2011年中医医院管理年活动总结

第一篇：2011年中医医院管理年活动总结

含山县中医医院

2011年中医医院管理年活动工作总结

根据国家中医药管理局《关于印发2010年中医医院管理年活动方案的通知》和《安徽省2010年“以病人为中心，发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案》等文件要求，2011年，我院继续深入开展医院管理年活动，不断加强中医内涵建设，着力提高中医服务的能力和水平，努力为人民群众提供优质的中医药服务。现将我院2011年开展中医管理年活动工作总结如下：

一、中医管理年活动开展情况

（一）加强领导，提高认识。

中医医院管理年活动的开展，是保证中医医院正确办院方向和可持续发展的有效措施，是促进中医医院提升中医药服务水平和管理水平的有力抓手，为了确保医院管理年活动顺利开展并取得实效，院领导高度重视，把医院管理年活动作为医院的一项主要工作来抓，成立了以院长为组长的领导小组，设立了医院管理年活动办公室，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，领导小组全面全面负责医院管理年活动的组织、实施、指导、检查工作。

（二）宣传发动、全员参与。

院领导多次组织召开了领导班子会议、院务委员委会议、中层干部会议，对医院管理年活动进行部署，并召开了全院职工大会，尤其是新班子组建以后，先后5次召开专题会议，广泛宣传发动、组织学习国家中医药管理局《2010年中医医院管理年活动方案》、《安徽省2010年“以病人为中心，发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动实施方案》和《安徽省2010年中医医院管理年活动检查评估细则》，对管理年活动的重要意义、重点内容进行宣传、培训，对活动的步骤，采取的方法、措施进行全面进行部署，使广大干部职工充分了解医院管理年活动的目的、意义，使医院管理年活动深入人心，人人知晓，从而扎实推进活动顺利开展。

（三）制订方案，分层落实。

根据省卫生厅下发的《实施方案》及《评估细则》，结合本院实际情况，制订《含山县中医医院2011年医院管理年活动实施方案》，将检查指标分解细化，落实到人，尤其注重发挥职能部门负责人和科室负责人的作用。

（四）自查自纠，注重实效。

组织全院中层干部学习《评估细则》，逐项逐条对照研究，做到每项工作有人抓，科室对照细则进行自查，领导小组成员到各科室进行督查、指导，对存在的问题采取措施进行及时整改，务求取得实效。

（五）结合实际，扎实推进管理年活动各项工作。

1、发挥中医药特色优势的措施

（1）院领导先后5次召集班子成员、院务会成员，从医院实际情况出发，反复酝酿讨论，并广泛征集职工意见，几易其稿，制订了本院中长期发展规划，并提交县卫生局审核批准。医院中长期发展规划中，确立了办院思路和办院宗旨，明确了医院未来5年发展目标，并注重突出中医药特色，体现了坚持中医为主的办院方向。

（2）根据医院发展规划，制订年度工作计划，将发挥中医药特色优势的具体措施、中医对口支援工作、中医药人才队伍建设、中医护理工作、项目建设、重点专科建设等纳入年度计划中，并在工作中逐步实施，如：加强人才队伍建设，选派有上进心的中青年医师到上级中医医院进修学习专科知识，并对外出进修学习人员的待遇有所倾斜；确定院级名中医，树“名医”品牌，他们大部分是科室主任，副主任医师、高年资主治医师，在进修学习、继续教育培训、待遇分配方面有所倾斜，千方百计留住人才。

（3）制定发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，鼓励门诊医师、临床科室使用中医中药治疗技术，开展中医外治项目，将中药饮片占药品总收入的比例，非药物中医疗法，中医特色优势相关指标如辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、危重症中医参与治疗率等纳入科室绩效考核方案中，与绩效工资挂钩。

2、逐步配备中医技术人员，加强专业技术人员培训

在中医、中药专业技术人员配备不足的情况下，医院领导班子根据自己的职责范围，想方设法加大中医专业技术人员的引进力度，2011年共招聘中医专业技术人员6名；

对医务人员加大中医药知识培训力度，年内医务科组织副主任医师、高年资中医主治医师对临床医师进行中医基本知识及中医技术操作培训10次，组织中医知识考核2次，年内派出12名医护人员到上级中医医院进修培训，护理部组织全院护理人员进行中医理论、中医护理技术操作共22次，并进行集中考核4次，以巩固学习成效，逐步提高医务人员中医技术水平；

在医院年度工作计划、中长期建设规划中，制订优化中医药人员结构、加强中医药人员队伍建设的措施，并逐步落实。

3、加强临床科室建设。

（1）、按照《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的规定，合理设置临床科室，再次检查疏理临床科室的命名，使科室名称符合有关规范并体现中医特色。

（2）加强中医药服务能力建设，按照《中医医院临床科室建设与管理指南（试行）》的相关要求，加强科室建设与管理，开展中医药特色服务项目，加大力度支持临床科室开展中医特色疗法，针灸理疗康复科门诊开展针灸、小针刀、推拿、按摩治疗颈椎病、腰椎病、痹症，疗效显著，充分体现了中医外治法的独特疗效，年内采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例达10.7%。

