税务局关于加强和创新综合改革工作的实施方案

第一篇：税务局关于加强和创新综合改革工作的实施方案

税务局关于加强和创新综合改革工作的实施方案

为切实提高税收管理水平和纳税服务质量，加强和创新税源管理工作，推进我市税收综合改革示范工作，特制定如下实施方案：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展为主题，以发挥税收职能作用、服务经济发展方式转变为主线，以“巩固基础，改革创新，加快发展”为主攻方向，以建设“法治、服务、责任、和谐、效能、廉洁”的国税机关为目标，遵循依法行政的基本准则，抓好纳税服务、税收征管的核心业务，推行专业化、信息化的管理方式，完善人才强税、廉洁从税的保障机制，为我市综合改革示范工作提供有力支撑。

二、工作目标和基本原则

（一）工作目标。

1．总体目标。税收收入与经济协调增长。全市国税收

入增长与经济发展相协调，收入质量进一步提高，收入弹性系数更加趋于合理。依法治税水平进一步提升。税收法治环境进一步改善。适应现代税收征管条件的税收执法机制更加规范。依法治税水平不断提升，征税成本和纳税成本逐步降低。核心业务工作质效显著提高。纳税服务体系日益健全，纳税服务能力持续增强，纳税人合法权益得到充分保护，全社会的税法认知度、纳税人满意度和税法遵从度进一步提

高。税收征管制度不断完善，税源专业化管理格局基本形成，税收征管信息化水平大幅度提升，税收征收率不断提高。

2．2012年目标。以实现税收管理专业化和信息化为目标，打造优质税收服务环境，推进征管模式改革。一要打造优质服务环境。进一步提高纳税服务水平，落实“四减五制三集中”工作要求。二要推行分级分类管理。继续发挥市局和各专业部门在重点税源管理中的作用，进一步完善税源层级管理网络和部门管理网络，实施层级互动、部门联动的立体化税源管理。三要强化信息管税支撑。坚持机控与人管相结合，依托数据质量管理系统，加强逻辑性数据的实施监控，同时定期对非逻辑性数据进行人工抽查，保证系统数据的准确、完整和可用。积极打造集网上申报、网上认证、远程抄报税、网上审批、网上咨询、网上开具完税凭证等多种功能的综合服务平台，真正让纳税人足不出户可以办理主要涉税事项。

（二）基本原则

1、市场主导与政策助推相结合。遵循市场经济规律，坚持市场主导，在更大范围、更深层次上发挥市场在资源配臵中的基础作用。在这个大前提下，充分运用税收优惠政策的激励作用，推进资源节约和环境保护，促进经济又

好又快发展。

2、激励机制与约束机制相结合。充分运用税收政策的激励手段支持新型节能环保产业发展，鼓励传统重化工产业节约资源，减少环境污染。同时要运用税收政策的约束手段对高能耗、高污染企业进行限制和规范，引导企业走科技含量高、经济效益好、资源消耗低、环境污染少、人力资源得到充分发挥的新型工业化之路。

3、坚持长远规划和分步实施相结合。综合改革是一项战略工程、系统工程，不可能一蹴而就。税收支持既要注重长远，着力完善现行税收管理体制，构建税收服务“两型社会”的长效机制，又要分清轻重缓急、难易程度，在一些重点部位和关键领域率先取得突破。

三、工作要求

（一）、加强组织领导。为加强对综改工作组织领导，市局成立由“一把手”任组长、党组成员任副组长、各科室负责人为成员的综合改革领导小组，领导小组下设综改工作专班，成员由办公室、征收管理科、纳税服务科主要负责人组成。

（二）、推进依法治税，营造良好的法治环境。要采取网上送法、送法上门、税法培训、税收咨询等多种方式，加大对税收政策特别是税收优惠政策和新的企业所得税法的宣传力度。要坚持组织收入原则，保证政策执行的一致性和

税法的公平、公正，防止人为因素导致税源的不合理流动。要坚持“内外并举、重在治内、以内促外”的方针，深入推行税收执法责任制，加强执法监督，充分运用税收执法管理信息系统，严格实施执法过错责任追究，防范和减少滥用职权、为税不廉等现象的发生。

（三）、坚持征管创新，建立服务综合改革的征管体制。建立科学的税收工作考评机制，将收入质量、执法质量、服务质量等作为重要内容纳入工作考评体系之中，以此作为检验工作成效和衡量干部政绩的标尺。要按照科学化、精细化管理的要求，建立健全税源管理互动机制，实现对税源的事前、事中、事后全方位监管，防止税收流失。积极推行分类管理办法，着重研究对大型集团、跨区域纳税人的税收管理办法，增强管理的针对性。进一步发挥信息化手段在税收管理中的作用，积极推广应用税款收款机和个体税收电子定税系统，增强管理刚性，保证管理的科学性，提高管理的质量和效率。

（四）、优化税收服务，构建和谐局面。要牢固树立税收经济观，积极为地方政府在招商引资、产业升级等方面建言献策。要树立征纳平等观念，切实维护好纳税人的合法权益。要按照建设服务型政府的要求，建设服务型税务机关，全面落实“两个减负”的各项工作部署，切实减轻纳税人不必要的办税负担。要健全服务制度，创新服务形式，丰富服

务内涵，强化服务措施，努力打造在全省乃至全国具有影响力的纳税服务品牌，增强对纳税人在我市投资创业的吸引力。

（五）密切协调配合，完善服务综合改革的长效机制。进一步完善协作的领导机制和工作机制。要按照一体化方向，加强与其他地市国税部门在税法宣传、税务稽查、纳税评估、纳税服务、人才培养等方面的交流与协作，提升国税部门各项工作水平。二是要积极探索总分支机构及关联企业税收管理的协作机制和税收分配的双赢机制，为全省乃至全国类似企业的税收征管提供有益经验。三是税务机关内部各部门，特别是办公室、法规、税政、征管等各部门要统一思想，明确目标，协调一致，充分发挥各自的部门优势，多为综合改革建设献计出力，添砖加瓦，形成合力，共建长效机制。

第二篇：桐庐殡葬综合改革工作实施方案

桐庐县殡葬综合改革工作实施方案

为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，推动殡葬改革和殡葬事业更好服务于保障和改善民生，促进我县精神文明建设、生态文明建设和乡村振兴战略，进一步增强殡葬改革动力，激发殡葬事业发展活力，根据民政部等16部委《关于印发〈关于进一步推动殡葬改革促进殡葬事业发展的指导意见〉的通知》（民发〔2018〕5号）和《关于印发〈杭州市殡葬综合改革试点工作实施方案〉的通知》（杭殡改〔2018〕1号）精神，结合我县的实际，制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想

全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，按照新时代中国特色社会主义的基本方针，践行新的发展理念，以推动殡葬综合改革为牵引，以满足人民群众殡葬要求为导向，以提升殡葬服务能力和水平为保障，以创新殡葬管理体制、机制为动力，围绕建设惠民、绿色、节地、文明殡葬，解决殡葬领域存在的突出问题，着力破除体制、机制障碍，着力健全殡葬服务体系，着力创新管理服务方式，着力推进移风易俗、整合资源、规范管理、优化服务、深化改革，推动我县殡葬事业的健康发展。

－1－

（二）基本原则

1.坚持机制创新、合力推动。建立健全县委、县政府领导、部门协作、社会参与的工作机制，完善部门协同监管机制，积极推进殡葬服务供给侧改革，引导社会力量有序参与，满足群众多样化殡葬服务的需求，完善监管体制机制，进一步理顺关系、创新办法、完善体制、规范服务，全面推动我县殡葬事业的可持续性发展。

2.坚持群众受益、公平公正。把以人民为中心、满足群众殡葬服务需求、维护广大人民群众基本殡葬权益为出发点和落脚点，坚持推进殡葬综合改革与完善殡葬服务供给相结合，优化殡葬资源配置，完善基本殡葬公共服务体系，建立基本殡葬服务制度，提升殡葬惠民政策，让广大人民群众成为殡葬综合改革的最大受益者。

3.坚持生态优先、绿色发展。坚定不移推行殡葬综合改革，把尊重生命、绿色文明的理念始终贯穿于殡葬综合改革的全过程，把节地生态殡葬转化为人们的情感认同和行为习惯，通过探索和推进资源节约、循环利用，改革人民群众丧葬习俗，推动殡葬方式从资源消耗向绿色生态可持续转变，使绿色、生态、文明的殡葬成为主流，实现人与自然、人与社会、人与人之间和谐共处。

