药理学常见问答题归纳

第一篇：药理学常见问答题归纳

第一章 绪论

1、药理学研究的主要内容有哪些？

2、试述药理学在新药开发中的作用和地位。

第二章 药物效应动力学

3、何谓药物作用的选择性？选择性作用有何意义？

4、何谓药物的基本作用？

5、从药物的量效曲线能说明哪些问题？

第三章 药物代谢动力学

6、何谓药物的ADME系统？有何实际意义？

7、药物代谢动力学规律对临床用药有何重要意义？

8、何谓药物血浆蛋白结合率？有何临床意义？

9、简述血浆半衰期及其临床意义。

10、何谓药酶诱导剂？有何临床意义？

11、试述药物的一级消除动力学有哪些特点。

12、试述药物的零级消除动力学有哪些特点。

第四章 影响药物效应的因素

13、简述年龄、性别和病理状态对药物效应的影响。

14、试述当反复用药后，机体对该药的反应性会发生哪些改变？

第五章 传出神经药理概述

15、传出神经按递质不同是如何分类的？

16、ACh与NA在神经末梢的消除有何不同？

17、抗胆碱药分为哪几类？各举出一个主要药物。

18、M受体主要分布于哪些器官组织？兴奋之后主要产生哪些效应？

第六章 拟胆碱药

19、去除神经支配的眼滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别出现什么结果？为什么？

20、新斯的明的作用有哪些特点？

21、新斯的明在临床有哪些应用？并分别阐述这些应用的依据。

22、试述有机磷中毒的症状。

23、阿托品在解救有机磷中毒时有什么作用特点？

24、有机磷中、重度中毒为什么必须将M受体阻断药与胆碱酯酶复活药反复交替应用？

第七章 M胆碱受体阻断药

25、阿托品中毒有哪些临床表现？如何救治？

26、东莨菪碱的主要用途是什么？

27、山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么？

28、阿托品有哪些主要用途？分别阐述其药理作用依据。

29、东莨菪碱用于麻醉前给药为何优于阿托品？

30、丙胺太林的作用和应用与阿托品相比有何特点？

第八章 N胆碱受体阻断药

31、常用的神经节阻断药有哪些作用特点？

32、除极化型肌松药的作用有何特点？

33、琥珀胆碱有哪些主要不良反应？

34、琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用、应用及不良反应方面有哪些主要区别？

35、琥珀胆碱中毒为什么不能用新斯的明来解救？

第九章 拟肾上腺素药

36、?受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正？应选用何药？

37、肾上腺素有哪些临床用途？

38、麻黄碱的作用特点是什么？

39、去甲肾上腺素的不良反应有哪些？如何防治？

40、间羟胺的作用与去甲肾上腺素相比有何特点？

41、为何局麻药中常加入少量的肾上腺素？一般加入多少比较合适？

第十章 抗肾上腺素药

42、酚妥拉明有哪些用途？

43、妥拉唑啉与酚妥拉明相比有哪些优点？

44、试述?受体阻断药的?受体阻断作用。

第十一章 全身麻醉药

45、为何临床常用复合麻醉的方法？复合麻醉有哪些方法？

46、简述吸入麻醉药的作用机制。

第十二章 局部麻醉药

47、局麻药对神经纤维的作用及作用机制是什么？

第十三章 镇静、催眠、抗焦虑药

48、试述苯二氮卓类药中枢作用机制。

49、巴比妥类药物急性中毒时应如何抢救？

第十四章 抗精神失常药

50、试述氯丙嗪阻断脑内DA能神经通路的DA受体所产生的药理作用和副作用。

51、氯丙嗪长期大量应用为什么会出现锥体外系反应？

52、氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能应用肾上腺素治疗？

53、氟哌啶醇的作用特点如何？

54、简述氯丙嗪的药理作用和临床应用。

55、氯丙嗪有哪些重要不良反应？有何处理对策？

第十五章 抗惊厥药和抗癫痫药

56、简述抗癫痫药物的作用机制。

57、常用的抗癫痫药有哪些？各适用于何种类型的癫痫病？

58、试述硫酸镁抗惊厥的机制。

59、为什么不可用左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合征？

60、简述左旋多巴治疗震颤麻痹的原理、外周主要不良反应及其减少方法。

第十七章 镇痛药

61、吗啡为什么可用于治疗心源性哮喘而禁用与支气管哮喘？

62、哌替啶与吗啡在作用、应用上有何异同？

63、吗啡的主要药理作用及应用是什么？

64、何谓成瘾性？吗啡等镇痛药产生成瘾性的机制及有何防治措施？

65、癌性疼痛患者选用镇痛药的原则有哪些？

第十八章 中枢兴奋药

66、根据主要作用部位对中枢兴奋药进行分类，每类举1~2种药物。

第十九章 解热镇痛抗炎药

67、简述解热镇痛药的镇痛机制。

68、与阿司匹林比较，对乙酰氨基酚在作用与应用方面有何特点？

69、常用解热镇痛抗炎药的分类有哪些？每类举一药名。

70、简述阿司匹林引起胃肠道反应的机制和预防。

71、比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的特点。

72、吗啡、阿司匹林的镇痛作用与临床应用有何区别？

第二十章 抗高血压药

73、抗高血压药物分哪几类？列出其主要代表药。

74、高血压患者长期应用利尿药的降压机制是什么？其主要临床适应症有哪些？

75、简述可乐定降压作用机制及其主要适应征。

76、试述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应症。

77、简述卡托普利降压作用机制及其作用特点。

第二十一章 治疗慢性心功能不全药

78、何谓心肌重构？影响心肌重构的因素有哪些？

79、治疗慢性心功能不全的药物有哪几类？

80、简述强心苷用于治疗充血性心力衰竭的药理学基础。

81、试述强心苷正性肌力作用的机制。

82、简述强心苷的不良反应及中毒的防治措施。

第二十二章 抗心律失常药

83、简述利多卡因抗心律失常机制及临床应用。

84、简述心房颤动、心房扑动、室上性心动过速可选用哪些药物治疗？室性心律失常可选用哪些药物治疗？

第二十三章 钙拮抗药

85、简述钙拮抗药的主要药理作用。

86、简述钙拮抗药的主要临床应用。

87、简述硝酸甘油抗心绞痛的药理基础。

88、简述钙拮抗药抗心绞痛的临床应用。

89、试述?受体阻断药的临床应用及长期服药者停药时应逐渐减量的原因。

90、试述硝酸酯类与?受体阻断药联合应用治疗心绞痛的药理基础。

第二十五章 抗高脂血症药

91、抗高脂血症药分哪几类？各举出一代表药。

第二十六章 利尿药和脱水药

92、简述呋塞米利尿作用特点、作用机制及主要不良反应。

93、简述噻嗪类利尿作用特点、作用机制及其临床应用。

94、试比较螺内酯、氨苯喋啶作用的异同。

95、简述乙酰唑胺的作用机制及临床应用。

第二十七章 作用于呼吸系统的药物

96、平喘药分哪几类？各举一代表药，简述其平喘作用机制。

97、简述色甘酸钠的平喘原理和临床应用。

98、喷托维林和苯佐那酯在镇咳机制上有何异同？各有何临床应用？

99、N-乙酰半胱氨酸是如何产生祛痰作用的？有何临床应用？

100、简述沙丁胺醇的药理作用、作用特点及临床应用。

101、简述异丙肾上腺素的不良反应和禁忌症。

第二十八章 作用于消化系统的药物

102、胃酸分泌抑制药可分为几类？列举每一类代表药。

103、简述硫酸镁的药理作用及应用。

第二十九章 作用于血液及造血系统的药物

104、简述肝素的抗凝血作用原理和临床应用。

105、指出两种脂溶性维生素K，并叙述其止血作用原理。

106、常用香豆素类药物有那几种？简述其抗凝血作用原理及起效慢的原因。107、简述维生素K的临床应用。

108、肝素和香豆素类药过量所致出血各应用何药解救？为什么？

第三十章 子宫兴奋药

109、试述缩宫素的药理作用和临床应用。

110、比较缩宫素与麦角新碱对子宫作用的异同，分别有哪些临床应用。

第三十一章 组胺与抗组胺药

111、简述H1受体拮抗药的药理作用和临床应用。

112、组胺受体分哪几类？简述其分布和效应及各类代表药。

第三十二章 肾上腺皮质激素类药物

113、糖皮质激素通过哪些环节产生免疫抑制作用？

114、糖皮质激素的主要药理作用有哪些？

115、简述糖皮质激素抗休克作用机制。

116、长期应用糖皮质激素主要引起哪些代谢紊乱？主要的临床表现有哪些？ 117、简述糖皮质激素的抗炎作用机制。

118、糖皮质激素有哪些不良反应？

第三十三章 性激素类药及避孕药

119、雌激素在临床上的主要用途是什么？

120、试述孕激素的临床应用。

121、目前临床应用的避孕药有哪几类？

第三十四章 甲状腺激素及抗甲状腺药

122、抗甲状腺药有哪几类？各有何临床应用？

123、简述甲状腺激素的生物合成过程。

124、甲状腺危象可用何药处治？简述其理论依据。

125、常用的硫脲类药物有哪些？简述本类药物的作用原理、临床应用。

第三十五章 胰岛素及口服降血糖药

126、胰岛素的主要生物学作用是什么？有何临床用途？

127、胰岛素抵抗性的主要原因是什么？有何防治措施？

128、简述磺酰脲类降血糖药的临床应用及其药理依据。

129、简述胰岛素的主要不良反应。

第三十六章 抗菌药物概论及抗菌药物的合理应用

130、抗菌药抑菌或杀菌的机制有哪几方面？

131、耐药性产生机制主要有哪几种方式？

132、临床合理使用抗菌药物要注意哪几方面？

第三十七章 人工合成抗菌药

133、简述磺胺类药物的基本结构及其作用机制。

