社区卫生服务的规范化管理与体会

第一篇：社区卫生服务的规范化管理与体会

社区卫生服务的规范化管理与体会

祥和社区卫生服务站

刘翠凤

社区卫生服务单位是卫生医疗服务的基层单位,担负着预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的社区卫生医疗服务工作。加强社区卫生服务的标准化、规范化、科学化管理是搞好社区卫生服务的基本保证。规范化管理是以一种先进科学的管理思想,使经验管理向科学管理转变,针对社区卫生服务的各个环节制定健全社区卫生服务机构的基本标准、基本服务规范和管理办法,完善各种规章制度。

一、社区卫生服务规范化管理

1、制定社区工作制度和岗位职责。根据社区实际情况及所属医院的性质和特点制定切实可行的工作制度(如社区卫生服务站工作制度、社区预防、保健、健康教育工作制度及各室工作制度等)和岗位职责(如社区卫生服务站岗位职责、全科医生、全科护士职责等),并把社区医务人员的姓名、职称及社区的服务功能项目公布上墙,使社区居民能了解该社区的技术力量与服务范围。

2、加强社区卫生服务人员的业务水平管理,规范服务行为。社区卫生服务机构每月对各社区卫生服务人员进行基础

理论知识和基本技能的培训与考核。定期开展专家进社区,健康大课堂活动,为社区居民讲解医学保健知识和进行健康查体。

3、加强社区信息系统的管理。把社区居民的个人健康档案与家庭健康档案管理微机化。认真做好社区调查工作,进行专人定期的社区慢性患者随访,并进行慢性病电脑数据库专案管理。建立社区卫生服务网站,把医院专家请到服务站里来,在站里设立专家门诊室。

4、发展社区卫生服务,改善服务态度。社区卫生服务站是一种提供居民卫生服务的机构,强调文明行医,方便社区内居民,使群众满意。近几年,已开展健康教育讲座30余次,健康查体3000余人次,深得患者家属和社会得好评。全科医生主动深入家庭为居民建立电子健康档案,提供持续性的医疗服务,实现了小病在社区,社区卫生服务机构解决了居民大部分的健康问题。每季度组织对社区居民进行满意度调查,协调好社区卫生服务站与社区居委会之间的工作。

二、体会

1、社区卫生服务规范化管理的必要性。社区卫生服务

是城市卫生服务体系的基础,加强社区卫生服务规范化管理是发展社区卫生服务的重要措施。在卫生资源配置不尽合理的条件下,发展社区卫生服务,实现社区卫生服务的功能和

目标,就必须完善社区卫生服务的计划、实施和评价的管理。

2、社区卫生服务规范化管理提高了居民的满意度。通过建立各种规程、制度、标准等,使管理职能的施行规范化,提高了管理的科学化程序和协调的力度,使社区卫生服务改善服务态度,保证服务质量,提高服务水平,取信于民。通过问卷调查,实施社区卫生服务规范化管理后,社区居民对社区服务的满意度明显提高。

3、社区卫生服务规范化管理有利于居民的病案管理。在社区卫生服务站,社区内每个居民的健康状况、检查情况及病情变化都能从电脑数据库中明确地反映出来。

4、社区卫生服务规范化管理提高了社区服务人员的业务水平。通过医院专家到社区卫生服务站坐诊以及定期对社区卫生服务人员进行培训和考核,使本社区卫生服务站的医务人员加强对基础理论、基本技能的学习,并全部通过执业资格的考试。

第二篇：社区卫生服务与管理

浅谈社区卫生服务的必要性及其运作

新医改方案着重强调要完善“以社区卫生服务为基础”的新型城市医疗卫生服务体系。大力发展社区卫生服务，提出要转变社区卫生服务模式逐步承担起居民健康“守门人”的职责，使社区卫生服务方便居民。社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节，它已在全国很多城市蓬蓬勃勃地开展起来，取得了很显著的成效，对城市的卫生体制改革起到了很大的促进作用。

对于开展社区卫生服务的必要性主要从以下六方面来分析：

1、医学模式转变的需要。随着社会生产方式和人们的生活方式、交往方式的改变, 疾病的构成也发生了变化,威胁健康的主要疾病是各种慢性病、老年病和非感染性疾病。生成这些疾病的根源，不仅有生物方面的原因,而且更多的是社会、环境、行为、习惯、心理等方面的因素。现代医学由单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。社区卫生服务之所以能适应新的医学模式的要求,是因为它以个人为服务中心,着重于人,而不是病,接触的不仅是病人, 也有健康人, 甚至是病人的整个家庭。也就是社区卫生服务以社区为范围，以家庭为单位，居民为对象，健康为中心，以全科医疗为模式，以居民健康需求为导向，以妇女，儿童，老年人，慢性病人，残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题为目的，且为居民提供了连续，系统，全面，完整的基本医疗和公共卫生综合服务。

