药护学院临床医学本科《预防医学》2010大纲

第一篇：药护学院临床医学本科《预防医学》2010大纲

绪论

目的要求：1．掌握预防医学的定义、特点、三级预防；

2．领会影响健康的主要因素；

3．理解医学模式的转变和健康观；

4．了解预防医学的内容、发展简史、公共卫生措施、卫生工作方针和主要卫生成就。

第一篇

第一章 环境与健康 环境与人类健康的关系

目的要求：1．掌握环境的基本概念及构成环境的主要因素；人与环境的辨证关系；生态平衡对人类

健康的重要性；环境污染的主要来源、环境污染物的种类和他们对人类健康的危害作

用。

2．领会环境污染、公害及公害病的概念；

3．污染物在环境中的转归，我国环境保护的基本方针，防制环境污染的主要措施。

4．了解人类生存环境诸要素与健康的关系，增强环境意识，提高充分利用有利的环境因

素及消除有害的环境因素对保证人类健康生存重要性的认识；环境对人类健康影响的危险度评价的基本概念及评价方法。环境保护与可持续性发展战略的重要意义。

第三章化学因素与健康

目的要求：1．掌握铅、汞、苯、生产性粉尘的毒理、吸收与代谢，急慢性中毒表现及慢性中毒的临

床特点，处理原则及防治措施。

2．了解刺激性气体、窒息性气体和农药的毒理、吸收与代谢，急慢性中毒表现及慢性中

毒的临床特点，处理原则及防治措施。

第四章

目的要求：1．掌握合理营养的基本概念及平衡膳食的基本要求；膳食营养素参考摄入量；食源性疾

病的概念和食品污染的定义；食物中毒的概念、特征和分类；

2．领会常见的食物中毒的症状、处理原则和预防措施；

3．理解营养和营养素的基本概念；人体必需营养素功能、评价、缺乏和过量、参考摄入

量及食物来源；

4．了解膳食指南与平衡膳食宝塔；临床营养；食品安全的定义；食品污染的种类和来源；

常见的食品污染物及其危害；各类食品的污染及其防制。

第二篇 疾病的预防与控制

第六章传染病

目的要求：1．掌握疫源地、流行过程、流行强度概念，传染病的防治，新时期传染病的特征；

2．领会传染病流行过程的三个环节（传染源、传播途径、易感人群）

3．理解影响传染病流行的因素（自然因素与社会因素）；食物因素与健康

4．了解传染病的管理。

第九章职业有关疾病

目的要求：1．掌握职业有害因素的定义，职业病定义、特点、诊断及处理原则，职业性有害因素的防制；

2．领会工作有关疾病定义；

3．理解特点和职业性有害因素的评价；

4．了解常见与工作有关的疾病，工伤主要原因。

第三篇人群健康研究的医学统计学方法

第十三章医学统计学方法的基本概念和步骤

目的要求：1．掌握掌握医学统计的基本概念（变量、同质与变异、总体与样本、参数与统计量、抽

样误差、概率）；

2．领会统计资料的类型；

3．理解统计工作的四个基本步骤（设计、资料的搜集、整理和分析）。

第十四章数值变量资料的统计描述

目的要求：1．掌握频数分布的特征和频数分布的类型；

2．领会数值变量资料描述性指标的适用条件和计算；

3．理解频数分布表的编制步骤、正态分布曲线下面积的分布规律、医学参考值范围的估

计；

4．了解公式来源。

第十五章数值变量资料的统计推断

目的要求：1．掌握标准差与标准误的联系与区别、假设检验的基本步骤、t检验与u检验计算的应用

条件、方差分析的用途及应用条件、总体均数置信区间及其估计方法；

2．理解方差分析的计算、假设检验中的两类错误；

3．了解分布的特点。

第十六章分类变量资料的统计描述

目的要求：1．掌握常用的相对指标的意义、计算和应用；

2．领会相对数应用的注意事项；

3．了解标准化的意义和计算方法。

第十七章分类变量资料的统计推断

目的要求：1．掌握率的标准误及可信区间的估计方法、U检验、卡方检验的用途和各种公式适用条

件；

2．了解公式来源

第十九章直线相关和直线回归

目的要求：1．掌握直线相关和直线回归分析的意义及用途，相关系数的假设检验，相关与回归分析的区别和联系；

2．理解直线相关和直线回归的分析计算方法；

3．了解相关与回归分析中应注意的问题。

第二十一章统计表和统计图

目的要求：1．掌握统计表的基本结构和要求、统计图制图通则和医学常用统计图的选择；

2．理解各种图形的绘制方法；

3．了解统计表、图的种类。

第四篇人群健康研究的流行病学方法

第二十三章流行病学概述

目的要求：1．掌握流行病学的定义、研究方法的分类、流行病学的研究范围和用途；

