第一篇:浅议我国中医药和民间草药行业在农村医疗中的现状及发展
浅议我国中医药和民间草药行业在农村医疗中的现状及发展
----以本地区基层医疗机构的情况为调查基础
XX 医师、药师
工作单位:重庆市XXXX医院
电 话:XXXXXXXXXXX
邮 箱:w747181336@126.com
中医药学是在中国古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下,通过长期的医疗实践,不断的积累,反复总结而逐渐形成的具有独特风格的传统医学科学,是我国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是中国传统文化的重要组成部分,历史悠久,蕴含丰富的文化内涵,为中华民族的繁衍和健康事业做出了巨大的贡献。但目前我国中医药和民间草药行业的生存和发展的现状,令人堪忧。
笔者曾作为一名边远山区的从事长期基层卫生工作的中医药工作者,经过大学的专业学习和近10年对中医药和民间草药行业的调查发现,在我国医药事业迅猛发展的时期,出现我国中医药和民间草药行业的发展与社会发展极不相适应的因素,笔者谈谈对此的看法和初浅的认识。
一、我国中医药和民间草药行业在农村医疗中的地位及现状。
笔者从事中医和中药工作多年,通过平时工作、生活的观察和对我区及附近地区的中医药和民间草药行业的现状进行调查发现:
1、某镇幅员面积120多平方公里,辖区人口3万余人。该镇医院其在职医务人员20人,其中中医药人员3名,中草药的收入仅占到西药收入的10%左右,老中医的收入远不如一线青年西医生。
2、该镇街道共有8家诊所及药房,其中仅有一家药房兼营中草药。
3、该镇共有近30位乡村医生,其中仅有2位年迈的乡村医生兼营中草药,其中药比例不足总药品的5%。
4、该镇“游医”“巫医”规模:每逢场天,场镇上约有20家之多,人数约为30人,辖区内另一小集镇上大约有四到五家,人数约有10人;另外平时在农村地区游荡的人数大约是每村每天三至五人次。
5、笔者从调查中发现,该镇从事民间中草药行业的医生大约还有三、四十人,他们承袭了祖传医术,其前辈为该地区人民身体健康提供了医疗保障,平时他们以劳动生产为主,在劳动生产生活中不断的学习探索,促进了中草医药事业的发展。由于《执业医师法》的颁布,把这些人等同于民间鱼目混珠的“游医”、“巫医”,其行为定性为“非法行医”一类,但是这些人中,确实拥有真实医技本领。例如:该镇某村的一名民间草药老医生唐某,祖传几代以骨科治疗技术以中医接骨疗法和草药治疗效果闻名于百里之外,外乡患者常常慕名而至,痊愈而归。但因年龄文化因素不能报考执业医师资格,只能辜负当地老百姓的期望而面临关门的境地,使民间特色中草药技术特长无从发挥。
另一个困扰着草药医生的问题就是苦于寻不到称心如意的弟子而郁郁不安。当今有知识和有悟性聪明的农村青年纷纷外出打工,无心从事不能被国家现行的法律所认可的低微收入的中草医药行业,此种情况下,就是祖传秘方老医生的子女也不愿意继承老人中草医药事业。现在农村中草医药事业的均是年迈之人苦苦支撑,他们对中草医药事业发展前途感到迷惘。如果不改变现实的窘境,一段时间后,那些年迈的中草药医生一旦作古,那些宝贵的民间传统的中草药文化知识就会流失、医技、药方就会失传。
6、另一小镇幅员面积50-60平方公里,人口万余人,仅存的该镇卫生院在职医务人员只有6名,其中仅有一名是中医医生,但是因为中医药利润太低,几乎很少看见中药处方了,中医药科室已经消亡。
7、而另一较大镇幅员面积180多平方公里,人口7万余人,该镇医院是一个规模较大的综合性医院,其在职医务人员70人之多,而中草药的收入仅药品收入的2%左右。
长此下去,20到30年后流行于广大农村地区的中医及民间草药行业将会失传,导致中医药事业失去生存发展根基,仅大中城市中存有中医药行业苟且残喘、畸形发展。当我们真正失去宝贵的中医药文化知识遗产精髓时,岂不是给后代留下更多的遗憾和缺陷!
二、我国中医药及民间草药行业政策中存在的不足。
(一)中医及民间草药经过几千年的临床实践在广大人民群众中建立了极高的威望,正因为中医有如此良好的临床效果,使许多“游医”“巫医”鱼目混珠的混杂其中误导患者,而政府相关管理部门也没有较为完善的管理办法和措施进行管理,挫伤了中医药行业在广大老百姓心目中的信任度和亲和力。
(二)政府及相关部门对中医药和西医药的重视程度和资金投入比例严重失调。通常中医药的工作人员平均只有西医药的五分之一;每个区县只有一所中医院;医疗机构对中医药的资金投入占不到10%,以至于中医科仅为很多医院的一个配置科室;民间中草药行业可以说让其自生自灭。
(三)中西医政策不平等制约了中医药事业的健康发展。
1、《执业医师法》规定西医人员学习中医知识后就可以报考执业中西结合医师,而中医医生则不能。
2、中医人员多以师承方式传承其实际临床医疗技术,而中医的管理则是生硬套用西医标准制定的医疗法规来管理中医,尤其是《执业医师法》对民间中草药行业有着致命的打击。
3、中药讲究地道药材以及不同地区用药习惯亦不相同,却参照西药标准制定的《药品管理法》管理,导致常规中药及特色草药在临床运用中发挥效果不佳。例:重庆地区习惯用竹叶柴胡,此药经临床证实疗效确切,但不符合药典质量标准;特色草药见血清难以从药材公司购买,如从民间收购则是违法行为。
(四)医药管理和物价部门应进一步完善管理办法。
1、管理部门评价医院常常根据业务收入来确定,但中医药常因其经济效益低而不被医院所重视。
2、药品监督管理部门对中药材的质量认定及流通管理以西药模式进行,而中药材往往产于农村,生产、加工分散,又不便管理,以致让不法分子掺杂使假,如:天麻、红参经常掺入白矾增重。
3、药品监督管理部门对药品的生产、经营、使用等设立了GXP系列标准,但是其自身的药品检验、验收部门却没有设立严格的标准。
4、物价部门对中药材的定价十分不合理,通常是一品种执行一个价格(如:金银花分产地,山东产金银花有效成分含量是四川产金银花的3倍左右),导致药材经营者为追求利益最大化降低了药品质量,通常选择价廉的药材。表面上降低了药材价格,其实降低了中药材内在质量。
4、我国实际经济情况无法将传统中药制剂进行四期临床实验,导致很多制剂不能临床应用而面临失传。
(五)5、医疗机构现行的经济结构体制和管理制度使中医药“简、便、验、廉”优势在纯经济观点的医疗市场中却变成了劣势,严重束缚中医药事业的发展。
目前医院的财政拨款常难以完全到位,在经济相对落后的西部区县医院和农村地区尤为突出。医院为了生存和发展只有实行效益工资制度,中医药因其经济收入少、利润低,导致在基层医院中常常出现工作量与工资收入不相称的现象,致使中医药工作者常发不足工资,而西医诊疗项目相对中医利润高,西医工作者不仅常有足额的工资而且还有一定数额的奖金。这样大大打击了中医药工作者的积极性,导致了一部分的中医药工作者另谋出路弃医从商或者转而学习西医,中医药事业后继乏人,中医事业发展步入困境。
(六)中国现行的中医药教育体制和人才培养方法严重不适合中医药的自身发展规律,其表现形式为:
1、学校将中医和中药分为不同的专业,导致所培养的中医生完全不懂药材质量常识,并且中药人员中医知识深度不足。
2、中医教学方法使学生没有系统学习过《黄帝内经》、《本草
纲目》等经典中医药名著,知识不能专业化。
3、中药学专业的学生在课堂上很少实际接触中药材,在临床中难以进行中药材内在品质的鉴别。
(七)部分临床西医人员不了解中医药,甚至排斥中医药。
西医人员从入校开始就没有认真学习过中医药知识,即使开设有中医科目课程也只是开卷考试,走走形式而已。他们作为中华民族的医务工作者却根本就不了解中医药的精髓,不仅谈不上继承和发扬祖国传统医学,反而在临床工作中排斥中医、甚至提出废止中医的言论。最典型的例子就是前段时间闹得沸沸扬扬的中医废止讨论了,其中以方之舟的《科学成就健康》一书最为尖锐批判了我国传统医学,他认为医圣张仲景不知道《解剖学》等西医知识,说张仲景的医学知识是错误的,只是有些直观的临床经验和无根据的猜测而已。这是典型的不了解、不懂得中医药理论知识的一种幼稚表现。众所周知,中医药在几千年的中国医学史上,为保障人民身体健康所作的巨大贡献是不可否认、不可磨灭的,在临床中的显著疗效是有目共睹的,可有的人胆大妄为,居然口出狂言提出废止中医药的观点,简直是忘根弃祖!
