第一篇:紧急救护在事故应急中的重要性
紧急救护在事故应急中的重要性
在现代企业管理中,安全生产,排查隐患,杜绝事故这一理念可以说是深入人心,随着安全生产管理制度的不断完善,政府、企业和个人对于安全生产的重视程度在不断加强,这也可以说是中国现代企业管理制度的可喜成就。但是我们的有些员工和企业管理者往往忽视了一点,那就是一旦发生了事故,怎样在第一时间施救,及时处理事故现场,协助指挥尽快疏散人员和为挽救受伤人员的生命赢得宝贵的时间.有这样一种情况,在我们生活中屡见不鲜。发生交通事故后,为避免对伤者的二次伤害,当事人和目击者都不敢轻易搬动伤者,也不会对伤者进行简单的包扎处理,只能等待急救中心来救援,但是由于种种原因,急救车不能迅速赶到,这就错过了抢救伤者的最佳时机,造成更为严重的损失。
在西方发达国家,紧急救护纳入了国民教育的课程之中,他们从小就懂得怎样自救和救助他人,而我们国家到2006年才颁布紧急救助员的国家标准,在部分高危作业的企业中设立紧急救助员这一岗位。相比之下,我们企业的紧急救护能力不只是差了一小步。事故发生之后,如果立即能够得到妥善的救治对于我们每一个人来说都是生命的保障,企业也应把急救知识培训和安全教育放在同等重要的地位,因为少流一滴血就多一分活下来的希望。
第二篇:紧急事故应急预案
紧急事故应急预案
紧急事故应急预案1
一、应急预案的要求
1、园内发生火灾、漏电、房屋倒塌等特大安全事故的应急预案。
(1)切断各楼层电源。
(2)生火警,先以灭火器扑火;
火势蔓延,急打“119”;房屋倒塌且有师生被埋入,急打“110”,并有组织地进行抢救。
(3)速向园长和有关负责人报告。
(4)开通全部安全通道,幼儿园教师、门卫和其它员工组织学生撤至安全地带,并阻止学生救灾。
(5)配合消防、医院等单位,做好自救工作。
(6)尽可能保护好现场,做好有关涉及本案的有关证人证事记录。
2、幼儿园食堂发生中毒事件的应急预案
(1)凡就餐后,师生出现不明病因的肚痛、胸闷、恶心、乏力昏沉、呕吐、水泻等症状,各班主任、值日、值周老师应马上报告园长或园长办公室。
(2)迅速与幼儿园医务室取得联系,采取就地救护。
(3)由园长或园长办公室就事态情况迅速采取救护措施。
(4)对食堂中的预留食品、蔬菜样品由主任负责送交园保健室,由园长办公室对这些预留样品实行封存。
(5)园长或园长办公室就事态发展情况迅速与家长联系,并向上级主管部门报告。
3、园外不法人员进入校内实施暴力或抢劫事件应急预案。
(1)来人不履行登记手续,强行闯入,门卫应力加阻止,不得放行。
(2)人已强行闯入园内,门卫追赶不及,应立即电话通知有关部门领导,及时将闯入者查清逐出。
(3)发现不法分子袭扰、行凶、行窃、抢劫、劫持人质、放火、破坏公私财物,应立即采取下列处置方法:
①迅速报警(110)。
③迅速与供水单位联系,摸清情况;
④迅速组织相关食品,分发给幼儿;
⑤严禁幼儿私自外出就餐。
二、应急事故的处理
(1)在突发性事件发生后,活动组织者或第一个接警者或首位发现突发事件的教师,为该预案的第一责任人。第一责任人要以幼儿园利益、师生利益为重,无条件地承担组织、指挥、抢救、控险等报警任务,要充分利用现代化的交通工具、通讯工具及时做好组织抢救和报告工作,如接警后拖延、推委等,一律视为玩忽职守、失职或渎职。幼儿园视失职情况追究失职者的责任。造成严重后果的,报上级给予严肃的行政处分,直到追究行事责任。
(2)突发事件发生后,全园教职工要把抢救、保护学生生命安全视为第一要务,不得临阵退怯,更不得采取事不关已的回避脱逃手段,否则,将视作严重违反《教师行为规范》,给予降级、撤职、解聘、待岗等处分;
造成严重后果的,报上级依法给予开除,行政处分,直到追究刑事责任。
(3)突发事故发生后,由当事(第一个报告者或知情者),在应急预案领导小组中主管负责人的.召集下,在案发2小时内,按照《事故、事件、不符合、纠正与预防措施控制程序》的相关规定,认真、仔细、如实填写《事故报告书》,以备查用。
(4)全园教职员工要认真学习本应急预案,认真有效贯彻,遇事要冷静应对,及时报告,确保师生平安。
三、应急预案的演练
(1)管理者代表每年5月份和11份组织应急小组的成员进行应急预案演练,对应急演练过程用录像带或照片形式进行记录,并将应急预案活动的相关内容填写到《应急预案演练活动报告》中
(2)对于比较专业的应急预案,比如消防和救护等,可请专业人员进行指导。
紧急事故应急预案2
一、食品退市制度
为了加强本公司食品质量管理,严厉打击制售假冒伪劣食品活动,确保本公司按照法定条件、要求从事食品经营活动,销售符合法定要求的食品,维护本公司声誉,制定本制度,本公司相关人员均应遵守本制度。
(一)若产品为下列条件之一的,应停止销售,退出本经营单位:
1、腐烂变质、污秽不洁的;
2、包装破损和其他不符合食品卫生要求的;
3、超过安全试用期或者保质日期的;
4、应当检验、检疫而未检验、检疫,或检验、检疫不合格的;
5、掺杂、掺假,以假充真、以次充好的;
6、使用非食用色素或其他非食用物质加工的;
7、伪造产地,伪造或者冒用他人厂名、厂址,在商品上伪造或冒用认证标志、名优标志、国际标准采用标志、防伪标志等质量标志的,对商品质量作引人误解的虚假表示或使用绝对宣传用语的;
8、假冒他人的注册商标,或者擅自使用知名商品特有的名称、包装、装潢、造成和他人的知名商品相混淆,使购买者误以为是该商品的;
9、行政监管机关公布属于秴食品的;
10、其他违反法律、法规规定的,或者存在隐患,可能对人体健康和生命安全造成损害的。
(二)本公司工作人员若发现所销售的食品属于本制度所列的不合格食品,应立即停止销售该食品,并采取下列措施:
1、立即清点不合格食品,登记入册;
2、将不合格食品撤出市场,并通知生产企业或供货方,配合召回以售出食品,并向有关监督管理部门报告;
3、对有害有毒、腐烂变质的食品应交由有关部门进行无害化处理或销毁;
4、可能造成安全卫生危害的,立即向当地工商行政管理部门或相关行政监督管理部门报告。
(三)对已经出售的严重危害人体健康、人身安全的不合格食品,本公司将选择能够覆盖销售范围的新闻媒体予以公告,或者在营业场所内公示,通知购货人退货,将不合格食品追回和销毁。
(四)本公司工作人员应对本公司经营单位内的食品进行经常性检查,发现不合格食品应立即停止销售,撤下柜台,退出市场。
(五)本公司对消费者作出食品质量承诺,并在出售食品时向消费者提供购货凭证或商品质量信誉卡。
二、食品召回制度
为了加强食品安全监管,避免和减少不安全食品的危害,保护消费者的身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国食品安全法》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》等法律法规,制定本制度。本公司相关人员均应遵守本制度。
第一条本制度所称召回,是指食品生产则按照规定程序,对由其生产原因造成的某一批次或类别的不安全食品,通过换货、退货、补充或修正消费说明等方式,及时消除或减少食品安全危害的活动。
第二条本公司的食品召回事件受当地质量技术监督部门的监督管理,并接受国家质检总局和升级质检部门组织建立的食品召回专家委员会提供的食品安全危害调查和食品安全危害评估的技术支持。
第三条本公司将建立完善的产品质量档案和相关管理制度,准确记录并保存食品储运、销售以及产品标识等信息,保存消费者投诉、食源性疾病事故、食品污染事故记录,以及食品危害纠纷信息等档案。
