XX医院高浓度电解质管理制度

第一篇：XX医院高浓度电解质管理制度

XX医院高浓度电解质管理制度

高浓度电解质制剂属于高危药品，包括10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液、氯化钙注射液等。为促进该类药品的安全发放，合理使用，制订如下制度：

1、高浓度电解质制剂应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

2、高浓度电解质制存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。

3、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误

4、加强高浓度电解质制剂的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

5、加强和临床医护人员沟通，加强高浓度电解质的不良反应监测，发生不良反应时临床药师及时配合医护人员进行处理。

第二篇：高浓度电解质、化疗药物等高危药品管理制度

高浓度电解质、化疗药物等高危药品管理制度

高危药品是指高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品等药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为确保患者用药安全，我院高危药品实行A、B、C分级管理。

A级高危药品 是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，我院必须重点管理和监护，具体包含如下几类（见表1）

A级高危药品管理措施

1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。

2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。

3.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。4.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

5.医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。表1 A级高危药品

编号 1 2 3 4 5 6 7 8 注射用肾上腺素能受体激动药 注射用肾上腺素能受体拮抗药 高浓度电解质制剂 吸入或静脉麻醉药、镇静药 强心药

静脉用抗心律失常药 血管扩张药

其他

药品种类

肾上腺素、重去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺 酚妥拉明、美托洛尔、艾司洛尔

10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁、高渗葡萄糖（20% 或以上）

丙泊酚、布比卡因、左布比卡因、利多卡因、罗哌卡因、罗哌卡因、七氟烷、依托咪酯、异氟烷等 地高辛、米力农、去乙酰毛花苷 胺碘酮、普罗帕酮 硝普钠

100ml 以上的灭菌注射用水 9 胰岛素，皮下或静脉用

胰岛素（普通）、重组甘精胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R）、精蛋白锌重组人胰岛素（优泌林）、精蛋白锌重组人胰岛素混合（优泌林70/30）、赖脯胰岛素（优泌乐）、精蛋白锌重组赖脯胰岛素（优泌乐 25）、精蛋白锌重组赖脯胰岛素（优泌乐50）、门冬胰岛素30（诺和锐30）、门冬胰岛素（诺和锐笔芯）、精蛋白合成人胰岛素（诺和灵30R）

B级高危药品 是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2）

B级高危药品管理措施 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

2.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。3.B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

4.医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。表2 B级高危药品

编号 1 2 3 4 抗血栓药(抗凝剂)硬膜外或鞘内注射药 放射性静脉造影剂 静脉用异丙嗪

药品种类

低分子肝素钙、低分子量肝素钠、华法林钠、肝素钠、依诺肝素钠、尿激酶

氟哌利多、新斯的明、罗哌卡因

碘海醇、碘帕醇、碘佛醇、碘化油、泛影葡胺、钆贝葡胺

异环磷酰胺、环磷酰胺、阿糖胞苷、卡铂、顺铂、奥沙利铂、达卡巴嗪、丝裂霉素、多柔吡星、吡柔比星、氟尿嘧啶、吉西他滨、卡培他滨、氟达拉滨、甲氨蝶呤针、长春新碱、长春地辛、平阳霉素、多西他赛、紫杉醇、依托泊苷、伊立替康、放线菌素D、米托蒽醌 柔红霉素、帕米膦酸二钠、唑来膦酸 5 特殊管理抗肿瘤药 7 8 静脉用催产素注射液

小儿口服用中度镇静药 水合氯醛 凝血酶冻干粉

C级高危药品 是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）。

C级高危药品管理措施

1.医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。2.门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。表3 C级高危药品

编号 1 口服降糖药 2 脂质体药物 3 神经肌肉阻断药 4 一般管理抗肿瘤药 腹膜和血液透析液 6 中药注射剂

药品种类

阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲、格列齐特Ⅱ、瑞格列奈、西格列汀

两性霉素B脂质体

维库溴铵、阿曲库铵、氯化琥珀胆碱

替吉奥、卡莫氟、阿那曲唑、乌苯美司、甲地孕酮、氟他胺、来曲唑、他莫昔芬、康艾、艾迪、消癌平、替加氟、羟基脲、氮芥、替莫唑胺、替加氟、甲氨蝶呤、曲普瑞林、亮丙瑞林、尿嘧啶/替加氟片

