第一篇:血液科实习方法及注意事项
血液科实习方法及注意事项
1对有关基础知识的复习,了解各种血细胞的分化过程,凝血机制以及与血液系统有关的生理、生化等方面的知识。
2尽管血液系统疾病的种类繁多,归纳起来无外包括三类疾病,即:红细胞疾病、白细胞疾病和出血性疾病,在这三类疾病中,每一类疾病都有其共同的特点,在每一类疾病中,都有重点疾病或具有代表性的疾病。掌握和认识每一类疾病的共同特点,以及重点的、具有代表性的疾病的诊治。在问病史方面,血液系统常见的临床症状有贫血、出血、发热,这些症状对于疾病的诊断来说,都缺乏特异性,因此,在全面问病史的同时,应该特别注意围绕这些常见症状进行重点的询问。如贫血伴随的组织缺氧症状,溶血时是否出现发热、腹痛及黄疸,出血的部位、性质、时间出血量等等,在个人史中注意了解服用药物及毒物或放射线接触史,女性病人的月经量与贫血出血性疾病的关系,对于有遗传倾向的疾病不仅要了解直系家属,有时甚至要进行家系调查。
4在全面查体的同时,应该特别注意与造血器官有关的异常体征。如皮肤粘膜有无出血点、表浅淋巴结有无肿大、胸骨有无压痛、肝脾能否触及等等,对于贫血的病人还要注意是特异性或提示性的体征,如缺铁性贫血的指甲改变、巨幼红细胞性贫血的舌改变、重症海洋贫血的特殊面容、恶性贫血的亚急性脊髓联合性病变等。
实验室检查是血液系统疾病诊断的重要环节,大部分血液系统疾病的确诊都依赖实验室检查,因此,应该熟悉和掌握血液系统疾病常用实验室检查方法的适应症、检查结果的临床意义。如周围血象的正常值,贫血分类的有关检查及结果的意义,骨髓穿刺的适应症、如何阅读骨髓报告,溶血性贫血的筛查实验的步骤及结果的意义,出凝血疾病的有关实验结果的意义等。
5在认识具体疾病的时,要注意总结和学习该疾病的诊断思维方法和步骤,这对全面认识血液系统疾病十分重要。在实习中,好应该注意学习血液系统疾病常见的临床症状的诊断和鉴别诊断方法,例如,如果学会和掌握了贫血、出血、发热等常见症状的鉴别诊断方法和步骤,不仅能够较好地掌握血液系统疾病的诊断方法,在较短的时间内认识更多的有关疾病,而且能够较好地理解血液系统疾病与全身其它系统疾病的关系。
总之,只要掌握了血液系统疾病的实习方法和认识疾病的方法,搞好实习就不再困难。
第二篇:血液科实习自我鉴定
血液科出科小结
时光过的如流水般飞逝,在血液科的实习即将结束。在此,我非常感谢老师们在这期间对我的关心和照顾以及帮助。在老师的辛勤教导下,经过不断实践,我受益匪浅。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。
在实习期间,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作,使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液„„总之,在血液实习的日子里,在老师们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下,我受益匪浅,像她们一样,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。在此,感谢老师们对我的关心与教导,在此实习期间包括以后,我都把你们的教诲深深记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。篇二:血液内科实习心得
血液内科实习
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这一个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,医学`教育网搜集整理用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识
