心电图检查胸前导联的位置：

第一篇：心电图检查胸前导联的位置：

心电图检查胸前导联的位置： V1胸骨右缘第四肋间 V2胸骨左缘第四肋间 V3V2与V4连接的中点 V4左侧锁骨中线第五肋间 V5左侧腋前线第五肋水平处 V6左侧腋中线第五肋V5水平

第二篇：心电图检查报告单

广东省工伤康复中心

心电图检查报告单

报告日期：

本次检查编号：前次检查编号

姓名： 性别年龄 病区床号住院号

检查结果

心律心房率 次/分心室率次/分电轴

P－R间期QRS间期秒Q－T间期

心电图特征：

心电图诊断：

以上结果仅供临床参考，不作它用

报告医生：

第三篇：心电图检查是检查什么的

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心电图检查是检查什么的?

很多人只知道具有百年历史的心电图检查是常规体检项目。却不知心电图检查是检查什么的。中康体检专家指出，85%的猝死与心脏有关，主要是死于急性心肌缺血及致命性心律失常，而心电图检查对急性心肌缺血的诊断和治疗非常必要，有可能发现心肌缺血和严重心律失常。心电图是检查心脏情况的一个重要方法，其应用范围包括以下几个方面：

(1)分析与鉴别各种心律失常。

(2)查明冠状动脉循环障碍。

(3)指示左右房室肥大的情况，协助判别心瓣膜病、高血压病、肺源性及先天性心脏病的诊断。

(4)了解洋地黄中毒、电解质紊乱等情况。

心电图可分为普通心电图、24小时动态心电图、运动心电图、人工心脏起搏心电图等，对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值;对心肌炎、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助;它不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。

做心电图要注意什么：

1)在检查前，不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。如果您存在一些心脏方面的问题，要向医生说明，以便她进行相应的检查，如果您正在服用心律失常的药物也要说明。请不要抱有考验医生的心理进行检查，不良的心态可是有可能影响检查结果的哟。

2)在检查时，要平躺，全身放松，平稳呼吸，保持安静，不要与医生讲话，移动身体。

心电图检查的应用范围还很多，不过诊断心律失常最为精确;在诊断心肌梗死时心电图也能较精确地表明病变的部位。

本文来源：广州体检http://www.xiexiebang.com/020

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第四篇：17心电图检查注意事项

心电图检查注意事项

一、检查者持有效心电图申请单检查。

二、女性检查者避免穿连衣裙。

三、检查时请尽量放松，以保持检查质量。

四、陪伴者请不要进入检查室。

五、检查结束后即取检查报告。

脑电图检查注意事项

一、检查前一天紧服各种神经性兴奋或镇静剂。如癫

痫病员停药困难时，请注明药名、剂量。

二、检查前一天用热水洗头。

第五篇：实习十四 心电图检查

实习十四 心电图检查(一)

一、目的要求：

(一)通过示教了解心电图的描记方法。

(二)初步掌握正常心电图的各波图象，了解心电图的分析步骤及心电图各波段，：波形测量方法。

(三)写出正常心电图的正式报告。

二、器材：

心电机一台，分规，正常心电图及心电图报告单每人一套。

三、实习安排 ：

(一)轮流看心电图机操作方法。(约 30 分钟)

(二)测量正常心电图，边分析边记录写出完整报告后，交教师批改。(约 2 个时)

四、实习内容：

(一)心电图的描记方法：

l ．被检查方面的准备：

(1)在进行描记心电图前，让被检查者静卧数分钟。使全身肌肉松弛，在冬天应在比较温暖的环境内进行，这样可以减少因肌肉震颤而引起的干扰。

(2)对初次检查心电图者，在操作前要作些解释工作，说明这种检查是毫不痛苦的，也没有什么危险性，以减少和消除心理上的紧张。

(3)被检查者一般采取卧位，宜用木床。如在铁床上做，应注意绝缘，使身体不与其他任何金属导电体接触，可在床上垫上橡皮或塑料布，亦不能与墙壁和地面接触，以免受到干扰。

(4)四肢及胸前安放电极的部位，要将皮肤擦洗干净，并涂上导电液体，保持皮肤与电极良好接触及导电性能。．心电机的操作步骤：

(1)接好地线，以防交流电干扰并保障病人安全。

(2)接好导联线，左手黄线，右手红线，左足绿线，右足黑线，胸前白线。

(3)接通交流电源：打开电源开关，将导联变换器转至“零”点，预热 1 － 2 分钟打开输入开关。

(4)定好标准：即加 1 毫伏特电压可使记录笔上移 10 毫米为准。如不够 10 毫米或大于 10 毫米，可用灵敏度调节(增益)调节之。

(5)关上输入开关：将导联变换器转至 T 处然后开输入开关，此时可见记录笔随心动而摆动，根据需要开记录开关，即记录了第 1 导联心电图，以后依同法按次记录 II,Ⅲ，avR、avL，aVF Vl －－ 6 等导联。