2．了解流行病学发展简史及流行病学的展望。

第二十四章疾病的分布

目的要求：1．掌握疾病的分布的概念；

2．领会描述疾病分布频率测量的常用指标及其意义；

3．理解疾病分布的地区分布及地方性、疾病的时间分布的描述：爆发、季节性、周期性、长期变异；疾病的人群分布特征，尤其是年龄、性别的分布特征；

4．了解：疾病三间（时间、空间、人间）分布的综合描述。

第二十五章描述性研究

目的要求：1．掌握现况调查的概念、目的和种类普查的概念、优缺点；抽样调查的概念、抽样原则、抽样方法及优缺点；

2．理解描述性研究的概念、特点及分类；

3．了解样本量的决定因素；调查表的设计；现况调查的资料收集、整理分析及结果解释。

第二十六章队列研究

目的要求：1．掌握队列研究的概念、特点、种类及用途、列研究的资料分析；相对危险度、归因危

险度计算及意义；人群归因危险度、标准化死亡比的概念及其计算方法；

2．领会暴露人群、对照人群的选择；

3．理解队列研究的优、缺点；

3．了解研究因素的确定、结局的确定；样本量的决定因素；资料的收集、整理。

第二十七章病例对照研究

目的要求：1．掌握病例对照研究的概念、特点、分类及用途、病例对照研究成组设计和1：1配比资

料的分析，比值比的概念、计算方法及其意义；

2．领会病例、对照的选择；

3．理解病例对照研究的优、缺点；

4．了解样本量的决定因素；研究因素的选择，资料的收集、整理。

第二十八章流行病学实验研究

目的要求：1．掌握实验流行病学的概念、特点、临床试验的概念、特征、临床试验设计的三大组成部分、四大原则；

2．领会实验流行病学的种类及优、缺点、；

3．理解临床试验的评价标准；

4．了解样本量的估计，临床试验的结果评价指标。

第三十章诊断试验和筛检试验

目的要求：1．掌握诊断试验、筛检试验的概念、目的及其评价诊断、筛检试验的一般步骤及筛检试

验的真实性、效益及可靠性指标的计算及意义；

2．领会提高试验效率的方法；

3．理解串联试验与并联试验对研究真实性的影响；

4．了解样本含量的估计。

第二篇：《卫生法学》教学大纲(预防医学本科) - 公共卫生学院

《卫生法学》教学大纲

（预防医学本科）

前 言

卫生法是预防医学和临床医学专业学生的专业法。随着“依法治国”理念的确立，如何规范卫生行政机关的行政行为，促进医务人员依法行医，保护行政相对人和广大患者的合法权益，已日益受到卫生法学教学科研人员和实际工作部门的重视，《卫生法学》这门课程基本理论的阐述和各相关章节的讲解，就是解答上述难题的关键。通过这门课程的修习，使理解并掌握卫生法学的基本理论和基本方法，逐渐培养和提高学生对卫生法治管理能力以及依法提供医疗卫生服务的法律观念。

本教学大纲是根据杨平、杨培民、徐凌中主编的《卫生法学》教材编写而成的。按照要求学生对授课内容的掌握程度，授课内容分为：掌握的内容、熟悉的内容和了解的内容。对于需要学生掌握的内容，要求教师讲深讲透，使学生深刻理解、记忆并融会贯通；对于需要学生熟悉的内容，要求教师详细讲解，使学生充分理解；对于要求学生了解的内容，教师可作一般介绍或鼓励学生自学，以扩大学生知识面。

学时分配：讲课36学时，学分2分。

卫生法学授课内容及学时安排

授课内容（按章分）

第一章 卫生法基础理论 第二章

医疗机构管理法律规定 第三章 卫生专业人员法律规定 第四章

医疗事故处理法律规定 第五章 母婴保健法律规定 第六章 献血法律规定 第七章 传染病防治法律规定

第八章 突发公共卫生事件应急法律规定 第九章 国境卫生检疫法律规定 第十章 公共场所卫生法律规定 第十一章 职业病防治法律规定 第十二章

食品卫生法律规定 第十三章 药品管理法律规定 第十四章 环境保护法律规定 第十五章

行政处罚法律规定

第十六章 行政复议法律规定 第十七章

行政诉讼法 复习考试 合计

学时 4 2 2 4 1 1 4 2 1 1 2 3 1 1 2 2 1 2 36 1

第一章 卫生法基础理论

【目的要求】 掌握卫生法的调整对象、卫生法律关系及卫生法律责任；熟悉法的本质、渊源和实施；了解我国古代卫生法的相关情况。培养学生对卫生法学的兴趣，认识卫生法的重要性以及对自己未来工作的重要影响。

【教学内容】 重点讲解卫生法学的调整对象、卫生法律关系及卫生法律责任，讲解各种法律责任的构成要件；详细地介绍法的概念、本质、渊源和实施；一般介绍我国古代卫生法的情况。

