玉门市中医医院2009年中医医院管理年活动工作汇报

第一篇：玉门市中医医院2009年中医医院管理年活动工作汇报

玉门市中医医院2009年中医医院管理年活动

工作汇报

各位领导，各位同志：

你们好！首先我代表玉门市中医医院全体职工向各位领导的到来表示最热烈的欢迎！同时，我们将虚心接受你们的检查指导，希望多提宝贵意见。现将我院开展医院管理年工作情况汇报如下：

一、医院基本情况

蒲城县中医医院始建于1980年，位于县城东风街，是一所集医疗、急救、康复、科研及教学为一体的现代化中医医院，是全县医保、居保、合疗、全县优抚对象定点医院。2006年农村中医工作达标县通过验收；2008年二级医院顺利通过等级复审；荣获陕西省先进中医医院、全省卫生先进单位、省卫生厅创佳评差竞赛活动最佳单位、2005—2008年度陕西省中医医院管理年先进集体、渭南市文明单位等荣誉称号。医院占地1.5万平方米，建筑面积2万多平方米，设置床位360张，现有职工358人，其中卫生技术人员317人，中医药人员256人。医院设有急诊科、内科、儿科、外一科、外二科、外三科、妇一科、妇二科、骨一科、骨二科、肛肠科、眼科、口腔科、皮肤科、耳鼻喉科、针灸科等16个临床科室和脾胃病科、肝病科、针灸康复科、骨伤科等13个专病专科，其中肝病专科为国家级重点专科建设单位，脾胃病科为西部开发支持建设项目，针灸康复科、骨伤科为陕西省重点专科建设单位；妇产科、儿科申报市级重点学科；眼科、肛肠科积极申报市级重点专科建设单位。设有核磁共振、放射、检验、超声、内窥镜、心电、病理7个医技科室。医

院配有核磁共振，意大利、日本彩色多普勒超声诊断仪，德国爱克曼电视腹腔镜，德国欧宝全自动生化仪，日本奥林巴斯电子胃镜等一大批现代化设备；配有牵引式数码中频治疗仪、骨质增生药物电泳治疗仪、偏瘫综合治疗器、电脑中频治疗仪、中药气蒸仪、针灸仪等一大批先进的中医诊疗设备。

二、管理年活动开展情况

按照上级主管部门的要求，我院今年继续开展了医院管理年、医院等级评审、医疗质量万里行、医疗安全百日专项检查活动等，通过召开职工大会、科主任会，对活动进行了安排部署，采取了一系列切实有效的措施，保证管理年活动的顺利开展。

（一）制定了《关于开展以病人为中心，以发挥中医药特色为主题的医疗管理年活动实施方案》，设立了以院长为组长的领导管理小组，认真部署、严格要求、狠抓落实。成立了医疗质量管理、医疗服务、财务药品管理、思想道德教育四个管理小组，明确分工、责任到人。

（二）严格依法执业，规范执业行为，加强业务学习。认真落实开展“管理年”的要求，及时修订和完善相关的医疗制度；

1、加强病历质量管理工作，制定《玉门市中医医院病历质量管理的规定》，每月对其进行两次抽查，并做出相应的扣分处理。

2、加强医院感染管理，成立感染管理委员会，进行了全院院内感染知识讲座，印发了《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、以及《玉门市中医医院关于感染控制奖罚制度的通知》每月对其进行两次抽查，对不合格要求的科室，应立即给予纠正，重复出现问题的科室，做出相应的扣分处理。

3、医院建立健全了医疗废物管理制度，完善了医疗废物管

理责任制，制订了有效可行的具体管理措施，指定专人负责医疗废物的收集管理工作。

4、设立医院突发事件应急管理组织，修定了《灾害事故、突发事件医疗救护卫生防疫应急预案》，成立了医疗救护分队。

5、2009年开展“读书报告会制度”，要求所有临床、医技、护理、药剂等科室每月进行两次业务学习活动

并在医务科登记备案，月底进行总结，对未完成的科室进行相应的扣分处理。

6、推行院务公开，增强工作透明度。加大院务公开工作力度，对门诊病人、住院病人实行医疗费用一事清单制，对药品价格、医疗服务、收费标准进行公示，赢得了社会各界的赞誉。

