麻醉床的目的和操作方法

第一篇：麻醉床的目的和操作方法

铺床法：卧有病人更换床单操作程序

2007-08-26 15:00【大 中 小】【我要纠错】

适应症：用于卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。

用物准备：护理车上置清洁大单、被套，枕套、中单、带套床刷。

实施：

1、将清洁被服及用物按更换顺序置于推车上，推至床旁（以操作方便为原则）。

2、向病人解释换单目的、方法，询问病人是否需要便器，以取得合作。

3、关好门窗（口述），移开桌椅（椅放床旁桌边）。

4、撤脏单铺干净大单、中单：

（1）松开被尾，松开近侧各层被单，移枕至对侧床边，助病人翻身至对侧（背向护士）。

（2）将一次性脏中单及脏大单卷于病人身下，扫净棉褥。

（3）将清洁大单的中线与床中线对齐后展开，半幅塞入病人身下，另半幅自床头、床尾、中间，按顺序铺平拉紧呈斜角塞入床垫下，铺上一次性中单，另一半塞入病人身下，下垂的一次性中单塞于床垫下铺好。移枕，助病人侧卧于铺好的一边，面向护士。转向床的另一侧，将污中单和污大单卷起放于污袋内，扫净床褥，拉出洁净大单铺好，同法铺好一次性中单，助病人仰卧于床正中。

5、撤脏被套、套净被套：松开被筒拉出棉胎头端使呈“S”于床尾，展开净被套将尾端打开1/3或1/2，然后将棉胎套入清洁被套内，卷出污被套放入污袋内，叠成被筒，被尾向内折叠与床尾齐

6、换枕套：一手托起病人头颈，一手迅速将枕头取出，在床尾换毕并置于病人头下，中线对正床中线，开口背门。[医学教育网搜集整理]

7、整理：助病人取舒适卧位，桌、椅归位、整理好床单元，开窗通风（口述）。

8、将污被单送污物室，洗手（口述）。

9、报告操作完毕。

评价：

1、病人清洁、舒适；

2、操作轻稳，节力、安全，床单元整洁、美观；

3、与病人沟通有效，爱伤观念强。

第二篇：铺麻醉床的操作步骤

铺麻醉床法

【操作步骤】 操作步骤 要点提示

（1）操作前准备:护士着装整齐，洗手，取下手表 评估环境，无病人治疗、进餐等，按使用顺序准备物品

（2）携物床旁，移椅至床尾正中，离床约15cm将用物放在床旁椅上 铺麻醉床应换上洁净的被单，保证术后病人舒适及预防感染（3）移开床旁桌离床约20cm，翻转床垫（4）将床褥齐床头平铺于床垫上

（5）按铺备用床的方法铺近侧大单根据病人的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单

1）将橡胶单和中单分别对好中线，铺床中部，边缘平整的塞入床垫下

2）根据病情可将另一橡胶单和中单铺在床头或床尾，铺床头时，齐床头，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下。铺在床尾，则下端齐床尾，余同上转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。先床头后床尾 颈胸部手术应将橡胶单和中单铺在床头；腹部手术铺在床中部；下肢手术铺在床尾。铺在床中部的橡胶单和中单的上端应距床头45～55cm注意中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，而引起病人的不适（6）按铺备用床法套好被套

（7）盖被上端与床头平齐，两侧内折与床边缘对齐，尾端内折与床尾平齐将盖被三折叠于一侧床边，开口朝向门（8）套好枕套并拍松枕头枕头横立于床头，开口背门 可防止病人因躁动撞伤头部

