运动损伤案例分析课后总结

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第一篇:运动损伤案例分析课后总结

1.M先生,48岁,焊工。

初诊:右肘痛引前臂一年半。初因使用螺丝刀引起右肘痛,复因工作需持焊枪,渐至前臂,伴示、中指发麻,屈曲时痉挛。

查体:压痛于右曲池(+)、右肘尖与肱骨外上髁间(+++),前臂伸肌僵硬。

★可能的疾病:比较典型的(1)网球肘/肱骨外上髁炎---3.徐X,男,17岁,跨栏运动员

1天前在跨栏比赛中因身体重心不稳摔倒后右膝关节肿胀,疼痛(持续性疼痛),当时曾给予冰敷。

★诊断:鉴别交叉韧带(抽屉试验)、侧副韧带(侧掰试验)、肌腱、半月板损伤(研磨实验)一般做各种测试时膝关节都会痛,通过点压内外侧韧带,哪侧更痛;半月板感觉是里面的而非浅层的疼痛。外侧韧带拉伤治疗一段时间后,末端病(表现有:外上髁尖部的筋膜炎、骨膜炎,外上髁的微小撕脱骨折,肱骨外上髁与桡骨头之间的肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎,伸肌总腱深部的小血管神经束卡压)(2)询问拧毛巾、提水桶时有无疼痛。MIlls试验---屈肘位,转为前臂旋前伸肘位时,外上髁有无疼痛。抗阻伸腕试验。

★治疗:直刺曲池、温针手三里、肌腱、阿是穴 ★康复训练:前臂被动旋转拉伸→主动→拿哑铃抗阻 伸20个转20个为一组

2.王XX,女,17岁,排球运动员 一月前扣球后右肩部无力,抬右臂时疼痛,此后疼痛逐渐加剧,并向右肩部三角肌上放射。加剧3日 查体:肩胛部压痛小圆肌(+)、三角肌压痛不明显,但明显呈酸胀感、肱骨结节间沟(+)

★ 可能的疾病:肩袖损伤、肱二长头腱鞘炎、最后才是肩周炎(先处理肩袖损伤一段时间后,肱二长头处还是有压痛,确证亦有肱二长头腱鞘炎)

(1)肩袖损伤:上臂慢慢上举摆角度时(可以给阻抗),找最痛时的那个动作和该动作下的阿是穴,并在该动作下扎穴。一般在60-120的之间疼痛,即疼痛弧征。前臂内旋、拇指向下时前举,患肩痛,即撞击试验。梳头等举臂时有没有痛。(2)找小圆肌:定位肩胛骨的外侧缘,从外上到内下,沿肌肉走向点压。外侧缘上痛,小圆肌为主,下痛,大圆肌为主。不要抬手臂,抬时可能见凹陷或不对称于健侧。★ 治疗:休息为主,? ★康复训练:(1)小圆肌的训练方法:肩关节外旋(肩袖稳定性练习),可用橡皮带阻抗。尽量避免大肌群的运动,如坐姿划船。先拉长小圆肌后让其收缩:趴着,手前伸,主动收缩使前臂外旋并上抬上臂(2)肱二:静力收缩→动力抗阻→较小强度的专项训练检查半月板,发现内侧半月板前脚损伤(针刺入半月板)。肿胀用针围刺,效果好。

★ 治疗:阿是穴,围刺,2-3天新伤药敷贴

4.黄XX,16岁,男,跳远运动员 1个月前膝关节开始疼痛,特别是在跳的时候,后逐渐加重,自我感觉在膝关节活动的时候有“踏踏”响。询问近期的训练史发现,该运动员近一个月内练习深蹲比较多

★可能的疾病:髌骨软骨病、髌骨末端病

鉴别:髌骨软骨病--一般下蹲到某一个角度90-135度时才有疼痛(单腿下蹲试验);在髌骨周围拇指按压其边缘(髌骨研磨试验).注意检查股四肌,后屈伸膝放松一下。髌骨末端病----较大范围的疼痛,髌尖最痛,伸膝抗阻和半蹲试验见髌尖痛加剧。★ 治疗康复:髌周点按压,促血循。(刮髌)。四头肌静蹲(膝超过脚尖)、直腿抬高15-20度练习;康复为主,针刺为辅。护膝带着运动。

