孕妇糖筛的检测过程

第一篇：孕妇糖筛的检测过程

孕妇糖筛的检查过程

1.时间：

一般在孕24-28周采血化验筛查。

2.孕妇50克糖筛查方法：

筛查前空腹12小时，将50%葡萄糖注射液100ml（5支）加入100 ml 温水中或葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，准确1小时抽血查血糖。血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验（OGTT）。

3.葡萄糖耐量试验（OGTT）方法：

试验前空腹12小时（试验前一天晚餐后不再进食，空腹过夜（8-14小时）。次日晨空腹抽血。），上午9点前先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml（7.5支）加入150ml 温水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml温水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，准确30分钟、1小时、2小时、3小时抽血查血糖。

4.判断：

正常值标准为：空腹＜5.6mmol/L，1小时＜10.3 mmol/L、2小时＜8.6 mmol/L、3小时＜6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

5.适龄人群：

对于存在糖尿病高危因素的人群，如有糖尿病家族史、体重指数大于

24、有高血压史、前次妊娠有GDM史、巨大儿分娩等孕妇在初诊时应进行糖筛查，在孕30~32周可重复筛查一次。

6.物品准备：

50%葡萄糖150ml或葡萄糖粉75g、温水、水杯若干、量杯或量筒（刻度包含10ml、50 ml、100 ml、150 ml、300 ml）10个、砂轮10个。

7.注意事项：

⑴检查前三天停用影响糖代谢的药物（如胰岛素等），可正常饮食（每天碳水化合物量一般控制在250-300g）。试验前一天晚餐后不再进食，空腹过夜（8-14小时）。次日晨空腹抽血。

⑵将75g葡萄糖粉溶于300ml温开水中或在150ml50%葡萄糖水中加水至300ml，3-5分钟喝完，喝第一口糖水开始计时，指导患者试验过程中停服一切药物，试验结束后方可饮水，试验过程中禁止吸烟及剧烈运动，保持情绪稳定。

第二篇：孕妇产前筛查宣传材料

孕妇产前筛查宣传材料

我国是出生缺陷的高发国家，每年约有20～30万例肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月、数年才显现的缺陷，每年各种出生缺陷儿童总数高达80～120万，约占年出生人口总数的4－6‰。我市出生缺陷发生率与全国各地一样，呈逐年上升的趋势，2011年为48.34／万，达到开展出生缺陷监测以来的最高值。这既反映了我市出生缺陷监测系统和出生缺陷诊断水平的提高，同时也反映我们共同面临的出生缺陷高发的严峻形势。出生缺陷是导致婴幼儿死亡的主要原因之一，而存活的出生缺陷儿童，给父母、家庭和社会造成极大的心理压力、精神痛苦和沉重的经济负担。据卫生部疾病经济负担研究结果显示，每新发1例唐氏综合症（先天愚型）因诊断、治疗和特殊教育费用等产生的经济负担为45万元，全年新发唐氏综合症1.6～2万例，将造成社会经济损失约73～90亿元；每新发1例先天性心脏病人均经济负担为10万元，全年新发先天性心脏病11.2～16万例，将造成社会经济损失约111～158万元，可见出生缺陷已经成为一个突出的公共卫生问题和社会问题。什么是先天愚型？又称唐氏综合症，患者细胞比正常人多出一条染色体（第21条），导致先天性严重智力障碍；外貌与常人有异；身体器官也可能有缺陷，例如心脏、肠道等。大约50%的唐氏儿可以存活到60岁，需要家人的长期照顾。孕妇怀有唐氏综合症胎儿的机会率是随着年龄递增，怀孕年龄如果超过35岁，那么她怀唐氏儿的风险就大，是一般妇女的5倍到15倍，甚至更高。

过去由于受条件和认识的限制，无法采取预防措施。随着现代医学技术的发展，人们对出生缺陷的发病原因有了进一步了解，避免先天缺陷婴儿的出生已成为可能。产前筛查就是预防的重要手段之一，它能对怀孕期间可能发生的先天缺陷作出风险率预测，并采取相应措施以达到优生目的。为了生一个健康的宝宝，请及时进行产前筛查。

