社区卫生服务管理存在的问题及对策探讨

第一篇：社区卫生服务管理存在的问题及对策探讨

万方数据

方面的工作。上门服务要随叫随到．巡质和特点制订切实可行的工作制度(如社对社区卫生服务人员执业资格的管理。“三严”的教育和培训；益为纽带，与上级医疗机构建立起双向等)和岗位职责(如社区卫生服务站岗位行为的监督管理。三是社区卫生服务机转诊关系。真正傲到“小病在社区，大职责，全科医生、全科护士职责等)，并构要建立健全管理体制和运行机制。不作规程和工作规范，如各类人员的岗位科学合理地制定社区卫生服务的价格体考核体系。，社区卫生服务中心对各社区诊、转诊、健康档案管理、护理等制系。充分发挥价格杠杆作用。社区卫生卫生服务站进行严格的监督管理，每半度。要通过加强内部制度。提高管理和目所没有涉及的，还没有收费标准。如知识和基本技能的培训与考核。竞争上量。该社区卫生服务机构坐诊．充实该社区算机管理。认真做好社区调查工作，进项目应当进行成本核算，在此基础上制卫生服务站的技术力量㈨。行专人定期的社区慢性病调查，并进行由于会科医学教育的滞后。我国目服务网站．把医院专家请到网站里来，格合理增长机制．鼓励开展经济有效、生服务的需要。因此，要大力发展伞科病。策。各级财政对社区卫牛服务中属于公社区卫生服务专业队伍，要采取集中脱和效果。体现社区卫生服务重要性和必共卫生服务的项目．应有较稳定的经费产培训和岗位培训相结合的办法，逐步要性的必备制度。评估制度的核心是分保证。预防接种等基础性预防工作主要提高社区卫牛服务专业队伍的技术水平。，析研究开展社区卫生服务前后及过程中上要有适当的启动资金，要对社区卫生调整中，要注意选拔业务能力强的专业展。评价社区卫牛服务的效益和效果的扶持。第i，处理好社区卫生服务与医教育，使他们爱岗敬业，文明行医。全行为干预效果指标、社区居民卫生服务疗保险制度之间的关系。，要根据中央的心全意为社区居民服务。，要积极探索建效益指标、社医居民健康指标、社区居有关文件精神。把符合要求的社区卫生立切合各地实际的全科医师职称制度。民认同指标等，还ir以进行社区居民疾生改革．是一项新生事物，工作很复杂，面临的矛盾和同题很多，必须要加强这规范运行管理是社区卫生服务健康项工作的科学研究工作，为决策服务。同时，娶制定相应政策引导参保职工在发展的重要保证。一是要合理建立社区为完善社区卫生服务体系服务。社区卫生服务机构主动接受服务，支持卫生服务管理体制，这个管理体制与社趋势【J]．中国全科医学，2002。5(1)：1．部门，要加强社区卫生服务标准化、规2龠晓利．社区．Y-生服务的规范化管理[J】．2．4制订社区工作制度和岗位职责．加范化、科学化管理，逐步建立社区卫生南方护理学报，2003，10(5)：53·[收稿Et期：2008-02一18](编辑：殷大为)

万方数据

社区卫生服务管理存在的问题及对策探讨

作者：王宜静

作者单位：黑龙江中医药大学人文与管理学院,黑龙江哈尔滨,150040

刊名：

中国初级卫生保健

英文刊名： CHINESE PRIMARY HEALTH CARE

年，卷(期)： 2008,22(4)

被引用次数：3次

参考文献(2条)

1.梁万年我国社区卫生服务的现状和发展趋势[期刊论文]-中国全科医学 2002(01)

2.俞晓利社区卫生服务的规范化管理[期刊论文]-南方护理学报 2003(05)

引证文献(3条)

1.薛焕美.胡守忠.田丙强上海市松江区社区卫生服务机构的SWOT分析及对策建议[期刊论文]-卫生软科学 2009(6)

2.冯勇社区卫生服务发展的影响因素探讨[期刊论文]-基层医学论坛 2009(7)

3.吴齐兰州城市社区卫生服务发展瓶颈及其政策评议[期刊论文]-甘肃科技 2010(19)本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgcjwsbj200804015.aspx