4.坚持示范带头、有序推进。党员干部要发挥模范带头作用，教育引导自己的家属、朋友和周边群众共同参与殡葬改革，推进移风易俗，要以厚养薄葬、文明节俭办丧事、文明低碳祭扫新风尚为方向，逐步形成全面深化殡葬综合改革

－2－ 的新气象。鼓励各乡镇（街道）结合自身条件和特点，因地制宜、大胆探索创新，在殡葬改革、殡葬服务、殡葬管理等方面培育健康发展的新样本、新机制。探索符合实际、行之有效的改革路径，形成具有特点的发展模式。

二、预期目标

在县委、县政府领导下，形成部门协同、全民参与、法治保障的工作格局。坚持生态发展理念，围绕乡村振兴建设，着力推进“三沿五区”坟墓整治工作。坚持绿色发展理念，着力加大节地生态殡葬设施建设力度，大力推行树葬、花坛葬、壁葬、骨灰寄存室等节地生态葬式葬法示范点，逐年提升节地生态安葬率，力争到2020年覆盖率达到50%；坚持文明殡葬理念，以弘扬社会主义核心价值观为己任，着力推进殡葬移风易俗，以实现基本殡葬公共服务均等化为目标，优化现有惠民殡葬政策。

大力实施乡村振兴战略，为在新时代实现农村全面升级进步，按照产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的总要求，进一步加强对村中坟墓迁移、拆除工作，彻底改善村容村貌，提高人居环境。进一步加大城乡一体公益性（生态）墓地的建设力度，因地制宜推行骨灰存放室建设；进一步推进基本殡葬服务均等化，对现有的殡葬惠民政策进行提标扩面；进一步加强生态墓地建设、运行等监督管理。

围绕尊重生命、节地环保、移风易俗、群众受益的改革目标，努力为杭州市殡葬综合改革试点工作探索一条可复

－3－ 制、可推广的桐庐经验。

三、主要任务

（一）建立殡葬综合改革工作领导体制和机制 按照上级有关要求，成立桐庐县生态殡葬工作领导小组（以下简称：领导小组），建立协调机制，明确部门职责，强化责任落实，全力解决殡葬领域中的重点难点问题。领导小组下设办公室，办公室设在县民政局，负责日常的协调和推进工作。各乡镇（街道）成立相应生态殡葬工作领导机构，完善工作机制，负责做好辖区内的殡葬管理工作。

（二）强化殡葬公共服务，推动殡葬供给侧改革 1.以满足人民群众多样化、多层次的殡葬服务需求为目标，深化殡葬供给侧改革，探索和规范与社会资本的合作，依法完善直接接触遗体类殡仪服务事项管理制度和服务标准，完善市场准入条件，鼓励社会力量参与殡葬综合改革和服务。建立以政府基本殡葬服务为主体、市场化选择性殡葬服务为补充，多种资本主体参与，竞争充分、服务优质、良性循环的殡葬服务新格局。

2.按照杭州市殡葬设施规划编制工作的要求，认真做好《桐庐县殡葬设施规划》编制工作，做到超前意识、科学规划、合理布局、高标准建设。桐庐县排门山公墓二期扩建工程和桐庐县城乡骨灰存放室建设纳入政府重点建设项目，预计到2020年全面建成，正式投入使用。

（三）加强殡葬监管执法，治理农村散埋乱葬 1.各乡镇（街道）按照属地管理原则，对辖区内的殡葬

－4－ 管理工作负总责。乡镇（街道）、行政村要加强基层殡葬管理力量，安排专人负责殡葬事务，完善“网格化”管理格局，建立健全综合治理长效机制。

2.加强对殡葬管理机构、殡葬行业、治丧安葬行为的监管。建立由县政府牵头，民政、国土、农林、公安、城管、市场监管、物价等部门参与的联合执法机制。坚决查处、取缔无证无照经营丧葬用品商店、封建迷信丧葬用品和不规范生产（制作）、销售墓碑墓料的生产（制作）企业。

3.各乡镇（街道）要结合加强乱建坟墓专项清理整治工作力度，加大“三沿五区”“青山白化”整治力度，切实解决我县“青山白化”的现象。

（四）坚持绿色发展理念，推进节地生态安葬 1.坚持绿色发展理念，大力推行不占地或少占地、少耗资源，多使用可降解材料的节地生态安葬方式。加强生态殡葬设施用地保障，在符合土地利用总体规划的前提下，优先安排新建生态殡葬项目用地，在用地取得、供地方式、土地价格等方面加快形成节约集约用地的激励机制。加大节地生态安葬设施建设力度，鼓励每个乡镇（街道）都要新建或改建提升节地生态集中安葬点，较大的乡镇（街道）或较分散的行政村根据实际情况可考虑建设骨灰存放室。

2.强化政策引导，出台海葬、林间散撒、深埋、树葬、花坛葬、壁葬、骨灰存放室等不占地或少占地不保留骨灰的生态节地安葬的奖补政策，全面推行我县节地生态殡葬新模式。

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（五）坚持党员干部带头，深化殡葬移风易俗 1.深入贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于党员干部带头推动殡葬改革的意见》精神，加强对党员干部的教育，进一步发挥党员干部的模范带头作用，带头文明节俭办丧事；带头生态安葬，严禁滥葬乱埋、严禁建造超规格、超标准墓穴；带头文明低碳祭扫，不在林区、墓区焚烧香烛纸钱；带头宣传倡导殡葬改革，自觉抵制陈规陋习。通过言教身传，教育引导亲属、朋友和周边的群众共同参与殡葬综合改革，推进移风易俗，进而形成全面深化殡葬综合改革的新气象。

2.坚持中国特色社会主义文化发展道路，培育和践行社会主义核心价值观。积极开展移风易俗的宣传，倡导文明节俭、生态环保、厚养薄葬的殡葬新风尚，把殡葬移风易俗纳入到全国文明城市、文明村镇和乡村振兴建设之中。

（六）推进殡葬信息化建设，提升服务水平

建立健全殡葬信息服务网络，加强殡葬信息化管理，做好与省殡葬管理信息系统的联网，强化数据运用，切实发挥“互联网+”的创新力和引导力，提升殡葬行业的服务水平。

四、实施步骤

（一）完善机制、制定方案（2018年6月至2018年7月）

成立生态殡葬工作领导机构，明确部门职责，落实部门分工，完善工作机制，制定相关殡葬综合改革文件，细化改革内容，明确任务目标，完善考核标准和措施。

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（二）宣传发动、全面启动（2018年7 月至2018年8月）

召开全县殡葬综合改革工作部署会。各部门、各乡镇（街道）要按照《实施方案》，结合本地实际，制定具体举措和方案。以树葬、花坛葬、壁葬、骨灰存放室等为切入口，以乡镇（街道）为单位，推行节地生态安葬；以“三沿五区”坟墓整治为契机，全面开展毁林占地、散埋乱葬、村中坟墓、违建墓地等治理工作；以移风易俗为突破口，深入开展殡葬综合改革宣传工作，全面推进我县殡葬综合改革工作。

（三）组织实施、强力推进（2018年8月至2019年3月）

着力解决殡葬综合改革过程中出现的难点问题，通过互比互学、互评互查、简报通报、传统媒体和新媒体传送方式，及时推广有效做法，有序推进我县殡葬综合改革工作。县财政部门在优化现有的农村公墓建设奖补资金的基础上，进一步提标扩面制定相应的节地生态殡葬设施建设，完善节地生态安葬奖补政策。

（四）查漏补缺、巩固提升（2019年3月至2019年7月）

组织各部门、乡镇（街道）开展交流学习，对殡葬综合改革工作相对滞后的乡镇（街道）和部门进行通报。通过座谈会、实地指导、互查互评等方式，总结成功经验，巩固工作成果，形成一批可持续、可复制的殡葬综合改革成果。

（五）总结评估、上报成果（2019年7月至2019年8

－7－ 月）

梳理成功案例，总结成功经验，巩固改革成果，形成殡葬综合改革的桐庐模式。

五、保障措施

（一）组织领导

成立以县委副书记为组长，县政府副县长及其他相关县领导为副组长，各部门、乡镇（街道）主要负责人为成员单位的县生态殡葬工作领导小组，统筹解决殡葬综合改革工作中的重大问题，具体负责殡葬综合改革工作的日常组织、协调和推进工作。（牵头责任单位：县殡领办，配合单位：各成员单位）

