2012乡镇卫生院综合目标管理方案

第一篇：2012乡镇卫生院综合目标管理方案

2012年乡镇卫生院综合目标管理方案

各科室：

为加快推进卫生事业的发展步伐，经院长办公会研究，结合我院的实际情况，现将我院《目标管理实施方案》印发给你们，请认真组织实施，确保医院各项目标任务全面完成。

一、提高认识

目标任务管理工作是为更好的落实、市委、市政府、县委、县政府、县卫生局及医院下达的各项目标任务，是切实提高医院执行力和工作效率的具体体现，是当前形式发展的需要，是当前卫生事业发展的需要，所以各个科室要有高度的责任感和紧迫感。同时将与各科室签定目标责任书，做到责、权、利相结合，以敦促目标任务的完成。

二、加强领导，明确分工

为提高工作效率和执行力，以确保县卫生局和医院下达的各项目标工作的顺利完成，特成立医院目标管理工作领导小组，人员名单及分工如下： 组长：**

副组长：**

成员：相关科室负责人

领导小组下设办公室，由**同志担任主任。

分工：

**：负责目标管理的全面领导和督查工作。

**：负责业务管理工作、党风廉政工作、行风建设工作。**：负责党务、工会、财务、总务、防疫、妇幼工作。

**：负责协调、资料归档、上报工作。

其余各成员：负责各科室具体工作和督查工作。

三、目标考核奖惩

（一）考核内容

医院下达的各项目标任务，纳入目标管理的工作；综合工作测评、目标管理工作；各科室获奖情况；突出贡献情况；完成目标任务情况。

（二）内容划分

目标任务分为五类：保证目标（党务、宣传、工会、保卫、党风廉政建设）、业务工作目标（医院管理、公共卫生、卫生执法、妇幼保健）、招商引资（上级卫生行政部门下达的目标任务）、经济指标（业务总收入、纯结余、资产、净资产、债务、职工福利）、纳入目标管理的专项工作任务。

（三）考核组织形式

1、目标绩效管理体系分内儿科、外科、妇产科、门诊、医技科、中药房、西药房、行政后勤8个部分。考核原则分为半年和年度两次进行。

2、日常考核由各科室对照自查。半年和年度考核采取听汇报、查资料等方式由目标管理领导小组负责实施。

（四）考核办法

考核办法分为：目标绩效考核遵循客观公正的原则，采取平时自查、半年检查、年度检查三种方式。

（五）奖惩

实行单位工作目标完成情况与中层干部任用调整、评选先进奖励相结合的方法。根据平时自查、半年检查、年度检查目标绩效考核的情况，评

选年终先进科室和先进个人。对目标考核完成优秀的科室和个人并给予奖励；对目标考核在院平均成绩以下或在县卫生局下达的目标完成成绩以下，且反复出现的问题不改正的科室和个人进行处罚。

奖惩：

1、完成卫生局目标情况：五大目标获奖、单项目标获奖与县卫生局奖励都对等奖励。

2、完成医院目标奖励政策年终确定。

3、未完成县卫生局、医院下达的目标任务取消年终先进科室和先进个人的评选；年终目标奖下降50%；问题特别突出的科室，下年度不再聘为科室负责人。

四、做好目标任务的督查工作

目标督查工作是有效落实上级的决策部署和圆满完成上级下达目标任务的重要手段，是提高各科室执行力和工作效率的重要途径，是加强工作纪律、改进工作作风的有效措施。各科室要充分认识到目标管理的重要性，坚决防止和克服重决策、轻监督，重部署、轻落实，重形式、轻实效的倾向。

1、加强督查管理。各科室目标管理必须按照“督必办、办必果、果必报”的原则，加快目标完成速度，提高目标完成质量。

2、健全制度，提高督查质量。建立目标督查的例会制度，每季度召开科室负责人及目标管理相关工作人员参加的目标督查工作会，汇报各科室目标完成情况，了解目标运行的动态。建立季报制度，各科室要定期上报目标任务完成情况，季报于每季次月2日前报，以小结形式或考核形式书面上报办公室。建立重点工作的定期专项督查制度，对市、县卫生局、医院主要工作目标、为民办实事目标、重点工作目标、专项督办事项要进行季报及专项重点督查，以确保目标任务的全面完成。建立领导干部分科包干督查制度。将院领导干部分4个组每季度专项检查一次所管辖科室的目标任务完成情况。

