第一篇：容积弧形调强放射治疗技术
容积弧形调强放射治疗技术(VMAT)时间：2012-03-19 00:06:37来源：作者：ghgong放射治疗简称放疗，它是利用高能电磁辐射线作用于生命体，使生物分子结构改变，达到破坏癌细胞目的的一种治疗方法。放射能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感。目前临床上应用的放射线有X线治疗和r线治疗两种。
放射治疗是肿瘤治疗的三大手段之一, 具有创伤小、保留器官功能、适应症广、对年龄、内科疾病限制少等优势。放射治疗不但可以解除晚期恶性肿瘤患者痛苦、改善症状及延长生命,对早期病例实施放射治疗也可达到根治目的。
容积弧形调强放射治疗技术(VMAT)是在图像引导放射治疗技术(IGRT)基础上成功研发,集新型高精尖加速器与逆向优化治疗计划设计软件、精密三维和两维的剂量验证设备于一身。该项技术可满足全身各部位肿瘤治疗的需要,更适合早期癌症的治疗。
作为目前国际最先进的放射治疗技术,VMAT具有“快、准、优”的特点。在时间方面,传统放射治疗过程需15-30分钟,而该技术将整个治疗过程缩短至2-6分钟,有效提高肿瘤控制率;在准确程度上,该技术可在360度多弧设定的任何角度范围内旋转照射,比传统治疗方式照射范围更大。同时,该技术还能调整控制放射线在肿瘤上的强度,每次治疗时可立即取得三维电脑断层扫瞄影像并做精准治疗定位;此外,VMAT治疗技术不仅让放射线随着肿瘤厚度调弱、增强,还能考虑肿瘤体积各部位的厚薄不同,来给予最适合的放射线强度,同时闪开在肿瘤中间或凹陷处的如眼球、脊髓等重要人体器官,增加肿瘤控制率,降低正常组织并发症的机率,减少治疗后的副作用。
VMAT治疗技术在放射治疗前、放射治疗中能实时对肿瘤及肿瘤周围正常器官进行CT扫描监控,根据肿瘤及器官位置的变化、肿瘤的厚度、体积等调整治疗条件,使放射线紧紧跟踪肿瘤进行精准治疗。此外,该项技术还能随时对肿瘤放射剂量的精度进行调整,克服呼吸运动、器官蠕动及日常摆位误差,人体重要器官和组织能得到更好的保护。
RapidArc是一种容积调制弧形放疗技术。通过直线加速器机架旋转时调制输出束流，以获得精确的三维雕刻效果的剂量分布。RapidArc独有的治疗计划算法使得在对病人治疗过程中，可同时改变一下三个参量：
1、直线加速器机架的旋转速度。
2、多叶光栅MLC的运动。
3、剂量率。
容积调制弧形治疗主要技术特点包括：
1、在弧形治疗过程中，机架旋转的几乎每一度角度将充分利用以确保接收放疗的病人获得最为优化的剂量分布。
2、同时调整多叶光栅MLC的形状以及输出剂量率，如有必要也可调整机架的旋转角度。
3、在确保达到优化剂量分布的前提下，使得机器MU达到最小。
4、整个治疗时间达到最短。
5、计算获得优化的治疗计划方案。
6、根据临床治疗的具体情况，可灵活进行多弧旋转调强的优化与治疗。RapidArc技术代表了当今放射领域的革命，但它又是易于应用的，因为不论是
临床医生，医学物理师，还是技师，从治疗计划到最后投照的整个工作流程都没有任何改变。而两分钟即可完成的治疗大幅度提高了病人治疗的舒适性，避免病人移动造成的治疗误差。
第二篇：肿瘤放射治疗技术简介
恶性肿瘤是当今对人类健康威胁最严重的疾病之一。在全国范围内恶性肿瘤已占疾病死因的第二位，在部分地区则高居疾病死因首位。目前，恶性肿瘤的治疗以综合治疗为主，手术、放射治疗（简称放疗，俗称烤电、照光）、化疗是主要的治疗手段。世界卫生组织于1998年报告，目前大约有45％的恶性肿瘤可以治愈，其中贡献构成为手术22％，放疗18％，化疗5％。资料显示约有65-75%的恶性肿瘤患者在其整个治疗的不同阶段需要接受放疗，由此可见放疗在肿瘤治疗中的重要性。下面我们从以下几个方面来介绍放疗的基本知识。
一．放射生物学