（二）协同联动

各乡镇（街道）、部门要切实履行职责，加强联动互动，按照各自的工作职责（见附件），根据实施方案，制定相关配套文件和措施，切实推进殡葬综合改革工作，确保改革措施落到实处。对党员和公职人员涉嫌违法违纪的，由相关单位将问题线索移送纪检监察机关，依法依纪严肃查处。（牵头责任单位：各乡镇（街道）、配合单位：各成员单位）

（三）经费保障

县财政部门要统筹安排资金，将殡葬综合改革工作经费、惠民殡葬政策经费、生态殡葬奖补资金列入预算，支持殡葬综合改革工作，确保完成殡葬综合改革任务。（牵头责任单位：县财政局，配合单位：县民政局、各乡镇（街道））

（四）督导评估

－8－ 领导小组加强对殡葬综合改革工作的督导评估，建立健全督导、评估、问责机制，领导小组办公室要按照工作进度，进行定期或不定期的监督检查，开展阶段性评估和终期评估工作，确保改革工作落到实处。县委县政府将殡葬综合改革工作纳入重点工作任务考核，各乡镇（街道）相应纳入党委、政府目标考核，打通政策落地的“最后一公里”。（牵头责任单位：县考评办，配合单位：各成员单位）

（五）宣传引导

通过各种媒体和传播手段，积极宣传殡葬综合改革工作先进典型，宣传惠民殡葬政策和节地生态安葬，向公众展示改革成果和行业形象，树立殡葬为民的良好形象，使殡葬综合改革赢得社会各界的支持，努力营造人人支持殡葬改革、全社会关心殡葬事业发展的良好氛围。〔牵头责任单位：县殡领办、县委宣传部（县文明办），配合单位：各成员单位〕

附件：桐庐县生态殡葬工作领导小组成员单位职责

－9－ 附件

桐庐县生态殡葬工作领导小组

成员单位职责

1.县委办、县政府办

负责协调各职能部门工作，研究解决殡葬综合改革中的重点难点问题，推动我县殡葬综合改革和促进殡葬事业的发展。

2.县纪委、监委

加强殡葬综合改革督导工作，对党员、公职人员涉嫌违法违纪违规的进行约谈、问责并依法依纪严肃查处，确保改革措施落到实处。

3.县委组织部

加强对党员干部的教育管理，指导各乡镇（街道）、各部门及时掌握党员干部治丧情况，引领党员干部充分发挥其在殡葬综合改革中的模范带头作用。

4.县委宣传部（县文明办）

做好殡葬综合改革宣传引导工作，将殡葬移风易俗工作纳入文明创建、乡村振兴活动内容，宣传国家殡葬管理法规和政策，引导广大市民树立科学文明的殡葬新观念；采取多种形式，宣传殡葬综合改革的意义和成果，及时报道殡葬综合改革的先进典型和经验做法，努力营造良好的舆论氛围；积极开展文明殡葬与文明祭祀进村、进社区宣传活动。

－10－ 5.县农办

加强美丽乡村、乡村振兴建设，配合有关部门推动农村散埋乱葬和“青山白化”治理工作。

6.县民政局

负责制定全县殡葬综合改革工作实施方案，提出阶段性工作任务，跟踪工作进展情况；做好殡葬设施审批监管工作，加强对殡葬服务单位的监管，提升殡葬服务能力和水平；围绕建设惠民、绿色、文明殡葬，创新殡葬管理体制，整合资源、深化改革，推动殡葬综合改革和事业更好服务于保障和改善民生。

7.县发改局（物价局）

将殡葬事业发展列入社会发展规划，建立殡葬事业公共投入和稳定增长机制，加大对提供基本殡葬服务的公共服务设施建设支持力度。加强殡葬基础设施项目的管理审批。加强殡葬服务收费管理，规范殡葬服务收费行为，开展殡葬服务和殡葬用品价格专项检查，加大对乱收费的治理和查处力度。

8.县住建局

依法加强殡葬设施建设管理，负责做好殡葬服务设施项目的施工图审查、施工许可证办理，加强对建设期间的建设规范、施工质量等方面的监管。将殡葬设施建设纳入城乡规划，按照相关要求，会同民政部门科学制定殡葬设施专项规划。

9.县民宗局

－11－ 执行国家对少数民族的殡葬管理政策，积极宣传殡葬综合改革的法律法规，教育、引导宗教人士配合民政部门依法做好殡葬管理工作；指导加强对宗教活动场所的管理，依法规范寺庙等宗教活动场所建设、骨灰存放设施等行为，严禁将寺院内的用于存放僧尼骨灰的存放室以任何形式对外租售。

10.县公安局（交警大队、消防大队）

维护殡葬综合改革执法秩序，确保执法人员的人身安全，对破坏殡仪设施，阻碍执行公务、危害社会治安的行为依照有关法规给与处罚；依法查处丧事活动中违反治安管理的行为和私自改装车辆运输遗体的行为；加强对本部门出具的非正常死亡证明的管理，对非正常死亡的尸体和无名尸及时作出死亡鉴定，并通知殡仪馆火化。督促殡葬服务单位落实防火责任，指导开展消防技能培训和演练，确保防火安全。

11.县财政局

保障落实惠民殡葬和节地生态安葬奖补政策所需的资金，将殡葬综合改革工作经费、惠民殡葬政策经费、生态殡葬奖补资金列入财政预算，会同民政部门研究完善惠民殡葬政策，督促乡镇（街道）做好相关保障经费落实工作。

12.县人社局

完善参加社会保险人员死亡后丧葬补助金、抚恤金等的发放政策，依法做好离退休、退职、在职人员（除法律另有规定的）死亡后凭火化证明和骨灰安葬墓穴证领取丧葬费用的工作。

－12－ 13.县国土局

依法加强殡葬设施用地管理，保障纳入规划的基本殡葬设施用地需求；依法纠正和查处违法占地（不含林地）建设殡葬设施、违法占用耕地建坟等违法行为；配合民政部门依法取缔未经批准、擅自兴建殡葬设施等违法行为。

14.县农林局

依法加强林地保护和管理，保障纳入规划的基本殡葬设施用地需求，规范公墓使用林地审核审批，严厉查处未经审批、擅自占用林地毁林建墓、乱埋乱葬的行为；根据《森林防火条例》指导殡葬服务机构按照规定在林区公墓（陵园）内全面禁止燃放烟花爆竹、焚烧香烛纸钱；加强森林防火宣传和林区火源管理，做好山林防火的指导和检查工作，在各墓区重要路口安排专人收缴火种、火源、严防发生森林火灾。

15.县卫计局

加强对医疗机构管理，督促医疗机构做好居民死亡医学证明（判断书）的开具和太平间的管理，严禁在太平间开展营利性殡仪服务；做好烈性传染病死亡遗体的卫生处理并指导做好火化工作；根据要求指导殡仪服务机构做好殡仪车辆、设备和服务场所的卫生防疫；配合殡葬管理部门做好在医疗机构内遗体的管理和接运工作，防止尸体流入社会乱埋乱葬。

16.县环保局

依法监督殡葬设施、公墓项目进行环境影响评价的实施情况；强化殡葬活动的生态环境监管；指导、支持火化设备

－13－ 的环保改造。

17.县市监局

加强殡葬行业市场管理。加强对殡葬行业中的垄断、不正当竞争行为进行监管，严厉查处商业贿赂等违法行为；规范殡葬用品市场管理，联合民政部门加强对殡葬用品市场的规范和管理，严厉查处和打击经营销售带有封建迷信色彩丧葬用品的行为；依法打击、取缔擅自经营、生产（制作）超规格、超标准的墓料墓碑企业、丧葬用品商店以及封建迷信殡葬用品的行为，杜绝不规范的殡葬用品流入市场。加强对殡葬服务机构周边室内经营摊点的管理，从严查处无证销售香烛、纸钱等用品的无照经营行为。通过约谈、提醒、警示等方式，引导他们不销售影响安全的物品。

18.县城管局

加强城市市容环境管理，依法查处城区违法占道进行丧事活动影响市容和环境卫生的行为；依法查处在城区鸣放电子礼炮、燃放烟花爆竹、抛撒纸钱等影响市容环境的行为；配合做好城市化管理区域内的“四边三化”工作；从严查处占道经营香烛、纸钱等用品的行为。