(八)、中医药工作者专业素质和道德修养需要不断提高,中医与中药人员协作精神有待于进一步加强。
1、中医药工作者对中医药的钻研不够,尤其是在农村地区常出现“中不中、西不西”的业务水平。
2、部分年轻中医药工作者缺乏向社会学、实践学和老一辈学的敬业精神;一些老中医受经济利益的驱动,怕把技术传授给年轻人后使个人的经济效益下降。
3、很大一部分中医医生基本不清楚中药饮片品种来源和不同炮制品种之间的功效差别。(如:大黄有三种来源和六种不同炮制方法,同时在省市级中医院也难以同时保存有全部规格。)
(九)、当今快节奏的社会生活方式对中医药的冲击。
中医因为疗效相对缓慢,中药煎熬方法繁琐和汤剂味道难喝等特点不太适应现代人的生活方式,所以很多人渐渐地忽视了中医药在人们日常生活中的作用。
三、对中医药和民间草药行业发展的建议
(一)管理部门应当加强医疗、药品知识宣传力度,进一步提高医疗药品执法人员的综合素质和完善人员配置,进一步加大对“医骗”行医、售药的打击力度,正确引导中医药和民间草药行业朝着健康的方向发展。
1、大力普及医疗、药品知识,尤其是在广大农村地区应采取多种形式宣传。
2、在农村地区医疗药品执法人员的配置上应配置有医药专业技术人员,同时搞好政府、村社干部和公安机关的协调配合。
3、相关主管部门应当制定相应的管理办法和奖惩措施,落实责任人员的相关责任,保护合法,打击非法,促进医药事业健康发展。
4、对从事民间草药行业的行医人员免费定期进行专业知识和相关法律法规的培训。
(二)政府及相关部门对中医药及民间草药行业应从资金和政策上扶持其发展。
1、政府要加大对中医药事业的资金投入,设立专项资金。
2、在制定发展规划及政策时要向中医药倾斜;特别是在考核医疗机构时应当将中医药作为一个重要指标,例如:中草药的收入占医院药品总收入的比例,中医院应达到40%以上,乡镇卫生院应达到28%以上,此项指标应作为硬性规定。
3、各级医疗机构必须配备一定比例的中医药工作人员,设立相应的科室。
4、让民间草药行业中确有专长的人员在注册地职业,并且制定强制性政策使他们仅能从事单纯的中草药医疗活动。
(三)制定中医药和民间草药的政策应避免套用西医药政策模式,同时修改中西医不平等的政策。
1、对农村地区确有专长的中草药医生可以破格颁发相当数量的草药行医资格证,从而避免民间医药特长的流失,同时防止“医骗”打着中医旗帜行骗。
2、对中药材的流通管理要请中医药及民间草药专家参与,因地制宜,同时,允许医疗机构中确有中药学鉴别知识的人员能够少量单独在当地农民手中购进特产中草药。
3、修改《执业医师法》中对中医人员报考执业中西结合医师资格的歧视性政策。
(四)管理人员的数量和专业素质应进一步完善和提高。
1、管理人员配置中应有相当比例的中医药和民间草药的专业人员和专家,让他们到具体的医疗活动中了解掌握情况,并在规
定的时间内以书面形势上交调查结果报告。
2、药品监督管理部门对药品检验、验收部门应设立严格的硬件、软件标准,对中草药和民间草药应根据我国实际国情设立标准。
3、物价部门可以在各省成立中医药价格的专家协会,制定中医药诊疗项目和中草药的价格标准,其中根据中药材市场行情每一至两个月将中草药的常见每一品种、不同产地、不同用药部位、不同炮制方法的零售价格全部标示出来,让药品销售单位参照执行。
(五)改进医疗机构对中医药和民间草药的经济管理制度。
医疗机构对中医药工作人员的工资待遇发放应该结合社会效益及门诊人次来综合衡量,确保中医药工作者的最低工资待遇。在农村地区,相关管理部门对民间草药医生制定相关的扶持性补助标准,委托有关部门进行适当的补助。
(六)改进和完善中医药院校现行的教育体制和设置课程,改变医疗机构现行的对中医药人才的培养方法。
1、中医专业应当系统学习中医药经典名著,同时认真学习中药专业相关科目;中药专业应当采取实物教学。另外,可以将中医和中药专业合并为一个专业。
2、医疗机构对名老中医应建立、完善师带徒的制度,并对老中医工资待遇的考核范围扩展到所带徒弟传技的业绩上。
(七)从根源上改变部分西医人员不了解中医药、排斥中医药的现状。
1、西医院校可以适当将中医药重点科目合编相应的学科教材作为考试科目,同时让其亲身实践中医药专家对疾病的诊治过程。
2、医疗机构中营造一种中、西医互相学习的良好氛围。
(八)中医药工作者应当不断提高自身专业知识水平和道德素质修养、中医人员与中药人员进一步加强中医与中药的协作。
年轻中医药工作者应当在前辈指导下从实践中不断提高自己医疗水平,要深入基层探索民间草药精华,并且经常性地参学于西医知识技能;鼓励中医药老前辈将自己的经验倾囊相授于年轻一代。此外,中医人员与中药人员应当互相尊重、互相学习、互相促进、互相提高。
(九)中医药行业面对当今快节奏的社会生活方式应当改进诊查疾病的方法、改进中药药剂的缺陷等,着重发挥特色优势。
1、中医生应该掌握西医药常规知识。
2、中药材的主要来源应当在道地药材地区实行规模化种植、规范化管理,以保证中药材主要产品的质量。同时应尊重民间草药医生采集、应用特色草药和农民少量传统种植、采集药材的习惯,不搞“一刀切”。
3、在区县设立专门的药品炮制车间或作坊,委托中医药专家协会聘请确有经验、专长的药工规范化炮制药品。
4、因煎药过程难以准确掌握,建议:医生开具中药处方时应详细注明药材中特殊药物的煎熬方法、时间。(如生大黄后下7min)。
5、将单味中药材提纯,调配处方时则根据处方相应药材计量比例调配,这样即省去煎熬药材的麻烦,也适应现代社会人们的用药习惯。如:万阁药业公司将中药材规范化提纯应用于临床,值得借鉴。笔者认为经临床实践证明此项技术成熟后,医疗机构应当给予一定的生存空间,让这种做法逐渐推广开来。
6、作为中医药工作者应当正视社会医学界的各类现象,将主要精力用在优势、特色中医药研究项目上。例如:针灸学、亚健康状态的调整以及癌症辅助治疗等等,这样既保证了中医药自己的特色,又避免和西医的优势学科正面冲突,从而使中医药行业才能更好地生存和健康的发展。
第二篇:我国农村医疗保障制度现状及问题
我国农村医疗保障制度
农村医疗保障是指政府通过制度安排与保护、基金筹措与给付、公共服务与监督,保障农村居民获得基本医疗和预防保健服务的一种医疗保健制度。既包括医疗支付需求的保障制度,也包括预防保健和基本医疗服务供给的保障制度。
我国农村医疗保障制度现状及问题
20世纪60年代以来,我国农村普遍实施的以集体经济体制为主体的农村公社为农村医疗保障制度的发展建立了强有力的筹资、监管、运行等制度保障;同时政府的高度重视与积极推动形成了强大的政治影响和行政干预,使农村医疗保障制度基本建立并得到迅速推广,繁荣发展,初步建立起合作医疗制度、医疗保险制度、医疗救助和社区医疗制度。
但是,我国农村的社会保障制度还存在诸多其他状况,以下是从各方面对这些状况进行阐述。
1、农村医疗卫生服务供给状况
(1)医疗服务设施和卫生人员分配存在巨大的城乡差异和地区差异。城市每千人农业人口拥有的床位数大概是农村的3倍,拥有的卫生技术人员是农村的2.2倍。在偏远地区,城乡差距更大。卫生资源分布不仅城乡之间存在差距,地区之间存在的差距更大,总体上呈现出有东往西递减的趋势。
(2)农村基层卫生组织资源不足和浪费并存。个体诊所的增多增多虽然为方便群众就医,缓解就医矛盾起到重要作用,但由于小规模重复建设,医疗设备都很简单。在缺乏政府监管的情况下,许多不具备行医资格的用以进入农村市场,假冒伪劣药品不断涌入农村市场。因此,大多数农村乡镇卫生院受设备和人员素质限制,业务水平与村级卫生组织差别不大,因此处于资源设备不足和利用不充分的尴尬境地。
(3)农村初级卫生保健亟待将强。从妇幼保健水平看,虽然城乡都有不同程度的提高,但城乡之间的差距并没有缩小,一些指标甚至在扩大。如2000年农村与产妇为69.6/10万,而城市为29.3/10万,农村是城市的2.4倍。从营养状况看,城乡差距更大。2009年五岁以下儿童体重患病率农村为13%,城市为3%,农村是城市的4.3倍;五岁以下儿童发育迟缓患病率农村为22%,城市为4%,农村是城市的5.5倍。因此,农村儿童与城市儿童相比,营养问题更加突出,因而也就造成农村比城市更多的潜在人才资本损失。
(4)乡镇医生难以满足农民需要,具体表现为:
A、乡镇医疗机构规模小、设备简陋、药品种类少;
B、医生的文化素质低下,缺乏专业骨干人员,难以满足农民就医需要;
C、诊所药费收入贵,是其收入的主要来源;
D、村级卫生机构存在乱收费现象。有些卫生机构名义上执行了国家的农民就医药费减免政策,却实际将药价定高,农民并没有获得实际优惠。
2、医疗卫生服务的资金供给
(1)尽管政府对医疗卫生的投入数量有所增长,但仍然不能满足农村医疗发展的需求,资金相对需求而言严重缺乏;
(2)政府卫生补助向基层医疗机构转移相对较少。基层医疗机构是农民的主要就诊机构。然而,一直以来政府把大量资金用于补贴市三级医院,导致更多卫生资源通过医疗机构流入相对富裕的城市居民手中,对农村的补贴远低于城市医院,而且差距还在扩大,进一步
加剧了医疗卫生资源城乡分配的不均。
3、农村医疗市场需求分析
一方面,由于农村人口多,生活条件相对较差,加之农村老龄化趋势加强,是的农民对医疗服务的需求增大;
但是另一方面,由于医疗费用的过快上涨,农民收入水平的地下,导致农民“看病贵、看病难”的现象普遍存在,尤其是贫困地区的农民大多无力支付医疗费用,有效需求不足。
从以上可以看出,当前我国农村医疗市场的供需矛盾突出,问题还很多。
4、除供需矛盾突出外,我国农村医疗保障制度还存在以下严重问题。
(一)国家政策支持不到位
1、农村医疗保障制度缺少法律保障
没有专门的法律法规保障农村的医疗保障制度,因此农村医疗迟迟不能走上正轨。没有法律制度的保障,使得农村医疗的性质不能准确地确定下来,其在整个社会保障体系中的作用也难以定位,缺乏稳定性和持续性,容易产生混乱。农村医疗保障立法必须符合我国现阶段经济发展状况和农民需要,如果不能切实减轻农民医疗负担,必然会引起农民反感。
2、国家责任比较模糊,政府责任不明确
在构建农村医疗保障制度的过程中,政府除应当承担适应当地经济发展水平和政府财政支持扶持的责任外,还要承担引导扶持和组织协调的责任,对农村医疗保障制度既不能放手不管,也不能脱离实际大包大揽。因此,国家队农村医保的财政转移支付能力也是一个现实问题。政府在农村医疗保障制度的建立与完善中承担着资金筹措和管理的职责,但目前各级政府各部门的责任并没有明确的分工。
3、国家疾病控制和预防系统较为薄弱,重医轻防问题突出。
目前,我国尚未建立较为完善的疾病控制和预防系统处理制度。一旦发生了大的传染性疾病,往往是相关部门匆匆确定彼此责任、工作分工和工作计划。这种时候处理机制不能满足公众对政府对疾病防控的期望,给人民特别是农民带来巨带灾难也容易造成部门之间推诿责任。这状况,追究到底还是因为国家疾病控制和预防系统不完善。
(二)城乡医疗保障制度二元化特征明显
1、一是保障模式的二元性。即城市的医疗保障实行了社会统筹和个人账户相结合的模式,但农村依然是以家庭保障为主,国家或社会的救助多是扶贫或救灾等项目,农村医疗保障制度还没有普遍建立。
2、管理体制的二元性。目前,城市社会保障由人力资源和社会保障部门统一管理,而农村社会保障仍由人力资源和社会保障、卫生、民政等部门分别管理,管理分散,资金使用效率和统筹层次不高。
3、保障内容的二元性。与城市相比,农村医疗保障存在整体性的制度缺失状态,农村医疗保障项目残缺不全。
(三)区域经济发展的不平衡,很难建立统一的农村医疗保障制度
我国区域经济发展极不平衡,形成了东部、中部、西部的收入梯度,并且这种不平衡还有继续增大的趋势。而区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化,农民对医
疗保障的要求也不一样,这就给建立一个统一的农村医疗保障制度,即农村医疗保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面的统一设置了客观障碍。
(四)农村医疗保障覆盖面不够广、水平较低,抗风险能力差。
我国约有9亿农民,但参与农村医保的农民却只有7亿多,而且其他的医疗保障制度仅仅覆盖了很少部分的农民。
