第一篇：关于心理咨询师三级考案例分析题的回答
案例分析题的回答一、一般心理问题和严重心理问题的版本 直接写出答案：（一般）心理问题/严重心理问题 第一步：
根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行动，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。患者有求医行为和动机，自知力完整，可以排除精神病。第二步：
根据许又新的健康心理的三标准：体验标准、操作标准和发展标准，该患者存在明显的情绪痛苦体验，社会功能一定程度受到影响，因此目前心理为不健康水平。第三步：
患者存在现实刺激，有内心冲突，如。。。患者表现出（知、情、意）患者病程为 月
是否泛化（决定是否为一般心理问题和严重心理问题）患者社会功能受到显著（轻度、中度）影响 第四步：
1、排除器质性疾病
2、排除精神分裂症
3、排除情感性精神障碍
4、排除神经症性精神障碍
5、与一般（严重）心理问题进行鉴别
实际工作中，我们可以借鉴SAS、SDS、MMPI、WAIS-R等心理测查量表协助鉴别。
二、神经症的版本 直接给出答案：抑郁性神经症/强迫性神经症/社交恐怖症/场所恐怖症/焦虑症神经症等等 第一步：
根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行动，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。患者有求医行为和动机，自知力完整，可以排除精神病。第二步：
根据许又新的健康心理的三标准：体验标准、操作标准和发展标准，该患者存在明显的情绪痛苦体验，社会功能一定程度受到影响，因此目前心理为不健康水平。第三步：
初始反应剧烈，持续时间达？，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已严重影响了社会功能，有泛化和回避出现，根据许又新的神经症评分标准，该求助者在精神痛苦程度、病程、社会功能评分上已经达到？分，因此，可以诊断为神经症。第四步：
根据您考虑的神经症的类型（如强迫性神经症），罗列出具体的诊断要点（也就是我上课时整理的内容）第五步：
1、排除器质性疾病
2、排除精神分裂症
3、排除情感性精神障碍
4、与相应的躯体疾病的鉴别
5、与其他类型的神经症性精神障碍的鉴别
6、与一般和严重心理问题的鉴别
实际工作中，我们可以借鉴SAS、SDS、MMPI、WAIS-R等心理测查量表协助鉴别。
三、精神病的版本
直接写出答案：精神分裂症/躁狂症/抑郁症等 第一步：
根据病与非病的三原则，存在明显的幻觉和妄想，如。。，考虑精神病状态。患者无求医行为和动机，无自知力。第二步： 诊断依据有：
症状：具有典型的精神病性症状，如幻觉、妄想等 自知力：自知力障碍
社会功能：社会功能严重受损 病程：病程为 年/月
排除标准：能够排除脑器质性精神障碍和其他因素导致的精神障碍。第三步：
1、排除器质性疾病
2、与其他精神障碍的鉴别
实际工作中，我们可以借鉴SAS、SDS、MMPI、WAIS-R等心理测查量表协助鉴别。
第二篇：心理咨询师三级案例分析题答案
2008年11月心理咨询师三级统考技能部分答案
第二部分 案例问答部分评分标准及参考答案（1-4题材，共4题，满分为100分）
一般资料：求助者，男性，１７岁，高中三年级学生．
求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校．这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写＂天才知道答案＂．我的行为让老师和家长很生气．父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明．现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考？绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了１０多斤。
一、对求助者的诊断及依据是什么？（30分）答：
（一）诊断是：一般心理问题。（10分）
（二）诊断依据：
1、根据病与非病的三原则，排除精神病。（4分）
2、心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈（或者：属于常形冲突，反应不太强烈）（5分）
3、病程时间短，一个多月。（3分）
4、社会功能受到轻度损害。（3分）
5、情绪反应没有泛化。（5分）
二、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。（20分）答：
（一）心理咨询方案有双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定（4分）。
（二）心理咨询方案经双方商议可以有所调整（2分）。
（三）心理咨询方案的主要内容：
1、咨询目标（2分）
2、双方各自的特定责任、权利和义务（2分）
3、咨询次数与时间安排（2分）
4、咨询的具体方法、过程和原理（2分）
5、咨询的效果及评价手段（2分）
6、咨询的费用（2分）
7、其他问题及有关说明（2分）
三、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（20分）答：
心理咨询师在咨询中，把握共情时应该：
1、咨询师走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。（5分）
2、咨询师必要时验证自己是否做到共情。（3分）
3、表达共情要因人而异（31分）
4、表达共情要善于使用躯体语言（3分）
5、表达共情要善于把握角色（3分）
6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景（3分）
四、为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项（30分）。
答：
阳性强化法是改变求助者行为的一种行为治疗方法。
（一）阳性强化法的治疗过程：
1、明确治疗的靶目标（4.5分）
2、监控靶目标（4.5分）
3、设计新的行为结果（4.5分）
4、实施强化（4.5分）
（二）注意事项
1、靶目标需单一具体（4分）
2、行为强化要适时、适当（4分）
3、条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可取消。（4分）
第三篇：心理咨询师三级学习心得
心理咨询师三级学习心得
爽
感谢院领导给我这次学习的机会，短暂的培训学习，使我收获颇多，现对这次心理咨询师的学习谈谈自己的体会。