放疗之所以能发挥抗癌作用，是因为放射线承载着一种特殊能量，称为辐射。当一个细胞吸收任何形式的辐射线后，射线都可能直接或间接地损伤细胞的DNA，从而导致细胞的死亡。虽然辐射对正常组织和肿瘤组织都有损伤，但是肿瘤细胞因其修复机制残缺，损伤较正常组织严重。临床常常采用分次放疗，目的在于使正常组织在分次照射期间得到修复，而肿瘤细胞逐渐被杀灭。常规分次放疗是最经典、最普遍的照射方式，其照射模式是每周照射5天，每天照射一次，每次的照射剂量为1．8～2．0Gy（Gray 戈瑞，放疗的剂量单位。1Gy=1焦耳/千克）。放疗不可避免地要照射到肿瘤周围的正常组织或器官，使这些组织和器官受到一定的损害，如放疗多年后皮肤变薄呈花斑样，皮下组织和肺纤维化，腹部照射后轻度腹泻，脑照射后记忆力减退以及头颈部照射后口干等，这种损害对病人的功能影响不大，属于没有超过该组织或器官的耐受剂量时出现的放射反应，临床上这种放射反应是不可避免的，也是允许的，当然放射治疗医生也会在治疗计划设计和实施中尽量保护肿瘤周围的正常组织和器官。因此贯穿于放射肿瘤学科研和临床治疗的两个基本原则是最大限度地提高肿瘤局部控制的剂量，以求消灭肿瘤细胞，同时最大限度地保护正常组织和临近重要器官，防止严重放疗并发症的发生。
二．放疗设备及治疗方式
1、放射线
放射线分为低LET射线和高LET射线。低LET射线指能量较低的射线（0-100KeV/um），包括普通X线、Co60γ射线、高能X线、高能电子束。目前治疗肿瘤所用的射线主要是低LET射线。高LET射线（﹥100KeV/um）包括快中子、质子束、重粒子束等。高LET射线在治疗肿瘤上具有比低LET射线更好的生物学和物理学特性，但由于产生高LET射线需要的设备昂贵，一般用于科学研究。
2、放疗设备
用于放射治疗的设备主要分为外照射治疗机和近距离治疗机。
用于外照射的机器有：⑴ X线治疗机主要用于表浅病灶的放射治疗。目前已经少用。⑵ Co60治疗机用放射性核素60Co进行治疗，60Co在衰变过程中产生γ射线。γ射线的穿透力大于深部X射线，皮肤剂量低，皮肤反应轻，深部组织剂量较高，剂量分布较均匀，骨损伤比X线低。60Co治疗机是最常用的体外照射设备之一，价格便宜，维护方便。⑶ 医用加速器加速器的种类较多，目前最常用的加速器是直线加速器。直线加速器可以产生X线和电子线，可通过调节射线的能量来调整X线、电子线射入人体组织的深度。直线加速器近年已逐渐在临床放射治疗中占主导地位。与60Co治疗机相比较，直线加速器产生的高能X线可替代60Coγ射线，且操作方便，剂量率高，能量可调控，克服了60Co治疗机在放射防护等方面的缺点。在临床上可以根据肿瘤所在位置的深浅，选择能量及穿透深度适宜的射线。如电子线主要治疗表浅的肿瘤，高能X线可以治疗深部的病灶。
用于近距离照射的机器又叫后装治疗机。这种治疗机是将高强度的微型放射源送入人体腔内或配合手术插入肿瘤组织内，进行近距离照射，从而有效地杀伤肿瘤组织。
3、放射治疗方式
放射治疗方式有两种：体外远距离照射（也称外照射）和近距离照射。体外远距离照射技术是最常用的方式，治疗时将高能射线或粒子正对着肿瘤病灶从体外进行治疗。用于体外照射的放射治疗设备有X线治疗机、60Co治疗机和直线加速器等。近距离照射是指把高强度的微型放射源送入人体腔内或配合手术插入肿瘤组织内，进行近距离照射。
4、放射治疗的辅助设施
⑴影像设施，如CT、模拟定位机等。放射治疗科的医师在制定放疗方案前，均要参考普通X线片、CT、MRI、PET等影像学资料，了解肿瘤的大小、位置、与周围组织器官的关系等，从而制定个体化的治疗方案，使肿瘤病灶及亚临床病灶（肉眼看不见的微小病灶）得到足够剂量的照射，同时尽可能减少对正常组织的照射。因此影像学对于放射治疗具有非常重要的意义。
⑵放射治疗计划系统（TPS）放射治疗计划就是在计算机系统的帮助下确定照射方式。治疗计划是放疗尤其是精确放疗技术实现的关键环节。治疗计划需要经过系统培训的、具有专业经验的物理师和医师共同完成，其中医师确定肿瘤靶区和危及器官、临床剂量要求、评价治疗方案，物理师则负责设计并修改照射方案、从剂量学角度协助医师评价计划的结果、输出各种治疗所需资料等其它工作。
⑶辅助摆位及体位固定装置患者在治疗过程中需要固定体位，以保证每次照射的重复性。如头颈部肿瘤放疗时用的面罩、头枕，乳腺癌放疗时使用的特制乳腺托架，三维适形调强放疗用的体膜等。
⑷模室工作在放射治疗时，根据患者的具体情况，做出不同形状的铅挡块，把不必要的射线挡掉。这些工作由模室的技师来完成。
三．综合治疗中的放射治疗
目前恶性肿瘤的治愈率约为45％，较前有了很大的提高。重要的原因之一就是综合治疗的合理和广泛应用。综合治疗不是简单的先手术，手术失败后再放疗，放疗失败后化疗，而是目的明确，有根据、有计划且合理地应用各种治疗手段，以更好地治疗肿瘤，并提高生存质量。在综合治疗中放疗占有十分重要的地位。虽然有些肿瘤可以靠单纯放疗治愈，如鼻咽癌，早期喉癌等，但大部分肿瘤需要放疗、手术、化疗等多种治疗手段联合应用才能取得最佳疗效。