第二篇：社区卫生服务现状存在主要问题及对策

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为落实胡总书记“314”总体部署，推进统筹城乡综合改革，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城乡卫生服务体系，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，重庆

市关于加快发展社区卫生服务的有关文件精神，以及县区域卫生发展规划要求，特对社区卫生服务现状主要问题进行调研,并提出相应建议:

一、社区卫生服务现状

（一）社区卫生服务体系建设。2002年，县卫生局制定了《县社区卫生服务机构设置规划（2002——2010年）》，安排全县在2007年，全县所有乡镇建成社区卫生服务中心，村级卫生组织逐步建成社区卫生站。2003年，龙岗中心卫生院开展创建社区卫生服务中心，通过重庆市社区卫生专家组检查验收，并由市卫生局行文命名，2004年该中心继续创建重庆市规范化社区卫生服务中心，并于当年接受市专家组评审验收。2004年，龙水镇由县第二人民医院开展社区卫生服务中心建设，2006年通过市卫生局评审验收。2005年，龙岗城区原城东卫生院和明星卫生院建成城东和明星社区卫生服务站。2007年11月，中敖和邮亭中心卫生院创建成为社区卫生服务站。2007年底，全县有社区卫生服务人员82人，取得社区卫生岗位合格证20人，无全科医师。2个社区卫生服务中心，两个社区卫生站，覆盖常住人口约20万人。

（二）社区卫生人才队伍培训。2002年以来，全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次，与重庆社区卫生服务培训中心合作，举办一期为时半年的文秘杂烩网社区医学培训班，培训人员40人。培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。

（三）社区卫生服务主要工作。全县社区卫生服务主要包括两大内容：一是社区基本医疗。主要开展社区居民常见病、多发病的初级治疗与转诊，开展合同医疗、社区巡诊和开设家庭病床等。二是社区公共卫生服务。主要工作包括：基线调查、社区诊断，社区预防、社区保健、社区康复、社区健康教育和社区计划生育服务等。2008年，推出社区公共卫生服务券三种、社区卫生服务包10个，今后，促步完善社区卫生服务券（包）制度。

（四）社区卫生服务主要困难及问题。一是政府主导不够，社区卫生投入不足。社区卫生服务经费缺乏，基本没有政府投入，没有公共卫生服务补偿。二是社区卫生基础薄弱，体系建设进展缓慢。已建成的社区卫生机构基础设施设备不足、社区卫生服务技人才严重匮乏，社区卫生服务任务落实差，发展缓慢。三是社区卫生服务与预防保健机构、医院合理的分工协作关系差，分级医疗和双向转诊制度、社区首诊制尚未建立完善；社区卫生服务运行机制、监督管理、队伍建设急需加强，与广大人民群众的需要存在很大差距；社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。通过社区卫生服务解决群众看病难、看病贵问题尚有很长的路要走。

二、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向。将发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制改革、有效解决城乡居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型卫生服务体系的基础，着力推进体制、机制创新，为城乡居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

三、基本原则

（一）坚持政府主导、部门协作、全社会参与的社区卫生服务发展方向，理顺社区卫生管理体制和运行机制。形成全社区重视、关注、支持社区卫生服务的新格局。

（二）坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性，促进基本医疗卫生服务均等化发展。

（三）坚持以区域卫生规划为指导，合理配置、立足于调整和充分利用现有卫生资源，辅以新建和改扩建，健全社区卫生服务网络。

（四）坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合，完善社区卫生服务功能；坚持以人为本，质量优先，加强社区卫生队伍建设，提高社区卫生服务水平，努力为居民提供低成本、广覆盖、高质量的社区卫生服务，为构建和谐社会作出贡献。

四、规划目标

通过科学、规范地开展社区卫生服务机构建设，建立布局合理、规模适度、功能完善、管理规范、适应社会需求的社区卫生服务体系框架，努力满足群众的基本卫生服务需求，成为卫生事业发展的重要基础，全面促进城乡统筹发展，实现人人享有基本医疗卫生服务目标。全县社区卫生服务发展的目标任务是：