2、适应农村卫生事业发展的需求。我国人口绝大多数在农村，农民是卫生工作服务的主要对象，只有切实做好农村卫生工作, 才能真正体现我国卫生事业全面发展。

3、人们日益增长的卫生需求的需要。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。

4、初级卫生保健持续、深入、健康地发展的需要。“人人享有卫生保健”的规划目标和指标明显侧重于公共卫生服务与管理的特点，但几十项指标中很少涉及为居民个人及其家庭如何提供基层卫生服务，开展社区卫生服务不仅会进一步巩固公共卫生服务，还可有效地弥补居民个人及其家庭对初级卫生保健的支持和参与的不足，真正形成“健康为人人，人人为健康”的社会氛围。

5、适应人口老龄化的需求。按60岁及以上老年人占总人口的10%为老年型人口的划分标准，我国已跨入老年型社会。人口老龄化将伴随着老年性疾病（如心脑血管疾病、糖尿病）增多，严重地影响老

年人的健康和生命质量，并带来了医疗费用的过快增长，其速度超过了国民经济和居民收入增长速度。因此，降低治疗慢性病费用、提高恢复效果已成当务之急。一般认为，70%的慢病患者，只要医护员提供家庭护理、家庭访视和管理等服务, 就可以得到满意的照顾。另外, 社区卫生服务是提供慢病一、二、三级预防的最佳途径, 是慢病防治工作能够得到落实的立足点和依托，是降低慢病经济负担的有效手段。

6、适应提高有效医疗服务的需求。卫生资源的有限性决定了卫生服务提供必须最大限度地利用和分配资源达到最佳效果的成本/效益, 这是目前卫生经济学界的共识。在医疗服务市场中,往往存在着大量的无效医疗需求, 从而无法实现消费者最大均衡, 也使有限的卫生资源过度利用, 造成浪费。如：由于作为消费者的病人大都缺乏医学知识，在接受医疗服务中，无法主动选择医疗服务的项目、数量, 通常是医生的认可决定病人医疗需求的实现，这种不对称的供需关系，常常会带来许多不必要的价格昂贵的检查、进口药物的滥用等等大量的创造性需求。

对社区卫生服务的运作主要从以下六方面来讨论：

1、政策开发。应强调维护广大农民健康是政府的责任，各级政府应将农村卫生事业发展纳入当地社会经济发展计划，并将农村卫生工

作指标列入各级政府官员政绩考核的指标体系，使各级政府官员真正重视农村卫生工作。

2、加大对社区卫生服务的经费投入。各级政府要调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务投入机制，保证社区卫生服务工作良性运行，维护社区卫生服务的公益性。政府对社区卫生服务的补助包括：按规定为社区居民提供公共卫生服务的经费，社区卫生服务机构的基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前按国家规定离退休人员的费用等方面的投入和支出。

3、建立双向转诊制度。一是解决社区卫生服务站的医源问题，二是缓解二级医院病床拥挤住院难的问题，更主要的是解决老百姓就医难的问题。鼓励和组织大中型医院、预防保健机构、专业康复机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员到社区卫生服务机构提供技术指导和服务，社区卫生服务机构要有计划地组织卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习。

4、加强社区卫生服务队伍建设。开展全科医学、社区护理学科教育，积极为社区培训全科医师、社区护士。同时，探索建立医学院校学生到社区卫生服务机构实习的制度。完善全科医师、护士、药学技术人员等卫生技术人员的任职资格制度。按照全科医学岗位培

训和规范化培训体系要求，全面开展全科医学岗位培训和规范化培训工作。鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务，采取切实有效措施吸引人才到社区卫生服务机构工作。已从事或即将从事社区卫生服务工作的管理人员、执业医师、注册护士等有关专业技术人员必须接受过全科医学等相关知识和技能的培训，实行先培训后上岗制度。

5、扩大城镇医疗保险定点范围，探索医疗救助制度。完善城镇医疗保险定点管理办法和医疗费用结算办法，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，不断扩大医疗保险的覆盖范围，把符合规定的基本用药、诊疗和服务项目纳入基本医疗保险支付范围，引导参保人员充分利用社区卫生服务。同时在有条件的社区开展社区首诊制试点。