人常说“谈癌色变”,然而在世人看来,白血病比癌症还癌症,一旦患上了,来自心理和生理的折磨,都是无法言表的。所以刚来血液内科的时候,我特别地小心翼翼,生怕踩到他们的“地雷”,进到他们的禁区,碰到他们的伤口。但相处一段时间,我发现他们并没有我想象中的那么脆弱,也不是像泡沫一样,一触即破。相反,他们会牢牢记住那些成功治愈出院的病例,他们会比实习的你更懂化疗药物,他们会相互之间加油打气,他们会努力的配合治疗。如果你问他们最想做的事,他们一定会说,回家晒太阳。因为他们很特殊,他们要避开人多拥挤的地方:他们更多的时间在接受化疗:他们需要我们的保护。他们的乐观,坚强,勇敢深深地打动了我。生活的确有太多的不容易,每个人都在夹缝中过日子,想想那年的自己也曾暗暗抱怨社会的不公、生活的不平,现在想来着实惭愧。通过这一大段日子的沉淀,我成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。如果你看到他们,你定也会为他们的积极乐观的精神所动容的。实习之路,任重而道远,我们更需要坚强的精神来面对生活的坎坷与考验。加油吧,为了更好的拥有明天,请努力的开拓今天吧。篇三:血液科实习周记 血液科实习周记
来血液科的第一天是护士长给介绍的环境,她一方面领着我们熟悉环境,同时也向我们提出了学习要求,我觉得这样很好,这样有利于我们能更好的掌握本科室的相关知识。另外,当时我发现病人的小牌子上都没有写诊断,这点跟别的科室不一样,我想那是为了保护隐私,因为这些病听上去就比较恐惧了,因此我们床头交班的时候用的都是英文缩写。本科室还有个特点,就是输血的较多化疗的较多,病人因为贫血或有凝血障碍的,所以均是卧床休息减少活动,另外因为化疗,大多都有脱发的副作用,所以晨护的床单是有些吓人的。我是上帝癖佑的幸运儿,这次遇到个很好的带教老师,嘿。她不仅技术很好,专业知识也很棒,每次遇到特殊的病情她就给我讲解很多,也问我很多相关知识,我很喜欢这样的方式。别的科可能多少有些忽略了我们理论这方面,所以我们也漫漫放松了对自己的要求,再加上每天工作忙忙碌碌的,下班就累的不行了,倒床就睡,那睡眠败要太好哦,呵呵,所以我的专业知识也丢得差不多了,虽然知道这方面需要巩固了,但因为精力有限,有时为了偷懒就宁愿多睡会觉。而这个科恰恰非常重视理论发面,一方面加强了我们的警惕,刺激我们回去看书,一方面让我明白了,偷一时懒,真的要付出更多去弥补不足。我的带教 陈老师是我目前遇到的最好的带教老师了,她不仅教了我很多东西,而且时刻都把你记挂在心上,即使今天她不带我,只要一遇到需要注意的,她都会一一告诉我。而且她性子比较急,做事很利落,条理也很清晰,下班了,她能跟你处得很来,有时感觉她很像表嫂。只跟了她短短几天的时间,她却满足了我的心愿。实习有差不多四个月了,从来没打过静脉留置针也没抽过血标本,可是她在我来这个科的第二天就实现了我的心愿,当时好激动,所以也没留意什么脱空感。可是就在昨天,很荣幸我又打了个留置针,进入血管的那种脱空感也很鲜明,呵,终于找到感觉咧,幸福。还有,老师还教了我大夜后的晨会交班,当时好紧张哦,呵呵 另外,还跟了董老师上了两天主班,干的事都比较琐碎。值得高兴的是,现在终于搞明白发烧病人要怎么留体温了,虽然以往老师早就跟我门说过留体
温的原则了,但又没有举例,所以还等于是一知半解的,半筒水的,但现在已经完全理解了。还有件兴奋的事就是,实习这么久,什么id、im、iv、ivgtt的都操作过,而且机会都很多。但ih只打过那种‘来得时’的那种笔式的,可以说从没接触过真正的皮下注射,但上主班,嘿,以为就在那干那些琐碎的事,什么写床头牌啊交班报告啊什么的,没想到还能实现我皮下注射的这个个小小心愿咧,嘻
别的好像就没有什么可圈可点的了,现在就想看看化疗药物外渗的处理了,大课时老师说得打封闭,可是也没见过到底怎么封闭的,希望在出科前能有机会看到喔。篇四:血液科实习小结 血液科实习小结 xx年xxx日,我开始了在xxx市中心医院的实习工作,二四、二五两天礼拜天,我的带教老师不上班,确切的说应该是二十六日开始的吧!
