护理

一、选择题

1.子宫脱垂Ⅲ度是指（E）

A．宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘 B．宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈 C．宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内 D．部分宫体脱出阴道口 E．宫颈及宫体全部脱出阴道口外 2.阴道手术后的护理要点不包括（D）A．外阴擦洗每天两次

B．保持尿管通畅

C．术后3天流质饮食

D．早期下床活动

E．术后3～5天口服石蜡油软化大便

4.先天性无阴道患者术后选择的饮食类型是（C）A．普食

B．流食

C．无渣半流食

D．半流食

E．软质饮食

5.外阴癌患者最常见的症状是（B）A．尿频

B．瘙痒

C．分泌物多

D．异味

E．尿痛

6.下列发生外阴血肿的原因中应除外（D）A．外伤

B．性交

C．分娩

D．外阴炎

E．骑跨伤

7．针对一外阴创伤4小时的急诊患者，不合适的处理是（C）A．出血量大时配血，开通静脉，防治休克 B．疼痛剧烈者，遵医嘱给予镇静止痛药 C．外阴小学肿者，给予热敷

D．创面较大者给予清创，并抗感染治疗 E．提供心理支持

8.子宫脱垂者使用子宫托时，指导内容不正确的是（E）A 经常保持外阴部清洁、干燥 B 选择合适的子宫托型号

C 子宫托于早晨放入阴道，睡前取出 D 上托后应定期到医院检查

E 子宫托可留置阴道1周，取出后应消毒备用 B型题

（1～2共用备选答案）

A．平卧位 B．半卧位 C．端坐位 D．俯卧位 E．膀胱截石位 1.子宫脱垂术后患者宜采取（A）2.急性盆腔炎患者宜采取（B）（48～49共用备选答案）

A．平卧位 B．半卧位 C．端坐位 D．俯卧位 E．膝胸卧位

1.瘘口在膀胱底部的膀胱阴道瘘修补术后第1日，患者宜采取的卧位是（D）2.输卵管妊娠破裂行一侧附件切除术后第1日，患者宜采取的卧位是（B）

二、名词解释 1.子宫脱垂

三、简答题

1．外阴癌的临床表现

2.简述子宫脱垂病人的病因及临床分度

第十八章 不孕症妇女的护理

一、选择题

1.试管婴儿是指（B）A．经人工授精后出生的婴儿

B．经体外受精与胚胎移植（IVF-ET）出生的孩子 C．在试管内生长婴儿

D．经促排卵治疗后怀孕生育的婴儿 E．所有由辅助生殖技术而获得的婴儿 2.下列哪项不是造成不孕的原因（E）A．子宫发育不良

B．子宫肌瘤

C．子宫内膜异位症

D．子宫内膜结核

E．子宫颈内口松弛

3.下列哪项不是测定卵巢功能的手段（E）A．基础体温测定

B．宫颈粘液涂片检查

C．阴道细胞学检查

D．子宫内膜活检

E．宫颈粘膜液精液结合试验

4.不适合选择体外受精与胚胎移植的情况 是（C）A．女性双侧输卵管切除 B．女性双侧输卵管阻塞 C．子宫内膜结核 D．男性弱精症 E．免疫性不孕

5.关于卵巢过度刺激综合征（OHSS），说法不正确的是（E）A OHSS是辅助生殖技术的医源性并发症 B OHSS是由于诱发促排卵引起 C 重度患者有大量腹水 D 患者血液可呈浓缩状态 E 妊娠可缓解病情 A3题型

（1～3题共用题干）

患者女性，30岁。结婚5年，婚后第一年因工作繁忙于妊娠40天行药物流产。近2年多来未避孕，欲生育，但一直未孕。月经5～6天/28～30天，妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫中位，大小正常，左侧附件增厚，右侧（－）。1.该患者的最主要的诊断是（B）A 原发性不孕症 B 继发性不孕症 C 宫颈糜烂 D 陈旧性宫外孕 E 宫外孕

2.已知该患者基础体温呈双相型，下一步处理宜首选（C）A 宫腔镜检查 B 腹腔镜检查 C 输卵管通畅检查 D 诊断性检查 E 宫颈黏液涂片检查

3.该患者作此检查选择的时间适宜在（D）A 月经来潮前6小时 B 排卵前24小时 C 排卵后24小时 D 月经干净后3～7天 E 月经干净后10天 B型题

（4～6共用备选答案）

A．抑制排卵 B．异物刺激引起无菌性炎症反应阻止受精卵着床 C．阻止精液进入阴道 D．减少精子生成 E．灭活卵子

4.带铜宫内节育器的避孕原理主要是（B）5.药物避孕的避孕原理主要是（A）6.避孕套的避孕原理主要是（C）（7～8共用备选答案）A 月经来潮前或行经6小时内 B 预测的排卵期 C 月经来潮前7～10天 D 月经来潮后3～7天 E 月经干净后3～7天 因不孕症进行诊刮，宜选择的时间为（A）8 输卵管通畅试验的时间为（E）