本方案从2012年2月起开始执行。

第二篇：2010年乡镇卫生院综合目标管理范文

2012年麻栗场镇中心卫生院

综合目标管理计划

为进一步夯实2012年卫生工作目标责任，提高管理效能，促进卫生事业发展，结合我县乡镇卫生院实际情况，特制定本责任书。

一、2012综合任务目标

（一）内部管理部分

1、院领导班子团结协作，分工明确，坚持民主集中制原则，定期召开院务会议和职工会议，有学习和活动计划，有制度、有学习活动记录。

2、干部职工思想稳定，无违法、违纪和违反计划生育政策现象、无越级上访事件。

3、各项管理制度健全，管理措施科学合理，单位、科室工作有秩序，无脏、乱、差现象。无刑事、治安案件和被盗、失火等责任事故发生。

4、认真学习、执行医德医风规范，无以职谋私和对病人冷、硬、顶现象。

5、认真执行人事、劳动纪律和上级工资政策，无私自聘用、滥用临时工、擅自借调在职正式职工和乱发、乱扣职工工资、奖金现象。

6、按时参加上级召开的会议，及时报送有关表格和材料，认真完成上级交办的各项工作任务。

7、院内绿化、美化布局合理，院容院貌整洁卫生。

8、加强精神文明建设和职业道德教育，积极开展创佳评差活动。

9、禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠，并做到B超室制度上墙。

10、积极配合卫生局完成对村医的培训任务，6月底前完成。

11、双创、院务公开、信息管理等组织健全，活动正常。

12、积极组织防汛救灾和突发事件应急处置工作。

13、积极主动向乡镇党委、政府汇报工作。

14、县卫生局下发的文件，部署的工作及时有效的贯彻落实，有创新、抓特色、出成效。

15、本单位人、财、物重大事项严格遵照明主集中制的决策程序。

16、坚持纠正卫生行业不正之风，继续深入开展医德医风建设，将医德考评纳入医院管理体系，成立医德考评工作领导小组及办公室，积极组织实施医务人员的医德考评工作。医务人员医德医风档案建档率和考评达到100%。

（二）医改工作

1、全面完成全县65岁以上老人健康体检和居民健康体检任务，城乡居民健康档案建档率老年人和居民分别达到100%和44%。

2、实施好儿童乙肝疫苗补种，农村孕产妇补服叶酸等重大公共卫生服务项目

3、全面推行绩效工资制度

（三）项目建设

1、食堂和住院部部分屋面维修。

2、购置一台全自动生化仪。

（四）医政管理部分

1、门诊病人有登记、观察病人有诊疗记录、住院病人有病历，并建立住院病历档案。甲级病案率≥90%，出入院诊断符合率≥95%。

2、有抢救室、有急诊制度和抢救常规及操作规程，急救药品齐全，专柜管理，安全有效器械配套，有抢救记录。急救设备完好率100%。

3、严格无菌操作规程，执行消毒隔离制度，防止院内交叉感染的发生。

4、护理表格书写正确，护理文书书写合格率≥95%，基础护理合格率达100%，护理技术操作合格。

5、病房内清洁卫生，病床、床头柜、桌上物品摆放整齐有序。

6、从事医疗护理岗位的医护人员必须持有医师执业证书和护理执业证书；医务人员“三基三严”考核合格率达100%,医护技术操作合格率达100%。

7、会诊、手术、病历讨论、出院等记录符合要求，转诊符合程序和要求。

8、各种检验有登记，操作符合要求，检验准确，报告及时。

9、透视、拍片有登记，报告及时，摄片保存率达到100%，诊断报告正确率≥90%。

10、乡村医疗机构一体化管理工作。

11、村卫生室全部持有效《医疗机构执业许可证》。

12、按规定为乡村医生必须持有“乡村医生执业证书”。

13、完成乡村医生培训计划和考核工作。

14、无医疗纠纷或事故发生。

15、深入开展医疗质量万里行，医院管理年活动以及岗位大练兵大比武活动。

（五）公共卫生部分

1、做好各类资料的搜集整理、建档及上报工作。

2、疫情报告做到旬报告、月核对，报表齐全和及时准确。

3、以乡镇为单位，儿童建证，建卡率达100%，免疫规划“七苗”接种率达95%以上，扩大免疫规划疫苗接种率达到90%以上，乙肝疫苗首针及时接种率达到85%以上，麻疹疫苗接种率保持在95%以上。

4、全年冷链运转接种及疫苗接种报表齐全，疫苗领发登记、培训记录、冰箱测温记录、运转抽查小结、强化服苗记录资料齐全。

5、按时完成免疫监测任务。

6、重点传染病个案调查率达100%。

7、碘盐合格率达90%以上。

8、搞好重点人群和流动儿童疫苗接种工作，100%完成县下达的接种任务。

9、医院有消杀领导小组和规章制度，有专职消毒技术人员并经培训，建立健全消毒监测档案。

10、辖区内食品卫生、公共场所卫生许可证办证率达100%，从业人员健康查体办证率95%以上。

11、加强健康教育，搞好艾滋病防治宣传工作。

12、配合县疾控中心完成艾滋病项目监测工作。

13、配合县疾控中心搞好中小学生健康查体工作。

14、要以高度负责的态度，认真、如实、全面填写出生医学记录，并保留存根，要做好妇女产后访视、儿童系统管理工作，孕产妇系统管理率达94%以上，儿童系统管理率达90%以上。孕产妇住院分娩率保持100%，孕产妇、儿童死亡率低于上年水平。