第四条本公司将向质监部门及时报告所有相关的食品安全危害信息,包括消费者投诉、食品安全危害事件等,不得隐瞒或虚报食品危害人体健康的事实。
第五条本公司将进行食品安全危害调查和食品安全危害评估,调查内容包括以下内容:
(一)是否符合食品安全法律、法规或标准的'安全要求;
(二)是否含有非食品用原辅料、添加非食品用化学物质或者将非食品当做食品;
(三)食品的主要消费人群构成及比例;
(四)可能存在安全危害的食品数量、批次或类别及其流通区域和范围。con
第六条本公司将配合省质监部门组织的食品安全危害调查,不以食品已通过任何符合性审查为由拒绝。
第七条经食品安全危害调查和评估,确认属于生产原因造成的不安全食品的,应当确定召回级别,实施召回。
第八条根据食品安全危害的严重程度,食品召回级别分三级:
(一)一级召回:已经或可能诱发食品污染、食源性疾病等对人体健康造成严重危害甚至死亡的,或者流通范围广、社会影响大的不安全食品的召回;
(二)二级召回:已经或可能引发食品污染、食源性疾病等对人体健康造成危害,危害程度一般或流通范围较小、社会影响较小的不安全食品的召回;
(三)三级召回:已经或可能引发食品污染、食源性疾病等对人体健康造成危害,危害程度轻微的不安全食品的召回。
三、食品召回的实施
第一条确认食品属于应当召回的不安全食品的,公司立即停止销售不安全食品。
第二条自确认食品属于应当召回的不安全食品之日起,一级召回应当在1日内,二级召回应当在2日内,三级召回应当在3日内,通知有关销售者停止销售,通知消费者通知消费。
第三条向社会发布食品召回有关信息,按照有关法律法规和国家质检总局有关规定,向省级以上质监部门报告。
第四条自确认食品属于应当召回的不安全食品之日起,一级召回应在3日内,二级召回应在5日内,三级召回应在7日内,公司通过所在地的市质监部门向省质监部门提交食品召回计划。
第五条食品召回计划的主要内容包括:
(一)通知销售者停止销售不安全食品的情况;
(二)通知消费者停止消费不安全食品的情况;
(三)食品安全危害的种类、产生的原因、可能受影响的人群、严重和紧急程度;
(四)召回措施的内容,包括实施组织、联系方式以及召回的具体措施、范围和时限等;
(五)召回的语气效果;
(六)召回食品后的处理措施。
第六条自召回实施之日起,一级召回每3日,二级召回每7日,三级召回每15日,通过市质监部门向省质监部门提交食品召回阶段性进展报告;若召回计划有变更的,应在食品召回阶段性进展报告中说明。
四、召回评估
第一条本公司将保存召回记录,主要内容包括食品召回的批次、数量、比例、原因、结果等。
第二条本公司将在食品召回时限满15日内,向省质监部门提交召回总结报告;责令召回的,报告国家质检总结。
第三条本公司将及时对不安全食品进行无害化处理,根据有关规定应当销毁的食品,及时予以销毁。
第四条对召回食品的后处理,本公司将保留详细记录,并向时质监部门报告,接受市质监部门监督。
紧急事故应急预案3
制冷装置的操作人员,不仅要使机器和设备正常运转,防止事故发生,也应该具有发生事故时的思想和物质准备,对事故发生时紧急处理和急救知识的了解,做到有备无患,当事故发生时能迅速排除、减少财产损失,尽快恢复生产,防止一般事故继续发展扩大,造成国家及个人财产大量损失甚至人身伤亡等严重事故。
一、预防措施
1、加强安全技术学习,同时严格将操作规程和岗位责任制结合起来,使操作人员时刻提高警惕。在机器设备安全运行时,要想到发生事故的因素和可能性,不可掉以轻心。达到防患于未然。
2、学习氨中毒后的急救知识和救护药品使用知识。
3、加强预防措施的训练
(1)在有条件的情况下,假设一定的事故,让操作人员去处理,看其判断是否果断,调整阀门是否适当,动作是否迅速。这样的训练不但可以看出操作者对制冷系统的掌握程度,而且可以检查出阀门是否开关灵活。如果阀门开关不灵活,应及时检修,使其处于良好的工作状态,一旦事故发生,就能教迅速的排除。
(2)训练对防护用品的使用,防毒衣具的穿法和防毒面具的使用方法,使操作仍员较熟练的掌握防毒用具的工作原理及使用方法。
4、防毒用具及救护药品,应妥善放置在机器房进口处的专用箱门,并定期检查是否处于良好的使用状态。
二、防毒用具的使用和保管
1、活性炭防毒面具的使用和保管
(1)活性炭防毒面具,它是利用活性炭分子有较强的吸附能力,吸附空气中的氨分子,将过滤后的空气被人呼吸,这种防毒面具在空气中含氨量不太大的情况下可以使用,如果有大量氨液溢出,这种防毒面具是不能使用的。
(2)使用时应检查复面是否损坏,如已破损应停止使用,如复面完好,可将过滤罐的橡皮塞子打开,将复面从头上戴相下鄂,松紧度合适,呼吸不困难,既可以使用。
(3)用完后,若氨味较大,说明活性炭分子吸附能力已经饱和,应将过滤罐内的活性炭更换,换下来的活性炭,可用醋酸清清洗,晒干后再用。
(4)使用后,复面和胶管用酒精冲洗消毒,晾干后撒上滑石粉,保管在阴凉的通风的专用箱内,以备再用。
2、氧气呼吸器的使用和保管
(1)氧气呼吸器是借助肺力而工作的一种呼吸器,由人体肺部呼出的气体进入清净罐,二氧化碳被吸收剂清除掉,残余的气体与氧气在气包相混合,组成新鲜的空气,当吸气是进入人体肺部。氧气充足时使用时间2小时。
(2)使用后必须进行消毒,避免日光直接照射,以防止橡胶老化,切记勿与油类接触,应放在干净的专用保管箱内,且室温保持在0——30℃之间,并要求房间干湿度适宜,以防出现橡皮粘在一块和清净管变质的现象。
(3)每半年应检查氧气瓶内的存氧情况和吸收剂的性能,要及时充氧和更换吸收剂,使氧气呼吸器处于备用状态。
三、制冷系统发生事故时的紧急处理救护措施
1、事故发生时,第一时间向企业法人报告,并同时向上级主管部门报告,当班操作人员一定要沉着冷静,必须正确判断事故情况,确定截断与事故相连接的阀门。
2、迅速成立事故处理安全领导小组,由企业法人统一指挥,并组织有经验的技工进行现场抢救,以免在忙乱时,把阀门关错,使事故不能迅速截止。
3、若事故出在系统的高压部分,应立即停止压缩机的运转,根据事故发生的地点,应迅速将有关阀门关闭,切断事故发生点与系统连接。若事故出在高压贮液桶,切断与冷凝器的联系后,同时利用供液管将桶内氨液排入排液桶或冷库排管中去。液体排完后,将出液阀关闭,切断与低压系统的联系。桶内的余氨通过放油管道和集油器放入水池中,或自行放空的办法。应用橡皮管向事故发生点冲水,减少氨对大气的污染,待桶内余氨放完后用放油管接通大气再行焊补。
4、若事故出在低压系统的速冻间、融霜的库房,因凿冻使管子破裂,应立即关闭融霜加压阀,用排液阀和排液桶的降压阀进行降压。
同时将库房门打开,开启风机将库内的氨气排出。降压时不低于0公斤/厘米2(表压),防止大量空气进入系统,然后用管卡将漏点卡死,将蒸发器抽空。待库内氨味已经消除,可将管卡拆除,在没有氨泄出的情况下,进行焊补工作。蒸发器内的空气,可通过有关路用压缩机抽出排至室外,再用8公斤/厘米2(表压)的氨气进行试漏工作,试漏合格,即可恢复蒸发器工作。
5、操作人员可根据制冷系统的不同特点和具体发生的情况,运用自身所学的技能灵活的采用安全的处理方法。
四、制冷系统泄漏中毒的.紧急救护措施
1、事故发生时,当班操作人员一定要沉着冷静,不应惊慌失措,以免乱开或错开机器设备上的阀门,导致事故进一步扩大。
2、及时正确地做好现场抢救,并争取时间为进一步治疗创造条件。
3、救护人员进入毒区后,除对中毒者进行抢运外,同时尽快查出泄漏点,及时采取措施控制氨气继续泄漏。
4、迅速将中毒者移到空气新鲜处,搬运中应沉着冷静,不要强拖硬拽,防止造成骨折,如已有骨折或外伤,则要注意包扎和固定,松解衣扣和腰带,摘下假牙和清除口中异物,保持呼吸畅通,注意保暖。