（一）到2008年。不断巩固社区卫生服务体系建设成果，提升内涵和质量，新创建中心镇社区卫生服务站柜7个，实现街道和区域中心镇社区卫生机构全

覆盖。社区卫生服务机构总数达到11个。

（二）2009—2010年。11个社区卫生服务机构开展标准化建设，并实现建设目标；在棠香街道办事处创建1个社区卫生服务中心和1个社区卫生服务站；在龙水镇新建2个社区卫生服务站。全县社区卫生服务中总数达到3个，社区卫生服务站达到12个。全县基本建成具有较高服务水平的社区卫生服务体系，形成体系完整、布局合理、优质高效、人民满意的社区卫生工作新局面。

（二）2010——2015年。在完善基础设施设备建设后，高标准推进社区卫生机构标准化建设，重点任务是加强内涵和服务能力和运行机制建设。社区居民到社区卫生服务机构就诊比例占本地区门急诊总数的60%以上，95%以上的60岁以上居民建立健康档案；60%以上的社区卫生服务机构达到城市社区卫生服务中心（站）评价标准。基本建成医疗卫生中心与社区卫生服务机构合理分工、双向转诊的两级新型卫生服务体系，社区卫生服务中心设施条件和队伍建设达到城市评定标准。

五、主要措施

（一）坚持政府领导，完善政策配套。将社区卫生服务机构建设规划纳入全县经济和社会发展总体规划及工作目标。县政府建立相应的领导及业务指导组织，由分管副县长负责，相关部门负责人参加。县卫生局联合有关部门及单位成立专业技术指导组，帮助基层开展工作。县财政部门要落实机构启动和购买公共卫生服务产品的经费，县建设部门要将社区卫生服务的设施纳入城市规划建设工作；县医保中心要落实医疗保险的医疗定点等政策；县卫生、人事部门要落实社区卫生人员的职称晋升、聘用、培训和吸收优秀卫生人才进社区的有关政策。

（二）运用项目机制，加快体系建设。紧紧抓住“世界银行贷款重庆市统筹城乡发展与改革项目社区卫生机构能力建设子项目”的大好机遇，发挥项目作用和效益，加快推进全县社区卫生服务体系建设。同时，调动社会力量参与社区卫生服务机构建设，逐步形成投资主体多元化、内部运行充满生机与活力的新格局。

（三）严格审批把关，强化准入管理。卫生行政部门是社区卫生服务的行业主管部门，设置社区卫生服务机构或开展社区卫生服务，必须经卫生行政部门批准；从事社区卫生服务专业技术工作的人员，必须具有卫生行政部门认可的卫生专业技术资格并经过社区卫生服务的专业培训。各类社区卫生服务机构均须按独立法人医疗机构申报，卫生行政部门在审批过程中，应按照社区卫生服务机构设置规划、社区卫生服务的“六位一体”要求进行严格把关。

（四）加强内涵建设，建立评价机制。加强社区卫生服务标准化、规范化、科学化和信息化管理，逐步建立健全社区卫生服务机构的基本标准、基本服务规范和管理办法，完善各种规章制度，建立科学的考核、评价体系，逐步建立起社区卫生服务的管理信息系统。县卫生局要严格实施日常管理，实行机构年检制度，对连续两年年检不合格的机构，要取消其从业资格，面向社会重新公开招标。

县卫生局

二○○八年七月十四日

第三篇：家政服务存在问题及对策

基层反馈：家政服务存在问题及对策

随着社会竞争的加剧、工作节奏的加快，家务劳动社会化的步伐也日益提速，社会对家政服务的需求日渐趋升。然而，一些家政服务员素质的低劣和非法中介的横行，使得不少亟待服务的家庭因缺乏安全感和辨别能力而不知如何选择家政中介机构，一些正规的家政服务机构则因非法中介的大量存在而举步维艰、叫苦不迭，引发了许多的社会问题，这些问题必须引起重视。

一、存在的问题

一是家政服务机构小规模、分散化、低水平经营。家政服务业一直被视为解决下岗矛盾的一个再就业“蓄水池”，各级政府部门提供优惠政策，鼓励、扶持下岗、失业人员进人家政服务行业，自我创业。这些人员普遍缺乏企业管理能力和市场运作经验，缺乏组织发展设计、规划和拓展的能力，很多家政服务机构处于微利或者亏损的局面。造成家政服务的市场碎片化，加剧了家政服务机构的零落分散、铺天盖地，以及在小规模、分散化和低水平基础上的恶性竞争。