5.唐XX,女,14岁,手球运动员 踝关节扭伤一月余,当时诊断为踝关节外侧韧带扭伤,给于针灸、手法治疗后明显好转,近期明显感觉踝关节内侧疼痛,于大运动量训练后明显加重

★ 可能的疾病:有无副舟骨(其下为肌腱附着处,压痛);内侧三角韧带拉伤。确诊为前者

★ 治疗康复:确证有副舟骨。制动休息。踝关节各个方向的静立阻抗运动(没有活动不致痛,但又增强关节稳定性)→方格跳,10圈为一组→拱桥跳

6.辛X,女,18岁,排球运动员 半月前在一次扣球动作中,明显感觉腰部疼痛,后疼痛缓慢减轻,未经治疗,一直随队训练,现在训练量比较大或是久坐后腰部酸痛明显

查体后,C2、3、T12棘突旁右侧按压更痛些,并向上、下放射痛

★可能的疾病:急性腰扭伤致腰肌劳损(因只有半个月,排除);腰椎间盘突出;腰肌筋膜炎(急性腰扭伤不愈或劳损所致;直腿抬高也有点酸痛)。确诊为腰肌筋膜炎 ★ 治疗康复:阿是穴向脊柱方向刺→拔罐后按揉。锻炼腰、腹(6:4或3:2)肌肉

第二篇:体育活动运动损伤分析

摘要:大学生在余假体育运动中发生损伤,是高校体育工作者碰到的一个新问题,余暇体育运动损伤有何特点;以及如何预防。减少伤害事故,是笔者要研究的课题,目的是为了进一步搞好学校体育工作。

关键词:余暇体育 急性损伤 挫伤

随着五天工作制的实行,体育活动是大学生丰富课余文化生活,娱乐身心的主要内容。但是,在余暇体育活动中的损伤,是大学生碰到的又一实际问题,学生在运动中受了伤,不仅损害学生健康,挫伤体育活动的积极性,而且影响学生正常的生活、学习。因此,为了维护学生身体健康,保证余暇体育活动在高校顺利开展,本文对部分大学生运动损伤的特点与发生的原因进行了初步的调查分析。

1、研究对象与方法

1.1 研究对象

东南大学、南京大学、南京审计学院、南京机器制造专科学校等部分在学院校大学生,时间1995年3月至1996年6月。

1.2 研究方法

1.2.1 与在余暇体育活动中有过损伤的学生进行交谈与问卷,了解损伤性质、部位、原 因与专项特点。

1.2.2 查阅部分病历,详细了解有关病例,充实调查原资料,共计68例,其男生48例,女生22例。然后查阅大量运动医学方面的资料,运用运动医学方面知识,对各专项损伤特点,进行全面认真的分析。

2.大学生余暇体育运动授伤特点

2.1 根据调查,绝大多数是急性损伤,慢性损伤病例很少,在68例中急性损伤65例占95%,慢性损伤3例,占4%

2.2 专项损伤

从表一统计结果看,对抗性越强的项目,损伤的人数越多,这跟学生技术动作掌握不熟练,运用不合理,违反规则,动作粗野有着很大关系。同时说明:对抗性,娱乐性强的三大球,在学生余暇体育活动中占有较大比例。竞技性越强的田径项目,由于参加人数相对较少,而且受场地、器材的限制,所以损伤人数也较少,个人项目如乒乓球、网球、羽毛球等,虽然娱乐性较强,学生也很喜欢,参加人数也较多,但没有身体的直接对抗,且运动量容易控制,损伤几乎没有。

2.3 损伤分类

由表二可知,所有的运动项目,特别是三大球,以软组织的挫伤发生率最高,挫伤中,又是踝关节的损伤最多,其次是膝关节的损伤。在68例损伤者中,下肢与上肢发生率相比有很显著性差异(P<0.05)。这是由于下肢,特别是踝关节担负着全身重量,同时踝关节的关节囊前后松驰,两侧副韧带牵拉过紧,当足受到内翻或外翻强大暴力时,即可发生损伤。另外,皮肤擦伤、裂伤发生率也占有较大的比例。

3.大学生余暇体育损伤的原因分析

3.1 从调查中发现,损伤中因技术动作不正确,造成的运动损伤占第一位,这是不容忽视的问题,为此,教师在课堂上必须重视基本技术的教学,使学生掌握规范、正确的专项技术。