临床科室能坚持疑难、危重病例讨论制度，及时组织医师开展病例讨论，提高中医诊治急危重病、疑难病的水平。

（3）每个临床科室均制订有2个以上常见病及中医优势病种诊疗方案，并不断进行优化，科主任对科室医师进行诊疗方案培训，使诊疗方案在临床实际工作中能得到较好体现，临床医师基本能掌握本专科诊疗方案，中医诊疗技术有所提高。

（4）严格执行《中医病历书写规范》，全院均实行中医病历。

（5）逐步配置中医诊疗设备并在临床中使用，全院共配备有22种共70多件（套）。全院共开展中医诊疗技术项目63种，充分发挥了中医诊疗技术在临床中的应用。

4、加强重点专科建设。

我院有重点专科2个：骨伤科、康复科。制定了重点专科建设发展规划及年度工作计划，每个科均确定重点中医优势病种3个以上，制订发挥中医药特色优势的具体措施并在临床中落实，优势病种诊疗方案能根据临床实际进行优化、总结、分析治疗难点，提出具体的解决思路与措施。

5、中药药事管理逐步规范。

（1）健全、完善中药管理的相关制度，采购、进货渠道规范，无违规采购中药饮片。

（2）按《医疗机构中药煎药室管理规范》，逐步规范中药煎药室的管理，加强煎药的质量控制、监测工作及消毒工作，保证用药安全、有效。

（3）及时更换中药房设备，使用新的药柜、药架，中药房环境有所改善，严格执行《医院中药饮片管理规范》。

（4）严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》，按规范调剂中药饮片。

6、加强中医护理工作。

（1）将中医护理工作列入医院年度工作计划。

（2）明确护理管理部门及人员职责。

（3）有计划地对护理人员进行中医知识，中医护理技术和操作培训、考核，年内护理部组织全院护理人员进行中医知识、中医护理技术和操作培训22次，组织考核4次，不断提高护理人员中医理论及技术水平。每个临床科室开展中医特色护理项目2项以上。

7、加强中医药文化建设，努力营造中医文化氛围。

（1）认真贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》，成立含山县中医医院中医药文化建设领导小组，制订《含山县中医医院中医药文化建设实施方案》，院长亲自抓医院文化建设，召开多次院务会议，研究、讨论如何结合医院实际开展中医药文化建设工作。

（2）广泛征集干部职工意见，研究确定了医院宗旨：以人为本、以德为

先、弘扬国粹、科技兴院；医院发展战略：坚持中医为主的办院方向，树“名医”、建“名科”、创“名院”，将医院建设成为“中医特色突出，综合实力较强，县级一流的中医名院。

（3）充分利用走廊、候诊区、宣传栏等，宣传中医药知识、特色疗法，悬挂中国古代名医画像等，展示中医药文化，逐步营造中医药文化氛围，努力使群众了解中医、相信中医，进而选择中医。

8、加强医院感染管理。

（1）独立设置医院感染管理科，配备2人负责院感工作。

（2）健全医院感染管理委员会，每年至少召开2次会议，研究讨论医院感染管理方面存在的问题。

（3）支持医院感染管理人员参加培训，年内每人参加市级以上院感管理培训班1次以上，院感管理人员熟悉院感管理工作，制订下发了重点部门医院感染预防控制措施，并对重点科室人员进行指导、培训。

（4）院感重点部门增设手卫生设施，并重点加强医务人员手卫生培训、考核，年内院感科共组织全体医护人员进行医院感染相关知识培训2次，每月到科室抽查医务人员手卫生情况1次。

二、取得成效

1、进一步强化了医务人员“以病人为中心”的服务理念，服务质量得到较大提高。

2、医院中医内涵建设得到加强，中医特色日渐凸显，中医外治法等特色疗法在大部分科室推广使用，取得满意的疗效。如骨伤科、康复科，通过开展中医特色外治项目，吸引了众多住院病人和门诊病人，这两个科室由原先的弱势科室成为目前医院住院病人最多的科室。

3、医疗质量、服务能力有所提高，医院服务量得到增长.4、医院中医药文化建设初见成效，中医药文化氛围日渐浓厚，职工凝聚力得到增强。

5、临床医师中医基础理论、技术水平有所提高，逐步培养中医辨证思维能力。

6、重点专科建设逐步规范，如骨伤科、康复科服务能力和水平明显提高。

三、存在不足

1、中医人才缺乏，人员配备不够合理，中医药专业技术人员比例偏低。全院中医类别执业医师占执业医师总数仅为41.7%，中药专业技术人员数占药学专业技术人员数为29.6%，远低于60%。这些问题有历史的原因，也有现阶段的难处，有政策的问题，也有管理者的责任。

2、医务人员中医药专业基础知识不够扎实。

3、医院感染管理存在薄弱环节。

四、下一步打算

1、进一步优化中医药人员结构，加强中医药人才队伍建设。让老百姓相信中医、选择中医药服务，让中医药有群众基础，关键还在疗效，而疗效需要人才来保证，人才是中医院发展的关键，因此，如何按中医药人才成长规律做好临床医师规范化培训和继续教育，让年青中医师尽快成长起来，提高中医临床水平，是管理者应该考虑、重视的问题，希望能借助上级医院对口支援和国家项目支持来进行人才的培养。同时，医院要有计划地招聘中医药院校毕业生，争取每年招聘5-10人，在3-5年内逐步配备中医药技术人员达60%的要求。

