技术操作

第一篇：技术操作

导尿技术的操作

一、导尿术的操作流程：

用物：治疗盘内备：无菌导尿包（内装导尿管2根、血管钳2把、小药杯内置消毒液棉球、液状石蜡棉球瓶、洞巾、有盖标本瓶或试管）、无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液、治疗碗（内盛消毒液棉球数个、血管钳1把）、消毒手套（或指套）2只、弯盘、橡胶单及治疗巾。留置导尿时另备：气囊导尿管、集尿袋、蝶形胶布、别针等

1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。

2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。

3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。

4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，左手戴手套，右手持止血钳夹碘伏棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手手套置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。

5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒碘伏于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。

6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹碘伏棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口（在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗，共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。

7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米，见尿液流出，再插入1厘米左右，松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌盘内。

8、若需做尿培养，用无菌标本瓶接取，盖好瓶盖。

9、导尿毕，拔出导尿管，脱去手套，放于弯盘内，撤下孔巾，擦洗外阴，协助病员穿裤。整理床铺，清理用物，作好记录后送验标本。

二、目的

（1）导尿术目的

1）为尿潴留病人放出尿液，以减轻病人痛苦。

2）协助临床诊断。

3）为膀胱肿瘤的病人进行膀胱腔内化疗。（2）留置导尿管目的

1）抢救危重、休克病人时正确记录尿量，测尿比重，借以观察病情。

2）盆腔内器官手术前引流尿液，排空膀胱，避免手术中误伤。

3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻术后切口张力，有利于愈合。

4）昏迷、瘫痪或会阴部有伤口者保留导尿管以保持会阴部清洁干燥。

三、导尿的注意事项

1.严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。

2.操作前要作好解释和沟通，以保护病人自尊；操作时要遮挡环境，以维护病人隐私。3.导尿管要选择粗细适宜、光滑的，在插入、拔出导尿管时，动作要轻柔，勿用力过重，以免损伤尿道黏膜。

4.为女病人导尿时，如导尿管误插入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。5.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过1000ml.因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量医学教.育网搜集整理血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。

留置导尿管注意事项

1.贮尿瓶中尿满时，应及时倾倒，并记录尿量。倒尿时，不可将橡胶引流管末端提高，以防尿液逆流。

2.一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次，导尿管每周更换1次。经常清洁外阴部，以保持尿道口清洁，防止感染。

3.长期留置者，每日用消毒溶液消毒尿道口，并用密闭式冲洗法冲洗膀胱1—2次，医学教|育网搜集整理冲洗液吊瓶每日更换1次。

4.如尿道口有脓性分泌物，应用手自阴茎根部向前轻轻按摩，以利尿道分泌物排出。

5.嘱患者多饮水。

6.带气囊的导尿管，在插入之前先按导尿管的型号向气囊内注入10一20ml生理盐水，检查气囊充盈情况和是否漏气，然后插入膀肮，要将气囊部分全部插入膀胱内，向气囊内注入一定量的生理盐水或美蓝（亚甲蓝），将气囊管口用细线扎紧，轻轻外拉导尿管，即予固

尿标本采集注意事项

（1）做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。尿常规检查时，尿液不少于10毫升

（2）女性病人在月经期不宜留取尿标本。

（3）昏迷或尿潴留病人可通过导尿留取尿标本。

（4）如会阴分泌物过多，应先清洁，再留标本。医学教育`网搜集整理

（4）留置导尿的病人留取常规尿标本，可打开集尿袋下方引流口的橡胶塞进行收集。

（5）留取尿培养标本，应严格无菌操作，以防污染尿液标本，而影响检验的结果。

（6）留取12小时或24小时尿标本，应根据检验要求加入相应防腐剂，并将集尿瓶置于阴凉处。

四、导尿技术常见并发症的预防与处理 并发症一：尿道粘膜损伤 预防与处理：

1、熟悉尿道解剖特点，严格执行操作规程。

2、插尿管前需常规润滑导尿管，尤其是气囊处的润滑，以减轻插管时的摩擦力：操作时手法轻柔，插入速度要缓慢切忌强行及反复插管。

3、对于前列腺增生者遇插管有阻力时，将灭菌石蜡油5-10ML有导尿管末端快速注入，借助其润滑作用将导尿管迅速插入，即可顺利通过增生部位。

4、选择粗细合适、质地软的导尿管。

5、根据病人情况，准确插入导尿长度，避免在尿道内气囊充液膨胀而压迫损伤后尿道。

6、插尿管前向病人做好解释工作，若病人精神过度紧张，可待病人安静后在进行插管。

7、导尿所致的粘膜损伤，轻者无须处理或经止血镇痛对症治疗。偶有严重损伤者，需外科手术治疗。

并发症二：尿道出血 预防与处理

1．因导尿所致的尿道出血几乎都发生在尿道黏膜损伤的基础上，所有防止尿道黏屈损伤的措施均适合于防止尿道出血。

2．凝血机制严重障碍的病人，导尿术前应尽量予以纠正。

3．对有尿道黏膜充血、水肿的患者，尽量选择口径较小的导尿管，插管前充分做安尿道润滑，操作轻柔，尽量避免损伤。

4．插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过l000ml。

5．镜下血尿一般不需特殊处理，如血尿较为严重，可适当使用止血药 并发症三：尿路感染 预防及处理

1．用物必须严格灭菌，插管时严格执行无菌操作，动作轻柔，注意会阴部消毒，彳认为可在置管前将2％碘伏溶液3～5ml从尿道口注入，以消毒尿道远端，同时可．以起}c滑作用。

