浅谈医院后勤的社会化

第一篇：浅谈医院后勤的社会化

医院后勤工作水平的高低直接影响到医院的服务质量。随着医疗市场的竞争日益激烈，单纯供给型的后勤工作越来越满足不了医疗整体工作的需要,尤其是难以满足以病人为中心的医疗保健服务。因此，近3年来，我院对后勤工作的社会化进行了有益的探讨。

一、后勤工作改革的指导思想

我们现有的各医疗保健机构，是在长期的计划经济体制下建设发展的，医院后勤部门众多，分工过细，冗员过剩，效率低下，这是“万事不求人”的小农经济的产物，已不适合新形势。为此，我院结合医院的建设与发展，探讨后勤工作改革，其指导思想是精简、优质、高效、社会化。即缩减管理跨度，降低损耗，提高服务质量，提高工作效率，更好地为伤病员服务。在保证人员的正常分流的前提下，实行后勤专业工作交由社会专业公司完成。

二、后勤工作社会化的几种做法

1.清洁卫生社会化服务：我们与保洁公司签定全院清洁卫生保洁合同，明确全院清洁卫生的目标、要求、工作任务、费用；明确保洁公司的权利、责任和义务；制定监督机制和方法；以及奖惩措施等。保洁管理工作由保洁公司派驻的现场主管人员负责，医院只需派出1名工作人员定期按照保洁标准监督考核，定期与主管人员沟通，不断改进服务品质。

2.保安工作社会化服务：全院的安全保卫工作交予所在区属公安局下属保安公司全权负责，与保安公司签定合同，提出保安任务，明确保安责任，保安队受保安公司管理，接受医院保卫科的监督。

3.医疗衣物洗涤社会化服务：我院与专业的医院衣物洗涤公司签定全面承包合同，明确洗涤内容、交换时限、洗涤质量，按衣物性质、大小进行分类定价。将全院的被服等衣物交专业洗涤公司洗涤，原洗衣房留一名管理人员负责清点数目，其他人员转岗。

4.绿化美化社会化服务：院内的全部绿化、美化、保养交由广州市专业花木公司承包。负责花木、金鱼水族箱保养、造型的设计；花木的修剪，不同季节花木的更换，施肥、杀虫，保证室内外花木的生长茂盛。

5.物资采购：我院与专业大型物资供应批发站签约，按批发价下浮一定比例的价格统一供应物资，电话送货，每月按审批的计划严格执行，保证质量，随时保证紧急物资的供应，既减少了采购人员及环节，减少资金积压和仓容，又堵防了回扣等不正之风。

6.药品采购：与几家大公司签订供货合同，按现行药品进销价格政策，统一按月度计划进货。保证所供应的药品的质量，防止假冒伪劣药品的流入。严禁推销人员在院内推销，发现回扣等，立刻停止从该公司进货。

7.汽车的管理：通过考察，挑选设备和技术完备的定点厂及信誉好的加油点合作。每次维修保养先报价，审批后，再处理，以保质，降低成本。

8.饭堂的管理：采用与大型饮食集团签定合约，要求选派一定级别的厨师、点心师、服务员领班、服务员，并由医院管理控制进货，核计成本的企业管理方式，既保证了饮食的供应质量，又避免对外承包所容易产生的利润过大的矛盾，把实惠留给病人和职工。

9.医用垃圾的处理：我院与专业的医用垃圾处理公司签约，每天按规范的要求，运走并处理医用垃圾及废置物，解决了医院自己焚烧垃圾污染环境的难题。

三、后勤工作社会化服务的效益

1.后勤工作实现了规范化：由于各专业公司都使用专业工作人员和管理人员，使用专用的设备，使这几项工作的管理实现了规范化、制度化、标准化。

2.后勤工作社会化减轻使管理人员结构趋向合理：由于医院管理人员不再直接参与后勤工作的具体管理，其职能由具体管理转变为监督，因而从繁锁事务中解脱出来。再者，由于多项后勤工作已社会化，原有后勤人员采用转岗为主，辞退为辅等办法给予安排，减少院内冗员，使医院人员结构更加合理。

3.后勤工作的社会化使我院的两个效益得以提高：首先因实行了后勤工作社会化服务后，原先用于安排后勤工作人员的住房，可用于安排进修人员居住，逐步增加了培训进修人员，通过培训进修，使这些人员的技术水平得到提高，有利于为病人健康服务。其次是后勤工作的社会化降低了医院的经济负担，直接的经济收益见附表。

附表 社会化服务项目开支比较(元/月)

项目 社会化前 社会化后 节约开支

保安***736

清洁42000330009000

洗涤27000228574143

合计***

实行社会化服务后，还产生一定的间接经济效益。如洗涤交专业公司后，可腾得220平方米的业务用房。由于医院只与专业公司联系，其相关工作人员生、老、病、死各种保险等各种生活福利及计生等管理，均是公司负责，医院也不用负担住房，为医院减轻沉重的住房负担。人力资源得到充分合理的利用，提高了总务后勤服务的及时性，间接使我院的人员结构及各种人员比例趋向合理化。后勤保障是医院工作的一个十分重要的环节，在近3年的社会化服务探索中，我们认为：只有立足于“以病人为中心”，树立为医疗一线服务的思想，结合本院的实际情况，适时将后勤工作社会化，就会工作主动性大提高，后勤保障得到加强，给病人创造出一个良好的就医环境。工业洗衣机、工业脱水机。

第二篇：后勤社会化

后勤社会化：指不再像以往一样，有自己设立部门、专门人手解决，而是借助社会力量来解决或是辅助后勤问题。这样有利于提升效率、降低成本、改善服务质量。

包括后勤服务社会化和后勤资源社会化

高校后勤社会化改革就是要做到由自己办后勤转化为选择和监督社会力量来来营运社会服务，后勤服务工作作用社会化的营运或由社会去承担。后勤社会化的直接目的既要让原有的后勤资源出效益又要让社会力量办后勤，而且也要让后勤服务的水平与质量上一个更高的台阶。