【教学方法与学时】 课堂讲授4学时

第二章 医疗机构管理法律规定

【目的要求】 掌握医疗机构的设置和监督管理、执业登记与校验；熟悉医疗机构的执业规则；了解医疗机构的概念和分类。培养学生依法管理医疗机构的观念。

【教学内容】 重点讲解医疗机构设置的程序和基本条件、医疗机构的执业登记管理和对医疗机构的监督管理；详细介绍医疗机构的执业规则；一般介绍医疗机构的概念和分类。

【教学方法与学时】 课堂讲授2学时

第三章

卫生专业人员法律规定

【目的要求】 掌握执业医师的注册和监督管理；熟悉执业医师的权利义务和执业规则；一般了解医师资格考试、护士管理和乡村医生从业管理。

【教学方法与学时】 课堂讲授2学时

第四章

医疗事故处理法律规定

【目的要求】 掌握医疗事故的概念和构成，医疗事故的行政处理；熟悉医疗事故的预防与处置；了解医疗事故技术鉴定和医疗事故赔偿。让学生了解医疗纠纷的现状、存在的法律问题、事故处理的难点。

【教学内容】 重点讲解医疗事故的概念、分析医疗事故的构成要件、以及医疗事故的行政处理等法律规定；详细介绍医疗事故的预防、事故发生后的处置规定；一般介绍医疗事故技术鉴定和医疗事故赔偿。

【教学方法与学时】 课堂讲授4学时

第五章母婴保健法律规定

【目的要求】 掌握母婴保健的管理与监督；熟悉母婴保健的具体内容；一般了解母婴保健及母婴保健法的概念。让学生掌握具体的法律规定。

【教学内容】 重点介绍母婴保健的行政管理与监督；详细介绍母婴保健的各项技术服务；一般介绍母婴保健和母婴保健法的概念。【教学方法与学时】 课堂讲授1学时

第六章

献血法律规定

【目的要求】 熟悉采供血的管理和临床用血的管理及法律责任；一般了解无偿献血的其他内容。

【教学内容】详细介绍采供血机构和采供血管理，临床用血的各项规定；一般介绍无偿献血的主体、公民用血的法律规定。

【教学方法与学时】 课堂讲授1学时

第七章 传染病防治法律规定

【目的要求】 掌握传染病预防、控制的法律规定，传染病报告和公布的法律规定，违反传染病防治法的法律责任；熟悉艾滋病检测管理、消毒管理、医疗废物管理的法律规定。使学生明确卫生监督机构、疾病控制机构和医疗服务机构在传染病预防、疫情控制、传染病报告和公布中各自的职责。培养依法管理传染病的能力和意识。

【教学内容】 重点讲解在传染病的预防、控制、疫情报告和公布中，卫生监督机构、疾病控制机构、医疗服务机构各自的职责，以及各种违法责任；详细讲解艾滋病检测管理、消毒管理、医疗废物管理的法律规定；一般介绍在传染病防治过程中存在的法律问题，结合实际，介绍我国传染病法治管理的现状。

【教学方法与学时】 课堂讲授4学时

第八章 突发公共卫生事件

【目的要求】 掌握突发公共卫生事件的概念、突发事件的应急处理；熟悉突发事件的预防、法律责任；一般了解应急指挥机构、应急准备、应急通报。使学生对突发公共卫生事件有正确的认识，培养其依法处置突发公共卫生事件的能力和意识。

【教学内容】 重点介绍各种突发公共卫生事件以及突发事件的应急处理；详细介绍突发事件的预防和法律责任；一般介绍应急指挥部、应急准备、应急报告等规定。

【教学方法与学时】 课堂讲授2学时

第九章 国境卫生检疫法律规定

【目的要求】 掌握国境卫生检疫的对象、国境卫生检疫机关的职责；熟悉卫生检疫传染病种类、传染病检测的内容和措施；一般了解入出境管理、检疫传染病人的管理。

【教学内容】 重点国境卫生检疫的对象、国境卫生检疫机关的职责；详细介绍卫生检疫传染病种类、传染病检测的内容和措施；一般介绍入出境管理、检疫传染病人的管理。

【教学方法与学时】 课堂讲授1学时

第十章

公共场所卫生法律规定

【目的要求】 熟悉公共场所的范围、卫生要求、从业人员卫生要求；一般了解卫生监督员的职责、公卫生管理的主体。

【教学内容】 详细介绍公共场所的范围、卫生要求、从业人员卫生要求；一般介绍卫生管理的主体、卫生监督员的职责。

【教学方法与学时】 课堂讲授1学时

第十一章

职业病防治法律规定

【目的要求】 掌握职业病的概念、职业病危害申报、职业病防治监督检查的法律规定；熟悉职业病防治的方针和原则、工作场所的基本要求和建设项目的管理；一般了解劳动过程中的防护管理、职业病诊断与职业病病人保障。使学生充分认识到职业病法制管理的必要性和重要性，要求学生能够全面掌握职业病行政管理的法律规定及相关法律责任。

【教学内容】 重点讲解职业病的概念、职业病危害申报的具体要求、职业病防治监督检查的法律规定；详细介绍职业病防治的方针和原则、工作场所的基本要求和建设项目的管理；一般介绍劳动过程中的各种防护管理规定、职业病的诊断、以及职业病病人的保障。

【教学方法与学时】 课堂讲授2学时

第十二章

食品卫生法律规定

【目的要求】 掌握食品卫生管理的主要内容，食品卫生监督机构及其职责，食品监督人员及其职责；熟悉食品卫生要求，食品添加剂卫生要求，食品容器、包装材料和食品用工具、设备的卫生管理；一般了解食品卫生管理的部门及职责。使学生充分认识依法管理食品卫生的必要性和重要性，了解食品卫生执法中存在的法律问题。