（9）移回床旁桌，床旁椅放在接收病人对侧床尾

（10）麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置 确认符合要求后离开

铺麻醉床法的目的：

1、便于接受和护理麻醉手术后的病员。

2、使病员安全、舒适及预防并发症。

3、保护被褥不被血液或呕吐物污染。注意事项：

1、铺麻醉床时应将全部被单换为清洁被单。

2、病员所需要的盖被，其厚薄应根据室温及季节加以调节。冬季应置热水袋于盖被内，夏季应注意不使病员出汗。

第三篇：如何实现项目物资管理目标的具体操作方法

如何实现项目物资管理目标的具体操作方法

关键词：物资管理 环节控制 项目 中国论文 职称论文

摘要：针对目前存在的片面理解项目物资管理的现象，阐述了项目物资管理的内涵和目标，剖析了项目物资管理诸多环节论文网之间的关系，强调必须加强环节的控制，并结合实际，提出了如何实现项目物资管理目标的具体操作方法。

关键词：物资管理；环节控制；项目

1项目物资管理的内涵和目标

项目物资管理就是对工程项目的物资资源有意识、有组织、持续地进行协调的活动，也就是对项目生产经营活动所需各种物资的采购、运输、保管、发放、合理使用和综合利用等一系列计划、组织、控制、核算、分析、考核等管理工作的总称。

项目物资管理的目标就是要做好“供、用、省”，同时要达到“三无”现象。“供、用、省”是指：供应要及时，使用要合理，费用要节省。“三无”是指：无断，即施工领用要有物资；无囤，即不要过量过时囤积；无呆废，即要及时处理和利用库存的呆废物资。做好供应是前提，合理使用是手段，消除“三无”是必须，实现节省是目的。

2如何实现项目物资管理目标 要做好“供”，就必须重视计划和采购环节；要做好“用”，就必须做好验交、检验和发放环节；要做好“省”，就必须做好盘点和核销环节。要消除“三无”，就必须深入现场，加强现场管理和废旧物资处理等其他环节。这些环节环环相扣，密不可分，始终贯穿于项目物资管理的全过程。因此，不能忽视其中的任何环节，更不能厚此薄彼。否则，就不可能实现项目管理目标。

2.1物资计划管理环节

“凡事预则立，不预则废”。物资计划的编制是项目物资管理的首要环节。工程项目一般具有点多、线长、面宽、工区分散的特点，没有一个统一的计划安排，保证施工就无从谈起。物资计划主要包括需求计划和采购计划，其中《工程项目物资需求总计划》最为重要，它是开展项目物资管理的行动指南，是采购、内部供应和数量控制的管理大纲。项目进场后，物资部门要积极同计划、技术、财务等部门合作，根据技术部门提供的“主要材料核算表”，编制《工程项目物资需求总计划》。有了总计划，紧接着要对以下3件事情进行规划，并做到心中有数：①物资采购供应模式的选择。通常可分为甲供、甲控和自购3种。②内部供应和核算点的数量及分布，即工区和作业队的划分。③保障现场供应的配套方案，即供应通道、库区布设、存放条件、验交方式等。2.2物资采购管理环节

目前，大多数工程项目是（局）指挥部、项目部、施工队的3级管理体制。工程项目的主要物资大多由业主或（局）指挥部集中采购，项目部能够采购的物资一般只有地材和辅助材料。供应模式不同，采购管理的侧重点也应有所不同。对甲供或甲控物资的采购，重点落实采购申请计划的编制和采购过程的追踪。在日常管理过程中，采购、需求、库存3者之间会产生相互矛盾，恰当地处理供应、需求、缓冲余量之间的关系是衡量采购能力的关键指标。对于地材的采购，进入施工现场后，首先应对周边环境进行详细了解，调查核实当地资源，在深入做好市场调查和供应商考核评估的前提下，项目部应按公司规定的程序组织集中采购。需要上报的招标计划，必须向公司提出申请，由公司协助完成。其管理重点应放在招标文件的编制以及如何锁定价格和计量控制上。对于辅助用料，能集中的还是应实行集中采购，这对于同一地区的多个不同工程项目尤为重要。不具备集中采购的，必须实行比价采购，即“同种物资比质量，同等质量比价格，同样价格比服务，同等服务比信誉”，先比后买，通过各要素的综合比对，实现“物美价廉”的目标。此外，在采购管理中，如何保持同供应商的关系也是一个很关键的问题。在确立合格供方后，紧接就要进入合同签订阶段。合同必须采用书面形式，内容应涵盖合同订立、履行、变更、解除、终止、争议解决等各个阶段的规定。合同生效则意味着已经成立的合同在当事人之间产生法律约束力，也就是通常所说的法律效力。签订合同，必须维护项目利益。因此，对合同标的、质量（验收）标准、双方的权利和义务，以及付款期限、付款方式、违约责任、争议解决方式等都必须明确规定，以免因日后合同纠纷而造成经济损失。2.3物资验交和检验管理环节