3.2 场地设备不良引起的伤害事故。在调查中,运动场地不平整而导致的损伤17例,占损伤的25%。运动场地不平坦,设备器材不良也是造成损伤的主要原因。

3.3 饭后,中午进行体育活动引起的伤害事故。因学校场地少(特别是三大球,而参加人又多,学生往往利用课后,午休时间占领场地进行活动,由于不注意生理卫生,面导致损伤。

3.4 准备活动不足或没有进行准备活动,尤其是冬季与夏初季节,肌肉活动能力降低,关节活动能力下降造成的损伤。

3.5 所有的运动损伤中,无教师组织61例,占损伤的29%,有教师组织的7例,仅占10%左右,无教师组织三大球类占损伤的66%。

4.结论

4.1 大学生在余暇体育活动中的损伤,多数为急性损伤,只有极少数劳损性慢性损伤。

4.2 各种损伤中,以软组织挫伤发生率最高,皮肤擦裂伤次之。

4.3 损伤发生在学生余暇时间内,其中,无教师组织的体育活动,特别是学生自发组织的三大球,最易发生伤害事故。

4.4 因场地、设备不良,不注意锻炼卫生而造成的损伤,占据了很大比例。

5.建议

5.1 学校体育教学部门和医务部门,应加强学生进行体育锻炼,医务监督方面知识的教育,并将这些内容纳入理论教材。

5.2 体育教师在三大球教学中,必须让学生掌握规范的专项技术,了解规则,减少学生在余暇体育活动中因技术不规范,不了解规则而造成的伤害事故。

5.3 学校应有计划地新建场地,维修场地器材设备,定期组织检查场地、器材、设备安全程度,改善运动卫生条件。

5.4 教会学生处理急性软组织损伤的方法,因其手法简单,疗程短,恢复快,可减少学生的痛苦。

5.5 在体育课的教学中,应注意加强改善肌肉结构,增加肌肉、韧带等软组织的素质练习,提高抗运动损伤的能力。大学生在余暇时间内参加体育活动,无论发生何种损伤,都将影响学生的正常生活、学习,必须引起学校各级领导的高度重视。

第三篇:排球运动员运动损伤原因分析

排球运动员运动损伤原因分析

马瑾瑾(华南师范大学体育科学学院

广东·广州 5100006)

摘要 文章着重分析了排球运动员运动损伤的原因及预防措施,以期运动员在排球运动中最大限度地减少伤病的损害。关键词 排球运动员

运动损伤

现代排球比赛,不仅是技术、斗志、毅力的较量,更是身体素质的较量。排球运动起跳次数多、运动幅度达、倒地救球频繁。据统计,一堂排球课一个运动员起跳180~200次,倒地60~80次,扣球180次左右。一场国际比赛主力队员平均起跳65次,倒地13次。这就要求运动员除具有良好的基本技术外,还要具有良好的专项技能包括肌肉的爆发力和肌肉的耐久力。

排球运动员由于是隔网比赛双方不发生身体接触,所以在比赛中因双方队员碰撞而出现伤病的几率很低;但对运动员个人要求较高,所以运动员运动损伤主要发生日常训练中。

一、技术训练与损伤的关系

技术性较强的特点决定了排球运动员运动成熟年龄较长。技术的成熟需要通过长时间的艰苦训练来获得,大强度、大运动量的训练必然会出现许多运动伤病。

发球和扣球是重要的技术和得分手段,如果击球点、发力点不对或击球不准甚至击空球都易导致肩关节受伤。扣球和发球都要求运动员全力起跳,大力量的起跳和落地是由股四头肌的收缩来完成的。股四头肌强烈收缩使得髌骨和股骨发生碰撞,反复的撞击极易损伤髌骨和股骨的软骨而造成髌骨—股骨关节病,常常表现为运动员在起跳和落地时膝关节疼痛或“打软”。