2．尽量避免留置导尿管，尿失禁者可用吸水会阴垫或尿套。

3．应用硅胶和乳胶材料的导尿管代替过去的橡胶导尿管。用0．1％己烯雌酚无菌棉最作润滑剂涂擦导尿管，可减轻泌尿系刺激症状；导尿管外涂上水杨酸可抑制革兰氏阴性孝菌，阻止细菌和酵母菌粘附到硅胶导尿管，预防泌尿系感染。4．当尿路感染发生时，必须尽可能拔除导尿管，并根据病情采用合适抗菌药物进千治疗。

并发症四：虚脱 预防及处理

1．对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过l000ml。2．发现病人虚脱，应立即取平卧位或头低脚高体位。

3．给予温开水或糖水饮用，并用手指掐压人中、内关、合谷等穴位。或是针刺合谷，足三里等，都有助于急救病人。

4．如经上述处理无效，应及时建立静脉通道，并立刻通知医生抢救。

并发症五：暂时性性功能障碍 预防及处理

1．导尿前反复向患者做好解释工作，使患者清楚导尿本身并不会引起性功能障碍。

2．熟练掌握导尿技术，动作轻柔，避免发生任何其它并发症。

3．一旦发生性功能障碍，给予心理辅导，如无效，由男性科医生给予相应治疗

并发症六：误入阴道 预防及处理

1．如为找不到尿道外El引起的导尿失败，则应仔细寻找尿道外口。寻找方法：常规消毒外阴，戴手套，左手食指、中指并拢，轻轻插入阴道1．5～2cm时，将指端关节屈曲，而后将阴道前壁拉紧、外翻，在外翻的黏膜中便可找到尿道口，变异的尿道口一般不深。‘ 2．导尿管误入阴道，应换管重新正确插入。

膀胱冲洗操作技术 膀胱冲洗是利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法，是临床护理中用到的护理操作。

一、膀胱冲洗的操作流程：（1）进行核对，做好准备。（2）洗手，戴口罩。（3）将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。（4）打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度医学教育|网搜集整理。（5）夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。（6）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。（7）冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。（8）协助患者取舒适卧位。

二、目的：

1.使尿液引流通畅。

2.治疗某些膀胱疾病。

3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。

4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

三、注意事项：

1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。

2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。

3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间。

4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。

5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅

四、常见并发症的预防与处理 并发症

一、感染

预防及处理：

1.加强心理护理； 2.在冲洗前，严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理； 3.密切观察冲洗情况；

4.冲洗液使用前仔细检查溶液的有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、溶液有无沉淀等； 5.必要时局部或全身使用抗生素

并发症

二、血尿

预防及处理：

1.预防及处理同导尿术并发症：

2.每天冲洗3~4次，每次灌注的冲洗液以500~1000ml为宜； 滴入治疗用药，须在膀胱内保留30min后再引流出体外

并发症

三、膀胱刺激症状

预防及处理：

1.如由感染引起、给予适当的抗生素治疗； 2.碱化尿液对缓解症状有一定作用；

3.遇寒冷气候，冲洗液加温至38~40摄氏度，以防冷刺激

并发症

四、膀胱麻痹

预防及处理

1.重新导尿，必要时留置导尿管；

2.停用某些膀胱冲洗液，如呋喃西林冲洗液，改用温生理盐水冲洗膀胱； 3.局部热敷、针灸等治疗；

并发症

五、膀胱痉挛

预防及处理：

1.缓减患者的紧张情绪；

2.冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度和速度（80~120滴/分，每15~30min快速冲洗0.5min为宜）；

3.必要时给予镇静剂、止痛剂以减轻患者的痛苦； 4.酌情减少导尿管气囊内的气体（或液体），以减轻对膀胱三角区的刺激； 5.教会患者应对膀胱痉挛的方法，如深呼吸法、屏气呼吸法等

会阴护理的操作技术

一、会阴护理操作流程

（1）帮助患者取外展屈膝位或者膀胱截石位，卧位合适，并为患者遮挡。

（2）用清水或者肥皂水依顺序冲洗/擦洗会阴。

（3）进行消毒。第一遍消毒：用持物钳夹取浸有消毒液的纱球或者棉球擦洗小阴唇、大阴唇→阴阜→左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门。根据需要第二遍消毒：更换持物钳，同法擦洗，步骤同上。

（4）消毒后，根据需要以生理盐水冲洗会阴，将无菌治疗巾置于臀下

二、目的

为阴道操作、自然分娩、妇产科手术做准备

三、注意事项

1.消毒原则应当是由内向外，自上而下。

2.操作过程中注意遮挡患者，给予保暖，避免受凉。

3.进行第二遍外阴消毒时，消毒范围不能超过第一遍范围。

4.操作中遵循无菌操作原则。

大量不保留灌肠的操作技术

一、大量不保留灌肠操作流程

1、准备

1）.着装整齐、洗手、戴口罩

2）.用物：治疗车、治疗盘内放治疗卡、一次性灌肠器1套、一次性尿垫1块、水温计、弯盘、量筒、止血钳1把、石蜡油、便盆、屏风。

3）、在量杯内配制肥皂水灌肠液500-1000ml，水温计测量温度。

2、操作步骤

1）.备齐用物至床旁，查对床号、姓名，向患者解释目的，嘱其排尿。

2）.根据情况关闭门窗、挡屏风。

3）.协助患者取左侧卧位，脱裤至膝下，双膝屈曲，臀部移至床沿，臀下横铺一次性尿垫，放置弯盘。

4）.检查灌肠器外包装并打开，戴手套，取出灌肠器，用止血钳夹闭导管，将肥皂水倒入灌肠袋中，挂灌肠袋距肛门40~60cm，润滑肛管前端，排气成功。［医学教育网搜集整理］