15、积极做好“新筛”工作，严格血片验收，保证筛查率达50%以上。

16、具备住院分娩和产科、儿科急救能力，达到房屋、人员、设备三配套，规范妇幼保健门诊，要保持和巩固规范化成果。

17、加强防保队伍建设，确保队伍健全稳定按要求配备和培训防保人员。

18、搞好结核可疑病人的发现和归口管理，圆满完成县卫生局下达的各项任务指标，结防医生要规范对病人治疗管理，访视病人并填写访视记录，搞好项目资料的保管、收集及归档。

19、抓好各类重大突发公共卫生事件的卫生应急处置工作，全年无重大传染病疫情和突发公共卫生事件的发生。

20、做好应急设备和物资储备，开展传染病疫情，食物中毒事件应急演练各1次。

（六）新型农村合作医疗

1、领导重视，把新型农村合作医疗工作纳入医院工作的重要议事日程，精心组织，扎实工作，稳步推进。

2、积极协助党委、政府做好宣传发动工作，努力提高广大农民群众的参合意识，不断提高参合率。

3、健全组织，完善制度，把组织建设和人员、设施配备落到实处。

4、规范操作，搞好服务，确保合疗基金安全和报销兑付工作及时、准确、公开、公正、透明。

5、不断改善医疗服务质量，提高医疗技术水平，确保为参合农民提供优质、便捷的医疗服务。

6、做到“合理用药、合理检查、合理诊治”，控制患者不合理的费用支出。

（七）药品集中采购及医疗设备购置部分

1、成立药事委员会，并有专人负责药品集中采购工作和药品管理工作。

2、药库要建立健全各项规章制度，建立药品总帐、明细帐，出入凭证保存完整，逐步实现微机程序化管理。

3、按时上报药品采购计划。

4、药品入库实行质量验收“双签字”制度，验收记录齐全，严禁假劣药品、无效期药品、过期失效药品入库。过期失效药品不准超过药品库存量的1％。

5、按时对帐并将随货同行单、入库单、采购发票审核盖章，严禁私购药品采购发票入帐。

6、库房应有防潮、防火、防鼠、通风、避光设施，药品应按剂型分类摆放、陈列有序。

7、购置医疗设备或医疗器械，实行民主决策，形成决议后，编制申购计划，报县卫生局审批，经批准的医疗设备和医疗器械采购计划，严格按照政府集中招标采购有关规定执行。

8、配合药品监督部门搞好检查和抽验工作。

9、认真贯彻落实《省政府办公厅关于推行基本药物制度的实施意见》，按照《基本药物目录》，全部使用基本药物，并强化对医务人员执行基本药物制度的管理。

10、基本药品一律实行网上平台采购。

（八）卫生行政执法

1、建立健全法律法规宣传制度、培训制度和政务公开制度。

2、对乡村医生进行定期法律法规培训。

3、按程序及时上报辖区内非法行医案件。

4、对村卫生室每年进行四次监督检查。

（九）财务管理部分

1、民主理财组织健全，各项管理制度完善，财务管理工作全年有计划，半年、年终有总结，年终有决算分析。

2、按规定设立财务机构，配齐会计人员。

3、搞好会计核算，按照财务会计制度设置帐簿，并做好记帐、算帐、报帐工作。

4、会计核算及时、全面、准确，票据管理严格，记帐规范，统计报表数字真实，报送及时。

5、严格执行各项财经纪律、财务法规和制度，无经济违纪现象及经济案件发生，无私设小金库、公款私存和滥发奖金、实物补贴等现象。

6、建立健全财产物资采购、领用、保管、清理、报废制度，搞好低值易耗品的核算管理。定期进行财产清资，做到帐帐、帐卡、帐实相符。

7、定期将会计资料整理归档，妥善保管，并建立档案管理。

8、及时清理往来款项，记好往来款项明细帐，做到无呆帐。

9、医疗设备购置、房屋修缮、人员工资支出严格执行行政报批制度。

二、考核

按县卫生局目标责任书，各科室严格按目标管理及乡镇卫生院管理年活动进行考核。

麻栗场镇中心卫生院

2012年2月1日

第三篇：2010年乡镇卫生院综合目标管理

2010年乡镇卫生院综合目标管理

责 任 书

为进一步夯实2010年卫生工作目标责任，提高管理效能，促进卫生事业发展，结合我县乡镇卫生院实际情况，特制定本责任书。

一、2010综合任务目标

（一）内部管理部分

1、院领导班子团结协作，分工明确，坚持民主集中制原则，定期召开院务会议和职工会议，有学习和活动计划，有制度、有学习活动记录。

2、干部职工思想稳定，无违法、违纪和违反计划生育政策现象、无越级上访事件。

3、各项管理制度健全，管理措施科学合理，单位、科室工作有秩序，无脏、乱、差现象。无刑事、治安案件和被盗、失火等责任事故发生。

4、认真学习、执行医德医风规范，无以职谋私和对病人冷、硬、顶现象。

5、认真执行人事、劳动纪律和上级工资政策，无私自聘用、滥用临时工、擅自借调在职正式职工和乱发、乱扣职工工资、奖金现象。

6、按时参加上级召开的会议，及时报送有关表格和材料，认真完成上级交办的各项工作任务。

7、院内绿化、美化布局合理，院容院貌整洁卫生。

8、加强精神文明建设和职业道德教育，积极开展创佳评差活动。

9、禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠，并做到B超室制度上墙。

10、双卫医学远程教育覆盖率80%以上，建立学分考核管理制度。严格按照规定的培训内容和学时、完成每个乡镇卫生院2名卫技人员，1名内儿科人员的培训，积极配合卫生局完成对村医的培训任务，6月底前完成。