二是缺乏审查服务员身份的有效手段。安全、可靠是大多数家庭对家政服务员最大的要求，但是，我们不时能看到媒体报道伪造身份的不良家政服务员偷窃主人家财物，甚至绑架勒索的事例。这说明采取有效手段核实或了解家政服务员的身份及其不良记录是家政服务机构为用户提供优质服务的第一步。目前大多数从事家政服务的外省市人员是自主进入的，她们既没有相关部门的推荐，也找不到本地人做担保，很难通过有证经营的家政机构介绍给用户，于是只能流向非

1法中介。因此，而事实上，大多数的机构并不能做到这一点。

三是家政服务员缺乏专业训练。由于大多数服务员教育程度低又缺乏职业训练，加上外省市从业人员的卫生习惯、生活方式和家务达标要求等都和本地家庭的期望有较大的差异，不少人对各类家用电器、名目繁多的洗涤用品以及老人要按时服的药的名称也搞不清；或对用户布置的整理、清扫任务，常自以为已经很干净了而敷衍了事甚至不予理睬；有的则家务不会做、孩子不会带、老人不会护理、买菜不会记账甚至连普通话也不会说；而迟到早退、浪费水电煤气、粗糙马虎、东西乱放、烧菜不合口味等现象的屡见不鲜，自然难以使用户称心、满意。

四是对非法中介缺乏有效监管。在一些大中城市，大街小巷遍布着设置简陋的保姆介绍所，其中无营业执照的甚至比有相关执照的多，以至那些急需家政工但又缺乏专业知识的居民难以辨别也无能力认证，不安全感顿生。统计表明，大多数家庭遵循方便原则就近寻找家政服务中介机构，其中约半数偶尔碰巧遇到哪个中介所就急于去询问。此外，信息和专业知识的缺乏也使大多数居民不知上哪里求助，也不清楚哪些家政服务中介是有资质和信誉的，以为在附近随意寻找成本较低。由于良莠难辨而常上当受骗或不称心，于是，家政中介的可靠性和诚信度被大打折扣，直接累及正规中介和家政服务市场健康、有序的发展。

二、建议和意见

一是成立行业协会，促进家政服务业规范、有序地发展。成立家

政行业协会，使其成为家政行业服务、行业自律、行业代表、行业协调的主体，并依据《行业协会管理办法》规定，履行制定家政行业质量规范、服务标准；进行行业培训、技术咨询和信息交流；开展发布价格协调、行业准人资格资质审核等工作；以及监督会员单位依法经营，对违反协会章程和行规行约，达不到质量规范、服务标准、损害消费者合法权益的会员，采取各种惩戒措施；并对家政服务机构的资质进行等级评定和服务质量的考核，从源头上进行监管，使市场潜力巨大的家政服务业规范、有序地发展。

二是扶持规模化的诚信服务家政公司。家政服务只有从以往原始作坊式和游勇散兵式的零打碎敲、无序运作，向企业化、规模化的方向发展，不断提高服务质量和信誉，打造响亮的诚信、优质家政服务的上海品牌，才能发掘和满足不断增长的家庭服务之需求。有关部门应采取相应的政策措施积极扶持形成一定规模、信誉良好的优秀家政服务组织以壮大正规、质优、发展前景看好的家政服务企业；并通过各种传媒大力表彰和宣传，以打造和树立上海家政服务信得过品牌，扩大其积极影响，赢得更多的客源和更大的发展，逐渐挤走“一条板凳、一个电话”游勇散兵式的无证非法中介。

三是严格服务员身份审查，力推家政服务综合保险。由于家政服务直接关系到被服务对象和家庭的人身和财产安全，因此，为确保提供安全可靠的服务，家政服务组织应建立相应的安全机制并制定严格的家政服务员上岗程序，推荐上岗的从业人员要具备身份证、健康证和上岗证等证件。