拦网出现伤病可分为两个方面:一是上肢伤病,主要包括肘、腕、掌指和指间关节及韧带损伤。这是由于判断不准确,出现起跳时间、位置不对,拦网手型不对等被球打伤,常见有指间关节脱位及韧带撕裂、关节脱位或关节软骨挫伤。二是下肢伤病,主要包括裸关节扭伤或膝关节撞击伤。这是由于拦网后落地踩在对方脚上或对方进攻队员撞击膝关节致伤、常见裸关节韧带拉伤或撕裂、足跺部的撕脱骨折。此种伤往往较为严重,运动员被迫停止训练和比赛,需要长时间的恢复。另外,长期的拦网训练会导致膝关节劳损,副攻的跳跃次数是最多的,因而膝关节的劳损也较为严重。因拦网导致的伤病会造成运动员拦网恐惧,从而影响拦网技术动作和效果。膝关节的伤痛会使拦网移动变慢,起跳受影响,从而影响拦网质量。防守在排球个技术项目中是相对较为“安全”的项目,但防守和一传的运动员常处于半蹲状态,膝关节劳损较为常见。防守倒地时不正确的动作也会引起膝关节损伤,主要表现在膝关节与地面的直接碰撞,导致髌骨和股骨软骨面的碰撞,从而引起损伤。这种伤害在我国男女排专业队“单兵防守”训练时较为常见,教练员给球偏快,运动员用膝关节跪地动作完成不规范是致伤的主要原因。

二、身体训练与伤病的关系

排球运动员的专业素质和力量除通过技术训练中获得外,更主要是通过身体训练来获得。身体训练对于预防伤病和治疗伤病都起着积极的作用。但由于受客观条件的影响,以及缺乏专业身体训练的技术指导,训练内容安排和训练方法上存在问题等原因,因而常常发生一些较为有规律的伤病。身体训练的主要内容包括力量、速度、耐力和专业素质训练。在我国,一般专业队一周安排2~3次专门的身体训练。力量训练在身体训练当中出现频率最高,我国专业对常用训练方法有:负重蹲起、杠铃提拉、挺举、抓举、卧推、肩静力、负重斜板腹肌、背肌、手腕和脚踝力量等等。其中负重蹲起和提拉等引起的伤病较多,最常见的是腰部的损伤,如肌肉拉伤、腰椎弓骨骨折、腰椎滑椎及椎管狭窄、腰椎间盘泥土粗、腰椎间盘突出、腰骶关节损伤等;挺举也往往导致腰伤和腕关节损伤。身体训练中由于准备活动不充分、注意力不集中和疲劳训练等原因,往往发生一些意料不到的伤病。合理的身体训练不仅对技术训练有帮助,对缓解运动员的伤病也有一定的帮助。如通过加强局部力量可降低身体的相对训练负荷;另一方面如果身体某一部位出现劳损伤病,说明该部位的肌肉力量难以承受训练负荷,需要加强力量训练。

对于运动伤病问题,最主要的办法是预防,其次是治疗和伤病后的合力训练安排。训练前充分的准备活动和训练后的整理放松;手指、腕、肘、膝、跺等易损伤关节,用胶布和支持带固定;佩戴必须护具,如拦网训练时用拦网手套和护腕、扩肘等;训练内容、训练量的合理安排;训练中的主动保护。对于已经发生的运动伤病应请专业医生进行诊断治疗,并注意适当休息以利早日康复。如果上病后强行训练,不仅会加重伤病使伤病延期,而且会出现其他新的损伤,甚至影响运动员的运动寿命。

随着排球运动的发展,新战术的运用,加重了运动员身体各部位的符合,运动损伤表现出伤病率高、损伤分布广的特点。针对这一现状,应采取积极的防御措施,大力加强身体训练;要认真研究多发性损伤、新的战术与身体训练之间的关系,改进不合理的训练手段与方法;加强医务监督和大负荷训练后的局部放松恢复;同时在思想上以积极认真的态度对待每一次训练和比赛,提高自我保护意识,出现伤病后要早诊断、早治疗,最大限度地减少伤病的损害。

参考文献:

[1] 印春福,墙壮,马林.我国优秀女排运动员损伤调查分析[j].体育与科学.1996(6):18—20.[2] 高润花.排球训练与运动伤病[j].中国排球.2009(17):23—35.[3] 宋为平.排球运动员膝关节的医务监督[j].中国排球.2007(2):12—14.