11、双创、院务公开、信息管理等组织健全，活动正常。

12、积极组织防汛救灾和突发事件应急处置工作。

13、积极主动向乡镇党委、政府汇报工作。

14、县卫生局下发的文件，部署的工作及时有效的贯彻落实，有创新、抓特色、出成效。

15、本单位人、财、物重大事项严格遵照明主集中制的决策程序。

16、坚持纠正卫生行业不正之风，继续深入开展“医德医风建设年”和“创佳评差”竞赛活动。按照《陕西省医务人员医德考评实施办法（实行）》的标准和要求，将医德考评纳入医院管理体系，成立医德考评工作领导小组及办公室，积极组织实施医务人员的医德考评工作。医务人员医德医风档案建档率和考评达到100%。

（二）医改工作 1、3月底全面完成全县65岁以上老人健康体检任务，城乡居民健康档案建档率分别达到60%和40%。

2、实施好儿童乙肝疫苗补种，农村孕产妇补服叶酸等重大公共卫生服务项目

3、全面推行绩效工资制度

（三）项目建设 1、2008年安排新增扩大内需的汉王镇中心卫生院建设项目全面竣工验收。2、9月底全面完成灾后重建项目建设任务。3、6月底前100%完成规范化村卫生室建设任务。

4、有红十字会支付项目建设的单位年底全面完工。

（五）公共卫生部分

1、做好各类资料的搜集整理、建档及上报工作。

2、疫情报告做到旬报告、月核对，报表齐全和及时准确。

3、以乡镇为单位，儿童建证，建卡率达100%，免疫规划“七苗”接种率达95%以上，扩大免疫规划疫苗接种率达到90%以上，乙肝疫苗首针及时接种率达到85%以上，麻疹疫苗接种率保持在95%以上。

4、全年冷链运转接种及疫苗接种报表齐全，疫苗领发登记、培训记录、冰箱测温记录、运转抽查小结、强化服苗记录资料齐全。

5、按时完成免疫监测任务。

6、重点传染病个案调查率达100%。

7、碘盐合格率达90%以上。

8、搞好重点人群和流动儿童疫苗接种工作，100%完成县下达的接种任务。

9、医院有消杀领导小组和规章制度，有专职消毒技术人员并经培训，建立健全消毒监测档案。

10、辖区内食品卫生、公共场所卫生许可证办证率达100%，从业人员健康查体办证率95%以上。

11、加强健康教育，搞好艾滋病防治宣传工作。

12、配合县疾控中心完成艾滋病项目监测工作。

13、配合县疾控中心搞好中小学生健康查体工作。

14、要以高度负责的态度，认真、如实、全面填写出生医学记录，并保留存根，要做好妇女产后访视、儿童系统管理工作，孕产妇系统管理率达94%以上，儿童系统管理率达90%以上。孕产妇住院分娩率保持在95%以上,孕产妇、儿童死亡率低于上年水平。

15、积极做好“新筛”工作，严格血片验收，保证筛查率达50%以上。

16、具备住院分娩和产科、儿科急救能力，达到房屋、人员、设备三配套，已通过规范化妇幼保健门诊验收的卫生院要保持和巩固规范化成果，未通过规范化妇幼保健门诊验收的卫生院要严格按照标准的要求开展各项工作。

17、加强防保队伍建设，确保队伍健全稳定按要求配备和培训防保人员。

18、搞好结核可疑病人的发现和归口管理，圆满完成县卫生局下达的各项任务指标，结防医生要规范对病人治疗管理，访视病人并填写访视记录，搞好项目资料的保管、收集及归档。