常用的放疗与其它治疗手段综合应用的模式有：
1.术前放疗即在手术前给予一定剂量的放疗，其目的为降低肿瘤活性，减少手术所致播散；缩小肿瘤体积，减少手术切除范围，最大限度地保护重要脏器功能；控制肿瘤周边亚临床病灶；减轻癌与周边重要脏器粘连，提高肿瘤切除率。常用术前放疗的肿瘤有食管癌、直肠癌、上颌窦癌等。
2.术后放疗能消灭手术野内和野外残留病灶和亚临床病灶。常用术后放疗的肿瘤有肺癌、直肠癌、头颈肿瘤、软组织肉瘤、乳腺癌等。术后放疗的缺点是可能因为手术所致瘤床破坏和血供的改变导致肿瘤对放疗的敏感性降低。
3.术中放疗 在术中，切除了大块肿瘤后，对瘤床和（或）周边的淋巴引流区域进行照射。此方法优点是能在直视下将重要脏器移出放射野外而得到保护，肿瘤靶区能得到一个高剂量的照射。
4.放疗和化疗的综合应用
由于放疗和化疗的作用环节不同，两者联合应用既可控制局部肿瘤又能消灭放射野外其它部位的病灶；由于肿瘤细胞对放疗和化疗产生的耐受机制不完全一致，两者同时应用有助于减少肿瘤细胞对某一治疗的耐受性；某些化疗药物可提高肿瘤对放射的敏感性。
5.放疗在器官功能保护方面的作用
放疗在肿瘤患者保持形体完整和功能保护方面起到了非常重要的作用，如乳腺癌的保乳手术加术后放疗，使病人免遭失去乳房的痛苦；早期声门癌的根治性放疗，保留了发声功能，而生存率与手术相当；下段直肠癌术前放疗后保留肛门的手术，改善了病人的生存质量等。
6．放疗在晚期肿瘤患者改善生活质量方面也发挥了重要的作用，如椎体转移止痛性放疗，脑转移的减症性放疗等。
四．放射治疗的新技术
适形调强放疗是一种最先进的放疗手段之一，通过这种技术可以使放疗的高剂量区在三维方向上与肿瘤形状保持一致，这样就可以在充分保护肿瘤周围正常组织器官的同时提高肿瘤的放疗剂量，从而提高疗效，减少放疗引起的并发症，因此该技术已广泛应用于头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、直肠癌以及前列腺癌等的治疗。
综上所述，放射治疗在肿瘤治疗中扮演着非常重要的角色。近年来，放射肿瘤事业得到了长足的进步和发展，全国放射治疗设备的拥有量及放射肿瘤医师、物理师数量均有了大幅度的增长。
第三篇：放射治疗流程
放射治疗流程 为了保证精确及高质量的放疗，使我们的工作有条不紊进行，对放射治疗一般工作流程做简单的介绍：
1.制定治疗方案
放疗前，医师根据每位患者的详细病史和体征、病理诊断、实验室和影像检查资料、全身情况等，集体讨论制定最适合的个体治疗方案，确定初步的放疗原则，然后向患者解释为什么要放疗，放疗预期大致能达到怎样的效果，可能出现的一些反应、并发症和后遗症等，并签署放疗知情同意书（一式2份，一份放疗科存档，另一份附病历），需要增强的患者医生处方增强造影剂并安排静脉留置针，为模拟定位做准备，这部分工作一般在放疗科或病房完成。
2.体位固定及模拟定位（影像学资料的获取）
确定放疗原则后，由医生、物理师和技师根据患者具体情况选择和制作固定模具（保证每次放疗时良好的体位重复性，并尽量使患者感觉舒适，减少体位变动误差对精确放疗的影响，保证准确的放疗）。一般情况下，头颈部肿CT扫描完成后，将影像数据刻光盘传输至放疗科计划系统，这部分工作在放疗科和CT室进行。瘤患者选择可塑面膜或头颈肩膜固定，而胸腹部肿瘤患者选择真空垫或体膜固定，乳腺放疗使用乳腺托架，体位固定完成后，需要增强扫描病人签署造影剂应用知情同意书后行放疗模拟扫描定位（要求有家属陪同）。获取患者肿瘤及其周围器官组织详细的影像数据。
3.影像学资料的初步处理及放疗靶区的确定
由物理师将图像导入计划系统，进行初步的影像数据处理，保证图像高质量，医师准确勾画靶区。影像数据经过初步的处理后，由医师勾画放疗病灶靶区和需保护的重要器官组织轮廓图，精确放疗靶区包括GTV（CT/MRI等显示的肿瘤轮廓）、CTV（包括GTV和肿瘤可能侵犯的亚临床灶）、PTV（考虑了患者器官运动和摆位误差的CTV）。
4.计划设计和评估优化
放疗靶区和重要器官组织轮廓勾画完成后，由物理师根据医师要求设计精确复杂的放疗计划。放疗计划设计完成后，要由医师和物理师进行评估并反复优化，直到满意为止，评估优化目标是在保证肿瘤获得足够放疗剂量的同时，尽可能控制重要器官组织的照射剂量不超其耐受剂量，而保护重要器官组织的功能和患者生活质量。
5.放疗计划验证