(五)城乡之间医疗保健资源分配不均,卫生资源配置不合理,卫生服务利用城乡差距拉大,服务能力落后。
一是按照农村的行政区划设置卫生医疗网点,使不少网点实际上业务不足;二是县乡卫生体系机构重叠、人员臃肿现象突出,造成卫生资源的浪费。
同时,医术较高的医务人员多聚集在大医院,农村大多数人经常利用的卫生资源是村卫生室或个体乡村医生,然而村里的卫生人员多半没有参加过正规的培训,医疗技术水平低,并且有相当一部分村卫生室没有必要的消毒设备。
(六)医疗保障水平低,不能满足农民需要
农村医疗保险,仅在小范围内进行了试点,且保障水平低,农民很少有医疗保险,大部分是自费,由于收入低,一般都承受不了高昂的医疗费。
(七)农村医疗保障资金缺乏稳定来源、筹资困难。
资金短缺是推进农村医疗保障体系建设的核心问题,但也是目前农村医疗保障制度存在的最突出问题。
一是医保资金来源单
一、有限,基本上是“个人缴纳为主,集体补助为辅,国家给予政策扶持”。而随着农村税费改革的开展,乡镇财政、集体收入锐减,许多村的集体经济已所存无几,相当一部分村负债累累,根本无力在承担医保资金。
二是医保资金缺乏稳定性与持久性。农民个人缴费筹款困难,农村医疗保障基金来源渠道少,保障能力严重不足。
(八)各级医疗机构的自完善和发展亟待提高
随着我国农村经济和社会的发展,农民需求层次的多样化,农村公共服务供给与农民的现实需求之间的矛盾日益尖锐,尤其是农村医疗保障服务方面的发展更是令人担忧。各级医疗机构必须改善和提高自己的服务质量。
(九)农村医疗保障项目与农民的需求特点不一致,只注重开展保险项目,忽视直接收人转移的措施。
农民是自雇者,不能建立由三方分担的缴费机制。如果由农民个人缴纳医保费,即使有政府或其它外部资金的部分支持,也很难推行。我国的农村医疗保障制度对直接收入转移没有给予足够的重视,把解决贫困的中心放在开发式扶贫,没有分析这种开发式扶贫很难使穷人受益。
(十)农村医疗保障制度管理不够科学规范
从管理体制来看,我国农村医疗保障管理呈现出政出多门、各自为政的局面,城乡分割、条块分割、多头管理,条块之间既无统一的管理机构,也无统一的管理办法。管理体制的不顺,造成现有的农村医疗保障项目虽然不多,但具体制定政策、掌握政策和执行政策的机构却不少。
(十一)地方政府缺乏建立健全农村医疗保障体制的动力
农村医疗保障制度的完善要靠中央和地方政府共同努力,但是由于社会保障的事权在地方,尽管中央财政对医疗保障给予了大量的财政支持,然而地方政府对农村的医疗保障在资金支持很少,财政分配在社会保障领域明显偏向城市。
(十二)农民收入增长缓慢,而医疗费用激增,农民医疗负担加重。
(十三)农村居民潜在健康风险加大
我国不同医保覆盖的农村居民应住院而未住院率一直处于高位状态。特别是在贫困地区,重点传染病和地方病发病率居高不下,严重威胁着广大农民的安全。
(十四)医保基金的缴纳与减轻农民负担存在矛盾
目前两难的局面是,一方面建立农村医疗保障体系需要农民合理负担将来返还给他们的费用;另一方面中央三令五申要求减轻农民负担。在这种情况下,一些地方不敢收取合理费用,生怕违反减轻农民负担的规定,导致农村医疗保障体系的建立十分缓慢。
(十五)缴费体例不够健全
加入新型农村合作医疗的农人小我缴费实施集中缴费的体例,部门外出打工的农人因错过缴费期而无法享受第二年的合作医疗待遇。同时,还有一些外埠的农人不能实时在迁入地交医保,这样就在就医时引起一些麻烦
(十六)报销手续过于繁琐
从单据上报、审批到取款需要很长时刻,农人往往需要在指定病院看病后,返回到用户地址乡镇地审批,审批经由过程后再返回指定病院报销,增加了农民的交通费用开支,尤其是对偏远地域的农人更是存在诸多不便
(十七)农民的认知水平不够,对医保制度的持续性缺乏信心,参与率不高。
由于受文化知识水平的限制,农民整体素质不高,对医保的重要性和相关政策不够了解,认识不足。
同时,农民对医保制度的持续性缺乏信心,原因主要有:
A、相当一部分农民互助共济观念差,怕只交钱不看病,个人吃亏,因此特别怀疑能否得到回报、管理是否规范、制度能否持久等,这成为农村医疗制度发展的最大阻力之一。
B、某些基层干部为了追求政绩,强迫农民参加合作医疗,影响了农民参与的积极性。
C、那些相对滞后的农村卫生服务体系不能很好的满足建立农村医疗保障制度的需要,使广大农民对参与农村医保存有疑虑。
D、由于乱收费、乱集资现象的存在,使农民对主管部门不信任,影响了参加农民农村医疗保障的积极性
E、“供方诱导需求”现象凸起。如今医患存在严重信息不合错误称的情形下,相当一部门定点机构在给病人诊治时并不按对病人最有利的体例治疗,普遍存在开夜方,即多开药、开贵药,过度消费医疗处事的现象严重,这加重了农人的就医承担,导致农人对医保不满。
农村医疗保障的一般原则
1、公平与效率统一性原则。
2、保障水平的适应性原则。
3、权利与义务对等性原则。
农村医疗保障有其自身特殊性。
1、福利性。
这是社会医疗保障与一般商业保险的重要区别。商业医疗保险是一种市场行为,它以营利为目标。而农村医疗保障福利性的特征在于:对于农村医疗来讲,政府有义务、有责任进行制度安排和资金支持,来发展农村医疗卫生事业,造福广大农民,保障农民的健康和基本医疗服务需求。但是,农村医疗保障福利的最大化,主要不是体现在总量的大小,更重要的是体现在福利分配差别的最小化,即社会公平性的最大化。
2、社会性
这一特性主要体现在两个方面:
一是在医疗保障基金的筹集上,应当坚持多元化或社会化,强化个人缴费意识,不能过多依赖国家财政或集体资金。要坚持国家、集体和个人共同分担医疗保障基金。
二是在医疗保障基金的运行和监管上,应注重公开、公正、透明,充分发挥社会的力量和作用。
3、广泛性
疾病风险对一个人来说具有偶然性和特殊性,对于收入地下、劳动强度大、生活贫苦的农民来说,更具有必然性。因此,农村医疗保障实施范围宜大不宜小,宜广不宜窄,要面向全体乡村成员。
4、强制性
当前的农村医疗保障制度强调农民参与的“自愿性”。因此,目前的医保制度局限性很大,还很不完善。要建立健全农村医疗保障制度,应当强制参与。
5、共济性
主要体现在:通过医疗保障或保险的广泛性参与,实现人与人之间的互助共济,减轻家庭的经济负担,从而实现因疾病致贫和因贫治病现象的发生。
6、复杂性
主要表现在:一是农村医疗保障涉及医、患、保、管等多方错综复杂的权利与义务关系;二是在医疗资源利用政策上,对于医疗服务享受者和提供者的行为,还存在着进行合理引导、控制、约束和激励等问题;三是农村医疗保障不仅与国家经济的发展、社会制度有关,还涉及医疗卫生保健服务的需求和供给平衡等问题。
7、不可预测性
疾病的发生,往往具有随机性、偶然性、突发性和被动性。每个人都有可能遇到疾病风险,特别是农民,往往因病致贫。因此,医疗保障的精算困难很大,具有很大不确定性。
农村医疗保障的功能
农村医疗保障,除具有一般社会保障的功能之外,还具有以下特殊作用:
1、保护劳动力的再生产。劳动力是社会生产中最根本、最活跃的要素。医疗保障制度的建立,可以给患病的劳动者及时的治疗和康复,恢复劳动能力,保障劳动力在生产的正常运行,促进生产力的发展。
2、保障家庭和社会稳定。农村医疗保障制度的实施,可以使农民获得必要的补偿,减少家庭开支,缓解经济压力,并尽快恢复健康,重新从事劳动,获得经济收入,保障家庭正常生活和社会稳定。
3、促进农村医疗卫生事业发展农村医疗保障主要是解决农民对医疗卫生服务的有效需求问题。一方面增强了预防、控制和治疗疾病能力,同时又促进各类卫生保健事业发展,改善医疗卫生条件。
第三篇:我国生物制药行业发展现状及前景
我国生物制药行业发展现状及前景 生物技术的发展状况
生物学和生物技术发展中两个最伟大的里程碑是1953年发现了DNA双螺旋结构和20年后实现了DNA重组和转化。1982年美国EliLily公司宣布第一个基因工程药物胰岛素投放市场,标志着生物技术向着产业化大踏步地前进。1993年另一项重大生物技术-聚合酶链式反应(PCR)的发明者获得诺贝尔化学奖。这些基本理论的发展和技术的突破,奠定了生物技术的基础,也推动了生物技术的迅猛发展。从DNA的重组与转化成功到现在,生物技术的崛起仅有20多年的历史,但它已深入到医、农、工等许多领域。(曙光乍现的中国生物医药业)生物技术的发展可以划分为三个不同的阶段:传统生物技术、近代生物技术、现代生物技术。传统生物技术的技术特征是酿造技术,近代生物技术的技术特征是微生物发酵技术,现代生物技术的技术特征就是以基因工程为首要标志。本文所说的生物技术,是指现代生物技术,也可称之为生物工程。以基因工程、细胞工程、酶工程、发酵工程为代表的现代生物技术在70年代开始异军突起,近一、二十年来发展极为神速。并日益影响和改变着人们的生产和生活方式。它与微电子技术、新材料技术和新能源技术并列为影响未来国计民生的四大科学技术支柱,被认为是21世纪世界知识经济的核心。生物技术的应用范围十分广泛,主要包括医药卫生、食品轻工、农牧渔业、能源工业、化学工业、冶金工业、环境保护等几个方面。其中医药卫生领域是现代生物技术最先登上的舞台,也是目前应用最广泛、成效最显著、发展最迅速、潜力也最大的一个领域。其应用的主要方面是:
一、作物的改良。包括优质高产的粮食新品种,以提高粮食作物的产量和品质;抗逆脱毒植物,以培育出一批抗寒、抗旱、抗病、抗虫、抗盐碱,以及抗除草剂的新品种;可望发展的植物制药厂,运用遗传工程培育转基因植物来生产药物,一株植物就是一个小小的制药厂。
二、饲养业的革命。包括动物改良,繁殖技术、激素、疫苗、抗体等运用。
三、生物农药,包括杀灭剂、绝育剂、性诱剂、拒食剂、激素剂等多种。传统的化学工业生产过程几乎都是在高温、高压下进行的,而生物化学反应中微生物酶的催化,可以常温、常压下生产,生物工程技术的开发利用,使化学工业发生了崭新的变化,特别是工业酶、工程菌的生产已成为一个新兴的生产门类;原材料工业新的生物化学产品层出不穷;节能降耗给传统工业的发展与改造开辟了许多新的途径。如在食品工业中,主要原料均来源于生物,生物技术的发展使食品工业出现了崭新的面貌。生物技术在食品工业中的应用,主要是运用基因工程、细胞工程重新组建工程菌、工程细胞,使其具有能生产人们所需要的营养物质的能力。包括蛋白质、氨基酸生产、开发优质保健品、新甜料的开发及酿造工业的应用。
医药卫生领域是现代生物技术最先登上的舞台,也是目前用得最广泛、成效最显著、发展最迅速、潜力也最大的一个领域。据统计,现在生物技术实际应用的60%都在医药卫生方面。主要包括:
一、解决了过去常规方法不能生产或者生产成本特别昂贵的药品的生产技术,开发出了一大批新的特效药物;
二、研制出了一批灵敏高、性能专
一、实用性强的临床诊断试剂,并找到了某些疑难病症的发病原理和医治的崭新方法;三是有了确保优生优育的得力手段,也为人类健康长寿展示了美好前景。
生物技术在医药业行的应用
从第一家生物技术制药公司的成立(1971)到1996年,生物技术制造工业已走完25年的路程,已创造出35个重要的治疗药物,年销售总额超过70亿美元,详见表1。生物药品已广泛应用于治疗癌症、多发性硬化症、贫血、发育不良、糖尿病、肝炎、心力衰竭、血友病、囊性纤维变性和一些罕见的遗传性疾病。
已经上市的生物药品一般分为三大类:即:重组的治疗用蛋白质,重组疫苗和诊断或治疗用的单克隆抗体(Mabs)。据美国PHRMA协会生物技术组织1996年的报告,1995年16种主要生物药销售额详见表1。据预测,2000年药品市场上将有100种生物技术药品(1994年为18种),总销售额可能超过200亿美元。美国是生物技术制药工业的发祥地,发展也最快,现在其生物技术制药公司的数目基本稳定在1300家的水平,其中20%的公司已上市。据不完全统计,中国有生物工程公司200多家,截止1997年6月,中国已批准上市的基因工程药物13个,1997年产值达30亿元,其中仅干扰素一项,中国市场销售就从1994年的6000万人民币增加到1997年的36000万元。我国生物医药的产业化状况