在这次学习之前，我参加了一次南京的心理健康辅导员的培训，应该算是这次学习的一个铺垫吧。对心理学已经有了一些了解，这次是更专业化的学习，共学习10课时左右，并在完成后参加国家心理咨询师三级的考试。学习地点在长春市内，利用周末和节假日的时间学习，大概在2010年11月份的时候考试。
在短短的培训时间里，我学习了心理学的起源、发展，了解了各大学派的理论观点，掌握了心理咨询的一些技能、技巧，并且把这些知识系统、有选择地应用到案例分析上。培训老师从基础心理学开始介绍，然后慢慢过渡到心理技能。经过此次培训，我才分清，心理的正常与不正常。一般所说的心理问题是指正常心理中的不健康心理，而不正常心理则是指有心理疾病，这就需要去医院进行诊断治疗了。我们通常所说的心理咨询的面对人群是心理正常的人群中不健康的。作为一名特殊教师，所面对的都是特殊儿童，对于这些残疾儿童要有一个总体把握。例如对于年龄大一些智障儿童，因为是刚来到一个新的环境，对于周边的人和事都不太了解。离开了家庭，离开了自己生长的地方。会感到紧张感，恐慌，甚至会抑郁等。这就需要教师对这些孩子进行重点关注，通过对他们的观察和教育，来使他们尽快的适应社会生活。
当然，作为一名特教教师，首先自己的心理就要是健康阳光的，不然如何去进行心理辅导。要通过自己的言行去感染孩子，去带动孩子。
通过学习心理学，使我的身心都得到了极大的鼓舞，也为我日后工作的顺利开展增强了信心。
这篇学习心得并不是在学习之后就马上写的，而是已经过了一年的时间才补充的，当时没能及时的总结是我的一个错误，如今回想起来的时候很多学习的感受已经模糊了。不过尽量回忆起当时的点滴，也算是一个记录。记得我参加考试的时候并不是一次通过的，由于第一年过了一科另一科没有过，可以保留一年的成绩，通过不断的学习，第二年的5月份又参加了一次考试，在两科都过去了以后，证书终于也拿到手了。这次考试让我深刻体会到了只有付出努力才能有收获的道理。
二〇一一年十月二十六日
第四篇：心理咨询师三级案例分析
案例分析
案例一
一般资料：男，18岁，高中二年级学生，目前休学l年。
案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，1年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”;求助者时常自言自语，对母亲不象以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。
多选：
1、该案例典型症状包括()。
(A)妄想
(B)错觉
(C)幻觉
(D)强迫
多选：
2、该案例异常心理的症状包括
(A)自罪妄想
(A)被洞悉感
(C)幻听
(D)意志缺乏
单选：
3、根据求助者的表现可以判断他属于()。
(A)心理正常
(B)心理健康
(C)心理不健康
(D)心理异常
单选：
4、该案例最可能的诊断是()。
(A)精神分裂症
(B)强迫性神经症
(C)焦虑性神经症
(D)恐怖性神经症单选
单选：
5、该案例怡当的处理方式是()。
(A)进行心理治疗
(B)建议看精神科
(C)建议加强交往
(D)纠正歪曲认知
多选：
6、求助者的心理状态不符合()。
(A)主客观世界统一性
(B)心理活动的内在协调性
(C)人格的相对稳定性
(D)身心状态的同一性多选
多选：
7、对该求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据包括()。
(A)无主动求治愿望
(B)对症状无自知力
(C)有幻听妄想症状
(D)社会功能受损严重
单选：
8、求助者的自知力程度属于()。
(A)自知力完全存在(B)自知力部分存在(C)几乎没有自知力
(D)该资料难以判断
多选：
9、求助者的求医行为表明其()。
(A)自知力完整
(B)自知力缺失
(C)主动性求医
(D)被动性求医
多选：
10、本案例还应了解的信息是()。
(A)个人成长史
(B)个人疾病史
(C)家族疾病史
(D)家庭教养方式
多选：
11、该案例的特点包括()。
(A)被动求治
(B)无自知力
(C)意志增强
(D)情绪高涨
参考答案
1.AC 2.ABCD 3.D 4.A 5.B
6.AC 7.ABC 8.C 9.BD 10.BCD
11.AB
一般资料：女，35岁，离异，公司销售主管。
求助问题：婚恋情感问题，4个月。
求助者自述：我与前夫婚后10年里关系一直很好，而且，我曾相信我们是一生一世的爱情。然而，有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫，竟然有个“红颜知己”，而且这个“红颜知己”居然是我的闺中密友，他们的关系已非同一般，我的心一下子碎了，我还敢相信所谓的爱情、友情吗?我怎么也不明白，我们如此恩爱，他为何还在外边沾花惹草。在痛苦到极点的情况下，我决定报复他。于是，我开始上网交网友，与陌生的男人接触，再后来，就与一个40多岁的成功人士在宾馆里开了房间……事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了许多。不过这件事后，我和丈夫的关系越发紧张起来，后来不得不离婚。离婚后，我反思自己，一方面怪自己不检点，另一方面对婚姻悲观失望，不愿看爱情婚姻方面的电视，见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干劲，生活都无意义，为此感到痛苦，虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助，但却难以解脱，担心这样下去会发展成“精神病”，所以前来进行心理咨询。
多选：
12、求助者目前心理状态属于()。
(A)心理正常
(B)严重心理问题
(C)神经症性心理问题
(D)精神病性精神障碍
多选：
13、对求助者的心理状态作诊断的依据是()。
(A)丈夫外遇令求助者心碎
(B)不敢看爱情婚姻方面的电视
(C)痛苦情绪持续4个月
(D)亲朋的支持不能帮助求助者解脱
多选：
14、为帮助求助者，心理咨询师还需了解()。
(A)求助者的成长经历
(B)求助者的爱情观
(C)求助者的婚姻问题的来龙去脉
(D)求助者的性格特征
多选：
15、求助者的感知症状包括()。
(A)感到前途很渺茫
(B)工作生活没有意思
(C)对婚姻悲观失望
(D)认为现实很冷酷
单选：
16、求助者情绪问题不包括()。
(A)焦虑不安
(B)悲观失望
(C)悔恨痛苦
(D)担心害怕
多选：
17、求助者的行为症状有()。
(A)生活难以自理
(B)做事犹豫不决
(C)工作消极
(D)回避婚姻有关电视节目
多选：
18、针对求助者的问题，心理咨询师应该()。
(A)肯定求助者的离婚决定
(B)帮助求助者积极调节情绪