2、进一步坚定中医为主的办院方向，发挥中医“简、便、廉、验”的优势，制定优惠政策，鼓励临床医师引进、开展中医特色治疗技术。

3、加快中医药文化建设，大力宣传中医药文化，营造浓厚的中医文化氛围，向群众宣传中医药，提高中医理论水平和临床能力，努力促进中医药“进农村、进社区、进家庭”。

4、加强医务人员及管理者中医药知识的培训力度，提高中医理论水平和临床能力，努力为群众提供更加优质的中医药服务。

5、继续加强重点科室医院感染管理，改造手术室、供应室；加强医务人员院感防控知识培训、考核，提高医院感染管理水平。

含山县中医医院

2011年9月十三日

第二篇：中医医院管理年活动总结汇报

根据国家中医药管理局xxxx年中医医院管理年活动方案的通知精神，以及省市卫生厅、局的安排部署，医院领导高度重视，列入医院工作重要议事日程，认真按照上级要求，对照八项重点工作，扎实深入开展医院管理年活动，取得了较好地成效，现将我院中医医院管理年活动工作情况总结如下：

一、基本情况

xx县位于河北省中南部，面积778平方公里，辖5镇4乡，309个行政村，全县人口26.9万。xx县是华夏医祖扁鹊行医采药的地方，中医药文化底蕴深厚。中医院始建于1984年2月，1994年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下，医院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理。目前，医院新院址占地面积达50亩，建筑面积近20000平方米。共有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%。全院具有中级以上职称人员50名（其中副主任医师职称人员13人）。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。

医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗康复、骨伤、肛肠等12个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、CT、放射、中西药房、消毒供应等20多个医疗、医技科室。

医院拥有全身螺旋CT机、钴60放疗机、彩色B超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠X光机、C型臂X光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。2010年门诊工作量8900人次，收治住院病人7900人次，业务流水收入2140万元。

我院是全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、县文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”；被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”；河北省医德医风建设先进单位；被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。

二、主要成效

近年来，通过开展中医医院管理年活动，进一步增强了了全院广大干部职工对中医医院管理年活动意义的认识，进一步端正中医医院办院方向，中医药特色优势进一步发挥，临床科室建设、人才培养得到了加强，中医护理、中药药事管理不断规范，中医药文化氛围深化浓厚，基本达到了中医医院管理年活动工作的要求，有力的促进和推动了我院工作的不断发展。

（一）中医药特色优势的措施得到落实。在中医医院管理年活动中，把发挥中医药特色优势作为重点内容来抓，制定了以中医为主的建设发展规划，明确了发展方向，并逐项加以落实，在工作计划中，制定突出中医特色指标和措施，并将中医药特色优势相关指标列入医院综合目标考评细则，定期对科室进行检查考评，每月通报点评并与奖金分配挂钩，严格奖惩。此外，落实专人负责基层指导工作，积极开展对口支援工作，院长与卫生局签订目标责任书，纳入医院工作重要内容，按照相关任务要求与受援单位签订对口支援协议书，积极开展农村适宜技术推广培训与基层指导工作。

（二）人员配备合理，积极开展技术培训。认真贯彻落实“关于中医医院发挥中医药特色优势，加强人员配备通知”的要求，全院中医类别医师占医师比例达到68.9%；中药人员占药学人员比例达到81.8%；护理人员接受中医药知识技能岗位培训达93%；领导班子中中医药人员比例达66.7%；职能科室负责人中医药人员比例达66.7%；临床科室主要负责人执业医师资格或系统接受中医药培训两年以上比例达75%；妇科等11个临床科室负责人基本符合临床科室建设管理指南相关要求。此外，对中医药人员队伍建设及技能培训有规划、有制度、有考核并积极抓好落实。

（三）临床科室建设步入正规。按照国家中医药管理局“关于规范中医医院与临床名称的通知”的相关规定，认真进行自查自纠，科室命名符合规范要求。同时认真学习贯彻临床科室建设管理指南（试行）的相关要求，认真抓好科室设置、特色服务项目开展，强化临床病例辨证施治，病例讨论及继续教育工作，制定了24个常见病病种中医诊疗方案并在临床中应用。认真执行中医病历书写基本规范，中药处方书写规定，实行了电子病历，配备中医诊疗设备38种，开展非药物中医治疗项目64个，门诊处方中中药比例达65.6%，饮片比例达34.8%。

（四）重点专科建设明显加强。重点专科建设列入发展规划和工作计划，皮肤科、疼痛科、肛肠科、中风科被市卫生局命名为市级中医重点专科，各专科均制定了3个重点病种中医诊疗方案并定期评价分析和优化总结，探索试行中医临床路径的应用。目前，4个重点专科依托专家以及专科项目支持，医院给予人员培训、设备购置等重点倾斜，目前在当地已具有一定的知名度，形成初步规模。