19.县法制办

为殡葬综合改革工作提供政策支持，指导制定关于殡葬综合改革工作的有关规范性文件并进行合法性审查；及时受理殡葬执法行政复议案件；指导、监督殡葬管理部门依法行政。

－14－ 20.县交运局

严格整治城区占用车道治丧等影响道路通行的行为，做好扫墓高峰期间的交通出行方案和交通管控工作。加强车辆管理检查力度，对利用或提供交通工具、帮助他人运载遗体的，会同公安部门暂扣机动车行驶证、驾驶证、营运证2个月或没收非机动车。

21.县信访局

指导、督促各乡镇（街道）、各部门做好群众的来信来访工作，及时化解群体性信访事件，确保社会稳定。

22.县旅委

加强风景旅游区的环境管理，及时制止风景旅游区内的乱葬乱埋行为；负责旅游项目中坟墓迁移的相关管理工作。

23.县司法局

加强殡葬综合改革的法律法规宣传力度。开展宣传活动，积极引导群众知法、懂法、守法，确保殡葬综合改革顺利开展。

24.各乡镇人民政府、街道办事处

履行属地管理职责，对辖区内的殡葬综合改革、殡葬管理工作负总责。在县生态殡葬工作领导小组的指导下，做好辖区内的殡葬管理、殡葬执法、殡葬改革、殡葬宣传工作。

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第三篇：一改四创新推动综合改革工作

***分公司“一四二”工作思路推动

综合改革工作全面开展

自省公司党委确定今年为“****”后，***分公司积极将思想和行动统一到省公司党委的部署上来，通盘考虑公司综合改革的工作目标，做到早谋划、早部署、早着手，在把握精神实质上下功夫，在融合贯通上求突破，以“一改革四创新二建设”的工作举措，全面推动综合改革工作快速开展。

一、“一改革”即加快三项制度改革。

在“三项制度”改革中，***分公司坚持“由内发力、试点先行、全面推开”的工作思路。一是市公司迈出改革第一步。按照省公司要求，***市分公司通过改革机构设置、实行全员劳动合同制、组织中层竞聘及职工双向选择、改革考核及薪酬制度，基本完成“三项制度”改革工作。现正在根据省公司“三项制度”改革的指导意见，进一步进行调整和完善。二是试点先行。****分公司作为全省改革试点单位，率先完成“三项制度”改革。通过精简部室机构，临朐分公司将公司原有的8个中层部室撤并成4个。实行全员劳动合同制，完成全员竞争上岗和职工双向选择。创新绩效考核体系，深化薪酬制度改革，打破“大锅饭”模式，逐步达到了同工同酬。三是加强干部任职交流。选取各项工作较为突出的****分公司、***分公司一对一帮扶相对落后的***分公司、****分公司，帮助他们尽快摆脱困境。从被帮扶分公司近几个月来的经营和管理情况来看，基本打开了局面，鼓舞 了员工的士气，各项工作有了明显提升。四是全面开展各县级分公司综合改革工作。起草了《关于规范县级分公司机构设置实施意见》等一系列“三项制度”改革文件，并对各分公司的综合改革方案进行分析、梳理。在全省综合改革现场会召开后，立即组织召开全市综合改革视频会，传达省公司综合改革调度会精神和省公司“****”改革指导意见精神。根据照省公司指导意见，修改、确定了各县级分公司改革方案，现已着手组织实施。

二、“四创新”即管理模式创新、发展模式创新、产品和营销模式创新和服务模式创新。

（一）管理模式创新方面。一是按时完成股改上市相关工作。按省公司股改工作进度的要求，及时完成资料的审核、统计和上报工作。二是提升财务管理水平。为创新整合财务资源，优化财务工作环境，提升财务信息质量，市公司定向开发了“****”，现已上线运行。综合系统第一期已经完成，包括县级分公司任务发布管理、报账基本业务管理、资金申请管理、发票认证管理、票据管理、报账质量考核管理共6个模块；二期现在也在已基本完成，现在已在调试试运行阶段。二期系统完善后，将实现与市公司资源管理系统的对接，与银行支付系统的对接；将资源管理系统的工程运行结果、仓存管理结果、供应链管理结果直接实现生成财务数据，提高了会计基础信息的质量，规范了各业务流程管理，优化提升财务工作环境，提升了财务管理的整体水平，也对公司整个管理起到较大的促进作用。三是创新集团客户管理模式。集团客户确定属地管理、市分公司统筹的原则，市分公司开发的重大集客业务由市公司用户服务部、技术部、运维部、工程部根据分工组织实施和验收。验收通过后交付各县级分公司运维部门进行日常维护工作，并由市公司运维部统一运维管理。四是完成全市呼号统一及平台统一工作。完成全市县级分公司平台切换工作，实现了全市服务的100%覆盖。开发全市远端座席统一管理的运行模式，平台一期功能建议现已完成，为全市远端座席统一管理打下了基础。

（二）发展模式创新方面。一是加快智慧城市、智慧社区建设。初步完成智慧社区平台的系统框架、栏目规划和网络拓扑结构建设。在该平台框架下完成***等试点项目。寿光分公司智慧农业服务平台智能温室系统板块综合性建设已基本完成，现已在***应用试点。****平台作为通用平台在各县级分公司全面推广。二是开展无线覆盖等增值业务。面对联通、移动、电信三家运营商的激烈竞争，经过与供电公司多次接洽，***分公司在全省率先取得供电公司无线覆盖项目订单，现已完成第一期项目，开通***供电公司14区县38点位WiFi热点。

（三）产品和营销模式创新方面。一是创新产品营销策略，全力开拓增值业务。面对三大运营商IPTV业务冲击，***分公司出台了一系列有利于增加用户在网粘合度、提升ARPU值的阶梯性融合套餐资费，促进了宽带和高清电视、双向业务融合发展。二是开展营销大比武。开展“杰出英豪、勇夺金牌”增值业务营销大比武活动，全市迅速掀起了全员 业务比拼热潮，第二季度高清畅享馆实现销售收入***。三是跨界合作，扩展盈利空间。与海信电视达成付费节目集采协议，已集采*****付费节目套餐。制定了电视机终端设备与增值业务融合的营销策略，1-6月份全市销售终端设备******台。四是节日营销，提高业务推广能力。全市各分公司抢抓机遇，加快增值业务发展。五是进行户户通、阶梯性续费等项目试点。努力探索业务发展新思路，***分公司在****分公司选取业务渗透率较低、经济条件薄弱的乡镇进行阶梯续费、荧屏助老、户户通业务的试点工作。

（四）服务模式创新方面。一是积极开展省公司部署的“奔跑吧！山东有线客服人”——优质服务达标百日创建活动。全市各县级分公司按照活动要求，认真贯彻落实各项服务措施，切实提高服务能力。***分公司成立“****流动服务站”，通过进村入户、上门服务、现场营销、即时办理，为用户提供便利。二是创新服务营销模式。针对酒店、宾馆、医院等客房经营性集团客户及大客户员工，进行服务营销模式的探索与创新，尝试由“先买后用”向“先用后买”、由“单一品种业务”向“融合性多种业务”、由“单一现金支付”向“多种灵活支付渠道”的转变。

三、“二建设”即网络建设和队伍建设。

（一）网络建设方面。加快双向网改。根据实际做好双向网络的扩大覆盖工作。在充分调查研究、沟通分析基础上，监督网改标准和进度落实、在网络方案技术上引导支持，指导各县级分公司加快双向网络改造。通过开展部门内部**** 基础培训，规范****及相关系统运维管理流程。完成****系统的数据库升级变更工作，为宽带业务发展提供保障。处理****系统割接的遗留问题，完成全市宽带用户的割接工作。

（二）队伍建设方面。一是按照省公司党委要求，开展“三严三实”主题教育，筑牢党的思想防线。二是加强业务培训。上半年共计进行了二十余次市场、技术、服务方面的强化培训，为事业开展奠定了坚实的队伍保障。三是加强企业文化建设。组织参加省公司运动会，取得总分第二名的好成绩。举办*****和***，增强职工凝聚力和向心力。组织全市员工开展慈心一日捐，共收捐****万元。

四、“一完成四推进三提升”

