延期上环(结扎)、取环治疗合同书

第一篇：延期上环(结扎)、取环治疗合同书

延期上环（结扎）、取环治疗合同书

甲方：村（居）委会联系电话： 乙方：夫姓名：妻姓名；联系电话： 小孩出生日期：

乙方因暂未能落实上环或结扎措施或需取环治疗，经甲乙双方同意，订立如下合同：

一、甲方：负责审查和核实乙方的证明及身体状况，并督促其落实节育措施。

二、乙方：保证在未采取上环（结扎）前，坚持治疗，定期检查，并及时把医生证明交到甲方，直到能上环或结扎为止。

三、乙方：保证按规定坚持每季度到三水区计划生育服务站查环查孕。如缺检，甘愿接受缺检违约金每次100元的处罚。

四、乙方：经医生检查，证明可以落实上环或结扎措施的，保证马上落实上环或结扎措施。如不落实的，甲方将强制要乙方落实。

五、乙方：如因未能上环（结扎）而造成计划外怀孕的，乙方要及时采取补救措施。如造成计划外生育的，甘愿接受社会抚养费百分百征收的处罚。

六、本合同履行至乙方落实上环或结扎之日自行终止。

七、本合同壹式贰份，甲乙双方各执壹份，本合同自双方盖章、签名之日起生效。

甲方：村（居）委会盖章

乙方签名：

年月日

第二篇：取环承诺书

承诺书

新发乡计生服务保健站：

我是新民村马场组周小秀，汉族，78岁，现已上环37年，未取环。本人要求到新发乡计生服务保健站取环。因周小秀年老体弱，且生命垂危期间，本站医生、建议到上级医疗部门取环。但周小秀及家属（周小秀的三个儿子熊明学、熊明学、费启学），请本站的医生到家给予取环。愿承诺：

1、因其母（年老体弱，且生命垂危期间，按民风民俗，不宜到远处取环。请求新发乡计生服务保健站医生给予取环）。三兄弟愿承诺如在取环的过程中出现大出血，和术中、术后出现任何不测。均不由新发乡计生服务保健站医生及单位承担。

2、本站因条件有限及周小秀年老体弱，且生命垂危期间不能胜任此手术。处于人道主义和以人为本的理念。三兄弟愿给新发乡计生服务保健站单位及位医生承诺：如在取环的过程中出现大出血，和术中、术后出现任何不测。均不由新发乡计生服务保健站医生及单位承担。本站医生予以取环。

3、其三兄弟承诺：只要新发乡计生服务保健站医生予取环，周小秀及家属（熊明学、熊明学、费启学）一定会遵守：如在取环的过程中出现大出血，和术中、术后出现任何不测。均不由新发乡计生服务保健站医生及单位承担。请予以取环。

此

承诺人:

2014年3月19日

注：一式三份双方各持一份单位保留一份，签字后生法律效力

第三篇：取环证明

**************************有限公司

计（字）**-**

证明

兹有************************有限公司员工********同志，于************年生育一胎后放置宫内节育器引起子宫积液，盆腔炎，大夫治疗建议：取环，我单位同意。

************************有限公司

****年**月**日

第四篇：取环申请书

篇一：“十三五”重点项目-取环器项目申请报告

“十三五”重点项目-取环器项目申 请报告

编制单位：

根据国家发改委规定，凡是被纳入《政府核准的投资项目目录》项目投资申报时必须编写项目申请报告。项目申请报告是针对企业固定资产投资核准制而规定的一个文体，拟建项目从规划布局、资源利用、征地移民、生态环境、经济和社会影响等方面进行综合论证，为政府审批部门对企业投资项目进行核准提供依据。

项目申请报告主要内容包括：申报单位及项目概况；战略规划、产业政策及行业准入；项目选址及土地利用；资源开发及综合利用；征地拆迁及移民安置；环境和生态影响分析；经济影响分析；社会影响分析。

编写项目申请报告流程：我们将根据不同的行业、专业、地区对项目申请报告的不同要求，编写符合要求的的项目申请报告。首先确定任务的方案和侧重点，根据不同的需要，提出不同的研究提纲、确定各部内容的深度要求，经与委托方协商后，组成由相关专业技术人员参加的项目组，确定项目经理，进行现场考察、搜集资料、尽职调查、研究论证，在此基础上提交规范的研究成果。同时，我们也配合项目单位完成发改委立项、核准、融资等后续深度服务。

关联报告： 取环器项目建议书

国家规定的项目申请报告格式 第一章 申报单位及项目概况 1.1取环器项目申报单位概况 1.1.1取环器项目申报单位名称 1.1.2申报项目名称1.1.3取环器项目申报单位法定代表人 1.1.4取环器项目申报单位简介 1.2取环器项目概况 1.2.1取环器项目名称 1.2.2取环器项目性质 1.2.3取环器项目的建设背景 1.2.4取环器项目建设地点

1.2.5取环器项目主要建设内容和规模 1.2.6原辅材料及用量 1.2.7产品和工程技术方案 1.2.8主要设备选型和配套工程 1.2.9组织机构及劳动定员 1.2.10投资规模和资金筹措方案 1.2.11取环器项目施工进度及招投标 1.2.12取环器项目财务和经济评论

第二章 发展规划、产业政策和行业准入分析 2.1发展规划分析 2.2产业政策分析 2.3行业准入分析

第三章 资源开发及综合利用分析3.1资源开发方案 3.2资源利用方案 3.3资源节约措施 第四章 节能方案分析 4.1用能标准和节能规范

4.1.1相关法律、法规、规划和指导文件 4.1.2国家行业相关标准及规范 4.2能耗状况和能耗指标分析

4.2.1取环器项目所在地的能源供应状况 4.2.2取环器项目的能源消耗种类和数量 取环器项目能源消耗表 4.2.3能耗指标分析

4.3取环器项目节能措施和节能效果分析 4.3.1节能措施 4.3.2节能效果分析

第五篇：取环证明

证 明

兹证明XX省XX县XX乡XX村X组XXX、XXX，男方身份证号码：XXXXXXXXXXX，民族，X族；女方身份证号码：XXXXXXXXXX，民族，X族。该夫妇于XXXX年XX月X日生育第一孩，男，X族，取名XXX。XXX年X月XX日到XX乡计生办办理二孩准生证，二孩准生证正在XX县计生局审批过程中，符合生育二孩条件，可以取环，望贵单位办理相关手续。

特此证明

XX县XX乡计生办 二〇一X年X月XXX日