后勤社会化改革在我国是史无前例的，具有十分重要的战略意义。

我校后勤社会化的目的：

自从后勤社会化改革提出之后，很多高校陆续实施后勤社会化改革，都取得了显著的效果，整体状况有了明显改善。于是我校开始效仿其他高校提出实施后勤社会化改革，我校改革的目的就是充分利用市场机制和社会力量来解决我校的后勤问题。实现后勤服务与学校规范的分离，这样一来就可以充分利用社会资源，合理配置资源使资源达到最大化的合理运用。通过改革使得我校的高等教育快速发展，推动我校的办学模式和办学理念的深刻改变，从而正确引导社会消费与投入，拉动内需，带动经济增长发挥积极作用。后勤社会化改革还可以借助社会力量解决后勤问题，从而提高办事效率、降低成本、改善服务质量。进而使得学校向着更美好的方向发展。

后勤社会化改革在我校的实施现状：

我校从2012年9月开始实施后勤社会化改革以后，我校设立了后勤综合服务中心，这个部门专门负责处理各种后勤问题，无论是宿舍用水用电、水龙头、洗手间的问题，还是食堂用餐的卫生与否、以及付费方式，还是后勤的监督举报等问题

第三篇：医院后勤社会化改革

医院后勤社会化改革

医院后勤社会化改革是医院内部管理体制改革的重要组成部分。长期以来，在计划经济条件下形成的医院办“社会”和行政事业型的管理体制、福利供给型的服务方式，已严重制约着医疗事业的改革和发展，我院后勤社会化改革势在必行。

一、改革方案的指导思想、和目标

遵照市、县卫生局关于医院后勤改革要实现社会化的总目标，我院将充分利用好现有后勤资源，通过优化配臵，转变运行机制，以分步实施的渐进方式积极稳妥、坚定不移地推进改革。计划到2004年底，将后勤服务经营人员、相应资源成建制地从医院行政管理系统中分离出来，组建成自主经营、独立核算、自负盈亏的后勤服务实体——医疗后勤服务中心。同时组建医院的行政管理机构“后勤综合部”，形成甲、乙方运行模式。以提高服务质量和效率，降低服务和运行成本，提高医院效益，减轻病人负担，保证医院的发展和稳定。

二、实施步骤及方案 在院内后勤改革方案实施方面，主要分两步走：

（1）先独立，即后勤实体与医院实现相对独立，实行企业化管理，独立核算，自负盈亏。今后属医院事业编制的仅为后勤行政管理“小机关”人员。后勤经营服务实体人员为企业编制，由后勤经营服务实体自主管理，实行全员聘用制。(2)再分离，即后勤经营服务实体脱离母体。通过互为参股、资产重组等多种所有制的结构形式和实施方式，办成独立法人的后勤产业，与医院以契约方式明确责、权、利。在此基础上，创造条件，逐步实现与社会的融合。2 具体实施步骤

（1）今年9月份开始，首先在水电设备科试点实施有偿服务，总结经验，找出不足；

（2）今年10月份开始，后勤服务中心使用的房屋、设备、车辆等医院所属资产，按不同用途,分别采取投资、租赁、托管等形式，实行所有权与使用权规范分离。属院方的资产，后勤中心承担保值、增值的责任;属租赁的，按用途分类，由后勤中心以零价或优惠价租赁,医院负责维修;属托管的，后勤中心要按医院规定折旧并负责维修，实行资产保值;凡属后勤保障服务所需的设备、车辆等由医院负责更新购臵，随着医院规模发展，医院要加大对基础设施的投入和维护费用，以利于保障医疗、科研和内部生活设施的完好率。后勤中心要建立经济核算、收费服务的制度和价格管理体系。随着医院拨款制度的改变，后勤中心要建立合理的服务收费制度，后勤中心对医院服务要低于国家定额或行政定额的标准收费。项目收费标准与成本完善程度应当配比,对服务的数量和质量要进行考核；（3）今年12月份组建“后勤服务中心”，制订组织结构、内部职责、管理经营制度等规章制度，明年元月开始正式实施；

（4）条件成熟时，将后勤服务中心推想市场，成为独立的法人企业单位，参与市场竞争； 3 基本原则

1、后勤服务职能和管理职能分开，以公司模式与医院规范分离。

2、打破“小而全”“医院办社会”的模式，追求提高质量和效率。

3、整体改革积极稳妥，并与人事、分配制度等改革相配套。

总的来说，后勤科室和人员成建制地从医院规范剥离，实行企业化管理。通过改革后勤管理体制，理顺医院与后勤服务实体的甲乙方关系。其中，组建后勤综合科以甲方身份代表医院行使后勤管理职能。组建的后勤服务中心，具有相对独立的二级法人资格，按照市场运行规律和灵活高效的企业化运行机制，以乙方身份向医院提供后勤服务。在条件成熟时，“后勤服务中心”转为完全独立的法人单位。三 机构组成 1 后勤综合部

（1）编制：后勤管理处编制3人。其中主任2人，一正一副。（2）职责：

①对国有财产、房产、医疗设备、能源、安全、消防、环境、后勤服务规划的制定和实施进行监督管理；

②监督对执行政府部门、卫生行业的规范要求、合约要求；

③对完成上级指令性任务和处理突发事件的监督执行和组织协同指挥。2 后勤服务中心 后勤服务中心由原总务科所属班组、原设备科所属班组、保卫科所属班组、护理部所属病房及门急诊工勤人员、院办所属驾驶班等组成，为医院的业务开展，病人生活、职工工作提供各项劳务或技术服务。后勤服务中心实行企业化管理，由行政福利型的运行机制向经营服务型转变，通过市场经营动作，优质优价完成好后勤服务工作。后勤服务中心实行总经理负责制，有相对独立的人、财、物调配权，经营、投资、分配决策权，内部机构设臵权，逐步建立企业化的体制和机制，达到经营市场化、服务商品化、管理制度化、行为规范化。（1）部门设臵：