(C)帮助求助者分析心理冲突
(D)帮助求助者发掘自身资源
多选：
19、对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是()。
(A)有主动求治愿望
(B)对症状有自知力
(C)问题内容泛化
(D)社会功能受损
多选：20、对于求助者丈夫的外遇行为，心理咨询师应该()。
(A)保持中立态度接纳求助者
(B)严厉批评她丈夫的行为
(C)首先替求助者打抱不平
(D)严格保护求助者的隐私
单选：
21、按照埃利斯ABC理论，求助者的C不包括()。
(A)情绪低落
(B)责备丈夫
(C)要求离婚
(D)丈夫外遇
参考答案
12.AB 13.ABCD 14.AD 15.BC
16.A 17.CD 18.BCD 19.AB 20.AD
21.D 一般资料：男，29岁，海外归国留学生。公司技术主管。
求助问题：认为自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、烦躁7个月来就诊。
案例介绍：求助者7个月前，因其海外同学被诊断为艾滋病患者后，联想到自己在海外也曾有过不洁性行为，故非常担心自己也感染了艾滋病。为此，出现食欲减退，失眠，并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验，检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间，后来又听说感染艾滋病后一段时间内，化验结果也可能为阴性。这样，求助者的心情再次紧张起来，多次反复去不同的医院化验检查，检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染，但求助者仍不放心，认为自己已感染了艾滋病，目前的仪器不够灵敏，所以查不出。整日担心害怕，并伴有烦躁不安，失眠多梦，心慌盗汗等症状，感觉工作生活没有了意义，工作中多次出现差错，险些造成重大经济报失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理科咨询。
单选：
22、求助者月前心理状态属于()。
(A)严重心理问题
(B)神经症性心理问题
(C)神经症
(D)精神病性精神障碍
单选：
23、求助者的生理症状不包括()。
(A)失眠
(B)食欲减退
(C)心慌
(D)手足发麻
多选：
24、求助者的情绪症状包括()。
(A)烦躁
(B)抑郁
(C)担忧
(D)敌对
多选：
25、求助者的自知力表现不包括(A)对躯体疾病封断正确(C)对内心感受判断正确)。(B)对心理问题判断正确(D)主动求治心理医生
26、求助者的心理状态属于(A)心理健康(C)心理正常(B)心理不健康(D)心理不正常
27、排除求助者精神病性降碍的依据不包括().(A)无抑郁症状一(B)无幻觉症状(C)王妄想症状(D)无自杀观念
28、求助者心理问题的原因不包括(A)性格因素(C)工作压力)。(B)认知因素 • 粤(D)同学感染艾滋病
29、求助者最可能属于((A)焦虑性神经症(C)疑病性神经疲(B)强迫性神经症(D)恐怖性神经症
30、求助者心理问题产生的现实刺傲是().(A)艾滋病检查阴性不能证实未感染(B)同学感染艾滋病(C)全身无力’(D)反复化验检查
31、按照埃利斯 ABC 理论，(A)失眠(C)反夏化脸检查汽求助者的 C 包括().(B)烦躁(D)工作生活失去意义
参考答案
22.C 23.D 24.ABC 25.AB
26.C 27.AD 28.C 29.C 30.B
31.ABCD 一般资料：男，43岁，工人。
求助问题：夫妻关系紧张2个月。
求助者自述：我在老单位是个班组长，大小也是个“芝麻绿豆官”，说话有人听。2个月前单位进行改革，调到新单位，变成一个“小三子”，人人都可以讲我，都能指挥我。这个单位效益也不太好，我们这些人合并过去以后就更不好了，他们有时难免风言风语刺激我们。老实说谁愿意这样呢?在单位受一肚子气，回家再不说，肚皮不要胀破啊?老婆虽然在劝我，但是讲来讲去就那几句话我听都听腻了，又不解决我的问题，也不理解我的处境和苦衷，我越听气越大，就发火了。发发，发发，也就习惯了，一碰就要发，难以控制。妻子不能理解我，还威胁说要与我离婚。我觉得自己活大半辈子都白活了，自己挺没用的，要事业没事业，要家庭没家庭的，有时想活着真没劲，干什么都没劲。原来喜欢与工友打牌，现在也不想玩了，觉得还不如死了算了，甚至想在街上被汽车撞死得了，但又有些不甘心，毕竟还有孩子。今天来心理门诊也不知该不该来。
单选：
32、该案例中心理咨询师在首次咨询中首先应该()。
(A)设定咨询目标
(B)制定咨询方案
(C)评估自杀危险
(D)矫正歪曲认知
单选：
33、求助者心理问题的核心是()。
(A)性格内向
(B)工作不顺利
(C)感到自己没用
(D)夫妻关系紧张
多选：
34、在咨询过程中，可采用的技术包括()。
(A)苏格拉底式辩论法
(B)灾变祛除
(C)“产婆术”的辩论法
(D)重新归因
单选：
35、求助者的行为症状不包括()。
(A)工作没兴趣
(B)自我难料理
(C)经常发脾气
(D)人际关系差
多选：
36、求助者的心理状态属于()。
(A)心理健康
(B)心理不健康
(C)心理正常
(D)心理不正常
多选：
37、对求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据是()。
(A)有主动求治愿望
(B)对症状有自知力
(C)问题内容泛化
(D)社会功能受损重
单选：
38、求助者的心理问题最可能是()。
(A)一般性心理问题
(B)严重性心理问题
(C)神经症性心理向题
(D)精神病性精神障碍
多选：
39、合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标是()。
(A)自我关怀
(B)自我指导
(C)自我批判
(D)自我接受
单选：40、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是()。
(A)社会因素
(B)生物因素
(C)认知因素
(D)文化因素
单选：
41、制定咨询目标时，心理咨询师应该()。
(A)满足求助者要求
(B)消除他所有焦虑
(C)帮助他接纳自我(D)指导他批评自我 参考答案
32.C 33.C 34.空 35.B
36.BC 37.AB 38.B 39.BC 40.A
41.C 一般资料：男，32岁，己婚，部门经理。
求助问题：开会发言紧张，伴失眠2个月。