5、立即对中毒人员进行检查,看其神志是否清晰,脉搏、心跳,有无出血和骨折,是否有化学冻伤和烧伤。
6、当氨液溅到衣服和皮肤上时,应立即把被浸湿的衣服脱去,用水或2%的硼酸水进行冲洗皮肤,注意水温不得超过46℃,切忌干加热,当解冻后,再涂上消毒凡士林或植物油及万花油。
7、若眼睛被污染必须就地用清洁水或生理盐水或2%的硼酸水进行冲洗,冲洗时眼皮一定要翻开,患者可迅速开闭眼睛,使水布满全眼,然后请医生治疗。
8、对于鼻腔和咽喉处理,可用滴鼻瓶滴入2%硼酸水漱口,并可喝大量的0.5%柠檬酸水。
9、发生液氨冻伤后,复温是急救的关键,快速复温得方法是采用40-42℃的恒温热水或2%的硼酸热水浸泡,使被动肌体在15——30分钟内温度提高到接近正常体温。在冻伤不太严重的情况下,还可以对冻伤部位进行轻微的按摩,促进血液循环,使冻伤部位升温。但不要将冻伤部位划破,以免增加感染机会。
10、当呼吸道受氨刺激较大且中毒比较严重时,可用硼酸水滴鼻漱口,并给中毒者饮入0.5%的柠檬水(汁)。但切勿饮白开水,因氨易溶于水会助长氨的扩散。
11、氨中毒十分严重,致使呼吸微弱或面色青紫,甚至休克、呼吸停止时,应立即进行人工呼吸抢救并给中毒者饮用较浓的食醋有条件时要立即输氧。遇到这种情况,应立即请医生或将中毒者送医院抢救,运送中应注意观察心跳、呼吸变化,发现停止则立即抢救。如呼吸中断,应立即进行人工呼吸和心脏外挤压术,对不能恢复的伤员应维持两小时以上,不可轻易放弃,也可边抢救边送医院抢救。
制定紧急应急预案,可以使制冷设备发生漏氨事故时,及时、有效、准确、迅速的控制事故的发展,并能第一时间内排除隐患,减少国家、企业的财产损失,保障人民群众生命安全。
紧急事故应急预案4
指导思想
成立分级指挥机构,指挥组织成员实行缺位替补,责任 顺延制度,下级指挥机构必须无条件服从上级指挥机构的指 挥。应急小组成员离开工作或居住区域需向同级指挥请假; 各级指挥在得到事故停电信息后,需立即赶往指挥办公地 点,如果可能途中即可指挥有关应急行动,紧急通知应急办 公室;应急小组成员在得到事故停电信息后,应在最短时间 内到达自己应到的岗位; 有关职能部门分工合作, 各司其职, 密切配合。
一、洗煤厂应急组织机构 洗煤厂应急组织机构
1、成立洗煤厂事故停电应急指挥部、指挥办公室
总 指 挥:厂长 杨文元
杨文元副总指挥:机电厂长 秦宝莲
成员:崔玉山、李光明、文聿维、魏巍、闫玉森、各车间班组第一负责人。
职 责:
①负责洗煤厂生产工艺、停送电系统设备操作指挥;应急安 全等全面工作;
②组织制定、修订本预案;
③对应急救援队伍的培训工作、监督检查急预案的演练情 况。
2、事故停电应急指挥办公室设在洗煤厂考核办公室。
办公室主任:调度主任 邓晋生
成员:贺俊刚、李小涛、李迪、吴海峰
考核办电话:
总调电话:
洗煤厂调度电话:0
职责:
①停电事故发生后,协助启动事故停电应急预案;
②通知小组成员到考核办集合;
③传达指挥部下达的各项命令,在事故应急过程中,负责指 挥各车间的应急救援工作;来电后负责指挥各系统启动。
④组织、协调对外求援等有关事宜,负责事故的上报;
3、现场抢险小组自责:
职能组别
责任人
职责任务
指挥
厂长
指挥协调
联络组
调度员
负责对内联络
主洗车间主任、当 救援组 班班长 负责人员救援
机修车间主任、电 现场电工 工班
负责查明事故原 因及修复作业
救护组
备煤车间主任
负责现场救护
二、在紧急停电状态下,按如下操作: 在紧急停电状态下,按如下操作:
1、突然发生高压配电室因故障停电时,应立即报告调度室 由当班调度人员报告厂长(如:厂长出差可以报告副厂)。由 厂长组织救援领导小组,紧急停电救援领导小组启动紧急停 电预案。
2、现场电工组由车间主任立即组织携带救援工具、通讯联 络工具赶往高压配电室查明故障并进行修复。(如发现故障 无法修复,采取以下措施)
3、小组组长立即组织相关人员,对高压配电室故障原因进 行故障分析,找出排除办法。
4、救援小组组长组织各车间岗位人员根据生产工艺,组织 事故的'生产工作,防止跑、冒、滴、漏以及堵压现象的发生 (压滤机严禁卸料) ,及时关闭液、气等阀门。
5、高压配电室故障在 2 个小时内未排除。小组组长立即向 公司值班领导、总调度室进行汇报。 (以免影响焦化厂供水)
6、高压配电室故障在 2 小时内有效排除,在组长指挥下, 现场电工组按照停送电规定进行供电。
7、车间供电后救援小组组长组织各车间岗位人员返回各自 岗位等启车。
三、资源配置 熟练的救援人员、救援设备、工具、通讯联络工具。
四、应急准备
1、根据实际情况配备足够的救援设备、工具。
2、每半年检查一次,确保救援设备、工具的有效性,并进行合适的补充。
附件:洗煤厂通讯录
急救物资清单
救援小组通讯录
紧急事故应急预案5
一、校舍发生火灾时:
1、当校舍发现火情后,第一发现人应通过电话立即拨打“119”火警电话,向接警人员讲清楚起火地点、单位、燃烧物、燃烧程度等,并立即向值班人员或值班领导报告。
2、当火灾发生后,校领导要保持镇静,统一指挥。通过火灾现场烟雾的走向寻找安全出口,有秩序地离开现场。
3、值班人员将学生疏散到安全地带后,要及时清点人员,弄清学生情况,如有需要应组织再次营救,并及时将情况通报学校领导或拨打120进行救助。
4、学会自救。各教室上课教师指挥学生贴近地面,如有可能则把毛巾弄湿后捂住口鼻匍匐前进。尤其是在穿越烟雾区时,尽量屏住呼吸,快速前进,从而减少有毒气体进入体内,以最快的速度撤离。
二、周边地区发生严重交通安全意外时:
1、第一发现人应立即拨打“119”报警,说明事故发生的地点、出事的车辆或人员数,对肇事的车辆要予以阻留,以防逃脱。
2、组织同伴或路人进行救护,也可拨打“120”求助,及时将伤者送往医院,同时将情况通报学校领导,以便处理。
3、在得知伤者的姓名和住址后,及时与班主任或其家长取得联系,组织相关人员进行照顾。
4、组织人员妥善保管好事故现场,等待交警到来。
三、校舍发生坍塌时:
1、校舍发生坍塌时,第一发现人要及时阻止学生继续向前拥挤,并按秩序向后退到安全地带。同时组织人员将事故地段的学生逐一带到安全区。
2、及时清查学生人数,弄清学生情况,如有可能,就地组织师生营救队伍进行自救或营救。同时尽快拨打“110”报警电话,说明事故发生的地点,并将情况及时汇报学校领导,以便更好的组织营救工作。
3、组织医疗救护小组,就地开展对伤员的救护,保证在医护人员到来前,尽量减少人员的伤亡。
四、发生食物中毒时:
1、送餐人员应立即终止将剩余食物出售,并将之妥善保管;组织教工及时将中毒学生送往医院接受治疗;拨打“120”报警电话,说明事故发生的地点、人数、中毒症状,并将情况及时报告学校领导及校医。
2、后勤人员将所有食品和餐具就地看管,等待有关人员取样检查,以尽快弄清中毒的原因,加快治疗速度。
3、组织人员调查已吃问题食物的学生的去向,及时组织人员进行寻找和营救,以免耽误时间。对无法联系的学生要加大搜寻的力度,确保不遗漏任何一位。
4、学校成立事故善后工作处理小组,负责事故发生原因的调查取证和对学生家长的接待工作,并及时将有关情况向上一级部门汇报。
五、发生治安问题时:
1、遇来访不履行登记手续、强行闯入者,门卫值班人员应力加阻止,不得放行。
2、若来人已强行闯入校园内,门卫值班人员追赶不及,应立即通知保安人员或保卫部门,及时将闯入者查清逐出。
3、不良分子入校发生袭扰、行凶、行窃、斗殴,应先制止、制服,并及时通报值班领导或教师。为防不测,同时拨打“110”报警。
4、为防不良分子逃逸,在制止、制服前应关闭校门。