（三）提高医疗质量，保证医疗安全

1、加强了医疗质量管理委员会，制定了《全程医疗质量控制实施方案》，使医院质量控制网络更加健全，院、科二级责任更加明确。

2、坚持每月的医疗、医技质量控制检查。加强对重点区域、重点环节的管理，明确各区域的划分，规范工作流程，确保病人安全。

3、制订蒲城县中医医院安全隐患排查治理制度、医疗安全隐患排查实施方案、安全生产隐患排查治理方案、蒲城县中医医院控制医院感染工作实施方案等一系列安全措施，保证了医院正常医疗安全。

（四）强化培训，稳步提高医院感染管理质量

医院感染科采取多种形式加强院内感染知识的培训：组织院内感染基础教育的专题讲座、加强对新上岗人员的培训、利用板报、各种会议进行宣传。对洗手法等项目逐个进行考核，加大了质量监测力度，规范了各项主动监测工作，每月两次检查紫外线灯的使用情况及照射后登记，发现问题及时纠正。加强一次性医疗用品的购置、使用、处置的环节质量管理。规范了疫情管理，使法定传染病登记率、报告率、及时率，报告卡完成率均达100%。

（五）以人为本，努力提高服务质量

一是简化服务流程。减化了流程，缩短了病人等候时间，提高了服务满意度。

二是开展优质服务活动。从医德医风、服务礼仪、文明用语等方面对职工医疗服务行为进行规范教育，增强了职工的文明亲情服务意识。建立了文明用语制度，规范了医疗服务中的文明行为。完善了高效的投诉处理机制，增加了与患者的有效沟通。

（六）规范经营管理，降低医药费用

1、降低药品价格，控制药品收入比例。在临床用药中坚持合理用药，医院领导还不定时检查处方，一旦发现违规行为，立即对责任医生和相关科室给予处罚。对医保、合疗患者使用自费药品和贵重药品必须由患者签字同意。

2、严格执行药品挂网招标政策。根据今年陕西省药品挂网招标政策的要求，召开药事委员会制定招标办法，然后召开各临床科主任会，通过临床大夫遴选，科主任上报，最后由药事委员会确定药品的品种，整个过程由纪检组长参与并全程监督。

（七）狠抓行风建设，努力提高服务水平

成立了医院纠风领导小组、治理商业贿赂领导小组、医德医风考评领导小组等相关组织，定期开展活动，将行业作风建设工作作为一项日常性的工作，坚持常抓不懈。通过努力，我院面貌发生了显著变化，医务人员医德医风得到显著改善，医疗服务水平得到了新的提高。

（八）积极开展公共卫生服务工作，应对突发公共卫生事件 今年10月下旬陕西范围内的甲型H1N1流感疫情发生，按照卫生局的安排部署，我院立即召开紧急会议，安排部署防控工作，及时调整了人感染甲型H1N1流感病例医疗救治、预防控制工作领导小组，组建院内救治小组；完善预检分诊科室的各项制度，设施物品配套齐全，专人管理，对前来就诊的患者逐一进行排查，做好登记工作，对有流感症状的患者要及时上报，并做好消毒处理。切实做好消杀药械和防护用具等各项应急物资储备；利用板报、发放宣传单、设点等形式向群众宣传甲型H1N1流感防治知识。

（九）加强医院中医药文化建设

开展中医药及健康教育，宣传中医药保健知识，为更好的宣传我院中医文化特色奠定了基础。我院进行院容、院貌、院徽、院歌、院训等一系列的化建设。

在中医药文化建设方面提了许多宝贵的建议和意见，对我院中医工作表示肯定。经过长期的研究讨论，我院院委会领导决定，医院主色调定为淡绿色，并设计出了医院的院徽、院旗。此外，医院举办了“庆祝中华人民共和国成立六十周年神农杯书画展”活动，振兴国粹、弘扬了中华民族传统文化。

我院对医院管理年做了大量的工作，也取得了一定的成绩，但对照标准还有一定差距，在今后的工作中，我们将进一步求真务实、加强领导，精细管理，提升质量，不断推进医院管理的标准化、规范化、科学化建设。