根据服务职能的不同，将相似的职能分别归并为6个部1个队，即物业管理部、财务部、工程设备部、物资供应部、饮食服务部、护工队、运输部。（如下图）（2）职责和权利

物业管理部：下设保洁组、消防保卫组、锅炉组、修缮组、电梯组、洗衣房、绿化组，负责医院各建筑物内部及公共区域保洁、消防、绿化、修缮和水电、电梯、生活设施的运行和维修及病区被服的收点、洗涤、缝补和下送；

财 务 部：下设会计（1人）、出纳（中心副经理兼职），负责中心内部财务工作； 工程设备部：下设水电组和医疗设备维修组，负责医院水电安装、维修和医疗设备的保养及维修

物资供应部：下设入库员及领出员各一名，负责医院所需行政后勤物资的采购、供应和仓储保管；

饮食服务部：人数另定，负责医院住院病人的营养餐及职工、家属的饮食； 护 工 队：人数另定，负责医院住院（手术）病人的陪护、接送及就诊病人的导医咨询、检查护送，标本传送、病历传送、X片传送借阅、消毒物品收送、病区检验容器领送等；

运 输 部：人数另定，负责医院120急救病人的运送和医院公务所需的客货运输；（3）后勤服务中心运行机制 ① 人事制度及分配制度

主要为后勤服务中心的岗位设臵、报酬及其聘用办法。

A 规范分离：后勤服务集团为企业化经济实体，实行“老人老办法，新人新办法”。原属医院正式编制的后勤职工改为企业性质，并按转制范围实行成建制规范分离。实行公开招聘、双向选择、择优录用、竞争上岗的用人制度。新进员工由后勤服务中心自行聘任签定劳动合同，其劳动报酬、养老医疗保险等按企业办法实施。原医院事业编制人员在到达退休年龄后，由医院人事部门按医院在编职工的有关规定办理退休手续并计发退休金、养老金。B 因事设岗、以岗定酬、竞争上岗

因事设岗 我们将在编制范围内根据实际工作的需要，从有利于提高工作效率、降低成本、保障有力的目的出发设定各岗位人数。

以岗定薪 通过以岗定酬、竞争上岗的办法，缩小与社会收入水平的差距，改变后勤与临床第一线攀比的不合理现象。我们将后勤服务中心的岗位划成四大类，分别是管理岗位、技术工种岗位（技术工种岗位又分高、中、初三个等级）、持证上岗普通工和普通工，根据各岗位的责任、风险、环境以及社会的工资水平等因素确定不同的岗酬。拉大高级工与普通工的差距以确保技术工人队伍的稳定。竞争上岗 虽然照测算后勤岗位多于后勤正式职工数，也就是说每个人都有岗位做。但是我们不能采取原岗位照旧的既简单又省力的做法。一定要让职工转变观念，变“要我做”为“我要做”。因此，采取各岗位全院招聘、竞争上岗的办法。岗位竞聘前先张榜公布需招聘岗位、竞聘条件、岗位数以及岗位报酬，应聘者需填写竞聘岗位申报表，并说明应聘理由。

岗位竞聘工作的公正与否，直接关系到职工的切身利益，关系到后勤社会化方案能否顺利推进的大问题。后勤管理干部的聘用，由各有关职能科室科长组建评委会，共同把好关，努力做到公开、公平、竞争、择优的原则。后勤职工由后勤服务中心总经理负责招聘。

在岗位竞聘中，人人都需面试和答辩。评委根据个人陈述和答辩的情况在考核评分表上分别打分，技术工种还需参加笔试和群众测评；然后将评委分、笔试分和群众测评分汇总，再由评委作出综合评估并以无记名投票的方式确定岗位的录用。确定岗位录用的名单张榜公示一周，无异议后与职工签订岗位聘用合同。对由于健康、年龄、能力等原因未能竞聘到岗位或放弃岗位竞聘的职工，在规定的年限内可以申请待退休，超过规定年限的实行待岗，给予待岗待遇，以后根据岗位空缺情况为其提供两次岗位竞聘机会。为此，医院应制定相应的人事规定并经职代会通过后施行。C后勤服务中心职工待遇。在一年左右的过渡期内，根据医院与后勤服务中心签定的服务收费总金额统一拨付，职工的福利经费也按有关规定统一拨付；职工退休时仍由医院办理退休手续。其后实行岗位、贡献、效益为主导的多种工资分配制度，充分调动各方面人员的积极性，具体分配制度待中心成立后拟订并经批准后实施。

D后勤服务中心的经费结算。在过渡期内，对服务中心自身消耗性开支和公共消耗性维修经费实行总额承包或按甲乙双方签定的合同支付后勤服务费用。E后勤服务中心的权利和义务。将人事管理权、分配权、经营权交给服务中心，同时规定，在确保医院利益的前提下，可以自主对外拓展服务功能，支持跨行业承接业务，为最终与医院分离创造条件。

在享受权利的同时，也明确规定了应尽的义务和责任，包括服务质量的考核，水、电、煤、油等能源及其它消耗性开支的控制要求和考核标准，要作出明确的规定，其目的是为了确保医院工作正常运转，确保服务中心能为医院提供高效优质、成本合理、保障有力的后勤服务。② 财务管理制度