5、周边地区或校内发生群体矛盾时,保卫人员应先行制止,了解情况,解散聚集人员,做好疏导工作,防止矛盾激化,并将情况报告领导,展开调查并及时处理。
6、发生治安火灾事故或案件后造成有人员伤害时,应立即采取治救措施,妥善处理,并保护好现场,协同上级有关部门侦破案件。
六、实验室发生意外时
1、在学生做实验时发生火灾或有毒化学药品外泄,实验老师和实验员应立即将所有学生按秩序撤离事故现场。同时尽快拨打“110”报警电话,说明事故发生的`地点,并将情况及时汇报学校领导
2、及时清查学生人数,弄清情况,如有可能,就地组织学生进行自救。
3、对有毒化学药品造成的意外,实验员和教师必须及时将学生疏散到有毒化学药品扩散不到的地方,进行就地救护,同时可拨打“120”求助,及时将伤者送往医院,同时将情况通报学校领导以便处理。
4、组织现场看护小组,对现场进行保护,特别是有毒化学药品扩散到的地方必须安排人员进行值班,确保不让师生进入以免再次造成安全意外。
5、实验员每天清查有毒化学药品,发现有毒化学药品外泄时,能处理的及时处理;不能及时处理的,迅速保护好现场,同时尽快拨打“110”报警电话,说明事故发生的地点,并将情况及时回报学校领导,待有关人员到来后及时协助予以排除。
紧急事故应急预案6
1 总则
1.1编制目的
为提高公司值班人员处置全厂停电中断时的应急能力,正确、有效与快速地处理厂用电中断,并最大程度地缩短厂用电恢复所用时间,使各动力设备及时投入运行,恢复正常生产,最大限度减少事故造成的损失与影响,保障全司员工的人身安全与设备财产安全,制定本预案。
1.2适用范围
本预案适用于全厂停电事故的应急。
1.3引用文件
下列文件中的条款通过本程序的引用而成为本程序的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本程序,凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
《中华人民共和国安全生产法》
《中华人民共和国职业病防治法》
《中华人民共和国消防法》
《关于特大安全事故行政责任追究的规定》
《电力事故调查规程》
《电业安全工作规程》
《防止电力生产重大事故的二十五项重点要求》
《生产安全事故应急预案管理办法》(国家安全生产监督管理总局第17号令)
《广东省安全生产监督管理局<生产安全事故应急预案管理办法〉实施细则》
《电力企业应急预案管理办法》(电监安全﹝﹞61号)
《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》(AQ/T9002-)
国家其它相关的法律法规省、市政府其它相关的法规与规定
1.4应急处置基本原则
1.4.1 以人为本,安全第一:把保障职工的生命安全与身体健康、最大限度地预防与减少自然灾害事故造成的人员伤亡作为首要任务,切实加强应急救援人员的安全防护。
1.4.2统一领导,分级负责:认真履行安全生产责任主体的职责,在公司安委会领导下,按照统一协调、各负其责的原则建立安全生产应急预案与应急机制。
1.4.3完善体系,快速响应:建立与完善安全生产事故应急组织机构、救援队伍、指挥体系与响应程序,一旦发生事故,按照事故等级划分逐级启动应急预案,快速响应,实施救援。
1.4.4居安思危,预防为主:贯彻落实安全第一,预防为主的方针,坚持事故应急与预防工作相结合,重视事故应急预案编制与管理,切实做好预防、预测、预报与预警工作,做好常态下的风险评估、物资储备、队伍建设、完善装备、预案演练等工作。
1.5与其他专项预案关系
本预案为公司应急预案体系的专项应急预案。在公司《突发事件总体应急预案》的基础上制定,可以单独使用,也可以配合《突发事件总体应急预案》使用。
2.应急指挥机构及职责
2.1应急指挥机构
总指挥: 总经理
副总指挥:生产副总经理及其他副总经理
成 员:各部门行政正职、当值值长
2.2 应急指挥机构职责
2.2.1贯彻落实国家有关应急救援与处理的法规、规定,统一领导公司应急相关工作。
2.2.2迅速了解公司职工伤亡及电力设施、设备危机状况,确定应急工作规模;分析应急资源需求, 评估现有应急能力。
2.2.3启动应急预案,发布应急通知,组织、协调各部门工作,确保各项工作按应急程序进行。
2.2.4组织、协调公司内人力、物力,研究重大应急决策与部署,首先确保机组安全停运,待条件 许可后尽快恢复电力供应。
2.2.5及时了解掌握事态发展状况及趋势,解决好应急各项工作。
2.2.6发布相关信息负责全厂停电事故应急预案的编制、修订与演练工作。
2.3应急救援指挥部指挥中心
主任:公司安全生产直接责任人
副主任:安健环管理部经理
中心组员:生产技术部安全责任人、运行部安全责任人、检修部检修部门(单位)安全责任人、行政部安全责任人、安健环分部负责人
应急救援指挥部指挥中心的主要职责是:熟悉指挥机构编制与通信情况,掌握灾情及动态,上报情况下达指令,部署协调各工作组迅速开展抢险救援工作。
应急救援指挥部指挥中心主任因客观原因未能履行职责时,由副主任全面履行其职责。
2.4生产保障组
组长:运行部安全责任人
副组长:运行部副经理、生产技术部副经理
成员:生产技术部、运行部人员
职责:负责加强与调度的联系,组织处理事故,采取措施稳定发电设备运行,协调运行与检修工作,避免扩大事故。
生产保障组组长因客观原因未能履行职责时,由第一副组长全面履行其职责。
2.5灭火行动组
组长:安健环管理部消防保卫分部负责人
副组长:安健环管理部消防保卫主管
成员:消防保卫管理员、公司志愿消防队员
职责:负责加强与指挥部的联系,迅速扑救初起火灾,应急疏散易燃易爆物品与物资,并指挥消防队员控制火势,积极投入灭火战斗。
灭火行动组组长因客观原因未能履行职责时,由副组长全面履行其职责。
2.6疏散引导组:
组长:行政部安全责任人
副组长:行政部后勤工作负责人
成员:公司行政部工作人员
职责:负责组织并且指挥各班组长按照疏散路线引导人员及物资进行疏散工作。
疏散引导组组长因客观原因未能履行职责时,由副组长全面履行其职责。
2.7设备抢修组
组长:检修部检修部门(单位)安全责任人
副组长:检修部检修部门(单位)经理
成员:检修部检修部门(单位)员工
职责:负责协调检修人员对被损坏的设备、设施采取紧急处理措施与修复工作。
设备抢修组组长因客观原因未能履行职责时,由副组长全面履行其职责。
2.8医疗救护组:
组长:行政部的安全责任人
副组长:行政部的后勤工作负责人
成员:行政部员工、党群工作部员工
职责:负责转移伤员、组织抢救,做好饮用水、食品等后勤供应工作。
医疗救护组组长因客观原因未能履行职责时,由副组长全面履行其职责。
2.9安全监督组:
组长:安全总监
副组长:安健环分部负责人
成员:安健环管理部安全管理人员、各部门安全专责
职责:负责监督应急工作所涉及设备、设施与人身安全的状况,监督安全措施的落实;负责人员伤亡与财产损失的统计汇报。
安全监督组组长因客观原因未能履行职责时,由副组长全面履行其职责。
2.10治安保卫组:
组长:安健环管理部消防保卫分部负责人
副组长:安健环管理部消防保卫主管
成员:消防保卫管理员、公司保安队员
职责:负责加强公司内治安管理与重点部位的保卫工作,防止在特殊情况下的不法行为;维护公司内道路交通秩序,保证应急救援工作的顺利进行;积极投入制止治安、刑事案件、恐怖暴力活动与参加抢险救灾的战斗。
治安保卫组组长因客观原因未能履行职责时,由副组长全面履行其职责。
2.11后勤保障组:
组长:检修部门(单位)经营部安全责任人