6、加大社区卫生服务宣传。我国居民对社区卫生服务了解不多，生病了第一反应是到大医院去，考虑社区医院的则很少。满足社区居民的需求是社区卫生服务的目标，也是巨大潜在的市场，加强宣传教育，引导居民为健康购买“诚信服务”，引导居民放心购买“服务”，政府出资，不仅让居民有能力和信心“购买”服务，而且引导居民进入购买“服务”等。

第三篇：规范化服务体会

规范化服务学习体会

省联社规范化服务小组来到我社指导工作。规范化服务小组的任务就是指导和教我们各种有关服务礼仪的内容。从着装到动作再到语言，每一个细节，规范化小组成员们都耐心细致的教我们。

通过这几日的学习与训练，我学会了许多有关规范化服务的东西。我深刻体会到了：农村信用社是农村金融的主力军，优质文明服务是推动农村信用社又好又快发展的不竭动力。为做好优质文明服务工作，我们应该在工作中严格要求自己，在坚持“微笑服务”、“三声服务”的同时，认真做好“站立服务”，“您好，欢迎光临。对不起，让你久等了。”在这些充满关切的话语中，让所有办理业务的客户倍感温馨和关切。“急客户之所急，想客户之所想，站在客户的立场看问题，换位思考是非常必要的”。在具体工作实践中，我们就应该以这样的态度实现全心全意为客户服务的承诺，展示自身的人格魅力，树立农村信用社优质文明服务的窗口形象。

通过学习我深刻的认识到农村信用社要在新的起点上唱响自己的品牌，做大自己的形象，要依托百年信合的品牌声誉，不断地推进农村信用社的品牌形象建设和创新。同时也深刻的体会到服务规范化是加快银行转型的需要，农村信用社在向商业银行转型中，无论是服务质量，标准，水平上，还是业务技能，准确，水准上都需与商业银行对接，把农村信用社打造成一家具有竞争力的银行需要与现代化的老牌银行比肩看其，实现服务形象与内容的完美结合。

服务是品牌，是形象，是一个单位核心的竞争力，礼貌是服务的第一要素，柜台是向客户提供服务的第一平台，我们每一位柜员要通过柜面服务，体现农村信用社的文化品位，体现农村信用社的人文关怀。需要我们做到：①礼貌待人;②和言阅色，具有亲和力;③保持营业大厅和柜面环境温馨舒适。

同时培养2个理念：①换位思考的理念;②培养感恩的理念。我们要感谢客户给我们带来的利润，效益和业务发展机会，感谢农村信用社提供了服务的平台，只有良好的心态，才能真正从内心深处做好规范化文明服务。我相信通过学习了省行规范化文明服务的做法之后，在今后工作中，我将以更加饱满的热情，更加精湛的服务技能，更加完善的服务质量为客户提供优质、高效的服务，把微笑溶入服务，把微笑留给客户，奋勇争先，开创农村信用社美好的明天。:

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第四篇：社区卫生服务管理

《社区卫生服务管理》复习题整理

名词解释

1、卫生系统：所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的活动的总体。

2、初级卫生保健：是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担的起的卫生保健服务。

3、社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体，是宏观社会的缩影。

4、社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，实在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入人群等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续提供的基层卫生服务。

5、可及性：包括时间上的方便性、经济上的可接受性和地理位置上的便利性，也包括心理上的亲密程度。

6、社区卫生服务管理：指综合运用管理学的理论、方法和技术，通过组织、计划、协调和控制等功能，充分地运用社区卫生中心所拥有的资源，使之发挥最大的效率，产生最大的效益，达到社区卫生服务的目标。

7、医学伦理：是指存在于医疗实践领域中的关系和秩序。

8、诊疗最优化：是指在社区卫生服务实践中，诊疗方案的选择和实施最求以最小嗒嗒代价获取效果的决策。

9、保守医密：是指医务人员在医疗中不向他人泄漏能造成医疗后果嗒嗒有关患者疾病的隐私。

10、卫生政策：是指社会为了满足人们医疗卫生需要而采取的行动方案和行动依据，其目的是研究配置有限卫生资源的合理方法。

11、政策：是指国家和政党为了实现一定的目标而确定的行动准则，它表现为人们的利益进行分配和调节的政治措施和复杂的过程。

12、卫生政策：是指社会为了满足人们医疗卫生需要而采取的行动方案和行动依据，其目的是研究配置有限卫生资源的合理方法。

13、卫生法：是指由国家强制力保证实施的旨在调整保护人体健康活动中形成的各种社会关系的法律规范的总称。

14、医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

15、病例：是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录，即医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图标、影像、切片等资料的总和