5）、左手取卫生纸分开臀部暴露肛门，嘱患者深呼吸，缓缓插入7-10cm，观察患者反应。

6）、灌肠完毕，取下止血钳放入治疗盘中，关闭开关，折管并拔除肛管，脱去右手手套将灌肠袋包裹在内，取走弯盘，放于车下，再脱左手手套，交待注意事项。

7）.爱护体贴病人

8）.整理用物。

9）.洗手、记录。

二、目的

1、解除便秘、肠胀气。

2、清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。

3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

4、灌入低温液体，为高热病人降温。

三、注意事项

1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，遇伤寒病员灌肠，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。

2、如为降温灌肠，可用28-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并做好记录。

3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。

4、指导病员建立正常排便习惯，多食蔬菜水果，多饮水和加强运动。

5、灌肠中随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生。

6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。

四、并发症预防及护理

并发症：肠直肠粘膜损伤、肠穿孔 预防及处理

1、操作前对病人

失禁的护理

一、操作流程

1、准备用物

• 治疗盘：会阴擦洗包（弯盘、治疗碗、卵圆钳、纱布各1个，棉球12个），橡胶单，一次性垫子，纸尿裤，冲洗壶内盛38℃温水，卫生纸，手套并备好便器，爽身粉，凡士林软膏，导尿包，男性接尿器，床褥，大单，被套，被子等。根据病人实际情况选取相应物品。

2、操作步骤：核对、解释，关门窗，拉上隔帘或用屏风遮挡。

协助患者取仰卧取膝位，脱其对侧裤腿盖于近侧腿部。对侧腿用被子遮盖，胸腹部注意保暖盖浴巾，臀下垫一次性尿垫。观察大便或小便颜色、性状及量，擦净会阴部。

观察尿道口有无分泌物、红肿等。擦洗过程中动作轻柔、注意保暖、观察患者反应。

3、会阴擦洗：将会阴擦洗包放于患者两腿之间，左手戴手套右手持镊子。（1）男患者：先擦洗阴茎背面，顺序为中、左、右各用1个棉球擦洗；左手持纱布提起阴茎并后推包皮，充分暴露冠状沟，夹取棉球自尿道口至龟头螺旋向上到冠状沟重复2次；自尿道口沿尿道口外尿管螺旋向下至5cm处重复2次；将阴茎提起，用棉球自龟头向下擦洗至阴囊处，顺序为中、左、右。（2）女患者：第1个棉球擦洗阴阜3下，第2个棉球擦洗左侧大阴唇3下，第3个棉球擦洗右侧大阴唇3下，纱布缠于左手拇指、示指分开大阴唇，第4个棉球擦洗尿道口，第5个棉球擦洗左侧小阴唇，第6个棉球擦洗右侧小阴唇，第7个棉球从尿道口擦洗至肛门部，第8个、第9个棉球擦洗沿尿道口外尿道螺旋向下至5cm处，第10个棉球擦洗擦洗尿道口。用湿纸巾彻底清洁肛周，会阴部及肛周皮肤皱褶处可扑爽身粉或凡士林软膏保持干燥。根据情况予留置导尿或使用男性接尿器。

4、清洁完毕后脱手套，用物放于弯盘内，将弯盘撤至治疗车下层。

二、目的

对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。

三、注意事项

1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。

2.评估患者的失禁情况，准备相应的物品。

3.护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。

4.根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫等。

5.鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。

6.保持床单位清洁、干燥

床上使用大便器

一、操作流程

1、用物准备：橡胶单、一次性垫子、手套、便器(检查无破损、裂痕）、便器布、湿巾。核对、解释，关门窗，拉上隔帘或用屏风遮挡

2、戴手套，协助患者取仰卧位，臀下垫橡胶单，一次性尿垫。将被子反折至患者腰部以上，协助患者将裤子脱至膝盖。协助患者屈膝，足跟抵床垫。对于可合作病人，用一手托患者腰骶部，嘱患者抬高臀部，另一手将便器置于病人臀下，使便器开口朝向患者足部；对于不能自主抬高臀部的患者，先帮助患者侧卧，放置便器后，一手扶住便器，另一手帮助患者恢复平卧位。检查患者是否坐于便器中央，盖好被子。

3、将卫生纸、呼叫器放于患者身边易取处，擦拭会阴及肛周皮肤。嘱患者双腿用力，将臀部抬起，一手抬起患者腰骶部，一手抽出便器。对于不能将臀部抬起的患者，可一手扶住便器，一手帮患者侧卧，取出便器。遮上便器布。

