争创三级甲等医院奖惩管理办法

第一篇：争创三级甲等医院奖惩管理办法

南阳市中心医院三级甲等医院复审工作奖惩管理办法

医院等级评审工作是为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理。也是我院当前重中之重的工作，直接影响到医院的长远和可持续发展，全院各部门、科室和全体职工要充分认识医院创建三级甲等医院工作的重要性，增强对创建工作的紧迫感和使命感，以创建三级甲等医院工作为契机，实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化，全面促进医疗服务质量持续改进。为保证创建工作的顺利圆满完成，特制定本办法。

一、本办法适用于我院各部门、科室以及全院各级、各类人员。适用于创建三甲办公室及各督导组日常督导检查；医院组织的各阶段大型自查；医院聘请院外专家的督导检查；卫生厅组织的专家对医院等级评审的检查。

二、本办法执行程序：各督导组按照评审标准进行检查汇总，结果上报创三甲办公室，办公室负责组织相关材料，提出奖惩建议，报请院务会研究后执行。

三、奖惩办法

（一）日常督导检查

各督导检查组、部门、创三甲办公室督导检查全院各部门、科室争创三甲的各项工作，将督查结果进行挂网或简报通报，同时纳入医院医疗质量考核。每月日常督查结果前五位的临床、护理、医技科室，给予科室主要负责人及科室内审员各XXX元奖励；日常督查结果不及格的科室，给予科室负责人及科室内审员全院通报警示。对督查发现的问题，要及时反馈给部门、科室负责人或内审员，责其限期整改并跟踪其整改结果。对整改不力或拒不整改的部门、科室，对科室负责人、内审员给予全院通报批评并各处罚XXX元。无故不参加医院创三甲工作会议和学习的相关责任人、科主任、联络员、每次处罚XXX元并在院内网进行公示及简报通报。

（二）医院组织的每月自查自评

医院在组织的每月自查自评，检查结果简报通报，同时纳入医院

1医疗质量考核。检查结果前五位的临床、护理、医技、后勤、职能科室的主要负责人及临床医技科室的迎评内审员各XXX元奖励；检查结果不及格的部门及科室负责人、内审员全院通报批评并各处罚XXX元，责令部门负责人写出书面检查，查找原因，限期整改。

（三）科室整改的奖惩办法

各科室通过自查自纠发现问题，可是整改不到位，不彻底，不按期完成，扣罚责任人XXX元，扣罚科室主任XXX元，扣罚责任领导XXX元，责令部门负责人写出书面检查，查找原因，限期整改。整改情况完成好，排名前三的科室奖励责任人XXX元，奖励科主任及主管领导XXX元。

（四）医院聘请院外专家检查

医院将聘请院外专家对迎评工作进行检查，检查结果在院内网进行通报，同时纳入医院医疗质量考核。在评审标准细则中，能达到“A”级标准者，本科室全部达到的前3位的临床、护理、医技科室，迎评任务指标完成A级标准数量前3位的行政后勤单位，创造性地开展工作，被等级评审专家认定是我院工作亮点的单位，各给予XXX元奖励，部门主要负责人及内审员各XXX元奖励。迎评任务指标完成60%以下A级标准的单位和责任人或院外专家查出不符合标准，存在重大隐患或重大问题的部门、科室，给予部门、科室负责人及内审员全院通报批评，各处罚XXX元，扣部门、科室奖金1万元。责令部门负责人及内审员写出书面检查，查找原因，限期整改。

（五）卫生厅组织的专家对医院等级评审的初审检查和复审检查活动。

积极做好医院评审工作，组织有利，措施得当，本部门、科室迎评工作取得明显成效，迎评任务指标完成A级标准数量前5位的临床科室和前5位护理单元，迎评任务指标完成A级标准数量前3位的职能、后勤科室，医院授予“迎评工作先进集体”荣誉称号，13个先进集体中各推举出两位先进个人，医院授予“迎评工作先进个人”荣誉称号，予以通报表彰，医院对“迎评工作先进集体”各奖励一万元，对“迎评工作先进集体”主要负责人各奖励XXX元，对“迎评工作先进个人”各奖励XXX元。其他完成迎评任务指标80%以上A级标