在下步工作中，***分公司制定了“一完成四推进三提升”的工作思路。

（一）“一完成”即全面完成综合改革工作。健全县级分公司领导班子，在此基础上，进一步建立健全县级分公司的党组织。目前，各县级分公司综合改革方案已修订完成，各项改革工作已全面开展。

（二）“四推进”即推进智慧社区建设、推进产业结构优化升级、推进高清互动业务销售、推进保用户工作。

推进智慧社区建设方面。加强与政府职能部门的合作，完善智慧社区各具特色的功能板块。市公司已制定详细的工作计划，利用2-3个月的时间，完成所有县级分公司智慧社区业务试点工作。已完成试点的县级分公司，要加大规模，加快智慧社区业务的普及。推进产业结构优化升级方面。以互联网思维、跨界融合思维拓展新项目、新市场。加快智慧城市、智慧社区建设，实现产业结构的优化升级。围绕“有线网+”模式，打造具有广电网络特色的O2O电商品牌。建设***分公司电子支付渠道，以智慧社区平台、微信公众平台为支点为用户提供方便快捷的购物、餐饮、娱乐等多元化业务运营，推动业务转型创新。

推进高清互动业务销售方面。用足、用活省公司高清互动业务发展政策，抢占高清互动业务的市场份额，为明年的业务发展提前做好战略布局。加快推进高清普及项目，培养好用户高清业务套餐化续费习惯，全力以赴做好高清用户续费工作，加大高清畅享馆的收入贡献值。

推进保用户工作方面。针对掉户现象，继续做好户户通、阶梯性续费等项目试点。对在网休眠用户进行摸底分类，与专业公司合作开展多元化、差异性的用户维系和费用催缴工作。抓好“户户通”项目试点示范，确保趟出发展新路，形成可复制、可推广的经验模式。打造农村业务新模式，结合农村用户实际需求，以“政府惠农、广电补贴”为切入点开发农产品销售领域，进一步延伸广电网络产业链条，有效维系农网用户规模，遏制用户下滑趋势，确保完成省公司下达的任务目标。

（三）“三提升”即提升服务水平、提升技术创新能力、提升党建、企业文化及精神文明创建。

提升服务水平方面。结合下半年****，找准体验式营销 和顾问式营销的契合点，认真做好新产品、新业务的讲解演示、指导体验等工作，增强与用户的互动交流。在做好后续维修维护的基础上，认真钻研特色频道、视频优势及有线双向业务特点，把产品、服务和用户体验贯穿于每一个细节，做到极致，全面准确了解和掌握用户住处，对顾客偏好和行为的变化做出迅速响应，满足现有需求、创新客户需求，让用户形成服务依赖。

提升技术创新能力方面。一是开发在线支付等项目。对于基于移动终端的用户服务营销系统，在微信开发方面计划完成在线商城，在线支付功能，完善在线卡密系统。二是推进第三方WiFi平台建设。用于中、低端用户，基本实现短信、微信认证、PORTAL推送，兼容主流厂商的无线设备。三是启动县到乡IP传输环网建设项目。在完成市到县（部分区县*****的基础上，以*****等分公司为试点逐步规划建设县到乡IP传输环网，确保宽带、专线等双向业务稳定可靠承载。

提升党建、企业文化及精神文明创建方面。一是继续深入开展“三严三实”教育实践活动，把学习践行“三严三实”的过程，作为提升正能量、打造过硬****干部队伍的过程，把专题教育的成果体现到推动公司改革创新、转型升级的具体工作上。进一步做好党风廉政建设，筑牢廉洁反腐的防线。二是深入践行《*****》，打造优秀的企业文化，加大新闻宣传工作力度。下半年计划举行****，让职工在紧张工作之余得到身心放松，创造心情舒畅、干事创业的良好氛围。三 是在做好省级文明单位的复查的基础上，指导各县级分公司切实提高文明创建水平、文明程度、服务质量和服务水平。同时，做好两级分公司*******队的组建工作，擦亮*****品牌，促进公司两个文明建设。

第四篇：基础教育综合改革实施方案

《基础教育综合改革实施方案》学习心得体会

高新区第二小学 商丽津

教育的根本目的是把学生培养成全面发展的优秀人才。在基础教育的改革中,我深深地感受到新课程使学校的管理模式发生变化，使教师的教育理念、教育教学评价、教师“教”的行为发生变化，重要的是使学生“学”的方式发生变化。下面我就从几个方面谈谈自己的感受：

一、建设学习型学校

构建学习型学校，锻造高素质的教师队伍，是课程改革成功的关键之所在。建设学习型学校，要以校本研训为突破。

校本研训就是以校为本的教学研究与培训。它为了学校，基于学校，在学校中，它将教学研究和培训的重心下移到学校，以课程实施过程中教师所面临的各种具体问题为对象，以教师为研究主体，理论和专业人员共同参与。它强调理论指导下的实践性研究，既注重解决实际问题，又注重经验的总结、理论的提升、规律的探索和教师的专业发展，是保证新课程实验向纵深发展的新的推进策略。它主张问题即课题，教室即研究室，教师即研究者。研训的形式主要有专业引领、同伴互助和自我反思，也就是通过理论学习、专家辅导、合作研讨、集体备课、教学反思等手段使研训工作落到实处。它的初级目标是促进教师的专业化成长，提升教育教学水平，终极目标是全面推进新课程改革，全面实施素质教育，为民族振兴提供强有力的智力支撑。

学习型学校是指通过培养教师的自主学习和团体学习，形成学校的学习气氛，进而充分发挥教师的创造性思维能力，为实现学校的共同愿景而创造性工作的学校。学习型学校根据知识经济的社会特征，提出了创造“成功文化”，与统的学校管理思想和模式有着根本的区别。在学习型学校中，每个教师充分理解并认同学校的发展目标，全心全意为学校的发展做出奉献。并把学习作为生存和工作的方式，作为工作和生活中不可缺少的组成部分，在工作的同时，不断吸收新技术和新知识。通过坚持不断的学习，创造自我，发展自我，促进人才的培养、质量的提高。而学校组织的主体是教师，造就一个学习型、创造型的教师团体，是建构学习型学校的关键。

创建学习型学校，是校本研训的一项内容，校本研训又有力促进了学习型学校的形成，两者相辅相成，其目的都是为了引领教师专业发展，促进教师创造成功人生。

通过开展校本培训，利用多种方式教研，探索多样性的学习活动，能够突出地解决我校教师课堂教学中出现的问题，能够改进我校教师教学方法，很好的提高我校的教育教学水平，从而使我校的教学达到一种良好的境界，即学生会学习，乐于学习，创造性地学习，使教学过程成为师生的一段生命历程，一种生命体验和感悟。

二、创建新的课堂教学模式

课堂教学是教师教与学生学的双向互动活动，是一个动态的复杂的发展过程，具有许多的不确定性。教学既要有一定的组织性和计划性，同时又要密切关注课堂中的“生成性”。教师要真实地感受学生的所作所为、所思所想，随时掌握课堂上的各种情况，遵循学生发展的需要，发挥教学机智，灵活调整教学内容。

而过去的课堂中听到的只是教师和少数学生的声音，缺少大多数学生的参与活动，教师过于注重自己教学行为的演示，忽视学生存在，课堂教学成了的教师单方面活动，学生就成了“配角”和“观众”。过去的课堂中，过于注重对学生的训练，学生的课堂表现是超量地做习题，把训练等同于教学。忽视了学生的心理活动，忽视了学生的态度和情感，忽视了学生思维的灵活性、敏感性、创造性，教师主导作用和学生主体地位没有很好结合起来。

作为新课标下的小学语文教师教师，应该营造一个开放式的课堂教学模式，促进学生的知识与能力、过程与方法、情感态度与价值观三维目标的协同发展，促进学生的全面发展。课堂教学中要给学生创造一个有情境的教学环节，将学生置身于一定的情境中，使之产生新的问题，与已有的知识经验产生碰撞，达到其认识冲突的临界点，从而产生一种心理困境和心理需求，表现为一种渴求解决的情绪状态，能够增强学生的学习兴趣，能够发展学生的智能，对教学质量的提高也会产生积极的作用。

课堂教学中要搭建一个“师与生、生与生”对话的平台，让师生之间、生生之间彼此敞开自己的精神世界，进行真诚的交流和沟通，从而使课堂充满生命力，使教师激情洋溢，使学生激动不已，师生将在对话的课堂中共同发展。