案例介绍：2个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言(汇报自己一周的工作情况)的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理的脸，没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出汗，腿不停颤抖，有时出现口吃，感到说话异常艰难，只好简单地把自己一周的工作说一说，草草结束。当时心想，总经理一定对他的工作表现不满意，其他人会不会正嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者经常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点，这样他就不必详细介绍自己的工作情况，以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去，对自己的事业发展非常不利，可能会失掉这个部门经理的职位。
要求进行心理咨询，希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现，求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张，经常谈笑风生，只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。
多选：
42、求助者的情绪症状主要有()。
(A)焦虑情绪
(B)抑郁情绪
(C)恐怖情绪
(D)强迫情绪
多选：
43、求助者的生理症状包括()。
(A)出汗
(B)失眠
(C)腿抖
(D)食欲下降
多选：
44、求助者行为症状主要表现为()。
(A)脸红
(B)回避开会
(C)心跳加剧
(D)缩短发言
多选：
45、如对求助者进行行为治疗，在确定其靶目标时应注意()。
(A)靶行为是经理例会上汇报自己一周的工作情况
(B)靶目标越具体越好
(C)靶目标应可测量
(D)靶目标越大越好
多选：
46、求助者心理状态属于()。
(A)心理正常
(B)心理不正常
(C)心理健康
(D)心理不健康
多选：
47、排除求助者抑郁症的依据是()。
(A)情绪低落时间短
(B)无生活兴趣缺乏
(C)无思维迟缓
(D)症状未泛化
多选：
48、求助者的心理状态符合()。
(A)主观世界和客观世界统一性
(B)心理活动的内在协调性
(C)人格的相对稳定性
(D)身心状态的同一性
多选：
49、为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解()。
(A)诱发事件及当时内心想法
(B)求助者的成长经历
(C)求助者的性格特征
(D)求助者妻子对丈夫问题的反应
多选：50、和求助者讨论的咨询目标应该()。
(A)具体可行
(B)积极可评估
(C)符合心理咨询师的要求
(D)多层次的统一
多选：
51、和求助者讨论的咨询方案应该包括()。
(A)咨询目标
(B)咨询时间
(C)咨询费用
(D)咨询的具体方法
参考答案
42.ABC 43.ABCD 44.BD 45.BC
46.AD 47.BC 48.ABC 49.ABCD 50.ABD
51.ABD 根据以下材料，回答70~81题。
求助者：女性，19岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者在外地上学，有次给家里打电话时，听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了。从此开始担心，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了，就再也艮?不到了。平时，看见男同学抽烟，就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生，无心上学，失眠，心慌，非常痛苦，想休学。主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者为独生女，内向，父母老来得女，从小娇惯，所有的事都由父母包办代替，上大学前一直未离开过父母。
下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话：
心理咨询师：你觉得你在外地上学，担心父母会得心脏病，难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?
求助者：可我就是担心呀。
心理咨询师：即使你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达，我们医院就有换过心脏的人，不也活得好好的吗?求助者：可我不想和父母分开怎么办?
心理咨询师：那你见过有一家三口每天一起上下学的吗?求助者：笑笑 好像没有。
第70题 该求助者的情绪特点是（）。
A 兴趣减少
B 绝对化要求
C 漂浮、焦虑
D 夸大与缩小
【正确答案】：C
第71题 上述对话过程说明，心理咨询师正在进行（）。
A 面质
B 摄人性会谈
C 解释
D 咨询性会谈
【正确答案】：A
第72题 在本案例中，心理咨询师可收集到的资料包括求助者的（）。
A 父母的病情
B 家教方式
C 同学关系
D 人格特征
【正确答案】：B,D
第73题 按许又新教授的评分标准，对该求助者社会功能受损程度的评分是（）。
A 1～2分
B 2～3分
C 3～4分
D 4～5分
【正确答案】：B
第74题 对该求助者的初步诊断是（）。
A 焦虑性神经症
B 抑郁性神经症
C 恐惧性神经症
D 强迫性神经症
【正确答案】：A
第75题 该求助者无心上学，说明其存在（）。
A 社会功能受损
B 变形冲突
C 人际关系紧张
D 常形冲突
【正确答案】：A,B
第76题 心理咨询师问：“那你见过有一家三日每天一起上下学的吗?”其目的包括（）。
A 帮助求助者面对现实
B 帮助求助者改变不合理的信念
C 帮助求助者宣泄情绪
D 帮助求助者建立合理的信念
【正确答案】：A,B
第77题 心理咨询师进行上述对话的前提包括（）。
A 良好的咨询关系
B 扎实的理论基础
C 对求助者无伤害
D 丰富的咨询经验
【正确答案】：A,C
第78题 与该求助者商定咨询方案时，内容应包括（）。
A 咨询地点
B 时间、次数
C 咨询方法
D 评估手段
【正确答案】：B,C,D
第79题 与该求助者商定咨询目标时，可不必考虑是否（）。
A 具体、量化
B 积极、可评估
C 简单、易行
D 多层次统一
【正确答案】：C
第80题 心理咨询师在本案例中出现的提问失误包括（）。
A 责备性提问
B 多重选择
C 修饰性反问
D 多重问题
【正确答案】：C,D
第81题 引发该求助者心理问题的主要社会原因包括（）。
A 家庭教养的方式
B 男同学抽烟
C 远离父母求学
D 母亲患感冒