盼望已久的实习终于到了,即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着,只为了能学更多的东东?护士长临时又给我安排了其他的老师,初来新鲜,我的兴致很高,护士办、治疗室、病房?跟着老师跑前跑后的,一天下来见识了好多东东,也记住了好多呢,一天下来总的感觉:累并快乐着!我所待的科室-血液科收治的病人多,是一个非常忙的科室,加上我每天上的都是行政班,所以我没有太多空闲时间记录我的心得,没能达到之前我所计划的每天记录实习心得体会。今天是七月的尾巴了,我也在血液科实习了一周了,血液科的老师们都很好、很负责,想想再将一周就要换科了,我此刻就很舍不得,不想离开!
一周了,我实践的机会不多,扎的针屈指可数,但我明白万事开头难,更多的是明白了护理行业的细心细心再细心,的确,给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情,我们就要之少喊病人四次名字,治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们,不要说护士长七老八十那么爱唠叨?那也是为我们好呀,处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过,每天真的都挺开心的,祝愿老师个个工作顺利、病人们都早日康复!都早日康复!下周计划尽可能的多实践,放开了去做,不胆怯、不畏惧,相信熟能生巧,很多时候不是自己不行,而是自己把自己早早的否定?为了更早的实践、更快的锻炼自己,冲吧,相信自己会做的更好!篇五:护理血液科实习报告
护理血液科实习报告 来到xxx医院后,为期一周的岗前培训结束了,这一周,我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高,也具备了进入临床实习的能力,我实习的第一个科室是血液透析室。
报到的第一天,护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境,给我们讲了血液透析室的几个规定:
一、进入血液透析室要还白鞋,因为这里的环境比较特殊,不能绝对无菌,但是我们要尽力做到尽量;
二、与病人接触时要带手套,既是对病人负责,也是在保护我们自己,这里的病人自身抵抗力比较差,所以我们要减少传染,切断传播途径。
在科室老师对我们很好,总鼓励我们,要敢做,不能什么都只是看,要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课,从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程:每次透析前都要为病人测t、p、bp(体温、脉搏、血压),还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、tmp值、电导、电流量等值,这些数值看似简单,其中的学问大的很,因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路,很容易引起高血压和低血压等并发症,插管感染或透析器被污染都会引起感染,伴随的症状就是发热。所以,每次透析我们都要检测这些数值,以防病人发生问题。
除了这些,我们还要为病人做宣教,这一项也是很重要的。做a/v瘘的患者,做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物,刚刚做瘘的病人应自行锻炼,锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管,要常常测量体温,为防止感染,要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。
在血液透析室的一个月,忘不了第一次为病人患要时的紧张,也忘不了熟练了之后的轻车熟路;忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖,也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导,更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说,不是我们培养出一批批优秀的护士,是病人把他们培养出来的,如果不是病人给他们机会去实践,谁能练出手?我认为护士长的话很有道理,也一直记得。
一个月的实习就要结束了,虽然说血液透析室的专业性很强,但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用,在此感谢护士长和老师们的教导,我会继续努力,运用所学到的知识,在以后的科室中好好表现。