134、简述磺胺类药物的不良反应和防治措施。

135、选择SMZ和TMP合用的药理依据是什么？

136、试述氟喹诺酮类药理作用的主要特点有哪些？

第三十八章 ?-内酰胺类抗生素

137、简述青霉素G的抗菌谱。

138、简述第三代头孢菌素的药理特性。

139、?-内酰胺酶抑制剂与?-内酰胺类抗生素组成复方制剂有何优点？

第三十九章 大环内酯类及其他抗生素

140、新的半合成大环内酯类抗生素有哪些优点？

141、红霉素可用于敏感菌引起的哪些感染？

142、简述克林霉素的临床用途。

143、简述万古霉素的抗菌作用。

第四十章 氨基糖苷类抗生素及多粘菌素

144、细菌对氨基糖苷类产生耐药性的机制是什么？

145、简述氨基糖苷类的抗菌机制。

146、简述庆大霉素的临床用途。

147、简述多粘菌素的作用机制。

第四十一章 广谱抗生素

148、简述四环素类药物的抗菌谱及其抗菌作用机制。

149、四环素类药物的不良反应及其预防措施有哪些？

150、氯霉素的不良反应有哪些？

第四十二章 抗真菌药和抗病毒药

151、简述两性霉素B抗真菌作用及临床应用特点。

第四十三章 抗结核病药

152、抗结核病药的用药原则有哪些？

153、为什么异烟肼对结核杆菌以外的细菌无效？

154、结核病治疗为什么要早期用药？

155、抗结核药联合用药的目的是什么？

第四十四章 抗寄生虫病

156、根据抗疟药的作用环节及临床应用可将药物分为哪几类？写出各类主要药物。157、氯喹有哪些作用和用途？

158、抗阿米巴药可分为哪几类？写出各类主要药物。

159、卤化喹啉类药物抗阿米巴原虫的作用机制是什么？

第四十五章 抗恶性肿瘤药

160、细胞增殖周期可分为哪几期？作用于各期的药物有哪些？

161、根据药物对增殖周期中各期肿瘤细胞作用不同，抗癌药可分为哪几类？ 162、甲氨蝶呤抗肿瘤的机制是什么？

163、大剂量间歇疗法有哪些优点？

164、抗肿瘤药常见的不良反应有哪些？

第二篇：山东大学期末考试药理学问答题总结（定稿）

1、乙酰水杨酸的作用机理及不良反应。（5分）

机制：抑制环加氧酶，使PG生成减少。

（2′）

不良反应：消化道反应；凝血障碍（出血）；

（1′）

过敏反应（阿司匹林哮喘）；

（1′）

水杨酸反应。

（1′）

2、阿托品有哪些作用？

（5分）

抑制腺体分泌

1′

松弛内脏平滑肌

1′

扩张血管（抗休克）

1′

解除心迷走N（抗过缓型心律失常）

1′

抗有机磷农药中毒

1′

对眼的作用（扩瞳，↑眼内压，调节麻醉）

3、普萘洛尔的临床用途有哪些？

（5分）

用于抗心律失常（如窦性心动过速）

1′

治疗高血压

1′

治疗心绞痛

1′

治疗甲亢

1′

治疗心肌梗塞

1′

4、磺胺类药物按应用范围分为哪几类？举例说明。（5分）

①治疗全身感染的SN类（1′），如SIZ、SD、SMZ（1′）。

②治疗肠道感染的SIV类（1′），如SST、PST、SASP（0.5′）。

③外用的SIV类（1′），如SA—Na(服用)，SD—Ag、SML（0.5′）。

1.氯丙嗪的药理作用： ①中枢神经系统（1分）

抗精神病作用：安定，镇静;（1分）

镇吐作用，作用于延髓催吐化学感受器;（1分）

降温作用，抑制下丘脑体温调节中枢（1分）;对正常体温也有降温作用。（1分）加强中枢抑制药物的作用。（1分）2.氨基苷类主要不良反应：

①耳毒性或第Ⅷ对脑神经的损害 前庭功能损害∶1分 耳蜗神经损害∶1分

② 肾脏损害

可损害肾小管上皮细胞,产生蛋白尿、管型尿、氮质血症等。1分

③ 神经肌肉接头阻滞

引起神经肌肉麻痹。与药物抑制突触前膜释放乙酰胆碱 有关。1分

④ 过敏反应 皮疹、发热、血管神经性水肿，过敏性休克等。1分

五、问答题(3题,每题10分,共30分)

1.比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。毛果云香碱（1）（2）

缩瞳作用：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小。（1分）

降低眼内压：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜根部变薄，利于房水回流，调节痉挛（视远物不清）：兴奋睫状肌上的M受体，使悬韧带松弛，晶状体变厚，使成像使眼内压降低。（1分）（3）

于视网膜前。（1分）

用于青光眼（1分）和虹膜睫状体炎。（1分）阿托品（1）（2）

散瞳作用：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大。（1分）

升高眼内压：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大，虹膜根部变厚，不利于房水回流，调节麻痹（视近物不清）：阻断睫状肌上的M受体，使悬韧带变紧，晶状体变薄，使成像使眼内压升高。（1分）（3）

于视网膜后。（1分）

用于扩瞳，验光配镜（1分），虹膜睫状体炎（1分）。

2.ACEI抗高血压的作用及用途

ACEI为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（1分），抑制ATⅠ转化为ATⅡ，减弱缩血管活性（2分）；减少缓激肽的水解，增强舒血管活性，导致血管舒张，血容量减少，血压下降（2分）。

其降压特点是降压同时不伴有反射性心率加快，也不减少心、脑、肾等重要器管的血流量，反而可稍增肾血流量（1分）。

用于肾性（1分）和原发性高血压（1分），特别适用于高肾素型高血压（1分）。肾素活性越高，降压效果越好。也可用于顽固性心力衰竭（1分）。

3．试述阿司匹林的解热镇痛抗炎作用及作用机理。

① 解热作用（1分）：解热镇痛抗炎药抑制下丘脑体温调节中枢环氧化酶，使下丘脑体温调节中枢PG的合成与释放减少，主要是通过增加散热过程（表现为血管扩张，出汗增加），使升高的体温降至正常（2分）。其降温作用不同于氯丙嗪，仅使发热病人的体温恢复正常, 对正常人体温无明显影响。（1分）

② 镇痛作用（1分）：ＰＧs本身是一致痛物质，另外ＰＧＩ２和ＰＧＥ２能提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，解热镇痛抗炎药通过抑制外周疼痛部位的ＣＯＸ，使ＰＧs的合成减少而减轻疼痛（2分）。对慢性钝痛有效, 无成瘾性。

③ 抗炎作用（1分）：炎症局部产生大量的ＰＧs，其本身是一种致炎剂，能扩张血管和增加白细胞趋化性，还对其他炎症介质有协同作用，解热镇痛抗炎药能抑制炎症部位的ＣＯＸ－２,使ＰＧs的合成减少,炎症减轻（2分）。

1.糖皮质激素的抗炎作用机理：

（1）抑制炎症细胞的募集（1分）：通过抑制表达细胞黏附分子和有关细胞因子基因的转录，抑制中性粒细胞和巨噬细胞渗出血管向炎症部位募集。

（2）抑制磷脂酶A2和环氧合酶2（COX-2）；（1分）

（3）抑制基因转录，降低细胞因子（ILs、TNF）生成；（1分）（4）抑制诱导型NO合酶，减少NO生成；（1分）（5）抑制成纤维细胞生成和毛细血管增生。（1分）

2.吗啡的药理作用： 中枢神经系统

(1)镇痛、镇静（1分）：有强大的镇痛作用, 对各种疼痛有效.吗啡还有镇静作用, 能消除由疼痛所致的焦虑紧张等情绪反应, 有些患者可出现欣快症, 是造成吗啡成瘾的主要原因之一。

(2)抑制呼吸：降低呼吸中枢CO2的敏感性, 使呼吸深而慢, 严重者可因呼吸停止而死亡。（1分）(3)镇咳：因易成瘾, 常被可待因代替。（1分）

(4)催吐：兴奋延脑催吐化学感受区的阿片受体, 引起恶心、呕吐。（1分）(5)缩瞳：针尖样瞳孔是吗啡中毒的特征。（1分）

五、问答题(3题,每题10分,共30分)

1.比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。毛果云香碱

（1）缩瞳作用：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小（1分）

（2）降低眼内压：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜根部变薄，利于房水回流，使眼内压降低。（1分）

（3）调节痉挛（视远物不清）：兴奋睫状肌上的M受体，使悬韧带松弛，晶状体变厚，使成像于视网膜前。（1分）

用于青光眼（1分）和虹膜睫状体炎。（1分）

阿托品

（1）（2）

散瞳作用：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大。（1分）

升高眼内压：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大，虹膜根部变

调节麻痹（视近物不清）：阻断睫状肌上的M受体，使悬韧带变紧，厚，不利于房水回流，使眼内压升高。（1分）（3）

晶状体变薄，使成像于视网膜后。（1分）

用于扩瞳，验光配镜（1分），虹膜睫状体炎（1分）。

2.硝酸甘油抗心绞痛的机理：

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心脏供氧量小于心脏需氧量，使心脏供

需氧失衡所致(1分)。

①

降低心肌耗氧量：舒张容量血管，降低前负荷。（1分）

舒张阻力血管降低后负荷（1分）

②

增加心脏缺血区的供氧量，使心室壁肌张力和心室内压下降，心内膜层血管阻力降低，利于血液由外膜流向内膜。（1分）

机制：产生NO，NO激活鸟苷酸环化酶，使细胞内的cGMP含量，cGMP依赖的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。（2分）