筛查对象：每一位妊娠15-20周的孕妇

筛查项目：唐氏综合症（先天愚）、18-三体综合症和开放性神经管畸形

咨询电话：0000000

第三篇：孕妇血清筛查知情同意书

孕妇血清筛查知情同意书

唐氏综合征(Down's Syndrome)又称“先天愚型”，该患者的细胞内有47 条染色体(比正常人多出一条第21 号染色体)。唐氏综合征的发生率约占出生儿的1/700。产前筛查的目的是尽量早的发现可能存在的问题以进行早期干预。三联筛查是通过三个母体血清指标进行筛查。研究表明其发生率随孕妇年龄的增大而增加，到35 岁时可增高到1/385 左右。但近年来，随着部分电子产品的广泛使用和生活环境中的致畸因子增多，在低龄孕妇中的发生率有上升趋势。所以开展唐氏综合征产前筛查不仅是给35 岁以上高龄产妇以羊水穿刺以外的一个可选的检查，同时也给35 岁以下产妇以一定的保护，其适用对象是所有孕妇。唐氏综合征患者没有治愈的方法，需要亲人及社会的终生照顾，给家人造成精神上和经济上的长期负担。

为了减少唐氏综合征婴儿的出生，进行此项筛查可检出70%左右的唐氏综合征。但此检测项目只是筛查测试，不是确诊测试，如筛查结果是“高危”表明孕妇发生该检测项目概率比较大，属于高危人群，需要根据医嘱采取进一步的确诊检查。筛查结果是“阴性”表明孕妇怀唐氏综合征或者神经管缺陷胎儿的概率比较小，但并非等于零，属于低危人群。虽然该测试存在假阳性和假阴性的结果，但我们会尽最大努力把这项工作做好。

如果拿到高危报告，请勿惊慌失措，本筛查结果不是确诊报告。请先核对筛查报告上信息是否正确。

在仔细听取你院医师的详细介绍与说明，并认真阅读了上述内容后，我已经理解了测试的性质、预期目的、局限性和必要性，并愿意接受此项检测。

申请医师____________

孕妇____________

联系电话

日期____________

孕妇血清筛查申请单

以下内容对检测非常重要，请各位医生填写完整，谢谢！

姓名_________门诊号/病历号__________出生年月_________ 单胎/多胎____是否是胰岛素依赖性糖尿病____

孕次____产次____相关疾病孕产史_______________________ 相关疾病家族史(包括)配偶___________________________________ 采血日期____________体重______KG

末次月经日期____________月经规律(28-30 天)是否

B 超日期____________BPD/CRL 长度________mm

家庭地址_____________________________ 联系电话_____________ 申请日期____________申请医师____________

(以上信息按照“唐氏筛查”界面的输入顺序排序，方便输入，粗体字部分为筛查必须录入部分，非粗体字不一定要录入电脑。)

第四篇：孕妇TORCH感染的检测分析

孕妇TORCH感染的检测分析

调查分析延安市孕妇TORCH感染的情况。方法：采用捕获ELISA方法对700例孕妇的血清进行TORCH-IgM抗体检测。结果：孕妇TORCH-IgM抗体总阳性率为3.86%，其中CMV、TOX、RV及HSVⅡ感染的阳性率分别为1.86%、0.86%、0.43%、0.71%。结论：TORCH感染与优生优育有重要关系，应继续加强对育龄妇女和孕妇的宣传教育和TORCH筛查。

TORCH是Nahmias 于1971年撰造的，专指发生在孕期的各种微生物感染，T是弓形虫（Toxoplasma,Tox），R指风疹病毒（Rubella virus,RV），C是巨细胞病毒（Cytomegalo virus,CMV），H是指疱疹病毒（Herpes virus,HSV）。TORCH感染是宫内感染的重要危险因素，孕妇被感染其中一种或多种病原体后，可通过胎盘传播给胎儿或通过产道引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等不良结局，在围产医学中称为TORCH综合症。故TORCH的感染影响着人口素质，与优生优育有重要关系。所以很多国家和地区将TORCH的筛查列入孕期必检的项目。而且，有调查显示[1]，TORCH感染有明显的地区差异，为了解延安市妊娠妇女TORCH感染现状，进一步开展优生优育工作，我们对2008.4-2010.7来我院进行产前检查的孕妇进行了TORCH特异性IgM抗体检测，现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1 研究对象

检测对象为2008.4-2010.7期间来我院进行产前检查的孕妇700例，年龄21～40岁。

1.2试剂及实验方法

检测所用试剂盒由华美生物工程公司提供，MK3酶标仪、洗板机芬兰产。空腹抽取静脉血4～5ml并分离血清，用捕获ELISA法检测IgM抗体。严格按试剂盒说明书进行操作，所有试剂均在有效期内使用。