第三篇:血液科实习心得
血液内科实习
在结束的这一个月的临床内科实习中,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这一个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,医学`教育网搜集整理用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识
人常说“谈癌色变”,然而在世人看来,白血病比癌症还癌症,一旦患上了,来自心理和生理的折磨,都是无法言表的。所以刚来血液内科的时候,我特别地小心翼翼,生怕踩到他们的“地雷”,进到他们的禁区,碰到他们的伤口。但相处一段时间,我发现他们并没有我想象中的那么脆弱,也不是像泡沫一样,一触即破。相反,他们会牢牢记住那些成功治愈出院的病例,他们会比实习的你更懂化疗药物,他们会相互之间加油打气,他们会努力的配合治疗。如果你问他们最想做的事,他们一定会说,回家晒太阳。因为他们很特殊,他们要避开人多拥挤的地方:他们更多的时间在接受化疗:他们需要我们的保护。他们的乐观,坚强,勇敢深深地打动了我。生活的确有太多的不容易,每个人都在夹缝中过日子,想想那年的自己也曾暗暗抱怨社会的不公、生活的不平,现在想来着实惭愧。通过这一大段日子的沉淀,我成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。如果你看到他们,你定也会为他们的积极乐观的精神所动容的。实习之路,任重而道远,我们更需要坚强的精神来面对生活的坎坷与考验。加油吧,为了更好的拥有明天,请努力的开拓今天吧。篇二:肿瘤血液科心得体会)肿瘤血液科实习心得体会
越来越感觉到生命的可贵,越来越感觉到生命的脆弱!这一路的实习生活中每到一站我都有着对生命的重新感悟。在病房里总是有病人或者病人家属询问我为什么会选择护士,我想说的是人生是有限的,我们所能做的只不过是在有生之年让自己过的高兴些罢了。
在肿瘤科的这段时间里受益颇多,即将实习结束了,感觉这一路走得很漫长。对于我们的实习,科室里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在教学耽误了同学们的休息时间的时候,还给我们补假,让我感觉到这里更加温暖,在此,对各位老师表现衷心的感谢。?? 听着老师介绍肿瘤科的情况,跟着老师慢慢熟悉环境之后,心情就放松下来。随着我的带教老师韩老师开始接下来的实习生活。护士这个职业,看似简单,操作起来就比较难。在实习过程中操作的机会很多,在实习中我们有时候只是忙着做自己该做的事。但是科室的一些病人对我们这些实习生的操作持怀疑的态度,在带教老师的解释、劝说、指导下,与病人之间渐渐了解磨合,这些病人愿意接受我们的操作了。有时候还在表扬我们做得好,让我们感到实习工作之余的一些欣慰。我们用我们学到的专业的技术与知识为病人服务,用亲切和气的话语安抚关心病人。
肿瘤科的特色是放疗与化疗。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的 观察和护理,还有放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且带教的老师们还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。在抢救病人过程中要准确复述口头医嘱,牢记、掌握心肺复苏方法,做好临终关怀。
虽然我还只是一名实习生,但我即将走向我的工作岗位,也许我的才能有限,但是我用我专业的知识与技巧,盼望能用我的微笑送走病人健康的离去。有天有一位病人问我信不信耶稣,我说我信佛,她说耶稣才是真的神,便开始看她的《圣经》。我想她和我一定都是情感愉悦的人。坚定信仰,我越来越感觉到生命的可贵,却越来越感觉到生命的坚强!2012年3月3日篇三:血液科实习小结
血液科实习小结
xx年xxx日,我开始了在xxx市中心医院的实习工作,二四、二五两天礼拜天,我的带教老师不上班,确切的说应该是二十六日开始的吧!
盼望已久的实习终于到了,即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着,只为了能学更多的东东?护士长临时又给我安排了其他的老师,初来新鲜,我的兴致很高,护士办、治疗室、病房?跟着老师跑前跑后的,一天下来见识了好多东东,也记住了好多呢,一天下来总的感觉:累并快乐着!
我所待的科室-血液科收治的病人多,是一个非常忙的科室,加上我每天上的都是行政班,所以我没有太多空闲时间记录我的心得,没能达到之前我所计划的每天记录实习心得体会。今天是七月的尾巴了,我也在血液科实习了一周了,血液科的老师们都很好、很负责,想想再将一周就要换科了,我此刻就很舍不得,不想离开!