第四篇:运动损伤小常识

挫伤

挫伤是指在钝重器械打击或外力直接作用下使皮下 组织、肌肉、初带或其他组织受伤,而伤处皮肤往往完整无损或只 有轻微破损。发生挫伤后,以疼痛、肿胀、皮下出血和功能障碍等 症状为主。

处理方法:受伤后应马上进行局部冷敷、外敷新伤药等,适当 加压包扎,并抬高患肢,以减少出血和肿胀,肱四头肌和小腿后群肌肉的严重挫伤多伴有部分肌纤维的损伤或者断裂,组织内出血形 成血肿,应将肢体包扎固定后,迅速送医院诊治。头部、躯干部的 严重挫伤可能伴有休克症状,应认真观察呼吸、脉搏等情况。休克 时,应首先进行抗休克处理,使伤员平卧休息、保温、止血,疼痛 严重者可口服可卡因或者肌肉注射哌替啶,并立即送医院诊治。肌肉拉伤

肌肉拉伤指肌肉主动强烈地收缩或被动过度地 拉长所造成的肌肉细微损伤,肌肉部分撕裂或完全断裂。肌肉拉伤 后表现出的征象为:局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉发硬、痉挛、功 能障碍。如果肌肉断裂,伤员受伤时多有撕裂感,随之失去控制相 应关节的能力,并可在断裂处摸到凹陷,在凹陷附近摸到异常隆起 的肌肉断端。

处理方法:肌肉拉伤时应立即釆用氯乙烷镇痛喷雾剂等进行局 部冷敷,加压包扎,并把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置,以减轻 疼痛。肌纤维轻度拉伤及肌肉痉挛者,用针刺疗法会取得良好的效 果。肌肉、肌腱部分或完全断裂者应在局部加压包扎,固定患肢后,马上送医院诊治,必要时接受手术治疗。通常拉伤要在48小时才能 按摩。关节、韧带损伤

指间关节扭伤。出现急性损伤时,表现出的征象一般有:疼痛剧烈,关节周围红肿,运动功能发生障碍,局部压痛等。如果出现一侧籾带断裂的情况,就会导致轻度侧弯畸形和异常的侧向运动出现,如果发生了关节脱位,就会出现伤指向背侧曲折成畸形的情况。通过X线进行检查,可以看见指骨基底部的撕脱性骨片。处理方法:如果是急性扭伤,要立即进行冷敷,然后局部外敷 药并固定,如果出现指间关节韧带断裂的情况,就应将伤指屈曲位 固定3周。另外,可以用粘膏将伤指与患侧邻近的健指做环形固定,但是,如果拇指、小指尺侧和食指桡侧靭带均出现断裂,就必须用 夹板固定。如果伤情较为严重,比如指间关节韧带断裂后侧向运动 比较明显或撕脱骨片嵌入关节时,就应及时通过手术进行治疗。

肘关节内侧软组织损伤

出现急性损伤时,表现出的征象主 要有疼痛,肘关节伸展运动受限,局部微肿、压痛等。如果出现组 织断裂,就会表现出皮下瘀斑、关节肿胀明显、轮廓不清等征象。如果是慢性病,疼痛往往会在准备活动后消失,重复受伤动作时疼 痛,在完成动作时,往往会出现“软肘”现象。

处理方法:如果是急性损伤,应该在损伤局部立即用氣乙烷或 冰袋进行冷敷,然后加压包扎,并屈肘60%度角,使用三角巾悬吊固 定。伤后24小时,可外敷新伤药、理疗或泼尼松与普鲁卡因混合液 进行痛点注射等。需要强调的是,肘部急性损伤后可运用按摩治疗,但一定要慎重处理,防止加重病情。同时需要注意,由于肘关节附近的损伤常可并发外伤性骨化性肌炎,因此,局部的被动暴力的活 动不宜采用。肩关节损伤

发生急性扁袖损伤时,在肩的外侧往往会产 生一定的疼痛感,部分患者的疼痛会向三角肌止点或颈部放射,部分患者会在夜间有加剧疼痛的现象。另外,该损伤会在一定程度 上限制肩关节的活动,主动或被动地使上臂外展至60〜120度或 内外旋转时会出现疼痛。当手臂从180度角上举位放下时,同样在 60-120度间,也会有疼痛产生,这是肩袖损伤,尤其是冈上肌损伤的重要征象。处理方法:急性期上臂置于外展30度位置,适当休息,理疗、针灸、按摩、外敷中药或痛点封闭均有一定效果。按摩可以用推、揉、搓、滚等手法,配合选用曲池、阿是穴等,最后活动、运拉肩 关节和上肢。如果怀疑有肌腱断裂者,需进一步的检查和处理。膝关节胫侧副初带损伤