物资验交和检验工作关系工程项目质量和企业信誉，因此必须高度重视，从严办理。对于设立中心库的项目，物资进场后，严格按照物资的技术性能和质量标准，由采购员和仓库人员一同验收入库，做到数量准确、质量合格、技术证件齐全。对于不设中心库的工程项目，为减少物资的二次搬运费用，像钢材之类的主要物资基本上是直接交给现场的使用作业队。这类物资的移交工作更为重要，若不重视，必将影响日后核算工作。因此，项目物资人员应和作业队的专职领料员共同验收，验收无误后，填写物资交接单，由双方签字确认，将物资全部移交给作业队伍，并及时通知试验室进行检验。作业队必须按规范堆码存放和保管，设置待检标识牌，并对物资的丢失负全部责任。此外，在检验过程中必须坚持不论甲供、甲控还是自购的物资，都必须坚持先验收合格、后使用的原则，未经检验或检验不合格的物资，禁止使用。

2.4物资的发放管理环节

项目物资发放工作，是项目成本管理的重点。控制量的发放，是项目物资成本核算的重要依据。其主要方法有：①实行专职领料员制度。即各作业队指定1~2名专职物资领料员，项目物资部门将其有效证件进行备份，以便领料时核查。实行专职领料员制度可以有效避免错领、冒领等情况。②实行定额发料制度。以各工号或分部工程为基准，技术部门根据工程图纸计算出各种物资的设计需用量，加上合同规定的损耗率，作为制定消耗定额的依据。另外，在日常管理中与技术部门进行沟通，根据工程变更及时更新数据。一旦发现有个别物资超量或者稍有超量，要及时查明原因，该停止供应的应停止供应，该处罚的要从严处罚，亡羊补牢，以免造成更大的损失。2.5物资的盘点管理环节

为全面了解物资供应、使用和库存环节的准确性，切实保障施工生产，真实反映工程成本，必须定期或不定期对项目物资进行盘点。为此，必须建立和规范盘点制度。①组建盘点小组。分管成本核算的副经理任组长，技术、计划、财务、物资等部门负责人为组员。同时，要求各作业队负责人一并参与。这样不但有利于对盘点数据的签字确认，而且能让他们之间取长补短，相互学习，促进管理。②实行月末盘点制度。在月末对各作业队的原材料、半成品及未进行验工计价的物资全部进行盘点。③实行阶段性盘点制度。根据分部或分项工程施工情况，对不同的作业队进行阶段性的盘点，分析物资节超原因并实施奖罚，从而达到工程物资总量控制的目的。2.6物资核销管理环节

要做好项目物资管理的绩效考核和成本核算，促进管理的持续改进和科学规范，就必须做好物资核销工作。物资核销工作通常分两种方法。①分部工程核销。在结算期前，每完成一个分部分项工程，项目物资人员首先要根据图纸中的主要物资设计用量、合同损耗率计算出作业队的定额消耗数量，然后根据作业队签认的交接单和盘点资料计算出实际使用数量，计算出盈亏，查明作业队是否。

第四篇：2016年护士资格考点：铺麻醉床每日一练(7月19日)

2016年护士资格考点：铺麻醉床每日一练（7月19日）

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)