副组长:检修部门(单位)经营部备件分部主任
成员:检修部门(单位)经营部员工
职责:负责应急物资的后勤供应工作。
后勤保障组组长因客观原因未能履行职责时,由副组长全面履行其职责。
2.12 善后处理组:
组长:人力资源部安全责任人
副组长:行政部安全责任人
成员:行政部、人力资源部等管理人员
职责:负责保护好现场,迅速组织初步调查、取证、评估后,清理现场,恢生产,根据事故等级与调查处理权限,组成事故调查组进行调查处理与责任追究工作,并按照有关规定,做好事故中伤亡人员的抚恤工作
善后处理组组长因客观原因未能履行职责时,由副组长全面履行其职责。
3.事故类型与危害程度分析
3.1危险性分析及事件类型
机组全厂用电全部中断,导致发电机组与电网解列,处理不及时或不正确有可能引发事故扩大,造成汽轮发电机组主、辅设备损坏或全厂停电。
3.2事件可能造成的危害程度
3.2.1机组在运行中突然甩负荷可能导致汽轮机飞车事故。
3.2.2交流电源失去后若直流润滑油泵不能正常投运将导致汽轮机大轴断油烧瓦;
3.2.3汽轮机盘车装置失压不能盘车,易造成大轴弯曲。
3.2.4交流电源失去后,网控室控制中心盘失去电源可能造成110kV#1、2站系统的刀闸动力电源全部失去,不能进行电动操作,只能手动操作。
3.2.5交流电源失去后直流设备负荷的增加将造成蓄电池放电速度加快,电量若储备不足将造成。
4. 事件分级
针对全厂停电事故的危害程度、影响范围与控制事态的能力,将事故分为二级。全厂停电可能使机组在运行中突然甩负荷导致汽轮机飞车,交流电源失去后若直流润滑油泵不能正常投运将导致汽轮机大轴断油烧瓦;汽轮机盘车装置失压不能盘车,易造成大轴弯曲,但未发生飞车、烧瓦大轴弯曲,列为二级;当全厂停电时,处理不及时,容易发生飞车事故,可能会危及人身与设备安全,同时润滑油可能会泄漏至汽机的高温部件,引起烧瓦、大轴弯曲,机组不能安全地停运,引发设备事故或火灾,列为一级。
5. 预防与预警
5.1预防措施
本公司针对生产过程中需要控制的危险源与危害因素,采取二种办法实施监控。
5.1.1第一种配套设计、建设自动监视设备与安全、环境、卫生控制措施(设施)。
5.1.2第二种制定相关安全标准、设备管理标准、缺陷管理标准等规章制度,在正常情况下做好日常管理、维护与巡检工作。
5.2预警行动
响应启动 发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级响应,由公司应急预案领导小组启动本预案。在公司应急预案领导小组的统一领导下,迅速查清输、变电设备损坏情况,组织抢修队伍,调集抢修物资,立即开展设备抢修自救恢复工作。
6.事故报告与信息处理
6.1公司设立24小时应急值班电话:82675618 。
6.2公司接收的上级有关部门信息,应急预案办公室负责立即下达至各部门。
6.3公司接收的应急信息,由公司应急预案领导小组负责人向上级应急预案办公室报告。
7.应急响应
7.1 响应分级
针对厂用电中断事故的危害程度、影响范围与控制事态的能力,将厂用电中断事故应急响应级别分为Ⅰ级响应(公司级)与Ⅱ级响应(部门级)两级。应急处理工作实行公司统一领导、分级管理、分级实施的原则。对一般性厂用电中断事故实施Ⅱ级响应,由运行部组织进行应急处理。当厂用电中断事故有可能造成发电机组被迫全部停运、对重要设备与人身安全构成重大威胁时,立即实施Ⅰ级响应。
7.2 响应程序
7.2.1事故发生时,值长应及时向应急救援指挥部报告事故发生的情况,根据事故的程度,可提出启动事故应急救援预案的申请。
7.2.2事故初发期,在应急救援指挥部进入工作状态前,值长负责生产现场的应急救援指挥工作,并有权调用现场一切人力资源(包括运行值班人员、保安、消防人员与检修值班人员等)与救援设备、车辆等,迅速进行抢险,最大限度控制事故发展。不服从调度的人员依照规定给予严格考核,严重者依法追究法律责任。
7.2.3事故应急救援总指挥(副总指挥)得到事故发生信息后,按照事故实际情况确定是否启动应急预案,并根据事故的严重程度,确定应急响应级别。指挥调度物资、车辆、人员与工作组等立即展开应急救援工作,有关人员迅速到达工作岗位履行职责。
7.2.4急救援指挥部负责人到达现场后,值长协助应急救援指挥部迅速进入工作状态,并交由应急救援指挥部负责应急救援指挥工作。
7.2.5事故可能对厂区内人员安全构成威胁时,必须有组织地紧急疏散与事故应急救援无关的人员。
7.2.6对可能威胁到厂外居民(包括友邻单位人员)安全时,应急救援指挥部指挥中心应立即与地方有关部门联系,引导居民迅速撤离到安全地点。
7.2.7一旦发生重大事故,本单位抢险救灾力量不足时,应急救援指挥部指挥中心应立即向上级与友邻单位通报,必要时请求社会力量援助。社会援助队伍进入厂区时,应急救援指挥部指挥中心应责成专人联络、引导,并告之安全注意事项。
7.3 事态监测与评估
由事故现场应急指挥部负责对厂用电中断事故的发展势态及影响及时指定专人进行动态的监测,并借助现场人员的报告、现场查看与运行监测,对监测信息做出初步评估。当值值长应及时将评估的结果反馈给应急救援指挥部,为厂用电中断事故救援的应急决策提供依据。
8.应急救援措施
8.1先期处置
8.1.1 有关部门接到全厂停电事故的信息报告后,立即启动全厂停电事故的应急准备工作,并安排有关人员采取相应预防控制措施,防范事故的发生。
8.1.2 事故发生初期,事故部门与现场人员应积极采取措施,防止事故的扩大,并迅速采取必要措施抢救人员与财产。在立即组织抢险、处理事故的同时,迅速向公司生产安全事故应急救援指挥部指挥中心报告。遇紧急情况应及时向110或119报警,或向120求救。
8.2 应急处置
8.2.1 当值值长确认能否用旺洲甲、乙线倒供厂用电,若线路失压暂时不能恢复,则使用一二期联络电源恢复厂用电;如此时一二期联络电源也不能使用,立即启动柴油发电机,恢复#1、2机组380V厂用母线。
8.2.2 在机组厂用母线用柴油发电机恢复供电后,启动保证主机安全的重要辅机,如交流油泵、顶轴油泵、盘车等,严格按照先起重要负荷,后起次要负荷的原则,不能同时启动多个负荷。启动负荷时(特别是电动机)要密切监视电压、电流、频率等的变化情况。
8.2.3 及时恢复外线对公司110kV母线、启备变的供电,及时恢复机组的正常供电。
8.3 警戒与治安
事故发生后,治安保卫组负责对事故现场进行警戒,维护事故现场秩序,保障抢险、救护车辆畅通,加强对事故重要部位、防火重点部位的保护工作,及时传达、执行指挥部的命令,现场人员将完成情况及时报指挥部。与救援、抢险无关的人员,未经应急人员同意不得进入事故现场。
8.4人群疏散与安置
如发生汽轮机超速飞车事故规模扩大,人力无法控制时,应组织人员紧急撤退与疏散,对撤出人员应及时清点人数。
8.5现场恢复
在现场恢复的过程中往往仍存在潜在的危险,如触电、受损建筑倒塌等,所以应充分考虑恢复现场过程中可能的危险,制定现场恢复的程序,防止恢复现场的过程中突发事件的.再次发生。在此基础上,迅速恢复正常的生产秩序,并积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。
8.6应急结束
事故现场得以控制,环境符合有关标准,导致次生、衍生事故隐患消除后,在充分评估危险与应急情况的基础上,经事故现场应急救援指挥部批准后,由应急救援指挥部指挥中心宣布现场应急结束。
8.7 信息发布:事故信息由事故现场指挥部指挥中心负责发布。
9.事故善后处理
9.1恢复生产:
抢险救援结束后,善后处理组必须保护好现场,迅速组织初步调查、取证、评估后,清理现场,恢复生产。