19、抓好甲型H1N1流感、洪涝灾害医疗防疫及各类重大突发公共卫生事件的卫生应急处置工作，全年无重大传染病疫情和突发公共卫生事件的发生。

20、做好应急设备和物资储备，开展传染病疫情，食物中毒事件应急演练各1次。

（六）新型农村合作医疗

1、领导重视，把新型农村合作医疗工作纳入医院工作的重要议事日程，精心组织，扎实工作，稳步推进。

2、积极协助党委、政府做好宣传发动工作，努力提高广大农民群众的参合意识，不断提高参合率。

3、健全组织，完善制度，把组织建设和人员、设施配备落到实处。

4、规范操作，搞好服务，确保合疗基金安全和报销兑付工作及时、准确、公开、公正、透明。

5、不断改善医疗服务质量，提高医疗技术水平，确保为参合农民提供优质、便捷的医疗服务。

6、做到“合理用药、合理检查、合理诊治”，控制患者不合理的费用支出。

（八）卫生行政执法

1、建立健全法律法规宣传制度、培训制度和政务公开制度。

2、对乡村医生进行定期法律法规培训。

3、按程序及时上报辖区内非法行医案件。

4、对村卫生室每年进行四次监督检查。

二、考核

县卫生局依照目标责任进行考核。

1、年内出现一起医疗纠纷或医疗差错事故的，或受到纪检监察、计划生育、上级主管部门行政处分、通报批评的，考核实行一票否决制。

2、得分最后1名或连续两年倒数二、三名的，其主要负责人以不称职论处。

3、将规范化村卫生室建设纳入院长目标责任制考核和履职测评范畴。

城关卫生院医疗工作人员管理目标责任书

为加强医疗管理，提高医院医疗整体服务水平，使医疗工作正规化、规范化，特制定以下目标管理责任书。

1、热情接待患者，视病人如亲人，不论高低贵贱，一视同仁，急病人的急，想病人所想。

2、门诊病人有登记、观察病人有诊疗记录、住院病人有病历，并建立住院病历档案。甲级病案率≥90%，出入院诊断符合率≥95%。

3、严格无菌操作规程，执行消毒隔离制度，防止院内交叉感染的发生。

4、护理表格书写正确，护理文书书写合格率≥95%，基础护理合格率达100%，护理技术操作合格。

5、病房内清洁卫生，病床、床头柜、桌上物品摆放整齐有序。

6、会诊、手术、病历讨论、出院等记录符合要求，转诊符合程序和要求。

7、为患者隐私保密，保守患者医疗秘密。

8、患者用药，严格落实查对制度，严禁克扣病人药品，一经查处，视其情节，做调岗处理，情节严重，除经济赔偿外，直至追究个人法律责任。

9、严格落实值班制度，值班期间，严禁串岗、脱岗，因串岗、脱岗造成严重后果者，个人承担相应责任。

10、严格遵守医保和新农合规章制度，严格按照诊疗要求和管理程序为病人服务，严格各项医疗文书书写，按规定用药检查，不开大处方、搭车药、人情处方，新农合冒名顶替，若违规承担一切后果。

11、对外不出具假证明，如出具假证明，一经查处，停职停岗处理。

院 长 签 字： 工作人员签字：

年

月

第四篇：2010年乡镇卫生院综合目标管理

2010年乡镇卫生院综合目标管理

责 任 书

为进一步夯实2010年卫生工作目标责任，提高管理效能，促进卫生事业发展，结合我县乡镇卫生院实际情况，特制定本责任书。

一、2010综合任务目标

（一）内部管理部分

1、院领导班子团结协作，分工明确，坚持民主集中制原则，定期召开院务会议和职工会议，有学习和活动计划，有制度、有学习活动记录。

2、干部职工思想稳定，无违法、违纪和违反计划生育政策现象、无越级上访事件。

3、各项管理制度健全，管理措施科学合理，单位、科室工作有秩序，无脏、乱、差现象。无刑事、治安案件和被盗、失火等责任事故发生。

4、认真学习、执行医德医风规范，无以职谋私和对病人冷、硬、顶现象。

5、认真执行人事、劳动纪律和上级工资政策，无私自聘用、滥用临时工、擅自借调在职正式职工和乱发、乱扣职工工资、奖金现象。

6、按时参加上级召开的会议，及时报送有关表格和材料，认真完成上级交办的各项工作任务。

7、院内绿化、美化布局合理，院容院貌整洁卫生。

8、加强精神文明建设和职业道德教育，积极开展创佳评差活动。

9、禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠，并做到B超室制度上墙。

10、双卫医学远程教育覆盖率80%以上，建立学分考核管理制度。严格按照规定的培训内容和学时、完成每个乡镇卫生院2名卫技人员，1名内儿科人员的培训，积极配合卫生局完成对村医的培训任务，6月底前完成。

11、双创、院务公开、信息管理等组织健全，活动正常。

12、积极组织防汛救灾和突发事件应急处置工作。

13、积极主动向乡镇党委、政府汇报工作。

14、县卫生局下发的文件，部署的工作及时有效的贯彻落实，有创新、抓特色、出成效。

15、本单位人、财、物重大事项严格遵照明主集中制的决策程序。

16、坚持纠正卫生行业不正之风，继续深入开展“医德医风建设年”和“创佳评差”竞赛活动。按照《陕西省医务人员医德考评实施办法（实行）》的标准和要求，将医德考评纳入医院管理体系，成立医德考评工作领导小组及办公室，积极组织实施医务人员的医德考评工作。医务人员医德医风档案建档率和考评达到100%。

（二）医改工作 1、3月底全面完成全县65岁以上老人健康体检任务，城乡居民健康档案建档率分别达到60%和40%。

2、实施好儿童乙肝疫苗补种，农村孕产妇补服叶酸等重大公共卫生服务项目

3、全面推行绩效工资制度

（三）项目建设 1、2008年安排新增扩大内需的汉王镇中心卫生院建设项目全面竣工验收。2、9月底全面完成灾后重建项目建设任务。3、6月底前100%完成规范化村卫生室建设任务。