4、再次以湿巾清洁会阴及肛周，协助洗手。撤去橡胶单、一次性垫子，观察骶尾部 皮肤是否干净、完整。

5、协助患者穿好裤子，取舒适卧位，检查和妥善固定各种管路，保持通畅。开门窗通风。

6、观察排泄物性状，并做好记录，发现问题及时留样并报告医生倾倒排泄物，清洗便器并消毒。

二、目的

对卧床的患者提供便器，满足其基本需求。

三、注意事项

1.准备并检查便器，表面有无破损、裂痕等。注意保暖，保护患者隐私。

2.护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。

3.便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。

4.正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁、干燥。

第二篇：专科操作技术目录

专科操作技术

一、手卫生

二、铺备用床技术

三、铺麻醉床技术

四、为卧床患者更换床单技术

五、无菌技术

六、口腔护理技术

七、鼻饲技术

八、口服给药法

九、肌内注射技术

十、皮下注射技术

十一、皮内注射技术

十二、静脉注射技术 十三 密闭式静脉输液技术

十四、经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)

十五、静脉留置针穿刺技术

十六、密闭式静脉输血技术

十七、输液泵(微量泵)使用技术

十八、静脉(真空)采血技术

十九、动脉血标本采集技术

二十、雾化吸入技术 二

十一、胃肠减压技术 二

十二、大量不保留灌肠技术 二

十三、吸氧技术 二

十四、吸痰技术

二十五、体温、脉搏、呼吸测量技术 二

十六、血压测量技术 二

十七、穿脱隔离衣技术 二

十八、物理降温技术

二十九、导尿技术(使用一次性导尿包)三

十、膀胱冲洗技术 三

十一、呼吸机使用技术 三

十二、心电监测技术 三

十三、血氧饱和度监测技术 三

十四、除颤技术

三

十五、心肺复苏基本生命支持术 三

十六、胸腔闭式引流护理技术 三

十七、快速血糖监测技术 三

十八、拔火罐技术 三

十九、刮痧技术 四

十、穴位注射技术 四

十一、耳穴埋籽技术 四

十二、灸法

四

十三、中药熏洗技术 四

十四、中药全身药浴技术 四

十五、中药湿敷技术 附录 常用腧穴及临床应用 参考文献

第三篇：机械操作技术 (39)

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

机械操作技术(39)

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经济法、国际贸易、国际金融、管理学原理、人力资源开发与管理、工商企业管理、财务管理等。

国际经济与贸易（函授）：计算机文化基础、Access数据库、西方经济学、基础会计学、统计学、公共关系、管理学基础、国际贸易、外贸英语函电、国际结算、电子商务、外贸商务谈判、国际贸易实务、单证制作等。

市场营销（函授）：计算机基础、管理学、基础会计、统计学、法律基础、数据库应用、公共关系学、商务谈判、西方经济学、市场营销学、国际贸易、财务管理、消费心理学、国际市场营销、商品推销等。

文秘（函授）：计算机基础、基础会计、公共关系学、秘书学、秘书实务、应用写作、现代汉语、文学欣赏、文化概论、文书档案学、现代管理学、电子商务等。

旅游管理（函授）：汉语言文学、旅游学概论、旅游心理学、旅游地理、旅游礼仪、旅游文化、秘书实务、旅游法规、英语听力、英语口语、旅游英语、英语翻译、英美国概况、旅行社管理、旅游市场营销、导游服务、导游基础知识等。

学前教育（函授）：英语、计算机应用、现代教育技术、幼儿文学、学前儿童心理学、学前儿童教育学、学前教育研究方法、幼儿园教学活动设计、乐理与视唱练耳、声乐、舞蹈及编舞、和声作曲及伴奏、美术基础及欣赏、工艺与手工等。

初等教育（函授）

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数学教育方向：法律基础、英语、计算机基础、现代教学技术、教育科研方法、教育心理学、教学论、大学语文、数学分析、高等代数、空间解析几何、初等数论、概率统计、现代数学思想方法、小学数学教学概论等。

汉语言文学方向：法律基础、英语、计算机基础、现代教学技术、教育科研方法、教育心理学、教学论、高等数学、写作、古代文学、现当代文学、外国文学、儿童文学、汉语、文学美学概论、小学语文教学概论等。

英语教育方向：法律基础、英语、计算机基础、现代教学技术、教育科研方法、教育心理学、教学论、大学语文、大学英语精读、大学英语泛读、英语听力、英语口语、少年儿童英语教学等。

计算机教育方向：法律基础、英语、计算机基础、现代教学技术、教育科研方法、教育心理学、教学论、高等数学基础、数值计算概率统计、C语言程序设计、多媒体课件制作、Visual FoxPro、操作系统数据结构、计算机网络等。

体育教育（函授）：法律基础、英语、现代教育技术、计算机基础、教育科研方法、教育心理学、学校体育学、人体解剖学、体育保健学、体育心理学、运动生物化学、田径、球类、体操、武术、形体、健美操、体育舞蹈、定向运动等。

传媒策划与管理（函授）：文化概论、公共关系学、传播学、企业管理、文化活动策划、大众传播、策划理论与创意、秘书理论与实务等。

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精细化学品生产技术（函授）：计算机基础、无机化学、有机化学、分析化学、物理化学、精细化工工艺设计、有机合成技术、高分子化学工艺学、环境化学、化工企业管理、专业文献检索等。

工业分析与检验（函授）：无机化学、有机化学、分析化学、物理化学、化工基础、化工工艺概论、仪器分析、工业分析、有机分析、化工生产管理、化工文献检索、环境化学、环境检测、分析仪器维护、质量管理等。

环境监测与治理技术（函授）：大气污染控制、水污染控制、噪声控制、固废处理处置、环境监测、环境影响评价、环境规划与管理、排水工程、化工基础、环境微生物学等。

生物制药技术（函授）：无机化学及分析化学、有机化学、化工原理、生物化学、微生物学、药物化学、仪器分析、生物药物制剂、发酵工程、生化分离工程、生物技术制药、微生物制药工艺学、药物分析与检验、药剂学等。

