三甲复审护理人员应知应会内容提纲

第一篇：三甲复审护理人员应知应会内容提纲

三甲复评护理人员应知应会提纲（护理组）

1、护理核心制度（交接班制度、查对制度、分级护理制度、危重患者抢救报告制度、护理文书书写制度）与流程，2012版《护理制度汇编》（特别是新增及修订的制度）

2、近期下发的新制度（包括各个部门下发的与护理有关的的制度与文件）与各种流程

3、护理部护理工作中长期规划、年度计划

4、岗位职责（岗位说明书、技术职称岗位职责、层级职责），各班次工作流程和工作内容

5、护理工作规范（护理常规、技术操作规程、应急预案及流程，含专科）

6、常用仪器设备与抢救器材的使用流程、意外情况处置预案与流程（含专科常用仪器设备）

7、护理部及大学科的护理目标管理制度、方案

8、《输血知识应知应会一问百答》，安全输血制度、输血规范，输血反应处置流程

9、用药与治疗反应报告制度、处置流程，药物不良反应、药物过敏反应处置流程 10、2008年患者安全目标，患者身份识别制度、流程，腕带使用流程、护理不良事件相关制度及流程

11、岗位资质审核规定及要求、程序、薪酬、待遇（奖金分配、夜班费提高、风险金等）的相关制度

12、科室责任制整体护理分工方式（体现全程连续护理、层级与分管病人护理级别符合），掌握分管病人病情、护理计划

13、护士绩效考核制度，参与情况与知晓途径

14、优质护理服务的目标、内涵，医院的保障措施与激励措施（2010年开始的相关文件）【优质护理的目标：患者满意，社会满意，政府满意。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。工作宗旨：改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，提高护理水平】

15、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《住院患者基础护理服务项目》

16、危重患者护理常规、抢救技能，生命支持设备的操作

17、患者风险评估、病情评估报告制度、防范制度、紧急处置流程

18、掌握健康宣教内容、方法（心理健康、健康促进、出院指导），并落实

19、《病历书写规范》、《安徽省护理文书书写要求》、铜陵市卫生局《关于护理文书书写的补充规定》

20、压疮、导管滑脱、坠床跌倒风险评估与报告制度、防范制度、流程，压疮护理规范

21、临床常见护理并发症的预防、处置规范与流程

22、重点环节应急预案

23、科室制定的培训计划内容

24、其它：医德规范、护士条例、传染病防治法、安徽省护理岗位设置名录、护士定期考核实施方案、科室概况（编制床位、实际开放床位、护士人员情况）等

注：部分内容正在修定、印刷中（加黑部分），各科护士长负责收集整理学习材料，组织学习，并保证学习效果。

第二篇：三甲复审护士应知应会内容回答思路

三甲复审护士应知应会内容回答思路

一、岗位职责、核心制度知晓程度

岗位职责：N0辅助护士职责、N1护士职责，N2护师职责、N3主管护师职责。各班次职责。

核心制度：分级护理制度、查对制度、交接班制度、临床输血管理制度（输血查对）、危重患者抢救制度P11。

二、患者病情、风险评估、护理措施、健康教育，护理记录。

病人病情八知道。（略）：床号、姓名、诊断、现病史、阳性检查、护理问题（抓最主要的问题）、护理措施。如果问你所管的病人，那就每一个病人抓1—2个最重要的护理问题进行回答。如果只问一位患者时，就得详细具体汇报。在病人床前就不要刻意去汇报病人的姓名、性别，只有尊称就好。灵活掌握，随机应变，不要重复。注意回答问题的表情自然，平视专家。

健康教育要通过患者反馈，护士做了健康教育，要让患者能说出来，提高知晓率。健康教育形式有书面、口头和电话回访。

三、对分管病人是如何落实分级护理的？（略）详见分级护理制度

四、操作考核：

五、提问护士层级及该层级应达到的标准，接受过的培训。（应与个人档案中一致）：护理安全、院内感染、医德医风（三好一满意、创先争优活动、护士礼仪制度、）基础知识、专科知识。要具体到内容。护理部的培训： N0：医院及护理工作发展状况、个人职业规划、护士礼仪培训、带着感恩的心去工作、医院感染、优质护理与心态管理、给力优质护理服务深入发展、临床检验标本的采集、护患沟通交流、规避护理风险与患者满意度、应急预案、护理安全、输血管理、病人观察技巧、N1：医院感染、给力优质护理服务深入发展、临床检验标本的采集、护患沟通交流、应急预案、护理安全、输血管理、医疗不良事件报告制度、医疗不良事件报告制度、髋关节置换护理及康健、护士礼仪培训、护士工作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、N2：给力优质护理服务深入发展、护理安全、输血管理、医疗不良事件报告制度、护士工作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、N3：给力优质护理服务深入发展、持续质量改进、护理管理与医院评审、护理安全、护理流程管理与流程图制作、三级综合医院评审细则、三甲综合医院评审、输血管理、医疗不良事件报告制度、护士工作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、N4：给力优质护理服务深入发展、持续质量改进、护理管理与医院评审、护理安全、护理流程管理与流程图制作、三级综合医院评审细则、三甲综合医院评审、输血管理、医疗不良事件报告制度、护士工作制度解读、医院及护理工作发展状况、病人观察技巧、肺癌病人放疗护理、护理文书书写规范、业务知识《病情观察》和护理查房（造血干细胞移植、肾移植护理、多脏器功能衰竭），内科培训《病人安全转运》《不良事件分析》《PPT的制作》科室。操作方面：心肺复苏培训，人人参加，人人达标。各功能小组的学习，对病房也起到了很大的推动作用。培训标准：就是培训计划中的目标。