【正确答案】：A,C 一般咨询：赵某，女性，25岁，硕士研究生。
案例介绍：赵某性格内向，学习认真努力，人际关系较好。一个多月前，赵某突然对同宿舍的同学说，自己是仙女，有着超凡的能力，还说学校里有许多男生爱慕她，想娶她为妻。与此同时，赵某每天呆坐在宿舍里自言自语，就连还没有完成的硕士论文都置之不理。同宿舍同学把赵某的情况反映给赵某的导师，其导致要求家长带赵某看病。敏行心理网 www.xiexiebang.com 下面是咨询师与赵某的一段对话： 咨询师：你说你是仙女？
赵某：是啊，我是仙女！我还有超能力呢！咨询师：你有什么超能力呢？
赵某：我的超能力很多啊！我能用目光开门关门，我拍一下手，电视就换一个频道…… 咨询师；你周围的人知识你有超能力吗？ 赵某：知道啊！我们学校有好多男生都因为知道我是仙女有超能力而爱慕我，想要娶我呢。咨询师：你是怎么知道他们爱慕你的？
赵某：我听到的啊。他们每天都在我耳边说如何爱我，真是烦死了，我不得不把耳朵堵起来，才能让自己清净一会儿。
咨询师；如果家长带你去医院做检查，你愿意去吗？ 赵某：去医院干嘛，我又没病，我可是仙女！单选：
47、赵某目前的心理状态属于（）。（A）心理健康（B）心理不健康（C）心理正常（D）心理异常 多选：
48、赵某的主要症状包括（）。（A）幻觉（B）感觉过敏
（C）妄想（D）思维云集 敏行心理网 www.xiexiebang.com 单选：
49、赵某自认为具有超能力，提示其可能存在（）。（A）嫉妒妄想（B）钟情妄想（C）夸大妄想（D）被害妄想
单选：50、赵某听到很多男同学向她表达爱慕之情，提示其可能存在（）。（A）真性幻觉（B）假性幻觉（C）功能性幻觉（D）思维呜响 多选
51、赵某的特点包括（）。（A）主动求治（B）自知力完整（C）被动求治（D）无自知力
单选：
52、赵某什么都不做，甚至都不完成硕士论文，可能是（）。（A）担心害怕（B）社会功能受损（C）情绪低落（D）人际关系不良 单选：
53、对赵某的初步诊断最可能是（）。（A）一般心理问题（B）严重心理问题（C）神经症性心理问题（D）精神病性问题 多选：
54、对赵某的情况，咨询师能做的工作包括（）。（A）收集资料（B）选用心理测验（C）系统治疗（D）将赵某转诊
多选：
55、判断正常与异常心理活动的心理学原则包括（）。（A）心理活动的周期性原则（B）主客观世界统一性原则（C）精神活动的内在协调一致性原则（D）人格的相对稳定性原则 多选：
56、下列说法中，正确的包括（）。（A）患有神经症的求助者往往主动求医（B）出现精神病性问题的患者往往不主动求医（C）患有神经症的求助者对自己的症状有自知力（D）出现精神病性问题的患者对自己的症状没有自知力 参考答案
一般资料：求助者，女性，26岁，外企职员。
案例介绍：两年前，求助者硕士毕业，进入一家世界500强的外资企业工作。求助者工作勤奋努力，深得上司的赏识和器重。半年前，求助者第一次作为项目负责人向国外客户进行项目介绍。在介绍之前，她反复告诫自己，“千万不要紧张，千万不要紧张”。可没想到越是这样越紧张，在介绍中接连说错好几个单词，引得客户和同事哄堂大笑。让求助者感到非常尴尬。一个月前，求助者的上司让其负责一个新的项目，并嘱咐求助者“这个客户对我们非常重要，这次项目的介绍一定要做到完美”。求助者在写项目计划书时，头脑中突然闪念“这次项目介绍再出错怎么办?”，这种想法让求助者紧张，无法集中注意力工作。虽然她想使自己平静下来，集中注意力工作，但效果不明显。她愈加紧张不安，烦躁，只有不去想和工作有关的事情时，心情才会好些。求助者担心自己会得精神病，主动来寻求帮助。
咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼学习成绩优，父母要求严格，性格内向，谨小慎微，追求完美。
单选：
35、该求助者的情绪状态主要是()。
(A)恐惧(B)抑郁
(C)焦虑(D)强迫
多选：
36、该求助者的人格特征包括()。
(A)内向(B)争强好胜
(C)追求完美(D)谨小慎微
单选：
37、该求助者在发言前反复告诫自己不要紧张，结果却使得自己更加紧张，这种现象属于()。
(A)强化(B)暗示
(C)依赖(D)多话
单选：
38、该求助者的求助行为表现为()。
(A)家人强迫(B)医生转介
(C)被动求助(D)主动求助
多选
39、该求助者的心理状态属于()。
(A)心理正常(B)心理异常
(C)心理健康(D)心理不健康
单选：40、对该求助者的初步诊断最可能是()。
(A)一般心理问题(B)严重心理问题
(C)神经症性心理问题(D)精神病性问题
多选：
41、引发该求助者心理问题的可能原因包括()。
(A)无法集中注意力(B)工作中出现差错
(C)个性追求完美(D)上司给予压力
多选
42、对该求助者适用的心理测验包括()。
(A)SAS(B)SCL-90
(C)EPQ(D)SDS
单选：
43、在本案例中，恰当的咨询目标包括()。
(A)改善负性情绪(B)在工作中做到完美
(C)提高工作效率(D)任何时候不再紧张
单选：
44、在本案例中，咨询师如果需要对该求助者使用心理测验，应该在心理咨询的()进行。
(A)诊断阶段(B)咨询阶段
(C)治疗阶段(D)提高阶段
多选
45、在本案例中，咨询师若采用放松训练，其操作步骤包括()。
(A)咨询师介绍放松训练的原理(B)咨询师进行示范和指导
(C)明确阳性强化物(D)安排求助者练习
多选
46、实施咨询方案的策略与框架包括()。
(A)调动求助者的积极性(B)对求助者进行启发、引导、支持和鼓励
(C)克服阻碍咨询的因素(D)商定咨询目标 答案
一般资料：求助者，女性，28岁，中学教师。
案例介绍：求助者由于与丈夫发生矛盾，烦躁、失眠三个多月。
下面是咨询师与求助者之间的一段咨询对话。
咨询师：您好!请问我能为您提供什么帮助呢?
求助者：我最近心情不好，烦躁。
咨询师：您能谈谈是什么事情让您心情不好吗?
求助者：还不因为我丈夫异想天开，非要辞职创业!他是个公务员，单位待遇不错，工作也不累，一切都挺好的。一年前他突然和我说想辞职创业。我以为他开玩笑，也没在意。半年前，他又和我提起这事，还说正和几个大学同学商议投资什么项目，一旦确定下来就正式辞职。我一听就急了，创业不仅辛苦而且风险大，万一有个闪失，我们这个家怎么办!可我劝了他好久，他就是不听，一意孤行，还说我不支持他干事业!他根本就不尊重我这个当妻子的，也不为我们这个家考虑!万一有什么闪失，我和孩子怎么办?最近几个月，一想到这事，我就特别生气，也很伤心，心里烦恼，饭也吃不下，觉也睡不好，头疼得厉害，连工作都受到了影响。
咨询师：听了您的叙述，我非常理解您的心情。您的丈夫不顾您的劝说，执意要辞职创业，这让您觉得他不够尊重您，不把这个家放在心上，这让您感到生气、伤心，甚至还为此影响了工作，对吗?