4、有红十字会支付项目建设的单位年底全面完工。

（四）医政管理部分

1、门诊病人有登记、观察病人有诊疗记录、住院病人有病历，并建立住院病历档案。甲级病案率≥90%，出入院诊断符合率≥95%。

2、有抢救室、有急诊制度和抢救常规及操作规程，急救药品齐全，专柜管理，安全有效器械配套，有抢救记录。急救设备完好率100%。

3、严格无菌操作规程，执行消毒隔离制度，防止院内交叉感染的发生。

4、护理表格书写正确，护理文书书写合格率≥95%，基础护理合格率达100%，护理技术操作合格。

5、病房内清洁卫生，病床、床头柜、桌上物品摆放整齐有序。

6、从事医疗护理岗位的医护人员必须持有医师执业证书和护理执业证书；医务人员“三基三严”考核合格率达100%,医护技术操作合格率达100%。

7、会诊、手术、病历讨论、出院等记录符合要求，转诊符合程序和要求。

8、各种检验有登记，操作符合要求，检验准确，报告及时。

9、透视、拍片有登记，报告及时，摄片保存率达到100%，诊断报告正确率≥90%。

10、乡村医疗机构一体化管理达到标准化、规范化，一体化管理组织及制度健全，责任管理到位，运转正常和标识统一。

11、村卫生室全部持有效《医疗机构执业许可证》。

12、按规定为乡村医生必须持有“乡村医生执业证书”。

13、完成乡村医生培训计划和考核工作。

14、无医疗纠纷或事故发生。

15、深入开展医疗质量万里行，医院管理年活动以及岗位大练兵大比武活动。

16、继续落实《关于加强医疗安全的十条意见》，抓好重点部门和重点科室的医疗安全。

17、巩固一级甲等乡镇卫生院，提升乙等乡镇卫生院全面取消丙等乡镇卫生院。

（五）公共卫生部分

1、做好各类资料的搜集整理、建档及上报工作。

2、疫情报告做到旬报告、月核对，报表齐全和及时准确。

3、以乡镇为单位，儿童建证，建卡率达100%，免疫规划“七苗”接种率达95%以上，扩大免疫规划疫苗接种率达到90%以上，乙肝疫苗首针及时接种率达到85%以上，麻疹疫苗接种率保持在95%以上。

4、全年冷链运转接种及疫苗接种报表齐全，疫苗领发登记、培训记录、冰箱测温记录、运转抽查小结、强化服苗记录资料齐全。

5、按时完成免疫监测任务。

6、重点传染病个案调查率达100%。

7、碘盐合格率达90%以上。

8、搞好重点人群和流动儿童疫苗接种工作，100%完成县下达的接种任务。

9、医院有消杀领导小组和规章制度，有专职消毒技术人员并经培训，建立健全消毒监测档案。

10、辖区内食品卫生、公共场所卫生许可证办证率达100%，从业人员健康查体办证率95%以上。

11、加强健康教育，搞好艾滋病防治宣传工作。

12、配合县疾控中心完成艾滋病项目监测工作。

13、配合县疾控中心搞好中小学生健康查体工作。

14、要以高度负责的态度，认真、如实、全面填写出生医学记录，并保留存根，要做好妇女产后访视、儿童系统管理工作，孕产妇系统管理率达94%以上，儿童系统管理率达90%以上。孕产妇住院分娩率保持在95%以上,孕产妇、儿童死亡率低于上年水平。

15、积极做好“新筛”工作，严格血片验收，保证筛查率达50%以上。

16、具备住院分娩和产科、儿科急救能力，达到房屋、人员、设备三配套，已通过规范化妇幼保健门诊验收的卫生院要保持和巩固规范化成果，未通过规范化妇幼保健门诊验收的卫生院要严格按照标准的要求开展各项工作。

17、加强防保队伍建设，确保队伍健全稳定按要求配备和培训防保人员。

18、搞好结核可疑病人的发现和归口管理，圆满完成县卫生局下达的各项任务指标，结防医生要规范对病人治疗管理，访视病人并填写访视记录，搞好项目资料的保管、收集及归档。