1.3结果判定

结果判定以cut off值作为临界值（cut off值＝阴性对照平均值＋0.1×阳性对照平均值）。每次检测的阳性血清均要复查，复查结果为阳性确定为阳性病例。

2结果

孕妇TORCH感染状况（见表1）。表1显示，在700例孕妇中TORCH感染者27例，总感染率3.86%，其中CMV感染率最高，为1.86%，与其它3种病原体比较，感染率有显著差异（p﹤0.01），HSVⅡ、RV、TOX之间阳性率比较差异无显著性（p﹥0.05）。

3讨论

TORCH感染呈世界性分布，非常普遍。孕妇受TORCH感染可累及胎儿或新生儿，可致流产、早产、死胎或先天畸形，智力低下等症状。TORCH-IgM抗体可提示新近或活动性感染，因此，检测TORCH-IgM抗体能达到早发现的目的。本文结果显示，TORCH感染总感染率

3.86%，高于文献[2,3]报道。这种检出率的差异可能与感染状况、地区差异、经济文化、卫生条件、人群构成、饮食习惯及生活方式等因素有关。从感染的趋势看，TORCH感染分布情况是CMV﹥TOX﹥HSVⅡ﹥RV，与其它地区的情况有所不同，说明TORCH感染有区域差异。人类对CMV普遍易感，是引起先天性感染最常见、最危险的病原微生物。孕妇感染后，可导致胎儿宫内感染，影响胎儿细胞增殖，导致胎儿组织和器官出现缺陷，从而影响到优生优育和人口质量。调查结果显示CMV-IgM阳性率最高(1.86%)，与文献报道相一致[4]，与其它三项相比较差异有统计学意义（p﹤0.01）。

弓形虫病是一种常见的胎儿宫内感染性疾病，TOX感染可出现典型的三大临床表现，即脑积水，脑内钙化和视网膜脉络炎[5]。孕妇先天性感染弓形虫，可致胎儿畸形且病死率高，是目前困扰优生优育的问题之一。本资料TOX-IgM阳性率为0.86%，位居第二，这可能与该地区居民的卫生习惯、饮食习惯、生活习惯及饲养宠物等有密切关系。近年来，随着家庭饲养猫、狗等宠物的兴起以及思想观念的进一步开放，TORCH感染率正在逐年上升。RV感染时一种经呼吸道传播，临床症状轻微，预后良好，易被忽视的急性病毒传染病，但孕妇感染后，病毒可通过血液、胎盘屏障、羊水等感染胎儿，引起流产、早产、先天性风疹综合症（CRS）。风疹病毒感染有三大主症，即先天性白内障、心脏畸形和先天性耳聋。本实验结果RV-IgM阳性率最低，占0.43%，说明本地区孕妇体内缺乏风疹病毒抗体或抗体滴度低，该群体对风疹病毒有易感性，感染风疹病毒后对胎儿各个器官造成损害是引起早期流产的主要原因之一。

孕妇由于孕激素上升，抑制细胞免疫，易于感染HSV。HSV造成的胎儿损害主要是生殖道疱疹（即HSVⅡ型），孕妇感染HSVⅡ型可通过血液、胎盘、产道传染给胎儿，其中经产道感染最常见，占80%以上。随着改革开放，过早性行为，性紊乱增多，此中病毒感染率也明显增加。在本研究中HSVⅡ-IgM感染率为0.71%。

综上所述，孕妇TORCH感染对围产儿的危害不容忽视。应加强其对TORCH危害性的认识，自觉在孕前进行TORCH筛查，以便治疗或注射疫苗，达到优生目的。有研究显示TORCH 感染致畸与胎龄有直接关系, 胎龄与致畸率成反比。因此在妊娠早期及中期检测出TORCH-IgM 阳性建议终止妊娠。对于妊娠晚期或不愿终止妊娠的孕妇应积极治疗,并行超声检测，如发现胎儿畸形应建议终止妊娠，以提高人口生育质量。

第五篇：艾滋病初筛检测实验操作规程

艾滋病初筛检测实验操作规程

1.目的

保证艾滋病病毒抗体ELISA实验的准确性。2.适用范围

艾滋病病毒抗体ELISA实验。

3.具体要求 3.1样品采集

样品采集安试剂盒要求采集。采血时注意安全，用一次性注射器谨慎操作，防止发生刺伤和造成外界污染。血样如即时用可存于普通冰箱，如要长期保存，分离血清置于-20 及以下。同时做好记录。3.2样品运送

样品转送，除特殊需要外，必须是血清或血浆，置于带有盖帽的试管内，或将塑料试管用酒精灯封死，防止样品流出。试管上标明姓名、时间、编号，将试管放入专门带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理，在所放试管周围上下垫有软性物质，以免碰碎，容器外标有HIV检测专用字样和生物危害标志。路途较远或气候炎热时，容器应置于4 以下运送。这样同时附送检单。3.3样品登记和处理