我国生物技术及产业得到了政府、科技界和企业界的普遍重视,我国的生物技术经过三个五年计划的努力取得了令人嘱目的进展。在组织管理上,1983年在北京建立我国生物技术开发研究中心,其功能是组织协调、规划我国生物技术的发展,对该领域的研究给予财政支持,联系国际间合作。中国科学院、农业部、卫生部、国家医药管理局等部门都设立了相应的生物技术领导小组或生物技术专业委员会,许多省市也设立了协调机构,并将生物技术与产业定为本地区的科技和经济发展的重要领域,予以重点支持。我国成立的52个国家级高新技术产业开发区,都将生物技术产业为其中需要加速发展的高新技术产业之一。近年来,全国有11个省(市)把医药产业作为当地的支柱产业和主导产业。
迄今,我国已有近40多个基因工程医物处于不同的研制阶段,并形成了一支近万名从事生物技术研究和开发的科技队伍;现代化的生物技术试验室在各地建立,迄今所取得的成绩和产生的效益使人们看到现代生物技术对我国经济和社会发展的作用。
我国生物技术研究领域的课题分属三个方面管理:
1、国家的五年计划;
2、国家高科技-“863”计划;
3、国家自然科学基金委员会。其中国家五年计划(如:“七五”、“八五”、“九五”计划)管理的课题属攻关性课题,多是涉及国民经济建设急需解决的问题。经费由国家有关部门拨出,如卫生部、农业部、轻工部等。研究范围常常涉及基础遗传工程、植物遗传工程、染色体工程、细胞工程、酶工程、下游处理技术和生物技术产品。每个五年计划的研究互相延续又依当时国家建设的需要略有变化。
国家“863”计划生物技术课题多属于高科技领域前沿课题,跟踪世界高科技发展,为本世纪末和下世纪初我国科学技术和国民经济发展提供技术储备,增加后劲。研究经费由国家科委拨出,国家生物技术发展研究中心管理使用。国家自然科学基金委员会重点支持基础项目。生物技术方面的基础研究是主要资助项目之一(当然还有其它学科的基础研究)。
根据我国“863”计划生物技术领导战略目标的要求,到本世纪末我国医药生物技术的奋斗目标是:
1、生产力争50%的医药成果投入应用;10个以上基因工程药物或疫苗投放市场,基本形成我国的医药生物技术产业,产值约达50亿元;另外,5-6种基因治疗方案获准进入临床试验;
2、防治肝炎和恶性肿瘤的新型药物和疫苗,形成我国的特色,其中有些项目在国际上处于领先地位。
形成7-8个生物高技术研究开发基地和中心;培养3000名跨世纪的生物技术人才。
目前我国研究开发的生物工程药物品种有:白介素(IL-
2、3)、干扰素、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、神经生长因子(NGF)、集落刺激因子(CSF)、干细胞生长因子(SCF)、促红细胞生成素(EPO)、生长激素(GH)、肿瘤坏死因子(TNF)等。据不完全统计,表2是我国开发已批准生产的主要生物工程药品及上市时间。
正确认识生物医药业的地位
在经济上,将产值占国民生产总值比重较大的产业叫支柱产业。生物制药所在医药行业,在国民经济中占有重要的地位。
可以看出,医药行业是国民经济中的一个比较小的产业,反映其规模轮廓的指标如产值、资产总额、产品销售收入等,均占不到全国的2%,这些指标在全部39个产业中的排名基本上在20位以后,因此医药行业还谈不上是国民经济的支柱产业。而医药行业中的生物医药1997年产值达30亿元,只有2家公司年销售额超过亿元,其余各公司销售额在几百万至几千万不等,全国生产基因工程药物的公司总销售额不及美国或日本一家中等公司的年产值。因此生物医药仍处于弱小成长期,需要细心培育,扶持。
从医药行业产出效益的指标却令人刮目相看,医药行业只有全国1.87%的资产,却实现了全国2.47%的利税与4.42%利润。从这两个指标看,医药在各行业的排名是比较靠前的,尤其是利润,名列39个行业的第7位。这一方面说明医药行业为国民经济的发展作出了应有的贡献,另一方面说明从总体上看,医药企业的自我发展能力较其它行业强,发展后劲足。
我国生物医药业面临的问题
随着中国市场对外开放,进口药将冲击中国生物医药市场。近五年来,我国每年人均药品消费水平呈逐年上升的趋势。1993年为54.17元,1994年为66.67元,1995年为88.33元,1996年为100.12元,1997年为116.86元,每年以16%的幅度增长。另外,我国人口基数庞大,人均药品消费仅为日本的1.6%,为美国的2.3%。这些数据充分说明,我国医药商品市场潜力十分巨大。国外发达国家制药商和药品经销商正是看准了这点,许多国际一流的制药公司纷纷通过向我国直接出口药品、独资办厂、合资控股等方式,“进军”我国医药市场。进口药品在我国医药市场所占份额大幅度上升。1993年为11%,1994年为14%,1995年为22%,1996年为33%,1997年为40%。而随着关税的降低和WTO加入的临近,进口药品品种和数量还将进一步增加。国外的研究报告有这样一个令人吃惊的结论:“如果政府不干预,中国的医药市场将在5年内完全被国际医药大公司操纵。”
成熟品种少,而开发公司多,高水平重复开发日渐严重
据统计,国外研究开发一个新药要花费7-10年时间,耗资数亿美元,而我国仿制一个新药仅需几百万人民币,大约5-8年时间。国内基因工程药物,几乎全是仿制而来,投资风险大大降低,因此造成同一产品多家生产的现象。干扰素生产企业有20家,EPO有10多家,另外还有不少厂家准备投入,白介素2有9家,与G-CSF疗效相似的GM-CSF也有8家生产。随着厂家销量的增加,产品种类重复生产过度,最终将会导致压价竞争,产品利润下降。很可能重蹈当年青霉素、维生素C低水平重复带来的互相压价、恶性竞争的覆辙。
上、下游技术开发研究不协调
从生物技术产业发展角度看,下游工程的发展尚不能满足生物技术产业化要求。现代生物技术经过20多年的发展,已经取得了很大进展,但能把众多的上游研究成果转化为生物技术产品却廖廖无几。据报道,两者的比例不超过0.5%。重要的原因之一便是下游工程技术的发展落后于生物技术的发展,不能满足生物技术产品工业生产的需要。我国在这方面特别突出。不仅在下游工程设备、材料和新生产工艺研制开发与世界先进水平相差较大,而且在投资与下游工程人员配置方面急需加强。生物技术基础较好的上海为例,近年来工业系统中有21种生物技术产品的生产工艺要改造;有20种生物技术产品的分离纯化装置需要更新。在科研系统12种中试生物技术产品中有7种需要开发新工艺。上海一企业的科研经费只占总产值的1%,而西方工业发达国家精细化学品生产企业的科研经费占销售额的10%~20%。在人员配置上,上游和下游工程科技人员比例同样不合理。某研究所近160名一线科技人员中,微生物专业26人,生化55人,发酵69人,电气7人。下游工程及其设备上的专业人员极少。
知识产权的分争
由于我国国力有限,对新药研究开发资金投入不足,目前除科兴生物技术公司的干扰素外,国内生产的大部分基因工程药物都是模仿而来,这将潜伏着巨大的危机。一方面产品不可能出口,只能内销;另一方面,随着国外高科技产品在国内申请专利,欧美国家来我国申请专利越来越多,如EPO、GM-CSF、TPA、EGF等。我国总有一天会加入关贸总协定,迟早要承认国家专利,目前大量仿制基因工程药物会引发大量的诉讼。国外大型制药企业早已虎视眈眈,瞄准国内大的企业下后手,如果败诉,则损失最大的是生产企业。如某药业投资约1亿,发展分泌型人生长激素,产品还没有上市就被美国列为起诉的黑名单。
我国生物医药行业展望
今后30年将以跟踪国外先进技术和先进工艺为主进行生物技术研究。同时不断加强应用基础研究和基础研究。特别是加强那些我国具有科技优势和资源优势均力敌的项目,增强技术革新、创新和产品创新的能力,逐步形成一些我国的优势技术和优势产品。到2000年的主要战略目标:
生产数十种现代生物技术产品投放市场;一批新兴生物技术工业将初具规模,新兴产业的产值将由现在占生物技术产业总产值的2%发展到占20%。
抗生素、生物制品等传统技术工业将有重点地得到改造,减少原材料和能源消耗,降低成本、增加品种、提高质量。
本世纪末,物质技术产值达到50亿元左右(按1985年价),约占2000年预计国民生产总值的2.5%,是1995年生物技术产值的4倍。
初步形成一支包括多种学科、结构合理、技术配套的科技力量。
从高科技的发展方向来看,以下几个领域里应引起投资者的兴趣:
导向药物的研究与开发
目前治疗肿瘤药物确实存在一个所谓“敌我不分”的问题。在杀死癌细胞的同时,也杀死正常细胞。导向治疗就是针对这个问题提出来的。所谓导向治疗就是利用抗体寻找靶标,如导弹的导航器,把药物准确引入病灶,而不伤及其他组织和细胞。轻骑海药开发研制的抗肿瘤药物“紫杉醇”注射液就属于该类药物,它已于1998年7月正式投放市场。
人源化的单克隆抗体的研究开发
抗体可以对抗各种病原体,亦可作为导向器,但目前的单克隆抗体,多为鼠源抗体,注入人体后会产生抗体(抗抗体)或激发免疫反应。目前国外已研究噬菌体抗体技术、嵌合抗体技术,基因工程需抗体技术以解决人源化抗体问题。
血液替代品的研究与开发仍然占重要地位
血液制品是采用大批混合的人体血浆制成的,由于人血难免被各种病原体所污染,如爱滋病病毒及乙肝病毒等,通过输血而使患者感染爱滋病或乙型肝炎的案例时有发生,因此利用基因工程开发血液替代品引人注目。上海海济生物工程有限公司日前开发研制成功的基因工程人血清白蛋白,给患者带来福音。
人体基因组的研究将导致许多新药的开发
人体疾病的发生不外是两方面的原因,一是外界病原体的侵入,二是生物功能的失调。能否抵抗病原体,人体是否具有一个稳定的良好的生理状态都与基因调节有关,对人体基因的研究,必将发现新的致病或抗病基因,基因的密码是可以人工构建的,某些基因产物就可以开发为一种药物。
人体约有10万个基因,由30亿个核苷酸组成,美国从1991年起准备用15年时间,耗资30亿美元完成人体基因组测序计划。到目前人类已克隆的基因还不到4000个,只占人体基因组的3-4%。1998年2月,上海新黄浦置业股份公司的控股公司-上海新黄浦集团投资1亿元与复旦大学携手,在人类基因克隆功能研究和产品开发方面进行全面合作。复旦大学基因工程国家重点实验室在资金得以保证的情况下,取得了举世瞩目的成绩,可以预计21世纪从人体基因组中寻找各种开发的新药物将是一个非常激动人心的壮举。(曙光乍现的中国生物医药业)2 生物制药的综述
生物制药是现代生物技术在药物研究制造领域的应用,其中最为主要的是基因工程技术。生物制药作为生物技术研究开发和应用中最活跃、进展最快的领域,被公认为21世纪最有前途的产业之一,2001年全球生物制药公司的总数已经达到4284家,其中622家为上市公司,占全部生物制药公司的14.5%,具体数据见表2-1。2002年美国上市的生物制药公司总数为342家,而2001年时为344家,总的从业人员2002年为约19万人。多数美国股市分析师都认为,美国上市公司中的生物制药板块已经见底,2003年可能重新启动。在2002年内,美国生物制药企业融资额达到100亿美元,其中风险投资为26亿美元,而2001年,只有24亿美元。截止到2002年底,我国已经批准14类,19种生物工程药物上市,(生物制药的现状与展望,孙大柠)
生物技术在医药业行的应用
从第一家生物技术制药公司的成立(1971)到1996年,生物技术制造工业已走完25年的路程,已创造出35个重要的治疗药物,年销售总额超过70亿美元,详见表1。生物药品已广泛应用于治疗癌症、多发性硬化症、贫血、发育不良、糖尿病、肝炎、心力衰竭、血友病、囊性纤维变性和一些罕见的遗传性疾病。
已经上市的生物药品一般分为三大类:即:重组的治疗用蛋白质,重组疫苗和诊断或治疗用的单克隆抗体(Mabs)。据美国PHRMA协会生物技术组织1996年的报告,1995年16种主要生物药销售额详见表1。据预测,2000年药品市场上将有100种生物技术药品(1994年为18种),总销售额可能超过200亿美元。美国是生物技术制药工业的发祥地,发展也最快,现在其生物技术制药公司的数目基本稳定在1300家的水平,其中20%的公司已上市。据不完全统计,中国有生物工程公司200多家,截止1997年6月,中国已批准上市的基因工程药物13个,1997年产值达30亿元,其中仅干扰素一项,中国市场销售就从1994年的6000万人民币增加到1997年的36000万元。