19、抓好甲型H1N1流感、洪涝灾害医疗防疫及各类重大突发公共卫生事件的卫生应急处置工作，全年无重大传染病疫情和突发公共卫生事件的发生。

20、做好应急设备和物资储备，开展传染病疫情，食物中毒事件应急演练各1次。

（六）新型农村合作医疗

1、领导重视，把新型农村合作医疗工作纳入医院工作的重要议事日程，精心组织，扎实工作，稳步推进。

2、积极协助党委、政府做好宣传发动工作，努力提高广大农民群众的参合意识，不断提高参合率。

3、健全组织，完善制度，把组织建设和人员、设施配备落到实处。

4、规范操作，搞好服务，确保合疗基金安全和报销兑付工作及时、准确、公开、公正、透明。

5、不断改善医疗服务质量，提高医疗技术水平，确保为参合农民提供优质、便捷的医疗服务。

6、做到“合理用药、合理检查、合理诊治”，控制患者不合理的费用支出。

（七）药品集中采购及医疗设备购置部分

1、成立药事委员会，并有专人负责药品集中采购工作和药品管理工作。

2、药库要建立健全各项规章制度，建立药品总帐、明细帐，出入凭证保存完整，逐步实现微机程序化管理。

3、按时上报药品采购计划。

4、药品入库实行质量验收“双签字”制度，验收记录齐全，严禁假劣药品、无效期药品、过期失效药品入库。过期失效药品不准超过药品库存量的1％。

5、按时对帐并将随货同行单、入库单、采购发票审核盖章，严禁私购药品采购发票入帐。

6、库房应有防潮、防火、防鼠、通风、避光设施，药品应按剂型分类摆放、陈列有序。

7、进一步完善乡镇卫生院和合作医疗定点村卫生室药品“三统一”采购工作。

8、购置医疗设备或医疗器械，实行民主决策，形成决议后，编制申购计划，报县卫生局审批，经批准的医疗设备和医疗器械采购计划，严格按照政府集中招标采购有关规定执行。

9、配合药品监督部门搞好检查和抽验工作。

10、认真贯彻落实《省政府办公厅关于推行基本药物制度的实施意见》，按照《基本药物目录》，全部使用基本药物，并强化对医务人员执行基本药物制度的管理。

（八）卫生行政执法

1、建立健全法律法规宣传制度、培训制度和政务公开制度。

2、对乡村医生进行定期法律法规培训。

3、按程序及时上报辖区内非法行医案件。

4、对村卫生室每年进行四次监督检查。

（九）财务管理部分

1、民主理财组织健全，各项管理制度完善，财务管理工作全年有计划，半年、年终有总结，年终有决算分析。

2、按规定设立财务机构，配齐会计人员。

3、搞好会计核算，按照财务会计制度设置帐簿，并做好记帐、算帐、报帐工作。

4、会计核算及时、全面、准确，票据管理严格，记帐规范，统计报表数字真实，报送及时。

5、严格执行各项财经纪律、财务法规和制度，无经济违纪现象及经济案件发生，无私设小金库、公款私存和滥发奖金、实物补贴等现象。

6、建立健全财产物资采购、领用、保管、清理、报废制度，搞好低值易耗品的核算管理。定期进行财产清资，做到帐帐、帐卡、帐实相符。

7、定期将会计资料整理归档，妥善保管，并建立档案管理。

8、及时清理往来款项，记好往来款项明细帐，做到无呆帐。

9、医疗设备购置、房屋修缮、人员工资支出严格执行行政报批制度。

二、考核

县卫生局依照目标责任进行考核。

1、年内出现一起医疗纠纷或医疗差错事故的，或受到纪检监察、计划生育、上级主管部门行政处分、通报批评的，考核实行一票否决制。

2、得分最后1名或连续两年倒数二、三名的，其主要负责人以不称职论处。

3、将规范化村卫生室建设纳入院长目标责任制考核和履职测评范畴。

2010年紫阳县卫生系统精神文明建设

暨

“创佳评差”竞赛活动任务书

根据市卫生局《精神文明建设暨“创佳评差”竞赛活动任务书》，及县文明委、纠风办要求，卫生局党组决定在全县卫生系统开展精神文明建设“创佳评差”活动及行风建设活动。

一、认真履行职责

认真履行公共服务行业应尽的职责，不超越范围行使职权，没有不作为现象；属于本行业职责范围的事项，处置及时、有力；职责有交叉的，主动与有关行业协调，保证工作正常开展。

医疗机构要始终坚持以病人为中心，以提高医疗质量、优质服务、确保医疗安全、控制医疗费用为目标，严格扶贫病床管理，为贫困病人多做实事，奉献爱心，扩大医院的社会形象。广泛开展文明服务，方便患者就医。在医疗服务的全过程中实行文明用语、文明诊疗，充分体现人文关怀，塑造诚实守信、科学严谨、温馨规范的服务形象。

二、做到执法规范

严格按法律、法规、规章和行业规定办事，程序合法，公开、公正、公平；对服务对象一视同仁，恪守职业道德规范；重视办公场所（服务窗口）建设，工作人员按规定着装、佩带标识，环境整洁有序；建立健全并认真落实工作责任制。医疗机构要依法执业，执证上岗，不得超范围行医。

三、实行事（院）务公开

通过卫生局网站以及办公场所（服务窗口）张贴等形式，主动、全面、准确地公开本行业的有关服务信息，便于服务对象查询，便于社会监督；服务对象申请提供信息的，按照本行业的有关规定及时予以答复；公开本行业的投拆、监督电话，并设有专门接待部门。

医院要公开医疗信息、就医流程，实行主要医疗服务项目和常用药品价格公示制，并向病人提供医疗费用明细清单。对病人投诉应及时处理，对书面投诉和情况复杂的问题应在三天内给予答复。