四是推行多层次培训，使职业教育制度化职业教育和培训是全面提升家政从业人员素质的关键环节，鉴于不同生命周期、经济条件的家庭有着各不相同的需求，应推行不同层次、内容和目标的家政服务职业教育和培训，提升家政服务水平和质量。

第四篇：新时期药具管理服务工作存在问题及对策

新时期药具管理服务工作存在问题及对策

计划生育在我国实行已经有三十多年，避孕药具的管理和服务工作在稳定低生育水平、控制人口数量上起到了不可替代的作用。计划生育避孕药具的供应、发放与管理工作是人口与计划生育工作的重要组成部分，是开展避孕药具知情选择、减少意外妊娠，保护育龄群众身心健康的重要条件。随着社会经济的不断发展，如何加强新形势下避孕药具的管理和服务，为育龄群众提供更加安全、简捷、高效的避孕药具，满足群众日益增长的需求，是我们需要不断实践、不断思考的问题。

一、基本的情况

石嘴山市总面积4703平方千米，辖2个市（区）、1个县，总人口744291人，有39个乡镇，399个村居，非农业人口占全市总人口的58.2%，少数民族占全市总人口的20.3%。全市有已婚育龄妇女159205人，采取各种节育措施有123847人，综合节育率77.79%。

二、存在的问题

（一）群众需求的提高。

随着我国经济社会的快速发展，现有的药具发放体制已经不能适应新形势的需求，计划经济下形成的药具免费供应体制与广大群众日益增长的避孕节育、生殖健康需求已不相适应，群众除了要求“避孕”和“方便”外，更希望“易得”、“安全有效”的 避孕药具。现有的避孕药具免费发放网络虽然促进了育龄群众对避孕药具的可得性，但存在药具品种单一，药具知识宣传不够，药具随访人员缺乏，药具指导不及时等问题。另外原有的以户籍地和单位为主，每月送药上门及随访服务避孕药具的发放模式，也不能适应新时期的要求，需要制订适应现代需求的药具发放工作模式，确保育龄群众身心健康。

（二）用药人数不断增多。

2009年全市有已婚育龄妇女159205，采取各种节育措施人数为123847人，使用药具人数33346人。其中：平罗县2009年实际用药人数15533人、惠农区2009年实际用药人数10076人、大武口区2009年实际用药人数7737人。随着避孕药具知情选择的全面推行，全市使用药具人数呈上升趋势，这些人大多来自农村，自我保健意识不强，接受新事物的能力差，不能自主选择适应自身特点的避孕药具，在一定时期内需要进行面对面指导和随访，尤其是那些初用避孕药具的人。另外由于城市化进程的加快，企业的转型升级，城镇的流动人口数量急剧增加，使用避孕药具的人数呈上升趋势。

（三）流动人员结构变化。

随着经济体制改革和城市化进程的不断深化，企业下岗分流职工身份的置换，城市区人户分离现象的产生，大量流动人口涌入，构成了一个计划生育管理和服务对象庞大的特殊人群。随着流动人口的增多，婚育观念的转变，避孕需求的多样性，都增加 了药具免费发放的难度。乡镇的流动人口也成为药具使用的新对象，由于流动人口的流动性大，现有的药具服务网络难以覆盖，一定程度上增加了流动人口药具服务的管理难度。部分流出的育龄妇女常年在外，地点分散，流动性大，无通讯方式，给流动人口服务管理也增添了很大的负担和不便。另外由于流动人口信息化水平较低，区域之间流动人口计划生育信息交换平台不完善，以致不能及时查询流入已婚育龄妇女的详细情况。今年上半年我市共有流动育龄人口28384人，流入育龄妇女4491人。其中：跨省流入人口6939人。平罗县2090人、大武口3477人、惠农1372人；跨省流出人口5210人。平罗县2463人、大武口2087人、惠农660人。省内流入人口6239人。平罗县1123人、大武口4096人、惠农1020人。省内流出人口9996人。平罗县7320人、大武口1896人、惠农780人。