会计电算化（业余）：财税与金融、计算机与办公自动化、市场经济、会计原理、工业会计、成本会计、股份制企业会计、企业理财、企业业绩分析与评价、经济法、投资概论、会计电算化实训、筹资实务与实训、资产评估实务与实训等。

商务英语（业余）：综合英语、商务英语、外贸英语函电、商务英语翻译、国际贸易、国际贸易实务、国际市场营销、电子商务、实用英语写作等。

机械设计与制造（业余）：计算机文化基础、机械制图、工程力

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学、机械制造基础、机械设计基础、CAD三维设计、液压与气动技术、机械制造工程（含工艺、机床、夹具）、数控技术及应用，逆向工程技术、先进制造技术。

临床医学（业余）：人体结构学、生理学、生物化学、微生物与免疫学、病理学（含病生）、药理学、医学心理学、医学伦理学、诊断学（含放射）、内科学、外科学、儿科学、妇产科学、传染病学、皮肤性病学、预防医学、五官科学等。

护理（业余）：人体结构学、生理学、病理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、诊断学、护理学基础、内科护理学、外科护理学、传染病护理学、妇产科护理学、儿科护理学、精神病护理学、急诊护理学、护理管理学等。

医学检验技术（业余）：化学、人体结构学、生理学、生物化学、病原生物学、医学统计学、医学心理学、传染病学、内科学、免疫学及检验、生物化学及检验、寄生虫及检验、血液学及检验、微生物为胶检验、临床检验等。

中药（业余）：无机化学、有机化学、分析化学、人体结构学、生理学、中药学基础、中药学、药理学、药剂学、药用植物学、天然药物化学、中药药理学、中药鉴定学、中药炮制学、中药药剂学、营销学、药事法规等。

药学（业余）：无机化学、有机化学、分析化学、人体结构学、生理学、生物化学、微生物学、仪器分析、药理学、药剂学、天然药物化学、药物化学、统计学、生药学、药用植物学、药物分析、药事

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管理等。

幼儿艺术教育（业余）：现代教育技术、大学语文、幼儿文学、学前儿童心理学、学前儿童教育学、学前教育研究方法、幼儿园教学活动设计、乐理与视唱练耳、声乐、舞蹈及编舞、和声作曲及伴奏、美术基础及欣赏、工艺与手工等。

艺术设计（业余）：计算机文化基础、体育、网页设计、素描、色彩、平面构成、色彩构成、图形创意、CorelDraw、Photoshop、广告学、编排与印刷、摄影、书籍装帧、包装设计、广告设计、CIS设计、展示设计等。

服装设计（业余）：计算机文化基础、体育、专业英语、素描、色彩、计算机图形处理、服装CAD、服装材料、服装配色与时装画、服装结构设计与制作、服装设计、平面构成与服饰图案、立体裁剪、服装工业样板与推板等。

环境艺术设计（业余）：三大构成、园林设计与规划、展示设计、景观设计、AutoCAD、3DMAX、建筑设计、建筑模型、室内设计等。

模具设计与制造（脱产）：机械制图、工程力学、机械设计基础、模具加工工艺、冷冲模设计、塑料模设计、冲压及塑压设备、模具CAD/CAM等。

数控技术（脱产）：机械制图、电工电子技术、机械工程检测技术、逆向工程、数控机床、数控编程及操作、数控原理与系统、数控机床电气与PLC、数控加工工艺、数控机床维护与故障诊断、机械CAD/CAM、模具设计、数控加工技术等。

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计算机应用技术（脱产）：计算机组成、数据库原理(Access)、C语言程序设计、操作系统、计算机网络原理、网页设计实训、C语言课程设计、SQL server实训、网站建设实训、岗位综合训练、毕业综合实践等。

应用电子技术（脱产）：数字电子技术、VB程序设计、工程制图及计算机绘图、模拟电子技术、电子产品营销、单片机原理、电视机原理、电子工艺基础、单片机应用系统设计、可编程序控制器、智能仪器仪表等。

建筑工程技术（脱产）：画法几何与制图、建筑材料、房屋建筑学、结构力学、建筑结构、建筑机械、施工技术与管理、建筑设备、钢结构、计算机在结构工程中的应用、高层建筑施工、建筑工程预决算、建筑法规、工程招投标等。

经济信息管理（脱产）：管理学原理、经济学基础、高级语言程序设计VB、统计学、市场营销、数据库技术应用、管理信息系统、经济信息分析与预测、网络信息制作与发布、财会电算化、国际贸易与实务、物流管理、投资管理学等。

畜牧兽医（脱产）：动物遗传育种学、动物解剖学、动物生理学、动物病理学、动物饲养学、动物药理学、微生物学、动物繁殖学、中兽医学、家畜传染病学、家禽生产学、家畜外产科学、动物食品卫生检验、经济动物养殖等。

工业分析与检验（脱产）：计算机应用、无机及分析化学、无机及分析化学实验、有机化学、药物化学、仪器分析、物理化学、化工

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基础、工业分析、有机分析、环境监测、微生物学及检测、药物分析、食品添加剂及日化品检验等。

环境监测与治理技术（脱产）：分析化学、环境监测、大气污染控制、水污染控制工程、固定废弃物处理处置及利用、环境影响评价、环境规划与管理、化工基础、环境微生物学、环保设备与工艺设计等。