后勤服务中心单独开设帐户，按照企业会计制度实行独立结算，但需接受院财务科、后勤综合部的财务指导和监督，按月报送报表，中心成立后对中心的会计核算、财务管理需拟订财务制度，做到有章可循。③ 经营体制

后勤服务中心实行企业化管理，由行政福利型的运行机制向经营服务型转变，通过市场经营动作，优质优价完成好后勤服务工作。后勤服务中心实行总经理负责制，有相对独立的人、财、物调配权，经营、投资、分配决策权，内部机构设臵权，逐步建立企业化的体制和机制，达到经营市场化、服务商品化、管理制度化、行为规范化。由行政拨款制改为服务收费制。医院取消对后勤服务中心的直接拨款，通过服务向各用户收费，形成市场化经营，实行有偿服务。对各类收费项目、标准需报请后勤综合部、财务科审核后，报请院办公会批准。对为医院提供的公共性服务，如院内绿化维护、院内环境的清扫、院内房屋设施的正常维护等，与后勤综合部实行合同制，明确服务范围、质量标准、费用标准，由后勤综合部履行甲方职责结算付费。对专项工程后勤服务中心也可以参与公开竞标，但在同等条件下，应优先保证由后勤服务中心实施。④ 资产管理

组建后勤服务中心，将医院原用于后勤的资产设备等国有资产实行所有权与使用权规范分离，医院以签署托管协议的方法将后勤资产委托后勤服务中心使用，做到清产核资、明晰产权、分类租赁，根据不同用途，以零价或优惠价租赁给后勤服务中心使用，后勤服务中心应提取折旧费，对资产实施保值。⑤ 监控机制

医院要建立起完善的监控机制。对后勤服务中心的监督由后勤综合部牵头，会同财务、核算、资产管理委员会、工会等部门，对后勤服务中心服务的质量、收费等合同执行情况、资产保值增值情况进行检查、监督、协调。院财务科受医院委托，应每年对中心的经营情况、财务情况进行审计，并向院办公会议报告。后勤服务中心应单独成立党总支、共青团、工会等组织，加强职工思想***工作，加强党的***领导，监督后勤服务中心和各部门负责人做到廉洁自律，守法经营，不断改进服务态度，提高服务质量，并依法保护职工的正当权益 四 改革方案实施中需要注意的问题

1、做好思想工作；

在改制中要加强广泛的宣传教育。特别要注意引导大家对医院后勤必须进行社会化改革形成共识，正确处理局部利益和全局利益的关系，做到个人利益服从集体利益，局部利益服从全局利益，妥善做好改制中转岗分流人员的安臵工作。同时加强对全院职工的宣传教育，正确理解后勤社会化改革，支持后勤社会化改革。

2、要通过各种方式积极扶持和发展后勤产业；

改革初期，医院应在场地、资金、物资、设备等方面给予后勤投入,支持后勤产业发展。以利于提高专业化生产,帮助后勤产业尽快发展壮大。

3、要精心组织,积极稳妥地做好各项配套改革;后勤改革是一项涉及医院全局的重大变革，政策性强、涉及面广，复杂的系统工程，许多问题是后勤自身无法解决的需要进行多方面的配套改革，配套改革不到位，将会制约后勤社会化改革。要重点抓好人事、财务分配制度的改革，要切实搞好人员分流，增加市场竞争意识。领导和广大职工要充分认识这项改革的艰巨性和复杂性，重视和支持后勤改革工作，医院有关职能部门要根据本《方案》和实施步骤，配合医院后勤改革工作制订相应的人事、财务、分配等政策，扎扎实实开展工作。

4、不断提高后勤干部职工的素质；

后勤干部职工是推进后勤社会化的重要主体，他们的素质直接关系到后勤工作的质量和后勤社会化工作的进程，针对日前后勤干部职工的整体素质难以适应后勤社会化要求的状况，需要加强对后勤干部职工全员培训，提高他们的***、思想和业务素质，以保障后勤社会化工作的顺利开展。

当前社会大环境为后勤改革提供了难得的机遇，医院内部也具备了后勤改革的思想基础和群众基础。只要领导重视，职能部门配合，群众参与，方法得当，机制有效，我们就一定能确保后勤社会化改革顺利进行，实现预期目标。附件：

一、院内核算券的使用规定

二、水电成本分摊及改造的建议

三、物业管理合同范本

四、物业管理、设备维修、水电安装维修、衣物洗涤的服务收费标准 附件

一、院内核算券的使用规定 医院核算券使用管理办法

为了使医院后勤更好地适应社会化运营的客观要求，促进有效合理的使用资金；满足医疗工作的需求；调动后勤人员的工作积极性。特推行医院核算券使用管理办法。

一、“院内核算券”的使用范围

核算券即为“院内货币”。可用于医院与科室的经济结算；院内部门与部门之间的核算；科室内部的管理与核算，等等。

二、“院内货币”的发行与结算

院内货币的发行机关为医院财务主管部门，各科室需要使用核算券时，可到财务科或核算科领取。各科室领取的代金券的金额，将计入该科室的当月支出。

三、医疗科室与后勤服务中心所属部门的结算

1.后勤中心水工、电工、木工维修的结算办法：后勤维修班组的工作人员，每人每月须完成人工费200元的基本任务定额(各单位可根据各自实际情况和工作人员的工资水平确定适当的定额)，方能享受基本工资。其余按规定的服务收费标准与各科室结算。

2.后勤行政仓库的物资管理核算办法：①医院根据近2、3年的物资消耗水平，扣除物价上涨因素，并考虑医院发展规模的因素，确定出当年库房库存量和消耗量的标准。②库房发出物资、物品时，要收缴相应数额的核算券。③库房进货时，可以将收缴的核算券交给供应商，供应商凭核算券到财务科换取相应数额的转帐支票或现金。④库房每月月底盘点时，其存库存金额=核定定额-收缴代金券金额总计。