3.3.1收到样品后，及时填写标本登记记录表，送样人、收样人签字，如已进行过初检，登记初检结果和实验方法及所用试剂情况。

3.3.2对从其他实验室送来的样品，检查并注明送检单与标本记录的符合、样品管破损、溢漏等情况。如有溢漏应立即将尚存的血样移出，并对管壁和盛器消毒。检查并记录样品的质量有无严重溶血、细菌污染、血脂过多以及黄疸等情况。

3.3.3对实验室自采的样品，最好将血液先放置1-2个小时，再用3000 离心15分钟，吸出上清液备用，如在几天内检测可放在2-8 冰箱中，如要贮存，置于-20冰箱。3.4实验准备

3.4.1将试剂从冰箱中取出，按试剂盒要求时间恢复室温。3.4.2检查并记录冰箱、温箱温度。

3.4.3按照试剂盒要求准备实验原始记录表，标明空白、阴性对照、阳性对照、外部质控血清以及检测样本的位置：登记日期和实验起止时间，记录环境条件及试剂盒厂家、批号、效期：整个实验过程中每一步操作都要在原始记录表上详细登记。3.4.4按照试剂盒的要求配置洗液及其他所需要的试剂。

3.5加样和稀释 根据样品数量将合适数量的酶标板条固定在板架上，为了不损坏洗扳机，每道上的酶标板条必须保持完整{不足部分可用废弃的微孔添充}，检查加样器加样刻度是否与试剂盒要求的加样量相符，按照原始记录表表明的位置加入各种质控品和检测样品，注意：空白只加标本稀释液。加样量和稀释度严格按照试剂盒说明书规定的操作，一般先加样品稀释液后再加入样品。加样要准确，小心不要使吸头碰着酶标板空上是包被抗原。为保证加样的准确，最好使用多孔道加样器，使用时注意防止吸头间的交叉污染。

3.6温育 贴好封板膜，按照试剂盒要求的温度和时间进行温育，最好选择湿育方法。3.7洗板 开启洗板机前，先检查洗板机废液瓶是否已排空，开启后先用蒸馏水冲洗管道，再换上洗液瓶。按照试剂盒的要求，选择、修改洗扳方式、洗涤次数和浸泡时间，根据所用酶标板的条数确定洗板道数，根据酶标板的位置调节洗头的位置，然后开始洗板，洗板结束后用蒸馏水冲洗管道。

3.8加酶结合物对于二步法ELISA实验需加酶结合物，按试剂盒要求完成。3.9加底物洗好板后应立即加底物，需加自配的底物应现配现用。

3.10终止反应 在规定的时间内用试剂盒中的或根据要求自行配置的终止液终止反应。3.11酶标仪读物 按照试剂盒的要求选择滤光片，确定空白孔位置，选择合适达的打印报告格式，读数并打印结果。

3.12所用仪器在使用后及时填写使用记录。3.13结果判断计算

3.13.1根据试剂盒说明书要求的阴阳对照OD值范围判断实验的准确性，阴阳性对照OD值在范围之内，试验方可成立，超出范围，试验失败，整个实验重做。

3.13.2在指控图上标出外部指控血清的S/CO值，判断实验结果是否被接受。

3.13.3以上两个条件俊被接受后，根据试剂盒要求计算cutoff值。小于cutoff值的标本为阴性，大于或等于cutoff值得标本为阳性，在cutoff±10%的标本为灰色带反应。阳性及灰色反应区标本，用原有的试剂盒另一种试剂重复试验。

3.14 结果登记和报告 将试验结果登记在级路标和标本试剂表上，将OD值打印结果贴在原始记录表上，检查原始记录表是否填写完整，操作者，复核者签字。阴性结果出具HIV抗体筛查报考，阴性结果填写HIV抗体筛查阳性送检单。3.15 标本留存转送 阴性标本收集血清冷冻保存一年。并填写阴性血清保存记录表，阳性标本收集血清封口包好，冷藏运送送确认实验室。4.支持性文件

全国艾滋病监测工作规范

艾滋病实验室安全操作及防护措施

1.目的

保证艾滋病病毒抗体ELISA实验的准确性。2.适用范围

艾滋病病毒抗体ELISA实验。

3.具体要求 3.1样品采集 样品采集安试剂盒要求采集。采血时注意安全，用一次性注射器谨慎操作，防止发生刺伤和造成外界污染。血样如即时用可存于普通冰箱，如要长期保存，分离血清置于-20 及以下。同时做好记录。3.2样品运送