（四）药具服务半径增大。

区划调整前平罗县2000年辖9个镇、12个乡；2004年区划调整后辖7镇、6乡161村（居）。

区划调整前惠农区2000年辖3个镇、6个乡；2004年区划调整后辖6个街道、3个镇、3个乡，86个村（居）。

区划调整前大武口区2000年辖4个街道、1个乡；2004年区划调整后现辖59居委会、20个村（居）。

由于行政区划调整，撤乡并镇，基层计划生育药具发放的服务半径增大，村（居）药具管理人员大都是骑自行车深入农户、居民家中，大部分的时间都消耗在路上，服务时间有限，严重影响了工作效率。同时随着免费药具发放点的增多，药具管理人员的工作量也随着增大，目前全市共有药具管理人员1407人，设立免费药具发放点1627个，平罗县避孕药具免费发放点1236个，惠农区避孕药具免费发放点164个，大武口区避孕药具免费发放点207个。其中：城市药具管理人员227人，农村药具管理人员1180人。由于部分药具管理人员文化层次低，缺乏相关药具知识，致使药具发放服务水平不高。大部分村妇女主任身兼多职，没有过多的时间和育龄妇女沟通，在使用药具群众发生疑难问题时不能及时得到处理，给避孕药具的知情选择带来了一定难度。

（五）药具发放人员报酬低。

实行税费改革后，有关政策对乡村财力支出额度进行了严格规定，村干部经济待遇相对较低。村（居）药具管理人员的工资标准530—1200/月，队级药具发放人员工资标准60—100/年。药具发放人员除了药具发放工作外，还承担了较多的政府职能工作，出现一身多兼，疲于奔波的现象，致使一些人思想波动，责任心下降，工作热情不高，无心钻研避孕药具理论和业务知识，大量的信息难以掌握和反馈，导致工作滑坡。另外药具管理和发放人员更换频繁，培训不及时，影响了服务的质量。

三、对策与建议

针对新形势下药具工作存在的问题，我们要坚持以育龄群众的满意为目标，不断拓宽服务领域，努力构建多渠道，全方位、开放式计划生育药具管理和服务新格局。

（一）保障财政投入。

计划生育避孕药具管理工作是一项“公益性”事业，要确保药具机构、编制、人员三落实，以适应新时期药具改革发展新形势，保证药具免费发放工作顺利开展，切实做到责任到位，措施到位，投入到位。要把药具管理工作纳入到人口与计划生育目标考核中，加大对药具工作的考核力度。要针对税费改革后，以农业为主的县、乡财政收入大大减少，财政支出捉襟见肘，在正常运转都不能保证的情况下，建议上级财政部门加大对县、乡的转移支付力度，特别是加大人口计生事业经费转移支付力度，确保县、乡有足够的财力，保障人口计生工作正常需要，促进人口计生事业健康发展。

（二）稳定干部队伍。

针对基层干部不稳定、服务人员减少的实际问题，要积极争取县委、政府的政策支持，切实保证队伍相对稳定，做到有人干事，有钱办事；要切实提高基层人口计生工作者的待遇，确保村级信息员的工资报酬，解决他们的后顾之忧，切实稳定计划生育服务员队伍，真正建立起人员充足、经费到位、网络健全、队伍稳定的保障机制。

（三）规范药具管理。

在认真做好药具规范管理的同时，以群众的需求作为出发点，在育龄妇女整个生育期，提供科学、规范、安全、及时的避孕药 具优质服务。让育龄群众知晓计划生育的政策法规、优生优育、生殖保健、避孕节育等方面的知识，真正做到避孕药具知情选择。县、乡、村要按各自职能向全社会进行优质服务承诺，设立电话服务咨询热线，保证广大育龄群众的需求。同时要加快药具信息化管理水平，在应用好现有的药具管理软件基础上，要根据全员人口信息录入这个平台，及时掌握育龄妇女的生育动态，把最新、最全、最好的知识传达给计生服务人员和广大群众，为群众开辟服务的绿色通道。

（四）创新优质服务。

要在现有发放渠道的基础上，拓展服务范围，增强服务渠道，增设药具免费发放点，即方便群众的领取，又可满足了不同层次、不同生活条件群众的需求，提高避孕药具的易得率和满意率。在农村，药具供应实现自行领取和上门服务相结合的方式，让育龄群众可到村计生服务室和免费药具发放点领取，也可由技术技术人员在月访视时送药具上门，通过随访，逐步提高药具的应用率和有效率。