准，但未获得“迎评工作先进集体”单位，以及在等级评审工作中，创造性地开展工作，被省评审专家认定是我院工作亮点的部门、科室各奖励XXX元。

未能认真完成等级评审工作，态度消极，组织无力，在院内、外专家进行的等级评审检查中，迎评任务指标完成70%以上，80%以下A级标准的科室，扣科室奖金1万元，给予全院通报，对部门主要负责人给予XXX元处罚，对科室内审员及负责人XXX元处罚，取消本科室及以上人员年终评优及奖励资格。迎评任务指标完成60%以上，70%以下A级标准的科室，扣科室奖金2万元，给予全院通报，对部门及科室主要负责人给予XXX元处罚，对科室责任人及内审员XXX元处罚，取消科室及以上人员年终评优及奖励资格。迎评任务指标完成60%以下A级标准的科室，扣科室奖金3万元，并全院通报，劝退或解聘科室主要负责人行政职务，对科室内审员及责任人给予待岗处理，取消本科室及所有人员年终评优及奖励资格，科室负责人、迎评内审员及责任人年终考核定位不合格等次。在等级评审工作中，因不履行职责，等级评审专家查出不符合标准，存在重大隐患或重大问题，对我院等级评审造成不良影响的科室和责任人，解聘科室主要负责人行政职务并记过处分，对科室内审员及责任人给予待岗并记过处分，取消本科室及所有人员年终评优及奖励资格，部门及科室负责人、迎评内审员及责任人年终考核不合格，扣除本科室一年50%奖金。

本办法自下发之日起执行。

二〇一二年二月二日

第二篇：争创三级甲等医院奖惩管理办法

***医院创建三级甲等医院工作奖惩管理办法

医院等级评审工作是国务院《关于公立医院改革试点指导意见》要求的重要内容，也是我院当前重中之重的工作，直接影响到医院的长远和可持续发展，全院各部门、科室和全体职工要充分认识医院创建三级甲等医院工作的重要性，增强对创建工作的紧迫感和使命感，以创建三级甲等医院工作为契机，实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化，全面促进医疗服务质量持续改进。为保证创建工作的顺利圆满完成，特制定本办法。

一、本办法适用于我院各部门、科室以及全院各级、各类人员。适用于创建三甲办公室及各督导组日常督导检查；医院组织的各阶段大型自查；医院聘请院外专家的督导检查；卫生厅组织的专家对医院等级评审的检查。

二、本办法执行程序：各督导组按照评审标准进行检查汇总，结果上报创三甲办公室，办公室负责组织相关材料，提出奖惩建议，报请院务会研究后执行。

三、奖惩办法

（一）日常督导检查

各督导检查组、部门、创三甲办公室督导检查全院各部门、科室争创三甲的各项工作，将督查结果进行挂网或简报通报，同时纳入医院医疗质量考核。每月日常督查结果前五位的临床、护理、医技科室，给予科室主要负责人及科室内审员各1000元奖励；日常督查结果不及格的科室，给予科室负责人及科室内审员全院通报警示。对督查发现的问题，要及时反馈给部门、科室负责人或内审员，责其限期整改并跟踪其整改结果。对整改不力或拒不整改的部门、科室，对科室负责人、内审员给予全院通报批评并各处罚300元。无故不参加医院创三甲工作会议的相关责任人，每次处罚100元并在院内网进行公示。

（二）医院组织的第一阶段大型自查

医院在4月份组织迎评第一阶段自查，检查结果挂网通报，同时纳入医院医疗质量考核。检查结果前五位的临床、护理、医技、后勤、1

职能科室的主要负责人及临床医技科室的迎评内审员各3000元奖励；检查结果不及格的部门及科室负责人、内审员全院通报批评并各处罚500元，责令部门负责人写出书面检查，查找原因，限期整改。

（三）医院组织的第二阶段大型自查

医院在7月份组织迎评第二阶段自查，检查结果挂网通报，纳入医院医疗质量考核。检查结果前五位的临床医技科室，给予科室10000元、部门主要负责人及临床医技科室内审员各3000元奖励；检查结果不及格的部门及科室，给予扣科室奖金2000元，部门及科室负责人及内审员全院通报，各处罚1000元处理，责令部门负责人写出书面检查，查找原因，限期整改。