两药合用好处：普萘洛尔和硝酸甘油合用可互相取长补短。两药能协同降低心肌耗氧量，提高疗效，减少不良反应（1分）。普萘洛尔可拮抗硝酸甘油引起的反射性心率加快和心收缩力加强作用（1分），而硝酸甘油可抵消普萘洛尔的心室壁肌张力增高，心室容积增加及射血时间延长。因此两药联合应用可互相克服其缺点，增强疗效（2分）。

3.青霉素主要的严重不良反应： 过敏反应，特别是过敏性休克。（1分）

机制：属于Ⅰ型变态反应（1分），青霉素G及其降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸等皆可为半抗原，在体内与蛋白质结合成全抗原，刺激机体产生IgE抗体，附着在肥大细胞膜上；当机体再次接触青霉素时，引起肥大细胞脱颗粒，释放过敏活性物质：ACh、组胺、5-HT、缓激肽、慢反应物质等，作用于气管和血管平滑肌，引起休克的发生。（2分）

预防：① 详细询问病人的过敏史，凡对青霉素类过敏者禁用。（1分）

② 应用前应作皮试，应特别警惕个别人皮试中亦可发生过敏性休克，反应阳性者禁用。（1分）③ 注射青霉素及皮试时，均应事先做好急救准备，以防不测。（1分）抢救措施：

过敏反应重在预防，过敏性休克一旦发生要积极抢救；肌肉或静脉注射肾上腺素（1分），必要时加入糖皮质激素和抗组胺药（1分）。同时采取其他措施，如吸氧、输液、人工呼吸、气管切开等。（1分）

四、问答题（3题, 每题5分, 共15分）比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。答：毛果云香碱（3分）

（1）缩瞳作用：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小

（2）降低眼内压：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜根部变薄，利于房水回流，使眼内压降低。

（3）调节痉挛（视远物不清）：兴奋睫状肌上的M受体，使悬韧带松弛，晶状体变厚，使成像于视网膜前。

阿托品（2分）

（1）散瞳作用：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大。

（2）升高眼内压：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大，虹膜根部变厚，不利于房水回流，使眼内压升高

（3）调节麻痹（视近物不清）：阻断睫状肌上的M受体，使悬韧带变紧，晶状体变薄，使成像于视网膜后。

2.简述硝酸甘油治疗心绞痛的药理作用及作用机制。

答：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心脏供氧量小于心脏需氧量，使心脏供

需氧失衡所致。（1分）

①

降低心肌耗氧量（1分）：舒张容量血管，降低前负荷。

舒张阻力血管降低后负荷

②

增加心脏缺血区的供氧量，使心室壁肌张力和心室内压下降，心内膜层血管阻力降低，利于血液由外膜流向内膜。（1分）机制：产生NO，NO激活鸟苷酸环化酶，使细胞内的cGMP含量，cGMP依赖的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。（2分）3.简述肝素的药理作用及特点。

答：在体内体外均有强大的抗凝作用。（1分）

能激活抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ），使ATⅢ和凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ生成无活性的复合物产生抗凝作用。（1分）肝素含有大量的负电荷，与ATⅢ结合并使其分子变构，易与凝血因子结合，起加速抗凝作用（1分）。另外肝素还具有抗血小板聚集、释放、降低血粘度及促纤溶作用.（1分）

肝素

能防止血栓的形成，用量过大可引起自发性出血，如皮肤粘膜出血、伤口出血等，可用硫酸鱼精蛋白对抗。（1分）

五、问答题（2题，每题10分，共20分）

1.试述阿司匹林的解热镇痛抗炎作用及作用机理。

答：① 解热作用（1分）：解热镇痛抗炎药抑制下丘脑体温调节中枢环氧化酶，使下丘脑体温调节中枢PG的合成与释放减少，主要是通过增加散热过程（表现为血管扩张，出汗增加），使升高的体温降至正常（2分）。其降温作用不同于氯丙嗪，仅使发热病人的体温恢复正常, 对正常人体温无明显影响。（1分）② 镇痛作用（1分）：ＰＧs本身是一致痛物质，另外ＰＧＩ２和ＰＧＥ２能提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，解热镇痛抗炎药通过抑制外周疼痛部位的ＣＯＸ，使ＰＧs的合成减少而减轻疼痛（2分）。对慢性钝痛有效, 无成瘾性。

③ 抗炎作用（1分）：炎症局部产生大量的ＰＧs，其本身是一种致炎剂，能扩张血管和增加白细胞趋化性，还对其他炎症介质有协同作用，解热镇痛抗炎药能抑制炎症部位的ＣＯＸ－２,使ＰＧs的合成减少,炎症减轻（2分）。

2.试述青霉素主要的严重不良反应及发生机理, 以及预防和治疗措施。答 青霉素主要的严重不良反应： 过敏反应，特别是过敏性休克。（1分）

机制：属于Ⅰ型变态反应（1分），青霉素G及其降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸等皆可为半抗原，在体内与蛋白质结合成全抗原，刺激机体产生IgE抗体，附着在肥大细胞膜上；当机体再次接触青霉素时，引起肥大细胞脱颗粒，释放过敏活性物质：ACh、组胺、5-HT、缓激肽、慢反应物质等，作用于气管和血管平滑肌，引起休克的发生。（2分）

预防：① 详细询问病人的过敏史，凡对青霉素类过敏者禁用。（1分）

② 应用前应作皮试，应特别警惕个别人皮试中亦可发生过敏性休克，反应阳性者禁用。（1分）③ 注射青霉素及皮试时，均应事先做好急救准备，以防不测。（1分）抢救措施：

过敏反应重在预防，过敏性休克一旦发生要积极抢救；肌肉或静脉注射肾上腺素（1分），必要时加入糖皮质激素和抗组胺药（1分）。同时采取其他措施，如吸氧、输液、人工呼吸、气管切开等。（1分）

四、问答题（3题, 每题5分, 共15分）

1.简述地西泮的药理作用

1)抗焦虑:（1分）小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用, 可显著改善紧张、焦虑、激动不安，以及因焦虑而引起的胃肠功能紊乱和失眠等症状。

2)镇静催眠作用（1分）:小剂量镇静，大剂量催眠.3)抗惊厥作用（1分）和抗癫痫作用.（1分）4)中枢性肌松作用（1分）2.简述ACEI的药理作用及用途。

答：ACEI为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（1分），抑制ATⅠ转化为ATⅡ，减弱缩血管活性（1分）；减少缓激肽的水解，增强舒血管活性，导致血管舒张，血容量减少，血压下降（1分）。

用于肾性和原发性高血压，特别适用于高肾素型高血压（1分）。肾素活性越高，降压效果越好。也可用于顽固性心力衰竭。（1分）

3.简述氨基苷类抗菌药物的主要不良反应。

①耳毒性或第Ⅷ对脑神经的损害 前庭功能损害∶(1分)耳蜗神经损害∶(1分)② 肾脏损害

可损害肾小管上皮细胞,产生蛋白尿、管型尿、氮质血症等。(1分)③ 神经肌肉接头阻滞

引起神经肌肉麻痹。与药物抑制突触前膜释放乙酰胆碱

有关。(1分)④ 过敏反应 皮疹、发热、血管神经性水肿，过敏性休克等。(1分)

五、问答题（2题，每题10分，共20分）

1.试述硝酸甘油治疗心绞痛的机理及与b受体阻断剂合用的好处。答：硝酸甘油治疗心绞痛的机理：

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心脏供氧量小于心脏需氧量，使心脏供需氧失衡所致。

①

低心肌耗氧量：舒张容量血管，降低前负荷。（1分）

舒张阻力血管降低后负荷（1分）

②

增加心脏缺血区的供氧量，使心室壁肌张力和心室内压下降，心内膜层血管阻力降低，利于血液由外膜流向内膜。（1分）

机制：产生NO，NO激活鸟苷酸环化酶，使细胞内的cGMP（环磷酸鸟苷）含量，cGMP依赖的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。（2分）

与b受体阻断剂合用的好处：

二者合用可互相取长补短。两药能协同降低心肌耗氧量，提高疗效，减少不良反应（1分）。普萘洛尔可拮抗硝酸甘油引起的反射性心率加快和心收缩力加强作用（1分），而硝酸甘油可抵消普萘洛尔的心室壁肌张力增高，心室容积增加及射血时间延长（2分）。因此两药联合应用可互相克服其缺点，增强疗效。2.试述阿司匹林的解热镇痛抗炎作用及作用机理。

① 解热作用（1分）：解热镇痛抗炎药抑制下丘脑体温调节中枢环氧化酶，使下丘脑体温调节中枢PG的合成与释放减少，主要是通过增加散热过程（表现为血管扩张，出汗增加），使升高的体温降至正常（2分）。其降温作用不同于氯丙嗪，仅使发热病人的体温恢复正常, 对正常人体温无明显影响（1分）。