第十九章 妇女保健

一、选择题

1．我国政府规定：安排孕妇夜班劳动的时间不得超过妊娠满（E）A．3个月 B．4个月 C．5个月 D．6个月 E．7个月

2.目前我国女职工正常产假为（D）A．30天 B．42天 C．60天 D．90天

E．120天

第二十章 计划生育妇女的护理

一、选择题

1.目前药物流产的最佳方案是（A）A．米非司酮与米索前列醇配伍 B．雌孕激素联合治疗 C．雌孕激素序贯治疗 D．大剂量孕激素疗法 E．米非司酮顿服法

2.关于带器妊娠，下列哪项是错误的（E）A．与宫内节育器型号偏大有关

B．与节育器型号偏小有关

C．与节育器未放至宫底有关

D．与节育器部分嵌顿于基层有关

E．带药节育器的带器妊娠发生率高于不带药节育器 3.关于女用短效口服避孕药的副反应，正确的说法是（B）A．类早孕反应系孕激素刺激胃粘膜所致

B．服药期间的阴道流血，多因漏服药引起 C．不适用于经量多的妇女

D．体重增加是孕激素引起水钠潴留所致

E．服药后妇女颜面部皮肤出现大色素沉着，是因药物变质所致 4.实施输卵管结扎术的最佳时间是（C）A．月经来潮之前3～7日

B．月经来潮后3～7日

C．月经干净后3～7日 D．人工流产后3～7日

E．正常分娩后3～7日

5.关于人工流产的并发症，下列哪项做法是错误的（C）

A．术后阴道流血延续10天以上，经用抗生素及宫缩剂治疗无效，应考虑吸宫不全 B．子宫穿孔多发生于哺乳期妇女 C．术中出血应停止操作

D．术中出现人工流产综合征时，可用阿托品治疗 E．流产后感染多为子宫内膜炎

6.放置宫内节育器的禁忌症是（B）A．经产妇

B.经量过多者

C．糖尿病使用胰岛素治疗者

D．习惯性流产者

E．心脏病患者

7.药物流产的禁忌证不包括（E）A．肝脏疾病 B．肾上腺疾病 C．糖尿病 D．青光眼 E．孕妇超过35岁

8.依沙丫啶引产的禁忌证不包括（A）A．孕期接触胎儿致畸因素 B．血液病 C．滴虫阴道病 D．慢性肝炎 E．前置胎盘

9.不宜放置宫内节育器的时机是（B）A．月经干净后3~7天 B．剖宫产术后3个月

C．人工流产术后出血少，宫腔长度少于10cm D．哺乳期排除早孕者 E．自然分娩3个月后

10．妇女不宜服用避孕药的情况是（C）A．月经过多 B．阴道炎 C．血栓性静脉炎 D．附件炎 E．宫颈糜烂 B型题

（1～3共用备选答案）

A．稽留流产 B．药物流产 C．负压吸引术 D．钳刮术 E．依沙丫啶引产 1.不属于人工终止妊娠的是（A）2.孕8周带器妊娠者宜采取（C）

3.处理后需采取退奶措施的妊娠终止方法（E）（4～7共用备选答案）

A．药物流产 B．人工流产负压吸引术 C．依沙丫啶引产 D．人工流产钳刮术囊引产

4.宫内妊娠45天，可采取的终止妊娠方法（A）5.宫内妊娠9周，可采取的终止妊娠方法（B）6.宫内妊娠13周，可采取的终止妊娠方法（D）7.宫内妊娠20周，可采取的终止妊娠方法（E）

第二十一章 妇产科常用护理技术

一、选择题

1.阴道灌洗液的禁忌证有（B）

．水 EA．未婚妇女

B．月经期妇女

C．产褥期妇女

D．更年期妇女

E．妊娠期妇女

2.进行低压阴道灌洗时，灌洗筒距床沿高度不应超过（A）A.30cm B．40cm C．50cm D．60cm E．70cm 3.会阴湿热敷时不妥的做法是（B）A．可选择50%硫酸镁作为湿敷溶液 B．湿热敷溶液的温度一般选择60℃左右 C．每次热敷时间15~30分钟，每日2~3次 D．热敷面积一般为病损范围的2倍

E．热敷过程中应注意观察局部有无发红，以防烫伤 4.会阴擦洗时不正确的做法是（D）

A．擦洗溶液可选择1:5000高锰酸钾溶液或0.02%碘伏溶液 B．屏风遮挡患者以保护隐私

C．第一遍擦洗顺序是自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹 D．第二遍擦洗顺序是自上而下，由内向外，最后擦净伤口 E．每擦洗一个患者后护理人员应清洁双手，防止交叉感染 5.可引起上肢及肩部不适的检查项目是（E）A．输卵管通液术 B．阴道镜

C．宫颈活组织检查 D．诊断性刮宫术 E．腹腔镜检查