（五）中药药事管理逐步规范。根据中药房基本标准要求，扩建了中药房，调整了煎药室、库房设置，药库、药房面积设施达到相关要求，适应工作需要。中药房、煎药室负责人具有主管中药师资格并有2人取得高级中药鉴别师资格。认真执行中药采购制度、饮片验收制度、质量管理制度，引进使用免煎中药200余种，严格进货渠道，落实煎药室管理规范，制定煎药室工作制度和煎药操作程序，按要求煎、煮，定期清洁消毒。

（六）中医护理质量不断提高。制定并落实中医护理工作指南（试行）计划和措施，明确各级护理管理人员的职责，制定不同级别护理人员培训计划，每月一培训，半年一考核，床位护士比例1:0.4，各临床科室开展中医护理项目2个，按照医院综合质量考评细则，每周检查，每月考评，根据不同科室特开展专科专病特色护理，每个病区3个病种并提供健康指导，护理人员基本掌握本科常见

第三篇：中医医院管理年活动总结汇报

中医医院管理年活动总结汇报

根据国家中医药管理局xxxx年中医医院管理年活动方案的通知精神，以及省市卫生厅、局的安排部署，医院领导高度重视，列入医院工作重要议事日程，认真按照上级要求，对照八项重点工作，扎实深入开展医院管理年活动，取得了较好地成效，现将我院中医医院管理年活动工作情况总结如下：

一、基本情况

xx县位于河北省中南部，面积778平方公里，辖5镇4乡，309个行政村，全县人口万。xx县是华夏医祖扁鹊行医采药的地方，中医药文化底蕴深厚。中医院始建于1984年2月，1994年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下，医院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理。目前，医院新院址占地面积达50亩，建筑面积近XX0平方米。共有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%。全院具有中级以上职称人员50名（其中副主任医师职称人员13人）。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。

医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗康复、骨伤、肛肠等12个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、ct、放射、中西药房、消毒供应等20多个医疗、医技科室。

医院拥有全身螺旋ct机、钴60放疗机、彩色b超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠x光机、c型臂x光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。XX年门诊工作量8900人次，收治住院病人7900人次，业务流水收入2140万元。

我院是全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、县文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”；被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”；河北省医德医风建设先进单位；被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。

二、主要成效

近年来，通过开展中医医院管理年活动，进一步增强了了全院广大干部职工对中医医院管理年活动意义的认识，进一步端正中医医院办院方向，中医药特色优势进一步发挥，临床科室建设、人才培养得到了加强，中医护理、中药药事管理不断规范，中医药文化氛围深化浓厚，基本达到了中医医院管理年活动工作的要求，有力的促进和推动了我院工作的不断发展。

（一）中医药特色优势的措施得到落实。在中医医院管理年活动中，把发挥中医药特色优势作为重点内容来抓，制定了以中医为主的建设发展规划，明确了发展方向，并逐项加以落实，在工作计划中，制定突出中医特色指标和措施，并将中医药特色优势相关指标列入医院综合目标考评细则，定期对科室进行检查考评，每月通报点评并与奖金分配挂钩，严格奖惩。此外，落实专人负责基层指导工作，积极开展对口支援工作，院长与卫生局签订目标责任书，纳入医院工作重要内容，按照相关任务要求与受援单位签订对口支援协议书，积极开展农村适宜技术推广培训与基层指导工作。本章链接：

（二）人员配备合理，积极开展技术培训。认真贯彻落实“关于中医医院发挥中医药特色优势，加强人员配备通知”的要求，全院中医类别医师占医师比例达到%；中药人员占药学人员比例达到%；护理人员接受中医药知识技能岗位培训达93%；领导班子中中医药人员比例达%；职能科室负责人中医药人员比例达%；临床科室主要负责人执业医师资格或系统接受中医药培训两年以上比例达75%；妇科等11个临床科室负责人基本符合临床科室建设管理指南相关要求。此外，对中医药人员队伍建设及技能培训有规划、有制度、有考核并积极抓好落实。

（三）临床科室建设步入正规。按照国家中医药管理局“关于规范中医医院与临床名称的通知”的相关规定，认真进行自查自纠，科室命名符合规范要求。同时认真学习贯彻临床科室建设管理指南（试行）的相关要求，认真抓好科室设置、特色服务项目开展，强化临床病例辨证施治，病例讨论及继续教育工作，制定了24个常见病病种中医诊疗方案并在临床中应用。认真执行中医病历书写基本规范，中药处方书写规定，实行了电子病历，配备中医诊疗设备38种，开展非药物中医治疗项目64个，门诊处方中中药比例达%，饮片比例达%。

（四）重点专科建设明显加强。重点专科建设列入发展规划和工作计划，皮肤科、疼痛科、肛肠科、中风科被市卫生局命名为市级中医重点专科，各专科均制定了3个重点病种中医诊疗方案并定期评价分析和优化总结，探索试行中医临床路径的应用。目前，4个重点专科依托专家以及专科项目支持，医院给予人员培训、设备购置等重点倾斜，目前在当地已具有一定的知名度，形成初步规模。

（五）中药药事管理逐步规范。根据中药房基本标准要求，扩建了中药房，调整了煎药室、库房设置，药库、药房面积设施达到相关要求，适应工作需要。中药房、煎药室负责人具有主管中药师资格并有2人取得高级中药鉴别师资格。认真执行中药采购制度、饮片验收制度、质量管理制度，引进使用免煎中药200余种，严格进货渠道，落实煎药室管理规范，制定煎药室工作制度和煎药操作程序，按要求煎、煮，定期清洁消毒。

