广西壮族自治区2010年中医医院管理年

第一篇：广西壮族自治区2010年中医医院管理年

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活动方案

根据《国家中医药管理局关于印发2010年中医医院管理年活动方案的通知》（国中医药医政函„2010‟130号的精神，2010年中医医院管理年的主题仍是发挥中医药特色优势，为保证活动的顺利开展，现结合广西实际，制定本方案。

一、活动目的深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》精神，推进公立中医医院改革，引导和促使中医医院在保证医疗安全和质量，提高服务和管理水平的基础上，进一步突出中医药特色，发挥中医药优势，为人民群众提供更加优质的中医药服务。

二、活动范围

全区各级各类中医医院（含中西医结合、民族医医院，下同），重点是公立中医医院。

三、重点工作

（一）发挥中医药特色优势的措施。

1.医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。

2.医院年度工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。

3.医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。

4.积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

5.认真组织实施中医药特色优势建设相关项目。

（二）人员配备与培训。

1.严格执行《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》。

2.制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。

3.积极开展中医药知识和技能培训。

（三）临床科室建设。

1.按照有关规定，合理设置临床科室，科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。

2.按照中医医院临床科室建设与管理指南（试行）的相关要求加强科室建设与管理。

3.制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。

4.严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范（试行）》，中药处方格式及书写符合相关规定。

5.严格执行《中成药临床应用指导原则》。

6.中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。

7.按有关要求，合理配置应用中医诊疗设备。

8.开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。

9.有一定数量的医疗机构中药制剂并积极使用；门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例应占60%以上，中药饮片处方占门诊处方总数的比例应占30%以上。

（四）重点专科建设。

1.制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应解决该病种中医治疗难点。

2.制定并实施本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。

3.按照有关规定，在临床诊疗活动中开展中医诊疗方案和中医临床路径应用推广工作。

4.重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。

（五）中药药事管理。

1.中药房设置达到《医院中药房基本标准》。

2.严格执行《医院中药饮片管理规范》。

3.按照要求积极使用小包装中药饮片。

4.严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。

5.严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》。

6.按照《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》开展中药制剂管理相关工作。

（六）中医护理。

1.参照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展中医护理工作。

2.执行《中医护理常规技术操作规程》，积极开展辨证施护。

3.护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操

作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。

（七）中医药文化建设。

1.贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及相关文件要求。

2.医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。

3.建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。

4.建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现中医药文化。

（八）中医预防保健服务。

1.医院制定发展中医预防保健服务的工作计划，明确具体措施。

2.按照《中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）》，合理设置和建设“治未病”服务提供平台。

3.按照《中医特色健康保障—服务模式服务基本规范（试行）》提供中医预防保健服务。

4.积极应用常用中医预防保健技术，技术应用符合相关规定。

（九）医院感染管理。

1.认真执行《医院感染管理办法》，建立健全医院感染管理组织，合理配备人员，加强培训，做好监测。

2.依据国家有关法律、法规和标准、规范，结合医院实际情况，制定医院感染管理各项规章制度。

3.加强对医院感染控制重点部门的管理。医院废物及污水处理符合国家有关要求。

四、组织实施（2010年9月-2011年6月）

（一）动员部署（2010年9-10月）。

自治区卫生厅组织召开全区中医医院管理年活动视频会议，进行动员部署。各市卫生行政（中医）管理部门根据通知和活动要求，部署本辖区中医医院管理年活动。

（二）自查自纠（2010年10月-2011年4月）。

各级各类中医医院按照2010年中医医院管理年活动年度重点工作，结合2009年中医医院管理年活动检查评估情况，制定本单位的活动实施方案和工作措施，自查自纠，认真整改。

（三）指导督查（2010年12月-2011年3月）。

各市卫生行政（中医）管理部门对辖区内中医医院开展2010年中医医院管理年活动重点工作情况进行指导和督导，特别是对县级中医医院要重点指导和督查，确保实施效果。自治区卫生厅适时对各各市卫生行政（中医）管理部门和中医医院管理年工作情况进行督导。