样品转送，除特殊需要外，必须是血清或血浆，置于带有盖帽的试管内，或将塑料试管用酒精灯封死，防止样品流出。试管上标明姓名、时间、编号，将试管放入专门带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理，在所放试管周围上下垫有软性物质，以免碰碎，容器外标有HIV检测专用字样和生物危害标志。路途较远或气候炎热时，容器应置于4 以下运送。这样同时附送检单。3.3样品登记和处理

3.3.1收到样品后，及时填写标本登记记录表，送样人、收样人签字，如已进行过初检，登记初检结果和实验方法及所用试剂情况。

3.3.2对从其他实验室送来的样品，检查并注明送检单与标本记录的符合、样品管破损、溢漏等情况。如有溢漏应立即将尚存的血样移出，并对管壁和盛器消毒。检查并记录样品的质量有无严重溶血、细菌污染、血脂过多以及黄疸等情况。

3.3.3对实验室自采的样品，最好将血液先放置1-2个小时，再用3000 离心15分钟，吸出上清液备用，如在几天内检测可放在2-8 冰箱中，如要贮存，置于-20冰箱。3.4实验准备

3.4.1将试剂从冰箱中取出，按试剂盒要求时间恢复室温。3.4.2检查并记录冰箱、温箱温度。

3.4.3按照试剂盒要求准备实验原始记录表，标明空白、阴性对照、阳性对照、外部质控血清以及检测样本的位置：登记日期和实验起止时间，记录环境条件及试剂盒厂家、批号、效期：整个实验过程中每一步操作都要在原始记录表上详细登记。3.4.4按照试剂盒的要求配置洗液及其他所需要的试剂。

3.5加样和稀释 根据样品数量将合适数量的酶标板条固定在板架上，为了不损坏洗扳机，每道上的酶标板条必须保持完整{不足部分可用废弃的微孔添充}，检查加样器加样刻度是否与试剂盒要求的加样量相符，按照原始记录表表明的位置加入各种质控品和检测样品，注意：空白只加标本稀释液。加样量和稀释度严格按照试剂盒说明书规定的操作，一般先加样品稀释液后再加入样品。加样要准确，小心不要使吸头碰着酶标板空上是包被抗原。为保证加样的准确，最好使用多孔道加样器，使用时注意防止吸头间的交叉污染。

3.6温育 贴好封板膜，按照试剂盒要求的温度和时间进行温育，最好选择湿育方法。3.7洗板 开启洗板机前，先检查洗板机废液瓶是否已排空，开启后先用蒸馏水冲洗管道，再换上洗液瓶。按照试剂盒的要求，选择、修改洗扳方式、洗涤次数和浸泡时间，根据所用酶标板的条数确定洗板道数，根据酶标板的位置调节洗头的位置，然后开始洗板，洗板结束后用蒸馏水冲洗管道。

3.8加酶结合物对于二步法ELISA实验需加酶结合物，按试剂盒要求完成。3.9加底物洗好板后应立即加底物，需加自配的底物应现配现用。3.10终止反应 在规定的时间内用试剂盒中的或根据要求自行配置的终止液终止反应。3.11酶标仪读物 按照试剂盒的要求选择滤光片，确定空白孔位置，选择合适达的打印报告格式，读数并打印结果。

3.12所用仪器在使用后及时填写使用记录。3.13结果判断计算

3.13.1根据试剂盒说明书要求的阴阳对照OD值范围判断实验的准确性，阴阳性对照OD值在范围之内，试验方可成立，超出范围，试验失败，整个实验重做。

3.13.2在指控图上标出外部指控血清的S/CO值，判断实验结果是否被接受。

3.13.3以上两个条件俊被接受后，根据试剂盒要求计算cutoff值。小于cutoff值的标本为阴性，大于或等于cutoff值得标本为阳性，在cutoff±10%的标本为灰色带反应。阳性及灰色反应区标本，用原有的试剂盒另一种试剂重复试验。

3.14 结果登记和报告 将试验结果登记在级路标和标本试剂表上，将OD值打印结果贴在原始记录表上，检查原始记录表是否填写完整，操作者，复核者签字。阴性结果出具HIV抗体筛查报考，阴性结果填写HIV抗体筛查阳性送检单。3.15 标本留存转送 阴性标本收集血清冷冻保存一年。并填写阴性血清保存记录表，阳性标本收集血清封口包好，冷藏运送送确认实验室。4.支持性文件

全国艾滋病监测工作规范

艾滋病实验室安全操作及防护措施