这是放疗前最后一步准备工作，包括三项：放疗中心位置验证（即复位）、射野验证和剂量验证。放疗中心位置验证：依照计划系统给出的肿瘤中心位置，找出对应的体表标志作为放疗时摆位的依据。射野验证：指在确定放疗中心位置后，利用模拟机拍摄X光片，核对中心位置、每个照射野形状、入射角度和射野大小等是否正确，可将位置误差控制在2～3mm以内。剂量验证：由物理师通过人体仿真体模，比较实体内所接受的射线照射剂量与计划系统所设计的照射剂量是否一致。
6.放疗实施
上述准备工作全部完成且核对完全准确无误，才可实施真正的放射治疗。任何一个环节出现超过允许程度的误差，医生、物理师、技师还要寻找原因，予以纠正，为了保证患者得到精确治疗，有时甚至需要重新扫描定位，保证准确无误后方可继续治疗。放射治疗一般由2位技师共同完成，先在操作室核对治疗参数，然后在机房内进行摆位，按照标记线摆好病人，加入挡块，楔形板等需要的辅助器材，向患者交代好遇到不舒服不能耐受时可举手示意等注意事项之后就可以离开机房并关闭铅门。治疗中开启病人监视系统，密切监视病人体位是否移动，如果发现病人体位移动或发出求助信息，应立即停止治疗并做相应处理，纠正后再行照射。放疗（一般1天1次，1周治疗5天，大概4-6周完成治疗）
需要特别说明的是：第一次摆位为了确保以后每次治疗精确需要仔细验证，可能需要的时间会长些，但是一般都能坚持，以后治疗时间会短一些，普通放疗一般几分钟，复杂的适形调强放疗可能超过20分钟，放疗期间要注意保护身上画的各种标记，千万不能擦掉或洗掉，否则需要重新定位。
以上就是放射治疗工作的一些简单介绍。放射治疗是个复杂的系统过程，需要医生、物理师、技师及患者的相互协调，有机配合才能准确完成，放疗准备工作2-3天，才能保证患者的高质量放疗。
第四篇：放射治疗岗位职责
放射治疗岗位职责
放射治疗岗位职责
一、放射治疗技术人员守则
二、放射治疗医师工作职责
三、放射物理师工作职责
四、放疗主管技师工作职责
五、放疗技师工作职责
六、技师长工作职则
七、放疗技士工作职责
八、CT模拟定位室主管技师工作职责
九、CT模拟定位室技师工作职责
十、CT模拟定位室技士工作职责
十一、CT模拟定位室护士工作职责-
十二、体模室主管技师工作职责
十三、体模室技师工作职责
十四、体模室技士工作职责
一、放射治疗技术人员守则
（一）放疗技术人员必须全心全意为病员服务、严肃认真、忠于职守、热忱、和蔼关心病员、讲究医德、特别做到单人工作时的“慎独”精神。
（二）努力学习业务技术、严守操作规程、爱护病人、注意安全、关心爱护设备。
（三）每日开机前常规检查工作环境及仪器设备情况。如有任何异常，应立即向科室领导及有关人员汇报。
（四）病人治疗时严格执行医嘱，集中精力、对投照体位、剂量、角度照射、轮照顺序等认真查对，开机后严禁离岗或做其他事情、通过监视器密切观察病员情况、严防移位。
（五）对待新病人或治疗方法有变动时，一定向病员交代清楚治疗注意事项及要求、交代要耐心、清楚、对病人提出的问题，回答仔细、态度和蔼。
（六）治疗标志不明时，必须提醒病员找医生标明作治疗。如有疑问及时找医生联系，技术人员不能擅自修改治疗计划。
（七）认真作好病员治疗前及门诊结束病员登记工作。
（八）遵纪守法，认真核算治疗费用，不准乱收费。
二、放射治疗医师工作职责
（一）放射治疗医师必须具备职业医师执照，大型放疗仪器设备上岗证，放疗专业卫生防护合格证。
（二）放射治疗医师必须每天佩戴剂量检测仪，参加每年一次放疗体检，体检结果正常。
（三）放射治疗医师必须循证放射肿瘤学，循证医学，负责、明确、明智、应用临床证据为每一个病人服务。
（四）放射治疗医师对待病人要求耐心热情，认真负责，树立良好的医德医风，积极配合主任搞好工作，遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不擅离工作岗位。
（五）积极了解国内外放疗技术的新进展和动态，配合有关人员开展放疗新课题的研究。
（六）放射治疗医师必须亲自询问病史、检查病人、申请所需X线、CT等影像检查，化验、病理活检。
（七）新病人入院资料完善后和放射科主任读片，参与由住院医师汇报病史，全科讨论临床分期，分根治性、姑息性等，讨论治疗原则、矛盾焦点、治疗中可能出现并发症及处理。
（八）每个病人放疗前放射治疗医师必须与家属谈话，签字确认。
（九）每天查房，查看患者定位线。每二周一次模拟定位复查照射野。
（十）每周记录放射治疗剂量一次，叠加剂量。