② 镇痛作用（1分）：ＰＧs本身是一致痛物质，另外ＰＧＩ２和ＰＧＥ２能提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，解热镇痛抗炎药通过抑制外周疼痛部位的ＣＯＸ，使ＰＧs的合成减少而减轻疼痛（2分）。③ 抗炎作用（1分）：炎症局部产生大量的ＰＧs，其本身是一种致炎剂，能扩张血管和增加白细胞趋化性，还对其他炎症介质有协同作用，解热镇痛抗炎药能抑制炎症部位的ＣＯＸ－２,使ＰＧs的合成减少,炎症减轻（2分）。名词解释 肝肠循环：许多药物经肝排入胆汁，由胆汁流入肠腔，在肠腔经门静脉回到肝，形成肝肠循环。4 二重感染：长期应用广谱抗生素后，使敏感细菌受到抑制，不敏感细菌乘机在体内大量繁殖，造成二重感染，又称菌群交替症。抗生素后效应：即血清浓度降至最低抑菌浓度以下，残留物杀菌活性依然持续。耐药性：又称抗药性，系细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失。致病微生物对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性，称交叉耐药性。

2.首关效应：药物经消化道吸收过程中，经门静脉进入肝脏，药物在消化道或者在肝脏有部分被代谢，使进入循环的药量减少。

3.治疗指数：一般以动物半数致死量(LD50)和治疗感染动物的半数有效量(ED50)之比来衡量。即治疗指数（TI）＝ LD50/ ED50。肾上腺素升压作用翻转：当用α受体阻断药后，再用肾上腺素，则使肾上腺素升压作用变为降压, 此作用称肾上腺素翻转现象。耐受性：在连续南药过程中，有的药物的药效会逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称耐受性。若在短时间内连续用药数次后，立即产生的耐受性称快速耐受性。有时机体对某药产生耐受性后，对另一药的敏感性也降低，称交叉耐受性。二重感染：长期应用广谱抗生素后，使敏感细菌受到抑制，不敏感细菌乘机在体内大量繁殖，造成二重感染，又称菌群交替症。抗生素后效应：即血清浓度降至最低抑菌浓度以下，残留物杀菌活性依然持续。

第三篇：2011年药理学问答题总结

2011年药理学问答题总结

1、传出神经系统药物的作用方式、分类和代表药物

答：【作用方式】

1、直接与受体结合（激动，阻断）

2、影响递质的合成3、影响递质的储存

4、影响递质的释放

5、影响递质的失活

传出神经系统药物分类

激动剂

一、胆碱受体激动药

1、M、N受体激动剂（卡巴胆碱）

2、M受体激动剂（毛果云香碱）

3、N受体激动药（烟碱）

二、抗胆碱酯酶药（新斯的明）

三、肾上腺素受体激动药

1、α受体激动药

α

1、α2受体激动药（去甲肾上腺素）

α1受体激动药（去氧肾上腺素）

α2受体激动药（可乐定）

2、β受体激动剂

β

1、β2受体激动药（异丙肾上腺素）

β1受体激动药（多巴酚丁胺）

β2受体激动药（沙丁胺醇）

3、α、β受体激动药（肾上腺素）

一、胆碱受体拮抗剂

1、M受体拮抗药（阿托品）

M1（哌仑西平）、M2（戈拉碘铵）和M3受体阻断药

2、N受体阻断药

N1受体阻断药（曲美芬）

N2受体阻断药（筒箭毒碱）

二、胆碱酯酶复活药（氯解磷定）

三、肾上腺素受体阻断药

1、α受体阻断药

α

1、α2受体阻断药（酚妥拉明）

α1受体阻断药（哌唑嗪）

α2受体阻断药（育亨宾）

2、β受体阻断药

无内在活性的β受体阻断药（普萘洛尔）

有内在活性的β受体阻断药（吲哚洛尔）

无内在活性的β1受体阻断药（阿替洛尔）

有内在活性的β1受体阻断药（醋丁洛尔）

兼有α受体、β受体阻断药（拉贝洛尔）

拮抗剂

2、AD、NA、异丙药理作用、临床用途、不良反应

答：AD

【药理作用】

可激动α、β，作用广泛，取决于器官受体的类型分布优势和药物剂量

（1）心脏 激动β1正性变时变力变传导，增加心输出量及耗氧，大剂量致心律失常（2）血管 取决于血管分布的受体类型和密度，激动α受体收缩血管，激动β2受体则舒张血管，皮肤，黏膜及内脏血管收缩，骨骼肌、冠脉则舒张。（3）血压 与用药剂量和给药速度有关，先升后降

（4）支气管 激动β2，支气管平滑肌松弛，激动α，支气管黏膜血管收缩。（5）胃肠道 激动β抑制蠕动，激动α2抑制胃肠平滑肌。（6）增强代谢

【临床应用】心脏骤停，支气管哮喘，过敏性休克，局部止血，与局麻药配伍应用 【不良反应】心悸，波动性头痛，紧张不安，眩晕，乏力等

NA：

【药理作用】主激动α，弱激动β1（1）激动α1收缩血管，舒张冠脉

（2）激动β1兴奋心脏，心率减慢从而心律失常（3）脉压略增大（4）大剂量升血糖

【临床应用】抗休克，上消化道止血

【不良反应】局部组织缺血，急性肾衰，停药后血压下降 ISO：

【药理作用】（1）激动β1变时变力变传导，增加心输出量及耗氧量

（2）激动β2舒张血管

（3）治疗量脉压升高，大剂量血压降低（4）激动β2松弛支气管平滑肌（5）增强代谢

【临床应用】支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克 【不良反应】心悸、头痛、皮肤潮红

3，M受体阻断剂的药理作用，临床应用，不良反应

【药理作用】（1）抑制腺体分泌，大剂量可减少胃酸分泌（2）扩瞳，升高眼内压，调节麻痹

（3）松弛内脏平滑肌

（4）治疗量心率降低，大剂量心率升高

（5）大剂量兴奋中枢

【临床应用】缓解平滑肌痉挛，抑制纤体分泌，睫状体炎，验光查眼底，抗休克，抗缓慢型心率失常，解救有机磷中毒

【不良反应】口干，便秘，视力模糊，心悸，皮肤潮红，晕眩等

4，中枢，外周镇痛药的异同点

中枢镇痛药

解热镇痛药

作用部位

中枢神经系统

外周（部分由中枢作用）

中枢神经系统阿片受体或离子靶点

外周COX

通道

激动阿片受体或作用于离子通机理

抑制外周病变部位COX使PGs合成减少

道影响中枢特定功能区

作用强度

强/中

中/弱

主要作用于慢性钝主要作用于急性锐痛如手术、外

痛

（炎症性疼使用类型

伤，也可用于慢性钝痛如炎症、痛）

对

肿瘤等疼痛

一过性锐痛无效

解热镇痛抗风湿作

无

有 用

成瘾性

有

无

常见不良反应（同）

恶心呕吐

常见不良反应（异）眩晕、便秘、呼吸抑制、尿少、胃溃疡、胃出血、凝血障碍、过敏、阿司排尿困难、直立性低血压、依赖

性

5，氯丙嗪的药理作用，临床应用，不良反应

匹林哮喘

【药理作用】&【临床应用】（1）中枢神经系统

① 抗精神病作用 对中枢神经系统有较强的抑制作用，作用机制与阻断中脑—边缘叶及中脑—皮质通路中的D2样受体有关

② 镇痛作用 小剂量抑制延髓催吐化学感受区的D2受体，大剂量直接抑制呕吐中枢，对顽固性呃逆有效

③ 提问调节作用 抑制体温调节中枢，用于低温麻醉和人工冬眠（2）自主神经系统

① 阻断α受体作用 体位性低血压

② 阻断M受体作用 呈现阿托品样作用，口干，便秘，视力模糊等。(3)内分泌系统

抑制结节—漏斗的D2受体，可抑制下丘脑分泌多种激素 【不良反应】

1、锥体外系反应 1）帕金森综合症 2）急性肌张力障碍

3）静坐不能

4）迟发性运动障碍 2.、内分泌紊乱

3、过敏反应

4、急性中毒

6、Na,Ca通道阻滞剂治疗心律失常的作用机制及临床运用。

Na,Ca通道阻滞剂的作用机制一般包括降低自律性、终止折返运动、抑制后除极和自发活动这几个方面。

Na通道阻滞剂为Ⅰ类抗心律失常药，根据其作用机制，分为Ia、Ib和Ic三类。

【Ia类】

1、适度阻滞心肌细胞膜钠通道，抑制钠内流，降低除极速率而传导减弱，从而停止折返激动。

2、适度阻滞心肌细胞的钠通道，抑制钠离子内流而消除迟后除极。

3、降低心肌细胞膜对钾钙离子的通透性，延长APD和ERP，使心肌细胞对提前到达的兴奋不反应而消除折返激动。【临床运用】为广谱的抗心律失常药。

【代表药物】奎尼丁（可用于治疗多种快速型心率失常，是转复心率的重要药物之一）、普鲁卡因胺（主要用于室性心律失常）。

【Ib类】本类药与钠离子通道的亲和力最小，易解离，轻度阻滞心肌细胞膜钠通道,促进钾离子外流。

1、增大最大舒张电位，使其远离阈电位，降低自律性。

2、降低（负值增加）最大舒张电压，增强膜反应性而改善传导。

3、缩短APD，相对延长ERP，对提前到达的兴奋不反应而消除折返激动。

4、缩短APD，消除早后除极。

【临床运用】为窄谱抗心律失常药，主要用于治疗室性心律失常。【代表药物】利多卡因（临床治疗室性心律失常的首选药物）、苯妥英钠（用于治疗强心苷药物中毒所致的心律失常）、美西律（用于治疗各种快速型室性心律失常）。