（四）检查评估（2011年4-5月）。

各市卫生行政（中医）管理部门组织专家组对本辖区各级各类中医医院管理年活动情况进行检查评估并形成书面报告，报送至自治区卫生厅。自治区卫生厅将组成专家组适时对各级各类中医医院进行抽查，重点抽查县级中医医院，并通报各地中医医院管理年活动开展情况，同时对未按要求贯彻落实的，进行通报。中医医院管理年活动开展情况将作为中医医院评价、示范中医院评选及中医药特色优势项目安排等工作的重要参考。

五、工作要求

（一）统一认识，明确目标。

各市卫生行政（中医）管理部门和中医医院要进一步提高对发挥中医药特色优势重要性的认识，把发挥好中医药特色优势做为参与医改、顺应医改的重要工作来抓，要克服松懈情绪，保证重视程度不降低，工作力度不减弱，牢固树立中医医院以中医为主的办院方向，坚定发挥中医药特色优势的信心，以开展中医医院管理年活动为抓手，全面提高中医医院中医服务的能力和水平。

（二）加强领导，完善措施。

各市卫生行政（中医）管理部门要切实加强组织领导，继续加大宣传、指导、培训和检查力度。各中医医院要明确医院主要负责人是中医医院管理年活动的第一责任人，围绕主题广泛开展动员部署，调动广大中医药工作者的积极性，制定完善措施和制度，确保活动取得实效。

（三）突出重点，分级指导。

各市卫生行政（中医）管理部门要针对不同级别中医医院的实际情况，有重点、有层次地进行指导。各省级和地市级中医医院要针对2009年中医医院管理年活动中的薄弱环节做好整改工作，各县级中医医院要全面加强中医药特色优势建设，切实提高中医医疗水平和能力，处理好生存发展与发挥中医药特色优势的关系。

（四）逐步推进，建立机制。

各市卫生行政（中医）管理部门和中医医院要把发挥中医药特色优势作为一项长期性工作抓好抓实，持之以恒地予以推动。要结合活动开展以来的经验和体会，积极探索，研究形成中医医院发挥中医药特色优势的长效机制，使之逐步转向常态。

第二篇：2011中医医院管理年活动方案

含山县中医医院2011年“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案 2009年在全国范围内开展的“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动，对引导中医医院保持中医药特色，充分发挥中医药优势起到了重要作用。

根据2008~2010年中医医院管理年活动总体安排和2010年中医药工作总体部署，2010~2011继续开展“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动。为保证活动的顺利开展，制定本方案。