【教学内容】重点讲解食品卫生管理的主要内容，食品卫生监督机构及其职责，食品监督人员及其职责；详细介绍食品卫生要求，食品添加剂卫生要求，食品容器、包装材料和食品用工具、设备的卫生管理；一般介绍食品卫生管理的部门及职责。

【教学方法与学时】 课堂讲授3学时

第十三章

药品管理法律规定

【目的要求】 掌握医疗机构药剂管理规定；一般了解新药管理、特殊药品管理、进出口药品管理、处方药和非处方药的管理、药品广告管理等。本章不做重点讲解。

【教学内容】 重点讲解医疗机构药剂管理规定；一般介绍新药管理、特殊药品管理、进出口药品管理、处方药和非处方药的管理、药品广告管理等。

【教学方法与学时】 课堂讲授1学时

第十四章

环境保护法律规定

【目的要求】 掌握防治污染和公害的法律规定；熟悉环境监督管理机构及其职责；一般了解环境问题和法律责任。本章不做重点讲解。

【教学内容】 重点讲解防治污染和公害的法律规定；详细介绍环境监督管理机构及其职责；一般介绍环境问题和法律责任。

【教学方法与学时】 课堂讲授1学时

第十五章

行政处罚法律规定

【目的要求】 掌握行政处罚的原则和一般程序；熟悉行政处罚管辖，行政处罚的简易程序和听证程序；一般了解行政处罚的概念和执行。使学生掌握行政处罚的具体规定，依法行政。

【教学内容】 重点讲解行政处罚的原则和一般程序；详细讲解行政处罚管辖，行政处罚的简易程序和听证程序；一般介绍行政处罚的概念和执行。

【教学方法与学时】 课堂讲授2学时

第十六章

行政复议法律规定

【目的要求】 掌握行政复议的范围、案件的申请和受理；熟悉行政复议的原则和复议决定的做出；一般了解行政责任和刑事责任。要求学生掌握行政复议的法律规定，懂得复议的法律意义。

【教学内容】 重点讲解行政复议的范围、案件的申请和受理程序；详细讲解行政复议的原则、行政复议决定的做出；一般讲解违反行政复议法所要承担的行政责任和刑事责任。

【教学方法与学时】 课堂讲授2学时

第十七章

行政诉讼法

【目的要求】 掌握行政诉讼的基本原则，行政诉讼的受案范围和管辖；熟悉行政诉讼的证据，诉讼程序；一般了解诉讼参加人和民事赔偿责任的决定。

【教学内容】 重点讲解行政诉讼的基本原则，行政诉讼的受案范围和管辖；详细讲解行政诉讼的证据有关规定，以及诉讼程序规定；一般介绍诉讼参加人和民事赔偿责任的决定。

【教学方法与学时】 课堂讲授2学时

2005.3 5

第三篇：预防医学实践大纲

预防医学实践大纲

一、目的

1、通过社区卫生服务机构的实习，理论联系实际，进一步巩固和掌握全科医学社区卫生服务的基本理论、基本知识和基本技能，了解社区卫生六位一体功能的具体内容，初步具备处理社区卫生服务常见问题的能力。

2、通过社区实习，树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的观念，以及为个体与群体提供连续性、综合性、协调性服务的意识；培养与服务对象沟通并建立良好医患关系的技巧；训练社区卫生服务综合管理能力；以及掌握中医药适宜技术在社区卫生服务的应用。

二、要求

[掌握] 1．掌握社区常见病的预防原则

2．掌握开展预防保健工作的技能 3．掌握重点人群的特殊预防保健问题 4．各类居民健康档案和病历的书写 5．社区常见病的家庭病床诊治原则

[熟悉] 1．应用预防医学观点和思维方法分析与环境和社会因素有关的疾病

2．社区儿童保健门诊工作内容

3．家庭的定义、结构与功能，家庭与健康和疾病的关系

4．社区诊断、社区为导向的基层医疗 5．社区用药原则，预防医源性疾病 6.社区中医药适宜技术的应用与开展 7．医患交流技巧

[了解] 1．我国居民健康状况和医疗卫生状况

2．社区初级卫生保健工作内容

3．全科医师的角色与素质要求，病人管理与教育 4．家庭资源．压力事件和家庭照顾

5．社区卫生服务管理，有关卫生法律法规和职工基本医疗保险的相关政策及有关问题 6.居民健康档案的开发和利用

7.家系图编制和家庭结构分析方法

8.人群中疾病和健康状况的流行病学研究及其原理方法

三、实习时间与安排

实习时间共2周，包含预防、保健、医疗、康复、计划生育及健康教育与健康促进。

四、实习内容

（一）社区预防医学

1.掌握社区预防接种：常规计划、免疫应急接种、冷冻管理。2.了解社区传染病预防：主要指疫情报告、流行病学个案调查、疫点处理。

3.了解社区非传染病预防：主要包括社区基本情况调查、社区危险因素调查和社区慢性病报告。

4.了解社区临终关怀：主要指临终病人采取的人道主义关怀。

（二）社区医疗

1.掌握社区常见病的基本诊疗方法。

2.掌握社区门诊的工作流程及主要任务。

3.基本掌握院外现场急救的各种方法及对危重急症（急性心梗、中风、呼衰）的的早期诊断、早期处理、及时转诊。4.熟悉基本的心理疏导方法。

（三）社区康复

1.家床的建立标准、查床内容、撤床标准和一般管理方法。2.家床常见病的诊治：慢性支气管炎、高血压病、冠心病、脑血管病、糖尿病、各种肿瘤。3.了解特殊疾病的心理和干预疗法。