三、建立新的学习方式

《语文课程标准》中有如下表述：”要求学生吸收民族文化智慧；关心当代文化生活、尊重多样文化，吸收人类优秀文化的营养；发展语言能力的同时，发展思维能力，激发想象力和创造潜能；主动进行探究性学习，要在实践中学习、运用语文；注意情感体验，有较丰富的积累，形成良好的语感；初步具备搜集与处理信息的能力、获取新知识的能力，分析和解决问题的能力。”

而传统的小学语文教学方式一般以组织教学、讲授知识、巩固知识、检查知识来展开，其基本做法是：以纪律教育来维持组织教学，以师讲生听来传授新知识，以背诵、抄写来巩固已学知识，以考试测验来检查学习效果。这教学方式以教定学，教师的教学是“教教科书”，而学生则配合和适应教师的教来学习教科书上的知识，然后再通过考试测试教科书上的知识，却不管这些知识学生在实际运用中掌握了多少。这教学方式以学生被动的接受知识为前提的，课堂上则多半是学生在猜测观摩教师的言行，没有突出学生的实践能力和创新精神的培养。

作为第一线的语文老师应不断地进行反思：新课标下的语文教学应该把握学习语文的本质，抓住语文教学的主旨，营造轻松民主的探究氛围，整合教材，创设更具探究价值的情境和培养学生问题意识，最大限度开放时空。在此基础上，改变原有单一的、被动的方式，建立多样化的学习方式，使学生在教师的指导下自主实践，自主地富有个性地学习。

要重教学过程：从学生的实际出发，把学生的学放在主体地位上，制定行之有效的教学环节和方法，从而保证教法和学法的有机同步进行。

要重视学生的亲身体验：不仅要鼓励学生对教科书的自我解读，自我理解，尊重学生个人感受和独特见解，还要给学生创设流动式的课堂，把学生带进广阔天地这个大课堂去。这大课堂有更生动的教材，有更丰富的知识，有更易挑起学生的兴趣、鼓动学生求知的欲望，培养学生的社会责任感。新课程每门学科设计了综合学习实践活动，教师要充分抓住这个载体，让学生运用课堂所学的知识，向课外拓展与延伸，实现由知识向能力的转化。

四、构建新的评价体系

课堂教学评价具有重要的导向功能、考核鉴定功能和教学信息反馈功能，要保证教学活动优质高效，必须发挥教学评估的杠杆作用，构建一个新的课堂教学评价体系，这样不但能促进学生的学习，而且可以促进教师的教。

新的课堂评价应以尊重学生为前提，以促进学生发展为根本目的。评价应根据学生的成长规律和发展需要，重视学生的个性健康发展和人格完善，促进学生的全面发展。正确地制定评价标准和使用恰当的评价方式，注重学生学习过程与结果评价并重，注重学生自评、学生与学生互评、教师与学生共评，注重发展性评价，逐步实现了评价的多元化积极地发挥评价的作用。通过评价，帮助学生正确地认识自己的态度、能力、知识等方面的成就和问题，增强自尊心与自信心，改进学习方法，提高学习质量，同时可以促进教师教育教学水平的不断提高。

在今后的教学中，继续升华教育理念，保持与时俱进，为教师的发展而学，为学生的发展而教。教师与新课程同行，与学生共同成长。

第五篇：公立医院综合改革实施方案

公立医院综合改革实施方案(征求意见稿)刚察县公立医院改革试点工作方案 为全面贯彻落实省委、省政府《关于进一步深化医药 卫生体制改革的实施意见》（青发 [2011] 9 号），顺利开 展和完成我县公立医院改革试点工作，根据州人民政府办 公室《关于印发海北州公立医院改革试点工作方案的通知》（北政办[2011]100 号）精神，结合我县实际，制定本实施 方案。

一、总体要求 坚持公益性原则，实施“两改革”、“五便民”、“一 强化”，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与 非营利性分开，探索公立医院多种实现形式。通过改革公 立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制等，切 实提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高 社会满意度、降低医疗服务成本和费用，促使公立医院切 实履行基本医疗公共服务职能，促进公立医院可持续发展。2011 年6 月起，在县人民医院和县藏医院开展改革试点工 作。

二、基本原则和工作目标

（一）基本原则 改革步骤上，坚持先行试点，重点突破，积极稳妥，大胆创新，因院施策的原则，总结适合全县推广的经验后 2 有序推进。改革措施上，坚持发展、改革和管理相结合的原则，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理。

（二）工作目标 通过改革，构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服 务体系，形成科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立 医院切实履行基本医疗公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，总体实现“三升、三 降、三满意”的目标，即：门诊、住院业务量提升，业务 收入提升，技术服务水平提升；医疗收费标准降低，平均 就医费用降低，单病种费用降低和政府满意，医院满意，群众满意。

三、主要内容

（一）推行管理体制改革

1、建立政事分开、管办分开体制。组建县公立医院管 理委员会，由政府分管领导任主任，组织、发改、卫生、财政、人社、编办、药监、监察、审计等部门负责人为成 员，履行公立医院改革与发展的宏观管理职能，代表政府“管人、管事、管资产”，实施全行业属地化管理，确定 公立医院规划和发展方向，保证社会公益性目标的实现。3

2、建立医药分开机制。实行医药收支分开，逐步将医 院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改 为服务收费和财政补助两个渠道，降低医院收入中药品所 占比例，通过增加医疗服务收入和政府投入等途径补偿医 院由此减少的收入，实行零差率销售。

3、建立管理评价制度。公立医院管理委员会制定严格 的管理办法，将公立医院国有资产保值增值、收支盈亏、社会和职工满意度、医药费用控制、政府指令性任务完成 情况等公益性指标纳入医院及院长考核体系，落实医院年 度目标管理责任制和院长任期目标责任制；组织专家定期 对公立医院进行考评，原则上每半年进行一次，并将考核 结果与政府补偿经费划拨和院长业绩认定结合起来。

4、建立信息公开制度。巩固和完善公立医院医务人员 信息、医疗服务价格、药品价格及收费项目公示制度。按 月对比院内住院自费比例、药品收入占医药总收入比例、平均住院和门诊费用、单病种和单项检查费用、大型检查 阳性率等项目指标，并进行公示。坚持公开医院人事、财 务、管理等重大决策内容，提高民主科学管理程度。

5、建立便民惠民机制。全面实行检查结果互认，开展 无假日门诊、门诊预约和两级转诊。开展优质护理示范工 程，实施医疗费用及时报结制度。推行临床路径管理，控 制单病种医药费用和抗菌类药物使用，扩大试点病种范围，4 县人民医院选择不少于10 个病种、县藏医院选择不少于5个病种推行临床路径。

6、完善医疗保障支付制度改革。完善医疗保障支付制 度。进一步完善按病种付费、按人头付费、总额预付等支 付方式，建立医疗保险支付方式对医疗服务行为的激励和 约束机制，控制医疗费用不合理增长。逐步扩大医疗保障 范围，提高支付比例，合理控制医院医药总费用、次均费 用，缓解群众看病贵问题。落实医疗救助的管理和支付制 度，解决低收入人群的医疗费用。鼓励商业保险公司对基 本医疗保险支付范围外的诊疗费用实行补充医疗保险。

（二）深化人事分配制度改革

1、科学核定岗位总数 根据各公立医院发展和实际需求，依据服务职能、服 务范围、现有工作人员数等情况，按照“因需设岗、按岗 聘用”的原则，重新核定医院需要设置的岗位总数。按照 与基本公共卫生服务和基本医疗服务等功能定位相适应，与工作范围、工作任务、工作量相匹配，与历年平均门诊 人次、床位数及床位周转次数、岗位设置需求相符合，与 服务对象居住分散、交通不便、卫生服务半径大、工作难 度大、卫生服务成本高等实际相结合的原则，充分考虑服 务人口、地域差异等综合因素，合理设岗。同时，以医、药、护、技岗位为主体，合理确定专业人员人员构成比例，5 保证正常开展工作需要。对缺编、空编人员制定计划，逐 年补充。