丹参、疏血通、香丹、醒脑静、柴胡、复方苦参、喜炎平、舒血宁、参附、茵栀黄、清开灵、血栓通、血塞通、黄芪针、苦碟子、灯盏花素、冠心宁、丹红

第三篇：电解质学案

§2.2 电解质（第二课时）

【学习目标】

1、了解离子反应和离子方程式，会写一些简单离子反应方程式

2、了解常见离子Cl－、SO2-2-

4、CO3的检验方法

【重点难点】1.掌握离子反应发生的条件，会判断离子在溶液中能否大量共存。2.书写典型反应的离子方程式；对所给离子方程式进行正误判断。【知识要点梳理】

1、探究问题一：阅读教材43页交流·思考的内容，探究离子反应的概念，了解离子方程式的概念。

2、探究问题二：通过交流·思考中的实验，谈谈你对稀硫酸与Ba(OH)2的反应有了哪些新的认识，并总结出这个反应的实质。

3、探究问题三：发生离子反应条件？生成_______________________________________的物质

4、探究问题四：如何书写离子方程式（P45 方法导引）

①________________________________________②____________________________________ ③_______________________________________④_____________________________________ 记熟以下内容：

★三强酸(HCl H2SO4 HNO3)，四强碱(NaOH、KOH、Ba(OH)2、Ca(OH)2)★物质溶解性：钾钠硝铵(NH4+)盐皆可溶；盐酸盐不溶银、亚汞(AgCl、Hg２Cl２)；

硫酸盐不溶钡和铅(BaSO4、PbSO4)；碳酸盐、磷酸盐只溶钾钠铵；

碱有钾钠铵钡，其余皆不溶。

★弱电解质：H2CO3、HClO、CH3COOH、H3PO4、、H2S、H2SO3、HF、H2O、NH3·H2O（注意：单质、气体、难溶物质、氧化物、难电离物质物质不可拆）

5、探究问题五：结合学案与测评22页，总结几种常见离子的检验（Cl－

CO2－ SO2－

4)

6、问题探究六：离子能否共存的判断

正确判断离子间能否大量共存的关键是看离子间能否发生反应.如:能生成沉淀.生成气体、生成弱电解质，大致可分为以下几种情况：

1、氢离子与弱酸的酸根离子不能大量共存，如：CO2－－－－2－－2－

3、HCO3、CH3COO、HS、S、F、SO3、HSO－3－2－－＋

3、PO4、HPO4、H2PO4等都不能与H大量共存。

2、氢氧根离子与弱碱的金属阳离子及弱酸的酸式酸根不能大量共存，如：NH＋Fe3＋、Fe2＋、Cu24、＋、Al3＋、Zn2＋、HCO－－、H－2－－－

3、HS2PO4、HPO4、HSO3、等与OH不能大量共存。

3、能生成难溶（微溶）物质的两种离子不能大量共存，如：Ca2＋与CO2－2＋2－2＋

3，Ba与SO4、Cu与S2－，Pb2＋与SO2－2＋2－

4、Ca与SO4等不能大量共存。练习题:

1、下列反应不属于离子反应的是（）

A.C和炽热的水蒸气的反应 B.Cl溶于水的反应 C.硝酸与Ca(OH)2溶液的反应 D.Cu与AgNO3溶液的反应

1、下列离子能够大量共存，溶液为无色透明的是()A． K＋

MnO－

＋

－Na Cl

B．K＋ Mg2＋ NO－2－SO

4C． Cu2＋

H＋

NO－

2－SO4

D.Fe2＋

Na＋

Cl－

SO2－

42、在碱性溶液中能大量共存的离子组是()