9.2 事故调查:
公司根据事故等级与调查处理权限,组成事故调查组进行调查处理与责任追究工作。
9.3 抚恤工作:
公司按照有关规定,做好事故中致病、伤残、死亡人员的抚恤工作,赔偿个人损失,并安抚其亲属。
10.应急保障:
10.1应急队伍保障
事故应急队伍为全体生产人员、各值班人员、各部门人员、保安及消防人员,必要时请求应急专业人员队伍与社会救援资源。
10.2 应急物资与装备保障
应急物资与装备的储备是应急救援工作的重要保障。公司根据生产系统可能发生的事故性质与潜在的危险因素,合理配备事故应急救援中所需的各种救援工具、物资与设备,如设备备品、备件、起重机械、通信器材、消防器材、交通工具、照明装置、抢险救护装置、急救药品、防护物资等。
11.培训与演练
11.1培训
员工应急知识与应急技能的培训计划应在公司的培训工作计划中详细列出,具体工作由人力资源部牵头,安健环部协助开展。
11.2演练
应急预案演练分部门级与公司级演练,具体计划由安健环部在每年1月前结合公司实际情况拟编演练计划报公司批准后执行。
12.预案管理
12.1 应急预案备案
本应急预案经评审通过后,报当地安全生产监督、南方电监局等政府部门以及集团公司备案。
12.2 维护与更新
12.2.1 救援器材设专人保管,定期检查保养,处于常备状态。
12.2.2 预案随国家及上级应急管理相关法律法规的修改与要求、各部门职责或应急资源发生的变化、应急救援工作的经验教训或出现的新情况及应急演练中暴露出的缺陷,及时进行更新、修订、完善与改进。
12.3 制定与解释
本预案由运行部拟编并解释。
13.奖惩
13.1对在事故应急管理、处置、救援工作中取得显著成绩的,对防止或抢救事故有功的,对应急救援工作提出重大建议且实施效果显著的,以及有其他特殊贡献的部门与个人,根据公司安全生产与奖金考核的有关管理标准与规定进行表彰、奖励。
13.2对瞒报、误报事故(事件)与突发事件中玩忽职守、不听从指挥、不履行职责的人员,以及扰乱、妨碍抢险工作的人员,发生或扩大安全事故及造成其他严重后果的生产经营单位与有关责任人,根据公司安全生产与奖金考核的有关管理标准与规定追究责任,触犯法律的由司法部门处理。
14.应急预案实施
本预案自印发之日起施行
紧急事故应急预案7
1、总则
各装置属于甲类火灾危险性装置,生产过程中原料、产品都为具有可燃性质的液体,加工过程又多在高温下进行,因此有发生重大火灾的可能性。
2、火灾的特点
1)燃烧速度快。
2)火焰温度高,辐射热量大。
3)易发生爆炸,火势极易蔓延。
4)燃烧爆炸伴随有毒气体的扩散,容易发生人员中毒。
5)油品火灾燃烧猛烈阶段,扑救比较困难。
3、发生火灾时的处理原则
1)发生火灾事故后,首先要把着火具体位置和着火介质判断准确,继而采取针对性的生产处理措施和火灾扑救措施。
2)发生一般性事故时,要努力控制影响范围,做到不蔓延、不跑串、不超温、不超压、不爆炸。
3)单台设备着火时,在甩掉和扑灭着火设备的同时,改用和保护备用设备,继续维持生产。
4)在大面积着火时,要迅速切断着火单元的进料、切断与周围单元生产管线的联系、停机、停泵、拿净塔器及管线存油,做好蒸汽掩护。
5)如果是高温介质喷出后着火,则应首先切断设备进料,安全地转移设备内储存的'物料,然后采取进一步的生产处理措施。
6)如果是易燃介质泄漏后受热着火,则应在切断设备进料的同时,降低高温物体表面的温度,然后在采取进一步的生产处理措施。
7)着火后的扑救工作,要立足于岗位人员,立足于现场的便携式、移动式消防器材,立足于在火灾初起时及时扑救。
8)灭火剂、冷却剂的选用要根据燃烧介质,着火设备的危险程度,保护设备的重要程度而定,以提高灭火效能,保护重要生产设备。
9)发生火灾后,要在积极扑灭初起之火同时,迅速拨打火警电话“6119”(119、6119、7286119、6256119),向消防队报告,以得到专业消防队伍的支援,防止火势进一步扩大和蔓延。
10)当发生重大火灾时,应急救援小组成员要迅速赶往火灾现场,接受和执行抢险救灾行动指令,自动履行工作职责。
第三篇:紧急救护教案
紧急救护教案
学生人数 :
年级:
执教教师:
教学时间: 教学目标
知识与技能: 1.掌握急救措施的一般步骤。
2.分清外出血的三种情况,学会对出血进行初步的止血处理。
3.学会人工呼吸和胸外心脏挤压的具体操作方法。
情感与价值:
1、通过急救措施的学习,培养学生关心、帮助他人的优秀思想品德,提高自我素质。
2.培养学生关心生活、留意生活,从日常生活中学习、积累知识的良好习惯。
3、通过课程使学生在遇到意外伤害时能够迅速做出正确的决定,及时挽救生命。
能力目标1.培养学生在紧急情况下冷静谨慎处理问题的能力。
2.培养学生对不同情况的分辨能力及实际采取措施的实践能力。
重点难点急救措施的一般步骤。
●教学难点
1.人工呼吸和胸外心脏挤压的操作方法。
2.根据外出血的不同情况采取不同止血处理的方法。
3、使每个学生的动作规范化正规化。
4、使学生了解止血和心肺复苏的意义。
止血包扎
一、开始部分(10分钟)
1、将所要教授的连队带入场地
2、说明课程的内容和要求
内容:学习紧急救护止血、心肺复苏的基本技能 要求:每个人都要进行考核,要达到人人过关。
二、基本部分(20分钟)止血
概述:人体血液占自身体重8%
1、轻度休克20%面色苍白、冷汗、手足湿冷、脉搏快弱、脉搏每分钟100次以上
2、中度休克20%--40% 脉搏每分钟120---120次以上
3、重度休克40%以上
呼吸急促,烦躁不安,脉搏细、弱,血压下降,危及生命。很多同学有过跌伤外出血的经历,那么你们当时是如何处理的呢? 同学们所说的情况都属于外出血,实际上出血可以分为外出血和内出血二种情况。下面我们分别来介绍这两种出血的处理。一:(1)皮下出血
多因跌、撞、剂、挫伤,短期自愈。(2)内出血
内出血是指体内器官的出血,面部苍白、呕血、腹部疼痛。一般不易诊断,所以一定要及时到医院救治。(3)外出血 外出血是指体表的出血,分为3种情况 出血类型:动脉血管、静脉血管和毛细血管三种类型。
二:
1、毛细血:管出血时血液从伤口渗出或像水珠一样流出,一般都能自行凝固止血。
2、静脉血:是从全身多处流回心脏的血液,一般含氧气量少,呈暗红色。静脉血管管壁较薄、管腔较大,血流速度较快。因此静脉出血时,血液呈暗红色,连续不断地从伤口流出。
3、动脉血:是从心脏输往全身各处的血液,一般含有丰富的氧气,呈鲜红色,动脉血管管壁厚、管腔较小,血流速度最快,因此,动脉出血时,血液呈鲜红色,从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出,若不及时止血,患者会因失血过多而死亡。
三、止血方法
1.指压、颞浅动脉压迫点;肱动脉压迫点;尺桡动脉压迫点、股动脉压迫点、腘动脉压迫点 2.止血带:用于四肢各近心端
3包扎止血:头部包扎、手部包扎、肩部包扎、腹部包扎、膝盖包扎。
四、学生练习(30分钟)
教师在旁边指导,纠正学生的错误动作,力争使每个学生的动作规范化正规化。
心肺复苏
1、讲解知识点
(1)救护新概念:是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下,利用科技进步成果,针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害,向公众普及救护知识,使其掌握先进的基本救护理念与技能,成为“第一目击者”,以便能在现场及时、有效的开展救护,从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的,为安全生产、健康生活提供必要的保障。