（十一）放射治疗结束，放射治疗医师必须做好放疗小结、总结、影像小结、临床症状评估。对预后作推断，定期随访病人。
三、放射物理师工作职责
（一）在科主任的领导下负责肿瘤放射治疗的具体工作，参加并通过全国物理师上岗证资格考试，获得上岗证。
（二）具有较好的外语和计算机基础，对解剖学、放射生物学、核医学及影像诊断学有一定了解。
（三）充分了解和掌握各种放疗设备的基本性能、物理特点和在放疗中的作用，协助医师针对临床具体情况选择机型并按放疗原则确定治疗技术，独立操作并指导他人正确操作和熟练应用。
（四）了解并掌握各类辐射测量手段，主要是电离室、热释光、半导体、胶片计量学方法，在新设备安装验收后，按规程准确刻度剂量及用三维水箱或体膜测量各种必要的临床数据，能借助人形体膜或患者自身实测临床剂量。
（五）熟悉治疗计划系统操作，能指导或监督物理技术员设计常规计划并建立和完善特殊治疗剂量学方法。
（六）与医师一起建立并不断完善临床剂量学步骤，使患者治疗前的全部准备工作和实施过程有条不紊，各环节配合默契。
（七）放射治疗技术质量保证（QA）和质量控制（QC）：每天在治疗或给病人定位前，先检查各治疗机和定位机的常规几何参数，如床、机架是否在“0”位、激光指示是否在机器等中心位置，抽查计划单的输入及射野挡块、摆位等情况；
1、按照医生的要求做位置验证（如照验证片）.2、加速器常规QA、QC；严格按加速器的QA标准和QC措施来执行，发现问题及时处理并向相关领导汇报发现的问题。
3、机器维修或更换相关备件后，物理人员应及时做QA、QC。
4、定期做治疗附件的检测，包括摆位辅助装置和固定器、激光定位灯、源距离指示灯、线束修整装置（楔形板、挡块托架、射野挡块、组织补偿器和组织填块等）。
5、进行治疗计划的剂量验证。
6、做好TPS的常规质量保证和质量控制。
7、做好患者治疗计划的设计和监督实施工作； ①计划的登记、收费、传输、备份等工作。②医生确认靶区提交计划单后，2D计划在当天完成，3D-CRT计划应在24小时内设计完成；IMRT计划应在48小时内设计完成。
③计划设计按照《放射治疗计划的设计、实施规范》来执行。④定期抽查治疗计划执行情况。
8、根据设备购置完成放射治疗设备的验收及测试，治疗机剂量学参数及相关修正因子的测量。
9、做好辐射防护安全预防、检测和应急处理，放疗网络安全的维护与管理工作。
10、不断关注放疗设备和技术的发展，不断更新知识层次和知识面，开展新治疗技术，开展教学和科研，落实相关任务等。
四、放疗主管技师工作职责
1.要了解国内外放疗技术的新进展和动态，积极配合有关人员开展放疗新课题的研究。
2.要全面掌握放疗技术各个相关专业，参加模拟定位、制定治疗计划及模室体模制作等工作，并能提出自己的见解。
3.协同各专业人员完成各项任务负责放疗照射技术的质量控制，检查本班的计划制定、摆位、记录及机器操作情况，尽量消除来自各方面的差错事故。
4.负责本组的医疗质量和业务水平的提高，组织和安排技师、技士的业务学习。
5.负责进修生的带教工作，安排对进修生的讲课、实习和考试。
五、放疗技师工作职责
1.放疗技师对于所使用的机器设备不但要正确熟练的使用，同时要了解机器的结构和工作原理，以及按常规操作的重要性。要帮助技士正确的按操作规程使用机器，发生故障时及时向维修人员汇报。
2.在摆位治疗中，要能解决一些疑难病人的摆位，并协助医生制定治疗计划，核对医生在射线能量、照射剂量、射野结构以及楔形板的应用是否正确。3.放疗技师在治疗工作中应对放疗技士的工作起到指导、帮助、检查、监督的作用。每周至少核对一次治疗单剂量，发现问题及时更正，如有较大差错应及时报告组长和主任。
4.负责新的照射技术的研究，并对新技术进行推广和应用。
5.在劳动纪律及服务态度上要做到为人师表，树立良好的医德医风，积极配合班组长搞好本组工作。
6.治疗工作结束后，检查机器及辅助设备，门窗、水、电关闭情况及安全、卫生情况。
六、技师长工作职则
1、在放疗室科主任的直接领导下分管放疗室的模室、定位、及摆位投照工作。
2、协助相关部门做好放疗设备的维护保养、维修及质控等工作。
3、要了解国内外放疗技术的新进展和动态，积极配合有关人员开展放疗新课题的研究。
4、要全面掌握放疗技术各个相关专业，参加模拟定位、制定治疗计划及模室体模制作等工作，并能提出自己的见解，协同各专业人员完成各项任务。
5、负责放疗照射技术的质量控制，检查放疗计划制定、摆位、记录及机器操作情况，尽量消除来自各方面的差错事故。