A．Mg2＋

Na＋

Cl－

NO－

2＋

＋

＋

－ B．Ba K H NO3 C．Na＋

K＋

Cl－

SO2－

D．Na＋ Ca2＋ Cl－ HCO－

33、下列化学反应的离子方程式正确的是（）

A．CaCO2－

＋中加盐酸 CO3＋2H错误！未找到引用源。CO2 ↑＋ H2O

B．Ba(OH)2＋

－

＋

2－

2溶液中滴加稀硫酸 Ba＋OH＋H＋SO4错误！未找到引用源。H2O＋BaSO4↓

C．向澄清石灰中滴加稀盐酸 Ca(OH)＋

2＋

2＋2H错误！未找到引用源。Ca＋2H2O

D．向氯化钠溶液中滴加硝酸银溶液

Ag＋

＋Cl－

错误！未找到引用源。AgCl↓

4、写出下列反应的离子方程式

①氯化钡溶液与硫酸钾溶液反应______________________________ ②氢氧化钠溶液与硝酸反应__________________________________

③碳酸钙与盐酸反应____________________________________

第四篇：电解质教案

第2章 第2节 电解质

在物质的分类中，我们将纯净物分为单质及化合物，化合物又可分为氧化物、酸、碱、盐等。

而化合物还有另外一种分类方法，即根据在水溶液或熔融下能否导电，又可以将化合物分为电解质和非电解质。从本节课开始，我们将学习有关电解质的知识。

据初中所学判断，下列物质中能导电吗？为什么？请大家思考。副板书：“NaCl固体、Cu，NaCl溶液”

铜能导电：金属原子最外层电子数较少，受原子核的引力作用较小，容易失去而成为自由移动的带负电的电子，当金属导线接上电源以后，在电场的作用下，金属内部中带负电的．．电子由自由移动改为定向移动，电流形成。铜能导电，是因为其中有自由移动的电子存在。．．．．．．．．为什么都含有Na、Cl的NaCl晶体和NaCl溶液一个导电，另一个不导电？ NaCl晶体虽含Na、Cl，但不能自由移动而不能导电，当氯化钠固体还没有进入水溶液的时候，水分子在不停的做无规则的运动。加入氯化钠固体之后，水分子包围固体溶质并分布在固体表面。水分子的作用减弱了氯化钠晶体中钠离子和氯离子的静电作用力，使氯化钠电离出钠离子和氯离子，钠离子和氯离子继而在水分子的作用下发生水合，生成了能够自由移动的水合钠离子和水合氯离子。我们把这种产生自由移动离子的过程称为电离。[板书]

一、电解质及其电离

1、电离

［讲］把氯化钠投入水中，我们观察到的是氯化钠溶解的现象，这个现象本质上是氯化钠在水分子的作用下电离出了钠离子和氯离子并结合生成水合离子。这些自由移动的离子在电场的作用下定向移动，就是他们能够导电的本质原因。