2、实行院长负责制 取消公立医院行政级别，完善公立医院院长选拔制度，以推行院长职业化、专业化建设为核心，制定公立医院院 长任职资格、选拔任用等管理制度，新任院长必须按照任 职资格实行招聘或推选，实行公立医院管理委员会领导下 的院长负责制，院长对管理委员会负责。落实公立医院院 长独立法人地位，院长拥有医院的经营管理和人事管理权 限，相对独立行使医院经营管理权责，通过民主程序决定 医院内设业务机构，自主招聘员工、设置专业技术岗位、聘任中层领导、决定非资产性的经费支出。院长按照公益 性的要求行使职权，确保医院严格执行国家法律法规和政 策，承担社会责任。新任院长实行任期目标管理，以公益 性为核心，推行绩效考核管理制，建立激励约束机制。

3、实行全员聘用制 坚持“老人老办法、新人新办法”的原则，对公立医 院现任院长、副院长，保持现有职级。对新任院长，由医 院管理委员会向同级党委提名推荐，经组织部门审批后，由管理委员会聘任。院长、副院长聘期为五年，经考核合 格者可以连任。院长在任期内对医院人事、财务和行政管 理全面负责。中层管理人员由院长提名或通过竞聘上岗确 定，报管理委员会审查备案。其他人员实行全员聘用、竞 6 争上岗、以岗定责、岗变薪变的用人机制。探索推行院长 年薪制和特殊人才年薪制，完善考核管理办法。公立医院 的职工逐步由“单位人”变为“行业人”，由身份管理改为 岗位管理，在医院内按岗位需求合理流动。严格核定公立 医院各岗位的专业人数及技术层次人数，做到执业资格与 岗位需要相符，不得随意超员进人、用人。

4、建立灵活的聘用制度 一是建立解聘辞聘制度。制定管理人员、专业技术人 员和工勤人员考核标准，对聘用人员进行全面考核，并把 考核结果作为聘用、晋升、评先选优及解聘的依据。对聘 期内不能完全履行岗位职责、贻误工作、服务质量不高、出现重大医疗纠纷、差错事故和医德医风相关问题的，院 长有权按照有关制度提出解聘辞聘意见，并按程序予以解 聘或辞聘。二是建立高职低聘和低职高聘制度。卫生专业技术人 员按照专业技术职务实行评聘分开，在聘任时淡化资格、强化岗位，废除职称终身制的弊端，并可根据业务能力和 专业水平实行高职低聘和低职高聘，高聘者是专业技术骨 干，低聘者是履职考核最低分的获得者。

5、推行岗位工资制和绩效工资制 按照“总量控制、收支结余、不低于原来水平”的原 则，在岗人员基本工资按照考勤结果发放，其余部分纳入 工作岗位和绩效考核结果发放。绩效工资实行院科两级管 7 理，制定具体的岗位工资，一岗一薪，岗变薪变，注重向 临床一线、高风险岗位、技术骨干和特殊人才倾斜。在成 本核算的基础上，将工作质量、工作数量、岗位职责、风 险大小、医德医风、工作效益、成本支出、药品控制、收 支结余等项目与绩效工资直接挂钩，“上不封顶、下不保 底”，合理拉开收入差距，吸引和留住高层次人才，充分 调动各级各类人员的工作积极性。绩效奖金分配原则：多劳多得，优劳优得。绩效奖金分配要素：工作质量与工作数量。绩效奖金来源：个人绩效工资； 医院赢利的部分收入 绩效奖金分配方式：采取院科二级分配模式。医院以科 室为单位，根据一级分配方案将每月奖金核算到科室。绩效考核由科室对员工进行，院办、医务科对科室考核。由院办、医务科、财务科制定和审核一级分配方案，并负责 对全院各科室绩效二级分配方案审核，监控执行情况，负责 对全院绩效奖金分配结果动态监控，掌握绩效考核应用状况 与效果。绩效考核结果审核及发放程序：每月 10 日前，各科室 负责人将科室员工工作量上报院办，经院办审核后，签署意 见，再转财务科，于次月22 日前发放。绩效奖金管理有关规定： 8 科室制定二级绩效考核方案时，主要以工作质量和工作 数量两方面评价。各科室应不断探索绩效考核方法与评估指 标，力求公平公正、全面准确。（1）工作。（3）含护士组的临床科室，建议科室将绩效奖金先分 成医生、护士两部分。医生和护士部分再各自根据绩效分配 方案进行分配。绩效考核奖金来源中的医院赢利部分投入，是指当医院 在赢利的情况下，减去医院公用支出、人员培训支出、医院 内部建设资金及设备购置支出的前提下，剩余的结余部分，当对科室进行分解时，按照对科室的考核、按一定比例进行 分解。

（三）实行财政补偿机制改革

1、补偿原则（1）突出公益性质，加大政府投入。公立医院人员经 费全额预算，医院改革发展、基础设施建设、设备更新和 运行经费由县财政列入预算，承担公共卫生服务职能的中 央、省专项资金和项目全部及时安排到位，在历年建设、发展过程中形成的历史债务由财政、国资、卫生部门共同 清理，逐年解决。9（2）核定任务收支，强化绩效考核，实行收支两条线 管理。统筹考虑公立医院服务人口、地理位置以及服务工 作质量、数量等因素，强化医院的成本控制和精细化管理，合理确定基本医疗和基本公共卫生服务任务基数和支出基 数，实行收支两条线管理。加强对公立医院绩效考核的激 励和补偿，经考核后，对公立医院业务运行和医改任务落 实后的经常性收支差额，分类给予补偿。

2、补偿方法（1）核定任务 公立医院主要提供符合规定的医疗服务和公共卫生服 务。基本医疗服务任务根据机构服务能力、服务人口、近三年门（急）诊量和出院人次变动情况核定；公共卫生服 务任务根据服务人数和确定的公共卫生服务项目内容和数 量、质量要求核定。（2）核定收入 收入构成：一是经常性收入，包括医疗服务收入和承 担基本公共卫生任务的经费补助收入。二是财政专项补助 收入，包括基本建设经费和设备购置经费、承担突发公共 卫生事件处置任务补助经费、人员培训和人才招聘经费，承担卫生行政部门委托开展的其他卫生服务补助收入等。三是其他收入，包括公立医院从主管部门和上级单位取得 的非财政补助收入，以及上述规定范围以外的经营收入、社会捐赠、利息收入等。10 收入核定：一是经常性收入核定。医疗服务收入按照 前三年医疗服务平均收入，综合分析物价、社会平均收入 水平等相关因素，并考虑实行基本药物零差率销售等各项 医改政策后对公立医院收入的影响合理核定，其中药品收 入根据药品采购价格和合理用药数量核定；基本公共卫生 服务补助收入根据服务人口、单位综合服务成本及核定的 公共卫生服务任务的数量、质量核定。二是财政专项补助 收入核定。基本建设和设备购置等发展建设支出根据公立 医院发展建设规划统筹安排；承担的突发公共卫生事件处 置任务按服务成本核定补助；人员培训和人才招聘经费根 据有关人才培训规划和人员招聘规划合理安排。三是其他 收入核定。根据以前收入水平并综合考虑影响收入的 特殊因素合理核定。（3）核定支出 支出构成：一是经常性支出，包括人员经费、业务经 费等正常运转支出。二是财政专项补助支出，包括用于公 立医院基本建设和设备购置、突发公共卫生事件处置、人 员培训和人才招聘支出等。三是其他支出，包括公立医院 上述项目以外的支出，如赞助、捐赠支出、医疗赔偿支出 等。支出核定：一是经常性支出核定。人员经费（含基本 工资、绩效工资、交通费、通讯费、烤火费、住房公积金、医疗保险、养老保险等）按定员定额的方式及定编人数核 11 定，核定工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接，其中绩效工资、社会保障单位缴费及住房公积 金等项目按国家相关规定执行；业务经费根据核定的基本 医疗服务和基本公共卫生服务任务的数量、质量、成本定 额（剔除人力成本）、合理的药品损耗、设备维护、公用 支出等综合核定，其中药品支出根据药品采购价格和合理 用药数量等核定。二是财政专项补助支出核定。根据基本 建设、设备购置、人员培训和人才招聘、突发公共卫生事 件处置等专项工作任务完成的数量、进度、质量、效益等 因素确定。三是其他支出，根据以前支出水平并综合 考虑医疗赔偿支出等影响支出的特殊因素合理核定。