(6)记录完毕后，关上电源开关，在记录纸上注明姓名，测定时间，导联等。

(二)心电图的波形及各部分的意义：

正常心脏的活动，其兴奋传导的过程是由窦房结 → 心房 → 房室结 → 房室束 → 左，右束枝 → 蒲肯野纤维 → 心室肌纤维。在每一心动周期内，一个典型的心电图有 5 个(或 6 个)波自左至右称为 P、Q、R、S、T 及 U 波(如下图所示)，并可分为下列部分，P － R 间期 QRS 间期、Q － T 间期，及 P 一 R 段 S － T 段等。

图 12 心电图波及间期． P 波： P 波代表心房激动时所产生的电位变化。P 波的起点表示激动自窦房结达到心房，其终点表示心房全部受到激动，其方向和外形与激动在心房内传导的途径有关，其时限表示激动经过心房全部所需的时间。

正常心电图的 P 波向上，而 aVR' 导联中 P 波倒置： avL，Ⅲ 及 V 1 V 2 等导联中 P 波可向上，倒置，或呈双向：(图 13)

正常向上的 P 波顶部圆滑。P 波的时限不超过 0.11 秒，其振幅应小于 2.5 毫米。

图 13 P 波的波型

在心电图中只要有一个导联的 P 波超出正常范围，就代表 P 波有异常，提示心房有病变，若无 P 波常是节律问题。． P － R 间期，心脏的激动经过心房，传至房室结：再下传至房室束左、右束支，后传至两心室，激动在房室结及房室束中的传导比较慢，因之 P 波以后有一段间隙才发生心室激动，自 P 波起点至 Q 1 由波群起点的间隙为 P － R 间期。P － R 间期表示激动经过心房，房室结，房室束而达心室所需的时间。正常数值为 0.12 ～ 0.20 秒，婴儿及心跳较速者，P － R 间期可较短。P － R 间期延长常代表房室传导阻滞。． QRS 波群 =Q 波是 QRS 波群中第一个向下的波，R 波是 QRS 波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的 Q 波，S 波是随着 R 波之后的向下的波。QRS 波群代表心室受激动时电压的变化，其起点表示激动开始达到心室，其终点表示两心室全部受到激动，其时限表示激动经过心室全部所需的时间，其形状与激动在心室内传播的途径有关。由于心室各部分产生的激动的先后不一，所以 QRS 波群的形成是代表几个部分激动过程所产生的电压变化的综合波。

正常 QRS 波群的时间不超过 0.10 秒。

在标准导联中，每个导联的 QRS 波群的振幅的绝对值相加大于 5 毫米，若小于 5 毫米则称低电压。胸导联每个导联 QRS 波振幅绝对值相加应大于 8mm。

在胸导联中 V 1 的 R 波一般不超过 10 毫米，V 5 的 R 波一般不超过 25 毫米，若电压过高，提示心室肥大。． S － T 段：起自 QRS 波群的终点至 T 波的起点，S － T 段应在零电位线，但可稍向上或向下偏移(向下偏移不超过 0.5 毫米，向上不超过 1 毫米，但在 V 1 V 2，导联中向上偏移可达 3 毫米，V 1 不超过 5 毫米)。若 S 一 T 段上，下偏移超过正常范围，可见于心脏病变等。． T 波： T 波代表心室激动复原时的电压变化，在正常情况下，T 波的方向应与 QRS 波群的主波方向一致，(如在 aVR 导联 T 波是倒置的，而 V 5 导联的 T 波是向上的)。

T 波的振幅在肢导联一般是 2 － 6 毫米，在胸导联可能高达 12 － 15 毫米，估计 T 波振幅大小时，应同时注意 QRS 波群振幅的大小，如 QRS 波群振幅小，T 波也小，如 QRS 波群振幅大，T 波也大。一般 T 波的振幅应不小于同一心动周期的 R 波的十分之一。T 波改变的意义需结合临床资料加以解释，一般可见于心肌病变。． Q － T 间期：代表心室激动开始到复极完毕所需的时间，此段肘间随心搏速率而改变。心率快，Q － T 间期短。而心率慢，Q － T 间期较长。正常范围是 0.36 － 0.44 秒。Q － T 间期延长可见于心肌病变。

7.U 波 :U 波是在 T 波之后的一个较低的波，形成机制尚不甚明了。晚近学者多认为此波代表心室传导纤维的复极，故亦有人称之为蒲肯野氏纤维的 T 波。一般方向与 T 波一致，应较 T 波为低，通常不超过 0.5 毫米，但 V3 导联的 U 波有时可达 3 毫米，U 波特别明显时可见于低血钾情况。