生物制药技术（脱产）：计算机基础及应用、机械制图、无机及分析化学、有机化学、微生物学、生物化学、化工原理、发酵工程、生物分离工程、药物制剂、生物技术制药、微生物制药工艺学、药物分析、药事管理等。

学前教育（脱产）：学前卫生学、幼儿文学、学前心理学、学前教育学、学前儿童科学教育、学前儿童健康教育、学前儿童艺术教育、学前儿童语言教育、学前儿童社会教育、教师口语、书法、声乐、钢琴、舞蹈与幼儿舞蹈创编、美术等。

会计（会计电算化）（脱产）：EXCEL财务应用、基础会计学、管理学原理、资产评估学、税法与税务筹划、管理会计实务、电子商务实务、中级财务会计、成本会计、公司理财、会计电算化、审计、证券投资实务、财务分析、预算会计等。

国际经济与贸易（脱产）：西方经济学、基础会计学、统计学、公共关系、管理学、国际贸易、国际金融、国际商法、国际市场营销、国际结算、外贸英语、电子商务、外贸商务谈判、国际贸易实务、外贸英语函电、单证制作等。

电子商务（脱产）：电子商务概论、电子商务与物流、网络营销、精心收集

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企业管理、国际贸易、网页设计、VB程序设计、数据库原理、网上支付与结算、电子商务解决方案、网站建设、企业信息化、电子商务实例分析、网络信息安全等。

旅游管理（脱产）：计算机应用、旅游学概论、旅游地理、旅游心理学、形体训练、旅游礼仪、旅游文化、旅游英语、旅游美学、管理学原理、旅游市场营销、旅游管理信息系统、旅游广告与策划、饭店管理实务、旅行社管理实务等。

艺术设计（脱产）：网页设计、素描、色彩、平面构成、色彩构成、图形创意、制版与印刷工艺、Photoshop、标志设计、广告学、版式与排版设计、摄影、书籍装帧、包装设计、平面广告设计、品牌与企业形象设计等。

美术（脱产）：素描静物，素描头像，素描全身象、油画风景、油画静物、油画人物、油画材料和技法、美术鉴赏、毕业创作等。

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环境艺术设计方向：素描、色彩、平面构成、测绘制图、手绘效果图、AutoCAD、立体构成、透视与制图、色彩构成、3DMAX、人体工程学、展示设计、室内设计、景观设计、城市规划原理、园林设计与规划、建筑设计、建筑模型等。

室内设计技术方向：素描、色彩、平面构成、空间构成、测绘制图、AutoCAD、材料与构造、透视与制图、人体工程学、3DMAX、色彩构成、展示设计、室内设计、家具设计、手绘效果图、照明与电路、施工工艺与管理、设计概论等。

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药学（脱产）：物理化学、有机化学、无机及分析、生物化学、天然药物化学、药物化学、药物分析、药剂学、药理学、临床医学概要、药事管理学。

护理（脱产）：医学心理学、护理学基础、健康评估、内科护理学、外科护理学（含五官护）、妇产科护理学、儿科护理学、社区护理学、急救护理学、护理管理学、卫生统计基础、护理伦理学、护理职业礼仪与人际沟通、健康教育学。

商务英语（脱产）：综合英语、商务英语、外贸英语函电、商务英语翻译、国际贸易、国际贸易实务、国际市场营销、电子商务、实用英语写作等。

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第四篇：混凝土工操作技术

混凝土的组成材料

2.混凝土工是建筑企业中的主要工种之一，其主要任务就是将其浇筑成混凝土结构构件、构筑物等。其工作范围包括：混凝土材料的配制、混凝土工程常用机械的使用和维护、混凝土的搅拌及运输、混凝土的浇筑和养护、混凝土工程的质量控制及验收、混凝土工程施工的安全与防护等。

3.混凝土由水泥、砂、石、水、外加剂和外掺料组成。水泥为胶凝材料；砂、石起骨架作用

4.最常用的水泥有硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥、矿渣硅酸盐水泥、火山灰硅酸盐水泥、粉煤灰硅酸盐水泥，俗称“五大水泥”

不同品种的水泥所含矿物质成分比例不同，因而具有不同的化学物理特性。在施工中，可根据工程特点和所处环境、温度及施工条件选用。

5.砂子是细骨料，有人造砂和天然砂，包括海砂、河砂、山砂，分为粗砂、中砂、细砂和特细砂。

6.天然卵石和人工碎石称为粗骨料，卵石分为河卵石、海卵石、山卵石三种；碎石是将大块石破碎而成，石料也可分为粗石、中石、细石三类。

7.外加剂是在混凝土拌制过程中加入，用以改善混凝土性能的物质。外加剂种类很多，施工中依据对混凝土性能的不同要求按有关规定选用。

外掺料是指用量多，其本身的体积影响到混凝土配合比设计的外掺材料，一般掺合量为水泥的5%以上，外掺料能改善混凝土性能、节约水泥、提高工程质量、降低成本。它可充分利用工业废料，常用粉煤灰作为外掺料。

8.混凝土的配比是指混凝土中各种材料之间的比例关系，工程上通常以每配置一立方米混凝土的各种材料用量的比例表示。

混凝土配合比必须准确，按重量计量，并现场对砂、石子、用水量称重计量，若计量不准，就会造成混凝土强度和耐久性达不到设计要求。称重时砂、石允许偏差为±3%，水泥、水、外加剂允许偏差±2%。