6、负责医疗质量和业务水平的提高，组织和安排技师、技士的业务学习。
7、负责带进修生的工作，安排对进修生的讲课、实习和考试。
七、放疗技士工作职责
1.了解所使用机器及辅助设备的性能和基本结构，熟悉所使用的射线的性质、特点以及工作条件和范围，掌握正确操作机器的方法以保证机器的正常运转。
2.工作中要严格按机器的操作规程进行，要爱护设备并定期保养，应注意射线的安全防护，保证病人和工作人员的安全，严禁非使用人员开机操作。3.放疗技士承担每日放疗病人的治疗任务，在工作中应认真负责，仔细核对治疗单，正确无误地执行治疗计划，操作要准确，摆位要正确。
4.要认真填写治疗单，必须经常核对剂量有无差错，及时登记统计报表，字迹要工整、清晰、准确。
5.放疗技士工作在临床第一线，要树立良好的医德医风。工作时必须穿工作服，做到端庄整洁。对病人态度要热情和蔼，遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不擅自脱离工作岗位。
6.治疗室内严禁吸烟，每天要打扫卫生，每周彻底扫除一次，经常保持治疗室整洁。
7.一天治疗工作全部结束后，要将机器及辅助设备（包括空调器、监视器、扩大器等）按要求复位关闭，检查门窗、水、电是否关好。
八、CT模拟定位室主管技师工作职责
1.了解国内放射治疗技术的新进展和动态，积极配合临床医生及相关人员开展放疗新课题的研究。
2.全面掌握放射治疗技术各相关专业知识，参加医生对各种模拟定位技术的运用和探讨，参与制定各种放射治疗计划，及模室体模的制作工作，提出自己的见解，加强放射治疗各室的协作与沟通，保证放射治疗计划的准确无误地进行。
3.参与放射治疗质量控制，检查本室定位工作计划的完成情况，尽量消除来自各方面的差错事故。
4.负责定位室模拟定位的质量和业务水平的提高。组织安排技师、技士的业务学习。
5.安排对进修生、学生的实习等工作。
九、CT模拟定位室技师工作职责
1.定位技师要正确熟练使用机器，同时要了解机器的结构和工作原理，以及操作常规的重要性。要帮助技士正确的按操作规程使用机器。发生故障时及时向维修人员汇报。2.在定位过程中，能够解决一些特殊体位病人的定位。认真对病人的扫描、图像传输，校位、误差等做出正确的判断，按质控标准严把质量关。
3.定位技师在定位的过程中对技士的工作起到指导、帮助、检查、监督作用。发现问题及时更正，出现较大的差错应及时报告组长和主任。
4.负责新的定位技术的研究并进行推广和应用。
5.遵守劳动纪律，树立良好的服务态度和医德医风，做到为人师表，积极配合组长搞好定位室的工作。
6.每天工作结束后，搞好室内的卫生工作，检查机器的辅助设备、门窗、水、电关闭情况，及安全工作。
十、CT模拟定位室技士工作职责
1.从事模拟定位工作，首先要了解所使用的模拟定位机及辅助设备的性能和基本结构，掌握正确操作模拟机的方法以及保证机器的正常运转。
2.工作中要严格按机器的操作规程进行，要爱护设备并定期保养，注意射线的安全和防护，保证病人和工作人员的安全，严禁非操作人员开机操作。
3.每日完成需要定位病人的定位工作，工作中认真负责，仔细对每一种病人进行扫描，图像传输，校位，模拟验证等进行操作。
4.对每一位定位病人认真作好记录，字迹要工整，清晰、准确。5.要树立良好的医德医风，工作时必须穿工作服，做到端庄整洁，对病人态度热情和蔼，遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不擅自脱离工作岗位。
6.定位室内严禁吸烟，每日要打扫卫生，经常保持治疗室整洁，每周做一次机器清洁维护保养。
7.每天工作结束后，要将机器及辅助设备电源关掉，检查门窗、水、电等关好方能离开。
十一、CT模拟定位室护士工作职责
1.在护理部分管主任及科室主任领导下工作。2.热情接待病人，做好定位病人身心护理工作。3.认真搞好定位病人强化扫描前的准备工作，密切观察病人注射造影剂扫描后的变化，让病人休息30分钟无反应才能离开。如遇过敏反应的病人及时协助医生做好抢救工作。
4.定期检查急救药物、器材、氧气等物品，及时更换过期抢救药品。5.做好CT定位室机房及强化准备间清洁、消毒和配合搞好放疗室院感管理工作。
6.负责领取和保管公用物品，指导和督促卫生保洁员的工作。
十二、体模室主管技师工作职责
1.要了解国内外放疗技术的新进展和动态，积极配合有关人员开展放疗新课题的研究。