（四）医院聘请院外专家检查

医院在10月份医院将聘请院外专家对迎评工作进行检查，检查结果在院内网进行通报，同时纳入医院医疗质量考核。在评审标准细则中，能达到“A”级标准者，本科室全部达到的前5位的临床、护理、医技科室，迎评任务指标完成A级标准数量前3位的行政后勤单位，创造性地开展工作，被等级评审专家认定是我院工作亮点的单位，各给予5000元奖励，部门主要负责人及内审员各3000元奖励。迎评任务指标完成60%以下A级标准的单位和责任人或院外专家查出不符合标准，存在重大隐患或重大问题的部门、科室，给予部门、科室负责人及内审员全院通报批评，各处罚5000元，扣部门、科室奖金1万元。责令部门负责人及内审员写出书面检查，查找原因，限期整改。

（五）卫生厅组织的专家对医院等级评审的初审检查和复审检查活动。

积极做好医院评审工作，组织有利，措施得当，本部门、科室迎评工作取得明显成效，迎评任务指标完成A级标准数量前5位的临床科室和前5位护理单元，迎评任务指标完成A级标准数量前3位的职能、后勤科室，医院授予“迎评工作先进集体”荣誉称号，13个先进集体中各推举出两位先进个人，医院授予“迎评工作先进个人”荣誉称号，予以通报表彰，医院对“迎评工作先进集体”各奖励一万元，对“迎评工作先进集体”主要负责人各奖励5000元，对“迎评

工作先进个人”各奖励2000元。其他完成迎评任务指标80%以上A级标准，但未获得“迎评工作先进集体”单位，以及在等级评审工作中，创造性地开展工作，被省评审专家认定是我院工作亮点的部门、科室各奖励3000元。

未能认真完成等级评审工作，态度消极，组织无力，在院内、外专家进行的等级评审检查中，迎评任务指标完成70%以上，80%以下A级标准的科室，扣科室奖金1万元，给予全院通报，对部门主要负责人给予3000元处罚，对科室内审员及负责人2000元处罚，取消本科室及以上人员年终评优及奖励资格。迎评任务指标完成60%以上，70%以下A级标准的科室，扣科室奖金2万元，给予全院通报，对部门及科室主要负责人给予5000元处罚，对科室责任人及内审员3000元处罚，取消科室及以上人员年终评优及奖励资格。迎评任务指标完成60%以下A级标准的科室，扣科室奖金3万元，并全院通报，劝退或解聘科室主要负责人行政职务，对科室内审员及责任人给予待岗处理，取消本科室及所有人员年终评优及奖励资格，科室负责人、迎评内审员及责任人年终考核定位不合格等次。在等级评审工作中，因不履行职责，等级评审专家查出不符合标准，存在重大隐患或重大问题，对我院等级评审造成不良影响的科室和责任人，解聘科室主要负责人行政职务并记过处分，对科室内审员及责任人给予待岗并记过处分，取消本科室及所有人员年终评优及奖励资格，部门及科室负责人、迎评内审员及责任人年终考核不合格，扣除本科室一年50%奖金。

本办法自下发之日起执行。

二〇一二年二月二日

第三篇：创建三级甲等医院奖惩办法

XX医院

创建三级甲等医院奖惩办法

（试 行）

为全面推进创建三级甲等医院活动深入开展，使全院干部职工增强责任心，切实将创建“三甲医院”各项工作做实、做细、做好，确保创建三级甲等医院评审顺利通过，经医院领导班子研究决定，特制定奖惩办法如下：

一、奖惩原则

（一）以《河北省三级综合医院评审标准实施细则》（2013年版）（以下简称《评审标准》）、《XX医院创建三级甲等医院实施方案》（以下简称《实施方案》）和《XX医院创建三级甲等医院目标责任状》（以下简称《责任状》）为依据。

（二）奖惩方式

1、奖励：表扬、通报表扬、绩效奖励。

2、惩罚：批评、通报批评、绩效扣罚。

3、创建工作的奖惩严格与评先评优、职称晋升、职务竞聘挂钩。情节严重的还可以根据医院其它规定，进行记过、缓聘、低聘、降级、撤职甚至开除等行政处分。

二、自查阶段奖惩办法

（一）文字材料

按照《评审标准》、《责任状》和《实施方案》，科室资料准备，未按要求完成任务或由于科室未认真准备，材料缺失、混乱、重复、错误等，根据情节扣罚科室绩效500-2000