卫生系统包括5个要素：人、财、物、任务和信息

卫生系统必须完成3大功能：卫生服务提供、公平对待所有人以及满足人群非卫生服务管理的期望。

初级卫生保健基本原则：1.合理分配社会资源；2.社区参与；3.预防为主；4.适宜技术.5.综合途径

初级卫生保健基本任务：1.健康教育和健康促进2.疾病预防和保健服务3.基本治疗4.社区康复

初级卫生保健八项基本要素：增进必要的营养和供应充足的安全饮用水；基本的环境卫生；

妇幼保健，包括计划生育；主要传染病的预防接种；地方病的预防和控制；目前主要卫生问题及其预防控制方法的健康教育；常见病和创伤的恰当处理；基本药物的供应。

构成社区的5个要素：1.有聚居的一群人2.有一定的地域3.有一定的生活服务设施4.有一定的社会关系5.有一定的组织。

社区有2个功能：互助与互动功能、协调凝聚功能。

社区卫生服务特点：1.以基层卫生保健为主要内容2.提供综合性服务3.提供持续性服务4.进行协调性服务5.提供可及性服务

第五篇：社区卫生服务工作几点体会

开展社区卫生服务工作几点体会

开展社区卫生服务工作的前提是有：

1、固定和规范的服务场所

2、固定的医疗服务团队

3、固定的统一社区标识，统一服装，统一的服务用语和服务模式（打造社区品牌）。

4、各部门的配合，各级领导的关心和支持，各位医务工作者的自身努力，学习，争取，敬业，奉献。

现将我们社区卫生服务工作已经做的、正在做的、准备做的、很难做的给予给予总结： 社区卫生服务工作要用心“做”，努力“学”，不断“总结”“完善”；要以辖区居民健康为中心，以他们的需求为导向，用心的找到干预对象和重点人群，积极采取干预措施，使你的服务对象要从了解你→熟悉你→相信你→依赖你，这一过程的转变。真正发挥全科医生的“健康管理者，健康理才者，沟通者，协调者，常见病、多发病的治疗者”使命。真正发挥一个健康“守门员”的作用。社区卫生重点工作：

一、居民健康档案的建立

此项工作是社区卫生服务工作的重点和难点，工作量大，管理难度大，在开展此项工作前必须要计划好。要分片包干，责任到人，同时也要发挥团结协作的团队精神；要强调以“适宜技术﹢高情感”和“长期负责式照顾”来保证六位一体的卫生服务，保证卫生服务工作的可及性、平等性、参与性、连续性。

1、一个责任医生首先要做的—社区档案

你的服务区域有多大？几个小区组成的？有多少人？有什么人？有多少户？（常住户、暂住户及流动人口）。上年出生人口及出生率？上年死亡人数？低保户？（具体名单）；60岁以上的老年人名单？（老龄委）；目前怀孕人数？适龄儿童数？（0-6岁儿童的家长姓名）；本区域居委会分工干部是谁？等等（社区档案）。以上信息在居委会和办事处的老龄委、民政、计生等部门均可得到。

2、定区域、定人员、分解任务、加强协作

①每个居委会确定1名医、护、技人员负责各项公共卫生的落实。确保“每位居民有人管，每位医生有事干”。

②居民档案管理、健康教育、计划生育、妇保、儿保、传染病、计划免疫等均有专人“兼职负责”。负责任务的下达、协调、监督、管理。

③所有的工作人员都是公共卫生服务的实施者。要求全员参与，每人都要开展“共性”和“本职”工作，加强各组和各组的协调，各人和各人的协调，各人和“兼职负责人”的协调，“兼职负责人”和院领导协调。

3、建档的顺序

①先干部→积极分子→普通居民

②先规范小区→散住居民

③先重点人群→逐步推进和完善

4、建档前的准备

①分片包干，责任到人，有计划，有任务，有目标；团结协作，加强监督和管理。②人员培训（建立档案的意义、目的、怎样建立？以及观念的转变等）。

③宣传：机构宣传，自身宣传，为什么要建档，建档的好处等，以及大概什么时间上门建档（告知），要通过各种形式、各类人员进行宣传。

④准备必须的器械、物品等，熟练掌握社区档案。有目的、有重点进行建档。

5、建档时的注意事项

①主动沟通人际关系，确定沟通对象。

如：区域内的居委会干部；小区物业；业主；楼长；退休干部（卫生工作义工、志愿者）；主要活动场所的负责人等等，让他们帮助你宣传“社区机构”，宣传“医疗团队”，宣传“健康素养”等。