六、应急预案： 答：

1、网瘫的应急预案。

1）电话询问信息科，确定网瘫时间长短。2）半小时内，如抢救患者时执行口头医嘱

3）半小时以上，放置“网络故障”牌子在护士站，同时通知医生，手工书写医嘱，手工转抄医嘱，手工处方取退药。手工记账。手工开具治疗单。

4）网络恢复后，补记医嘱。如遇重大事件如何上报? 处理事件的同时，护士立即口头上报护士长和科主任，护士长逐级上报。„„

七、抢救车药物、物品的放置及使用。

答：抢救车管理制度（绿皮书P27）、封存管理办法（绿皮书P28）、药品药理作用。

八、护理操作常见并发症（略）

九、十大安全目标如何落实?（学习资料P2）答：

1、严格执行查对制度：两种以上身份识别。

2、提高用药安全：

3、正确执行医嘱：

4、危急值。

5、手术三方安全核查。

6、病人参与医疗安全。

7、不良事件如何上报。

8、手卫生。

9、跌倒。

10、压疮。

十、危重手术患者如何转运、交接？（参照杨护士长讲课）答：评估、携物、交接、护送。

十一、仪器设备的培训及使用，如遇抢救仪器突然出现故障如何处理？

答：

1、仪器设备的培训：对新来的和新调入科的护士，对科室全部仪器设备进行使用培训和维护培训。新进设备进行全科培训，并有考核。

2、遇抢救仪器突然出现故障如何处理：寻找替代—做好解释—密切观察—联系维修。

十二、各种医疗仪器设备的消毒方法：P226 简易呼吸器不污染的，用75%酒精擦拭。污染的用含氯消毒液浸泡。面罩使用一次性的。

十三、有创护理操作如何进行风险告知：（详见告知制度）

第三篇：三甲复审应知应会-医疗部分2

周口市中心医院医疗组应知应会

第二版

一、质量管理工具的常用工具有哪些？（试列五种）

答：PDCA循环、点检表、层别、柏拉图、因果图、直方图、散点图、控制图。

二、医疗事故的定义及分级？

答：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

三、病人的合法权益主要包括哪些内容？

1、您享有得到尊重及周全的医疗服务的权利。

2、您享有参与医疗，护理过程的权利，有权了解有关自己疾病的所有信息。

3、您享有接受或拒绝治疗的权利，并有对拒绝治疗所造成的后果的知情权。

4、您享有隐私权，我们对您的相关信息采取保密措施。

5、您有受到个人价值观及宗教信仰被尊重的权利。

6、您有权知道您参与的实验性治疗或研究的相关信息，并有权决定接受或拒绝。

7、您享有参与疼痛评估及处理的权利。

8、您享有了解器官移植及器官捐献方面信息的权利。

9、您有权得到医疗费用的解释和说明。

10、您享有投诉权。

11、您有权寻找其他医疗机构或渠道进行咨询。

12、您有人身和财产被保护的权利。

三、什么叫突发公共事件？

答：突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、严重水灾、火灾、特大车祸、爆炸事故以及其他严重影响公众健康的事件。

四、简述我院的手术分级？

答：根据风险性、难易程度和各专科手术的要求不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

五、现场外伤救护的四项基本技术和原则是什么？ 答：四项基本技术：止血、包扎、固定、搬运。

原则：先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远，先止血后包扎再固定后搬运。

六、填空部分：

1、；；消防监控中心电话是：8208110；电梯值班室：8208101。

2、医院评审的原则：坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正；

医院评审的方针：以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。

3、评审不合格的医院有期满后未在规定时间内提出再次评审申请的，卫生行政部门应当直接判定再次评审结论为不合格；再次评审不合格的医院，由卫生行政部门根据评审具体情况，适当调低或撤销医院级别。

4的经历进行追踪。

5、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。死亡病例讨论一般情况下1周内讨论，特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论，尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。

6、突发事件应急工作应当坚持“预防为主、常备不懈”的方针。

7、DRGs译为（Diagnosis related Groups）疾病诊断相关分组，即根据年龄．疾病诊断．合并症．并发症．治疗方式．病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的评价方法。

8、医学伦理管理委员会承担医疗技术伦理审核工作，重点是器官移植、三类医疗技术以及新技术、新项目的审核。

9、围手术期用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间选用抗感染药物。在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时；