求助者：是啊，他要是真的尊重我，真的把这个家放在心上，就应该接受我的意见。
咨询师：除了这件事，还有其他事让您觉得您的丈夫不够尊重您吗?
求助者：没有，他以前一直很尊重我。但是，他现在不肯接受我的意见，就是不尊重我。
咨询师：那您在任何事情上都接受您丈夫的意见吗?
求助者：那倒没有，有些事情我也不听他的。
咨询师：那您的丈夫有没有觉得您不尊重他呢?
求助者：没有。他说他尊重我的选择，也支持我追求事业。
咨询师：那当您的丈夫为了追求事业而没有接受您的意见时，是什么原因让您觉得一向尊重您的丈夫不尊重您呢?
求助者：……(沉默)因为我不希望他辞掉工作，这不是我规划中的生活。我设想的生活应该是他在机关，我在学校，两个人都有稳定的工作，这才是我们应该有的生活。
咨询师：您是希望事情都按照您的设想发展，对吗?
求助者：是啊，难道我这样想错了吗?
咨询师：您的愿望是美好的，但您的想法中有一些不合理的成分，这些不合理的成分导致了您现在的问题。
多选：
1、该求助者的情绪症状包括()。
(A)烦躁(B)伤心
(C)愤怒(D)抑郁
多选：
2、该求助者的躯体症状包括()。
(A)头疼(B)睡眠问题
(C)头晕(D)食欲下降
多选：
3、该求助者心理问题的特点包括()。
(A)人格障碍明显(B)负性情绪明显
(C)社会功能受损(D)存在认知错误
单选：
4、该求助者的病程是()。
(A)一年(B)三个月
(C)半年(D)一个月
单选：
5、按照合理情绪疗法的ABC理论，该求助者的B是()。
(A)丈夫准备辞职创业(B)与丈夫吵架
(C)认为丈夫不尊重自己(D)丈夫不听劝告
多选：
6、该求助者不合理信念的特征包括()。
(A)乱贴标签(B)绝对化要求
(C)个人化(D)过分概括化
单选：
7、对该求助者的初步诊断最可能是()。
(A)一般心理问题(B)严重心理问题
(C)神经症性问题(D)精神病性问题
多选：
8、在咨询过程中，咨询师使用的提问方式包括()。
(A)直接逼问(B)开放式提问
(C)间接询问(D)封闭式提问
多选：
9、在咨询过程中，咨询师使用的技术包括()。
(A)倾听(B)具体化
(C)说明(D)内容表达
单选：
10、在本案例中，咨询师接下来最可能做的事情是()。
(A)向求助者解说ABC理论(B)与求助者的不合理信念进行辩论
(C)给求助布置家庭作业(D)对求助者进行技能训练
多选：
11、在本案例中，咨询师制定的咨询目标是改善求助者的情绪，这个目标属于()。
(A)具体目标(B)完美目标
(C)终极目标(D)不完美目标
多选：
12、关于合理信念，正确的说法包括()。
(A)能使人保护自己，努力使自己生活愉快
(B)能使人更快地达到自己的目标
(C)能使人阻止或很快消除情绪困扰
(D)能使人主动介入他人的麻烦 答案
一般资料：求助者，男性，33岁，大学教师。
案例介绍：求助者博士毕业后，留校任教，由于工作出色，29岁时就被破格评为副教授。求助者一直全心追求事业，无瑕顾及个人问题。直到一年前才经人介绍结识了现在的女友。随着了解的加深，求助者觉得女友各方面都很优秀，于是三个月前向女友正式求婚。谁知，女友要求求助者把自己的名字加在求助者所有住房的房产证上，否则就拒绝结婚。求助者觉得女友的要求太过分，拒绝了女友的要求，两人即陷入冷战。正在求助者为感情问题烦恼的时候，又在职称评定中未能如愿评上教授，这让求助者心理非常不是滋味。三个多月来，求助者经常郁郁寡欢，烦躁，食欲下降，经常失眠，时有头痛，头晕，工作效率下降，甚至找借口不去参加大学毕业10周年的同学聚会。求助者的领导担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求帮助。
咨询师观察了解到的情况：求助者是家中长子，从小学习成绩优异，好强，追求完美。
多选：
23、该求助者的情绪症状包括()。
(A)强迫(B)恐惧
(C)烦躁(D)情绪低落
多选：
24、该求助者的躯体症状包括()。
(A)头痛(B)食欲下降
(C)头晕(D)睡眠问题
多选：
25、该求助者所遭遇的负性生活事件包括()。
(A)与女友冷战(B)工作效率下降
(C)未评上职称(D)无法参加同学聚会
单选：
26、该求助者承受的压力属于()。
(A)单一性生活压力(B)叠加性压力
(C)破坏性压力(D)精神性压力
多选：
27、引发求助者心理问题的可能原因包括()。
(A)与女友冷战(B)未评上职称
(C)人格特征(D)情绪困扰
多选：
28、咨询师还需要了解该求助者的资料包括()。
(A)人格特征(B)体验报告
(C)病程长短(D)认知倾向
单选：
29、对该求助者的初步诊断最可能是()。
(A)一般心理问题(B)严重心理问题
(C)躯体性疾病(D)精神病性问题
多选：30、评估该求助者临床症状的严重程度，可选用的心理测验包括()。
(A)EPQ(B)SCL-90
(C)SAS(D)LES
单选：
31、在咨询过程中，该求助者认为自己现在的问题全部都是由于女友过于着重物质条件和单位领导不公平造成的，这说明该求助者出现了阻抗，其阻抗的表现形式属于()。
(A)理论交谈(C)情绪发泄
(C)假提问题(D)心理外归因
多选：
32、在本案例中，面对求助者的阻抗，咨询师应该()。
(A)通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理
(B)正确地进行心理诊断和分析
(C)以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗
(D)使用咨询技巧来突破阻抗
单选：
33、在本案例中，咨询师擅长用认知行为疗法来帮助求助者，但该求助者不相信此种疗法，这说明该求助者对于这位咨询师来说是不适宜的，这种不适宜属于()。
(A)欠缺型(B)忌讳型 敏行心理网 www.xiexiebang.com
(C)冲突型(D)怀疑型
多选：
34、适宜的求助者应具备的条件包括()。
(A)受教育程度高(B)人格正常
(C)信任度高(D)智力正常 答案
一般资料：求助者，男性，36岁，公司职工。
案例介绍：求助者由于女儿的问题前来咨询。
下面是咨询师与求助者之间的一段咨询对话。
求助者：我女儿今年四岁半了。按理说，这个年龄的孩子早应该用水杯喝水了。可是她还一直用奶瓶，要是强迫她用杯子喝水，她就大哭大闹，我和她妈妈怎么劝说都不听。她在幼儿园也要闹着用奶瓶喝水。有时候我气急了，就打她几巴掌，也没什么效果。后果，她妈妈为了改掉她这个毛病，和她约定，只要她用杯子喝水，就奖励她一块钱，开始几天还真管用，可是很快就没用了。我现在一看见孩子用奶瓶喝水，就急得不行。
咨询师：您女儿四岁半了，还要用奶瓶喝水，针对这个问题您和您妻子尝试了很多方法，但都不奏效，这让您很焦虑，对吗?