②8个相结合：

普遍建和重点找结合起来；上门建和门诊建结合起来；随访和完善建档结合起来；出诊和建档结合起来；宣传和建档结合起来；健康教育和建档结合起来；上级任务、“项目”和建档结合起来；发现健康问题和一级、二级预防结合起来。

③有目的收集信息。

首先，按要求填写档案的规定内容，注意总结以下内容：

本区域居民最突出的健康问题是什么？（包括：生活环境，文化程度，行为和生活习惯，就医习惯，健康意识，疾病等）。

④换位思考，加强学习，提高服务质量，端正服务态度。

首先了解居民需要什么？要投入“高情感”和他们交朋友，他们提出的问题，想方设法给予解答（不懂的问“老师”，问“同行”，问“书”），要不断学习业务知识，要知道哪些是不良的生活习惯，哪些是危险因素，怎样采取干预措施，怎样才能为居民的“健康服务”。

⑤善于发现问题，总结分析问题，管理问题。

现举例说明：今天上门建立档案，20户，共58人。

Ⅰ.其中6人不在家（记清具体姓名、地址为以后完善档案做准备），并发现4户有高血压，1户有糖尿病或其它疾病。

Ⅱ.32人12户有高盐、高脂、不运动习惯；7人吸烟；10人酗酒；肥胖4人（向心型肥胖）；体重、身高比超标6人。

Ⅲ.有较好的生活习惯的8人，了解他们的文化程度、职业等，有意向发展他们 为“健康义工或志愿者”。

Ⅳ.0-36月儿童3名。

Ⅴ.孕产妇1名。

Ⅵ.65岁以上老人18人。

根据上述问题：给予归类管理。

首先重点人群：Ⅰ.慢性病归类管理。

Ⅱ.老年人按规定随访，指导。

Ⅲ.孕产妇→交妇保医生。

Ⅳ.儿童→交儿保医生。

Ⅴ.不良习惯→宣教干预→1年后随访。

6、总结分析

①半年或1年总结一次，建档多少人？建档多少户？建档率是多少？粗略计算死亡率、出生率、发病率是多少？和上年相比和全国平均数相比，分析原因，科学论证。

②已建档中的慢病人数；妇、幼、老、残人数；需要帮助户数；低保户数；出诊次数等，进行统计。

7、建立家庭档案时特别要注意的：

①以家庭为单位，建立档案。

②特殊和重点人群→分类，专人专案管理。

③要了解一个家庭的结构（主干、核心、单亲等）；血缘、情感（母子、夫妻、父子等关系）。

④经济状况（注重看和听，听本人讲、听别人说，不要轻易问）。

⑤重大事件（是否有人生病，生什么病，什么时间生病的，其它的生、老、死和家庭特发事件）。

⑥居住环境；生活方式、生活习惯。

⑦是否有疾病遗传性；是否有什么过敏史。

⑧确定本家庭是否要重点管理等。

8、个人档案的收集

身体方面的问题：有主观资料、有客观资料。回顾性记录（既往史），以前就医病历等；本次初步体检，初步印象，不良生活习惯等。

心理方面和适应社会能力：本人文化程度；社会、家庭存在压力，是否能适应；是否经历过家庭重大事件，处理情况等；本人对社会、对生活是否积极向上。

对上述资料进行个人的健康评估，对评估结果分类管理：

①正常者，不需要处理。

②不正常者：

非药品治疗 ：帮助改善不良生活习惯，对不良行为习惯进行干预，针对性采取 Ⅰ.疾病→干预措施，药物治疗。

Ⅱ.适应社会能力有障碍→疏导、沟通、帮助。

Ⅲ.重点人群、高危因素→专案管理、随访，必要时进行全面体检。

9、强调连续性

举例说明：从怀孕前（优生优育指导）→怀孕（孕产妇系统管理）→分娩（在此期间孕妇是否生病、是否吃药等；分娩时的情况；难产、顺产、大出血、新生儿是否缺氧等）→产后访视：