（五）加强业务培训。

要挑选思想好、作风正、懂业务、肯吃苦的优秀人员充实到药具管理队伍。一是要坚持寓管理于服务之中的原则，突出优质服务这条主线，对计划生育信息员进行职业道德教育，为全面提高服务质量奠定基础；二是要从普及生殖健康知识入手，加强县、乡、村、队四级网络服务人员的培训，提高培训的质量；三是坚 持面对面指导力度，县乡两级计生工作人员要把检查、指导、培训融为一体，增强基层计生服务人员实践能力；四是坚持实际、实用、实效的原则，从育龄群众实际需要出发，多培训群众听得懂又急需的实践知识，以达到良好的社会效果。

（六）加强流动人口服务。

要健全流动人口管理和服务网络，形成市、县、乡、村四级联动管理服务体系，尤其是要利用基层流动人口协会这个平台，在流动人口中配全药具发放人员，做到一级抓一级，层层抓落实。要整合资源，部门协助发挥各方资源优势，形成合力，共同做好流动人口避孕药具的服务工作。要坚持属地化管理、市民化服务，坚持“同宣传、同管理、同服务”的原则，真正做好流动人口避孕药具管理和服务工作。

第五篇：社区卫生服务管理

《社区卫生服务管理》复习题整理

名词解释

1、卫生系统：所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的活动的总体。

2、初级卫生保健：是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担的起的卫生保健服务。

3、社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体，是宏观社会的缩影。

4、社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，实在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入人群等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续提供的基层卫生服务。

5、可及性：包括时间上的方便性、经济上的可接受性和地理位置上的便利性，也包括心理上的亲密程度。

6、社区卫生服务管理：指综合运用管理学的理论、方法和技术，通过组织、计划、协调和控制等功能，充分地运用社区卫生中心所拥有的资源，使之发挥最大的效率，产生最大的效益，达到社区卫生服务的目标。

7、医学伦理：是指存在于医疗实践领域中的关系和秩序。

8、诊疗最优化：是指在社区卫生服务实践中，诊疗方案的选择和实施最求以最小嗒嗒代价获取效果的决策。

9、保守医密：是指医务人员在医疗中不向他人泄漏能造成医疗后果嗒嗒有关患者疾病的隐私。

10、卫生政策：是指社会为了满足人们医疗卫生需要而采取的行动方案和行动依据，其目的是研究配置有限卫生资源的合理方法。

11、政策：是指国家和政党为了实现一定的目标而确定的行动准则，它表现为人们的利益进行分配和调节的政治措施和复杂的过程。

12、卫生政策：是指社会为了满足人们医疗卫生需要而采取的行动方案和行动依据，其目的是研究配置有限卫生资源的合理方法。

13、卫生法：是指由国家强制力保证实施的旨在调整保护人体健康活动中形成的各种社会关系的法律规范的总称。

14、医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

15、病例：是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录，即医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图标、影像、切片等资料的总和

卫生系统包括5个要素：人、财、物、任务和信息

卫生系统必须完成3大功能：卫生服务提供、公平对待所有人以及满足人群非卫生服务管理的期望。

初级卫生保健基本原则：1.合理分配社会资源；2.社区参与；3.预防为主；4.适宜技术.5.综合途径

初级卫生保健基本任务：1.健康教育和健康促进2.疾病预防和保健服务3.基本治疗4.社区康复

初级卫生保健八项基本要素：增进必要的营养和供应充足的安全饮用水；基本的环境卫生；

妇幼保健，包括计划生育；主要传染病的预防接种；地方病的预防和控制；目前主要卫生问题及其预防控制方法的健康教育；常见病和创伤的恰当处理；基本药物的供应。

构成社区的5个要素：1.有聚居的一群人2.有一定的地域3.有一定的生活服务设施4.有一定的社会关系5.有一定的组织。

社区有2个功能：互助与互动功能、协调凝聚功能。

社区卫生服务特点：1.以基层卫生保健为主要内容2.提供综合性服务3.提供持续性服务4.进行协调性服务5.提供可及性服务