1、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有:

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肺动脉高压

D.周围循环衰竭

E.主动脉压升高

参考答案：C

2、按新九分法计算双上肢体表面积是

A.9%

B.18%

C.27%

D.46%

E.37%

参考答案：B

3、大咯血的病人不宜:

A.咳嗽

B.屏气

C.绝对卧床

D.少交谈

E.禁食水

参考答案：B

4、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:

A.病毒

B.绿脓杆菌

C.厌氧菌

D.霉菌

E.化脓菌

参考答案：C

5、肾结核者出现

A.无痛血尿

B.脓尿

C.血色素尿

D.乳糜尿

E.尿道出血

参考答案：B

6、婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为:

A.免疫细胞

B.补体

C.IgG

D.IgM

E.SigA

参考答案：E

7、对一位突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊:

A.体检

B.CT

C.尿化验

D.骨髓象

E.B超

参考答案：D

8、男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重 医,学.全在.线搜集.整理，应考虑并发:

A.盆腔脓肿

B.膈下脓肿

C.细菌性痢疾

D.肠炎

E.肠黏连

参考答案：A

9、难免流产

A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为

B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为

C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小

D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为

E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠

参考答案：C

10、绒毛膜癌最常见的转移部位是:

A.脑

B.肺

C.肝

D.肾

E.消化道

参考答案：B

11、恶性肿瘤TNM分期法中M表示:

A.原发肿瘤

B.恶性程度

C.远处转移

D.区域淋巴结

E.预后情况

12、患儿，8个月，一直母乳喂养，从未加辅食，现面色苍白，精神差，肝助下2cm，心前区可闻吹风样杂音，初诊为“缺铁性贫血”。遵医嘱口服铁剂时，以下哪项不正确：:

A.最好于两餐间服用

B.与维生素C同服

C.加服钙剂以利吸收

D.不宜与牛乳，茶水同服

E.观察服药后的副反应

参考答案：C

13、下列哪项不能诱发窦性心动过速:

A.发热

B.缺氧

C.高血钾

D.失血性贫血

E.频繁腹泻

参考答案：C

14、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术:

A.腹股沟疝

B.绞窄性疝

C.难复性疝

D.易复性疝

E.嵌顿性疝

参考答案：B

15、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为:

A.钝痛

B.轻度疼痛

C.稍有不适

D.持续腹痛

E.阵发剧烈腹痛

参考答案：E

16、本病病因是什么:

A.免疫缺陷

B.细菌感染

C.遗传因素

D.过敏

E.营养过剩

参考答案：B

17、妇科腹部手术前一日准备，下列哪项不妥:

A.清洁皮肤、备皮

B.经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗

C.晚餐禁食

D.睡前予以肥皂水灌肠

E.按医嘱给予镇静、安眠药

参考答案：C

18、输尿管结石者

A.疼痛向右肩部放射

B.疼痛向背部放射

C.疼痛向左肩放射

D.疼痛向上腹放射

E.疼痛向会阴部放射

参考答案：E

19、男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重 医,学.全在.线搜集.整理，应考虑并发:

A.盆腔脓肿

B.膈下脓肿

C.细菌性痢疾

D.肠炎

E.肠黏连

参考答案：A

第五篇：麻醉和精神药品验收制度

麻醉药品、第一类精神药品验收制度

一、药品仓库负责验收验收麻醉药品、第一类精神药品工作的药学专业技术人员应当工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格，人员保持相对稳定。

二、麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须双人验收，货到即验，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收后立即存于保险柜，入库账目当日完成。

三、麻醉药品、第一类精神药品入库验收应有真实完整的购进验收记录，采用专用账册。登记内容包括药品的通用名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、有效期、生产厂商、供货单位、供货数量、单位、购进价格、供货日期、凭证号、质量情况、验收结论、验收人员和保管人员签字。专用账册的保存期限应当在药品有效期期满之日起不少于5年。