（四）推行公立医院运行机制改革

1、探索多元化办医格局（1）明确非营利性医疗机构权责。坚持政府举办公立 医院的非营利性质，面向城乡居民均等化提供优质、价廉、可得性和可及性强的基本医疗服务，向弱势群体提供医疗 服务费用减免，发挥对区域医疗服务市场技术进步、示范 和宏观调控作用，在执行政府指导价格的同时，承担紧急 救治、救灾、援外等社会责任。（2）确立营利性医疗机构定位。社会力量举办的营利 性医疗机构实行市场调节价格，依法照章纳税，接受卫生 部门监管，满足群众不同层次医疗服务需求。（3）探索多元化办医。探索社会资本参与公立医院改 12 革。政府在规划上给社会力量办医留足空间，在政策上予 以鼓励，引导社会力量举办专科医院为主的医疗机构，发 展高端专科医疗服务，满足高收入群体特需医疗服务需求，形成多元化办医竞争格局。社会力量举办的医疗机构，在 科研立项、职称评定、继续教育等方面与公立医院同等待 遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

2、建立人才培养长效制度 一是积极引进人才。建立人才引进机制，高薪聘请专 业领军人才，充实县级公立医院专业队伍；以优厚的待遇，吸引优秀专科医师和管理人才，充实提高县级公立医院整 体服务水平。二是加强在岗人员培训。设立卫生人才培养基金，选 拔优秀学科带头人跨省深造学习，增强县级公立医院的技 术力量；强化“三基”培训与实践，以培养留得住、用得 上的使用人才为重点，有效缓解公立医院技术水平不高的 问题；以省内外医学院校为依托，每年选送一批公立医院 在职专业和管理人员，实施人才培养储备工程。

3、完善医院内部决策执行机制。医院内部重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项，须 经领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。充分发挥医院党组织的政治核心和职工代表大会的科学管 理与民主监督作用，实施院务公开，推进民主管理。完善 13 医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的制 度化、规范化和现代化。

（五）加强公立医院考评机制改革

1、加强医疗质量考评。建立医院内部监控机制，在医 生看病行医过程中容易导致医生乱开“大处方”、拿回扣 的医嘱用药量、抗菌素使用量特别是进口抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自费比例、人均输液量等 五项限制指标以及控制医疗机构盲目增收的药品收入占总 收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费 用、平均门诊费用、平均单病种费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率等八项评估指标进行动 态监测，由医院管理委员会按月排队，季度评比，半年奖 惩，以考评制度加强医疗质量管理和监督。

2、加强费用控制考评。建立医院管理委员会对医院的 评价和巡查制度，落实各项费用控制制度和责任追究制度。加大惩处力度，对以营利为目的，导致过度检查、过度用 药、过度治疗的行为依据相关规定做出严肃处理。

3、加强医德医风考评。落实和完善《青海省医务人员 不良执业行为记分管理办法(试行)》，强化医务人员警示 教育，加强医疗卫生行业有奖举报制度、医德医风考核制 度、医疗机构和医务人员不良业绩记录制度的落实和考评 管理。

（六）完善民族医医院改革 14 坚持县藏医院的公益性质，坚持中、藏、西医并重方 针，强化政府责任，推进医院保持和发展中、藏医药特色 优势，提高中、藏医医疗服务质量和水平，认真落实中、藏医药扶持政策，逐步解决 “以西养藏”的问题，使藏医 医院回归特色、让利于民，满足各族群众对藏医药服务的 需求，促进我县藏医药事业持续、快速、健康发展。

1、构建和完善公立民族医医院管理体制和服务体系 完善藏医医院管理体制。把藏医院纳入区域卫生规划 和区域医疗机构设置规划，县政府负责县藏医院建设，按 照等级标准，科学确定医院发展规模。实施“名院、名科、名医”建设工程，培育形成区域内藏医医疗、保健、科研 和教学中心。发展特色藏药制剂，鼓励和支持县藏医院依 法自制传统制剂，方便群众使用，提高藏药使用率。构建和完善藏医药服务体系。充分发挥县藏医院的龙 头带动作用，加快构建和完善中、藏医药服务体系。积极 组织实施中、藏医药“进农牧区、进社区、进家庭”工程。建立藏医医院评价、监测指标体系和巡查、预警制度。建立以促进县藏医院保持发挥民族医药特色优势为重点考 核内容的绩效考核制度，将领导班子结构、人员配备、民 族医诊疗技术运用、特色科室设置等纳入绩效考核，与补 偿政策、骨干培养、职称晋升、收入分配等挂勾。

2、建立有利于发挥民族医药特色优势的公立民族医院 运行机制和政策体系 15 改革和完善县藏医医院内部运行机制，建立以预算管 理和成本管理为核心的经济运营体系，建立和完善以岗位 聘用制为核心的人事制度，进一步完善以医疗质量、服务 质量和岗位工作量为主要考核指标的岗位绩效工资制度，建立中、藏医药从业人员岗位津贴制度，完善特殊人才和 高层次民族医药人才收入分配激励机制。在基本医疗保障建设中实行鼓励使用民族医药的政 策。将符合条件的民族医诊疗项目、医疗机构中、藏药制 剂纳入报销范围，降低报销起付标准，提高报销比例，探 索按中、藏医病种付费的实现方式。具体报销起付标准、报销比例的调整由县人力资源和社会保障部门会同有关部 门确定。完善中、藏医药价格形成机制。增设中、藏医诊疗服 务项目，适当提高诊疗技术服务价格，测算中、藏药饮片 药事服务费应考虑药品的库存、调剂、煎煮等各环节产生 的成本，按照医务人员职称和劳动付出合理确定辨证论治 费，合理确定自制制剂价格。合理核定县藏医院人员编制。为保证藏医药人员队伍 的稳定性和技术人才的引进，充分发挥藏医药特色与优势，在核定公立中、藏医医院人员编制的基础上要按照民族医 院等级标准合理确定民族医医生的比例。扩大医疗保障中、藏医药报销项目范围，将符合条件 的民族医诊疗项目、药品品种和医疗机构自制制剂纳入报 16 销范围，中、藏医药项目的报销比例提高 5 个百分点，住 院报销起付线降低10 个百分点，探索按民族医病种付费方 式。

三、实施步骤

1、组织动员阶段（2011 年6 月—7 月）。通过考察、论证、制定《刚察县公立医院综合改革实施方案》，修改完 善经县委、县政府同意后动员并启动公立医院改革试点。

2、完善制度阶段（2011 年7 月—8 月）。制定完善实 施细则和相关制度，总结形成完善的制度和实施办法。

3、组织实施阶段（2011 年8 月—2011 年10 月）。在 完善制度和实施细则的基础上，试点医院全面推行公立医 院改革。

4、总结提高阶段（2011 年10 月—2011 年11 月）。总 结公立医院改革中取得的成绩、经验和存在的问题，并结 合国家、省、州关于公立医院改革的相关要求及其他地区 取得的先进经验，修订完善我县公立医院改革实施方案，进一步深化公立医院改革。

四、保障措施

（一）加强组织领导。县深化医药卫生体制改革领导 小组统筹协调、指导全县公立医院改革。各县和县直医疗 机构要在坚持中央、省、州确定的医改方向和原则基础上，建立试点工作领导机构，研究制定符合本县、本单位实际 17 的实施细则，细化措施，突出重点，在体制机制创新上积 极稳妥，大胆尝试，力求有所突破，取得实效。

（二）加强部门配合。发改部门负责将公立医院的发 展列入全县经济和社会发展规划，根据需要安排医院的基 础设施建设投资，同时对医疗服务价格进行调整。卫生部 门负责实施公立医院改革的各项具体工作。财政部门依据 合法、科学、公开、公正、规范、透明的原则分配资金，加大投入，切实加强公立医院的收支监管。人社部门会同 发改、编制和卫生部门确定各公立医院人员编制和招聘方 案；会同卫生部门合理确定人员定岗、绩效工资审定，同 时加强对公立医院基本医疗保障政策执行情况的监管。食 品药品监管部门负责药品质量安全监管。各部门要密切配 合，形成合力，确保公立医院改革深入推进。

（三）加大财政投入。落实试点公立医院政策性投入； 对承担公共卫生职能医疗机构经费投入纳入财政预算；加 大公立医院项目建设支持力度，促进医院加快发展；落实 公立医院信息化建设投入；安排专项资金，加强医疗卫生 人才队伍建设。

（四）加强舆论引导。宣传部门和新闻单位要采取多 种有效形式，加强对公立医院综合体制改革工作重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革 的积极性、主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解 18 和支持，妥善处理好改革过程中出现的问题与矛盾，为公 立医院改革营造良好的社会环境和舆论氛围。