(2)第一目击者:是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。(3)救护的特点:在事发现场对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。(4)心肺复苏的定义:心跳呼吸骤停的急救。
(5)心肺复苏的意义:心跳停止4分钟之内,即脑组织缺氧4分钟之内,可恢复其原有功能,心跳停止超出4分钟易造成脑组织永久性损害,甚至导致死亡。所以抢救此类伤员要及时、迅速,以竭力挽救伤员生命。
(6)终止心肺复苏的时间:在有效抢救超过30分钟以上,伤病员仍未出现自主循环,则可以停止复苏。但是,在某些情况下也可适当延长CPR,如伤病员身体基本状况较好,猝死的原因属于意外事故如触电、溺水,尤其是溺水入冰水中。
二、基本部分(20分钟)
1、情景设置
假设你的一位同伴在行走途中忽然晕倒,你将怎么办?采取什么样措施?(1)学生分组讨论,每个小组5分钟时间。(2)每个小组选出代表进行发言。(3)教师点评
2、教师讲解示范心肺复苏的操作程序(1)做好现场评估与个人防护(2)轻拍,高呼(3)求救
四句话:快来人,救命啊,这里有人晕倒了;表明身份;请专人拨打120;求助—请现在会心肺复苏的一起帮忙
(4)将病人放在救护体位(5)清除衣物
(6)胸外心脏按压术
(7)检查并清除口腔异物。
(8)口对口人工吹气:两次气之间隔三秒钟。
(9)五组一循环
(10)判断十秒钟,1001,1002„1010。一听(伤病员口鼻有无出气声),二看(胸部和上腹部有否呼吸起伏),三感觉(检查颈动脉,判定有无脉搏)。
1救护员跪于伤病员的右侧
2定位按压位置(同胸外叩击法),在定位后右手叠于左手手背上,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁。
3救护员双臂伸直,手用上身重量有节奏的垂直下压,按压深度4—5厘米,按压频率为每分钟100次,按压与吹气之比30:2.。
4注意事项:确定伤病员无意识、无咳嗽、无运动、无脉搏,开始胸外心脏按压;按压用力要均匀,不可过猛;每次按压后必须完全解除压力,使胸壁回到正常位置;按压要有节律性,频率不可忽快忽慢,保持准确的按压位置;按压时,观察伤病员反应及面色的改(9)再吹两口气
(10)移交给救护人员
3、学生练习(50分钟)
教师在旁边指导,纠正学生的错误动作,力争使每个学生的动作规范化正规化。
4、教师点评(5分钟)
三、结束部分(5分钟)
1、整理器材
2、集合、整队
3、师生再见
第四篇:紧急救护培训
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紧急救护培训
紧急救护培训包括:CPR紧急救护流程、出血处置、外伤的急救、骨折的急救、烧烫伤急救、中暑急救、对触电伤员的救护、对溺水员工的救护、其它情况的救护等9项内容 1.CPR紧急救护流程
(1)发现员工突然的意识丧失,应在打电话求救后,迅速返回现场后开始CPR救护。
(2)将伤者轻轻翻转至仰卧状
(3)用手测试伤者脖子两侧处的大动脉膊,检查有无跳动
(4)对于呼吸停止的无意识患者时,用5-10s(<10s)检查是否存在呼吸,如无呼吸,先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压。1)人工呼吸
人工呼吸的方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。口对口或(鼻)吹气法操作简便,容易掌握,而且气体的交换量大,接近于正常人呼吸的气体量,效果比较好。操作方法: ① 病人处于仰卧位,即胸腹朝天,将伤者头部垫高。
② 救护人站在其头部的一侧,自己深呼一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入(口对口人工呼吸前,正常呼吸即可),造成吸气。为使空气从鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气。这样反复进行,每分钟14~16次。如果病人口腔有严重的外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口),即口对鼻吹气。
③ 救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定,一般以吹进气后。病人的胸廓稍微隆起为最合适,避免迅速而强力的人工呼吸而导致过度通气。口对口之间,如果有纱布,则放一块叠两层的纱布,或一块一层的薄手帕,但要注意,不要因此影响空气出入。④ 第一次人工呼吸未使胸廓起伏,再次开放气道,给予第二次通气,无论胸廓起伏与否,应立即开始胸外按压。
⑤ 在人工呼吸时,胸外心脏按压不应停止。2)胸外心脏按压术
胸外心脏按压就像“人工心跳”,暂时帮助心脏进行工作,将血液压出来,流回去,使血液仍能继续循环,由于心脏按压的部位在胸部,此时又必须同时做人工呼吸,可以十分协调的进行,一人做心脏按压,另一人做口对口吹气。为了使操作顺利,病人要躺卧在木板或平整的地面上,以便救护人按压时背面有硬物支撑。具体方法是:
○1让病人仰卧,抢救者站或跪在一侧,用一手的掌根贴在病人胸骨2/3与下1/3 交界处,另一手叠在这只手背上,两臂肘关节伸直,靠上身重量做快速按压,按压幅度为4-5cm,心脏间接接收到压迫,然后放松,有节奏地一压一松,复苏按压为100次/分。
○2口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行,一般每吹一口气,作4~5次心脏按压。如果现场抢救时,只有一人操作,则可以先吹两口气,然后做10次心脏按压,按比例反复进
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行。
○3按压中尽量减少中断,如中断应尽量少于10s。
○4在救护过程中,两种救护方法可交替使用,每做完十五次心脏按摩后,给予患者人工呼吸二次。
以上救护步骤必须确保:从伤者休克时计算,在5分钟内必须开始实施抢救,直
至伤者心率正常、苏醒为止。
2.出血处置
一般的止血方法分为直接加压和间接加压止血法两种。直接加压止血:用手(敷料)直接对伤口施以压力。间接压近法:压迫特定的“止血点”分别位于手臂上的肱动脉,及大腿上的股动 2.1外伤出血急救
遇外伤出血应根据出血的部位不同进行处理,一般采用加压包扎止血法。包扎时用干净的纱布,棉花做成软垫放在伤口上,在用力加以包扎,以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍,效果也佳。
1、面部出血:用拇指压迫下颌角与颌节结之间的面动脉。
2、前头部出血:压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。
3、后头部出血;压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。
4、腋窝和肩部出血:在锁骨上凹,胸锁乳突肌外缘向下内后方,对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。
5、前臂出血:在上臂肱二头肌肉侧沟处,使以压力,将肱动脉压于肱骨上。
6、手掌和手背出血:在腕关节内,即通常按动脉的地方,按到跳动的桡动脉压住。
