第一篇：上、取环技术操作
上环技术操作常规
一，宫内节育器的种类：
1、惰性宫内节育器：由惰性材料如金属、硅胶、塑料等制成。
2、活性宫内节育器：其内含有活性物质如铜离子、激素、及药物等，这些物质能提高避孕效果，减少副作用。分为含铜和含药两大类。
（1）含铜节育器：目前我国使用最广范。在宫内持续释放具有生物活性，有较强抗生育能力的铜离子。从形态上分为T形、V形、宫形等多种形态。避孕有效率达90%以上。
（2）含药宫内节育器：将药物储存在节育器内，通过每日微量释放提高避孕效果，降低副反应。
二、宫内节育器的放置：
1、适应症：凡育龄妇女无禁忌症，要求放置节育器者。
2、禁忌症：（1）妊娠或妊娠可疑。（2）生殖道急性炎症。（3）人工流产出血多，怀疑有妊娠组织物残留或有感染；中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后子宫收缩不良，有出血或潜在感染可能；（4）生殖器官肿瘤；（5）生殖器官畸形，如子宫纵膈、双子宫等；（6）宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；（7）严重的全身性疾患；（8）宫腔＜5.5cm或＞9.0cm；（9）近三月内有月经失调、阴道不规则流血；（10）有铜过敏史。
3、放置时间：（1）月经干净3-7天无性交；（2）人工流产后立即放置；（3）产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常；（4）剖宫产后半年放置；（5）含孕激素节育器在月经第3日放置；(6)自然流产于转经后放置，药物流产2次正常月经后；（7）哺乳期放置应排除早孕。
4、放置方法：双合诊检查子宫大小、位置及附件情况。外阴阴道部常规消毒扑巾，阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈与宫颈管，以宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度。用放置器将节育器推入宫腔，节育器上缘必须抵达宫底部，带有尾丝者在距宫颈2cm处剪断尾丝。观察无出血即可取出宫颈钳和阴道窥器。
5、术后注意事项及随访：（1）术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁。（2）术后第一年1、3、6、12月进行随访，以后每年随访1次直至停用。有问题随诊。
环取技术操作常规
1、适应症：
（1）生理情况：A、计划生育或不需避孕，如丧偶或离异等；B、放置期限已满更需要更换；C、绝经过渡期停经1年内；D、拟改用其他避孕措施或绝育。
（2）病理情况：A、有并发症及副反应，经治疗无效；B、带器妊娠，包括宫内和宫外妊娠。
2、禁忌症
(1)并发生殖道炎症时先给予抗感染治疗，治愈后再取出节育环；
(1)全身情况不良或在疾病的急性期，应待病情好转后再取出。
3、取器时间：
（1）月经干净后3-7天为宜；
(2)带器早期妊娠行人工流产同时取出；
（3）带器异位妊娠术前性诊断性刮宫时，或在术后出院前取出IUD；
（4）因子宫不规则出血，随时可取，取IUD同时需行诊断性刮宫，刮出组织送病理检查，排除内膜病变。
4、取器方法常规消毒后，有尾丝者用血管钳夹住尾丝轻轻牵引取出。无尾丝者需在手术室进行，按进宫腔操作程序操作，用取环钩或取环钳将IUD取出。取器困难可在B型超声下进行操作，必要时在宫腔镜下取出。
5、注意事项：
（1）取器前应做B型超声检查或X线检查确定节育器是否在宫腔内，同时了解IUD的类型；
（2）使用取环钩取IUD时应十分小心，不能盲目钩取，更应避免向宫壁钩取，以免损伤子宫壁；
（3）取出IUD后应落实其他避孕措施。
第二篇：上取环后注意事项
上取环后注意事项: 1 2周内禁止性生活 2 2周内禁止盆浴 游泳 3 下次月经干净后复查
人流后注意事项下床活动
21个月内禁止性生活 31个月内禁止盆浴 游泳 4术后1周彩超复查
5预防感染 促进子宫恢复
人流后注意事项下床活动
21个月内禁止性生活 31个月内禁止盆浴 游泳 4术后1周彩超复查
5预防感染 促进子宫恢复
上取环后注意事项: 1 2周内禁止性生活 2 2周内禁止盆浴 游泳 3 下次月经干净后复查
第三篇：取环承诺书
承诺书
新发乡计生服务保健站：
