北京三院血液科——白血病的护理注意

第一篇：北京三院血液科——白血病的护理注意

北京三院血液科

白血病是我们生活中的多发病，现代医疗水平的提高，使得白血病也不再是什么不治之症，但是为了让治疗能达到最好的效果，在治疗时，还要对患者进行良好的护理。那么，白血病患者的护理需要注意什么?下面为您介绍。

1：对于白血病，很多患者都存在着消极的态度，具有抵抗的心理，这样只能加重患者的病情。众所周知，保持好的心情可以使得疾病得到更好的恢复，所以患者一定要消除心理上的障碍，树立战胜疾病的信心。

2：白血病的护理措施中，饮食是非常重要的，所以要对患者的饮食要讲究，注意补充营养。在饮食时不仅要注意饮食的卫生，还要注意饮食结构，白血病患者应该多吃含高蛋白、高热量以及高维生素的食物，那样对患者的病情恢复是很有帮助的。并且要注意的是在吃水果时一定要洗净或者去皮，以免有农药残留成分从而加重了病情。还需要提醒的是患者食用的食品以及食用食具要时时保持洁净，以免感染。

3：白血病患者要对输血时的护理引起高度的重视，白血病的治疗往往需要进行输血来支持治疗效果，那么在输血时就要严格输血的制度，切勿自行更改，以免造成不好的影响。通常情况下的做法是先慢速的滴注15分钟左右，并且仔细观察，如果没有什么不良反应，再根据患者的具体承受程度来调整滴注的速度，并且在整个滴注的过程中都要仔细观察。

4：白血病的治疗方法中化疗是最为常见的，但是如果采取化疗就要掌握好化疗的方案以及给药的途径与方法，此外，还要注意密切的观察化疗药物的毒性反应。在注射时药物的浓度最好不要太大，药液量也不要太多，并且还要注意应该缓慢的推入。值得提醒的是在手术治疗后的4-6小时都应该是平卧休息的时间，切忌过度活动以免引起不良的后果。

第二篇：2015血液科护理工作总结

2015年血液肿瘤科护理工作总结

全科护理人员在院领导、护理部的支持和帮助下，在北京儿童医院专家的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，围绕年初制订的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实。2015年具体工作总结如下：

一、.认真落实各项规章制度，是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。

1、坚持查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，医嘱核对本分A P N三班签名；每日大对医嘱一次并和电脑核对，并有记录；

（2）护理操作时要求必须做到三查八对，特别是二次执行核对；

2、认真落实血液科护理常规及专科护理，坚持填写了各种信息数据登记表（本），配备专用吸痰小车、吸氧盘、止血盘。

3、加强了危重病人的管理，发现问题积极采取措施并给予解决。

4、按计划完成全科护士在职培训。

5、今年7月开始制定健康教育计划，医护合作，每月开展家长课堂进行相关疾病、导管维护、预防感染等各方面的健康教育，提高病人依从性、满意度。

6、护理不良事件发生共10例，均未造成严重后果与纠纷）。

二、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。

2、利用以会代训的方式在晨间会上对全体护士进行医德医风和职业道德培训，改善医患关系，我们的护理工作得到了患者及家属的好评。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，通过满意度表扬的护士结合医护考评，评选出每季度优质护理之星。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，同时举办家长课堂，医护都参与其中，得到患儿家属的赞扬与肯定，并积极征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

三、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、我科室坚持了每季度对治疗室、导管室、检查室、生物安全柜进行空气培养，对消毒液、医护手细菌培养，均未出现不合格现象。

3、我科坚持了每天对所有病房、检查室、治疗室、导管室、库房进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用75%酒精进行除尘处理，并记录，每半对紫外线强度进行监测。

4、一次性物品使用后均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，对含氯消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理一床一套一湿扫。

5、出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭），并对空病房进行紫外线消毒，坚持每日通风两次上下午各半小时。

6、严格执行手卫生制度。

四、落实三基、专科、危重培训计划，提高护理人员业务素质

1、制定三基、专科、危重培训考核计划，严格实施。

2、与医生合作，每周二大交班进行相关专科学习，以提高专业知识。

3、科室每周晨间提问1-2次，每月业务学习、查房，内容为护理基础理论知识、专科知识为主。

4、积极参加护理部举行的护理技术操作培训与比赛（留置针、中心静脉维护），并取得了较好的成绩。

5、加强了危重技能培训与考核，危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理，发现问题积极采取措施并给予解决。

6、坚持了护理业务查房：每月进行护理业务查房一次，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

7、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。8、8月份轮流派有一定专业水平的护士参加省肿瘤专科护士培训，顺利结业；10月护士长参加省首届PICC专业技能培训班，并承担实践基地带教老师之职，获得省PICC资质证书。

五、新技术

我科从2014年4月开展了新技术MST，2015年共置管约80人，96%均采用MST技术为患儿置管，成功率100%；在护士长PICC学习带教期间，2015年11月开展新技术：心电图定位用于判断PICC导管尖端位置3例，及超声引导下MST置入PICC技术3例。