第二篇：2011中医医院管理年活动方案

含山县中医医院2011年“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案 2009年在全国范围内开展的“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动，对引导中医医院保持中医药特色，充分发挥中医药优势起到了重要作用。

根据2008~2010年中医医院管理年活动总体安排和2010年中医药工作总体部署，2010~2011继续开展“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动。为保证活动的顺利开展，制定本方案。

一、重点工作

（一）发挥中医药特色优势的措施。

1．医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。

2．医院工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。

3．医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。

4．积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

5．认真组织实施中医药特色优势建设相关项目。

（二）人员配备与培训。

1．严格执行《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》。

2．制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。

3．积极开展中医药知识和技能培训。

（三）临床科室建设。

1．按照有关规定，合理设置临床科室，科室命名符合《国家中医药管理

局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。

2．按照中医医院临床科室建设与管理指南（试行）的相关要求加强科室

建设与管理。

3．制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施

情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医

药特色进行分析、总结和评估，并制定改进措施。

4．严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范（试

行）》，中药处方格式及书写符合相关规定。

5．严格执行《中成药临床应用指导原则》。

6．中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技

术操作及常用中药方剂应用）。

7．按有关要求，合理配置应用中医诊疗设备。

8．开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。

9．有一定数量的医疗机构中药制剂并积极使用；门诊处方中，中药（饮

片、成药、医院制剂）处方比例应占60%以上，中药饮片处方占门诊处方总

数的比例应占30%以上。

（四）重点专科建设。

1．制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具

体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应解

决该病种中医治疗难点。

2．制定并实施本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案，定期对中医治

疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和

措施。

3．按照有关规定，在临床诊疗活动中开展中医诊疗方案和中医临床路径

应用推广工作。

4．重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。

（五）中药药事管理。

1．中药房设置达到《医院中药房基本标准》。

2．严格执行《医院中药饮片管理规范》。

3．按照要求积极使用小包装中药饮片。

4．严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。

5．严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》。

6．按照《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》开展中药制剂管理相

关工作。

（六）中医护理。

1．参照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展中医护理工作。

2．执行《中医护理常规技术操作规程》，积极开展辨证施护。

3．护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，能够提供

具有中医药特色的康复和健康指导。

（七）中医药文化建设。

1．贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及相关文

件要求。

2．医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。

3．建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化

和管理文化。

4．建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现

中医药文化。

（八）中医预防保健服务。

1．医院制定发展中医预防保健服务的工作计划，明确具体措施。

2．按照《中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）》，合理设置

和建设“治未病”服务提供平台。

3．按照《中医特色健康保障—服务模式服务基本规范（试行）》提供中医

预防保健服务。

4．积极应用常用中医预防保健技术，技术应用符合相关规定。

二、自查自纠（2011年4月—2011年5月）。

中医医院按照2011年中医医院管理年活动重点工作，结合2010年

中医医院管理年活动检查评估情况，制定本单位的活动实施方案和工作措施，自查自纠，认真整改。

三、迎检工作（2011.6—2011.7）

积极准备迎接上级领导的检查督导：认真整改自查中出现的问题，确保

落实到位，迎接省市等各级部门检查验收。

四、巩固发展（2011.7---2012.7）

总结医院管理年检查验收的经验和整改存在的不足，进一步深化医院管

理年的八项措施，落实医院的中长期计划，促进医院的进一步发展。

2011年 1月 8日

第三篇：中医医院管理年活动方案

中医医院管理年

活动方案

在全市范围内开展的“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动，对引导中医医院保持中医药特色，充分发挥中医药优势起到了重要作用。在总结中医医院管理年活动经验的基础上，根据—中医医院管理年活动总体安排和中医药工作总体部署，—继续开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理

年活动。为保证活动的顺利开展，制定本方案。

一、活动目的深入贯彻落实《市人民政府关于扶持中医药事业发展的实施意见》精神，推进公立中医医院改革，引导和促使中医医院在保证医疗安全和质量，提高服务和管理水平的基础上，进一步突出中医药特色，发挥中医药优势，为人民群众提供更加优质的中医药服务。