（六）中医护理质量不断提高。制定并落实中医护理工作指南（试行）计划和措施，明确各级护理管理人员的职责，制定不同级别护理人员培训计划，每月一培训，半年一考核，床位护士比例1:，各临床科室开展中医护理项目2个，按照医院综合质量考评细则，每周检查，每月考评，根据不同科室特开展专科专病特色护理，每个病区3个病种并提供健康指导，护理人员基本掌握本科常见

病的中医护理常规。

（七）中医药文化建设进一步加强。认真贯彻中药文化建设指导意见和“指南”，制定了中医药文化建设方案及医院宗旨、医院发展战略、医院院训、医院经营服务理念、医院奋斗目标、医院院歌（正在谱曲中）、医院院徽（正在征集中）等体现医院中医药文化价值观念，总体形象定位。制定了以规范员工服务理念、诊疗行为、服务用语、着装规范等为主要内容的“员工手册”并进行培训。为搞好中医药文化的宣传工作，我们在庭院内塑造了扁鹊像，将“大医精诚”雕刻在门口影蔽墙上，医院走廊、候诊区挂有宣传中医药知识的牌匾，院内橱窗有特色专科介绍，编印《xx新中医》医院院报十期，5万余份，编辑中医药养生保健手册2期，1万余册，医院内庭院筹建中草药种植园，部分病室安装闭路电视播放中医养生保健知识宣传片，制作6个中医专科专病电视片于电视台播放，大力宣传普及中医药知识。

（八）中医预防保健服务起步运行。制定了医院发展中医预防保健服务工作计划，开展常用中医预防保健技术，初步开展了中医药养生保健咨询、体质辨识、健康指导工作。

三、主要措施

（一）加强领导、健全组织、强化“活动”工作保障。为加强对中医院管理年活动的领导，明确任务、落实责任。一是成立了以院长为组长，各副院长为副组长，各职能科室为成员的中医医院管理年活动领导小组，明确了分管领导，落实了责任人员，为活动开展提供组织保证。二是明确目标任务，定期督导调度，将八项重点工作层层分解至相关领导和科室，利用质检日、院周会进行督查考核，及时发现问题，限期整改落实。三是完善制度、严格标准。在医院管理年活动中，建立完善各项工作制度，修订医院综合质量考评细则、员工手册、印发各项“规范”“指南”加大各项培训考核力度，实施质量监督，促进中医医院管理年活动顺利开展。

（二）突出重点、强化特色、丰富中医内涵建设。医院管理年活动的重点和核心内容是:突出中医特色优势问题。因此，我们首先是把院领导的思想统一到以抓体现中医为主的发展方向上来，抓重点、抓特色，先后制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。一是认真落实中医病案书写规范，强化中医辨证论治和中医护理技术运用，提高中医病历书写质量，定期检查，加强质控；二是要求各临床科室要根据科学带头人的特点至少选定一个以上中医专科（专病）项目，加以探索与发展，如内1科选定脾胃病、内2科选定中风病、外1科选定肛肠病、外2科选定腰腿痛、妇产科选定不孕症、儿科选定哮喘病，以疗效和特色培育扩大其专科（专病）规模；三是对重点专科或有发展前景的科室给予重点扶持，医院从设备购置，人才培养给予重点倾斜，对学科带头人给予其奖励或重用，促进科室发展；四是组织相关科室技术骨干外出参观考察（先后赴迁安、潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地中医院），学习借鉴中医专科（专病）建设经验；五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核，对于达不到要求者扣罚科室奖金，并与科主任奖金挂钩20%；六是鼓励西医学习中医，中医带动西医，使临床医务人员都能掌握中医基础知识。同时不定期召开专科（专病）研讨会，相互交流学习专科专病建设经验，相互促进提高；七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员，西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者，方予提拔任用；八是积极开展中医服务项目，皮肤科配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病，开展中药面膜皮肤美容护理；针灸理疗科开展晚间足疗服务方便病人，配置膏剂敷贴治疗面神经麻痹；中药房引进免煎中药方便患者服用。九是增加设备投入，购置配备中医诊疗仪器增加中医非药物诊疗项目的开展，推动我院中医专科专病以及中医特色建设。

（三）加强培训，夯实基础，提高卫生人员队伍素质。在医院管理年活动中我们把医护人员的中医药培训工作做为一项重要措施来抓。要想搞好中医药工作，人才是关键。一是选派业务骨干赴省级医院进修学习，重点培养学科带头人，让他挑头干事，发挥带动作用。二是医院建立了示教室，医务科、护理部积极组织相关技术操作培训，组织医务人员中医药知识业务学习，不断巩固和提高中医药技术水平。三是培养师资开展对口支援，积极开展基层业务指导和农村中医药适宜技术推广工作，加强中医药网络建设，帮助基层卫生人员提高中医药技术服务能力。四是鼓励临床西医人员通过在职学历教育，参加培训班以及业务讲课等途径学习中医药知识，掌握中医药常用诊疗技术。五是积极开展学术活动，搞好医疗、护理人员的继续医学教育，开展中医药科研工作，进一步提高中医药人员队伍素质，促进中医药工作的深入发展。本文地址:

各位领导、各位专家，在中医医院管理年活动中，我们虽然作了大量的工作，也取得了明显的成效，但与上级的要求尚有一定的差距，我们将以此次检查评估为新起点，在今后工作中，再添举措、再鼓干劲、努力改进、积极创新，巩固发展中医医院管理年成果，努力把我院建成管理规范、特色突出、内涵丰富的现代化中医院，促进中医事业健康发展。

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第四篇：2010年中医医院管理年活动总结

清水河县县中医院

2010年中医医院管理年活动工作总结

根据国家中医药管理局《关于印发2010年中医医院管理年活动方案的通知》文件要求，2010年，我院继续深入开展医院管理年活动，不断加强中医内涵建设，着力提高中医服务的能力和水平，努力为人民群众提供优质的中医药服务。现将我院2010年开展中医管理年活动工作总结如下：

一、中医管理年活动开展情况

（一）加强领导，提高认识。

中医医院管理年活动的开展，是保证中医医院正确办院方向和可持续发展的有效措施，是促进中医医院提升中医药服务水平和管理水平的有力抓手，为了确保医院管理年活动顺利开展并取得实效，院领导高度重视，把医院管理年活动作为医院的一项主要工作来抓，成立了以院长为组长的领导小组，设立了医院管理年活动办公室，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，领导小组全面全面负责医院管理年活动的组织、实施、指导、检查工作。

（二）宣传发动、全员参与。

院领导多次组织召开了领导班子会议、院务委员委会议、中层干部会议，对医院管理年活动进行部署，并召开了全院职工大会，尤其是新班子组建以后，先后5次召开专题会议，广泛宣传发动、组织学习国家中医药管理局《2010年中医医院管理年活动方案》、《内蒙古自治区2010年中医医院管理年活动实施方案》和《内蒙古自治区2010年中医医院管理年活动检查评估细则》，对管理年活动的重要意义、重点内容进行宣传、培训，对活动的步骤，采取的方法、措施进行全面进行部署，使广大干部职工充分了解医院管理年活动的目的、意义，使医院管理年活动深入人心，人人知晓，从而扎实推进活动顺利开展。

（三）制订方案，分层落实。

根据自治区卫生厅下发的《实施方案》及《评估细则》，结合本院实际情况，制订《清水河县中医院2010年医院管理年活动实施方案》，将检查指标分解细化，落实到人，尤其注重发挥职能部门负责人和科室负责人的作用。

（四）自查自纠，注重实效。2010年4月21日“全国中医医院管理年活动检查评估视频会议”召开，会后，我院立即启动迎检工作，组织全院中层干部学习《评估细则》，逐项逐条对照研究，做到每项工作有人抓，科室对照细则进行自查，领导小组成员到各科室进行督查、指导，对存在的问题采取措施进行及时整改，务求取得实效。

（五）结合实际，扎实推进管理年活动各项工作。

1、发挥中医药特色优势的措施

（1）院领导先后5次召集班子成员、院务会成员，从医院实际情况出发，反复酝酿讨论，并广泛征集职工意见，几易其稿，制订了本院中长期发展规划，并提交县卫生局审核批准。医院中长期发展规划中，确立了办院思路和办院宗旨，明确了医院未来5年、10年发展目标，并注重突出中医药特色，体现了坚持中医为主的办院方向。

（2）根据医院发展规划，制订工作计划，将发挥中医药特色优势的具体措施、中医对口支援工作、中医药人才队伍建设、中医护理工作、项目建设、重点专科建设等纳入计划中，并在工作中逐步实施，如：加强人才队伍建设，选派有上进心的中青年医师到上级中医医院进修学习专科知识，并对外出进修学习人员的待遇有所倾斜；确定院级名中医，树“名医”品牌，他们大部分是科室主任，副主任医师、高年资主治医师，在进修学习、继续教育培训、待遇分配方面有所倾斜，千方百计留住人才。

（3）制定发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，鼓励门诊医师、临床科室使用中医中药治疗技术，开展中医外治项目，将中药饮片占药品总收入的比例，非药物中医疗法，中医特色优势相关指标如辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、危重症中医参与治疗率等纳入科室绩效考核方案中，与绩效工资挂钩。

2、逐步配备中医技术人员，加强专业技术人员培训

在中医、中药专业技术人员配备不足的情况下，医院领导班子根据自己的职责范围，想方设法加大中医专业技术人员的引进力度；对医务人员加大中医药知识培训力度，年内医务科组织副主任医师、高年资中医主治医师对临床医师进行中医基本知识及中医技术操作培训10次，组织中医知识考核2次，年 内派出5名医护人员到上级中医医院进修培训，护理部组织全院护理人员进行中医理论、中医护理技术操作共22次，并进行集中考核4次，以巩固学习成效，逐步提高医务人员中医技术水平；院领导参加了区卫生厅、区中医药管理局在呼和浩特举办的2010年全区中医医院高级管理培训班，开阔了视野，为做好医院管理工作打下了基础；在医院工作计划、中长期建设规划中，制订优化中医药人员结构、加强中医药人员队伍建设的措施，并逐步落实。临床科室中，中医类别执业医师占执业医师总人数比例≥60%的有5个，领导班子中中医药专业技术人员的比例为66.7%，临床科室负责人中具有中医类别执业医师资格的比例达60%。