院外会诊PICC置管3例；院内静脉导管护理会诊3例。

六、存在的问题

1.个别护士责任心不强，基础护理落实不到位，有依赖病人家属现象。

2.分级护理落实不到位，巡视不到位，多次检查发现输液卡和巡视单签字不及时、不规范。

3.护士的安全意识不强，个别护士操作时不习惯采用两种方法以上核对。

4.个别护士手卫生观念不强，接触患儿前未手消毒。偶存在生活垃圾和医用垃圾混放。

5.主动学习风气不浓厚，文书专科体现不全，护理论文撰写不积极。

2016年护理工作计划及设想：

一、继续巩固PICC新技术：心电定位、超声引导技术在PICC中应用，但需要争取院方与护理部在相关设备上的支持。

二、建立中心静脉导管维护专科门诊

二、通过传帮带，老护士带新护士，鼓励大家自学与临床实践相结合，继续培养肿瘤与PICC专科护士。

三、继续加强护理过程中的安全管理,院内外会诊更规范，进一步提高服务质量。

四、撰写论文1~2篇。

五、拟定利用肿瘤专科护士能力，开展肿瘤患儿疼痛评估与管理。

血液科 2015-12-8

第三篇：血液科优质护理计划

亳州市人民医院血液科

2017年1月修订

血液科优质护理服务实施计划

一、指导思想

我科将继续推进“优质护理服务”的工作方案，以改善患者就医体验为总体目标，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

1、改善患者就医体体验；

2、深入落实护士岗位管理，不断优化激励机制，提升护士待遇，充分调动护士工作积极性；

3、加强护理专科内涵建设，加大专科护士培养力度，争创市级重点学科；

4、深化优质护理服务模式，持续开展延伸护理及特色专科护理

三、工作措施

(一)、实施科学的护理管理、改善护理模式

目标：继续推行责任制整体护理模式、实施能级对应原则

措施：合理的分配人力资源、按需设岗、责任制整体护理模式，为患者提供全面、全程、人性化的护理服务。

1、人力资源分析

①血液科开放床位

48张，使用率达90%以上，现有护士13名,轮转护士4名,实际床护比1:0.34;②、科学设岗 科室设立责任组长、责任班、治疗班、主班、夜班、两头班岗位，并制定相应的岗位明书，明确岗位职责，对护士岗位管理工作有追踪和评价。选拔出4位责任组长，分为AB两组，每组分亳州市人民医院血液科

2017年1月修订

管24张床，组长上白班,每组由责任组长带一名N1护士或N2护士完成本组的护理工作。每天组长负责将患者分配给护士并在白板上记录,做到危重患者有责任组长管理，轮班护士根据综合素质及能级负责相应的患者，管床数在8--10张。责任组长每周跟随医生查房2次，查房时间段的治疗由护士长及主班负责，护士长下午三点带领责任组长对危重及新入院患者进行查房。护士长每周三跟随科主任进行查房。

③、对护士实施分层使用，建立岗位工作标准，建立绩效考核机制

实行工作绩效考核，绩效与评优、晋升、奖金挂钩，详见绩效考核方 案。

④、人力资源调配 科室制定并建立紧急情况下的护理人力资源调

配使用方案并定期组织演练，确保持续改进。

2、改善临床护理服务

加强病房管理，改善病房环境，为病人提供良好的治疗和休息场所、落实分级护理制度，提升专科护理，提高患者满意度

①、科室在2013年开展提高血液科病房环境的品管圈,病房环境在全院多次得到表扬,并被评为模范病房;②、病房每天用空气消毒机消毒

1次,通风2次，每次1-2小时。认真落实陪护探视制度，降低陪护率。危重患者最高2名陪护人员，病情轻的患者限制1名陪护人员。保洁员每天常规打扫病房卫生2次，（包括地面，桌面墙面等）遇到病人呕吐等情况，随时清理，始终保持病房干净整洁。

③、基础护理和生活护理形成常态 亳州市人民医院血液科

2017年1月修订

为了更好的落实基础护理，科内根据患者需要排班做了充分的调整，每天增加一个早晚班次，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理、饮食护理如鼻饲护理等基础护理工作。落实晨晚间护理工作，每

日整理床单元2次，特殊情况下随时整理，落实患者的三短六洁护理工作。

④、落实分级护理制度管理

建立分级护理巡视单，严格落实分级护理制度，责任护士评估患者后 根据患者的需求做出相应的护理诊断，制定护理计划，如血小板低的患者怎样实施口腔及会阴护理,怎样协助患者排便等,确保患者安全,有效预防各种并发症的 发生

3、提升专科护理，实施专科常见疾病健康教育指导

①、建立专科护理小组：针对科室常见疾病进行相对划分,成立专科疾病小组,如:白血病护理组、再生障碍性贫血护理组、营养性贫血护理组、骨髓异常疾病护理组等,发挥专科护士作用，带动护理骨干，逐步实施精细化护理管理;②、发挥专科护士作用，带动护理骨干，做精专科护理

血液科现有院内肿瘤专科护士一名，糖尿病专科护士培训1名，急诊急救专科护士培训1名，外出进修学习3个月以上人员4名，计划2017外出进修人员3名，再培养一名省级肿瘤专科护士1名;③、健康宣教：2016