9.混凝土的水灰比：水与水泥或水与水泥加矿物掺合料总量的比值叫水灰比或水胶比，用W/C表示。水灰比是影响混凝土和易性、强度和耐久性的主要因素。

水用得越多，混凝土强度就越低，所以在混凝土搅拌和浇筑施工时，应严格控制用水量，不允许随意往混凝土中加水。

若想改变混凝土的坍落度，应往混凝土中增加或减少与原配合比中水灰比相同的水泥浆量。混凝土常用的施工工具

11.2.1 混凝土搅拌机

1.混凝土搅拌机的分类

按搅拌方式分类：

（1）自落式。如图a、b所示，搅拌机搅拌筒旋转，筒内壁固定的叶片将物料带到一定高度，然后物料靠自重自由坠落，周而复始，使物料得到均匀拌合。

（2）强制式。如图c~g所示，搅拌机搅拌筒固定不动，筒内物料由转轴上的拌铲和刮铲强制挤压、翻转和抛掷，使物料拌合。这种搅拌机生产效率高，拌合质量好，但耗能大。

13.混凝土搅拌机分为自落式和强制式两类 15.2.混凝土搅拌机的构造

以锥形反转出料搅拌机为例。锥形反转出料搅拌机是我国当前产量最大的一种搅拌机，现已批量生产的有5种容量、7个型号，即JZY150、JZC200、JZM200、JZC350、JZM350、JZY350、JZ750。各型搅拌机的结构基本相同，产量较多的为采用齿轮传动的JZC型，即动力经减速器带动搅拌筒上的大齿圈旋转。现已JZC350型为例，简述其构造。

该机的搅拌筒呈双锥形，由齿轮传动，其主要结构由搅拌系统、上料系统、供水系统、电气控制系统等组成，并安装有两轮行走装置。其外形结构如图所示。16.（1）搅拌系统。搅拌机构是由搅拌筒、托轮、夹持轮和减速器等组成。

（2）上料系统。上料系统由离合器、卷筒、吊轮、上料斗等组成。17.2.2 混凝土搅拌站

1.混凝土搅拌站（楼）的分类

（1）按其结构不同，可分为移动式的搅拌站和固定式的搅拌楼。建筑施工现场适用移动式的搅拌站。

（2）按其作业形式不同，可分为周期式和连续式两类。周期式的进料和出料系统按一定周期循环进行。连续式的进料和出料则为连续进行的。当前普遍使用的是周期式。

（3）按其工艺布置形式不同，可分为单阶式和双阶式两类。其工艺流程如图a、b所示。

18.2.混凝土搅拌站组成

由上料装置、称重设备、搅拌系统、出料口组成。19.2.3 混凝土振动器

各类混凝土振动器的特点及应用范围见下表。

20.电动行星插入式振动器采用高频、外滚、软轴联接，由电动机、防逆装置、软轴软管组件和振动棒等四部分组成，如图所示。

21.附着式振动器按其动力及频率的不同，有多种规格，但其构造基本相同，都是由主机和振动装置组合而成，如图所示。

22.平板式振动器的构造和附着式相似，如下图所示。不同处是振动器下部装有钢制振板，振板一般为槽形，两边有操作手柄，可系绳提拖着移动。振板能使振动器浮放在混凝土上达到振实混凝土的作用。

23.振动台根据其载重量不同有多种型号，除台面尺寸不同外，其构造基本相同，现以ZT3型（原ZT1.5*6型）为例，简述其构造。24.2.4 混凝土泵的构造

混凝土泵根据其排量（输送量）的大小，划分多种型号。早期生产的排量较小（8~15m³/h），现已向大排量发展，最大排量达100 m³/h。不论排量大小，其工作原理都是通过液压缸的压力推动活塞，再通过活塞杆上的工作活塞来压送混凝土。虽然它们的排量不同，但其构造相似。现以产量多、使用较普通的HB30性混凝土泵为例，简述其构造。

HB30型混凝土泵的构成如下图所示，主要由料斗及搅拌装置、泵送及分配机构；传动及液压系统，以及机架及行走机构等组成。26.2.5 混凝土泵车的构造 27.2.6 水平运输工具

混凝土的水平运输工具主要有机动翻斗车、双轮手推车、自卸汽车、混凝土搅拌运输车。

29.混凝土搅拌输送车是由汽车底盘和搅拌装置构成，其外形结构如下图所示。本部分简述搅拌装置的构造。30.搅拌装置主要由搅拌筒、加料、卸料装置、传动系统、供水系统等组成，如下图所示。

31.2.7 垂直运输机具

混凝土的垂直运输机具主要有：

（1）井架运输机：由井架、拔杆、卷扬机、吊盘及钢丝绳组成。具有一机多用、构造简单、装卸方便等优点。

32.（2）塔式起重机：主要用于高层建筑的混凝土垂直运输。混凝土装在浇灌斗或吊斗内，由塔式起重机提升，回转到工作地点进行浇筑。

混凝土的拌制及浇筑

34.3.1 混凝土的搅拌

混凝土搅拌就是将水、水泥和粗细骨料进行均匀拌和的过程。同时，通过搅拌还要使材料达到塑化和强化的作用。

35.搅拌方法有人工搅拌和机械搅拌两种。机械搅拌分为自落式和强制式两种。上图是大型搅拌站，属于强制式搅拌设备。

36.强制式搅拌机的鼓筒是水平放置的，本身不动，筒内有一组叶片，搅拌时叶片绕竖轴旋转将材料强行搅拌，直至搅拌均匀。搅拌作用强烈，易于搅拌干性混凝土和轻骨料混凝土，也可搅拌低流动性混凝土。