二、活动范围

全市公立中医医院。

三、重点工作

（一）发挥中医药特色优势的措施

1．医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。

2．医院工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。

3．医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。

4．积极开展中医对口支援及业务指导工作。

5．认真组织实施中医药特色优势建设相关项目。

（二）人员配备与培训

1．严格执行《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》。

2．制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。

3．积极开展中医药知识和技能培训。

（三）临床科室建设

1．按照有关规定，合理设置临床科室，科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。

2．按照中医医院临床科室建设与管理指南（试行）的相关要求加强科室建设与管理。

3．制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行分析、总结和评估，并制定改进措施。

4．严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范（试行）》，中药处方格式及书写符合相关规定。

5．严格执行《中成药临床应用指导原则》。

6．中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。

7．按有关要求，合理配置应用中医诊疗设备。

8．开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。

9．有一定数量的医疗机构中药制剂并积极使用；门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例应占60%以上，中药饮片处方占门诊处方总数的比例应占30%以上。

（四）重点专科建设

1．制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应解决该病种中医治疗难点。

2．制定并实施本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。

3．按照有关规定，在临床诊疗活动中开展中医诊疗方案和中医临床路径应用推广工作。

4．重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。

（五）中药药事管理

1．中药房设置达到《医院中药房基本标准》。

2．严格执行《医院中药饮片管理规范》。

3．按照要求积极使用小包装中药饮片。

4．严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。

5．严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》。

6．按照《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》开展中药制剂管理相关工作。

（六）中医护理

1．参照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展中医护理工作。

2．执行《中医护理常规技术操作规程》，积极开展辨证施护。

3．护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。

（七）中医药文化建设

1．贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及相关文件要求。

2．医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。

3．建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。

4．建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现中医药文化。

（八）中医预防保健服务

1．医院制定发展中医预防保健服务的工作计划，明确具体措施。

2．按照《中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）》，合理设置和建设“治未病”服务提供平台。

3．按照《中医特色健康保障—服务模式服务基本规范（试行）》提供中医预防保健服务。

4．

第四篇：中医医院管理年活动整改措施

2010年中医医院管理年活动检查反馈意见及整改

措施

2011年6月19日省卫生厅中医处检查组对医院2010年中医医院管理年活动工作进行了检查评估，对医院的进展和取得成效作了肯定，也提出了一些亟待解决的问题。医院对检查专家组提出的反馈意见逐条梳理并制定出了整改措施，具体如下：

反馈意见

一、发挥中医特色方面

1、发挥中医药措施不够；

2、人员配备不足，中医师比例严重不足；

3、院内部份领导干部不能清楚医改政策；

二、临床科室方面

1、无中医临床诊疗方案，内儿科、五官科无中医病历；

2、开展中医诊疗项目不足；

3、门诊中药处方比例未达到30%的要求比例，中药处方无诊断栏。

三、重点专科建设方面

1、对专科建设不足；

2、外科无中医人员，中医病历书写不够；

3、应不断优化中医方案，应有自己医院特色；14、院内制剂研发未发展；

5、学术继承问题，师承问题；

6、统计数据不够准确，与实际有出入。

四、药事管理方面

1、科室无管理年的相关文件；

2、中药煎药质控不到位，中药饮片有霉变，无验收记录，中药麻醉药品无台帐，煎药无记录；

3、西药房应分片管理（到期、未到期、快到期），摆设应突出中成药；

4、加强痕迹记录管理。

五、护理方面

1、贯彻落实《中医护理指南》文件不到位；

2、部分科室无中医护理常规；

3、科室护理学习培训痕迹记录不完善；

4、中医护理质量评价工作不够，多进行中医护理质量培训工作。

六、中药文化建设方面

1、中医药知识宣传不到位；

2、中医药“治未病”未开展。

整改措施

一、发挥中医特色方面

1、进一步完善、建立发挥中医药措施，制定发挥多项

目的中医药诊疗技术奖罚制度；

2、积极主动与政府协调，争取人员编制，制定中医专业人员招聘计划，在十二五期间，完成招聘中医师17人；

3、今后加强在院领导、职责科室人员、二级班子及全院医护人员认真贯彻党和国家的医疗卫生政策方针，让院领导深刻领会，全院医护人员了解；

二、临床科室方面

1、因医院目前缺少中医药人才，未能制定中医诊疗方案，医院将按照省中医院的《95个病种中医诊疗方案》和《95个病种中医临床路径》执行。下一步作科室人员的调整，把具有中医医师资质的人员，调入内儿科和五官科，按要求书写中医病历；