【Ic类】本类药明显阻断钠通道，对复极过程影响较小。

1、明显阻断钠通道，抑制钠内流，降低除极速率和幅度而传导减弱，不能逆向通过障碍区，从而停止折返激动。

2、抑制钠离子内流，使除极速率减慢，降低自律性。

3、抑制钠离子内流，消除迟后除极。【临床运用】属于广谱的抗心律失常药。【代表药物有】普罗帕酮和氟卡尼。

【Ca通道阻滞剂】为Ⅳ类抗心律失常药。主要作用于慢反应细胞，如窦房结细胞。①抑制慢反应细胞钙离子内流，使除极速度减慢，降低自律性。

②抑制钙离子通道，延长ERP，对提前到达的兴奋不反应而消除折返激动。③抑制钙离子通道，使细胞内的钙离子浓度降低，消除迟后除极。【临床运用】主要用于室上性快速型心律失常的治疗。【代表药物】维拉帕米和地尔硫卓。

7、口服降糖药的药理作用和作用机制

答：

1、酰尿类：与胰岛素β细胞膜上特异性受体结合，从而促进胰岛素分泌，降糖作用肯定，但不刺激β细胞合成胰岛素。此外，尚可增加胰岛素介导的肌肉组织摄取葡萄糖，从而改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。

2、双胍类：主要作用于胰岛外组织，增强周围组织对胰岛素的敏感性，减少肠道葡萄糖的吸收，抑制糖异生，增加外周组织无氧酵解

3、α—葡萄糖苷酶抑制剂：在小肠上皮细胞刷状缘与糖类竞争水解糖类的α—葡萄糖苷酶，从而减缓碳水化合物水解生成葡萄糖的速度并延缓其吸收，可降低病人的餐后高血糖。

4、胰岛素增敏剂：改善胰岛素抵抗高血糖，改善脂代谢紊乱，改善胰岛β细胞功能。

8、异烟肼抗菌作用特点，抗菌机制，临床用途

答：【特点及机制】

1、通过抑制结核杆菌DNA的合成发挥抗菌作用

2、抑制分枝菌酸的合成，使结核杆菌细胞壁合成受阻而导致细菌死亡

3、异烟肼的这种抑制合成作用仅对分枝酸菌有效，因此异烟肼具有高度特异性而对其他细菌无效

4、与其他抗结核药物之间没有交叉耐药性 【临床用途】

治疗各种类型结核病的首选药物，单用可预防结核病 【不良反应】

神经系统毒性、肝损伤、皮疹、发热等

9、抗菌药的作用机制及细菌的耐药机制（扩展）

答：【抗菌机制】

1、抑制细菌细胞壁的合成

2、影响细胞膜的功能

3、抑制蛋白质合成

4、干扰核算代谢

【耐药机制】

1、产生灭火酶

2、改变靶部位

3、增加代谢拮抗药物

4、改善通透性

5、加强主动外排系统

6、其他

10、强心苷和ACEI作用于慢性心功能不全的药理机制，强心苷的心脏毒性及防治。

一、强心苷 【药理作用】

1、正性肌力作用，提高心肌收缩时最高张力和最大缩短速率（剂量依赖），增加心输出量，不增加心肌耗氧量。

2、负性频率作用，降低心肌耗氧量

3、对传导组织和心肌电生理特性的影响：自律性：窦房结降低，蒲氏纤维升高；传导性：心房升高，房室结降低，蒲氏纤维降低；有效不应期：心房降低，蒲氏纤维降低。

4、对血管作用：外周阻力降低。【作用机制】

正性肌力作用机制：抑制Na-K-ATP酶→细胞内Na增加→Na-Ca交换机制→胞内Ca增加→心肌收缩力加强

负性频率机制：正性心肌作用→迷走→心率下降；窦房结对Ach敏感性上升。自律性影响机制：促K外流，窦房结自律性下降 传导速度影响机制：减Ca内流，房室传导速度变慢。促K外流，心房肌细胞静息电位增大，传导加快。【中毒及治疗】

1、轻度快速心率失常（服KCl,必要时注射KCN）

2、重症快速型心律失常（苯妥英钠，利多卡因）

3、传导阻滞或窦性心动过缓（阿托品）【预防】

1、避免因素：低血钾，高血钙，低血镁，缺氧。

2、及早识别症状：室性早搏，心动过缓，色视觉障碍

二、ACEI 【药理作用】

1、降低心脏负荷

1）抑制ACE

2）减少醛固酮分泌

2、抑制心肌肥厚和重构

3、交感神经对血管的张力

4、改善血流动力学作用 降低肾血管阻力，增加肾血流量 【作用机制】

1、抑制ACE活性从而抑制循环或局部组织中AI向AII转化，降低AII的量。

2、减少缓激肽降解，通过其受体产生NO拮抗AII。

3、降低全身血管阻力，左室充盈压，壁室肌张力，久用而有效，抑制心肌肥厚及血管重构。

11糖皮质激素的主要药理作用、临床用途和不良反应

【药理作用】

1． 升高血糖，减少蛋白质、脂肪合成，促进多种组织蛋白、脂肪分解，还有较弱的保钠排钾的作用（生理效应）；

2． 对病原体、化学、物理和免疫反应等引起的炎症都有快速而强大的非特异性抗炎作用； 3． 对免疫反应有抑制作用，可解除或缓解许多过敏性疾病； 4． 可为一些激素发挥作用创造有利条件（允许作用）； 5． 快速而良好的退热作用，还有刺激骨髓造血、维持神经系统正常功能、促进消化等作用； 6． 抑制成骨细胞活力，减少骨胶原合成，并促进胶原和骨基质分解。【临床用途】 1． 可用于治疗慢性和急性肾上腺皮质功能不全和先天性肾上腺皮质增生症的激素替代治疗或抑制替代治疗；

2． 用于治疗严重感染和防止某些炎症的后遗症；

3． 用于缓解和治疗自身免疫病和过敏性疾病，以及器官移植后的排斥反应； 4． 广泛用于治疗各种休克； 5． 可用于急淋、再障等血液病； 6． 降低神经缺损，抑制骨髓损伤；

7． 还可用于湿疹、牛皮癣等局部治疗和结膜炎、虹膜炎等眼科疾病。【不良反应】

1． 医源性肾上腺皮质功能亢进； 2． 诱发或加重感染和消化系统溃疡； 3． 诱发癫痫和精神失常；

4． 长期使用可引起心血管系统并发症； 5． 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓； 6． 抑制儿童生长发育；

7． 长期使用还可能引起医源性肾上腺皮质功能不全； 减量过快或突然停药可导致反跳现象与激素戒断综合症。

第四篇：商业银行考试常见问答题

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1.货币有哪些主要职能?货币的基本职能是什么?

(1)货币有五种主要职能，即价值尺度、流通手段、贮藏手段、支付手段和世界货币。

(2)价值尺度和流通手段是货币的基本职能。

2.影响货币均衡实现的主要因素有哪些?

(1)中央银行的调控手段。

(2)国家财政收支状况。

(3)生产部门结构是否合理。

(4)国际收支是否基本平衡。

3.货币市场有哪些主要特点?

(1)交易期限短。

(2)交易的目的是解决短期资金周转的需要。

(3)所交易的金融工具有较强的货币性。

4.商业银行负债业务主要包括哪些内容?

(1)存款负债。

(2)其他负债。

(3)自有资本。

5.发展中国家货币金融发展的特征是什么?

(1)货币化程度低下。

(2)金融发展呈现二元结构。

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(3)金融市场落后。

(4)政府对金融业实行严格管制。

6.利率在经济中有何作用?

在宏观经济方面：

(1)利率能够调节社会资本供给。

(2)利率可以调节投资。

(3)利率可以调节社会总供求。

在微观经济方面：

(1)利率可以促使企业加强经济核算，提高经济效益。

(2)利率可以影响个人的经济行为。

7.二十世纪70年代以来，西方国家金融机构的发展出现了哪些趋势?

(1)业务上不断创新，并向综合化方向发展。

(2)建立跨国银行，推动国际化进程。

(3)遵循《巴塞尔协议》，重组资本结构和经营结构。

(4)兼并成为商业银行调整的有效手段。

(5)分业经营转向综合性经营，形成更大的大型复合型金融机构

8、西方国家存款保险制度的组织形式有哪几种?

(1)由政府出面建立存款保险机构。

(2)由政府与银行界共同建立存款保险机构。

(3)在政府支持下，由银行同业联合建立存款保险制度。

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9.如何理解通货膨胀的经济含义?

通货膨胀是指由于货币供应过多而引起货币贬值、物价上涨的货币现象。理解通货膨胀的经济含义，应主要把握以下几点：

(1)通货膨胀与纸币流通相联系。

(2)通货膨胀与物价相联。

(3)通货膨胀与物价总水平相联。

(4)通货膨胀与物价的持续上涨相联。

10.什么是股票价格指数?如何编制股票价格指数?

(1)股票价格指数是反映股票行市变动的价格平均数。

(2)股票价格指数的编制与商品物价指数的编制方法基本相同，即先选定若干有代表性的股票作样本，再选定某一合适的年份为基期，并以基期的样本股票价格为100，然后用报告期样本股票的价格与基期作比较，就是报告期的股票价格指数。

11.何为货币政策中介指标?如何选定货币政策中介指标?

(1)货币政策中介指标是指为实现货币政策目标而选定的中介性或传导性金融变量。

(2)货币政策中介目标的选取有三个标准，即可测性、可控性和相关性。

12.货币政策传导机制一般包括哪些环节?