元。

（二）“三基”培训、考试阶段

1、对基础理论、基本知识考试前十名者，给予每人500元奖励，并全院通报表扬。

2、基础理论、基本知识第一次考试不合格者，补考一次。第二次考试不合格者，扣罚当事人200元。第三次考试再不合格者，扣罚当事人500元。

3、对医院组织的各种培训，应培训人员必须参加。参会迟到者每人扣罚绩效50元，无故不参加者，扣罚绩效100元。

（三）基本技能考核

根据《评审标准》有关“现场考核准备内容”，全院职工要认真学习、训练，合格率达100%。

考试考核包括：

1、三甲《评审标准》中的应知应会内容；

2、急救技术考核；

3、医务人员卫生管理法规考试；

4、中层干部岗位职责了解情况考核；

5、医院感染管理考核； 基本技能考核，考核内容包括：

心肺复苏、气管插管、简易呼吸器、负压吸引器、心电监护仪、心脏除颤等使用。

上述考核不合格者，补考一次；若第二次考核不合格者，扣罚当事人绩效200元。若科室参加考核不合格者大于科室 2

人员30%的，扣罚科室绩效2000元。

（四）病历质量检查

1、科室甲级病案率低于90%，扣罚科室2000元，扣罚科主任绩效500元。

2、对出现丙级病历医师每人扣罚2000元，分管副主任或/和上岗主治扣罚500元，科主任扣罚300元。对出现单否病历医师每人扣罚500元，分管副主任或/和上岗主治扣罚200元，科主任扣罚100元。分组的临床科室只对带组主任，奖惩金额同科主任。如病历出现的单否或丙级病历是由其他科室原因引起，惩罚同临床科室。

（五）其它医疗文书

处方、门诊病历、检验单、病理报告、急诊留观病历、护理记录等，依据《评审标准》，每项不合格扣罚绩效50元。

（六）基本核心制度落实

首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、值班与交接班制度、查对制度、手术医师、麻醉师资质管理制度、手术审查批准制度、手术分级管理制度、重大手术报告审批制度、术前病例讨论制度、知情同意签字制度等，未完成下达任务或核心制度落实不到位，发现1项不合格，扣当事科室绩效2000元，扣科主任绩效500元。

（七）其它检查项目

对照《评审标准》、《责任状》和《实施方案》，上述奖惩项目未涉及的内容，一项不合格扣科室绩效2000元，扣科 3

主任绩效500元。

（八）对认真、积极、圆满完成《实施方案》的科室，对创建 “三甲医院”先进工作科室和个人要给予重奖。

（九）综合运用

1、“三甲医院”创建工作检查均纳入每月、绩效考核。

2、个人被扣绩效者，取消年终评先评优资格。

三、正式评审奖惩办法

在省卫计委正式评审中，根据实际检查情况，对照《评审标准》按上述标准加倍进行奖惩。对承担重点评审项目，取得较好成绩的科室予以重奖。

四、其它

各科室要把各项创建工作落到实处，工作不力，推诿塞责，造成不良后果者，根据《评审标准》和本办法，对责任科室和责任人实施奖惩。

本办法自发布之日起实施，由创建“三甲医院”工作领导小组办公室负责解释。

XX医院

二○一五年五月二十九日

第四篇：三级甲等医院评审

郑州市第一人民医院

顺利通过河南省三级甲等医院初步评审

2015-02-05 09:57:00 来源：央广网河南分网

央广网河南分网消息

2015年1月21至23日,河南省医院等级评审专家组一行19人,在国家医院等级评审专家、省卫生计生委王秀萍处长带领下,对市一院院进行了等级评审。经过三天紧张有序的评审,该院以优异的成绩顺利通过了三级甲等综合医院的初步评审,这标志着市一院综合实力又迈上了一个新的台阶。

为期三天的评审过程中,19位评审组专家通过听取汇报、查阅资料、追踪检查、现场访谈等形式,严格按照三级综合医院评审标准实施细则的各项指标对一院进行了全面、细致的评审。

