建昌县中医院2013年工作总结

第一篇：建昌县中医院2013年工作总结

建昌县中医院2013年工作总结

今年，在县委、县政府及卫生行政部门领导下，我院坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，科学发展观为指导，认真贯彻党的十八大精神。坚持以病人为中心的服务理念，深入开展医院管理年活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，较好地完成了各项目标任务，现将全年医院工作总结如下：

一、各项工作指标完成情况：（2012年12月——2013年11月）

1、财务总收入1786.8万元，较去年同期增长11.5%。

2、门诊人次66369人次，较去年同期增长9.5%。

3、住院3621人次，较去年同期增长10.9%。

4、病床使用率92.45%，较去年同期增长10.23%。

5、平均住院天数9.86天，较去年同期增长1.08%。

6、中医治疗率占住院人数70%。

7、采用非药物中医治疗人次占门诊人次10.5%。

8、门诊中药处方数占门诊处方总数51.3%。

二、加强医院管理，确保医疗质量持续改进。

1、认真执行医疗护理核心制度，各职能科室加强管理和检查。重点加强病历质量及医疗核心制度执行情况的监督检查，确保医疗质量稳步提高，最大限度消除医疗安全隐患，全年无重大医疗安全事件发生。

2、继续加强《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等法律法规的学习和培训，进一步加强依法行医理念。

3、制定严格措施，对未取得执业医师资格的医、护、技人员进行规范管理，指定已取得执业资格人员对他们进行“一带一”指导及监督，并在他们出具的处方、病历、护理记录、检查、检验报告等医学文书上进行审查签字盖章认可。

4、认真落实国家中医药管理局下发的《二级中医院评审标准》，建立创二甲中医院领导小组，制定了《建昌县中医院创二级甲等中医院工作实施方案》，实行职能科室和临床科室层层把关。把二级中医院评审指标落实到人头上，并制定了奖惩制度，争取国家二级中医院评审验收一次合格。

5、严格执行“三基三严”培训和考核制度，要求医务人员自觉执行首诊负责制，三级医师查房制，术前讨论和疑难危重病例讨论制，三查八对等医疗护理制度。

6、做好医保农合管理工作。

医院成立了医保农合管理工作领导小组，由一名主管院长任组长，制定了医保、农合病人管理制度。小组工作人员对每天出院病人的病历进行核查，通过核查发现的问题，按医院管理制度进行兑现。

三、加强软环境建设工作。

认真落实建卫发（2013）42号文件精神，结合医院实际情况，制定了县中医院软环境建设实施方案，以提高医疗技术水平为重点，以强化制度落实和监督检查为抓手，通过开展软环境建设活动，劳动纪律得到明显改善，医疗质量和服务水平得到提升，医疗文书书写得到进一步规范，医疗安全意识得到加强。

四、加强新生儿安全管理工作。

认真落实各级卫生行政部门，关于加强新生管理有关文件精神，针对新生儿安全管理薄弱环节，进行了自检自查。制定了新生儿安全管理制度，为新生儿提供了安静、舒适、安全的治疗环境，保证了新生儿的健康需求。

五、存在问题。

1、中医品牌特色未凸显，中医药特色优势未充分发挥。

2、医院债务多，资金周转困难，极大制约了医院的发展。

3、中医人才缺乏，现有中医人数与二甲中医院要求不成正比。

六、下一步工作重点。

1、按时完成二级中医院评审验收工作任务。

2、加强医院管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全。

3、继续加强重点中医专科建设，努力打造中医品牌特色，充分发挥中医特设和优势。

4、进一步完善绩效考核方案和工资分频方案。

建昌县中医院

2013年11月8日

第二篇：建昌中医院病案管理委员会会议记录

建昌中医院病案管理委员会会议记录

会议时间：2011年3月2日

会议地点：四楼会议室

参加人员：王廷和 韩翠云 田国琴 李鸿鹤 孙贺咏 马红霞 叶 磊何永辉为了进一步发挥病案管理委员会的作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于3月2日召开新一年病案管委会会议，会议内容记录如下： 根据病历质量检查结果，近期病历书写存在的问题有：

1、字迹潦草和涂改问题；

2、时间记录不能准确到分钟，时间记录不统一；

3、住院病历没有药物过敏史；

4、病程记录不连续、不详细、抢救记录流于形式，将一般的病程记录当做抢救记录，无具体的抢救措施。

5、术前小结、术前讨论过于简单，手术指征栏仅写成：有手术适应症无手术禁忌症；手术步骤栏写成：见手术记录；

6、手术同意书必须由患者本人签字；

据以上问题，本的工作重点：

1、为了更好的履行病案管委会的职责，每季度召开一次病案工作会议，特别情况随时召开。

2、对全员的一线医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核，特别是对新的病历书写规范的具体要求，如何在病案书写时加强法律意识、自我保护 意识、客观病历资料的真实性、完整性、准确性、一致性问题进行重点的学习。