应包括以下三个基本环节：

(1)从中央银行到商业银行等金融机构和金融市场。

(2)从商业银行等金融机构和金融市场到企业、居民等非金融部门的各类经济行为主体。

(3)从非金融部门等经济行为主体到社会各经济变量。

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13.商业银行有哪些主要职能?

(1)充当信用中介。

(2)将社会个阶层的货币收入和积蓄转化为资本。

(3)创造信用流通工具。

(4)充当支付中介。

14.确定国际储备的适度规模时，应主要考虑哪些因素?

(1)持有国际储备的机会成本。

(2)经济发展目标及经济开放程度。

(3)中央银行调节国际收支的能力。

(4)中央银行拥有的储备之外的国际清偿能力。

(5)汇率制度和汇率政策选择。

(6)未偿还外债总额及偿还期特点等。

15.银行在经营过程中面临着哪些特殊风险?

(1)信用风险。

(2)来自资产与负债失衡的风险。

(3)来自公众信任的风险。

(4)竞争的风险。

16.资本市场有哪些特点?

(1)资本市场交易的金融工具期限长。#p#分页标题#e#

(2)交易的目的主要是为解决长期投资性资本需求。

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(3)资金借贷量大。

(4)交易工具收益较大而流动性差，有一定的风险性和投机性。

17.试述名义利率和实际利率对经济的影响。

实际利率是指物价不变从而货币购买力不变条伺：下的利率;名义利率则是包含了通货膨因素的利率。通常情况下，名义利率扣除了通货膨胀率即为实际利率。(2分)

当名义利率高于通货膨胀率时，实际利率为正利率;正利率会刺激居民储蓄。(2分)

当名义利率低于通货膨胀率时，实际利率为负利率;负利率对经济不利，它扭曲了借贷关系，(2分)

18.我国利率的决定与影响因素有哪些

(1)利润率的平均水平。

(2)资金的供求状况。

(3)物价变动的幅度。

(4)国际经济的环境

(5)政策性因素。

20.简述金融机构的功能。

1、提供支付结算服务：

2、融通资金

3、降低交易成本并提供金融便利

4、改善信息不对称

5、风险转移和管理

21.商业银行主要有哪些中间业务?

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商业银行在经营资产业务、负债业务的同时，还利用其在机构、技术、资金、信誉和住处等方面的优势，提供一些服务性的业务与之配合。如：结算业务，信托业务等。

22.金融工具的基本特征是什么，不同发行方式下的发行价格有哪些形式?

答：金融工具的基本特征：期限性、流动性、风险性和收益性。

金融工具的发行价格大致可分为两类：(1)直接发行方式下的发行价格和间接发行方式下的发行价格。前者包括平价发行，折价发行和溢价发行。(2)后者包括中介机构的承销价格或中标价格，投资者的认购价格。

23.二十世纪70年代以来，西方国家金融机构的发展出现了哪些趋势?

(1)业务上不断创新，并向综合化方向发展。

(2)建立跨国银行，推动国际化进程。

(3)遵循《巴塞尔协议》，重组资本结构和经营结构。

(4)兼并成为商业银行调整的有效手段。

(5)分业经营转向综合性经营，形成更大的大型复合型金融机构。24.如何认识银行信用与商业信用之间的关系?

(1)商业信用始终是信用制度的基础。

(2)只有商业信用发展到一定程度后才出现银行信用。

(3)银行信用的出现又使商业信用进一步完善。

(4)商业信用与银行信用各具特点，各有其独特的作用，二者之间相互促进，不能彼此替代。

25.简述金融监管的组织体制。

答：(1)金融监管的组织体制的划分类型：单一和多元;集中和分业。

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(2)集中监管体制是指把金融业作为一个相互联系的整体，统一进行监管。通常承担这一任务的中央银行。

(3)分业监管体制是根据金融业内不同的机构主体及其业务范围的划分而分别进行监管的体制。

26.金融市场监管的原则：监管主体的独立性原则;依法监管原则;内控与外控相结合的原则;稳健运行与风险预防原则和母国与东道国共同监管原则。这些原则渗透和贯穿在监管体系的各个环节和整个过程的始终。

金融市场监管的内容：市场准入监管;市场运作过程的监管和市场退出的监管。金融监管的手段与方式有：依法实施金融监管，运用金融稽核手段实施金融监管和四结合并用的全方位的监管方法。

我国现阶段金融监管的目标为：一般目标是防范和化解金融风险，维护金融体系的稳定与安全，保护公平竞争和金融效率的提高，保证中国金融业的稳健运行和货币政策的有效实施;具体目标是经营安全性、竞争的公平性和政策的一致性。

27.纸币流通条件下，影响汇率变动的因素有哪些?

1)汇率又称汇价或外汇行市，是指两国货币的折算比率，或者说是由一国货币表示的另一国货币的价格。在不同的货币制度下，决定和影响汇率的因素是不同的。

2)纸币流通条件下，汇率基本上由两国货币在外汇市场上的供求状况决定。国际收支、通货膨胀、经济增长、国民收入、心理预期。

28.简述中央银行的职能?

(1)中央银行是“发行的银行”，对调节货币供应量、稳定币值有重要作用。(2)中央银行是“银行的银行”，它集中保管商业银行的准备金，并对他们发放贷款，充当“最后贷款者”。

(3)中央银行是“国家的银行”，它是国家货币政策的执行者和干预经济的工具。

29.简述 选择性货币政策工具?

(1)消费者信用控制。

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(2)证券市场信用控制。

(3)不动产信用控制。

(4)优惠利率。#p#分页标题#e#

(5)预交进口保证金

30.简述发展中国家货币金融发展的特征?

(1)货币化程度低下。

(2)金融体系呈二元结构，即现代化金融机构与传统金融机构并存。

(3)金融市场落后。

(4)政府对金融实行过渡干预。

31.直接融资与间接融资的优点和局限性有哪些?

直接融资的优点：资金供求双方关系密切，有利于资金的快速合理配置和提高使用效率;由于没有中间环节，筹资成本较低，投资收益较高。但其也有局限性：资金供求双方在数量、期限、利率等方面受的限制比间接融资多;直接融资的便利程度及其融资工具的流动性均受金融市场的发达程度的制约;对资金供给者来说，直接融资的风险比间接融资大得多，需要直接承担投资风险。

与直接融资比较，间接融资的优点是：

(1)灵活便利;

(2)安全性高;

(3)规模经济。

局限性：

(1)割断了资金供求双方的直接联系，减少了投资者对资金使用的关注和对筹资者的压力;地址：合肥市包河区芜湖路万达广场7号写字楼32层 电话：0551—65268288 安徽农村信用社笔试培训课程

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(2)金融机构要从经营服务中获取收益，从而增加了筹资者的成本，减少了投资者的收益。

32.如何理解中央银行十国家的银行?

中央银行是“国家的银行”，它是国家货币政策的执行者和干预经济的工具。(1)代理国库;

(2)代理发行政府债券;

(3)为政府筹集资金;

(4)代表政府参加国际金融组织和各种国际金融活动;

(5)制定和执行货币政策。

33.金融全球化的主要表现十什么?

金融全球化的主要表现为：

(1)金融机构全球化，含义;

(2)金融业务全球化，含义;

(3)金融市场全球化，含义;

(4)金融监管与协调全球化，含义。

34.金融工具的基本特征十什么?不同发行方式下的发行价格有哪些形式?

金融工具一般具有期限性，流动性，风险性和收益性。金融工具的发行价格可分为两类：直接发行方式下的发行价格和间接发行方式下的发行价格。前者包括平价发行，折价发行和溢价发行。后者包括中介机构的承销价格或中标价格，投资者的认购价格。金融监管 商业银行 派生存款 金融创新 经济货币化

35.你认为影响我国货币需求的因素有哪些?

答：(1)货币需求是一个存量的的概念.地址：合肥市包河区芜湖路万达广场7号写字楼32层 电话：0551—65268288 安徽农村信用社笔试培训课程

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(2)货币需求是条件限制的,是一种能力与愿望的统一.(3)现实中的货币需求不仅仅是指对现金的需求,而且包括了对存款货币的需求.(4)人们对货币的需求既包括了执行流通手段和支付手段职能的货币需求,也包括了执行价值储藏手段职能的货币需求.36.试对传统的存款准备金政策效果进行简单的分析.其政策效果表现在以下几个方面

(1)即使法定存款准备金率调整的幅度很小,也 会引起货币供 应量的巨大波动

;(2)中央银行的其他货币政策都是以存款准备金为基础

(3)即使商业银行 等存款机构由于种种原因持有超额存款准备金,法定存款准备金的调整也会产生效果.(4)存款准备率不变,也在很大程度上限制了商业银行体系创造派生存款的能力.但是存款准备 率也有明显的局限:(1)由于准备率调整的效果较强烈,不宜作为日常性工具;(2)存款准备金 对各种类别的金融机构和不同种类的存款的影响不一致.37.发展中国家货币金融发展的特征是什么?

(1)货币化程度低下;

(2)金融发展呈现二元结构;

(3)金融市场落后;

(4)政府对金融实业实行严格管制.无限法偿 基准利率 国民生产总值平减指数 基础货币 再贴现政策

38.述金融机构的功能。

⑴提供支付结算服务

⑵融通资金

⑶降低交易成本并提供金融服务便利;地址：合肥市包河区芜湖路万达广场7号写字楼32层 电话：0551—65268288 安徽农村信用社笔试培训课程

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⑷改善信息不对称;

⑸风险转移与管理;

39.试述名义利率和实际利率对经济的影响。

实际利率是指物价不变从而货币购买力不变条件下的利率;名义利率则是包含了通货膨胀因素的利率。通常情况下，名义利率扣除了通货膨胀率即为实际利率。当名义利率高于通货膨胀率时，实际利率为正利率;正利率会刺激居民储蓄。当名义利率低于通货膨胀率时，实际利率为负利率;负利率对经济不利，它扭曲了借贷关系。

40.什么是货币政策中介目标?如何选定中介指标?