求助者：是啊!我现在就是干着急，您一定要帮帮我。
咨询师：我也有孩子，我的孩子也出现过类似的问题。所以我非常理解您的这种心情，也替您感到着急。既然您和您妻子所用的方法都不奏效，那您愿意尝试一下新方法吗?
求助者：当然愿意，什么方法啊?
咨询师：在介绍这个新方法之前，您要告诉我，您女儿最喜欢什么或者是喜欢做什么?
求助者：她最喜欢我给她讲故事，每天晚上都缠着我给她讲故事。
咨询师：那您每天都给她讲故事吗?
求助者：我有时间就给她讲一两个，没有时间就不讲了。
咨询师：我明白了，您现在可以抓住您女儿爱听故事的特点，和您的女儿约定：只要她用杯子喝一杯水，就奖励她一张动物贴纸，但如果她用奶瓶喝水，每喝一次就要扣掉一张贴纸。每天晚上您和女儿一起计算一下女儿获得贴纸的数目，有几张贴纸，您就给女儿讲几个故事。
单选：
13、在本案例中，求助者女儿的问题主要是()。
(A)焦虑(B)多动
(C)缄默(D)用奶瓶喝水
单选：
14、针对女儿的问题，求助者曾采取的方法属于()。
(A)增强法(B)惩罚法
(C)消退法(D)代币管制法
单选：
15、针对女儿的问题，求助者妻子采取的方法属于()。
(A)增强法(B)惩罚法
(C)消退法(D)代币管制法
多选：
16、在咨询过程中，咨询师使用的参与性技术包括()。
(A)释义(B)开放式提问
(C)情感反应(D)封闭式提问
多选：
17、在咨询过程中，咨询师使用的影响性技术包括()。
(A)解释(B)情感表达(C)指导(D)自我开放
单选：
18、在本案例中，咨询师建议求助者尝试的新方法属于()。
(A)惩罚法(B)阳性强化法
(C)消退法(D)代币管制法
多选：
19、在本案例中，适用于解决求助者女儿的问题的心理咨询方法包括()。
(A)阳性强化法(B)合理情绪疗法
(C)代币管制法(D)放松训练 敏行心理网 www.xiexiebang.com
多选：20、在本案例中，求助者如果请示咨询师到家中对其女儿进行帮助，心理咨询师恰当的做法是()。
(A)应邀前往(B)婉言拒绝
(C)请示上级咨询师(D)促使求助者带女儿到咨询室来接受咨询
多选：
21、儿童期常见的行为障碍包括()。
(A)缄默(B)多余动作
(C)退缩行为(D)攻击行为
多选
22、行为疗法，又称为()。
(A)行为治疗(B)行为矫正疗法
(C)行为塑造技术(D)行为渐隐技术 答案
第五篇：心理咨询师三级案例分析典型例题汇总
心理咨询师三级案例分析典型例题汇总
案例一
主诉：焦虑，烦躁，入睡困难，经常做噩梦等1个多月。
一、咨询师观察了解到的情况
求助者犹犹豫豫走进咨询室，述说时，眉头紧锁，不敢下面看咨询师，来回搓手，内心体验与表情一致。出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习的要求特别高，小学、初中的学习成绩在班里排第一名，高中时的成绩，偶有一次排在第二名，在下一的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学。因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作，高考时由于 太紧张，只考上一所普通大学，本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学，在大学期间与同学交往少，业余时间大部分在学习上，二、心理测试结果SOS:40,SAS60,EPQ:N:65,P:40,L:30.根据求助者的测验结果考虑求助者为内不稳定型人格特征，有焦虑情绪。根据以上案例，回答以下问题“
1、该求助者的主要症状是：焦虑、烦躁、注意力为集中、睡眠障碍食欲下降。
2、对该求助者的诊断是：一般心理问题。诊断依据：
1、根据殶与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2、对照症状学标准，该求助者的表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应程度不甚强烈，反应也只局限天找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响，从病程标准看，病程只1个多月。从除外标准看，该求助者的农业国问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经病症样心理问题。
（3）根据以上依据诊断为：一般心理问题。
3、对该求助者需做的鉴别诊断有：
1、与精神病鉴别：根据病与非病三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2、与严重的心理问题鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有 对社会功能造成严重的影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有1个多月，因此可以排除焦虑性神经症。4.该求助者出现上述问题的原因是：
1、生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。
2、社会原因：存在负性生活事件，如找工作失败、大公司录用。家庭教育 中父母对他要求高，对的教育也不准确客观，如名牌大学的毕业生才能分配到好工作。同时该求助者缺乏社会支持系统的帮助。
3、心理原因：（1）存在明显认知错误：不是名牌大学毕业，就找不到工作，认为只有大公司才算是好工作。（2）缺乏有效解决问题的行模式，自己没被 录用不知道怎样去解决。（3）被 焦虑情绪所困扰，不能自己解决。（4）人际关系上与同学交往少，缺乏沟通与交流。（5）个性特征：性格内向，追求完美，争强好胜。
案例二 一、一般情况
求助者：唐某，女，离异，某国家机关公务员。
二、求助者主诉
主诉：心情紧张，烦躁，爱发脾气，睡眠差等3个月。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，咨询合作。父母均是国家干部，母亲要求更严。自幼性格活泼、外向，身体健康，无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后1年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强，人际关系很好，能胜任工作，工作成绩优秀。求助者无家族精神病史及遗传病史。
3个月前一位男士向求助者示爱，求助者不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦，对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，工作中也出现了差错，被领导批评。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍无法解决问题，希望咨询师给予帮助。参考答案：
一、根据求助者心理方面的主要症状是：有内心的冲突、焦虑、紧张、恐惧。痛苦，情绪低落，情绪不稳定，兴趣下降，意向下降。在躯体方面的主要症状是：疲惫感、睡眠差、食欲下降。
二、对该求助者做出诊断的程序如下：
1、分析该求助者是否经历较强的现实性的刺激。
2、分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。
3、分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。
4、分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。
5、综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病相鉴别。
三、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：