(三)心电图的测量和分析方法

1.波幅及时限的测量：心电图纸上印有一系列大小的方格由横线和竖线组成。横线的间隙是 1 毫米，1 毫米等于 0.1 毫伏，每五条横线有一较粗的横线，代表 0.5 毫伏横线是用以测量心电图波的波幅即电压，通常用毫米或毫伏来表示。(图 14)。测量时，在基线以上偏动波，均从基线的上缘量至波顶端，其垂直距离就地正向波的电压，在基线以下的偏动波，则从基线的下缘量至波的最低点，这样，可除去基线本身的宽度，如要测量波的总电压，将正负波的绝对值相加即得。

心电图上竖线的间隔是 1 毫米，相当于 0.04 秒，每五条竖线有一粗线，两粗线间的时间是 0.2 秒，心电图各波及段的时限均以秒为单位表示之(图 14)测量时，选择偏动较大的导联，因为偏动大的波，其起点及终点比较清晰明确，便于测量，测量时限均以波或段的凸面为起止，而不以凹面为起止(图 15)。

心电图的测量用两脚小分规进行之。

自 R － R 间期推算心率表

77.5 77.5 56 107 34 176

55 109 33 182

54 111 32 187

53 113 31 193

52 115 30 200

51 117.5 29 207

50 20 28 214

84.5 49 122.5 27 222

48 125 26 230

47 127.5 25 240

46 130 24 250

89.5 45 133 23 261

44 136 22 273

92.5 43 139 21 286

42 143 20 300

41 146 19 316

40 150 18 333

98.5 39 154 17 353

38 158 16 375

101.5 37 162 15 400

103| 36 166.5 14 42

35 171.5 13 461 ．分析心电图的方法，分析心电图，按以下步骤进行：

(1)将各导联心电图按标准肢导联，加压单极肢导联及胸前导联排列。检查各导联有无技术误差，电压标准化是否正确等。所谓电压标准化，就是记录心电图时，调节电流计的灵敏度，当电流计通过 1 毫伏电压的电流时，记录笔偏动应为 10 毫米，不足或超过 10 毫米，则会影响波形电压测量的准确性。

(2)检查每个心动周期，是否有 P 波，以及 P 波与 QRS 波群的关系是否正常，以确定心脏的节律究竟属正常或异常。

(3)用分规测量 P － P 间隔是否规律，测定时限，计其心率，计算的方法是，将 60 秒除以 P － P 间隔时间，即得每分钟心率。例如 P － P 间隔为 0.8 秒，则心率二 60÷0.8 ＝ 75 次 / 分。如遇心房颤动等心律不齐，则计 3 秒内的 QR8 波群数，乘以 20，即为每分钟心室率。用同法可测心房率。

图 14 心电图纸的电压线及时间线

图 15 心电图波的电压和时间测量

(4)检查 P 波的形态、振幅及宽度，第Ⅱ导联及 aVF 和 V 1 导联的 P 波一般较为明显着重在这些导联辨认及测量波。

(5)测量 P － R 间期，在标准导联中，选择 P 波宽而明显且有 Q 波的导联进行测量，如无 Q 波，则在有明显 P 波及 QRS 波群最宽的导联中测量之。

(6)观察各导联 QRS 波群的波形，测量振幅，主要注意 V 1 V 5，avL 及 aVF 导联，测量 QRS 时限，以时限最长的导联为准。

(7)测量平均电轴，测量时只要求 I 及 Ⅱ 导联 QRS 波群波幅的代数和查 P。45 表即可求出平均电轴的度数。

例见图 16，图 19

(8)检查 S － T 段有无偏移及其偏移程度，以无偏移或上下偏移若干毫米表示之。

(9)检查各导联 T 波的形态，方向及高度，方向以向上，倒置及双向表示之，高度以正常，低平及平坦表示之。

(10)测定 Q － T 间期，选择 T 波较高且终点明显的导联测量之。

(11)根据以上分析所得资料，掌握心电图改变的主要特征。做出心电图诊断。

图 16 图 17

I 导联 QRS 波幅代数和＝ +6+(－ 1)＝ 5 Ⅲ 导联 QRS 波幅代数和＝ +1+(－ 8)＝ 7

将 5 和－ 7 查表可知平均电轴＝－ 45 0

五、小结：正常心电图的指标

成人正常值

P 波

电压：＜ 0.25MV

时间：＜ 0.11 〃

P — R 间期

0.12 〃－ 0.2 ′

QRS 波群

时限：＜ 0.10 〃

Q 波：＜ 0..04 〃

电压： aVF ＜ 2MV

aVR ＜ 0.5MV

L 1 +L 2 +L 3 ＞ 1.5MV

RV 1 ＜ 1.0MV

RV 5 ＜ 2.5MV V 1 R/S ＜ 1

V 5 R/S ＞ 1

RV 1 +SV 5 ＜ 1.2MV

RV 5 +SV 1 ＜ 4.0MV

Q 波＜ 1/4R

ST 段

上移： V 1-V 3 ＜ 3cm

其他导联＜ 1mm

下移：＜ 0.5mm

T 波

高度应＞ 1/10R 参考资料：http://netclass.