（四）社区保健

1.掌握一般社区卫生保健的基本工作内容。

（1）自我保健；主要内容是改变个人不健康的生活行为，建立健康的生活方式。

（2）家庭保健；家庭健康的评价内容。（3）社区保健；社区调查的评价。2.了解特殊人群社区保健基本内容：

（1）儿童保健：包括计划免疫、儿童各期保健、儿童营养与喂养、婴幼儿心理发展等。

（2）妇女保健：包括计划生育、青春期、婚姻期、围产期和更年期的保健。

（3）老年保健：老年人的体质特点，常见老年病的保健等。

（五）社区医学信息管理 1.掌握社区调查建档的基本内容：表格的制作，社区健康调查的一般方法。

2.掌握个人健康档案、家庭健康档案内容及记录要求。包括家庭的基本资料、家系图、家庭卫生保健等内容及问题描述。

3.掌握计算机的使用方法。WORD、EXCELL等常用工具的使用。

4.了解资料的一般分析方法：计数资料的分析方法，计量资料的分析方法。

（六）社区健康促进实习大纲 1.熟悉健康教育的基本内容。

2.了解健康干预的基本形式/方法和内容。3.了解健康咨询的方法。

五、实习考核

1、完成一篇预防医学实践小论文

第四篇：建筑工程学院本科毕业设计大纲

毕业设计大纲

——某工程施工组织设计与施工图预算的编制

一、毕业设计题目

（一）选题原则

1.毕业设计（论文）应按照教育要“三个面向”的要求，选题要符合培养目标的要求，能达到综合训练的目的，毕业设计（论文）应当有利于学生巩固、消化所学知识，有利于培养学生综合运用所学知识分析和解决实际问题的能力。

2.选题要尽量选取既能满足教学基本要求，又能联系生产和科研实际的题目，提倡“真题真做”。选题也可模拟实际工程。

3.选择课题的份量和难度要适中，使学生能在规定时间经努力可以完成为宜。

4.鼓励一人一题，若多人同做一个课题，每人除完成基本内容外，其它设计内容应各有侧重。

（二）选题范围

某单位工程施工组织设计与施工图预算的编制。工程可选如下：

写字楼、中小型宾馆、办公楼、中小学、幼儿园、俱乐部等、单层工业厂房等施工组织设计；建筑面积不得低于1000㎡；大型深基础施工方案和施工组织设计；高层滑模施工方案和施工组织设计等高层建筑施工组织设计

二、毕业设计的目的毕业设计是学生在校期间最后一项学习任务，是在完成了专业基础课和专业课的学习，并通过认识实习、生产实习和有关课程设计之后拥有一定的感性认识和实践积累的基础上，进行的一项综合性的实践模拟活动。它是对学生所学各科知识的一次综合考核，是对学生运用所学知识分析解决实际问题的有力的进一步培养与锻炼。

施工图预算是目前我国确定工程招标标底及施工企业进行投标报价的主要依据，因此进一步学习和掌握施工图预算的编制涉及施工技术、施工组织、定额原理与概预算、招标投标、企业管理等多门类知识，具有很强的综合性，因此进行方尺该项工作不公能够巩固所学的各种知识，而且能够培养和锻炼学生综合运用各种知识分析和解决实际问题的能力。

三、毕业设计的内容及要求

1.了解施工图预算编制的两种方法，即单价法和实物法，并运用单价法编制 1

单位工程（一般土建工程）施工图预算。同时在编制过程中了解实物法和单价法的区别。

2.收集并熟悉施工图预算编制的各类依据，特别是《陕西省建筑工程综合预算定额》及费用定额。

3.充分熟悉工程图纸，了解工程概况，明确主要工序施工的技术要求，并根据工程特点，结合现场实习，拟订主要分部分项目工程的施工方案，进行施工组织设计，为编制施工图预算打下技术基础。在确定施工方案时，要求参加毕业设计的同学提供若干种施工方案，并各自依据不同的施工方案编制施工图预算，以比较不同方案的经济效果。

4.针对所提供的设计图纸，根据《建筑工程综合预算定额》分项目工程项目划分，正确列出计算项目，并依据工程量计算规则准确计算各分项工程的工程量。要求在计算工程量的过程中严格遵循工程量计算规则，并自觉运用统筹法计算工程量的方法和思想，合理安排计算顺序，减少重复计算，提高效率。