3、加强临床科室建设。

（1）、按照《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的规定，合理设置临床科室，再次检查疏理临床科室的命名，使科室名称符合有关规范并体现中医特色。

（2）加强中医药服务能力建设，按照《中医医院临床科室建设与管理指南（试行）》的相关要求，加强科室建设与管理，开展中医药特色服务项目，加大力度支持临床科室开展中医特色疗法，如内科运用“以痛为腧”理论，运用“颈腰康贴”防治反复腰腿痛，深受广大患者欢迎。针灸理疗康复科门诊开展针灸、水针、推拿、按摩治疗颈椎病、腰椎病、痹症，疗效显著，充分体现了中医外治法的独特疗效，年内采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例达10.7%。临床科室能坚持疑难、危重病例讨论制度，及时组织医师开展病例讨论，提高中医诊治急危重病、疑难病的水平。

（3）每个临床科室均制订有3个以上常见病及中医优势病种诊疗方案，并不断进行优化，科主任对科室医师进行诊疗方案培训，使诊疗方案在临床实际工作中能得到较好体现，临床医师基本能掌握本专科诊疗方案，中医诊疗技术有所提高。

（4）严格执行《中医病历书写规范》，全院均实行中医病历。

（5）逐步配置中医诊疗设备并在临床中使用，全院共配备有12种共20多件（套）。全院共开展中医诊疗技术项目13种，充分发挥了中医诊疗技术在 临床中的应用。

4、加强重点专科建设。

我院有重点专科肛肠科。制定了重点专科建设发展规划及工作计划，每个科均确定重点中医优势病种3个以上，制订发挥中医药特色优势的具体措施并在临床中落实，优势病种诊疗方案能根据临床实际进行优化、总结、分析治疗难点，提出具体的解决思路与措施。专科人员基本掌握该科诊疗方案，并在临床中实际运用，医院在人员、设备投入方面对重点专科进行扶持，年内派出医护人员5人，到指导单位内蒙古中蒙医院、内蒙古医学院第一附属医院进修、培训，医院投入配套资金购置肛肠专科设备。重视肛肠、内科科名中医学术经验继承工作，确定有学术继承人，鼓励学术继承人多跟师临床。

5、中药药事管理逐步规范。

（1）健全、完善中药管理的相关制度，采购、进货渠道规范，无违规采购中药饮片。

（2）按《医疗机构中药煎药室管理规范》，逐步规范中药煎药室的管理，加强煎药的质量控制、监测工作及消毒工作，保证用药安全、有效。

（3）及时更换中药房设备，使用新的药柜、药架，中药房环境有所改善，严格执行《医院中药饮片管理规范》。

（4）严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》，按规范调剂中药饮片。

6、加强中医护理工作。

（1）将中医护理工作列入医院工作计划。（2）明确护理管理部门及人员职责。

（3）有计划地对护理人员进行中医知识，中医护理技术和操作培训、考核，年内护理部组织全院护理人员进行中医知识、中医护理技术和操作培训22次，组织考核4次，不断提高护理人员中医理论及技术水平。每个临床科室开展中医特色护理项目2项以上。

7、加强中医药文化建设，努力营造中医文化氛围。

（1）认真贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中 医医院中医药文化建设指南》，成立宾阳县中医院中医药文化建设领导小组，制订《清水河县中医院中医药文化建设实施方案》，院长亲自抓医院文化建设，召开多次院务会议，研究、讨论如何结合医院实际开展中医药文化建设工作。

（2）广泛征集干部职工意见，研究确定了医院宗旨：以诚信为本、仁德为先、人性关怀、科技兴院；医院发展战略：坚持中医为主的办院方向，树“名医”、建“名科”、创“名院”，将医院建设成为“中医特色突出，综合实力较强，呼市县级一流的中医名院。确定医院院训：厚德、精业、传承、创新。为人民群众的身体健康作奉献。

（3）编制印发《员工手册》人手一册，并开展培训，让职工了解院训、医院管理理念、医院宗旨，在工作中自觉遵守行为规范，逐步完善富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。

（4）充分利用走廊、候诊区、宣传栏等，宣传中医药知识、特色疗法，悬挂中国古代名医画像等，展示中医药文化，逐步营造中医药文化氛围，努力使群众了解中医、相信中医，进而选择中医。

二、取得成效

1、进一步强化了医务人员“以病人为中心”的服务理念，服务质量得到较大提高。

2、医院中医内涵建设得到加强，中医特色日渐凸显，中医外治法等特色疗法在大部分科室推广使用，取得满意的疗效。如儿科、脊柱外科，通过开展中医特色外治项目，吸引了众多住院病人和门诊病人，这两个科室由原先的弱势科室成为目前医院住院病人最多的科室。