[过渡]现在我们不仅知道溶液里面自由移动的离子是怎么产生的，也知道了溶液导电的原因。一个问题的解决是另一个问题的产生。

［追问］那么大家知道什么样的物质在什么条件下可以电离产生自由移动的离子？也就是说那些物质在什么样的情况下可以导电呢？

［讲］氯化钠、氢氧化钠等的水溶液可以导电，说明他们可以电离出自由移动的离子。不仅如此，它们在熔融状态下也能电离而导电。

于是我们依据这个性质把能够在水溶液里 或 熔融状态下能导电的 化合物 统称为电解质。

［板书］

2、、电解质(electrolyte)：在水溶液里或熔化状态下能够导电的化合物。

非电解质：在水溶液里和熔融状态下 都不 导电的化合物。

3.酸、碱、盐的电离

电离时，生成的阳离子全部都是H化合物称为酸：

++

-+

-电离时，生成的阴离子全部都是OH化合物称为碱：

电离时，能生成金属阳离子和酸根阴离子的化合物，称为盐。电离可以用电离方程式表示：

酸：HCl=H+Cl

碱：NaOH=Na+OH

盐： NaCl=Na+Cl

+

-+

-+

第五篇：高浓度含盐废水治理

全国第六届硝酸硝酸盐技术交流研讨会

高 浓 度 含 盐 废 水 治 理 回 收 项 目

获

得

成功

江苏华晖环保科技有限公司

2011年11月16日

高浓度含盐废水治理回收项目

获

得

成功

——— 江苏华晖环保科技有限公司董事长 毛斌 尊敬的各位领导、各位专家、各位朋友：

今天，很荣幸的参加这次全国性会议，在这里我首先代表江苏华晖环保科技有限公司全体员工向长期以来一直关心、支持我公司的各位领导、各位专家和朋友们表示衷心的感谢，并借此机会对我公司近年来的发展和新项目情况向各位领导汇报一下：

电渗析装置对硝酸铵冷凝废水治理回收项目进程与发展介绍：

硝酸铵废水治理回收工程项目的开发研制是从2003年开始，通过认证、试验、设计、运行、总结、整改、完善，最终确定了整套工艺流程。陕西兴化集团领导对该技术进行了全力支持，也是获得成功的第一家企业，近年来先后投入运行的项目有：贵州剑江、四川川化、山东联合、内蒙古乌拉山、河南晋开、山西丰喜、兴化二期、河南永昌、广西柳化、黑龙江黑化、新疆新化、河北中冀正元、山东联合二期等工程，截止目前正在制造、安装、调试的项目还有： 河南晋开二期、内蒙古九鼎化工、安徽淮化、贵州息烽、内蒙古大唐等众多大型化工、化肥企业。这些业绩的取得，不但是我公司加大研发力度、科技不断创新、工程技术注重精益求精的结果，也是于全国化工合成氨设计技术中心站的推广、化工部设计二院、中国科学院过程研究所强有力的支持分不开的。还有我们的合作伙伴山西海力丰公司、天津华景化工新技术开发公司对我公司产品工艺改进提出了很多宝贵

意见。使硝酸铵废水回收治理工程项目真正实现了运行费用低、回收效益高、运行稳定可靠、达到零排放的目标。八年来，在全国硝铵冷凝废水处理回收项目中，只有江苏华晖是叫得响、看的着、信得过、做得到的企业。

通过不断的加大研发投入，完善工艺改进，注重技术创新，硝酸铵冷凝废水回收治理装置已获得国家发明专利一项，实用新型专利二项，我公司也荣获中国环保产业十大杰出企业、国家高新技术企业、江苏省民营科技企业、ISO9001:2008质量管理体系认证合格企业等荣誉称号。

各位领导、各位专家、各位朋友，近年来我们针对化工、化肥行业、煤化工行业、石油行业、电力行业、钢铁行业、食品行业等循环冷却系统排放的高浓度含盐废水、反渗透系统排放的高浓度含盐废水治理并回收水资源达到零排放，这一国内外难题进行重点攻关、取得了成功。工业循环冷却系统排放的高浓度含盐废水和反渗透系统排放的高浓度含盐废水治理回收项目的研发，得到了中国科学院和贵州开磷息烽合成氨有限公司的通力协作和大力支持。在此我代表华晖公司表示衷心的感谢！

循环冷却系统排放的高浓度含盐废水是由于循环冷却水在不断蒸发浓缩过程水与空气的洗涤过程，以及设备运行过程中水中所含的溶解盐类和悬浮物不断在循环冷却水系统中进行浓缩，使循环水中的含盐量远远高于设备运行的水质要求，它威胁装置的正常运行。为防止循环水中溶解盐类浓度不断的升高，目前处理的办法是添加大量药