3.车辆管理使用结算办法：①收费标准：根据不同车辆，制定相应的收费价格。科室用车完毕按实际行驶公里数结算，多退少补。②汽车司机每月须完成400公里的行驶里程和出车次数15次的双指标方算完成基本任务，完成基本任务后，发放基本工资。并按每行驶公里***元计提奖金(其中含误餐补助)。③车辆需要加油时，司机交核算券换取相应数额的油票。车辆维修及购买维修配件时，其支出费用由汽车司机自行负担。

四、后勤服务中心服务收费的结算

后勤中心成立后，要成立财会核算管理机构，并对经济往来款项做到日清月结。每月与医院主管部门结算1次。用收缴的核算券到财务部门换取银行转帐支票或现金。

附件二、水电成本分摊及改造的建议

随着医院事业的发展，我院医疗、行政、生产、后勤等方面工作对水电的需求量越来越大，2003年上半年我院水电净支出高达近万元。由于我院水电管理工作一直延续计划经济管理模式，在使用水电时成本意识和节能意识淡薄，水电资源浪费十分严重。虽然近年来医院采取了一些措施，但由于没有触动管理体制和运行机制，因而未能从根本上改变水电管理的被动局面。大量的水电费支出，给医院财政带来沉重的负担，影响了医院医疗事业的发展。因此，必须抓住后勤改革的有利时机，从管理体制和运行机制上对我院水电管理工作进行改革。从2003年9月开始在我院全面实施水电计量收费管理办法，使我院水电管理工作逐步实行统一、规范的院内水电市场运行机制。所收取的水电费一律纳入科室的成本支出。对于不适合安装电表或水表的核算单元按其使用的用电功率或水量确定系数，从区域总表中计费。

对外科楼和内科楼的动力线路实施改造，约需资金 万，以满足病区日益增长的用电需要。

附件

三、物业管理合同样本 住院部物业服务协议 甲方： 乙方：

为了搞好住院部的管理和服务，甲方将住院部委托乙方管理，双方在自愿、平等、协商一致的基础上，订立本协议。

一、委托管理期限

委托管理期限为三年。自2003年9月1日至2006年9月1日止。

二、住院部基本情况

院内外科楼、内科楼各一幢，总建筑面积******M2。

三、委托管理事项

1． 房屋建筑设施的维修、养护和管理，包括：门窗、墙面、地面、楼梯、厕所、给排水设备、供电照明、电梯、卫生设备等。

2． 病房家具及设施的维修、养护和管理，包括：病床、电热水器、电风扇、窗帘、空调等。

3． 消防保卫服务，包括：门禁、安全巡视、处理突发事件等 4． 保洁服务，包括：门窗、病室、走廊、楼梯、层面、厕所等。

四、乙方服务标准和职责

1． 房屋建筑、设备、家具良好，运行正常，无事故隐患，完好率达90%以上，维修及时率达90%以上。承担维修经费（医疗设备、电风扇、空调除外）。2． 各类管理服务人员要有明显标志，遵守职业道德，语言规范文明，服务热情主动，各类管理制度完善，档案资料齐全。

3． 实行24小时保安制度，加强巡视，无重大偷盗、火灾事故发生。因乙方原因造成的重大事故，乙方应承担相应责任。

4． 实行标准化清扫保洁，病房和公共区域保持清洁无尘土、无杂物、窗户明亮、垃圾袋装化，立即日产日清。卫生标准达到市级文明单位要求。5． 执行住院楼管理制度，做好管理和服务工作，维护正常的医疗秩序。6． 无重大投诉事件，在甲方组织的评议中满意率达到同类医院先进水平。

五、甲方义务和职责

1． 检查监督乙方管理服务工作的执行情况 2． 支持乙方展开工作，协调甲乙双方的关系

3． 负责治安问题的处理，指导乙方做好住院部消防安全工作，配合必要的消防设施

4． 负责编制房屋、设备的大修、更新计划，承担大修和更新费用，并组织实施。承担病床、急救设备、消防设施、电风扇、空调的维修经费。六 服务费用

甲方按建筑面积*****元/M2年，向乙方支付管理费用，合计： ***M2 * *** = 元

七、违约、甲方在抽查中发现同一地点或同一项目连续两次不符合服务标准，从支付乙方管理费中扣除0.1万到1万元。

2、甲方原因造成乙方达不到服务标准，由甲方承担责任。

八、附则

1、本协议如有未尽事宜，由甲乙双方另外商定。

2、本协议在执行甲乙总协议前提的另外商定。甲 方： 乙方 代表人： 代表人：

2003年7月19日 2003年7月19日 附件

四、物业管理、设备维修、水电安装维修、衣物洗涤的服务收费标准 物业管理，按9.5元/年计费。

洗涤服务，带血污的手术衣服：90件/天×3元/件×365天=98550元 一般小件：99件×0.50元/件×365天=18067.5元

10个科室×（2衣服+2床单+2被套）×1元/件×365天=21900元

第四篇：医院后勤服务社会化初探

医院后勤服务社会化初探

--以上海市中医药大学附属曙光医院为例

【摘 要】医院的后勤服务是整个医院工作的基础，是医院正常运行的重要支持和保障。后勤管理工作直接关系到医院的医疗、科研等工作的正常运转和健康发展，关系到职工积极性的调动和稳定，关系到医院的全局。后勤管理工作是医院管理工作的重要组成部分。

【关键词】医院 后勤管理 科学化 现代化

随着医院的发展、现代化技术的引进、设备规模的扩大、群众需求的变化，后勤工作涉及的范围和知识面越来越广，后勤管理工作的难度越来越大，要求后勤管理专业化程度越来越高。这就给后勤工作提出了新的要求，促使后勤工作进行改革。医院的后勤状况与医院的规模和现代化发展直接相关，后勤的现代化管理程度同样是医院现代化程度的一个重要标志。