①产妇（哺乳期教育）→归家庭档案保存。

②新生儿（儿童系统管理）+计划免疫→36个月后→归家庭档案→学龄前（从个体到团体的教育）→学龄期→青春期→参加工作→恋爱→结婚→生育期→更年期→死亡（各期都要有重点，有目的进行沟通、教育甚至干预。要强调全过程、全方位、有求必应）。

10、强调真实性

虚假档案：

①得不到居民的认可，居民永不知情。

②医务工作者业务得不到提高，养成不好的执业习惯。

③得不到建档目的，无法维护居民的健康。

④背离公共卫生服务工作。

⑤人力、物力、财力的浪费，做了无用功，老百姓不欢迎，领导不喜欢。

⑥实行电子档时要从头重新开始，人力、物力、财力从何来？单位领导是否要担责任。真实档案：

①能了解和分析区域内的健康问题和突出问题，为促进健康、采取干预措施提供了科学依据。

②真正能做到老百姓得实惠，领导得民意，医生得民心。

③公共卫生服务工作越做越少，越做越全和老百姓的感情越来越近、越来越亲。④能提高自己的业务，实现自我价值。

⑤能迎接各级检查，监督。

总之，居民健康档案的建立必须要真、要实，要用心、用情、用时，要不断学习、不断总结、不断完善，要用真“本领”得到居民的认可，要用高情感取得居民的信任。

二、健康教育

1、专人负责，团队协作

有专人负责本的健康教育方案的设定，根据考核内容，向各组下达任务、传授方法和指定目标。同时，每月给予总结、监督。我们要求每位职工都参与健康教育中来，时时记住：“健康教育，健康促进，维护健康，干预不良行为习惯”。

2、找出问题，重点干预

通过建立健康档案，发现了重点人群，找出了突出的健康问题。我们有针对性采取健康教育。

3、采取多种形式开展健康教育

①健康讲座（我们采取不同类型、不同人群、不同内容、不同形式。强调突出性、普遍性、针对性、易接受性、众参与性）。

②宣传栏

③宣传语

④各种宣传日

⑤慢性病随访时宣教

⑥门诊宣教

⑦出诊宣教

⑧向学生宣教，学生向家长宣教

⑨同时请大家相互宣教，同伴干预

4、加强监督指导，有专人对各组、各站进行督查指导，评分。

总之，在开展健康教育工作上，我们的经历了：在态度上从虚到实；在居民参与上有少到多；在讲座质量上有低到高（市一、二院专家讲课）；在讲座次数上有少到多，有不定期到定期。

三、慢病管理

应在怎样发现慢性病病人上下功夫，主要表现在：

1、挨门逐户建档，扩大建档率，筛查慢性病人，建档率和发现慢性病人成正比。

2、增强责任心，定任务数，提高筛查率。

3、加在宣传力度，让居民参与。

4、采取优惠政策，筛查慢性病人。

①60岁以上老人免费测血糖1次。

②发现高血糖病人每人免费1次。

③高血压、糖尿病完成1年监测和随访，免费测心电图、尿常规等。

④宣传和执行国家购买的公共卫生服务。

四、计划免疫、传染病管理、妇保、儿保、老年保健、重症精神病管理

1、成立7个工作小组，分片包干，组长是本区域疫情上报员，是本区域各项工作的组织者、落实者、管理者，将各项工作分解到人。

2、每月例会制。每月9日是社区卫生服务中心例会：

①各组组长汇报本月的工作，有什么困难，有什么经验，任务完成情况等。

②办公室将各组完成情况进行通报并帮助和解决问题。

③各组上报相关信息：出生、死亡、妇保、儿保、计免工作等。

④办公室布置当月的任务。

3、加强业务学习，提高业务素质

①每位“兼职负责人员”负责本项目的相关知识学习，组织带领大家学习。

②每月例会确定一个课题学习。

③相互学习、交流（同事间、兄弟单位间）。

④请教专家领导。

⑤准备有计划选派人员进修等。

五、有待解决的问题

1、社区服务用房

2、人才队伍建设

3、各部门的协调

4、老百姓对“健康”的认识

5、社会问题影响健康

总之，想彻底解决看病难、看病贵；让小病不出社区；提高生活和生命质量、维护人民群众健康、得到健康促进，首先要有“房屋”和“人才”，再加上“政府引导”和“群众参与”、各部门“重视”和“配合”，卫生系统自身“争取”和“努力”，加大健康教育力度，使大家珍惜生命拥有健康，让我们共同维护辖区居民的身心健康而努力奋斗。