肛门直肠功能的检测

第一篇：肛门直肠功能的检测

肛门直肠功能的检测

罗成华

肛门直肠功能检测的意义主要是通过各种仪器检查客观地评价排便功能及生活质量。

一、常用检查方法

（一）肛管直肠测压检查

肛管直肠测压是通过压力传感器将肛管直肠的压力信号转变为电信号，经计算机处理后检测和分析肛管直肠功能的方法。该方法安全、简便、无创、客观，目前己成为肛管直肠功能检查和疾病诊治的重要指标。

（二）直肠指诊

直肠指诊是检查肛门直肠众多病变的最基本方法，也可进行最简便有效的肛管直肠功能评估。对肛管静息压及缩窄压进行分级判断描述。

(三)肛管直肠腔内B超

可检查肛管括约肌的形态完整性、移植括约肌的位置和形态，可测量肛管前、后、侧壁内、外括约肌的厚度，是目前了解肛周括约肌的重要方法。

（四）肌电图、阴部神经刺激实验

肛管直肠功能的异常与肌组织病变和神经病变都有关。肌电图对检测盆底功能十分重要，通过检测动作电位和肌纤维密度可鉴别神经性排便失禁，多电极检测可判断括约肌损伤部位。

（五）磁共振成像检查

可对肛管括约肌进行矢状位、斜位、冠状位扫描，并且可清晰地显示内、外括约肌的松弛、紊乱、缺损等病变。

（六）排粪造影

排粪造影是对模拟排便行放射学检测，可观察直肠形状与容积、盆底肌肉功能、会阴下降、肛直角等，对肛门直肠功能评价有价值，是评价手术效果的客观指标。

（七）便意知觉测定和粪便形态观察

便意知觉是干、稀、气体分辩能力和冷热刺激反应，可间接提示肛管直肠重建术后神经再生情况、反射弧完整与否。观察粪便干燥程度与成形能力（形与色）是临床评估的简便易行的方法，但比较粗糙。

二、生活质量评价

肛门直肠重建后生活质量的评价方法及标准主要有：①Kelly评分法（表9-3Kelly肛门直肠功能评分法）②Holschneider评分法（表9-4Holschneider肛门直肠功能评分法）③张庆荣、王平治、席忠义等采用的四级评估法（表9-5肛门直肠功能简易评估法）④徐忠法“5项10分制”评估标准（表9-6“5项10分制”评估标准）

第二篇：功能医学检测

一：健康检测，包括常规的医学项目检测和功能医学检测；

常规的体检主要针对疾病的检查，主要是来了解我们目前是否有病，起到疾病的早期发现。武警河南总队医院体检中心拥有一支优秀的专家团队，和世界先进的高科技检测仪器例如pet-ct、四维彩超、24小时动态心电图、罗氏生化仪等。优必健客户在体检中发现的专科问题及疾病，我们会开设绿色通道，无需挂号排队可直接到武警医院相应科室由专家进行进一步诊治。但是体检是以疾病标准来制定相应的检查，所以结果只有有病或没病。我们很多人每年都做体检，往往体检结果都正常，但是身体还是有很多不舒服如：疲劳、记忆力下降、过敏、便秘、腹泻、肥胖等等，所以体检欠缺对不舒服的检查。也就是我们经常说的亚健康检查。还有就是我们往往去年体检正常、前年体检正常、但是今年体检发现有病了甚至是上半年体检正常，下半年体检发现有病了比如血糖高了、血压高了、脂肪肝或癌症等等。但是我们都知道这些疾病的发生是一个漫长的累计过程，在达到疾病诊断标准前身体已经有不舒服了，而且体内的指标也已经在改变，如果我们提前发现这些指标，了解疾病发生之前的身体微小变化，就可以做到针对性的预防了。所以总结下来常规体检有两个不足：1：只有疾病的检测标准；没有疾病前（未病）的检测项目；2：没有亚健康的检测标准； 优必健引进了国际最先进的功能医学检测。

功能医学检测是目前国际最先进的检测，在美国已经有了30年历史，在美国是可以在医保报销的。功能医学检测是通过采检我们的血液、尿液、头发等，送到专业的实验室检验，通过检验能够准确了解我们的肠胃道的消化和吸收、营养缺不缺和毒素多不多、肝脏解毒功能好不好，内分泌是否平衡及代谢和免疫功能好不好等，来了解身体亚健康状态及这些亚健康产生的原因、目前的身体健康状态如何、未来3-10年会发生什么疾病，原因是什么，我们该如何进行针对性的预防。所以功能医学检测刚好弥补了体检的不足，就是疾病前（未病）的检测和亚健康的检测；