一、医院后勤管理社会化的必要性

所谓后勤管理社会化，即在实行市场经济的社会中，各单位的后勤服务工作主要靠社会上的第三产业提供，靠价值规律来调节，以商品交换的形式为各单位提供优质，高效的服务。

（一）有利于卫生产业化的发展

长期以来，人们认为卫生事业是公益性质的，是由国家财政支持的。然而，从市场经济的角度审视，卫生事业不仅具有公益性质，而且也具有产业性质，卫生事业的可持续发展依赖于产业化能力的提高。我国已经加入WTO，卫生领域的对外开放是不以人的意志为转移的。必须牢固树立以发展卫生产业来推进卫生事业的观念，打破垄断，引入竞争，进一步解放思想，转变观念，探索促进卫生事业发展的路子，促进卫生事业的可持续发展。

（二）有利于减员增效和提高劳动生产率

实施医院后勤服务社会化有利于减员增效和提高劳动生产率。医院要提高效益，首先必须降低成本。要达此目的，减少人力资源上的闲置和浪费是当务之急。作为医院最重要的人力资源是临床第一线的医护人员，其它人员其工作性质都是辅助和服务性的。实施医院后勤服务社会化，医院可以充分利用社会在信息、资源和服务方面的各种优势，把许多可以也应该由社会承担的服务职能还给社会，医院则可通过市场，选择最有利于自身需求的服务减少医院在人员和管理上的支出，达到减员增效的目的。

（三）有利于提高医院财力物力的运作能力

医院后勤服务要实行社会化，就是要通过计算成本、计算效率，让投入与产出之间的关系使医院后勤的财力、物力来加速流转，产生效益，从而使医院盘活在后勤服务方面的资产。庞大的后勤服务体系的各项巨额开支、各种闲置的储存物资和经费，都可以省下来用于医教研第一线的发展。随着市场机制的不断开拓和成熟，医院后勤的社会化是不可避免的趋势，正是在这种背景下，谁能领先一步，主动去适应潮流，就能闯出一条适应市场经济发展的新路子。

二、医院后勤服务社会化过程中存在的主要问题和原因

目前医院仍存在封闭式后勤服务的弊端。所谓医院封闭式后勤服务就是指医院后勤服务有医院统管统包，人员有医院派出，经费由医院拨出，具体的的事物有医院直接承担。封闭

式后勤服务具有“供给后勤”和“福利后勤”的特点。不少医院用于后勤的人员数百人、资金数百万，还有大量的其它物资设施，俨然形成一个衣食住行样样俱全的小社会。然而即使有如此庞大的后勤摊子，但由于资源不能合理利用，服务方式落后，管理不完善，提供的服务质量仍不能令人满意。而且成本高，效率低下，成为医院沉重的负担。其主要弊端有：

（一）、高消耗与低效益

由于封闭式医院后勤服务只讲供给，不计成本，后勤服务项目越来越多，服务的机构和设施越来越全，分工过细，重复设置，机构臃肿，忙闲不均，人浮于事，各种各样的纸张与日常消耗品更是不计成本地无计划领用，造成人、财、物的极大浪费，医院的负担也日趋加重。这些都间接地影响医疗一线工作的开展。

（二）、各后勤科室职能不清医院后勤科室的职能是为临床第一线服务的，以病人为中

心，为医疗、教学、科研等工作提供后勤保障服务。但是计划经济体制下的福利型后勤服务体制使后勤部门还承担着医院职工大量的生活福利性服务。这一部分工作牵制了后勤管理各部门的大量精力，分散了对医疗一线服务的最终目标。

（三）、长期以来的“铁饭碗”制度人事制度改革在医院还是“雷声大，雨点小”，后

勤人员在思想上没有危机感与紧迫感，平时不进行继续教育学习，一张报纸一杯茶到下班的现象比比皆是，干的工作不能量化体现，工资奖金照样拿，有事“一人活三人干”,”临时工干正式工看“，造成非常懒散的工作局面，形成人力的极大浪费。

（四）、干少干多都一样的平均主义

后勤服务质量的好坏，服务质量的多少，不能完全与后勤职工的经济利益挂钩。干多干少，干好干坏，差别不大，有些部门却一天无所事事，分工不均，从而在一定程度上影响了后勤职工的积极性。

（五）、缺乏科学有效地管理

目前很多医院还是靠行政手段，凭经验办事，不按医院运行规律操作，缺乏工作的预见性，有的医院让只懂看病的专家学者来管理整个医院的后勤工作，实在是牵强。因为人的精力有限，在医学领域精通不一定在后勤管理方面也精通，从而造成不必要的损失与事故。如果由专修现代医学管理的后勤管理专业干部来管理医院后勤工作，会非常有益于医院的整体建设，起到事半功倍的效果。

二、当前医院后勤服务社会化的基本做法

曙光医院是上海市中医药大学附属医院，是一家中西医结合的三甲综合性医院。自2002年底医院开始进行后勤保障服务社会化改革探索，经过这几年的探索,建立了一套全方位、一体化的医院后勤服务社会化管理模式,不仅为医院提供了良好的后勤保障,而且对提高医疗服务质量、改善医院环境起到直接和间接的推动作用。后勤改革先于医疗质量和技术水平而被各界认同,较快地提高了医院的知名度,大大地提高了后勤服务的附加值。

根据我院的实际，采取分项招标及商场租赁的模式，与洁晨物业管理有限公司，上海市卫生被服洗涤公司分别签订承包合同，租赁合同，由物业公司负责我院职工和患者的饮食保障和卫生保洁，电梯空调设备维修和绿化管护，所需人员的聘用，吃住及管理由公司负责。医院按合同提供经费，医院成立后勤保障服务社会化办公室，负责检查，监督及质量考评。