一、重点工作

（一）发挥中医药特色优势的措施。

1．医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。

2．医院工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。

3．医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。

4．积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

5．认真组织实施中医药特色优势建设相关项目。

（二）人员配备与培训。

1．严格执行《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》。

2．制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。

3．积极开展中医药知识和技能培训。

（三）临床科室建设。

1．按照有关规定，合理设置临床科室，科室命名符合《国家中医药管理

局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。

2．按照中医医院临床科室建设与管理指南（试行）的相关要求加强科室

建设与管理。

3．制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施

情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医

药特色进行分析、总结和评估，并制定改进措施。

4．严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范（试

行）》，中药处方格式及书写符合相关规定。

5．严格执行《中成药临床应用指导原则》。

6．中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技

术操作及常用中药方剂应用）。

7．按有关要求，合理配置应用中医诊疗设备。

8．开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。

9．有一定数量的医疗机构中药制剂并积极使用；门诊处方中，中药（饮

片、成药、医院制剂）处方比例应占60%以上，中药饮片处方占门诊处方总

数的比例应占30%以上。

（四）重点专科建设。

1．制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具

体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应解

决该病种中医治疗难点。

2．制定并实施本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案，定期对中医治

疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和

措施。

3．按照有关规定，在临床诊疗活动中开展中医诊疗方案和中医临床路径

应用推广工作。

4．重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。

（五）中药药事管理。

1．中药房设置达到《医院中药房基本标准》。

2．严格执行《医院中药饮片管理规范》。

3．按照要求积极使用小包装中药饮片。

4．严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。

5．严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》。

6．按照《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》开展中药制剂管理相

关工作。

（六）中医护理。

1．参照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展中医护理工作。

2．执行《中医护理常规技术操作规程》，积极开展辨证施护。

3．护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，能够提供

具有中医药特色的康复和健康指导。

（七）中医药文化建设。

1．贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及相关文

件要求。

2．医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。

3．建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化

和管理文化。

4．建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现

中医药文化。

（八）中医预防保健服务。

1．医院制定发展中医预防保健服务的工作计划，明确具体措施。

2．按照《中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）》，合理设置

和建设“治未病”服务提供平台。

3．按照《中医特色健康保障—服务模式服务基本规范（试行）》提供中医

预防保健服务。

4．积极应用常用中医预防保健技术，技术应用符合相关规定。

二、自查自纠（2011年4月—2011年5月）。

中医医院按照2011年中医医院管理年活动重点工作，结合2010年

中医医院管理年活动检查评估情况，制定本单位的活动实施方案和工作措施，自查自纠，认真整改。

三、迎检工作（2011.6—2011.7）

积极准备迎接上级领导的检查督导：认真整改自查中出现的问题，确保

落实到位，迎接省市等各级部门检查验收。

四、巩固发展（2011.7---2012.7）

总结医院管理年检查验收的经验和整改存在的不足，进一步深化医院管

理年的八项措施，落实医院的中长期计划，促进医院的进一步发展。

2011年 1月 8日

第三篇：2011年中医医院管理年总结

勉县中医院

“中医医院管理年”活动工作自查总结

根据《2010年二级中医医院管理年活动检查评估细则》及《检查评估专家手册》，结合本院实际，对照标准，认真自查，现将具体情况总结如下。

一、全院上下提高认识，重视管理年活动开展。

中医医院管理年活动开展以来，对我院的综合管理和业务发展起到了明显的促进和提高作用，基于这一统一认识，医院高度重视活动的持续和深入开展。一是巩固医院管理年活动成绩，不断建立和规范的制度程序逐步形成长效机制，在全院各科室较好的坚持下来。二是继续加大宣传力度，克服厌战自满情绪，大造活动声势，保持职工参与活动的积极性。

二、发挥中医药特色优势措施方面。

1、在广泛征求意见、充分论证的基础上，完成了医院2009--2013年发展规划，提出了医院未来五年的总体发展思路是坚持“突出中医特色、加快专科建设、中西医并重、互相补充、共同发展”的卫生工作方针，运用科学管理的方法，坚持以人为本，深化医院改革，加强内涵建设，突出中医特色，科学合理的组织协调人力、物力、财力，创造良好的医疗服务环境，从医院规模、工作量指标、医疗质量指标、学科建设、设备配套、人才培养、医院管理等七个方面确定了力争在五年内把我院建设成为能代表本县中医药发展水平的中医特色突出、服务功能完善的现

代化中医院的发展目标，2、医院在认真调研的基础上制定了《勉县中医院绩效工资分配及考核办法》、《勉县中医院临床科室平衡积分卡》，从医疗服务质量、核心制度执行、病历书写质量等多方面对全院临床科室进行考核，尤其突出以中医治疗率达到65%、中医病例书写率达到60%为重要指标，并对甲级中医病历落实奖励办法，与科室和个人的绩效工资挂钩，充分调动了科室开展中医药特色疗法的积极性。

3、按照县卫生局制定的县级医院对口帮扶支援乡镇基层卫生院工作方案，医院及时按要求与帮扶支援的卫生院签订了协议，明确了帮扶措施和内容，确定了17名业务人员轮流在基层医院坐诊、会诊和开展带教工作（其中中医专业11人），截止目前，已组织大型义诊活动3次，基层中医药适宜技术培训13次，开展针灸、按摩、刮痧等25项适宜技术，对主持参与的戚耀、范先枝等8名医务人员落实了奖励。

二、人员配备与培训。

1、按照《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》要求，结合医院发展需要，完成了医院岗位设置和人员编制计划，并向上级主管部门上报了引进中医药专业人才的申请报告。