1月23日下午,评审工作反馈会在王秀萍处长主持下开始,市卫生计生委主任顾建钦、副主任原学岭代表市卫生计生委参加了反馈会。专家组成员按照各组检查的情况进行了分组反馈,对该院创建工作的亮点和突出成绩给予了高度评价和肯定,对医院今后发展提出了建设性的意见。会上,评审组组长张庆宪教授受河南省医院评审委员会主任黄玮的委托,代表河南省医院评审委员会郑重宣布,郑州市第一人民医院符合三级甲等医院标准,通过河南省三级甲等医院评审。

随后,院长连鸿凯代表医院进行了表态发言。他表示,医院将以此为契机,将把评审给我们带来的正能量充分吸收弘扬,按照“三甲”医院的要求,更加认真、更加努力地改进工作,为保障广大人民群众的身体健康做出更大的贡献。

市卫生计生委主任顾建钦代表市卫生计生委对市一院“三甲”评审顺利通过表示热烈的祝贺。顾主任指出,随着经济社会发展,随着医疗市场的不断变化,竞争环境的日趋激烈,郑州市第一人民医院与郑州市其他医疗机构一样,面临发展生存的诸多问题,在发展过程中有不少的困难,正是在这种情况下,医院的领导班子能够审时度势,能够抓住医改的大好机遇,能够准确医院的服务定位、战略功能,在改善医院基本设施环境,培育打造特色学科,培育引进人才、优化服务流程、注重内涵建设等方面,做了大量工作。一院的领导们抓住机会,积极申请创建三级甲等医院,这是一个非常正确的选择。有了新的标准,按照标准去创建,以此来提升医院整体实力、综合水平、服务质量、社会影响、品牌效应。同时顾主任指出,针对各位专家反馈的问题,必须认真对待,虚心接受,全面梳理,必须限定时间整改,必须高标准、严要求解决。并以此为起点,持续的抓好质量,持续的关注安全,持续的搞好细节,持续的提升效益,持续的树立形象。(通讯员 侯巧红 张文峰)

第五篇：2012创建三级甲等医院实施方案

关于修订《创建三级甲等医院实施方案》的通知

各科室：

我院于2009年按照《河南省第二周期医院评审综合评价标准》的要求，制定了《创建三级甲等医院实施方案》，正式启动创建工作。根据卫生部2011版《三级综合医院评审标准实施细则》，对原实施方案进行了进一步的补充和修订，现印发给你们，请认真组织实施。

二〇一二年二月五日

创建三级甲等医院

实 施 方 案

为切实促进我院科学发展，不断提高我院医疗技术服务水平，使我院在医疗技术、服务质量、管理水平等方面真正达到三级甲等医院的标准，根据《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，结合我院的实际情况，力争在2012年成功创建“三甲”医院，特制定本实施方案。

医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建三级甲等医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，认真践行“以人为本、科技兴院”的办院宗旨，发扬“团结、奋进、务实、创新”的医院精神，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定实施方案。

一、指导思想

医院等级评审是医院根据医疗机构基本标准和《医院评审标准实施细则》，开展的自我评价、持续改进医院的工作，是接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务达成情况进行评价，以确定医院等级的过程。我院是最大的一所集医疗、教学、科研、保健、急救为一体的综合性三级医院。近年来，在市委、市政府的亲切关怀下，在全市人民的大力支持下，在院领导正确领导下，在全院职工共同努力下，医院得到了跨越性的发展。2012年，我院将围绕创建三级甲等医院这个中心工作，做到“思想统一、步伐一致、工作落实”；认真学习评审指南，领会精神，分解任务，各个击破；精心组织，攻坚克难，填平补齐；集中精力、人力、物力、财力，加强督导，扎实推进，真正把我院建设成为三级甲等医院。最大程度的满足民众日益增长的健康需求。

二、目标要求

创建三级甲等医院是我院上等级上台阶的一件大事，也是医院发展需要的一件大事，更是广大群众生命安全和身体健康的重要保障。医院领导高度重视，要求各个科室、全体员工严格按照创建要求和标准，逐条对照，认真整改，务必达标。

1．2012年12月通过省卫生厅对我院的评审。

2．通过三级甲等医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平进入省内同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。