(一)、具体做法

1、调查论证，选定项目

我院后勤保障服务系统由25个实体组成，保障人员215人。医院在充分调查论证的基础上，本着先易后难，推出一项成功一项的原则，选定饮食，卫生保洁，电梯空调维护管理，院区绿化管护以及商业作为第一批后勤保障服务社会化项目，并提出了保障质量要求。

2、经费测算，资产评估

搞好经费测算和资产评估，是实行后勤保障服务社会化的一项基础性，直接关系到后勤保障服务社会化改革的成败。为此，医院组织财务，完善规章制度、明确岗位职责

后勤管理是对保证医疗一线的后勤支持系统的综合管理,其对象包括物资、后勤设备、基本建设和后勤服务自身,要根据各班组的工作特点,建立健全相应的工作制度和岗位职责,才能科学管理。因此修订完善的后勤各项工作与考核制度,奖勤罚懒,才能不断提高管理水平。做到在落实医院后勤工作过程中有据可依,有理可循,明确各自的岗位职责,树立一切从医疗工作需要出发,主动服务于临床一线,服务于病患者的意识和观念,增加自身的工作责任感和使命感。

（二）、加强后勤人才队伍建设,提高管理人员素质

医院十分重视选派有敬业精神和后勤管理经验的人才充实到后勤领导岗位。其次,医院把后勤人员的职称、考级问题等纳入正常考核工作范围,充分关心他们的切身利益充分调动其工作积极性。与此同时适时增强后勤群体的凝聚力:一方面要形成一种尊重后勤人员劳动的舆论倾向;另一方面要努力改善后勤职工的工作条件和生活待遇。

（三）、实施科务会制度,加强与各班组、医疗科室间的沟通与联系

每周召集班组长与各专业公司召开科务会,传达上级和医院工作的指示和决议,讨论科室工作计划,小结近期工作,布置今后任务,研究解决工作中出现的问题。由各班组长与相关专业负责人以点带面,向下传达会议要求,做到事有人管,活有人干。

坚持与临床、医技科室建立畅通的沟通渠道,及时、有效地收集各科室的需求,将处理问题的意见及时反馈给相关科室。后勤工作人员要建立良好的职业道德规范。应当高度认识后勤工作在整个医院工作中“育人”的重要作用,在后勤职工特别是“窗口”职工中建立良好的职业道德规范。经常深入病房、门诊和科室,了解临床一线存在的问题和面临的困难,各班组主动查房巡视,在第一时间解决临床发生的问题,做到想临床之所想,干临床之所需。缩短与被服务者之间的心理距离,使医患人员对后勤人员产生信任感和亲切感。

（四）、建立有效的运行机制、引入物业管理公司

后勤社会化是解决医院后勤运行高成本、低效率、低质量的必由之路。医院后勤改革的好处是推动了后勤成本核算,促使能源节约,延长设施设备的使用寿命,而且后勤服务外包使本院职工岗位危机感陡增,促使后勤服务更加主动、优质和高效。由于医院后勤管理涉及范围广,在一些适宜引入市场竞争机制的班组中,适时引进优势明显、服务优、信誉高的专业公司,将物业及配套设施管理、电梯维保、安保保洁、氧气负压站管理、各类垃圾处理等后勤服务项目均交给专业公司管理经营,后勤管理人员监督并协同其工作。

2、加强成本控制,做足精细化管理

（1）洗衣房设备及附属设施可以交给专业洗涤中心服务,被服的破损及报废可由社会洗涤中心承担,医院只支付被服使用费,这样可以节省设备的使用、维修费用,减少开支。服务公司提供后勤保障,医院负责对工作的完成情况进行监督与质量控制。

（2）环境绿化可以交社会绿化部门进行服务,从环境绿化工程,到日常管理,花卉培植和更新,医院每年只需与绿化公司签订相关合同,院方只负责对环境绿化管理的监督,这样节省了人工、肥料等费用的支出,有效减轻了后勤工作的压力。

（3）职工学生公寓根据医院现有条件,改善公寓设施,实行规范化的公寓式管理和服务,病对进修科研人员开放,为医院吸纳人才提供条件。

（4）房、水、电、暖气维修成立物业维修组,与医院签订常年维修管理合同。其职能是负

责全院房屋、道路、设备的修理和保养,保证水道、电道、汽道、路道的畅通,做到发现问题就地解决,急活随叫随到,零活不过夜,保障医院的正常运作。

（5）交通保障采取定额承包的方式,减少医院在车辆更新、维修保养、高速公路费、油料、保险、肇事贴付、车勤人员工资等方面的支出,有效制约了后勤物资使用中的铺张浪费。

（6）膳食服务采取市场经营的方式,增加主副食花色品种,改变售饭方式,提高售饭效率,整顿餐厅环境。

（7）后勤物资管理后勤物资进行信息化的管理,通过引入HIS系统、建立物资用品数据库、对物品采购、出入库、领用等各个环节进行科学有效的信息化管理等方法,使库管人员能随时了解库存的详细情况,合理运用资金,调配采购数量、采购计划,可提高工作效率,降低产生人为差错的概率,满足库房动态化管理的需要。