37.这是大型搅拌站，盛装水泥和外掺料用的固定容器，也叫散灰罐。38.装卸均由管道送入料仓，避免浪费与粉尘污染。

39.配料控制系统由计算机自动控制，只需将配料程序输入便会实现按顺序定量投料、自动搅拌、定量出料等一系列工艺流程。

操作工人坐在屏幕前进行监控，如果需要改变配合比，只需将程序重新输入即可。

40.大型搅拌站适用于大体积混凝土工程、连续性强和浇筑效率要求高的混凝土工程。

41.现场混凝土搅拌站一般适用于建筑施工、道路、桥梁、构建预制及商品混凝土。

现场混凝土搅拌站主机为锥形反转出料，锥形倾翻出料搅拌机可搅拌塑性、半塑性混凝土；主机为卧仰式、单卧轴式和双卧轴式搅拌机可以搅拌各种塑性、干硬性混凝土。

42.为了获得均匀、优质的混凝土拌合物，除合理选择搅拌机的型号以外，还应正确的确定搅拌制度及搅拌时间、进料容量、投料顺序等。

投料顺序应从提高搅拌质量、减少拌合物与搅拌桶的粘结、提高混凝土强度、节约水泥等方面综合考虑确定。常用一次投料法、二次投料法。

43.一次投料法：是最普通采用的方法。将水泥、砂石和水一起同时加入搅拌桶内。

二次投料法：是将水泥、砂、水先加入搅拌桶内进行充分搅拌，成为均匀的水泥砂浆以后再加入石子。搅拌成均匀的混凝土。二次投料法与一次投料法相比，混凝土强度可以提高15%，在强度等级相同的情况下，可以节约水泥15%~20%。

44.混凝土搅拌的最短时间（s）

搅拌时间是指从全部材料投入搅拌桶起，到开始卸料为止，它与搅拌的质量密切相关。搅拌的最短时间可从手册中查表得出。

45.进料容量是将搅拌前各种材料的体积累积起来的容量，又称干料容量。进料容量约为出料容量的1.5倍。

建立现场混凝土搅拌站必须考虑工程任务大小、施工现场条件、机具设备等情况，因地制宜设置，一般采用流动性组合方式，使所有机械设备采用装配连接结构，容易拆卸、搬运，有利于建筑工地转移。46.3.2 混凝土的浇筑

1.施工前准备工作

在混凝土施工中,浇筑是一个重要的环节,对混凝土内在质量和表面质量有举足轻重的关系.施工前的准备工作主要有三个方面:

1)施工方案的技术交底

2)与木工、钢筋工交接验收

3)清理工作

47.施工方案的技术交底包括混凝土工程量、施工进度、工期要求、浇捣顺序、施工缝的留设位置、技术措施和操作要求、混凝土的配合比与强度等级等。

施工前要与木工、钢筋工交接验收。

48.对模板及其支架、钢筋和预埋件必须进行检查，并且要做好记录，符合设计要求以后方能浇筑混凝土。

浇筑前要清理干净模板内及钢筋上的垃圾、泥土、油污等杂物。49.2.基本要求

为了使混凝土振捣密实必须分层浇筑，每层浇筑厚度与捣实方法、结构的配筋情况有关，应符合相应的技术规范。

50.浇筑应尽可能连续作业，在竖向结构（如墙、柱）中浇筑时，若高度超过3m应采用溜槽或串筒。51.浇筑前，要先做接浆处理，在底部填以5~10cm厚与混凝土内砂浆成分相同的水泥砂浆，然后再浇筑混凝土。

52.浇筑的时候应经常观察模板、支架、钢筋、预埋件和预留孔洞的情况，

第五篇：无菌技术操作教案

《护理学基础》实验教案

授课章节： 第三章 医院内感染的预防与控制 重 点： 无菌技术操作 难 点： 无菌技术操作 教学方法： 实习示教 练习教学目的：

1、掌握无菌技术操作的原则

2、掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包的使用方法

3、掌握取无菌溶液的方法及穿脱无菌手套的方法

4、掌握铺无菌盘的操作步骤

5、掌握正确的洗手方法

6、了解铺无菌盘的目的 学时分配：

1.评估 2min 2.计划 3min 3.示教 10min 4.评估 3min 5.注意事项 2min 6.学生回示 4min 7.教师指导 6min 8.分组练习60min 教学内容：

实践课 无菌技术

一、评 估

1、评估环境 无菌操作前评估环境是否清洁，干燥、宽敞，符合无菌技术要求。

2、评估用物 无菌巾包、无菌物品包、无菌容器及持物钳、有盖方盘、无菌手套、清洁治疗盘、消毒液是否齐全及在有效期内。

3、操作者自身评估 护士着装、手指指甲是否符合无菌技术的要求。

二、计 划

1、预期目标：

（1）、操作符合无菌技术规范。

（2）、保证无菌物品、无菌溶液和无菌区域不被污染。

2、准备

三、实施（教师示教，操作程序见实验指导）

四、评价

五、注意事项（口述）

六、学生回示

七、教师指导

八、学生分十六组练习，教师辅导 课后小结： 参考资料：

1、基础护理学 主编 李小寒 人民卫生出版社

2、护理学基础 主编 殷磊 人民卫生出版社

3、常用护理技术 主编 阳爱云 湖南科技出版社

4、与上书配套录像