2、及时整改，按中医药关于规范中医药科室名称的称号，命名科室标识；

3、下一步及时制定开展中医药诊疗项目，选派人员到省级中医院进修学习未开展的中医药诊疗项目；

4、加大中药处方的规范奖励力度，提高门诊中药处方比例，力争今年达到目标。按中医门诊处方格式印制新处方。

三、重点专科建设方面

1、结合医院实际，制定完整的中医专科建设方案，有序的开展专科建设；

2、外科充实中医专业人员，并按规范要求书写中医病

历；

3、医院将按照反馈意见和建议，在我们现开展的中医药诊疗项目中，不断优化诊疗方案；

4、及时制定院内制剂计划，结合本地实际，确定制剂种类；

5、原老中医专家均已退休，需要卫生厅和省级中医院帮助解决学术继承问题；

6、医院将加强统计工作的管理，明确指定业务副院长负责监管。

四、药事管理方面

1、及时印补发科室“中医医院管理年活动”的相关文件；

2、及时整理，增设饮片霉变的防护条件；

3、在现有的条件下及时整改，确定药剂科负责；

4、加强痕迹记录的监管工作，定期抽查记录的完整性。

五、护理方面

1、及时落实《中医护理指南》相关文件，并及时贯彻落实；

2、结合各科室情况，制定开展中医护理项目计划，并及时开展；

3、加强培训痕迹记录的管理工作，业务副院长加强监督监管；

4、建立中医护理质量评价制度，定期开展质量评价工作。制定中医护理质量培训计划，聘请上级师资定期培训。

六、中药文化建设方面

1、进一步加强中医药文化建设工作。制订员工手册，人手一本，结合医院现有条件，利用院刊、网站、宣传栏、走廊墙壁，医患面对面等方式开展宣传中医药文化，让全院职工和全县人民群众了解中医药文化，接受中医药诊疗，提高中医药文化氛围，为宏扬中医药事业作贡献；

2、医院将认真组织中医药人员进行探讨“治未病”事项，制定计划，逐条实行。

勐海县中医院

2011年7月29日

第五篇：中医医院管理年活动方案

2010年“以病人为中心，以发挥中医药特色优势

为主题”的中医医院管理年活动方案

2009年在全国范围内开展的“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动，对引导中医医院保持中医药特色，充分发挥中医药优势起到了重要作用。在总结2009年中医医院管理年活动经验的基础上，根据2008—2010年中医医院管理年活动总体安排和2010年中医药工作总体部署，2010—2011继续开展“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动。为保证活动的顺利开展，制定本方案。

一、活动目的

深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》精神，推进公立中医医院改革，引导和促使中医医院在保证医疗安全和质量，提高服务和管理水平的基础上，进一步突出中医药特色，发挥中医药优势，为人民群众提供更加优质的中医药服务。

二、活动范围

各级各类中医医院（含中西医结合、民族医医院，下同），重点是公立中医医院。

三、重点工作

（一）发挥中医药特色优势的措施。

1．医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。2．医院工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。

3．医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。

4．积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。5．认真组织实施中医药特色优势建设相关项目。

（二）人员配备与培训。

1．严格执行《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》。2．制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。3．积极开展中医药知识和技能培训。

（三）临床科室建设。

1．按照有关规定，合理设置临床科室，科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。

2．按照中医医院临床科室建设与管理指南（试行）的相关要求加强科室建设与管理。3．制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行分析、总结和评估，并制定改进措施。

4．严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范（试行）》，中药处方格式及书写符合相关规定。

5．严格执行《中成药临床应用指导原则》。

6．中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。

7．按有关要求，合理配置应用中医诊疗设备。

8．开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。

9．有一定数量的医疗机构中药制剂并积极使用；门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例应占60%以上，中药饮片处方占门诊处方总数的比例应占30%以上。