2、根据医院发展需要，制定了《勉县中医院人才培养引进实施办法》，2010年继续引进中医药专业技术人员5人，并派出

3名中医专业的青年业务骨干在陕西省中医院分别进修中医内科临床和中医骨伤、针灸专业。

3、安排30余名各专业业务人员参加了全国性、全省、市业务培训。同时，10余名业务人员参加继续教育取得了本科、大专学历（其中医药专业6人）。并以中医药政策、中医药知识和管理知识做为系统培训内容，在全院范围内开展了“岗位大练兵、大比武”活动，中医类别的执业医师重点进行了中医基本理论、中药方剂应用考试，所有护理人员按计划开展了中医基本理论、中医护理技术培训。

三、临床科室建设。

1、在全院中层干部会议上集中学习了《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》，并按具体规定进行了自查，在目前条件下进行了整改，2011年10月份门诊综合楼建成投入使用后将严格按照标准设置科室，明确规范科室名称。

2、先后制定了颈椎病、2型糖尿病等15种常见病及优势病种的中医诊疗方案，纳入每月医疗质量检查，由质控科具体负责考核，并组织全院范围内分析评价，并结合日常业务查房和病人随访掌握的情况进行整改完善。

3、印发了《中医病历书写基本规范》和《规范中药处方书写的通知》，以科为单位组织了学习，坚持每月抽查，兑现奖罚。

4、请中心医院专家来院开展了《中成药临床应用指导原则》知识讲座，落实了临床科室的自查责任和药剂科的把关责任，纳

入科室考核内容。

5、添置购进了电脑中频治疗仪、温热间动治疗仪、快速牵引床、自动煎药机等中医药专科设备，新开展了小针刀、钩活术等中医特色疗法，引进了中药饮片小包装。

6、截至2011年6月底，我院门诊处方中中药处方比例52%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例为43%。

四、重点专科建设。

1、制定了专科建设实施方案，成立了组织机构，确定一名院级领导分管中医药专科建设工作。

2、在现有省级农村中医特色专科——风湿疼痛专科的基础上，对糖尿病专科加快建设力度，制订了专科发展规划，按照高标准、高质量建设，完善各项管理制度和人才培养计划，科室两个效益初见成效。并且创造条件，添购了红外线乳腺诊断治疗仪和肛肠综合治疗仪，加快了乳腺病专科、肛肠科发展步伐。目前正在实施治未病中心、规范化中药房和急诊科建设项目。

3、医院确定了17个病种开展中医临床路径管理，截至2011年6月底，已完成病例13个，病种10个。

4、医院返聘了4名高年资中医专家，确定了4名青年业务骨干跟随参与门诊诊疗，现有1名青年业务骨干参加陕西省名老中医学术经验继承学习。

五、中药药事管理。

1、按照《中医药建设规范》，在医院门诊楼的建设过程中

我院充分征求各方专家意见，对医院中药房进行规划建设，力争在门诊楼投入使用后一举通过验收。

2、严格执行《医院中药饮片管理规范》，加强中药饮片质量管理，并进一步落实《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》精神，切实提高基础质量。

3、医院出台了相关奖励扶持办法鼓励临床开展中药制剂的整理归纳，现已形成降糖胶囊、抗栓通络胶囊、益脑降脂胶囊和敌痹胶囊等4个中药制剂品种。

六、中医护理。

1、按照医院规范化建设的要求，医院于2008年成立总护理部，对照《中医医院中医护理工作指南》认真开展各项中医护理工作。

2、进一步完善了各项护理管理制度及各项中医护理常规，在临床护理工作中严格执行《中医护理常规技术操作规程》，开展辩证施护。

3、加大培训力度，通过2年时间基本完成了全院护理人员200个以上学时的中医护理培训工作，达到全院护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，提供具有中医药特色的康复和健康指导。

七、中医药文化建设。

1、医院制定了《中医院文化建设实施方案》，目前正结合《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》，组织各方专