1、对该求助者可选用MMPI测验，用来探询其病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断。
2、对该求助者可选用SAS测验，以评估其在焦虑 方面的状态及程度。
3、对该求助者可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度。
4、对该求助者可选用SCL—90测验，以了解其对自身症状的评估以及程度。
四、可以从如下 五个维度评估本案的咨询效果：
1、该求助者的主观体验，求助者对焦虑、烦躁等症状改变方面的主观 体验是评估咨询效果的一项有效的指标。
2、该求助者适应社会的情况，能否恢复到以前正常的社会功能状态也是一项重要而有效的指标。
3、该求助者周围人士的评价，其家人、亲朋好友及对该求助者改变情况的也是一项重要而有效的指标。
4、心理测验结果，根据咨询前后心理测验结果的前后对比，可了解求助者在症状及程度方面的改变，这是评估咨询效果的一项重要指标。
5、咨询师的观察，咨询师可根据观察，评估求助者的内心痛苦，社会功能恢复情况以及症状改变等情况，这也是评估咨询效果的一项重要指标。案例三 一、一般情况：
求助者：黄某，女，32岁，已婚，大学毕业，某公司会计。
二、求助者自述
自述：心情不好，烦躁，内心苦闷，爱发脾气等3个月 三咨询师观察了解到的情况
求助者进入 咨询室时，衣着整齐，举止得体，愁眉苦脸，烦躁不安。说话时思维条理清晰，说到伤心处，情绪激动，多次哭泣，求助愿望迫切。
出生在干部家庭，生活条件优越，是家里最小的。妈妈脾气大，爸爸很和气。家教非常严，妈妈对孩子们交朋友、出门和回家的时间严格控制，但在吃穿用上很溺爱。性格外向活泼，但好朋友不多。与丈夫经同事介绍认识、结婚，两年前生有一子。从怀孕开始，夫妻之间的矛盾起来越激烈，经常 为生活中的琐事争吵。3个月前，发现丈夫有外遇，想离婚，被家人劝止。参考答案：
一、求助者在心理方面的主要症状是：情绪低落、情绪不稳、意向下降，兴趣下降、焦虑、紧张。
二、根据求助者的症状，应与如下诊断相鉴别：
1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可排除精神病。
2、与抑郁症相鉴别：该求助者存在明显抑郁情绪，情绪低落，意向下降，兴趣下降，但皆因内心冲突引起，且程度不严重，也无自杀倾向和自我评价低等症状，未严重影响社会功能和逻辑思维，因此可以排除抑郁症。
3、与神经症相鉴别：求助者跃然存在抑郁、焦虑、猜疑等症状，但时间持续短，内容未充分泛化，未严重影响社会功能和逻辑思维，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症性的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。
三、咨询师收集的该求助者的资料如下：
1、该求助者婚姻是否做过心理测验，施测的项目及测验结果。
2、该求助者婚姻家庭的资料，家庭中的重要事件与原因，家庭的现状与过去的比较。
3、该求助者以往解决问题的行为模式。
4、该求助者个性特征的特点。
5、该求助者社会支持系统的作用。
6、该求助者对未来的希望。
7、该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。
8、该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。
四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意：
1、态度必须保持中立。
2、提问中避免失误。
3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话。
4、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论
6、结束语要诚恳、客气。
案例四 一、一般情况
求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，某外企公司职员。
二、求助者自述
1个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，介尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。
三、咨询师观察了解到的情况 求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、作游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直都名列前茅。参考答案
一、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理。
1、精神状态：（1）注意力不集中；（2）紧张不发，焦虑。
2、生理功能改变，即躯体异常感觉；头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。
3、社会功能状况：工作效率下降。
二、对该求助者的初步诊断是：一般心理问题 诊断依据：
1、由于工作失误产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。
2、不良情绪持续满1个月不能自行化解。
3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能行为不失常态、基本能维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。
4、自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
三、在对该求助者进行心理咨询时，确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点：
1、该求助者主动提出的救命内容。
2、心理咨询师居初诊接待中观察到的终点。
3、心理咨询师可以依据依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。
4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5、谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
四、在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括：
1、求助者的责任：（1）咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）公开完成双方的作业。
2、求助者的权利：（1）有权利了解咨询师的家训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
3、求助者的义务：（1）尊重咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
4、咨询师的责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，燕说明保密例外。
5、咨询师的权利：（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人材料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
6、咨询师的义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的相关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。www.xiexiebang.com
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