⑴货币政策中介指标是指为实现货币政策目标而选定的中间性或传导性金融变量。⑵货币政策中介指标的选择标准：可测性;可控性;相关性。债权融资 派生存款 间接标价法 金融工具 经济货币化

41.影响货币乘数的因素主要有哪些?

(1)货币乘数是指货币供给量对基础货币的倍数关系。不同口径的货币供应量有各自不同的货币乘数。

(2)决定和影响货币乘数的因素主要有两个：通货-存款比率。

(3)不同经济体制下货币乘数影响因素的差异，如我国情况。

42.金融市场监管的原则有哪些?

金融市场监管的含义包括两个层次：一是指国家或政府对金融上各类参与机构和交易活动所进行的监管;二是指金融市场上各类机构及行业组织进行的自律性管理。金融市场监管的原则是：公开、公正、公平原则;制止背信的原则;禁止欺诈、操纵市场的原则。

43.我国决定与影响利率的因素有哪些?

答：(1)利润的平均水平为上限;

(2)资金的供求状况;地址：合肥市包河区芜湖路万达广场7号写字楼32层 电话：0551—65268288 安徽农村信用社笔试培训课程

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(3)物价变动的幅度;

(4)国际经济的环境，主要是国际间资金的流动、国际间的商品竞争、外汇储备量的多少和利用外资的政策;

(5)政策性因素，如中央银行调控经济总量和结构的需要，投资方向的引导等等。

44.如何理解中央银行是“银行的银行”?

中央银行作为“银行的银行”，是指中央银行只与商业银行和其他金融机构发生业务往来，并不与工商企业和个人发生直接的信用关系;它集中保管商业银行的准备金，并对它们发放贷款，充当“最后贷款者”。这一方面由于中央银行垄断了货币发行权，因而成为商业银行资金的最后来源;另一方面，中央银行还受国家委托，对商业银行和其他金融机构的业务活动进行监督和管理，以维护整个金融业的安全。贮藏手段 贮藏手段——是指货币退出流通领域被人们当作独立的价值形态和社会财富的一般代表保存起来的职能。派生存款 派生存款——又称衍生存款，是指商业银行发放贷款、办理贴现或投资业务等引申而来的存款。它是相对于原始存款的一个范畴。银行创造派生存款的实质，是以非现金形式为社会提供货币供应量。国家信用 国家信用——是指以国家为一方的借贷活动，即国家作为债权人或债务人的信用。股票 是股份公司发给出资者作为投资入股的证书和索取股息红利的凭证。股票代表的是所有权而非债权。汇率 又称汇价，外汇牌价或外汇行市，即两种货币的兑换比率、买卖的价格。它是两国货币的相对比价。

45.货币有哪些主要职能?货币的基本职能是什么?

(1)货币有五种主要职能，即价值尺度、流通手段、贮藏手段、支付手段和世界货币。(2)价值尺度和流通手段是货币的基本职能。

46.发展中国家货币金融发展的特征是什么?

(1)货币化程度低下。

(2)金融发展呈现二元结构。

(3)金融市场落后。

(4)政府对金融业实行严格管制。

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【安徽中公金融人】官方微博：安徽中公金融人； 官方微信：ahnxsoffcn 47.如何把握利率的作用并充分发挥其作用及其应具备的条件?

利率的一般作用▲利率在宏观经济活动中的作用★调节社会资本供给;★调节投资;★调节社会总供求。

▲利率在微观经济活动中的作用★对企业而言，利率能够促进企业加强经济核算，提高经济效益。★对个人而言，利率影响其经济行为。一方面，利率能够诱发和引导人们的储蓄行为。另一方面，利率可以引导人们选择金融资产。

●利率发挥作用的环境与条件▲利率发挥作用的制约因素★利率管制;★授信限量;★市场开放程度;★利率弹性。

▲利率发挥作用须具备的条件★市场化的利率决定机制;★灵活的利率联动机制;★适当的利率水平;★合理的利率结构。

●我国利率作用的发挥▲近年来，我国政府对利率的管理在方法上更为多样，手段上更为灵活，并适时根据经济形势调整利率，对宏观经济进行调控。▲但从总体上看，我国经济社会中利率作用的发挥还受到一定的限制，其中最主要的是利率形成机制没有实现市场化。▲实现利率的市场化需要一定的条件与环境，在我国当前的经济金融背景下，要想一步实现利率的市场化是不现实的。只有从实际出发，实行渐进式的利率改革，才能稳步实现利率市场化，充分发挥利率在社会主义市场经济中的作用。

48.利率的决定与影响因素。

答：利率的决定因素：根据马克思主义原理，利率的决定是以剩余价值在不同资本家之间的分割作为起点的。在平均利润率与零之间，利息率的高低取决于两个因素：一是利润率二是总利润在贷款人和借款人之间进行分配的比例。

利率变化的影响因素：经济因素：经济周期、通货膨胀、税收;政策因素;制度因素。总之，现代市场经济的环境错综复杂，许多都与利率息息相关，利率的总体运动，主要受经济活动周期、通货膨胀率、货币供求、货币政策、政府管制、世界利率水平的影响，从微观因素考察，期限、风险、担保品、信誉、预期都会对利率的变动产生影响。

49.货币制度主要包括哪些基本内容?

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答：货币制度是国家对货币的有关要素、货币流通的组织与管理等加以规定所形成的制度，简称币制。自国家干预货币流通以后就开始形成。较为完善的货币制度是随着资本主义经济制度的建立逐步确立的。货币制度的基本内容包括六个方面：(1)规定货币材料，即确定哪些商品可以作为币材。

(2)规定货币单位，即规定货币单位的名称和货币单位的“值”。

(3)规定主币和辅币。

(4)规定货币铸造权或发行权，金属货币流通下规定货币铸造权;信用货币流通下规定货币发行权在中央银行。

(5)有限法偿和无限法偿，即法律规定货币具有多大的支付能力。

(6)准备制度，如金准备、外汇准备、有价证券准备或物资准备等

50.金融创新的特征与成因。

答：金融创新的特征：新型化、电子化、多样化和持续化。

当代金融创新的成因：经济思潮的变迁、需求刺激与供给、对不合理金融管理的回避和新科技革命的推动。

51.政策性银行及其主要特征、作用。

答：是指由政府投资建立、按照国家宏观政策要求在限定的业务领域从事信贷融资业务的政策性金融机构，其业务经营目标是支持政府发展经济，促进社会全面进步，配合宏观经济调控。

特征：不以盈利为经营目标、资金运用有特定的业务领域和对象、资金来源、资金运用和不设立分支机构。

作用：融资补充和融资支持。

52.判定通货膨胀的指标。

答：通货膨胀是指由于货币供给过多而引起货币贬值、物价普遍上涨的货币现象。常用的指标有：居民消费价格指数、批发物价指数、国内生产总值平减指数和隐蔽型通货膨胀的地址：合肥市包河区芜湖路万达广场7号写字楼32层 电话：0551—65268288 安徽农村信用社笔试培训课程

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【安徽中公金融人】官方微博：安徽中公金融人； 官方微信：ahnxsoffcn 测定。

53.影响货币均衡实现的主要因素。

答：中央银行的市场干预和有效调控;国家财政收支要保持基本平衡;生产部门结构要基本合理和国际收支必须保持基本平衡

54.判断货币均衡的标志是什么?

答：货币均衡是货币供给与货币需求基本相适应的货币流通状态，货币均衡首先是一个动态的过程，通常是在一定利率水平下的货币供给同货币需求之间相互作用后所形成的一种状态。货币均衡的实现具有一定的相对性。货币均衡并不要求货币供给量与货币需求量完全相等。

经济体系中到底需要多少货币，取决于有多少商品和劳务需要货币流通去实现，货币均衡与社会总供求平衡不过是一个问题的两个方面。货币均衡表现为待交易的商品和劳务能够迅速转换为货币，流通中的货币也能够迅速转换为商品和劳务。货币均衡的两个基本标志就是商品市场上的物价稳定和金融市场上的利率稳定。利率稳定是货币供求平衡的直接反映。而物价稳定可反映出商品市场上商品与劳务呢功能迅速转换为货币，因而也是货币均衡的标志。若物价上涨，说明流通中过多的货币追逐过少的商品，货币供给偏多。反之，说明货币供给偏少。

55.长期国际资本流动与短期国际资本流动的区别。

答：长期资本流动是指期限在一年以上的资本的跨国流动;短期资本流动是指期限为一年或一年以下的资本的跨国流动。两者的区别主要有(1)投资目的不同，长期资本投资是为了达到获利和控制的目的进行投资的;短期资本投资是为了资金安全、保值、获利

以及经营业务的需要进行投资的。(2)投资的期限与稳定性不同。长期资本投资期限较长，一般比较稳定;短期资本投资期限较短，具有稳定性。(3)对一国货币供应量影响不同。长期资本投资一般不影响一国的货币供应量;短期资本流动可以迅速直接影响到一国的货币供应量。(4)读汇率、利率影响不同。长期资本流动一般不影响汇率、利率;短期资本流动对汇率、利率有重要影响。