生物技术的进步为生物制药提供了坚实的基础和充分的发展余地,许多国家的政府部门也出台了相应的专利保护措施、优惠的税收政策并投入了大笔的科研经费以鼓励、支持此类药物的研究生产。同时,生物技术药物的上市也能给制药企业带来高额利润,因而全球生物技术制药企业的发展速度极快,一些著名的化学制药企业纷纷投资研制与开发生物技术药品,生物制药呈现出前所未有的研制开发热潮。近年来,已有约700多种生物技术药物陆续开始了Ⅰ—Ⅲ期临床实验研究(含同种药物不同制剂)。采用现代生物技术研制和生产出来的疫苗、可溶性蛋白质药物、单克隆抗体、反义药物、基因治疗药大举进入临床。主要可分为如下几类:①抗肿瘤疫苗、抗体、肿瘤抑制剂;②治疗心血管系统疾病的单克隆抗体;③用于自身免疫性疾病的单克隆抗体;④治疗神经退化性疾病的活性因子;⑤抗感染、抗病毒的抗体和疫苗;⑥基因治疗剂。如治疗皮肤T细胞淋巴癌的融合蛋白Ontak;可抑制肿瘤血管生长从而达到抗癌目的的基质金属蛋白抑制剂(TNMPs),预防巨细胞感染的免疫球蛋白CytoGam;抗病毒的反义核酸药物Vitravene、Vistide;抗HIV的逆转录酶抑制剂Preveon;可降低急性心肌梗塞病人死亡率的TNKase(tenecteplase);用转基因绵羊生产的治疗肺气肿的蛋白酶抑制剂ATT;流感疫苗Nasalflu、FluMist,黑色素瘤疫苗Melacine,抗爱滋病病毒(HIV)近期感染的疫苗VIR201,预防婴儿侵入性肺炎球菌病的疫苗revnar;抗2型糖尿病的胰岛素样生长因子-1,预防血友病A患者大出血的重组抗血友病因子ReFacto;用于老年性痴呆、帕金森病的胰岛素样生长因子rhIGF-
1、胶质细胞原神经营养因子;用于减肥的睫状神经营养因子;抗甲状腺癌的重组人促甲状腺素激素hyrogen;治疗急性移植物抗宿主病的抗体ARX-CBL;用于抗器官移植的免疫排斥反应的单克隆抗体Zenapex、OrthoOKT-3;用于治疗风湿性关节炎的单克隆抗体Remicade、etanercept;治疗红斑狼疮的LJP349;抗血栓的单克隆抗体ReoPro;用于中风患者的重组组织型纤溶酶原激活因子Retavase;P53肿瘤抑制基因;心血管病基因治疗剂VMDA3601;等等。此外,还有许多用于疾病诊断的试剂也相继问世。五年后,全世界生物技术药物的销售规模有可能扩大到320亿美元。其中,基因治疗剂将成为发展最快的生物技术药物。21世纪,生物技术药物有望解决许多遗传性疾病和老年性疾病的治疗问题。
综述生物制药今后的发展速度将取决于制药企业对现代生物技术及相关学科新技术的掌握与运用程度,如基因组学、组合化学、基因治疗和转基因技术、蛋白质工程和酶工程、纳米技术、计算机技术和人工智能等。随着基因治疗日渐成为热门的研究课题,有关基因定位、核酸测序技术、基因转移系统、目的基因体内表达、调控方法等方面的研究也会有较快的进展。而近来在国外医药界又开始关注药物基因组学的概念,它研究的是因基因变异所致的不同病人对药物的不同反应,并在此基础上研制新的药物或新的用药方法。如果对不同个体的病人分别根据其个体的遗传差异,尤其是药物效应相关基因上的差异用药,药物的作用和功效就可能会出现更好的结果。这对新药筛选、研制开发提供了更为广泛的空间(生物制药的现状与展望,孙大柠)比尔、盖茨预言:超过他的下一个世界首富必定出自生物技术领域。
全球生物药品销售额经过1995年以来年均30%的高速增长后,在新世纪之初步入调整时期,投资出现衰退。受此大气候影响,我国生物制药业的发展陷入一定的停顿,上市公司生物制药投资额从1999年的近7亿,下降到2001年的5.96亿元,生物医药企业备受产品开发阻滞,利润下滑,资金紧张之苦。(2002~2003年中国生物制药市场研究报告,2003)
人类基因组测序计划的完成、克隆羊“比利”的诞生都标志着现代生物技术已发展到一个崭新的阶段。而以现代生物技术为特征,融入了包括医学、生物学、化学和物理学等多学科的最新研究成果的生物制药也已成为近10年来发展最快的高新技术产业之一。不断研制成功并投放市场的生物技术药品和诊断试剂在为人们诊病、治病的同时,更给人们带来了攻克和治愈各种疑难疾病的希望。
我国生物技术制药业虽已经过20多年的积累和发展,产生了可观的经济和社会效益,但就整体而言,仍处于起步阶段,其产值仅占医药工业总产值的40%左右。1999年全国生物制药业的盈利约为12亿元,2000年盈利达到25亿元。进步虽快,但比国际市场所占份额仍然很小。
目前我国涉足生物医药的上市公司已达120余家,其中70多家投资生物技术领域,通过资本市场流入生物技术板块的资金超过30亿元。据统计,到2000年6月上市公司直接或间接涉足生物工程的有45家,这些公司可划分两类,一类是开始上市时便从事业生物工程,主营业务是生物医药或在该领域投资额较大,这类公司有12家。另一类为主营业务不是生物制药,通过参股、控股等方式进入生物工程产业。从1151家上市公司公布的中期报告看,这1151家上市公司的指数平均每股收益为0.1025元,其中涉足生物制药业的12家公司,平均每股收益为0.143元,尽管其主营收入,净利润增幅有所下降,但盈利水平仍高于上市公司的平均水平,体现生物制药产品附加值高,盈利能力强的特点。尤其是那些拥有强大科研实力,产品具有自主知识产权的上市公司表现更加突出。例如海王生物,因主营业务突出,注重加强内部管理和市场开拓,2001年上半年取得了主营业务收入同比增长136%,净利润同比增长53%的业绩。
从二级市场表现看,虽然年初生物制药板块有一轮飙升行情,但今年上半年生物制药板块的整体表现并不尽人意,其平均涨幅仅为8%,小于深沪两市3.5%的平均增幅。在近期大盘的连续下跌中,生物制药板块令投资者失望。然而反观美国纳斯达克市场,其综合指数虽由去年的5000余点降至现在的1800点。但生物医药类上市公司的股票整体跌幅远小于纳指跌幅,有些公司甚至创出了新高。
2000年以来,我国相继出台了一系列相关政策,对医药行业未来几年的发展方向给了战略性的指。药物分类管理办法及大力推广跨省市开办连锁药店的鼓励政策等等,生物制药业面临良好的发展机遇,真正立足于生物制药业并有一定高技术产品支持的医药企业已表现出良好的增长趋势。预计在今后几年,我国生物制药业将会保持20-30%的年增长率,到2005年生物制药业的市场销售额将达到130-150亿元,利润将达到40-48亿元。虽与发达国家相比,国内生物医药技术仍存在明显的差距,但生物医药业无疑正处在加速上升阶段,市场潜力巨大(我国生物制药业发展潜力巨大)
解放日报消息:近日,有关专家结合国内生物技术的医药产品开发情况,指出今后我国生物医药发展将有以下6个重点:
(1)中草药及其有效生物活性成分的发酵生产。发展具有中国特色的生物技术医药工业。
(2)改造抗生素工艺技术,研究采用基因工程与细胞工程技术和传统生产相结合的方法,选育优良菌种,研究并使用大规模生产技术--表霉酰化酶固定技术工艺生产半合成表毒素。加快应用现代生产技术生产高效低毒的广谱抗生素。
(3)开发疫苗与酶诊断试剂。开发重点是乙肝基因疫苗与单克隆重抗体诊断试剂。
(4)开发活性蛋白与多肽类药物。开发重点是干扰素、生长激素等。
(5)开发靶向药物,以开发肿瘤药物为重点。
(6)发展氨基酸工业,开发甾体激素。应用微生物转化法为酶固定化技术发展氨基酸工业和开发甾体激素,并对现传统生产工艺进行改造。(我国今后生物医药发展6个重点,摘自《解放日报》)生物制药非典药物成为唯一亮点
曾经因为高增长高盈利能力而受到股市热烈追棒的生物制药公司,在2003年一季度陷入尴尬状态,与其它子行业相比,其盈利能力、净利润增长率均处于较低水平。板块整体业绩不佳的主要原因是我国的大多数生物制药企业仍属于传统的生物制品企业,主要生产疫苗、提取血清抗体等,与新兴的生物工程技术关联度不大,生物制品本身适用范围窄、使用量较为稳定,而产品销售又受到政策管制、地域管制等诸多因素影响,这决定了我国的生物制品企业难以获取较高的利润、实现快速增长。
今年在全国范围内蔓延的非典疫情,使得生物制药板块重新得到市场关注,目前的研究结果表明,非典病原作是一种冠状病毒,而历史上化学药对病毒引起的疾病就无能为力,因此,未来防治非典的药物预计出自于疫苗或生物技术术药物。疫苗的研制从药理到临床试验必需的试验阶段需花费2—3年,而目前国家食品药品监督管理局仅批准了两个药物进入临床试验,分别为a-2b干扰素、w干扰素,若能通过临床审批,相关的上市公司,如西南药业、中新药业等将获益。(2003年一季度医药板块综述研发中心 冯泽旺,2003)从第一家生物技术制药公司的成立(1971)到1996年,生物技术制造工业已走完25年的路程,已创造出35个重要的治疗药物,年销售总额超过70亿美元。生物药品已广泛应用于治疗癌症、多发性硬化症、贫血、发育不良、糖尿病、肝炎、心力衰竭、血友病、囊性纤维变性和一些罕见的遗传性疾病。已经上市的生物药品一般分为三大类:即:重组的治疗用蛋白质,重组疫苗和诊断或治疗用的单克隆抗体(Mabs)(生物制药)
趁着今年这股“科教兴国”带来的“高新技术”风潮,许多上市公司纷纷宣告进军生物制药。究竟有多少企业真的在从事生物药物的生产和开发呢?参与生物制药的效益如何呢?或许我们可以作这样的分析:
现在还不是秋天。在国家的高度重视和科研人员的努力下,从“六五”到“九五”,我国生物技术产业有长足发展,涌现出深圳科兴、沈阳三生、杭州九源、安徽安科、厦门特宝、深圳康泰等少数生产已上一定规模的生物制药专业生产企业,大部门已步上快速发展的轨道,进入投资回报期。客观地讲,目前时期的我国生物技术产业还远没有到谈收获的时候。从掌握的情况看,国内专业从事基因工程药物生产的企业产量还谈不上规模,1997年仅沈阳三生和深圳科兴销售过1亿元,杭州九源1998年1-9月销售收入不过2271万元;从效益上看,几乎还谈不上利润贡献,对于深圳科兴这样成熟的企业来说,经历多年的市场开拓,不断降低成本,才刚刚开始盈利。因此对于目前热衷参与生物制药的企业来说,一、两年内我们似乎先不必太关注其生产努力和效益情况,这样的话在未来也不会因其业绩没有预期的增长而懊恼,在其利润出现异常变化的情况下也不至于被迷惑。现在也不是冬天。虽然笔者认为现在对我国的生物技术产业及专业开发和生产企业不能抱过高期望,但也不必太悲观;虽然东阿阿胶等这些被市场追捧为生物制药杰出代表1998年的财务又让人失望,但它们走过的每一个脚印都是踏实而坚定的;虽然这个新兴产业已涌现出重复生产、混乱竞争等诸多问题,但我们可以举很多例证说明现在也不是数九隆冬。比如我国的人类基因组计划取得重大进展,干扰素a-1b、a-2b、基因重组乙肝疫苗、重组人胰岛素和EPO、C-CSF等国外相当成熟、市场前景比较好的几种主要基因工程药物相继在国内上市,等等。
正是春暖花开时。沉寂的市场10月下旬传来令人振奋的消息:众人翘首以待的东阿阿胶的EPO和通化东宝的重组人胰岛素已获得国家药品监督管理局颁发的生产批文。这两家企业随后在很短的时间里完成了报价审批等工作,为产品上市作最后的准备。为宣传产品,拓展市场,通化东宝决定于近日举行专门的新闻发布会,而类似的产品推介会东阿阿胶已悄悄进行完毕。尽管没有像人们预期的在1998年给投资者一个满意的财务数字,但我们有理由期待不久的将来新药品为公司创造巨大的利润。这两个上市公司的例子可以说明我国生物技术产业在未来10年内应该会有一个飞跃式的增长。(理性看待“生物制药”,邹志新)3生物制药的现在问题
就在各大媒体全力关注空调降价、汽车降价之时,一场价格革命也悄然在医药行业展开,而且根据记者观察,这场价格革命有可能演化成中国医药行业的第一次“产业风暴”。
自跨入新千年以来饱受关注,却未能实现很大突破的中国生物制药行业新近杀出一匹“黑马”,较早进入生物制药产业、并在生物制药方面国内领先的深阳三生制药公司率先将价格长期居高不下的干扰素产品“因特芬”价格,从原来的每支100万单位、300万单位和500万单位的零售价格分别从原来的56.8元、160元和285元降到22元、66元和99元,相当于国产同类产品的三分之
一、进口产品的五分之一,此举不仅一刀捅破了医药行业的“虚定高价”,也给沉醉于以药养医再养药的医药企业以当头一棒。有人说三生是“低价倾销”,有人说三生的产品“技术含量低”,有人甚至指责三生结束了“医药行业的黄金时代”•果真如此吗?