家来院实际指导，对门诊综合楼的装饰装修和内部布局进行规划建设，现各项建设已近尾声，将以富含中医药文化特色的崭新面貌投入使用。

2、在加大外部形象体系建设的同时，医院进一步加大中医药文化内涵建设，确定了医院宗旨及院训，完善了医务人员行为规范体系，充分体现中医药文化。

八、中医预防保健服务。

1、医院制定了《勉县中医院中医预防保健服务工作实施方案》，按照方案要求落实各项工作，并加强全员培训学习。

2、制定了治未病中心建设发展规划，在原针灸按摩室、疼痛科的基础上成立了治未病中心，并开展了人才培养、科室建设等前期准备工作，共选派3名医务人员到陕西省中医院等医院进修学习，待门诊综合楼投入使用后，中医预防保健服务工作将按照要求全面开展。

中医医院管理年活动的深入开展对于突出中医药特色，加强医院内部管理，规范医院业务工作，促进医院持续发展，更好的服务于广大患者，尤其是规范中医医院的管理，加快发展步伐都具有重要意义。我们将长抓不懈，形成制度，确保中医医院管理年活动在我院长期深入开展，取得实效。

勉县中医院

2011年7月4日

第四篇：中医医院管理年活动方案

中医医院管理年

活动方案

在全市范围内开展的“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动，对引导中医医院保持中医药特色，充分发挥中医药优势起到了重要作用。在总结中医医院管理年活动经验的基础上，根据—中医医院管理年活动总体安排和中医药工作总体部署，—继续开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理

年活动。为保证活动的顺利开展，制定本方案。

一、活动目的深入贯彻落实《市人民政府关于扶持中医药事业发展的实施意见》精神，推进公立中医医院改革，引导和促使中医医院在保证医疗安全和质量，提高服务和管理水平的基础上，进一步突出中医药特色，发挥中医药优势，为人民群众提供更加优质的中医药服务。

二、活动范围

全市公立中医医院。

三、重点工作

（一）发挥中医药特色优势的措施

1．医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。

2．医院工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。

3．医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。

4．积极开展中医对口支援及业务指导工作。

5．认真组织实施中医药特色优势建设相关项目。

（二）人员配备与培训

1．严格执行《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》。

2．制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。

3．积极开展中医药知识和技能培训。

（三）临床科室建设

1．按照有关规定，合理设置临床科室，科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。

2．按照中医医院临床科室建设与管理指南（试行）的相关要求加强科室建设与管理。

3．制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行分析、总结和评估，并制定改进措施。

4．严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范（试行）》，中药处方格式及书写符合相关规定。

5．严格执行《中成药临床应用指导原则》。

6．中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。

7．按有关要求，合理配置应用中医诊疗设备。

8．开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。

9．有一定数量的医疗机构中药制剂并积极使用；门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例应占60%以上，中药饮片处方占门诊处方总数的比例应占30%以上。

（四）重点专科建设

1．制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应解决该病种中医治疗难点。

2．制定并实施本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。

3．按照有关规定，在临床诊疗活动中开展中医诊疗方案和中医临床路径应用推广工作。

4．重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。

（五）中药药事管理

1．中药房设置达到《医院中药房基本标准》。

2．严格执行《医院中药饮片管理规范》。

3．按照要求积极使用小包装中药饮片。

4．严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。

5．严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》。

6．按照《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》开展中药制剂管理相关工作。

（六）中医护理

1．参照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展中医护理工作。

2．执行《中医护理常规技术操作规程》，积极开展辨证施护。

3．护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。

（七）中医药文化建设

1．贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及相关文件要求。

2．医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。

3．建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。

4．建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现中医药文化。

（八）中医预防保健服务

1．医院制定发展中医预防保健服务的工作计划，明确具体措施。

2．按照《中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）》，合理设置和建设“治未病”服务提供平台。

3．按照《中医特色健康保障—服务模式服务基本规范（试行）》提供中医预防保健服务。

4．

第五篇：中医医院管理年活动整改措施

2010年中医医院管理年活动检查反馈意见及整改

措施

2011年6月19日省卫生厅中医处检查组对医院2010年中医医院管理年活动工作进行了检查评估，对医院的进展和取得成效作了肯定，也提出了一些亟待解决的问题。医院对检查专家组提出的反馈意见逐条梳理并制定出了整改措施，具体如下：