在发生膝关节胫侧副初带损伤后,后膝内侧部会突然出现剧烈疼痛,关节强迫于屈曲位,胭绳肌产生 保护性痉挛,拒绝任何活动,只能勉强用足尖行走。轻中度韧带损 伤,如不损伤关节内结构,经过简单固定即可继续参加比赛;严重 的内侧副韧带损伤,特别是合并有半月板损伤、交叉韧带损伤或关 节骨折时,膝关节可出现关节肿胀、积血,功能障碍更加明显。

处理方法:损伤早期应固定、止痛,防止损伤加重。局部立即 给予级乙烷麻醉、降温或冷敷,松软敷料及弹性绷带加压包扎止血 固定,抬高患肢,减轻肿胀。3天后局部热敷或应用中药外敷,并进 行股四头肌训练; 3周内可在局部支持带或支具辅助下扶拐杖行走,6周后去除支具或拐杖可做适量膝关节屈伸活动,以及渐进性抗阻锻炼,3个月后恢复日常活动,如患膝疼痛、肿胀明显,外翻应力试验 阳性,X线片有骨折,原则上需手术修复。手术修复断裂的初带止 点或缝合撕裂的内侧副初带,术后康复训练。合并内侧半月板及前 交叉韧带损伤者,也需手术修复。

踝关节扭伤

在发生踝关节扭伤后,伤处疼痛、肿胀,軔带 损伤处有明显压痛和皮下瘀血。处理方法:立即用冷水冲洗或冷敷, 用绷带画定包扎,并抬高患肢。24小时内不得按摩、热敷。24小时 后根据伤情进行外敷药、理疗、按摩等治疗。跟腱断裂

跟腱断裂足部表面无异常现象,但有剧烈撕裂疼 痛,丧失足部活动能力,是一种非常严重的运动损伤。

处理方法: 应快速用冷水、冰块冷敷,固定踝关节,抬高患肢,送医院处理。腰扭伤

腰扭伤在举重、跳水、投掷、体操中最容易发生。在一些体育活动中,腰部的肌肉还没活动开就过度拉伸,或是负荷 重量过大,强行用力,脊柱过度前屈,都会造成腰扭伤。

处理方法:发生腰扭伤后,要停止活动,立即休息。躺在床上休息时,为 了使腰部的肌肉放松,腰下可垫个薄点的软枕头,以减轻疼痛。腰 扭伤后,用热敷疗法较好,并注意适当加强背肌练习,也可去医院 接受治疗。髌骨劳损

导致髌骨劳损发生的主要原因有跑跳过多、膝 关节长期负荷过度或反复微细损伤的积累等,局部遭受一次撞击和 牵扯也会导致髌骨劳损的发生。在发生髌骨劳损早期或者症状较轻 者在进行大运动量训练后,患者会有膝痛和膝软的感觉,但经过一 段时间休息后,症状会有所缓解。随着病变的进展,疼痛会有所加 重,准备活动后症状又会有所减轻,训练结朿后会出现加II的情况,严重者走路和静坐时也会感觉到痛,髌骨尖、髌骨周缘有压迫痛,膝关节伸膝至110〜150度有较为明显的疼痛感。

处理方法:较好地运用登台阶法、直抬腿法、髌讶抽动法、高 位静力半蹲法等,往往能够收到较为理想的治疗效果。另外.中药 外敷、理疗、直流电导入、针灸、按摩等措施也可以适当采用,能 够起到一定的辅助治疗效果。长期保守治疗无效、症状加重的髌骨 软骨患病者,应及时进行手术治疗。运动性昏厥

在一些耐力和速度项 目中,激烈运动会引起呼吸、心跳骤然停止,造成血液循环停止。如果对患者不及时抢救,很容易造成永久性损伤或死亡,因此要想较好地抢救运动性昏厥患者,就一定要争分夺秒地进行心肺复苏术,通过人工呼吸和胸外心脏按压,来使血液循环恢复,从而尽可能地避免伤亡。