黄金时代,从未到来
众所周知,医药行业的虚高定价以及以获养医已成为行业发展的一个大肿瘤,政府下大力量、坚定决心进行医药体制改革已不是一天半日,现在仍在紧锣密鼓地进行当中。由于改革涉及面之广、触及各方面利益之多改革进入尤其很难。从某种程度上说,医药市场已经由于长期的社会、历史、体制方面的原因形成一种“定局”,全国6000多家医药企业甚至外资企业都在用着同一个思路、同一种手段抢占市场,回扣越来越大,价格越来越高,市场越做越小,站到高处看,不过是一潭浑人养了一群小鱼!一旦中国入关,这群小鱼的命运就会掌握在别人手里了。
基因工程干扰素是目前国际上广泛使用的治疗慢性乙肝、丙肝、肿瘤、性病等顽症的有效药物,也有少数销售额最大的生物技术产品之一。干扰素的全国市场有多大呢?据介绍,全国有10.5亿人是乙型肝炎病毒携带者,两千万肝炎病人,还有一千万种瘤病人。而由于干扰素价格过高,我国需要使用干扰素治疗的几千万病人中,能用得起干扰素的人还不足1%。有人计算过。全国有十几家制药企业生产干扰素,如果所有企业都加足马力生产,都不能满足整个国内市场需要的1%。然而,这十几家制药企业却在这1%的市场上你争我夺,互不相让,医药行业的黄金时代从何说起呢?如果说这就是英金时代的话,那也只是少数既得利益者的黄金时代,不是消费者和企业的黄金时代,更不是一个行业的黄金时代。
虚定高价,害人害己
“老百姓用不起干扰素,因为干扰素太贵了”。沈阳三生制药股份有限公司总裁娄丹向记者说,贵到什么程度呢?作个比较,我国的国民收入只相当于美国、日本的三十分之一,而我国的干扰素产品价格竟然比在美国和日本市场上要高。经济水平决定市场容量。
中国市场上的干扰素价格一直居高不下,这里面有多方面的原因,有国内市场本身的原因,也有进口产品的影响。娄总说:“进口产品在刚进入中国市场时,都深谙'入乡随俗'的道理,他们很快就'本地化'了,学会了'以药养医',用高定价、高回扣抢占市场,像EPO(重组人工细胞生成素),美国卖18美元,到中国竟然卖325元人民币。国内产品为了表明自己的品质并不比进口产品差,盲目跟从,结果就是99%的病人买不起EPO。在这种利益格局下,企业、消费者都不会真正受益,受益的是中间人,而我们真正的市场在于终端消费者,让老百姓用得起才是我们的追求。所以,我们可以把这1%的市场让出去,我们去做那99%。” 从另一角度也能说明问题,三生制药干扰素的年生产能力可以达到1000万支,而现在年生产量却只有200万支,制药车间处于半歇工状态!“我们就是要把市场这块饼做大。我们的确会失去一部分老客户,失去一部分市场,但我们会拥有更多的客户,更多的市场。”娄总很坚定地说。
打破坚冰,勇气何来
据了解,三生制药在中国医药行业中并非老大老二,但因其拥有多项基因工程制药技术而在生物制药领域独树一帜。在此之前,其干扰素产品所占市场份额并不理想,车间开工率严重不足,可三生没有贸然降价,而是在做另外的打算。1998年初,三生制药的EPO市场的半壁江山已是非三生莫属。EPO一旦成功,三生便转回头来收拾旧山河,将干扰素产品全面降价,此举显然是意在必得。
早在三生制药的EPO以低价入市之日起,三生制药的价格问题就成为全行业的焦点。为了EPO的另类价格,娄总几次参加由计委主持召开的药品价格听证会,娄总的讲话常常被反对的声音打断,但娄总自称有些“偏执”的坚持为EPO的价格赢得了认识,也为EPO迎来了市场。
三生的最大勇气还是来自于对企业技术力量的自信。生物制药属于高科技领域,在吸取与国内科研单位合作的经验和教训以后,三生把实验室设在了美国。凭借着多年从事生物技术研究的经验和对市场需求的直觉判断,娄总精心选择项目,使三生在技术方面成为中国生物制药领域中的先锋。生物制药,路要怎么走
从全球的发展来看,基因工程将在未来的两大领域内大放异彩,一个是农业,一个就是生物制药。在回答记者关于中国一物技术方面与国外的差距时,娄总说:“很不幸,和IT一样,现有的绝大部分生物技术专利都掌握在美国人手里,这也是我们为什么把实验室设在美国的主要原因。但是生物技术与IT又有所不同,还有许多可供施展的余地。在美国生物研究领域,有许多卓有成就的华人,他们就是我们很大的资源和财富。和他们合作,方能保持我们长盛不衰。” “中国生物制药要想有突破,科研机制首先要有突破,现在是企业着急,科研界不着急,因为科研单位没有真正面向市场。”娄总说,“其次是国家支持。国家不是不重视,而是重视不到点子上。太多的生物基地、园区,很可能是一无所获。” 从国际范围来看,由于生物制药具有高投入、高风险、高回报而投资回报期很长的特点,目前能够赢利的企业很少。全美国上千家生物制药企业,能够赢利的只有几家。据娄总讲,要想在生物制药行业有突破性的发展,一落千丈要上规模,二是发展速度要快。单纯追求规模、盲目投资也不行,没有相匹配的市场容量,同样活不下去。全球经济500强中的25家跨国制药集团已有21家进入中国市场,中国企业的压力可想而知。虽然从全球经济一体化的角度看,民族药业的概念自然需要重新理解,但中国市场不能全让外国人来做。娄总透露,三生制药正在等待中国的高科技板,一旦时机成熟,三生制药将会运用资本的力量再展宏图。(生物制药开演勇敢者游戏
行业现状
我国生物技术药物的研究和开发起步较晚,直到70年代初才开始将DNA重组技术应用到医学上,但在国家产业政策(特别是国家“863”高技术计划)的大力支持下,使这一领域发展迅速,逐步缩短了与先进国家的差距,产品从无到有,基本上做至了国外有的我国也有,目前己有15种基因工程药物和若干种疫苗批准上市,另有十几种基因工程药物正在进行临床验证,还在研究中的药物数十种。国产基因工程药物的不断开发生产和上市,打破了国外生物制品长期垄断中国临床用药的局面。目前,国产干扰素α的销售市场占有率已经超过了进口产品。我国首创的一种新型重组人γ干扰素并已具备向国外转让技术和承包工程的能力,新一代干扰素正在研制之中。
我国目前登记在册的生物技术企业共有223家,但其业务真正涉及到基因工程的企业只有97家,其中已向上级部门申报基因药物、并登记立项的企业只有76家左右,而已经取得生产生物基因工程药物试产或生产批文的制药企业仅为52家。
目前,国内市场上国产生物药品主要是基因乙肝疫苗、干扰素、白细胞介素-
2、G-CSF(增白细胞)、重组链激酶、重组表皮生长因子等15种基因工程药物。T-PA(组织溶纤原激活剂)、白介素-
3、重组人胰岛素、尿激酶等十几种多肽药品还进行临床I、Ⅱ期试验,单克隆抗体研制已由实验进入临床,B型血友病基因治疗已初步获得临床疗效,遗传病的基因诊断技术达到国际先进水平。重组凝乳酶等40多种基因工程新药正在进行开发研究。根据有关部门预测,未来我国生物技术药物年均增长率不低于25%,到2006年总产值可达83-92亿元人民币,利润可达38-46亿元人民币。
我国生物医药产业虽然发展较快,但也存在着严重的问题,突出的问题表现在研制开发力量薄弱,技术水平落后;项目重复建设现象严重;企业规模小,设备落后等几个方面。目前国内基因工程药物大多数是仿制而来,国外研制一个新药需要5~8年的时间,平均花费3亿美元,而我国仿制一个新药只需几百万元人民币,5年左右时间;再加上生物药品的附加值相当高,如PCR诊断试剂成本仅十几元,但市场上却卖到一百多元,因此许多企业(包括非制药类企业)纷纷上马生物医药项目,造成了同一种产品多家生产的重复现象。我国生物技术制药公司虽然已有200多家,但真正取得基因工程药物生产文号的不足30家。全国生产基因工程药物的公司总销售额不及美国或日本一家中等公司的年产值。企业规模过小,无法形成规模经济参与国际竞争。
“入世”以来对我国生物制药行业造成的冲击
1、进口生物药品的冲击
从进口关税的角度看,以前制剂药品进口的关税为20%;目前关税已经逐步下调,估计2010年内将减到6.5%的水平。关税的下调使得国内的生物制药企业将失去靠关税政策保护下的竞争力。
2、外资企业直接进入带来的冲击
世界上很多生物制药企业都已直接或间接进入我国市场,它们不仅将自己获得批准的药品迅速来中国注册,同时将生产线建在中国境内生产,有的还将新药开发的临床试验移到中国境内来完成,这对国内相关企业造成很大的威胁。
3、国外新药开发的冲击
生物制药是一个需要高投入的新兴行业,1997年美国对生物工程的风险投资已超过500亿美元,而且每年追加的投资都在50亿美元以上。我国在生物制药研究上的资金投入严重不足,在新产品的研究上极其缺乏竞争力,新药开发进程缓慢。在国外,一项基因工程药物的研制就需耗资1亿美元甚至更多,而我国十几年来对生物制药的总投入还不到100亿元人民币。一但国外竞争对手抢先申报药品专利权,就会使国内的前期开发投资落空。
4、外国公司市场开发的优势
一个基因工程新药的市场开发需要很长的时间和大量的资金投入。由于欧美一些公司强大的资金实力,可以在市场开发上投入巨额资金,做大量的产品宣传,并可以在长时间不盈利的情况下继续生存,这是中国公司所无法相比的。
5、知识产权的纷争
由于我国国力有限,对新药研究开发资金投入不足,目前除科兴生物技术公司干扰素外,国内生产的大部分基因工程药物都是模仿而来,这将潜伏着巨大的危机。2001年以来,随着国外高科技产品在国内申请专利,欧美国家来我国申请专利越来越多,如EPO、GM-CSF、TPA、EGF等。
我国生物制药产业发展方向
1、中草药及其有效生物活性成份的发酵生产。
2、改造抗生素工艺技术。在目前各类药物中,抗生素用量最大,应研究采用基因工程与细胞工程技术和传统生产技术相结合的方法,选育优良菌种,研究并尽快使用大规模生产技术——表霉素酰化酶固定技术工艺生产半合成表霉素。还应加快应用现代生产技术生产高效低毒的广谱抗生素。
3、大力开发疫苗与酶诊断试剂。这方面我国已有一定基础,开发重点是乙肝基因疫苗与单克隆抗体诊断试剂。
4、开发活性蛋白与多肽类药物。这方面的开发重点是干扰素、生活激素与T-PA等。
5、开发靶向药物,以开发肿瘤药物为重点。轻骑海药开发研制的抗肿瘤药物“紫杉醇”注射液就属于该类药物。它已于1998年7月正式投放市场。
6、发展氨基酸工业和开发甾体激素。应用微生物转化法与酶固定化技术发展氨基酸工业和开发甾体激素,并对现在传统生产工艺进行改造。