一周了,我实践的机会不多,扎的针屈指可数,但我明白万事开头难,更多的是明白了护理行业的细心细心再细心,的确,给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情,我们就要之少喊病人四次名字,治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们,不要说护士长七老八十那么爱唠叨?那也是为我们好呀,处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。
第四篇:血液科实习总结
血液科实习总结
血液科的实习结束了,两个周的药,两个周的责任。上药的时候,不是加药就是去药房拿药或是发口服药,可以说一直是在路上跑,一直奔波于几个药房之间拿药,一周也大体认识了各种常用药。刚开始还挺喜欢这个活,无聊又好时,自己一个人悠哉游哉的,上完了两个周的药,最后一周上责任了,上班的第一天,上药的那个老师让我和她继续上药,因为只有她自己上药,我同学请假了,那一刻我才二了吧唧的意识到原来来这实习就是让我们干活的,护士长太不地道了,而我太二了,直到最后一刻才意识到这一点。第二周和第四周上责任,每天中午都会去病房让病人测体温,记体温测脉搏,几天就把所有的名字都记住了,可是病历都放在医生办公室,没大有时间去医生办公室看病历,所以对大多数病人对比病情都不是特别了解。血液科主要是血液病病人,如白血病,多发性骨髓瘤,血小板病的病人比较多,打化疗之类的病人比较多,长时间的打化疗药,好多病人都掉头发,这是在所难免的,化疗药刺激挺大,所以很多病人的血管在打针时都不好打,所以在那四周没打过几针。长时间打化疗,有些病人会选择pICC置管,只此一针,可以放置一年的时间,可以周要维护一次,长期算下来,花费也不少。
在那呆了四周,很多病人让我留下了深刻的印象,28床20岁的小伙子,是血友病,左小腿上有一大块淤的很重的创伤,一直在床上躺着,自打我进科他就在那里,直到我出科他还没出院,期间本来是打算出院的,可是那条伤腿动了一下又肿了,所以没出成院。20岁,是上学的年龄,应该是高考的时候,不知他还上不上学,从来没去问过他,不知该如何去问,恐怕刺伤了心底的痛处,现在已出科一星期了,不知他出院了没。还有以前26床那个16岁的小男孩,血小板减少症,经常发烧,老爱流鼻血,挺虚弱,做检查都得坐在轮椅上,后来出院了,具体情况也不是特别清楚,不想给自己找借口,却确实在与病人沟通交流上做的不是很好,以后要改改。还有一个十几岁的小孩,白血病,也在打化疗,不知出院了没有。年龄都不大,却被疾病折磨着。以前听说白血病就觉得很可怕,现在对此有所接触了解了,观点会有所改变,有些治疗效果还是不错的。
在医院呆了这段时间,深感家人及周围人健康的活着才是最大的幸福,所以有时真的没必要计较那么多,也没必要那么拼命,这让我想起了在那的一个病号,不大配合治疗,兴许是怕花费吧,确实医院花费是很高,可是既然钱已经花了,就索性治好,不要半途而废,还那么年轻,不要因为自己生病的心情而去伤了所有关心自己得亲人的心。面对现实,好好治疗,才会康复,才会过得更好。
第五篇:血液科实习小结
血液科实习小结
xx年xxx日,我开始了在xxx市中心医院的实习工作,二四、二五两天礼拜天,我的带教老师不上班,确切的说应该是二十六日开始的吧!
盼望已久的实习终于到了,即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着,只为了能学更多的东东„护士长临时又给我安排了其他的老师,初来新鲜,我的兴致很高,护士办、治疗室、病房„跟着老师跑前跑后的,一天下来见识了好多东东,也记住了好多呢,一天下来总的感觉:累并快乐着!
我所待的科室-血液科收治的病人多,是一个非常忙的科室,加上我每天上的都是行政班,所以我没有太多空闲时间记录我的心得,没能达到之前我所计划的每天记录实习心得体会。今天是七月的尾巴了,我也在血液科实习了一周了,血液科的老师们都很好、很负责,想想再将一周就要换科了,我此刻就很舍不得,不想离开!
一周了,我实践的机会不多,扎的针屈指可数,但我明白万事开头难,更多的是明白了护理行业的细心细心再细心,的确,给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情,我们就要之少喊病人四次名字,治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们,不要说护士长七老八十那么爱唠叨„那也是为我们好呀,处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。
接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过,每天真的都挺开心的,祝愿老师个个工作顺利、病人们都早日康复!都早日康复!
下周计划尽可能的多实践,放开了去做,不胆怯、不畏惧,相信熟能生巧,很多时候不是自己不行,而是自己把自己早早的否定„为了更早的实践、更快的锻炼自己,冲吧,相信自己会做的更好!