我是新民村马场组周小秀，汉族，78岁，现已上环37年，未取环。本人要求到新发乡计生服务保健站取环。因周小秀年老体弱，且生命垂危期间，本站医生、建议到上级医疗部门取环。但周小秀及家属（周小秀的三个儿子熊明学、熊明学、费启学），请本站的医生到家给予取环。愿承诺：
1、因其母（年老体弱，且生命垂危期间，按民风民俗，不宜到远处取环。请求新发乡计生服务保健站医生给予取环）。三兄弟愿承诺如在取环的过程中出现大出血，和术中、术后出现任何不测。均不由新发乡计生服务保健站医生及单位承担。
2、本站因条件有限及周小秀年老体弱，且生命垂危期间不能胜任此手术。处于人道主义和以人为本的理念。三兄弟愿给新发乡计生服务保健站单位及位医生承诺：如在取环的过程中出现大出血，和术中、术后出现任何不测。均不由新发乡计生服务保健站医生及单位承担。本站医生予以取环。
3、其三兄弟承诺：只要新发乡计生服务保健站医生予取环，周小秀及家属（熊明学、熊明学、费启学）一定会遵守：如在取环的过程中出现大出血，和术中、术后出现任何不测。均不由新发乡计生服务保健站医生及单位承担。请予以取环。
此
承诺人:
2014年3月19日
注：一式三份双方各持一份单位保留一份，签字后生法律效力
第四篇：取环证明
**************************有限公司
计（字）**-**
证明
兹有************************有限公司员工********同志，于************年生育一胎后放置宫内节育器引起子宫积液，盆腔炎，大夫治疗建议：取环，我单位同意。
************************有限公司
****年**月**日
第五篇：取环申请书
篇一：“十三五”重点项目-取环器项目申请报告
“十三五”重点项目-取环器项目申 请报告
编制单位：
根据国家发改委规定，凡是被纳入《政府核准的投资项目目录》项目投资申报时必须编写项目申请报告。项目申请报告是针对企业固定资产投资核准制而规定的一个文体，拟建项目从规划布局、资源利用、征地移民、生态环境、经济和社会影响等方面进行综合论证，为政府审批部门对企业投资项目进行核准提供依据。
项目申请报告主要内容包括：申报单位及项目概况；战略规划、产业政策及行业准入；项目选址及土地利用；资源开发及综合利用；征地拆迁及移民安置；环境和生态影响分析；经济影响分析；社会影响分析。
编写项目申请报告流程：我们将根据不同的行业、专业、地区对项目申请报告的不同要求，编写符合要求的的项目申请报告。首先确定任务的方案和侧重点，根据不同的需要，提出不同的研究提纲、确定各部内容的深度要求，经与委托方协商后，组成由相关专业技术人员参加的项目组，确定项目经理，进行现场考察、搜集资料、尽职调查、研究论证，在此基础上提交规范的研究成果。同时，我们也配合项目单位完成发改委立项、核准、融资等后续深度服务。
关联报告： 取环器项目建议书
国家规定的项目申请报告格式 第一章 申报单位及项目概况 1.1取环器项目申报单位概况 1.1.1取环器项目申报单位名称 1.1.2申报项目名称1.1.3取环器项目申报单位法定代表人 1.1.4取环器项目申报单位简介 1.2取环器项目概况 1.2.1取环器项目名称 1.2.2取环器项目性质 1.2.3取环器项目的建设背景 1.2.4取环器项目建设地点
1.2.5取环器项目主要建设内容和规模 1.2.6原辅材料及用量 1.2.7产品和工程技术方案 1.2.8主要设备选型和配套工程 1.2.9组织机构及劳动定员 1.2.10投资规模和资金筹措方案 1.2.11取环器项目施工进度及招投标 1.2.12取环器项目财务和经济评论
第二章 发展规划、产业政策和行业准入分析 2.1发展规划分析 2.2产业政策分析 2.3行业准入分析
第三章 资源开发及综合利用分析3.1资源开发方案 3.2资源利用方案 3.3资源节约措施 第四章 节能方案分析 4.1用能标准和节能规范
4.1.1相关法律、法规、规划和指导文件 4.1.2国家行业相关标准及规范 4.2能耗状况和能耗指标分析
4.2.1取环器项目所在地的能源供应状况 4.2.2取环器项目的能源消耗种类和数量 取环器项目能源消耗表 4.2.3能耗指标分析
4.3取环器项目节能措施和节能效果分析 4.3.1节能措施 4.3.2节能效果分析
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