5.熟悉单位估价表套用的几种情况，并根据各分项工程的具体工作内容，及其工程量，正确套用相应的定额项目及其单价，并汇总得出定额直接费，同时进行工料分析。

6.熟悉建筑安装工程造价的构成，并按照《陕西省建筑工程安装工程、仿古园林工程及装饰工程费用定额》正确计算该单位工程的施工图预算费用，同时计算技术经济指标。

7.在施工图预算编制完成后，运用全面审查法及分解对比审查法对单位工程施工图预算进行审核，对出现的问题进行分析，对出现的差错进行纠正，保证施工图预算编制的准确、合理。

8.在依据一定的施工方案编制施工图预算的基础上，进行基础报价的盈亏分析，并充分考虑工程及施工方案的特点，运用有效的竞争手段和投标策略，针对有关企业参与该工程竞标的投标报价提出分析与建议。

9了解安装工程施工图预算的编制及应用预算软件编制施工图预算的方法。了解我国在工程造价管理软件方面发展的最新动态及发展趋势。

四、施工方案的确定

在实际工程中，虽然投标报价阶段制定的施工方案不同于详细的施工组织设计，但是为了巩固已学知识，达到综合运用所学知识解决实际问题的目的，毕业设计要求各位同学按照施工组织设计编制的要求来完成这部分工作。

1.熟悉施工图纸，到现场进行实地调查并收集有关资料。

2.计算工程量，注意必须按分部分项和分层分段分别计算。

3.拟定施工方案，要对所选的施工方案进行技术经济比较，保证其技术可行，经济合理。

4.编制施工进度计划，选择最优进度。

5.根据施工进度计划和实际条件编制下列计划。

（1）预制构件、门窗的需用量计划；

（2）施工机械及机具设备需用量计划；

（3 劳动力及各专业劳动力需用量计划；

1．计算施工及生活用临时建筑的数量及面积。

2．计算施工临时用水、供电、供气的用量，选择管径及管线布置，选用变压器、加压泵等的规格和型号。

3．拟订材料运输方案和制定供应计划。

4．布置施工平面图，并要进行多方案比较，择优选择。

5．拟定保证工程质量、降低工程成本和确保施工安全等的措施。

由于施工图预算的编制和施工组织设计都需要计算工程量，所以毕业设计过程中工程量的计算要兼顾两个方面的需要。进行工程量的计算时，要根据施工的总体部署，既考虑编制施工图预算时工程量的合计，又要根据施工组织分层分段的要求将工程量进行分解计算。

五、工程量的计算

工程量的计算是保证施工图预算编制质量的关键一环，它一方面表现为工作量大而繁琐，另一方面也具有一定的规律，需要在进行计算时讲求方法和技巧。因此，毕业设计过程中既要进一步掌握工程量的计算规则，同时更要熟悉和了解工程量计算的各种方法的综合运用以及计算过程中的技巧和规律，提高工程量计算效率。

工程量计算的方法主要有一般常规算法、统筹计算法和电算法等。由于本次毕业设计采用的是手工计算，所以要求同学们自觉运用工程量统筹计算法的基本思想和方法，按照本工程的特点及各工程量之间的客观联系，合理安排计算顺序，先将底层建筑面积、建筑面积、门窗、钢筋混凝土构件等工程量算出，在计算室内回填土、砖石砌筑、楼地面及天棚装饰等工程量时可加以应用。

另外，在进行工程量计算时还要养成良好的工作习惯，例如为了方便校核，要按照一定的格式来列出计算式，并辅以各适当的说明或标志，也可以设计一些适用的计算表格。

六、单位估价表的套用

套用单位估价表是将实物工程量转变为价格的关键一套。套用单位估价表的情况一般有三种。即直接套用、换算套用和编制补充定额。在套用预算定额时，要注意设计及施工方案所要求的工作内容是否与定额规定的一致，如果不一致，则一方面要看能否从其他定额项目换算，另一方面还要看定额是否允许进行换算额。

在进行单价换算时采用的是换入换出法，即将原有预算定额中与设计或施工方案不同的人工、材料或机械按一定的数量及其单价从原单价中换出，将符合设计或施工方案要求的人工、材料或机械按一定的数量及单价换人。其中的数量一般采用原定额项目中规定的数量或预算定额说明中规定的数量，单价采用预算定额附录中的预算价格。

在套用定额的过程中，要注意数字计算及书写的正确性，以保证定额直接费的准确。

另外，在套用定额的过程中，还要根据计算主材价差和编制施工组织设计的需要进行主要材料的用量分析和用工量的汇总。

七、费用计取

毕业设计中，施工图预算费用的计取按照“建筑安装工程费用定额”进行。在取费过程中，首先要注意工程类别的确定；其次，结合合同条件或工程的实际情况确定此工程的费用内容，特别是对费用定额新规定的取费内容要加强理解，要紧密结合费用定额的使用说明，注意各项费用的计算基础。