第三篇：Chelex快速处理法成功检测肛门拭子1例

【关键词】法医物证检验，精斑

【中图分类号】13919．2；q7

5【文献标识码】b

【文章编号】 1007—9297(2003)01—0042—0

1在实际办案中，法医检验精斑多集中于阴棉、内裤、擦

拭物，而肛门拭子检验较少，笔者遇到一例，并成功检出犯

罪嫌疑人所留精斑的基因型。

2002年

3月，谢某(女，42岁)在中山市东区某出租屋

被杀。提取死者谢某阴棉、肛门拭子及嫌疑人曾某、于某、周某等人血纱，进行pcr检验比对。血痕、混合斑dna提

取见文献【lj。dna扩增：采用pe公司profiler plus试剂盒

扩增。电泳采用310遗传分析议电泳分型。第一次检验事

主阴棉中精斑9个sfr位点基因型均与嫌疑人曾某相同，偶合概率为1．3×10，从而认定精斑为曾某所留。事主

肛门拭子仅5个位点有产物，且消化不完全，包含女性成分。第二次处理时消化女性成分时增加了蛋白酶k 的用

量，以充分消化女性成分，涂片染色时每高倍镜视野仅检出

5～10个左右精子量，用chelex处理提取精子dna时，将

常用量200 l减至100，扩增电泳后9个sir位点基因

型均出，且与嫌疑人曾某相同，从而认定肛门拭子上精斑也

是曾某所留。

讨论

肛门拭子与常见阴棉检材相近，一般由于大便成分干

扰，且女性成分较多，精斑含量少，提取dna时从两方面着

手，一方面增加蛋白酶k用量，以充分消化女性上皮细胞及

干扰蛋白质。另一方面减少5％chelex溶液用量，以浓缩目

标dna。经过这些处理后，成功扩增出肛门拭子。在女性

成分消化后，精子涂片能较好的反映该检材精子量的多少，进而反映精子dna的含量，据此调节5％chelex溶液用量。

以期获得较为一致而满意的结果。

参考文献

[1]公安部第二研究所编写组．法医物证检验技术与应用．第1版．

北京：人民法院出版，1997．333～334

(收稿：2002—1o一31)

第四篇：肺功能 公益检测

肺功能

公益检测

国家卫生计生委日前出台《2013年空气污染（雾霾）人群健康影响监测工作方案》 2013年11月中央新闻频道航拍唐山雾霾

活动时间： 活动地点：

活动主办方：唐山军康健业健康管理中心 报名电话：

近年来，我国许多省份雾霾天气频发，导致的健康危害

引起社会广泛关注。2013年1月我国出现了持续大规

模的雾霾天气，雾霾覆盖范围涉及了17个省、市、自

治区1/4的国土面积，影响人口约6亿。据环保部门监

测数据显示，74个城市空气质量总体超标天数比例为

68.4%，重度和严重污染的比例达到30.2%，其中PM2.5超标尤其严重，平均超标率为68.9%，最大日均值达到

766g/m3

空气污染（雾霾）对人群健康的影响既包括急性效应，研究发现：霾天气引起的健康影响主要以急性效应为

主，主要表现为上呼吸道感染、哮喘、结膜炎、支气管

炎、眼和喉部刺激、咳嗽、呼吸困难、鼻塞流鼻涕、皮

疹、心血管系统紊乱等疾病的症状增强，呼吸系统疾病的发病/入院率增高。雾霾的健康影响涉及全年龄段人

群，但对于易感人群如老人、儿童及孕妇等的健康影响

更为严重。由于我国缺乏系统的长期监测，目前无法揭示雾霾特征污染物的健康危害。

我国将在雾霾高发地区以城市为重点开展“空气污染（雾霾）对人群健康影响的检测活动，希望广大市民积极参加踊跃配合。

2014年2月唐山凤凰山公园

3M防雾霾口罩

数码经络治疗仪

特别提醒：本次活动为公益活动，不销售任何产品。

雾霾与肺癌真有“7年之约”？

雾霾是否与肺癌有着“７年之约”？癌症村频现的背后“元凶”是什么？地下水大面积污染会否导致癌症发病率升高„„诸多百姓忧心的“污染致癌”问题引发眼下两会全国人大代表的热议。