3、医疗质量、服务能力有所提高，医院服务量得到增长，2010年门急诊量1.43万人次，出院病人213人。

4、医院中医药文化建设初见成效，中医药文化氛围日渐浓厚，职工凝聚力得到增强。

5、临床医师中医基础理论、技术水平有所提高，逐步培养中医辨证思维能力。

6、重点专科建设逐步规范，如肛肠科服务能力和水平明显提高。

三、存在不足

1、中医人才缺乏，人才梯队的建立，这些问题有历史的原因，也有现阶段的难处，也有政策问题。

2、医务人员中医药专业基础知识不够扎实。

3、医院急诊管理存在薄弱环节。

四、下一步打算

1、进一步优化中医药人员结构，加强中医药人才队伍建设。让老百姓相信中医、选择中医药服务，让中医药有群众基础，关键还在疗效，而疗效需要人才来保证，人才是中医院发展的关键，因此，如何按中医药人才成长规律做好临床医师规范化培训和继续教育，让年青中医师尽快成长起来，提高中医临床水平，是管理者应该考虑、重视的问题，希望能借助上级医院对口支援和国家项目支持来进行人才的培养。同时，医院要有计划地招聘中医药院校毕业生，争取每年招聘1-2人，在3-5年内逐步配备中医药技术人员达60%的要求。

2、进一步坚定中医为主的办院方向，发挥中医“简、便、廉、验”的优势，制定优惠政策，鼓励临床医师引进、开展中医特色治疗技术。

3、加快中医药文化建设，大力宣传中医药文化，营造浓厚的中医文化氛围，向群众宣传中医药，提高中医理论水平和临床能力，努力促进中医药“进农村、进社区、进家庭”。

4、加强医务人员及管理者中医药知识的培训力度，提高中医理论水平和临床能力，努力为群众提供更加优质的中医药服务。

5、继续加强重点科室医院感染管理，改造手术室、供应室；加强医务人员院感防控知识培训、考核，提高医院感染管理水平。

清水河县中医院

二○一一年五月十三日

第五篇：2011中医医院管理年活动方案

含山县中医医院2011年“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案 2009年在全国范围内开展的“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动，对引导中医医院保持中医药特色，充分发挥中医药优势起到了重要作用。

根据2008~2010年中医医院管理年活动总体安排和2010年中医药工作总体部署，2010~2011继续开展“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动。为保证活动的顺利开展，制定本方案。

一、重点工作

（一）发挥中医药特色优势的措施。

1．医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。

2．医院工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。

3．医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。

4．积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

5．认真组织实施中医药特色优势建设相关项目。

（二）人员配备与培训。

1．严格执行《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》。

2．制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。

3．积极开展中医药知识和技能培训。

（三）临床科室建设。

1．按照有关规定，合理设置临床科室，科室命名符合《国家中医药管理

局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。

2．按照中医医院临床科室建设与管理指南（试行）的相关要求加强科室

建设与管理。

3．制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施

情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医

药特色进行分析、总结和评估，并制定改进措施。

4．严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范（试

行）》，中药处方格式及书写符合相关规定。

5．严格执行《中成药临床应用指导原则》。

6．中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技

术操作及常用中药方剂应用）。

7．按有关要求，合理配置应用中医诊疗设备。

8．开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。

9．有一定数量的医疗机构中药制剂并积极使用；门诊处方中，中药（饮

片、成药、医院制剂）处方比例应占60%以上，中药饮片处方占门诊处方总

数的比例应占30%以上。

（四）重点专科建设。

1．制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具

体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应解

决该病种中医治疗难点。

2．制定并实施本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案，定期对中医治

疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和

措施。

3．按照有关规定，在临床诊疗活动中开展中医诊疗方案和中医临床路径

应用推广工作。

4．重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。

（五）中药药事管理。

1．中药房设置达到《医院中药房基本标准》。

2．严格执行《医院中药饮片管理规范》。

3．按照要求积极使用小包装中药饮片。

4．严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。

5．严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》。

6．按照《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》开展中药制剂管理相

关工作。

（六）中医护理。

1．参照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展中医护理工作。

2．执行《中医护理常规技术操作规程》，积极开展辨证施护。

3．护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，能够提供

具有中医药特色的康复和健康指导。

（七）中医药文化建设。

1．贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及相关文

件要求。

2．医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。

3．建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化

和管理文化。

4．建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现

中医药文化。

（八）中医预防保健服务。

1．医院制定发展中医预防保健服务的工作计划，明确具体措施。

2．按照《中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）》，合理设置

和建设“治未病”服务提供平台。

3．按照《中医特色健康保障—服务模式服务基本规范（试行）》提供中医

预防保健服务。

4．积极应用常用中医预防保健技术，技术应用符合相关规定。

二、自查自纠（2011年4月—2011年5月）。

中医医院按照2011年中医医院管理年活动重点工作，结合2010年

中医医院管理年活动检查评估情况，制定本单位的活动实施方案和工作措施，自查自纠，认真整改。

三、迎检工作（2011.6—2011.7）

积极准备迎接上级领导的检查督导：认真整改自查中出现的问题，确保

落实到位，迎接省市等各级部门检查验收。

四、巩固发展（2011.7---2012.7）

总结医院管理年检查验收的经验和整改存在的不足，进一步深化医院管

理年的八项措施，落实医院的中长期计划，促进医院的进一步发展。

2011年 1月 8日