八、毕业设计的成果

毕业设计的成果包括以下内容：

1．设计任务书

2．工程概况

3．施工方案及施工组织设计

4．单位工程（土建）施工图预算文件

5．施工图预算的审查说明

九、参考文献

1．《建筑工程造价与计价实物全书》，中国建材工业出版社，1999.2

2．造价工程师执业资格考试培训用书，中国计划出版社，2001

3．《建设项目投资控制》，中国建筑工业出版社，1997.5

4．《建筑安装工程概预算与投标报价》黑龙江科学出版社，1998.5

5．《国际工程估价》，中国建筑工业出版社，1996.9

6．《建筑施工手册》，中国建筑工业出版社，199

57．《工程项目施工组织》，陕西科技出版社，1997

8．《工程项目施工组织设计案例》，中国建筑工业出版社，1994

十、有关毕业设计的几点说明

1.在毕业设计过程中，可根据实际情况对设计进度及内容进行调整。

2.在毕业设计过程中，各位同学必须严格按要求独立完成毕业设计任务；在设计过程中，要锻炼综合运用所学各科知识的能力，同时注意理论联系实际，为从事实际工作打下良好基础。

附.施工组织设计初步大纲

一、施工组织设计说明

表

一、施工组织设计的文字说明

表

二、分项工程进度率计划（斜率图）

表

三、工程管理曲线

表

四、施工总平面布置

表

五、主要分项工程施工工艺框图

表

七、施工总体计划表

二、对项目重点、难点工程的理解

三、质量目标、工期目标(包括总工期、节点工期)、安全目标

四、保证措施

1、质量体系与保证措施

2、工期保证措施

3、人员安排与保证措施

4、安全生产保证措施

5、环境保护、水土保持、施工后期的场地恢复措施

第五篇：2011年临床医学、医学检验(专升本)考试大纲.doc

2011检验技师临床检验备考：红细胞形态检查临床意义

2011初级检验技师临床检验基础备考预习：概述红细胞形态检查临床意义......1、红细胞体积大小变化

红细胞体积大小变化包括小细胞、大细胞、巨红细胞核红细胞大小不均。

（1）小红细胞：直径<6μm的红细胞。正常人偶见。小红细胞血红蛋白合成障碍，生理性淡染区扩大，见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。小红细胞血红蛋白充盈良好，生理性

淡染区消失，见于遗传性球形细胞增多症。

（2）大红细胞：直径>10μm的红细胞，为未完全成熟红细胞，体积较大，因残留脱氧核糖核酸，瑞氏染色后呈多色性或嗜碱性点彩。见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、恶性贫血

等。

（3）巨红细胞：直径>15μm的红细胞，因叶酸、维生素B12缺乏使幼稚细胞内DNA合成不足，不能按时分裂，脱核后成为巨大红细胞，血涂片还可见分叶过多中性粒细胞。见于巨

幼细胞性贫血。

（4）红细胞大小不均：红细胞间直径相差一倍以上，大者可达12μm，小者仅2.5／μm，与骨髓粗制滥造红细胞有关。见于严重的增生性贫血（如巨幼细胞性贫血）。

2、红细胞内血红蛋白含量改变

（1）正常色素性(normochmic)正常红细胞在瑞特染色的血片中为淡红色圆盘状，中央有生理性空白区，通常称正常色素性。除见于正常人外，还见于急性失血、再生障碍性贫血和白

血病。

（2）低色素性(hypochromic)红细胞的生理性中心浅染色区扩大，甚至成为环圈形红细胞，提示其血红蛋白含量明显减少，常见于缺铁性贫血、珠蛋白生杨障碍性贫血、铁幼粒细胞

性贫血，某些血红蛋白病时也常见到。

（3）高色素性(hyperchromic)指红细胞内生下性中心浅染区消失，整个红细胞均染成红色，而且胞体也大。其平均红细胞血红蛋白的含量是增高的，但平均血红蛋白浓度多属于正

常。最常见于巨幼细胞性贫血。

（4）嗜多色性(polychromatic)属于尚未完全成熟的红细胞，故细胞较大，由于胞质中含人多少不等的嗜碱性物策RNA而被染成灰色蓝色。嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能

活跃。在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。

3、红细胞形状改变

红细胞形状改变有球形红细胞、椭圆形红细胞、靶形细胞、口形红细胞、镰形红细胞、棘

红细胞、裂红细胞、缗钱状红细胞和有核红细胞。

（1）球形红细胞：细胞中央着色深、体积小、直径与厚度比小于2.4：1（正常值3.4：

1），球形红细胞气体交换功能较正常红细胞为弱，且容易导致破坏、溶解。见于遗传性和获

得性球形细胞增多症（如自身免疫溶血性贫血、直接理化损伤如烧伤等）和小儿。

（2）椭圆形红细胞：细胞呈椭圆形、杆形、两端钝圆、长轴增大，短轴缩短、长是宽的3～4倍，长径为12.5μm，横径为2.5μm，其红细胞生存时间一般正常也可缩短，血红蛋白正常，与遗传性细胞膜异常基因有关，细胞成熟后呈椭圆形，置于高渗、等渗、低渗、正常血清内，其椭圆形保持不变。见于遗传性椭圆形细胞增多症（可达25%～75%）、大细胞性贫血（可达25%）、缺铁性贫血、骨髓纤维化、巨幼细胞贫血、镰形细胞性贫血、正常人（约占