56.金融全球化对一国货币政策有效性的影响。

答：金融全球化回削弱国家宏观经济政策的有效性，这是金融全球化的消极作用。随着地址：合肥市包河区芜湖路万达广场7号写字楼32层 电话：0551—65268288 安徽农村信用社笔试培训课程

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【安徽中公金融人】官方微博：安徽中公金融人； 官方微信：ahnxsoffcn 金融全球化的发展，一国经济金融的发展越来越受到外部因素的影响，使国家制定的经济政策尤其是货币政策在执行中出现有效性降低的情况。例如，当一国国内为抑制通货膨胀而采取紧缩货币政策，使国内金融市场利率提高时，国内的银行和企业可以方便地从国际货币市场获得低成本的资金，这就会削弱金融当局对货币总量、利率等指标进行控制的有效性，同时，国际游资也会因一国利率提高而大量涌进该国，从而使该国紧缩通货的效力受到削弱。

57.不兑现的信用货币制度的特点。

答：不兑现的信用货币制度是20世纪70年代中期以来，各国实行的货币制度，这种货币制度有三个特点：一是现实经济中的货币都是信用货币，主要由现金和银行存款构成。现金体现着中央银行对持有者的负债，银行存款体现着存款货币银行对存款人的负债，这些货币无不体现着信用关系。二是现实中的货币都是通过金融机构的业务投入到流通中去的，无论是现金还是存款货币、都是通过金融机构存款的存取、黄金外汇的买卖、有价证券的买卖、银行贷款的发放等金融业务进入到流通中去的，这与金属货币通过自由铸造进入流通已有本质区别。三是国家对信用货币的管理调控成为经济正常发展的必要条件，在纯粹的信用货币制度下，信用货币都是银行的债务凭证，没有实质价值;而信用货币又都是通过金融机构业务活动进入流通的，不具有自发调节机制。因此，一旦信用货币的现实流通数量与客观必要数量不相一致，就会破坏货币流通与商品流通的对应关系。如果流通中信用货币过多，就会有一部分货币买不到商品，只能通过物价上涨来平衡商品与货币的对应关系，即出现通货膨胀;如果流通中信用货币过少，就会有一部分商品的价值不能实现，出现物价下跌，造成生产流通的萎缩，出现通货紧缩，为了保证货币流通与经济发展的需要相适应，必须由国家对信用货币加以管理和调控，由于中央银行具有“发行的银行”的职能，因此大多数国家都是由中央银行来管理信用货币的发行与流通，运用货币政策来调控信用货币。

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第五篇：常见案例问答题及参考答案

一、对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。

对该求助者目前的状态进行如下整理：

1、精神状态：

2、生理功能改变：

3、社会功能状况：

二、对该求助者产生心理问题的原因是什么？

答：该求助者产生心理问题的原因：

（一）生物学原因：男性，19岁，患过肠胃炎….。

（二）社会性原因：

1、环境因素：

2、家庭教育严格：

3、负性生活事件的影响：

4、缺乏社会支持系统的帮助。

（三）心理学原因：

1、存在错误认知：

2、情绪方面：

3、行为模式：

4、个性特征：

三、一般心理问题的诊断依据举例：

答：

（一）对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。

（二）诊断依据：

1、根据区分心理正常与异常的心理学原则，排除精神病（障碍））。

2、心理问题由现实刺激引起（3分）。

3、心理问题无泛化、回避（5分）。

4、社会功能受到轻度损害（1分），仅出现学习效率下降（1分）。

5、病程时间短，近两个月。（1分）

6、并非由躯体疾病所引起。（1分）

四、严重心理问题的诊断依据举例：

诊断：严重心理问题。

诊断依据：

1、按病与非病的三原则，排除精神病。

2、症状表现：

主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。

主要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。

3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。

4、精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起。

5、病程：症状持续时间长，半年左右。

6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。

7、症状不是由躯体疾病所致。

五、请写出阳性强化法的工作程序。

1、明确治疗的靶目标

2、监控靶行为

3、设计新的行为结果

4、实施强化

六、请写出阳性强化法的原理。

1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。

2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。

3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。

七、请写出阳性强化法的注意事项。

1、靶目标越具体越好，应当可以客观测量与分析。

2、注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。

3、当求助者出现适当行为时及时给予强化。

4、内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。

八、简述合理情绪疗法的过程。

1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。

2、领悟阶段：实现三点领悟：

（1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。

（2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。

（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。

3、修通阶段：

（1）与不合理信念辩论。（2）合理情绪想象技术。（3）家庭作业（4）其他方法

4、再教育阶段：重建心理与行为模式。

九、如果使用合理情绪疗法，请说出原理是什么？

1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。

2、ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。

一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?

1.该求助者主动提出的求助内容。2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。

4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？

1、避免提问“为什么”的问题。

2、避免多重选择性问题。

3、避免多重问题。

4、避免修饰性反问。

5、避免责备性问题。

6、避免解释性问题。

三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?

1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。

3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。4.对深入探索求助者的深层病因有意义。

5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。

6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。

7.会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。

四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?1.态度必须保持中性。2.提问中避免失误。3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?

1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。

2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。

3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。

一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？

1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。

3、建立良好关系的途径与方法是：

（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注

二、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（共情需要注意什么）

正确理解和使用共情，应当注意以下几点：

1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。

2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。

3、表达共情要因人而异。

4、表达共情要善于使用躯体语言。

5、表达共情要善于把握角色。

6、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。

三、怎样和该求助者商定咨询目标?

1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。

2．根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。3．咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。

4．当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。5．咨询师应对咨询目标进行整合。

6．最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。7．咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。

四、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？

咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定

1.具体2.可行3.积极4．双方可以接受5．属于心理学性质6．可以评估7.多层次统一

咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。

五、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。

1、诊断阶段：（1）建立咨询关系（2）进行心理诊断（3）确定咨询目标，制定实施方案

2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为

3、巩固阶段：（1）布置家庭作业（2）商定下次咨询的主题和时间等（3）做好咨询的回顾总结（4）巩固咨询成果（5）做好追踪研究

七、怎样和该求助者商定咨询方案?（三级技能P74-75）

1．首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。

2．按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。

3．咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。

4．最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。

5．咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。

八、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？

包括以下内容：

1、咨询目标

2、双方各自的特定责任、权利与义务

3、咨询次数与时间安排

4、咨询的具体方法、过程和原理

5、咨询的效果及评价手段

6、咨询的费用

7、其他问题及有关说明

九、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。

1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。

2、常见矛盾有：（1）言行不一致（2）理想与现实不一致（3）前后言语不一致（4）咨访意见不一致

十、请说出面质技术的注意事项。

1、要有事实依据。

2、避免个人发泄。

3、避免无情攻击。

4、以良好咨询关系为基础。

5、可用尝试性面质。

十一、在本案例中，应用面质技术的目的是什么?（三级技能P87）

1．促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。

2．激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。

3．促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。

4．促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。

5．给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。

十二、简述阻抗的表现形式。（三级技能P98-104）

1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。

2、表现形式：（1）讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言等。（2）讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。（3）讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。（4）咨询关系上的阻抗。

十三、阻抗产生的原因是什么?

1．阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗形成阻抗。

2．阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。

3．阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。

十九、对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标？

咨询结果的评估可以从以下几个维度进行：

1、求助者对咨询效果的自我评价。

2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实。

3、求助者周围人士的评估。

4、求助者咨询前后的心理测量结果的比较。

5、咨询师的评定。

二十、结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握?

1．对咨询效果评估的时间：

(1)在开始1次或几次咨询后进行评估；(2)在咨询结束前评估；(3)在咨询后追踪复查时评估。

2．对咨询效果评估的方法：

(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估；(2)根据该求助者自我报告进行评估；(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。

二十一、本案例中，心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？

1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。

2、求助者求治的强烈动机、积极态度。

3、有一套双方都相信的理论和方法。

4、咨询师本身的特征。

5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

二十二、心理咨询的效果通过何种机制起作用？（三级技能P136）

1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。

2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。

3、探询求助者的潜意识并使求助者领悟。

4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。

5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。

6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。

二十三、咨询对象一般应具有的特征有哪些?（三级技能P143）

1．智力正常

2、年龄适宜

3、内容合适

4、人格正常

5、动机正确

6、信任度高

7、行动自觉

8、匹配性好

二十四、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（三级技能146）

1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。

2、首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由。

3、向该助者介绍新咨询师的有关情况。

4、向新咨询师介绍该求助者的情况，但不应透露隐私情况。

5、一般不干预新咨询师的活动。

6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。

一、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?

1．对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。

2．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。

3．对该求助者可选用SCL-90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。

4．对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。

5．对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。

二、还应收集该求助者哪些方面的资料?1．该求助者的出生情况及婚恋情况。2．该求助者以往解决问题的行为模式。3．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。4．该求助者对未来的希望。5．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。6．该求助者的生活状况。

7．该求助者的社会交往情况。8．该求助者的娱乐活动。9．该求助者个人内心世界的重要特点。10．该求助者的家族史。11．该求助者的疾病史。12．该求助者的既往心理咨询史及心理测验情况。13.该求助者的家庭成员关系。14．该求助者的价值观、信念或理想。

三、对该求助者的个人成长资料进行整理。（三级技能P16）

1．童年生活经历：(1)吃东西未洗手遭到母亲训斥；(2)身体健康，未患过严重疾病；(3)父母感情融洽；(4)父母管教严厉，做事追求完美。

2．青少年期情况：(1)兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏；(2)大学时因同学患肝炎而担心被传染；(3)没有要好的朋友；(4)学习、就业很顺利。