（四）重点专科建设。

1．制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应解决该病种中医治疗难点。2．制定并实施本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。

3．按照有关规定，在临床诊疗活动中开展中医诊疗方案和中医临床路径应用推广工作。4．重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。

（五）中药药事管理。

1．中药房设置达到《医院中药房基本标准》。2．严格执行《医院中药饮片管理规范》。3．按照要求积极使用小包装中药饮片。4．严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。

5．严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》。6．按照《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》开展中药制剂管理相关工作。

（六）中医护理。

1．参照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展中医护理工作。2．执行《中医护理常规 技术操作规程》，积极开展辨证施护。

3．护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。

（七）中医药文化建设。

1．贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及相关文件要求。2．医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。

3．建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。4．建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现中医药文化。

（八）中医预防保健服务。

1．医院制定发展中医预防保健服务的工作计划，明确具体措施。2．按照《中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）》，合理设置和建设“治未病”服务提供平台。

3．按照《中医特色健康保障—服务模式服务基本规范（试行）》提供中医预防保健服务。

4．积极应用常用中医预防保健技术，技术应用符合相关规定。

四、组织实施（2010年8月—2011年7月）

（一）动员部署（2010年8—9月）。

国家中医药管理局组织召开全国中医医院管理年活动视频会议，进行动员部署。各省级中医药管理部门根据通知和活动要求，部署本辖区中医医院管理年活动。

（二）自查自纠（2010年9月—2011年5月）。

中医医院按照2010年中医医院管理年活动重点工作，结合2009年中医医院管理年活动检查评估情况，制定本单位的活动实施方案和工作措施，自查自纠，认真整改。

（三）指导督查（2011年1月—2011年5月）。

各省级中医药管理部门对中医医院开展2010年中医医院管理年活动重点工作情况进行指导和督导，特别是对县级中医医院要重点指导和督查，确保实施效果。国家中医药管理局适时对各省级中医药管理部门和中医医院管理年工作情况进行督导。

（四）检查评估（2011年6—7月）。

各省级中医药管理部门组织专家组对本辖区各级各类中医医院管理年活动情况进行检查评估并形成书面报告，报送至国家中医药管理局。国家中医药管理局将组成专家组适时对各级各类中医医院进行抽查，重点抽查县级中医医院，并以各种形式通报各地中医医院管理年活动开展情况，同时对未按要求贯彻落实的，进行通报。中医医院管理年活动开展情况将作为中医医院评价、示范中医院评选及中医药特色优势项目安排等工作的重要参考。

五、工作要求

（一）统一认识，明确目标。各级中医药管理部门和中医医院要进一步提高对发挥中医药特色优势重要性的认识，把发挥好中医药特色优势做为参与医改、顺应医改的重要工作来抓，要克服松懈情绪，保证重视程度不降低，工作力度不减弱，牢固树立中医医院以中医为主的办院方向，坚定发挥中医药特色优势的信心，以开展中医医院管理年活动为抓手，全面提高中医医院中医服务的能力和水平。

（二）加强领导，完善措施。

各级中医药管理部门要切实加强组织领导，继续加大宣传、指导、培训和检查力度。各中医医院要明确医院主要负责人是中医医院管理年活动的第一责任人，围绕主题广泛开展动员部署，调动广大中医药工作者的积极性，制定完善措施和制度，确保活动取得实效。

（三）突出重点，分级指导。

各省级中医药管理部门要针对不同级别中医医院的实际情况，有重点、有层次地进行指导。各省级和地市级中医医院要针对2009年中医医院管理年活动中的薄弱环节做好整改工作，各县级中医医院要全面加强中医药特色优势建设，切实提高中医医疗水平和能力，处理好生存发展与发挥中医药特色优势的关系。

（四）逐步推进，建立机制。

各级中医药管理部门和中医医院要把发挥中医药特色优势作为一项长期性工作抓好抓实，持之以恒地予以推动。要结合活动开展以来的经验和体会，积极探索，研究形成中医医院发挥中医药特色优势的长效机制，使之逐步转向常态。