1%，不超过15%）。

（3）靶形细胞：细胞中央染色较深，外围为苍白区域，而边缘又深染，形如射击之靶。有时，中央深染区呈细胞边缘延伸的半岛状或柄状。细胞直径比正常大，但厚度变薄，由于红细胞内血红蛋白化学成分发生变异和铁代谢异常所致，形成过程是：红细胞中血红蛋白溶解成镰状或弓形空白区，随后弓形空白区两端继续弯曲延伸，形成环形透明带，细胞生存时间约为正常细胞的一半或更短。见于各种低色素性贫血（如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病）、阻塞

性黄疸、脾切除后。

（4）口形红细胞：细胞中央有裂缝，中央淡染区呈扁平状，似张开的口形或鱼口，细胞有膜异常，Na+通透性增加，细胞膜变硬，使脆性增加，细胞生存时间缩短。见于口形红细胞

增多症、小儿消化系统疾患引起的贫血、酒精中毒、某些溶血性贫血、肝病和正常人

（<4%）。

（5）镰形红细胞：细胞呈镰刀状、线条状或L、S、V形等，是含有异常血红蛋白S（HbS）的红细胞，在缺氧情况下，溶解度减低，形成长形或尖形结晶体，使细胞膜发生变形。检查镰形红细胞时需加还原剂如偏亚硫酸钠后观察。见于镰状细胞贫血（HbS-S，HbS-

C）、镰状细胞特性样本（HbA-S）。

（6）棘红细胞：细胞表面有针状突起、间距不规则、长和宽不一。见于遗传性或获得性β-脂蛋白缺乏症（高达70%～80%）、脾切除后、酒精中毒性肝病、尿毒症。需与皱缩红细胞

（锯齿状红细胞）鉴别，皱缩红细胞边缘呈锯齿形、排列紧密、大小相等、外端较尖。

（7）裂红细胞：为红细胞碎片或不完整红细胞，大小不

一、外形不规则、呈刺形、盔形、三角形、扭转形等，是细胞通过阻塞的、管腔狭小的微血管所致。见于弥散性血管内凝血、微血管病性溶血性贫血、重型珠蛋白生成障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、严重烧伤。正常

人（<2%）。

（8）缗钱状红细胞：红细胞互相连接如缗钱状，是因为血浆中某些蛋白（纤维蛋白原、球蛋白）增高，使红细胞正负电荷发生改变所致。

（9）有核红细胞（幼稚红细胞）：除1周内婴幼儿血涂片中可见少量有核红细胞外，其

他则为病理现象，包括：

①溶血性贫血：严重的溶血性贫血、新生儿溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。因红细胞大量破坏、机体相对缺氧，使红细胞生成素水平增高，骨髓红系增生，网

织红细胞和部分幼稚红细胞提前释放人血，说明骨髓有良好的调节功能。

②造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤：各种急、慢性白血病、红白血病。由于骨髓充满大量白血病细胞而使幼红细胞提前释放，或因髓外造血所致，有核红细胞以中、晚幼红细胞为

主。红白血病时可见更早阶段幼稚红细胞，并伴形态异常。

③慢性骨髓增生性疾病：如骨髓纤维化，血涂片可见有核红细胞，来自髓外造血和纤维化的骨髓。

④脾切除后：骨髓中个别有核红细胞能到达髓窦，当脾切除后，不能被脾脏扣留，从而进

入外周血。

（10）其他：①新月形红细胞：红细胞着色极淡、残缺不全、体积大、状如新月形、直径约20μm，见于某些溶血性贫血（如阵发性睡眠性血红蛋白尿症）。②泪滴形红细胞：红细胞形如泪滴样或梨状，因细胞内含有Heinz小体或包涵体，或红细胞膜被粘连而拉长所致。见于贫血、骨髓纤维化和正常人。③红细胞形态不整：出现不规则的奇异形状，如豆状、梨形、蝌

蚪状、麦粒状、棍棒形等。见于某些感染、严重贫血、巨幼细胞性贫血。

4、红细胞内出现异常结构

红细胞内出现异常结构包括嗜碱性点彩红细胞、豪焦小体、卡波环和寄生虫。

（1）嗜碱性点彩红细胞：瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒（RNA），属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不

一、多少不等，原因为重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物质凝集，或嗜碱性物质变性，或血红蛋白合成中阻断原卟啉与铁结合。见于铅中毒。正常人血涂片中很少见到嗜碱性点彩红细胞（约占1／10000）。其他各类贫血见到点彩红细胞表明骨髓造

血旺盛或有紊乱现象。

（2）豪焦小体（Howell-Jolly’sbody、染色质小体）：成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1～2μm暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。见于脾切除

后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血（如巨幼细胞性贫血）。

（3）卡波环：在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构，呈环形、8字形，为核膜残余物、纺锤体残余物（电镜下，可见形成纺锤体的微细管着色点异常）、脂蛋

白变性物。见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后。

（4）寄生虫：红细胞胞质内可见疟原虫、微丝蚴、杜利什曼原虫等病原体。