年开展4项健康宣教视频，应用ipad为患者播放，每月开展2次健康知识讲座，每种疾病均给于发放健康宣教卡床亳州市人民医院血液科

2017年1月修订

头讲解。

4、提高病人满意度

科室每月开展患者满意度调查，电话随访工作，定期开展患者座谈会及时争取患者及家属的意见和建议，每月进行讨论分析整改并进行资料的汇总。每季度进行医生及护士满意度调查并及时讨论分析整改，持续改进优质护理服务。

5、延伸护理服务

科室对出院患者实施制定专业特点的住院患者心理与健康指导、出院指导、健康教育小处

方等三卡一访资料方便护士使用，并及时发放给患者以帮助患者解决 需要解决的问题，规定入院指导由接诊责任护士负责完成，24-48小 时责任组长进行评价指导，护士长定时督查，住院期间健康教育指导 由每日责任护士完成，责任组长进行评价指导，护士长定时督查，针 对出院患者责任护士应加强管理，针对老年患者的特点做好相应的出 院指导及随访，指导老年患者家庭日常防护，如：如何预防压疮以及 发生压疮的危害，如何预防跌倒以及跌倒的危害，以及向家属讲解老 年痴呆患者的管理等，责任组长及护士长及时督查，督查结果晨会进 行通报，每月进行一次总结讨论分析找出存在的问题及时的整改，确 保三卡一访使用落实到位。科室同时采用每日下午个性化护理查房的 形式针对不同的患者制定个性化的疾病健康指导完成个案护理指导 及播放健康教育视频、组织集中健康教育讲堂等形式来完成健康教育 工作的传递。亳州市人民医院血液科

2017年1月修订

6、持续改进护理质量

①、科室有健全的护理质控体系，安全管理体系，人员职责明确，实行目标管理。科室设立护理质控组，共分为6大组，由不同层次人员参与共同管理。科室设立安全管理员，每月由每个管理组汇报各组质控的情况并组织人员进行讨论分析整改。

②、每周随机抽取

10份在院及出院护理病历进行随机的护理文书督查，并开展护士与护士之间的相互督查等多种形式的质量督查来完成护理文书质量的监管，从而提升护理文书的质量。

7、重点环节的管理

①、、制定科室重点环节项目及目标，重点操作如：输血、化疗、深静脉导管等的操作规范及流程，应急预案，并培训及演练，确保人人熟练掌握，知晓及落实率达到100%；

②、重点人员的环节监控：实习护士、1年内护士、有负性情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点督察，保证各项处置准确到位。

③重点的环节监控：新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点监控及检查，以保障患者安全，防止医疗纠纷的发生。

④、重点时间的环节监控：节假日、双休日、午间、工作繁忙、夜班、交接班时均要加强监督，保障各项安全措施到位。

第四篇：护理血液科实习报告

来到xxx医院后，为期一周的岗前培训结束了，这一周，我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高，也具备了进入临床实习的能力，我实习的第一个科室是血液透析室。

报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定：

一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量；

二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。

在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程：每次透析前都要为病人测T、p、Bp（体温、脉搏、血压），还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、TMp值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。

除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。做A/V瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。

在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时的紧张，也忘不了熟练了之后的轻车熟路；忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导，更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说，不是我们培养出一批批优秀的护士，是病人把他们培养出来的，如果不是病人给他们机会去实践，谁能练出手？我认为护士长的话很有道理，也一直记得。

一个月的实习就要结束了，虽然说血液透析室的专业性很强，但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用，在此感谢护士长和老师们的教导，我会继续努力，运用所学到的知识，在以后的科室中好好表现。

第五篇：白血病家庭护理常识

白血病家庭护理常识

1、白血病的预防和早期发现尽量不接触放射性物质和化学毒物；防止病毒感染，如感冒等。如发现有以下情况者，要及时到医院检查，尽快查明病因，及早治疗。（1）有贫血的表现：如皮肤粘膜苍臼、头晕、乏力、心慌等。（2）经常感冒，发烧，易得肺炎等。（3）某些部位易出血或出血不易止住，如鼻、牙龈出血等。

2、白血病病人能否长期缓解并且治愈，周密细致的治疗与护理起着决定性的作用，所以白血病病人无论是在医院治疗，还是在家休养，家庭成员和病人本人必须掌握该病的常用护理知识，并认真执行。

只要严格按医生要求进行白血病治疗，认真做好各种家庭和自我护理，预防出血、感染等并发症，很多白血病病人可以长期缓解和存活。所以患白血病后，病人及亲属切勿感到悲观和绝望，要有战胜疾病的信心和信念，乐观向上的精神状态和积极的生活态度对疾病的好转起着非常重要的作用。

3、病情轻或缓解期的病人可适当休息，避免过度活动。病情重时要保证卧床休息。

4、预防感染白血病病人由于正常白细胞减少，中性粒细胞减少，非常容易受细菌、病毒等微生物的感染，治疗期间抵抗力更低；往往由于严重感染而使病情加重，甚至死亡。所以预防感染对于白血病病人及其亲属来说是一件非常重要的日常生活内容。