2.要全面掌握模室各种技术和相关专业知识，参加模拟定位、制定治疗计划及模室体模制作等工作，并能提出自己的见解，协同各专业人员完成各项任务。
3.负责各种体模制作质量控制，尽量消除来自各方面的差错事故。4.负责模室的医疗质量和业务水平的提高，组织和安排技师、技士的业务学习。
5.负责带进修生的工作，安排对进修生的讲课、实习和考试。
十三、体模室技师工作职责
1.负责体模室设备器材的保管及常规维护。
2.掌握机器热丝切割机、钻铣床等设备的性能和应用。
3.负责各种治疗体位固定的模型如头颈肩模、胸部体模、腹部体模、乳腺模以及四肢特殊体位固定模型的制作等。
4.熟练对各种射野挡块如x射线、e射线当快的制作。5.配合临床医生对各种特殊体位病人制作辅助体位固定装置。6.熟练对各种蜡膜、组织补偿块的制作。
7.制作的各种体位固定装置必须让病人感到舒适.安全, 要有利于技术员每天治疗摆位快捷，方便，体位重复性好。8.尽量减少有毒物质对工作人员及病人的伤害，注意搞好模室清洁卫生和加强环境保护及安全工作。
十四、体模室技士工作职责
1.遵守劳动纪律，具有良好的服务态度和医德医风，负责体模室设备器材的保管及常规维护。
2.掌握机器热丝切割机、钻铣床等设备的性能和应用。
3.负责各种治疗体位固定的模型如头颈肩模、胸部体模、腹部体模、乳腺模以及四肢特殊体位固定模型的制作等。
4.熟练对各种射野挡块如x射线、e射线当快的制作。5.配合临床医生对各种特殊体位病人制作辅助体位固定装置。6.熟练对各种蜡膜、组织补偿块的制作。
7.尽量减少有毒物质对工作人员及病人的伤害，注意搞好模室清洁卫生和加强环境保护。
8.每天工作结束后，检查机器的辅助设备、门窗、水、电关闭情况及安全工作。
第五篇：放射治疗规程
放射治疗规程
1、放疗工作人员应具有高度责任心，具有忠于职守和全心全意为人民服务的精神，具有业务精业求精的高尚品质。对患者和家属热情耐心，态度和蔼，讲究医德。熟悉相关法律、法规。
2、放疗技术人员必须经过专业训练，考核合格，掌握放疗设备性能（基本结构，射线性质，工作范围），严格按规程操作，爱护设备，注意设备安全。
3、严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断，了解病理特性，并经医生诊断确属放射治疗疾病。完善相关检查，给出分期，评价治疗。
4、评估患者全身状况及合并疾病，评估放射治疗风险，治疗合并疾病。
5、科室讨论确定放疗目的及放疗方式。调整放射治疗计划必须经过科室讨论。
6、与患者和家属沟通，说明病情、治疗方法、放射治疗方式、风险、副反应、注意事项、预后，消除患者及家属对放射治疗的恐惧心理，鼓励患者及家属接受放射治疗，签署放射治疗知情同意书。调整放射治疗计划需再次签署放射治疗知情同意书。
7、做好放疗前准备工作：如口腔处理，剪头发，穿衣要求等。
8、模拟定位：必须由1名主治医师及以上职称的人员参与；确定病人体位，制定病人固定装置；确定靶区范围；查对模拟机参数；拍定位片或CT扫描，CT图像数据传输。
9、确定靶区体积：由主治医师及以上职称的医生确定肿瘤体积及剂量，确定危及器官及剂量。
10、制定治疗计划：物理师设计照射野并计算照射剂量，选择最佳方案，90%的计划靶区应在85％-95％的等剂量曲线内，危及器官在可接受的剂量范围内；确定治疗计划；制作铅挡块或光栅文件；由主治医师及以上职称的医生在模拟机下验证治疗计划；调强放疗需在膜体中做剂量验证；计算照射剂量应由放射物理师及医生进行校对核实；由主治医师及以上职称的医生和物理师签字确认。
11、治疗前与患者及家属谈话，主要是交待注意事项：1）保持照射野的清晰，照射时不要紧张，不能移动。2）治疗结束不能自己下治疗床。3）治疗时尽量不要咳嗽。4）机房内装有监控器和对讲机，有不适可呼叫技术员或举手示意。5）定位及治疗时患者最好脱去外衣，只穿一件较薄的衣服等。及时安排放疗时间，对老年残疾患者耐心帮助，保证放疗过程安全。
12、放疗技师每日工作前检查机房、操作室及设备，如有异常气味，烟雾，积水等情况，请维修工程人员检查。
13、放疗前放疗技师要认真做好患者治疗单的查对工作：1)至少两人当班，全班工作密切配合，相互核对，对本班放疗质量及安全共同负责。2）对姓名、对性别、对诊断及医嘱、对患者的联系电话及地址；查治疗单是否清楚、是否有主管医生签名。3）查机器类型、射线性质、时间、剂量、分割方式、投照方式（角度、挡铅、锲形板时间、锲形板角度）、分次及累积剂量。4）查对野号、体位、摆位