10、严格控制使用氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。

11、结合抗菌药物分类、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及药品价格等因素，我院的抗菌药物按“非限制使用级”、“限制使用级”与“特殊使用级”进行分级管理。

12、各级医师使用抗菌药物的处方权限：住院医师可根据诊断和患者病情开具“非限制使用级”抗菌药物处方；需要应用“限制使用”类抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意；需要应用“特殊使用”类抗菌药物，应具有严格临床用药指征或诊断依据，必须由感染专家会诊同意，由副主任及以上职称的医师开具处方后方可使用。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，要做好相关病历记录，事后必须报告上级医师在病程记录上补签名。

13、感染专家会诊办法：需要应用“特殊使用”类抗生素时由专家及时进行会诊。会诊情况应及时按照《病历书写基本规范》要求做好会诊记录。申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见及执行情况。

第四篇：创三甲医务人员应知应会内容

防治科应知应会内容

1、严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》发病报告的范围是什么？

2、《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》责任报告单位和责任报告人是谁？

3、严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》规定，严重精神障碍患者出院的，责任报告单位在患者出院后几个工作日内将出院信息录入信息系统？

4、我国法定传染病共多少种？分哪几类？

5、甲类传染病有哪几种？乙类传染病中按甲类管理的有哪几种？

6、甲类传染病和按甲类管理的传染病的报告时限是多少？乙、丙类传染病报告时限是多少？

7、在我国法定传染病管理中，什么疾病采取归口管理?

8、修订的《中华人民共和国传染病防治法》开始施行日期？

9、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取哪些措施？

10、《中华人民共和国传染病防治法》规定，传染病发病报告责任单位和责任人分别是？

11、严重精神障碍患者管理的依据是什么？

具体内容

1、《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》发病报告的范围是什么？ 答：已经发生危害他人安全行为或者有危害他人安全危险的严重精神障碍患者。主要涉及的疾病种类有精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。

2、《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》责任报告单位和责任报告人是谁？答：具有精神障碍诊疗资质的医疗机构是严重精神障碍发病报告的责任报告单位。精神科执业医师是严重精神障碍发病报告的责任报告人。精神科执业医师首次诊断严重精神障碍患者后，将患者相关信息报告负责信息报告工作的科室。

3、严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》规定，严重精神障碍患者出院后，责任报告单位在患者出院后几个工作日内将出院信息录入信息系统？ 答：10个工作日。

4、我国法定传染病共多少种？分哪几类？ 答：我国法定传染病病种共39种；分为甲类、乙类和丙类。

5、甲类传染病有哪几种？乙类传染病中按甲类管理的有哪几种？

答：2种;鼠疫、霍乱。乙类传染病按甲类管理的有：传染性非典型性肺炎、肺炭疽病人、疑似病人和病原携带者。

6、甲类传染病和按甲类管理的传染病的报告时限是多少？乙、丙类传染病报告时限是多少？

答： 甲类传染病和按甲类管理的传染病报告时限2小时内；乙类、丙类报告时限24小时内。

7、在我国法定传染病管理中，什么疾病采取归口管理? 答：肺结核。

8、修订的《中华人民共和国传染病防治法》开始施行日期？ 答：2004年12月1日施行。

9、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取哪些措施？

答：（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；

（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；

（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

10、《中华人民共和国传染病防治法》规定，传染病发病报告责任单位和责任人分别是？

答：各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员（包括：医护人员和检疫人员、疾病控制人员乡村医生、个体开业医生）为发病报告责任人。

11、严重精神障碍管理的依据是什么？ 答：《中华人民共和国精神卫生法》。

第五篇：护理人员二甲评审应知应会内容

潍坊滨海经济开发区人民医院

护理人员二甲评审应知应会内容

1、知晓各种应急预案与流程，特别结合专科特点的应急预案。

2、知晓各种查对制度；身份识别制度。

3、知晓药品管理制度，药品标识的含义。

4、知晓危急值报告制度及流程。

5、知晓各类不良事件报告制度及流程，具体上报途径，要会演示。

6、知晓患者十大安全目标。

7、知晓岗位职责、人员资质。

8、知晓护理质量目标及各项护理标准。

9、知晓护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等制度）和岗位职责。

10、知晓本专科护理常规和操作规范。

11、知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程。

12、掌握分级护理的内容，强调结合专科。

13、知晓优质护理服务的目标和内涵。

14、知晓危重患者护理常规、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处置等。

15、知晓输血反应处理预案、报告、处理制度和流程。

16、知晓常用仪器、设备和抢救物品使用制度与操作规程。

17、知晓本专业特点的心理与健康指导、出院指导。

18、知晓并掌握《病历书写基本规范》。

19、掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。

20、知晓患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等有应急预案。

21、知晓护士层级管理，如何考核、评价、晋级。

22、知晓所管病人的病情。

23、知晓绩效考核内容。

24、知晓职业防护措施、发生职业暴露后的上报及处理流程。

25、熟悉消防安全常识，掌握基本消防安全技能，知晓报警、初起火灾的扑救方法，会使用灭火器材，能自救、互救和逃生，按照预案疏散病人。

护理部

2013年9月10日