全国人大代表、中国工程院院士钟南山调查后初步结论认为，雾霾污染会对人体呼吸系统、脑神经系统、心血管系统等产生威胁，特别是会导致肺癌。而全国人大代表、重庆市肿瘤医院院长周琦表示，身处污染环境里，加强防癌知识学习、防癌检查等应成为每个人的常识和习惯。

钟南山：雾霾会导致肺癌

今年以来，全国多地发生严重雾霾天气，一条“雾霾严重的年份后相隔７年可能会出现肺癌高发期”的网帖引爆网络，雾霾与肺癌的“７年之约”成为民众关注热点。

作为中国治疗呼吸系统疾病的领军人物，钟南山今年两会最关注PM2.5污染问题。此前，他关于“雾霾比SARS更可怕”的言论引发了新一轮的媒体关注。

关于“雾霾有何危害”，钟南山解释：“对此我正在做一个认真的调查，也收集了一部分资料。初步结论认为，雾霾污染会对人体呼吸系统、脑神经系统、心血管系统等产生威胁，特别是会导致肺癌。因此，这个问题非常值得重视。”

“雾霾天气的预防和治理是一个全民运动。它需要政府、企业、公众各方面共同的努力。”钟南山说：“举例来说，现在PM2.5污染的一大嫌疑就是汽油的质量。而汽油质量标准化是完全可以做到的，但这需要较大成本。所以说，污染治理实际上是要处理好GDP增长和人的健康的关系。”

“７年之约”没有科学依据

全国人大代表、重庆市肿瘤医院院长周琦表示，雾霾与肺癌“7年之约”的说法没有科学根据，截至目前流行病学核查对此没有大量深进的直接研究。

周琦介绍，肺癌是一种行为性疾病，空气中各种悬浮的污染物、主动抽烟及被动抽烟，都是已明确的病因。北京、上海等大城市10年来肺癌病例大幅增加，空气污染是重要原因。大气一旦受到严重污染，就算你不喝酒、不抽烟，也可能患上癌症。空气污染是每一个人都难以逃避的，从这点看，污染比非典可怕得多。

周琦说，身处污染环境里，人们防治癌症、保持健康处于被动状态，除了保持健康的生活方式和增强自身的环保意识外，加强防癌知识学习、防癌检查等应成为每个人的常识和习惯。

正视“污染致癌”迫在眉睫

雾霾的阴影还尚未完全消除，地下水大面积被污染、土壤重金属污染严重被频频曝光。因为环境污染而频频出现的“癌症村”，引发代表委员对环境污染与癌症发病率的高度关注。

全国人大代表涂建华说，世界卫生组织公布的死因预测报告显示，在未来100年里，癌症将继续位居人类死因首位。环保部近日发布的《化学品环境风险防控“十二五”规划》称个别地方因环境污染出现癌症村。此前，地下水污染导致癌症高发甚至牛羊绝育的报道，在诸多地区出现。

“目前虽尚未有确切的数据和研究证明，癌症致病机理与环境污染有直接关系，但是正视‘污染致癌’问题已迫在眉睫。”涂建华代表说，环境污染是每一个人都逃避不了的，民有所呼，政府就应有所应。

“通过积极的预防和干预，三分之一以上的癌症是可以预防的。早筛查早治疗，癌症治愈率是很高的。”全国人大代表周琦说，民众一定要养成定期检查的习惯，特别是有癌症家族史的市民，更应到医院进行早期筛查和定期检查，只有这样才能提早预防癌症；年轻人可以每两年到医院检查一次，并随着年龄的增长，检查时间由每两年到每年，到最后的每半年。

（综合）

【新闻回放】

“雾霾严重的年份后，相隔7年可能出现肺癌高发期。”一位网友年前在博客中发表的“雾霾与肺癌有7年之约”的内容在网上引起高度关注。同时 “PM2.5污染造成早死8000人”的说法一时间也成为许多媒体的头条新闻；“肺癌发病率居全国肿瘤发病和死亡第一位”的统计，使人们对空气污染与人体健康的关系更加忧心。

2012年12月18日发布的《危险的呼吸——PM2.5的健康危害和经济损失评估研究》报告指出，2012年北京、上海、广州、西安四城市因PM2.5污染造成的早死人数将高达8572人，因早死而致的经济损失达68亿元人民币。

报告主要负责人，北京大学医学部公共卫生学院教授潘小川指出，“这一数据是根据国际上公认样本统计方法，在中国华中、华南、华北、华东分别选择几个城市的污染物进行的研究，主要是将其中PM2.5数据和相关同期疾病两个数据放在一起统计分析，进行统计学上的定量分析和理论预测。”