三、组织领导

创建三级甲等医院是我院在新形势下发展的重要目标，也是我院今年工作的重要内容。为更好地组织、领导和指挥创建活动，保障创建工作严密有序进行，医院成立了“创建三级甲等医院”领导小组，院长担任组长，各主管副院长担任副组长，下设医院等级评审办公室，具体负责创建的各项工作。

四、活动内容及安排

（一）准备阶段

1、认真学习评审标准。各科对照标准，结合本科实际，认真疏理，进行自查。

2、明确创三级甲等医院的重要意义。从思想上、组织上把工作重点转移到创建工作中去。

3、做好创建工作安排。抽调人员脱产开展创建工作。

4、各临床科室、职能科室结合本科情况制定实施方案。

（二）实施步骤

1、宣传动员阶段（2012年2月---5月）

（1）医院召开全院动员大会，充分认识创建三级甲等医院的重要性和必要性，增强责任感和使命感，明确目标和任务，组织全体职工进一步学习《评审标准》及医院实施方案，提高认识，深刻领会，增强信心。调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好创建工作。

（2）各职能部门、各专业组、各科室按照医院实施方案、各阶段工作安排和要求，结合科室实际情况，制定创建工作计划、月工作安排与落实措施，召开会议，做好宣传发动。

（3）根据医院阶段性工作重点，利用网站、宣传栏、简报及其他新闻媒体等各种形式广泛宣传，营造创建氛围。

2、自查准备阶段（2012年5月－2012年9月）

（1）各职能科室认真按照评审标准与评价细则有计划、有步骤全面落实各项工作。

（2）创建办组织每月召开一次创建联席会议，查找不足，进行整改。

3、自评整改阶段（2012年9月－10月）

（l）各部门、各科室按达标工作的实施进度，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺，通过努力能得到的分就坚决不丢。

（2）医院统一组织，模拟省评委评审方式，进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面考评验收。

（3）根据自查考评验收的得分情况，进一步查漏补缺，充实完善。

4、迎检评审阶段（2012年11月）

（1）根据自查评分情况，填写好相关材料报省卫生厅医院分级管理评审委员会。

（2）全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功和精湛的技术，迎接省卫生厅评审委员会的领导和专家的考核评审。

（3）安排好联络人员和接待人员。

五、工作方法

1、各科自查：各临床科室及职能科室，根据本科的工作情况，按照评审标准的要求，一条一条对照检查，对没有做到位的工作及时完善，对自己确实难以完成、需要医院支持的以书面形式报“创建办”，由创建办与医院领导协调解决。临床科室与职能科室工作要衍接，各种应征资料要相互对应。

2、评审办督查：评审办工作人员要及时对所分管部门的创建工作进行督查、指导和协调，使全院创建工作顺利进行。

六、团结一心，全面达标

创建三级甲等医院是一项系统工程，内容多、任务重、难度 大、覆盖广，要精心组织，狠抓落实，必须有计划，有步骤稳步 推进。

一是要建立齐抓共管机制，医院党政领导负总责，分管领导 按分工各负其责，各职能科室切实履行职责，全院职工积极参与。

二是医院等级评审办要全面细化评审标准，明确每一项评审 的责任科室和具体责任人、确定完成时间和工作进度。

三是认真抓好落实和督导，加大执行力度，促进上下联动，防止上热下冷。要按照目标管理方法，明确工作任务，完成时间、责任部门和责任人。

四是科主任是创建工作的第一责任人，各科室要每月汇报创 建工作开展情况和进度，做到事事有落实，件件有回音。检查督 导组和等级评审办要定期督导各科室创建工作，定期召开创建工 作分析会，向创建三级甲等医院领导小组汇报工作进程。

五是根据医院评审以评促建，评建并举的要求，各科室在评 审周期内，必须保证各项工作正常进行，保证完成医疗工作的各 项任务和指标。六是要建立责任追究制度。为保证创建工作目标的顺利实 施，要制定严格的奖惩考核办法。把创建工作的各个阶段的工作 做为一项重要内容考核。在创建工作中科室和个人的表现将做为 评先、评优、晋升、职称评定、进修学习等的重要依据。

二0一二年二月五日