3、增强节支能力,大力推进节能减排,努力创建节约型医院

加强水电设施的管理与维护,大力提倡使用节能产品,有效控制和节约利用能源,提高供水供电保障能力和节水节电效益。科学合理调配水电资源,有计划地维修和改造陈旧老化的供电线路和供水管网。自觉节约用水用电,严格控制浪费,杜绝“常流水”、“长明灯”现象。要充分运用智能化管理手段,加强路灯、办公区域、医疗区域等场所的照明管理,消除“常流水”、“长明灯”现象。严格执行夏、冬季空调使用规定,减少用电损耗,保证医疗、教学的水电使用。做好各类水电数据的收集、整理和比较分析等基础性工作,做好水电责任管理、计划管理、安全管理,积极开展节约能源和水资源工作,建立节能组织,完善节约用水、用电的各项规章制度。做好创建节约型医院的工作,积极开展节水、节电的宣传教育工作,强化节能意识,树立厉行节约的观念,努力形成节约资源、勤俭办事、反对浪费的良好风尚,并使之成为全院员工的广泛共识和自觉行动,切实降低医院运行成本。

四、完善医院后勤服务社会化体系的措施

未来的后勤工作一方面要求结合后勤职工和后勤工作的特点，采取多种形式，加强技能培训；另一方面要加大对技能、实干型人才的奖励力度，提高工资待遇。在广大职工中树立劳动光荣、技术光荣、凭技术服人、靠劳动吃饭的思想和观念，苦练岗位绝活，争当先进工人，逐步提高后勤人员的岗位技能水平。

（一）改革管理体制

管理体制的改革是后勤实现社会化、专业化、企业化的重要保证。物业管理是医院房屋体制改革的一种新型管理模式，是专业化的企业通过市场，用经济手段进行社会化管理的有偿服务。我们应实行物业管理，摆脱过去那种自建自管的分散管理体制，克服各自为政、多头管理、互相扯皮、互相推诿的种种毛病，从而提高医院后勤和整个城市管理的社会化程度，以充分发挥各类物业的综合效益和整体功能，使之实现社会效益、环境效益和经济效益的统一。

（二）转换运行机制

运行机制是后勤管理全部活动方式和运作过程的体现与展示，是管理水平与服务质量的依托和基础。医院后勤管理企业化，服务社会化，就得转换新的具有活力的运行机制，实行物业管理等。一个企业要在市场中发展、壮大、就应搞活运行机制，进行自我调节和改造。第一应调整人事制度。以德、能、勤、绩能力动态考核的方法与程序聘任干部，庸者下，平者让，能者上，唯才是举。打破从干部中选干部、论资排辈、逐级提拔，能上不能下的旧框框。第二应调节用工机制。推行全员劳动合同制，择优上岗，考核用工。第三应调节分配机制。按照效率优先的原则，拉开拉大分配档次，刺激员工刻苦学习，努力改进技术，尽力提高劳动生产率。

（三）树立三个观念

１、以人为本的观念

“以人为本”就是要在工作内容、方式、方法上体现人性，考虑人情，保持人与自然的和谐统一。在日常生活中，要因地制宜、因时制宜，努力为职工、病员和住户创建一个安全、温暖的工作和生活环境，提供一个方便、舒适的办公及休养生息场所，充分展现动力工作者的风采。

２、统筹规划的观念

用发展的眼光去设计、去规划，要有远见。规划不好是最大的浪费，凡事要通盘考虑，要一步规划到位，再根据实际情况逐步实施。如上海一家三级甲等医院在铺设电缆时，考虑到未来用电和线路维护；架设暖气水管时，考虑若干年后的维修、收费；设计排水沟要注意防洪通畅，不影响交通、绿化和维修。

３、实用耐用的观念

在实际工作中，特别是在物业建设方面要坚持实用耐用的观念。各类建筑物的主要功能是其使用功能，在设计建造时，一定要从日后使用、维护的角度去考虑，从充分发挥使用功能的角度去思考。要严把维修服务、材料质量关，要选好的、用好的，质量一定要有保障。总之，医院后勤管理的成败要用邓小平同志的“三个有利于”来衡量，要以江总书记的“三个代表”思想为指导，来把握改革的方向、目标和原则。改革要有利于医院的发展，这是硬道理；改革要有利于医疗质量、科研水平的提高；改革要有利于管理水平的提高。要坚持“三个代表”，一切依靠群众，一切为了群众。要以事业有没有发展，医疗、科研水平有没有提高，医院的管理水平有没有提高，人民群众和医务人员是否满意为衡量医院后勤改革的标准。最终达到“以比较低廉的费用提供比较优质的服务”之目标。

原因分析：

1、虽然后勤社会化在医院的操作有了些许成功经验，但仍没有规范可以套用，尤其是后勤

部门剥离出去的社会化改革，如何亲兄弟明算账，如何保障各自利益，则必须将双方的权利与义务用规则和法律形式规定下来，不能无原则的盲目革新。

2、社会化的医疗后勤职能，特点是自我管理，自主经营，虽然减少了医院的管理成本，繁

殖医院对其的约束力也就相对应的减少，因此沟通问题自然成为医院管理部门需要重新审视的新问题，社会化的后勤人员非本院职工，属于自我管理，这样这些人在医院长期工作吗，与相关的科室人员也会由于知识结构的差异，观念的差异，立场的差异出现沟通障碍。

3、

第五篇：关于医院后勤社会化服务的请示

关于医院后勤社会化服务的请示

县卫计局：

为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业改革的新形势，使医院后勤工作做的更加到位，从而不断提高卫生服务的质量和效率, 更好地为人民健康服务。经我院院务会议研究决定，拟对医院后勤服务进行招标外包，适时将后勤工作社会化。

实现后勤社会化，不但使后勤工作更加规范化，管理人员结构更趋合理，而且因在后勤服务中引进了竞争机制，后勤人员工作主动性会极大提高，后勤保障得到加强，能为病人创造出一个更加良好的就医环境。同时，后勤社会化后，为解决医院后勤临时工管理中长期存在的问题创造了条件，届时既可将临时工从医院管理中剥离出去，很好地解决医院后勤人员的历史遗留问题，又可以为医院产生直接和间接的经济效益。

以上请示，当否，请批示。

县人民医院 2015年04月