反馈意见

一、发挥中医特色方面

1、发挥中医药措施不够；

2、人员配备不足，中医师比例严重不足；

3、院内部份领导干部不能清楚医改政策；

二、临床科室方面

1、无中医临床诊疗方案，内儿科、五官科无中医病历；

2、开展中医诊疗项目不足；

3、门诊中药处方比例未达到30%的要求比例，中药处方无诊断栏。

三、重点专科建设方面

1、对专科建设不足；

2、外科无中医人员，中医病历书写不够；

3、应不断优化中医方案，应有自己医院特色；14、院内制剂研发未发展；

5、学术继承问题，师承问题；

6、统计数据不够准确，与实际有出入。

四、药事管理方面

1、科室无管理年的相关文件；

2、中药煎药质控不到位，中药饮片有霉变，无验收记录，中药麻醉药品无台帐，煎药无记录；

3、西药房应分片管理（到期、未到期、快到期），摆设应突出中成药；

4、加强痕迹记录管理。

五、护理方面

1、贯彻落实《中医护理指南》文件不到位；

2、部分科室无中医护理常规；

3、科室护理学习培训痕迹记录不完善；

4、中医护理质量评价工作不够，多进行中医护理质量培训工作。

六、中药文化建设方面

1、中医药知识宣传不到位；

2、中医药“治未病”未开展。

整改措施

一、发挥中医特色方面

1、进一步完善、建立发挥中医药措施，制定发挥多项

目的中医药诊疗技术奖罚制度；

2、积极主动与政府协调，争取人员编制，制定中医专业人员招聘计划，在十二五期间，完成招聘中医师17人；

3、今后加强在院领导、职责科室人员、二级班子及全院医护人员认真贯彻党和国家的医疗卫生政策方针，让院领导深刻领会，全院医护人员了解；

二、临床科室方面

1、因医院目前缺少中医药人才，未能制定中医诊疗方案，医院将按照省中医院的《95个病种中医诊疗方案》和《95个病种中医临床路径》执行。下一步作科室人员的调整，把具有中医医师资质的人员，调入内儿科和五官科，按要求书写中医病历；

2、及时整改，按中医药关于规范中医药科室名称的称号，命名科室标识；

3、下一步及时制定开展中医药诊疗项目，选派人员到省级中医院进修学习未开展的中医药诊疗项目；

4、加大中药处方的规范奖励力度，提高门诊中药处方比例，力争今年达到目标。按中医门诊处方格式印制新处方。

三、重点专科建设方面

1、结合医院实际，制定完整的中医专科建设方案，有序的开展专科建设；

2、外科充实中医专业人员，并按规范要求书写中医病

历；

3、医院将按照反馈意见和建议，在我们现开展的中医药诊疗项目中，不断优化诊疗方案；

4、及时制定院内制剂计划，结合本地实际，确定制剂种类；

5、原老中医专家均已退休，需要卫生厅和省级中医院帮助解决学术继承问题；

6、医院将加强统计工作的管理，明确指定业务副院长负责监管。

四、药事管理方面

1、及时印补发科室“中医医院管理年活动”的相关文件；

2、及时整理，增设饮片霉变的防护条件；

3、在现有的条件下及时整改，确定药剂科负责；

4、加强痕迹记录的监管工作，定期抽查记录的完整性。

五、护理方面

1、及时落实《中医护理指南》相关文件，并及时贯彻落实；

2、结合各科室情况，制定开展中医护理项目计划，并及时开展；

3、加强培训痕迹记录的管理工作，业务副院长加强监督监管；

4、建立中医护理质量评价制度，定期开展质量评价工作。制定中医护理质量培训计划，聘请上级师资定期培训。

六、中药文化建设方面

1、进一步加强中医药文化建设工作。制订员工手册，人手一本，结合医院现有条件，利用院刊、网站、宣传栏、走廊墙壁，医患面对面等方式开展宣传中医药文化，让全院职工和全县人民群众了解中医药文化，接受中医药诊疗，提高中医药文化氛围，为宏扬中医药事业作贡献；

2、医院将认真组织中医药人员进行探讨“治未病”事项，制定计划，逐条实行。

勐海县中医院

2011年7月29日