剂并定期排放、置换大量循环水。许多企业提出为确保系统的安全高效的运转，必需对循环冷却水进行水质稳定处理，并回用排放循环水。因此须对循环冷却水排水进行脱盐处理，我公司采用最新研制成功的工艺技术，将脱盐后的循环水替代补充水源并减少循环水运行费用，降低补充水源的供给，有效控制循环水的浓缩倍数，具有可观的经济效益和良好的市场前景。我们与中科院共同合作，通过几年的研发和认证，在进行大量的小试实验研究和多次中试运行的基础上，研发了双膜法工艺技术，并运用于高浓度含盐工业循环水治理回收。今年在贵州开磷息烽合成氨有限公司的密切配合下，成功实施了高浓度含盐工业循环水10吨每小时的运行。进出水的水质数据对比表明，通过双膜组合工艺处理高浓度含盐工业循环水，在技术上是可行的处理后淡水电导率小于50us/cm，淡水回收率高达98.5%，处理每吨水运行成本费2.60元左右，而且维护费用较低。高浓度含盐循环水排水经过我公司研发的全套工艺装置处理，结果表明：

一、效果好。经过双膜法处理后的回用水中污染物质含量远远低于《工业循环冷却水处理设计规范》GB50050-2007所要求的相关水质资料，完全满足循环水系统补充水指标要求。

二、运行成本低，回用率高。通过一系列的攻关研究，对核心设备电渗析的膜材料配方进行了优化提高，取得了明显的效果。较其他处理方式运行费用较低。而回用水的回用率达98.5%，需无害化处理的废水只占1.5%。

三、操作方便，实施简易。整个系统自动化程度高，人力资源费

用低，运行简捷方便。

四、该项目在贵州开磷息烽公司运行成功实施，进一步验证，我们的高浓度含盐循环排水处理的，工艺技术是切实可行的。我们坚信通过项目的进一步实施，社会效益、经济效益相当可观，具有较大的实际应用价值。

为了解决反渗透装置产生的浓水污染问题及回用水资源，达到零排放的目标，我公司最新研制的，高浓度含盐反渗透浓水回收治理装置，经过多次的实验和反复的进行工艺比较研究，与中国科学院过程研究所及贵州息烽公司的紧密合作，设计了一套膜集成除盐水处理工艺，同时也在贵州开磷息烽合成氨有限公司进行了试运行，并取得了成功。高浓度含盐反渗透浓水处理工艺，试运行结果表明：

一、化学软化后产生的沉淀物，经过压滤处理后，经测定沉淀物基本上为碳酸钙和碳酸镁沉淀物，化学软化对去除浓水中的二价离子效果较好。

二、纳滤对去除二价离子，及分子量在200-1000的离子物质效果较好，用于新研制的电渗析装置前期预处理，能够保证电渗析工艺不受任何杂质的污染，对电渗析的保护起关键作用。

三、经过电渗析浓缩分离后的产水率达99%，每吨水运行费用2.7元左右，（含盐量特别高的废水运行费用不会超过5元）电导率小于30us/cm，出水水质指标较优，能够达到脱盐水质标准。均能满足回用于企业生产需要。

因此该项目的研发成功对回收利用宝贵的水资源，减少对水环境 的污染，具有特定的效果。由此将会产生巨大的社会和经济效益。

各位领导、各位专家、朋友们，近几年来我们华晖公司在环保行业废水处理回用方面虽然取得了较好的成绩，企业也得到了长足的发展。但我们没有满足于此，我们的专家团队在不断扩大，产品领域在不断扩展，研发投入在不断增加，我真诚希望继续得到各位领导、各位专家、各位朋友的关心支持，真诚希望与我们的老朋友、新朋友、兄弟单位携手合作，共同解决废水处理回收领域的众多难题，真正达到零排放的目标。我坚信江苏华晖环保科技有限公司在各位领导、各位专家、各位朋友们的关心支持下，一定会掌握当今新形势，运用环境经济、循环经济、低碳经济的先进理念紧紧抓住以“市场为导向、科技为手段”这个轴心，为实现国家“十二五”期间的环境保护目标，实现节能降耗、资源循环利用真正达到零排放，再创新的辉煌，作出更大的贡献。

谢谢！

江苏华晖环保科技有限公司

2011年11月16日