3、制订和审核新病案内容、项目、格式，特别是表格式病历资料，使医务人员既能保证病历书写的质量，又能从繁重的文字书写工作中解脱出来，把更多的时间用于病人身上。

4、加强各级质控员尤其是临床科室质控员的管理培训，同时落实对各科室质控员建立奖罚制度。

5、组织病案管委会成员及各科室质控员进行病案质量的检查。

第三篇：建昌中医院医疗质量管理小组及其岗位职责

建昌中医院医疗质量管理小组及其岗位职责

组

长：赵方程 院长 副组长：王廷和 副院长

医务组长；何永辉

组

员：李金海 武忠臣 梁兆本 许继芳 王廷和 王志杰

吕仁 峰 王秀杰 宋凤霞

一、医疗质量管理委员会组织；

1．防治医疗质量管理小组在院长直接领导下，由副院长、医务组长直接牵头并开展工作。

2．成员:由临床科室负责人及医技科室等负责人组成。

二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：负责医院临床科室、医技科室、行政及后勤部门等的质量控制管理。

3．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。

4．负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。

5．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。

6．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。

7．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。

三、工作形式：

8．科室组长主动领导本组职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。

9．每月三次或根据需要，由业务副院长带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。

10．科室医疗质量控制小组职责

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下：

(1)各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。

(2)结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

(4)参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施

(1)医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。

(2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

(3)抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

(5)每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。

(6)定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件在院内部网上公布。

第四篇：建昌中医院输血管理委员会工作职责

建昌中医院输血管理委员会工作职责

输血安全是我们医院医疗工作中的一个重要部分。根据《献血法》和《输血技术规范》的要求及等级医院评审标准，加强输血工作的管理，提高输血工作质量，确保输血安全。根据我院输血工作的实际情况，特制定我院输血管理委员会工作职责。

一.工作目标：把“依法用血，合理用血，安全用血”作为我院输血工作的长期目标，进行持续质量改进。

二.组织形式：医院输血管理委员会是医院输血质量管理的最高组织，在院长领导下，全面负责医院输血质量管理工作。输血管理委员会设主任委员1名；由王志杰同志担任，副主任委员1-2名；由王秀杰同志担任，委员何永辉、王树权、田国琴、等同志组成。

三.组成人员：分管业务副院长李纪伟同志任主任委员，是输血质量管理工作的第一责任者。医务处主任何永辉、输血科主任王志杰担任副主任委员。输血科、护理部及各临床科主任和有关专家担任委员。医务处为医院输血管理委员会常设办事机构。

四.主要职责：

（一）根据《献血法》和《输血技术规范》制定全院输血工作的各项规章制度和技术规程。

（二）医院输血委员会是医院输血工作管理的最高组织，负责对全院输血工作进行监督和指导。

（三）制定质量教育、培训计划。负责医务人员的业务培训；提供有关专业技术咨询和指导。增强质量安全意识，合理用血。保证医疗安全，严防差错事故发生。

（四）负责质量监督，定期或不定期检查全院输血工作情况，对质量情况进行分析评估，及时发现问题，研究改进措施，并督促落实。

（五）调查分析输血工作中出现缺陷的原因，判定输血缺陷性质，对重大输血质量问题进行鉴定，对输血工作中存在的问题提出整改要求并制定防范措施。

（六）对临床“依法用血，合理用血”进行监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。

（七）每季度召开一次全院输血管理委员会会议，对输血工作进行总结。

第五篇：工作总结-建昌人防

个人思想总结

公司领导，您们好

半年以来，公司给我提供了又一次学习、挑战、自我提升的机会。自从来到本公司，让我学到了又一领域的专业知识，让我能进本公司深感荣幸。

这段时间在公司的磨练和学习，感觉到做什么事情都要有始有终，对工作要认认真真，多多听从领导的吩咐，更重要的是要有一份真诚的心和一份责任感。公司的严格要求让我一步一步的在提高自己。工作环境和条件也是很优越，最让我值得骄傲的是一来到我公司就能和我们最优秀的团队，一起共事。团队成员的知识很深奥，经验十分充足，更有爱岗敬业的精神，让我从中受益匪浅。有了这样优秀团队的班子在前方指引，我就不会迷失方向，我想我会踏踏实实一步一个脚印的学习和实践，能让我从中得到锻炼，为公司作出贡献。

虽说我的是模具设计与制造，跟我从事的工作不怎么相符，但这半年以来我不但了解了这个行业的专业知识，而且从中得到许多收益匪浅的东西。更重要的我开扩了视野扩展了知识面，列如，人防门的知识、通风的知识、封堵板的知识等等。在这半年里初步了解了人防设备的设计、工艺、制作、管理。感性认识了人防设备的制作流程，亲眼目睹公司的管理，团队成员的技术智慧和辛苦以及劳动成果。感受到了领导的内行辛苦和操劳，感受了大家的辛苦敬业和努力，并为此深受感动，也为公司感到自豪。

作为年轻人，经验不足，要做到一步一个脚印的走下去，只有虚心才能进步。在工作我要不怕困难和挫折，虚心勤问来丰富自己的知识。在实践中更要多用心，多动手、多用脑来完善自己。真正的来检验自己，去做好每一份工作。

到本公司以来能够完成工程部交给的各项任务，整理技术资料，生产进度，质量情况汇报，汇总各类出库及计划报表等，态度积极，肯干，尽力符合公司要求。请公司看我以后的努力吧。此致

敬礼

徐立业 2011-12-01