数字背后说明空气污染对人的伤害究竟有多大？潘小川解释，定量分析表明，PM2.5的危害还是很大的。至于对人体会产生什么影响，主要看PM2.5吸附大气中哪一种有毒颗粒物。如果吸附的是致癌物，就具有致癌性。如果吸附的是重金属，可能造成重金属中毒。成分不同，危害性不同。每个城市的生活经济发展不同，暴露在外的化学物质反应关系也不同。不同城市危害也不一样。

相关链接

雾霾对人体的危害

霾，也称灰霾，空气中的灰尘、硫酸、硝酸、碳氢化合物等粒子使大气混浊，视野模糊并导致能见度恶化，霾看起来呈黄色或橙灰色，被香港天文台称为烟霞。

霾与雾的区别在于发生霾时相对湿度不大，而雾中的相对湿度是饱和的。

雾是由大量悬浮在近地面空气中的微小水滴或冰晶组成的气溶胶系统。雾的存在会降低空气透明度，雾看起来呈乳白色或青白色

近期我国不少地区把阴霾天气现象并入雾一起作为灾害性天气预警预报，统称为“雾霾天气”。

雾霾天对人体心脑血管疾病的影响严重，会阻碍正常的血液循环，导致心血管病、高血压、冠心病、脑溢血，可能诱发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

从心理上说，大雾天会给人造成沉闷、压抑的感受，会刺激或者加剧心理抑郁的状态。此外，由于雾天光线较弱及导致的低气压，有些人在雾天会产生精神懒散、情绪低落的现象。

（综合）

肺癌居全国肿瘤发病率之首

深圳市慢性病防治中心的统计数据显示，2012年，深圳癌症发病率居前五位的分别是肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌，其中，居男性癌症发病率前三位的为肺癌、肝癌、结直肠癌。从2002年到2012年11年间，排名前十名的肿瘤中，肺癌一直高居新发癌症的首位。

全国肿瘤登记中心近期发布的《2012中国肿瘤登记年报》中也提到，“肺癌发病率居全国肿瘤发病和死亡第一位”。根据卫生部门统计，中国人吸烟程度近40年来并无明显变化，但肺癌发病率却呈明显上升趋势。

“根据几项监测数据可以看出，诱发肺癌的主要因素还是吸烟。但报告中也显示，女性的发病率提升较快。男性的肺癌主要发病是淋状癌细胞，而女性肺癌主要发病是线性细胞癌。”这位负责人说，“除吸烟外，二手烟和空气污染是致病主要原因之一。”

深圳市人民医院胸外科主任王正指出，深圳肺癌人数不断增多且高居首位与空气质量有关，灰霾是诱发肺癌的元凶，且肺癌多发在50岁以上的人群。

王正指出，肺癌的发生与空气质量、个人生活方式、年龄等因素有关。“在深圳几乎看不到蓝天，整个城市拥有200多万辆汽车，汽车排放的尾气含有有毒成分，深圳的空气质量越来越差，灰霾天气也越来越多，这是肺癌发病不断增多的最主要因素。”

家庭油烟也是致癌的一个因素。其次，肺癌的发生与个人生活习惯，尤其是吸烟、酗酒有莫大关系。超过45岁的吸烟者是肺癌发病的高危人群，吸烟者患肺癌的几率比非吸烟者要高100倍。

第五篇：2014年结直肠组工作计划

2014年结直肠组工作计划

本，结直肠组工作在护士长指导下切实遵循和贯彻落实“以人为本”，“以病人为中心”的服务理念。以医疗安全为目标，为病人提供优质安全的护理服务，精益求精地配合手术。结合我组的实际情况，制定2014护理计划如下

一、加强护理质量安全管理

认真落实手术室护理管理规范，进一步完善保障患者手术安全，并严格遵守执行，各项规章制度、技术规范和操作规程，确保医疗质量及患者安全。以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行；认真完成手术安全核对，确保手术患者、手术部位、术式和用物的正确；有效预防患者在手术过程中的意外伤害，认真观察手术患者压疮的发生，做到早发现，早预防。早预防，早避免。保证患者安全；加强落实手术物品清点，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符；加强手术过程中的安全。

二、严格遵守消毒隔离制度

严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。达到消毒100%合格。保证有效的消毒效果。严格执行无菌操作，达到输液反应率为零。严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，三、培养 “慎独”精神

四、深化亲情服务，提高服务质量

五、做好教学、科研工作

强化专业技能培训，加强专科理论的学习

关爱护士关爱本组人员