7、人源化的单克隆抗体的研究开发。目前的单克隆抗体,多为鼠源抗体,注入人体后会产生抗体(抗抗体)或激发免疫反应。目前国外己研究噬菌体抗体技术,嵌合抗体技术,基因工程抗体技术以解决人源化抗体问题。
8、血液替代品的研究与开发。由于人血难免被各种病原体所污染,如爱滋病病毒及乙肝病毒等,通过输血而使患者感染爱滋病或乙型肝炎的案例时有发生,因此利用基因工程开发血液替代品引人注目。上海海济生物工程有限公司日前开发研制成功的基因工程血清白蛋白,给患者带来福音。
9、人体基因组的研究。人体约有10万个基因,由30亿个核苷酸组成,美国从1991年起准备用15年时间,耗资30亿美元完成人体基因组测序计划。到目前人类巴克隆的基因还不到4000个,只占人体基因组的3-4%。对人体基因组的研究将导致许多新药的开发。可以预计,21世纪从人体基因组中寻找开发各种新药物将是一个非常激动人心的壮举。
来源:医药经济信息(中国生物制药行业现状及前景)
投资周期长,风险大的特点令该行业目前仍是概念多于实际 2001年的中国生物制药并没有红火起来,去年基因生物制药在深圳高交会的火爆场面今年已经荡然无存。事实告诉我们,基因技术所引发的革命刚刚开始,而且正处于艰难的市场商业化的前夜。生物制药受青睐
生物制药作为今后医药业发展的新方向已经为大家所认同,因此2001年拥有巨大资本力量的上市公司对生物制药热情不减,今年就有东盛科技、四环药业等七家公司向生物制药进军,有些企业像东盛科技原来主营铝加工,现在居然向生物制药转移,长春高新原来主营高科技产品,现在生产与销售也一下转移到生物制药。这些公司产业180度的转型是看中了生物制药行业产品附加值高、盈利能力强的特点。部分拥有强大的科研实力,产品具有自主知识产权的上市公司表现得更为明显和突出。海王生物主营业务突出,注重加强内部管理和市场开拓,2001年上半年取得了主营业务收入同比增长136%、净利润同比增长53%极佳的经营业绩。东盛科技主营高科技生物制药产品后创造的利润同比增长292%。概念多于实际?
但是也有业内人士指出生物制药概念多于实际,认为与媒体和市场炒作的火爆场面相比,生物制药上市公司的实际经营状况远不如人们想象的乐观。18家勉强称做生物制药的公司,其平均净利润仅微增2.12%,而平均每股收益则大幅下降22.89%,仅0.132元/股。该行业固有的投资周期长、风险大的特点使投资者不得不谨慎行事。可以说生物制药仍处在萌芽状态,比较适合风险资本的胃口,而上市公司进军该行业的成功机率则很低。上市公司方面,行业内目前只有天坛生物一家主要收入来自生物制品,其他公司这方面业务占的比例普遍较小,而且所有公司投资业务多元化的趋势很明显。这一方面与生物技术的投资周期长,而上市公司需要考虑现实的收益有关,另一方面与国内生物技术公司大多缺乏核心技术有很大关系。爆发残酷价格战
生物药品在制药界曾经掀起热潮,但因市场还处于启动阶段,过多企业加入导致竞争异常激烈。北京大学陈章良领军的深圳科兴生物公司、沈阳三生制药公司、北京的三元基因公司和沃华生物公司等很多公司都在这个领域野心勃勃,都想做生物制药业的龙头。然而,这个被人们誉为21世纪朝阳产业的生物制药业却过早地在2001年上演异常残酷 的价格大战。降价先锋沈阳三生公司延续了去年的做法,2月就开始举起价格的战刀,但到了9月,却发现自己的EPO(一种红细胞生成素)价格竟然成为国产同类产品的最高价,于是再次下调35%。更令人难以置信的是,在北京军队系统的一次药品招标采购会上,成都地奥集团喊出了一个令业界哗然的低价:2000单位的EPO每支19元!而仅仅在此前两个月,这个规格的EPO还是90元。更绝的是,地奥竟然公开表示:“19元,我们仍有利润空间。” 尽管如此,在惨烈价格战的另一方面,却不断还有公司宣布进军生物制药,山东东阿阿胶的董事长刘维志分析认为,目前不能指望生物制药给公司带来利润,至少要五年之后
才有希望。“现在的生物制药市场很乱,我个人认为国家主管部门在生物制药方面有一个失控的过程,国内的基因类药物都是在国家的保护下具有一定的仿制成份,国家一共批了十四、十五家,批得太多,现在一个厂的生产能力基本上可以满足全国的需求。” 不管对生物制药的现状如何理解,它的美好前景是毋庸置疑的,生物制药在相当长的时间内还是会继续成为行业热点。4 中国生物制药正面临挑战
在生物技术制药产业的舞台上,美国一直稳居榜首,从1982年第一个基因组药物(人胰岛素)诞生以来,至今已经上市了110多种基因药物,去年美国BIO(Biotechnol Organization)在纽约开会,公布了一系列资料,资料显示,近四年美国批准的药物总数是前15年的总和,这说明美国的生物制药技术产业化发展速度异常迅猛。除美国外,日本、德国、瑞士和法国都已经形成了“研发型”生物技术产业群,其中大部分为生物技术制药产业。而我国生物技术制药的发展起步较晚,2000年以前以仿制为主,中国加入WTO以后,这种方式必然受到挑战,中国制药企业需要拥有自己知识产权的药物。
原创性专利少
从知识产权局了解到,目前,生物技术方面的专利申请情况,国外在中国注册的比重非常大,占87%,相比之下,我们国内申请专利注册的比重很小。国家知识产权局2001年报告中,对生物技术领域国内、外专利申请情况进行了分析,其中谈到:“国外和国内专利申请是有重大区别的,国外申请大多涉及开创性的发明,例如获得新的功能基因、基因治疗的研究占较大的比例,对于国内申请,导致申请量上升的直接原因固然是有政策方面的倾斜,但是更重要的是在人类新基因和基因芯片两个领域申请量的急剧增加,这类发明在国内申请量中处于第一的位置...”,国内专利申请中涉及“人类新基因”的发明,对该基因的功能方面的研究普遍较弱,大多数基因的功能仅仅是推测的,没有经过可靠的实验证实或者没有实质性的功能,从而导致这类专利申请从市场获利的前途非常渺茫。
资金、时间、人力 一个都不能少
从经济学角度说,总是谁领先开发一项独到的技术,就可以赚取超额利润。各国政府特别是发达国家政府都已经认识到,技术不仅是产业结构升级、经济发展的根本推动力,而且也是决定国际竞争能力的关键因素。但是生物技术制药是一个高投入高风险高回报的产业,在新技术的研发期间需要大量的资金支持。德国、美国等发达国家在高新技术产业研发上面的投入,一般占GDP的3%-5%以上,国际上一些中等水平的国家都在2%以上,而2001年我国用于研发的投入仅占GDP的1%。此外,新药的研发成功到正式上市之间还需要5~10年的时间用于检验,我国药物的检测水平也有待提高。我国政府对生物技术制药的发展十分重视,近几年培养了一支生物技术研究队伍,但是由于研究经费、实验条件、产业环境的限制,我国目前存在生物技术方面人员大量流失到国外的问题。看来,我国基因制药水平要步入世界发达国家的行列,在资金的支持下,也在经受着人力资源和时间的考验。
第四篇:我国水泥行业发展现状及发展趋势浅析
我国水泥行业发展现状及发展趋势浅析
关于产能过剩行业,钢铁、煤炭、水泥、造船、电解铝、玻璃等6个行业已被点名,其中最突出的是钢铁煤炭,今天我们浅析一下水泥行业现状。
日前,国务院分别发出针对钢铁和煤炭去产能的文件,明确提出未来3——5年去产能任务。我国水泥行业也面临着巨大的产能压力,化解过剩任务艰巨。在供给侧改革背景下,中央对清理过剩产能的决心前所未有,建材行业去产能任重道远,并购重组是一条合理化路径。推动联合重组,以优化组织结构和产业布局,是水泥行业去产能的一个主要措施。
前瞻产业研究院《2016-2021年中国水泥制造行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》数据显示,2015年,我国水泥产量234796万吨,同比下降4.9%。全国水泥行业实现利润总额329.7亿元,同比下降58%,利润不到去年的一半,甚至低于近七年的盈利水平。尽管产能增长势头走低,但此前的产能严重过剩引发市场恶性竞争,水泥销量呈现25年来首次下降,产品价格持续走低,水泥年平均出厂价格每吨270元,比2014年低29元。企业经济效益大幅下滑,行业亏损面快速扩大。
2015年,水泥行业企业亏损面约为35%,亏损面较上一年提升了10个百分点;亏损企业亏损总额为215.36亿元,亏损额较上一年增长一倍多。全国31个省级地区中,有9个省出现水泥行业亏损,约占29%。如何化解过剩?近日,水泥行业主要是推动联合重组来优化组织结构和产业布局,要推动水泥行业的错峰生产来适度压减产能。同时开展试点,引导工作基础较好的重点地区率先取得去产能工作的突破,并进一步提升水泥产品档次以拓展水泥产品功能。
今年年初,媒体传出中国建筑材料集团有限公司与中国中材集团有限公司筹划战略重组的新闻。在供给侧改革和去产能的背景下,“两材”的战略重组标志着建材行业央企整合正式启动,去产能全面提速。对于中材集团与中国建材来说,水泥都是一项很重要的业务。在水泥区域市场,同业竞争问题已经存留多年。
数据显示,其水泥年产能超过4.5亿吨,位列世界第一;商品混凝土年产能4亿立方米,位列世界第一。联合重组的目的是增加集中度,鼓励大企业按区域形成市场核心利润区,鼓励大企业之间产能互换,鼓励大企业托管中小企业,支持企业之间交叉持股,或者形成联合销售体进行联合销售。
2016年将是国企改革攻坚年。供给侧结构性改革将进入具体实施阶段,在化解产能过剩、处理“僵尸企业”方面将出台一系列文件,制定合理的淘汰规则。因此,2016年也将是国企重组与清退产能年,不仅是建材板块两大央企重组消息再起,整个国资重组进程也在提速。
近日召开的中央企业、地方国资委负责人会议上,国资委主任张毅在部署2016年工作任务时提出:“要向盘活存量要效益,加大集团层面的兼并重组,推动强强联合;推动专业化重组,以行业龙头企业为依托,通过股权合作、资产置换、无偿划转等方式,进一步强化同质化业务整合和细分行业整合;加快从缺乏竞争优势的非主业领域及一般产业的低端环节退出,严控产能过剩行业投资。”此外,张毅还明确国企重组的实施路径,即“推动同业或产业链上下游中央企业在集团层面的重组整合,推动以龙头企业为依托开展行业板块专业化重组”。
只有严格按市场及价值规律,运用好兼并重组手段,将集中度提高到适宜水平,水泥行业发展方能取得更好更健康的长远效果。用市场化的办法对产能进行重新整合,以联合重组2 的方式加快淘汰劣势产能,从而提高资源效率,是水泥业去产能的利器。