说明。5）查患者体表照射野标记是否清楚。6)如有疑问立即请主管医生更正说明，否则不予治疗，首次请主管医生和物理师共同摆位，向放疗技师交代计划的内容和注意点。
14、数据的输入：按医嘱正确的输入该次治疗所需的全部数据及指令，核对所用技术文件是否正确。
15、将患者引入治疗室：需要两位技师共同进机房，一人在前，一人在后，确保患者安全进入治疗室。
16、放射治疗前摆位：1)检查治疗机机架，光栏，床体是否归零。
2)将患者所需的填充物、挡铅、楔形板等物质准备好，便于使用或避免漏用。3）放置并查对患者辅助摆位固定装置（如头架、头枕、体架、体膜、面膜和真空垫等），按照医嘱使患者处于治疗体位。注意真空垫有无漏气、变形，发现漏气及时与医生联系。4)充分暴露照射野，清除照射野区异物，确定照射野及等中心标记清晰。5)两位技术员共同确认辅助摆位固定装置使用是否正确。6）源皮距照射时，让机架旋转至照射角度，切记垂直照射各立档铅不可转机架；操纵手控器上、下、左、右移动治疗床使射野中心至医嘱位置。7)等中心照射时，对激光线，让机架旋转至照射角度；8)若非共面照射时，应做到先转床再转机架。9)机架角大于90°时，必须检查射线是否被床的钢性支架所挡。10)转角治疗时，在旋转机架前应检查机头托盘上是否有铅块或其他附件，防止掉下砸伤患者或砸坏机器。应在机头正方向看机架刻度盘，防止因斜视而发生的角度误差。11)做旋转治疗时应把治疗床尽量放在零位，并在第一次摆位时做一次全程模拟演示，以确保机架旋转时患者的安全及机器的安全。12)查对射野及光栅射野的适形情况，观察灯光野十字与治疗野十字一致性，必要时调整。
13)放置填充物、挡铅、楔型滤片，注意填充物的厚度，注意楔型滤片的方向。放置正确与否需两位技术员共同确认。14)摆位结束，请随行人员出门，技术员走在最后一位。确保治疗室中非治疗者全部出门，才能关闭治疗室电动门。
17、开机前应再次复核治疗单。包括姓名、性别、野号、射线的性质、能量、剂量、MU、机架的角度，床角度、机头角度、光野大小以及所调用的放射技术文件等，确保准确无误。
18、开机治疗。治疗过程中，技师应密切监视病人和设备运行情况，照射结束要检查病人体位移动情况，及时记录和提醒病人注意。患者一旦不适应应及时终止治疗，并及时与主管医生取得联系。记录有关参数，汇报给主管医生。
19、精确放疗要求第一次放射治疗摄验证片，由医生和物理师核对，以后每2周摄验证片，医生每周核对治疗单，每周检查病人。
20、如遇机器发生故障立即中断治疗，切断电源，及时告之患者，确保患者安全离开治疗室。保护现场，记录有关参数，汇报给维修工程人员及主管医生。检修结束后须经物理人员检查后方能操作，必要时向科主任汇报，请示处理意见。
21、治疗结束：1)机器归零。2)床尽量放低位。3)让患者下床穿好衣服，必要时可搀扶患者。4)出治疗室门，技术员应走在最后。
22、放疗中出现任何疑问应及时告之主管医生。
23、做好治疗单登记：日期、次数、分次及累积剂量；实施技术员双签名制度。
24、技师不得擅自修改治疗计划，不得涂改数据，若发生摆位和测量差错及事故，不得隐瞒，实事求是，及时汇报主管医师，并向科主任、医务科汇报。
25、工作完毕，设备各种条件复位，治疗用具放回原位，打扫，保持清洁，关闭水电，二人重复检查一次，关好门窗。
26、各种治疗记录及时登记填写，字迹工整、清晰，数字准确，不得涂改，撕贴，每周定期检查，记录本轮换后要签名以示负责。
27、认真做好交班，每日做好工作日记（本班设备情况及物资交班记录），如遇工休，换班时，应将特殊照射及摆位交代清楚，提前交班。班班责任明确，交换完毕方能离岗。
28、当班人员严肃劳动纪律，操作室内不会客，不闲谈，不做与操作无关的事，非操作人员不得无故在操作室内逗留谈天。
29、治疗过程中严禁任何人进入治疗室，非本科室人员谢绝进入操作室及机房，外来参观学习人员须经医务科批准，由本科室负责人陪同。
30、治疗中评价治疗效果，必要时调整放射治疗计划
31、治疗中评价副反应及合并疾病，根据评价给予治疗，保证放疗效果及顺利进行。
32、治疗结束后完善检查，评价疗效和副反应。
33、交代出院医嘱及注意事项，密切随访。
34、放射治疗工作人员必须掌握各项放射治疗意外的处理措施、规范和流程。
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