四、提高办事效率

按规定的期限办事，积极改进方法，提高工作效率，方便群众办事；推行“首问负责制”和网上服务办事。

医院门急诊实行首院、首科、首诊医生负责制。医院实行24小时急诊，急诊抢救病人到院后必须及时处置，院内急会诊时会诊医生必须及时到位。合理用药，合理检查，对大型检查和使用贵重药品应事先向患者或家属说明。放射科普通平片，急诊30分钟内出报告，平诊2小时内出报告。检验科一般常规检验项目（血、尿、便三大常规）随到随做。血生化检验项目（肝肾功能、血糖、电解质等），急诊2小时内出报告，平诊24小时内出报告。后勤及设备保障人员在水、电、气等服务设施发生故障后，应及时到达现场处置。

五、改进服务态度

建立健全本行业的服务规范，并向社会公开承诺；工作人员接待服务对象主动、热情，态度和蔼，用语文明；想方设法帮助服务对象合理解决“急、难、愁”问题；建立服务登记、质量跟踪回访等制度；认真接待和处理群众来信来访，诚恳听取服务对象的批评和建议，自觉改进工作。

医院门急诊就医标志醒目；输液室整洁明亮，通风良好，秩序井然，一人一椅；设有导诊和分诊人员，为病人提供咨询服务；急诊各服务窗口准时开启；挂号、收费人员要唱收唱付，药房发药窗口人员应详细核对处方并向病人说明注意事项。门急诊提供轮椅、担架、开水、邮寄检验报告单等便民服务，并设置公用电话。

六、确保廉洁从业

严格按照物价部门核定的收费标准收费。收费必须出具财政或税务部门统一的收费票据。不利用垄断行业权力强行指定购买某种商品或接受某种服务。不索取、收受服务对象的礼品、礼金、“红包”和各种有价证券，不拿“回扣”，不要求和接受服务对象安排的宴请。不将应由本单位或个人支付的费用到服务对象单位报销。不以纪念、庆典活动等名义拉赞助、搞摊派，从中捞取好处。

本责任书一式二份，县卫生局与各乡镇卫生院各执一份。

第五篇：沙河市乡镇卫生院综合改革考评方案

沙河市乡镇卫生院综合改革考评验收方案

为进一步巩固我市乡镇卫生院综合改革的成果，按照省深化医药卫生体制改革领导小组《关于全省乡镇卫生院综合改革考评验收工作的通知》（冀医改[2011]10号）的要求，对全市乡镇卫生院综合改革工作任务完成情况进行考评验收，特制定本方案。

一、总体要求

按照保基本、强基层、建机制的要求，通过对全市乡镇卫生院综合改革的重点任务完成情况进行考评验收，综合分析、评价判断乡镇卫生院综合改革工作任务完成情况、取得成效和存在问题，巩固改革成果，促进乡镇卫生院新机制的不断完善和良好运转。

二、考评对象

通过对全市乡镇卫生院进行全面检查，考核评价各乡镇卫生院基层医药卫生体制综合改革工作落实情况。

三、考评指标

1、建立国家基本药物制度：主要指标内容包括乡镇卫生院在规定时间实施国家基本药物制度，取消药品加成，实行零差率销售；乡镇卫生院使用的基本药物（包括省增补品种）实行以省为单位集中采购、统一配送，确保基本药物安全有效、1

品质良好、价格合理、供应及时。

2、人事制度改革：主要指标内容包括开展人员清理，清退不符合本次医改规定的人员；组织竞争上岗，对符合条件人员审核，按照岗位设置方案，采取考试、考核方式择优录取，并进行公示。

3、分配制度改革：主要指标内容包括乡镇卫生院对工作人员每半年一次实行绩效考核；实施绩效工资，人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

4、保障制度改革：主要指标内容包括乡镇卫生院开展财务清理，全面核查2010收支、债权债务等情况；乡镇卫生院实施市财政集中统一支付制度。

四、方法步骤

按照省医改领导小组《关于全省乡镇卫生院综合改革考评验收工作的通知》的要求，市医改办考评小组将于9月25日——29日对全市乡镇卫生院综合改革的重点任务完成情况进行全面的考核评价，卫生院要针对考评指标，逐项对照，全面落实，我局将按照《沙河市乡镇卫生院综合改革评估验收指标体系及评分表》逐项打分，根据评分结果来判定各乡镇卫生院医改任务落实情况。

五、考评结果

乡镇卫生院综合改革考评验收结果按照“优秀”“达标”“基本达标”“不达标”确定等次。具体标准是“优秀”级乡镇卫生院考评分数在90分以上；“达标”级乡镇卫生院考评分数在70分-89分之间；“基本达标”级乡镇卫生院考评分数在60-69分之间；“不达标”级乡镇卫生院考评分数在60分以下。

六、组织领导

乡镇卫生院综合改革考评验收工作由市医改办组织，成立考评领导小组及办公室。考评领导小组组长由***担任，***任副组长，***为成员，负责统筹安排基层医疗卫生机构综合改革考评验收工作。

七、附则

本考评方案同时适用于政府举办的社区卫生服务中心。