欧美等发达国家,包括日本,水泥、钢铁等基础原材料产业,基本上到了一个高峰之后就是兼并重组,关掉很多工厂,几十家水泥厂变成几大家,高度集中,同时果断退出,果断产能出清。
近年来,中国建材在水泥、玻璃等传统建材领域推进联合重组、结构调整、节能减排,推动了全行业整合优化和转型升级。在水泥领域,通过大规模联合重组,组建起中联水泥、南方水泥、北方水泥、西南水泥4大水泥公司,使全国水泥行业的集中度大大提高,从2008年的16%提升到现在的53%。2007年在山东枣庄集中爆破9条立窑水泥生产线,被称为“中国水泥第一爆”,带动了全国淘汰落后小水泥。投资150多亿元对所有符合条件的水泥厂建设余热发电体系,配套了脱硫脱硝、袋式收尘等体系,建设无烟、无尘工厂,在发展高效、节能、低碳、环保的绿色生产方面发挥了示范作用。
本文作者:余水工()
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第五篇:我国日用玻璃行业现状及发展建议
我国日用玻璃行业现状及发展建议
发布时间: 2009年12月31日 发布人: 静候轮回
日用玻璃行业是一个传统行业,有悠久的历史。改革开放后、特别是近十年以来快速发展,行业面貌发生了很大的变化。我们高兴地看到新型窑炉技术得到广泛应
用,企业的技术装备水平不断提高,一批骨干企业在激烈的市场竞争中不断发展壮大,初步形成了以民营企业为经营主体、以集团化为发展模式、以循环经济为发展理念、以可持续发展为目标的行业氛围和发展格局。就行业整体而言,既具有广阔的发展前景,又面临着前所未有的挑战,可以说是机遇与挑战并存。
一、日用玻璃行业面临的发展环境
当前,日用玻璃行业的外部发展环境较好。原因有二:一是日用玻璃行业对外依存度较低,受国际金融危机的冲击较校2009年上半年日用玻璃行业规模以上企业累计实现工业总产值476.2亿元,同比增长17%,月工业总产值环比逐月提升,6月份又有大幅提高,其运行轨迹不仅与金融危机前大致相同,而且6月份实现了新的突破,发展势头强劲,说明日用玻璃行业已经率先走出了金融危机的阴影。二是日用玻璃行业的下游行业发展势头迅猛。今年以来,医药业、酒制造业、饮料食品业、化妆品业在拉动内需的政策措施的推动下,表现都比较抢眼,酒制造业、饮料业、化妆品业工业总产值同比分别增长了17.2%、22.8%和6%,玻璃包装市场需求增加,为日用玻璃行业发展提供了较大的发展空间。同时,煤等原材料价格下调,对改善企业经营状况有一定的帮助。
当前,日用玻璃行业又面临严峻的竞争。一是新技术、新材料不断涌现,日用玻璃传统产品市场受到冲击。近年来,国内不锈钢真空器皿发展迅速,已经发展成为年销售额超过50亿元、出口创汇4亿美元的新兴行业。不锈钢真空器皿产品的兴起,将蚕食传统的保温瓶市场,其产品以自重轻、防爆裂、抗挤压等优点受到消费者的青睐。同时,金属包装、新型塑料包装也在向玻璃包装挑战,替代了部分传统的玻璃包装市场,市场竞争更加激烈。二是下游的集团化企业将产业链向上游延伸,投资兴办玻璃包装企业,打乱了原有的市场布局,这些企业一般都具有规模大、技术装备新的特点,又有投资企业的包装需求作保证,表现出很大扩张性。这些企业的加入为行业发展注入了新的力量,也加速了行业的竞争。
二、日用玻璃行业的主要问题及对策
日用玻璃行业近十年来快速发展,2003年以来其年产量每年以百万吨的速度递增,产业
规模不断扩大,在激烈的市场竞争中涌现出一批龙头企业,成为行业发展的中坚力量。同时,我们也应该看到,行业的发展还很不平衡,整体水平还不高,一些企业追求短期效益,低水平重复建设,低价格冲击市场,行业正常的发展环境受到威胁。可以说,就行业整体而言,我们还没有摆脱传统发展方式的束缚,过度的价格竞争削弱了行业的赢利水平,使很多企业发展后劲不足,行业的面貌没有得到太大的改观。
上述问题具有普遍性,是束缚各行业发展的一个共性问题。在市场经济条件下,在行业发展的初级阶段,价格竞争是市场竞争的主要手段,特别是生产包装制品的玻璃企业,不仅有同业竞争,还承受着下游企业转嫁生产成本的压力,生存环境一般都比较差。解决这个问题,主要是整顿行业秩序,一要提高行业的准入门槛;二要加速淘汰行业落后产能,把转变经济增长方式作为行业发展的关键所在,创造有利于行业发展的环境。行业的主要任务:一是要努力争取产业政策的支持,争取把淘汰落后产能列入政府工作目录,提高工作力度;二是现有企业加速转变发展方式,创造出更高的劳动生产率,在节能减排、发展循环经济模式上寻求突破;三是加强企业自律,规范行业行为,树立环境友好、资源循环利用的产业形象。特别需要强调的是,我们一定要把日用玻璃行业的发展纳入国家可持续发展的大循环经济体系中进行规划,只有这样才能得到更多的产业政策支持,行业才能够赢得持续健康的发展。
全球变暖已经成为全世界瞩目的焦点问题,关系到人类的生存与发展。发达国家已经把控制碳排放作为经济评价指标,由此产生了新的经济发展模式--“低碳经济”.“低碳经济”是指低能耗、低污染、低排放。“低碳经济”的一个重要的工作原则是,将各种生产活动的碳排放量进行计算,实行总量控制。这个崭新的理念将节能环保摆在了经济发展的突出位置,必将带来经济增长方式、产业结构的巨大变革。上面我提到的要“把日用玻璃行业的发展纳入国家可持续发展的大循环经济体系中进行规划”就是要把握住这个发展趋势,超前做出部署,赢得先机。
“低碳经济”的一个重要的实现方式是循环经济,资源再生,实现资源循环利用。日用玻璃行业要进入国家可持续发展的大循环经济体系就要解决废玻璃回收,构建循环产业链,这是一个战略选择。现在业内一些企业已经开展了这方面的工作,如深圳华晶玻璃有限公司,他们生产原料中废玻璃比例达到了80%以上,取得了良好的经济效益和社会效益。仅此还不够,要把现在的企业的行为变为全行业的行为,全面提高原料再利用率,还要变为国家的产业政策。在座的各位代表中有一些是业内的技术专家,希望大家结合日用玻璃行业实际,做一些“低碳经济”方面的研究,按照生产过程能源消耗和原材料循环利用后的碳排放水平进行评估,研究应对策略,突出玻璃物理性能稳定,保质保鲜安全可靠,可再生重复利用等特点,扬长避短,开展有针对性的宣传策划,为行业的发展造势。
这方面我们可以借鉴造纸行业的成功经验。大家知道,造纸行业是耗能大户,也是污染大户,长期以来背着高污染的坏名。在节能减排中,经过行业自身的努力,由国家发改委发布了
《造纸产业发展政策》,为行业发展提供了体制机制保证,由此行业发展进入了快行道。近年来,淘汰了3万吨以下的小造纸厂和落后产能,行业的发展环境得到改善。同时,他们把推广林纸一体化发展模式取得的促进林木种植,增加林木覆盖的成果进行总结,大张旗鼓地宣传,在社会树立了绿色环保的行业形象,赢得了更多的产业政策的支持。
三、日用玻璃行业的发展建议
我国日用玻璃行业有得天独厚的发展条件和广阔的市场空间。一是我国的石英沙储量丰富,改革开放以来通过引进国外先进技术、先进设备,国内日用玻璃生产技术越来越成熟,与国外的差距在不断缩校二是世界发达国家由于环保、劳动力成本等原因,加快了产业转移的速度,我国资源和市场优势明显,成为主要的承接地。三是人民生活水平的不断提高,国内市场对玻璃制品的需求加大,玻璃制品的物理性能稳定、安全卫生,性价比好,其他材料无法替代。四是日用玻璃应用领域很广,开发新的应用领域,不断扩大产业规模是行业发展的必要条件。
一些地方的玻璃器皿产业集群式发展,已经形成了一定的区域优势,发展势头强劲,出口市场潜力很大。目前的问题是工艺水平不够高,缺乏品牌影响力,渠道建设也落后于产业的发展。如果仅凭企业的力量去做,显然是不够的,没有发挥产业集群应有的作用,借鉴其他行业产业集群建设的经验,产品创新、品牌建设和渠道开发都可以纳入产业集群公共服务平台建设,由地方政府和协会组织,集中力量办大事。产品开发,要研究产品出口国的文化,在产品中融入更多的文化要素,贴近当地市场的需求。玻璃在建筑装饰材料市场的开发空间也很广阔,目前主要是市场开发的力度不够。玻璃包装行业的竞争早已进入了微利阶段,扩大生产规模是企业降低生产成本的主要手段,但是玻璃包装制品受制于下游企业的需求,并受到运输半径的限制,扩大生产规模不能解决全部问题,需要在改变产品结构上做文章,根据企业区域特点改变产品构成,实现产品多样化。
促进日用玻璃行业的发展,需要拓展发展思路。就市场而言,不同行业的产品应用领域总是相互渗透,互相争夺,而行业最活跃的部分往往是新开发的市场,这就要求我们不仅对传统产品领域深度挖掘,更要培育新兴市常现在的情况是业内企业在传统产品市场上拼杀得刀光见影,利润越来越薄,而新兴市场偶有涉足,原因很简单,就是市场风险大。
当行业从竞争发展到竞合的阶段,仅靠企业单枪匹马在市场上打拼是远远不够的,社会的发展已经把行业紧紧地连成为一个有机的整体,行业的发展水平和行业在国民经济中的定位决定了企业的生存状况。我们的企业家要站在行业发展的高度上审视问题,把促进行业的发展作为己任,在促进行业发展中谋求企业利益最大化。在座的都是行业骨干企业的代表,是行业发展的中坚力量,要借鉴其他轻工行业的经验,建立企业间的联系机制,共同研讨行业发展中的问题,承担起共同促进行业发展的责任。
国际金融危机对世界经济造成了巨大的冲击,对轻工业的负影响也是多方面的。从轻工业上半年经济运行情况看,轻工产品出口下滑,金融危机的影响还在延续,保增长的任务还很重。同时,我们也应该看到,党中央、国务院出台了一系列“保增长、扩内需、调结构”的政策措施已经取得了阶段性成果,轻工业中的多数行业上半年产值(量)逐月增长,表现出较强的增长势头,整体上进入了恢复性增长阶段,预计全年可实现10%以上的增长,率先走出国际金融危机造成的低谷,进入新的发展周期。
在应对金融危机中,我们强调,要客观地看待当前行业存在的问题,不要把出现的问题全部归咎于金融危机,而忽视了对自身存在的问题的总结和对错误的修正。特别要加深对转变发展方式、调整产业结构重要性的认识,争取对经济发展规律有更加科学的把握。当前,轻工行业遏制经济下滑的目标基本实现,行业整体进入恢复期后,工作的侧重点将会从保增长逐步转移到调结构上来,产业结构调整的力度会随之加大,我们要认清这个形势,安排好工作。