第五篇:投掷运动损伤

投掷运动损伤

投掷手榴弹与标枪,由于对肩、肘、腰、膝的要求很高,所以这些部位最易受伤,其中有的是一次伤,有的是慢性劳损伤。肩袖伤、付内侧副韧带、肌肉的捩伤,肘的骨关节病(投掷肘)最常见,多因投掷技术不正确,肩、肘、腰、腿在投出时未呈反弓形所致。膝伤最常见的是髌骨软骨病或伸膝腱膜炎,这主要是由于助跑末,一腿突然制动,使髌骨的软骨与股骨反复撞击或肌肉反复牵扯所致。此外,手榴弹投掷技术错误,还会发生肱骨的手榴弹骨折,受伤时常常合并桡神经麻痹。

铁饼运动员最易发生的创伤是髌内软骨病,髌腱捩伤及伸膝腱膜炎,这是由于掷铁饼时,经常需要运动员在膝半蹲位置支撑扭转用力所致。据统计,集训运动员每日要在半蹲位作模仿练习或试投约100-150次,局部的劳损程度可想而知。因而必须引起教练员的注意。

掷链球进最常见的损伤是斜方肌拉伤。

铅球运动创伤,常见的有掌指关节扭伤,指屈深肌腱拉伤,或因出生时球由指间滑出而致的蚓状肌拉伤。此外,左侧腰方肌也常因投出时腰的突然侧倾而拉伤。个别运动员为了加强腿的后蹬力量,过多地重复“膝的半蹲起”因而引起髌骨软骨病。根据上述情况,加强训练的组织方法,技术的讲解和准备活动,是预防此类创伤的主要措施。

短跑运动损伤

赛跑创伤比较少见。在短跑时常遇到的外伤有大腿后部屈肌拉伤、足踝腱鞘炎、跟腱纤维撕裂、断裂或跟腱腱围炎。赛跑时由于急停而引起的髂骨前上棘的断裂、踝关节与膝关节扭伤、母趾种子种子骨骨折等。有时也可以因为起跑坑未垫平而致伤。

中长跑外伤较少。但可以出现过度紧张现象。下肢训练过多,有时可出现胫腓骨疲劳性骨膜炎或骨折。长跑过程中摔倒可发生擦伤,但有时也可因倒在跑道的边沿上或道边的板牌上而发生骨折。也曾有人记载过钉鞋刺伤的病例。马拉松比赛时,由于距离过长,运动员常常发生会阴部及尿道口擦伤,膝外侧疼痛综合征,胫前肌腱鞘炎及足趾挤压伤。因此,应注意运动裤与鞋子的选择及路线的选择(应当选择柏油马路或土路,会阴部涂凡士林可预防磨擦伤)。跨栏最易发生大腿后肌肉拉伤(包括坐骨结节末端病)、腰痛及髌骨软骨病。所以应注意训练制度的安排,跨跳姿势的矫正,以及栏的安放位置及方向。

什么是肩袖损伤,应怎样处理?

肩袖损伤在排球、体操、游泳运动员中多发,对于体育健身参加者来说,若肩部的运动负荷过高或动作过猛,也易发生。在肩袖损伤的同时,往往伴有肱二头肌长头肌健损伤。其发生主要是由于肩袖(由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成),在肩关节做背伸、转肩、外展及超正常范围的剧烈活动时,受到反复牵拉和与肩峰、肩喙韧带发生反复磨擦而引起的损伤。常见损伤动作有单杠、吊环中的转肩、棒球的投球、举重抓举时的突然背伸等动作。

肩袖损伤的主要症状有:肩外侧疼痛,并可以向颈部、上臂部放射;肩外展、或做肩从外旋迅速内旋的鞭打动作时,如网球的头顶扣杀,会使疼痛加重;肩在外展到60°~120°之间时,疼痛明显,而小于或超过这一范围时疼痛减轻,肩做外旋外展抗阻时,肩部亦出现明显疼痛;肩袖损伤时间较长时,还会有三角肌萎缩。

对于急性肩袖损伤,在急性期要求将上臂置于外展30°位置休息,减少肩部活动量,进行适当的肩部柔韧性练习,局部进行理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭均有较好效果;另外要注意加强肩部肌肉力量,改进技术动作。长期保守疗法无效,可考虑手术治疗。

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