7、手指出血:用另一侧的手指,使劲捏住伤手的手指根部,即可止血。
8、大腿出血:屈起其大腿,使肌肉放松,用大拇指压住肱动脉之压点,用力向后压,为增强压力,另一只手的拇指可重叠压住。
9、足部出血:在踝关节下侧,足背跳动的地方,用手指紧紧压住。2.2伤口包扎
包扎时,动作要轻巧、迅速、准确,做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带进行包扎,应注意如下几项原则:急救人员必须面向伤员,取适宜位置;必须先在创面覆盖干净纱布,然后适宜绷带;包扎左手拿绷带带头,以绷带外面贴近受伤部位;包扎时应由伤口低处向上,通常是由左向右,从下到上进行缠绕;包扎绷带不宜过紧,以免引起局部肿胀,也不宜太松,以免滑脱。
2.3其它出血救护
1、鼻出血处置
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① 头向前倾的姿势坐下,并宽松头部及胸部衣物。② 在鼻骨两侧冰敷。③ 将鼻翼捏住止血。
④ 可在上唇内放置一块纱布,施予压迫帮忙控制出血。
2、脸部出血处置
① 不论大小伤口,宜采直接加压止血法止血。
② 虽是小伤口,必须送医院治疗,以免影响好后脸部容貌问题。
3、颈部出血处置
① 采直接加压止血法,当可止血。② 每隔十分钟放松一次,看看是否止血。③ 注意呼吸心跳若停止,则立刻施行心肺复生术。④ 送医院治疗。
4、胸部出血处置(开放性伤口)
① 明显胸部外伤,不论伤口有否穿透胸部进入胸腔,采用直接加压止血法。② 勿将异物拨除。
③ 随时注意呼吸、脉搏及意识状,若停止则马上施行人工心肺复生术。④ 迅速送医院治疗
5、腹部出血之处置 ① 直接加压止血。
② 切勿将脱出之器官塞回腹腔,用生理食盐水保持湿润后立即送医。③ 不要将留在身上的穿剌物拨除。
6、四肢创伤急救之处置 ① 直接加压止血、抬高止血。② 若有异物,不可随意排除。
③ 移动患者要非常谨慎,伤处不可过度移动。
3.外伤的急救 3.1头部外伤急救
各类生产事故中,头部外伤占很大比例,作业人员掌握一定的急救知识,可能使受伤者转危为安。头部外伤的急救措施是:
发现受伤者,应尽快检查头部有无外伤,是否处于危险状态,不要随便移动伤者,并按以下程序迅速抢救:
① 让负伤者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通。
② 若伤者呼吸停止则做人工呼吸,若脉搏消失则做心脏按压。③ 若伤者头皮出血时,可用赶紧纱布等直接按压迫止血。
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④ 如果头受伤后,有血液和脑髓液从鼻、耳流出,则要伤者平卧,如果喉和鼻大出血,则容易引起呼吸困难,应让受伤者采取昏睡体位,以使其呼吸方便。
⑤ 受伤后伤者仅有头痛头晕,说明是轻伤:此外若有瞳孔散大,偏瘫或者抽风,那至少是中等以上的脑伤,绝不可大意,速送医院诊治。
3.2胸部外伤急救法
胸部外伤时,最危险的是每次呼吸时伤口有响声(即开放性气胸)。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口,再用胶布固定,不让空气通过。密封时,只要把伤口封严实即可,覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时,可立即用手捂住,患部向下侧卧,等待救护车。
胸部发生骨折会有各种各样的情形。如连接的几根肋骨同时骨折,这是受伤者一定要患部向下安静的平卧。
4.骨折的急救
如果人摔倒或受其它外伤以后,身体的某个部位疼痛剧烈、活动受限、发生畸形,或听到有摩擦音时,都是骨折的典型体征。
1、首先,要抢救伤者的生命,注意伤者的神志、呼吸和脉搏。如伤者已昏迷,应把伤者下颌托起,头偏向一侧以利分泌物排出,必要时使病人仰卧,以防分泌物或舌头后缩堵塞呼吸通道而窒息死亡。切忌不可随便移动患者。
2、其次,要处理活动性出血,防止失血性休克。一般的伤口出血可用干净布类、卫生纸等局部加压包扎;四肢大血管出血,使用止血带简单而可靠。止血带可采用胶皮管、毛巾、衣服等,但不宜使用绳索,同时一定要衣服、布类做里衬,避免直接加压皮肤,防止过松或过紧。如果短时间内送不到医院,应每30分钟左右放松一次,以防发生肌端坏死。
3、固定骨折部位。把受伤肌体固定起来,目的是防止骨折断端刺破周围的神经、血管等组织。固定的方法为:用木板附在患肢一侧,在木板和肌体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好,松紧要适度,木板要长出骨折部位两个关节,做超关节固定,这样才能彻底固定患肢。
4、转送病人。运转骨折病人要力求做到平稳、舒适、迅速、少震动。搬动要轻柔。一般情况较好的病人,估计转送过程中无生命危险,可直接送到相应条件的医院就诊;如病情危重,则应就近医治,千万不可无视病情而盲目越级转送,使病人失去抢救机会。
5.烧烫伤急救
热烧伤现场急救最基本的要求首先是迅速脱离热源,脱出燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。可以就地打滚,靠身体压灭火苗或由其他人帮助,或覆盖物品以隔绝空气灭火。切忌奔跑呼喊,因为奔跑会产生风,会使火越烧越旺,同时喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道,造成呼吸道损伤。对于小范围的局部烧伤,可以用自来水冲洗或井水浸泡,减少热力向组织深层传导减轻烧伤深度;另一方面可以清洁创面,减轻疼痛,不要给烧伤面涂颜色的药物如红泵、紫药水,以免影响对烧伤深度的湖北帝豪达服饰有限公司
观察和判断,也不要将牙膏、油膏等油性物质涂于烧伤创面,以较少创面污染的机会和减轻就医时处理的难度。如果出现水泡,要注意保留,不要将泡皮撕去,同时用干净的毛巾、被单等包敷,避免去医院途中污染。
对于危重烧伤病人,原则上应以就地治疗。因为危重烧伤病人休克发生率高,发生时间也早,如果没有经过复苏补液就匆忙长途运转,由于颠簸,加上途中治疗不及时,就会使伤情恶化,甚至休克。对于口渴的病人,可以少量多次口服含盐的液体,不要在短时间内服用大量白开水,以免引起脑水肿和肺水肿等病发症。
被蒸汽或 的液体烫伤时,要立即将烫伤部位的衣服脱掉,可防止烫伤加重;因触电烧伤者应立即切断电源;对于烧伤面积小者和四肢烧伤者,可用冷水冲淋或浸泡,能起到减少损害、减轻疼痛的作用。浸泡时间一般为半小时或不痛为止,胸背部烧伤的伤员,可将干净的毛巾盖在创面上,然后用凉水向上交以减轻疼痛。
因爆炸燃烧事故受伤的伤员,创面污染严重,不要强行清除创面上的衣服碎片和污物,简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者,要迅速给予心脏复苏治疗。
常见的强碱类化学烧伤有:氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤。急救时首先脱去浸有碱液的衣服,再用大量清水冲洗创面。对眼部的冲洗必须彻底,而且首先要对眼部进行冲洗,至少要冲洗15分钟,冲洗后再涂抗菌油膏;因生石灰引起的烧伤,要先清扫占在皮肤上的石灰粉,再用大量清水冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中,以免石灰遇水生热加重烧伤。
常见的强酸类化学烧伤有:硝酸烧伤创面呈黄色痂;硫酸烧伤创面呈黑色或棕色痂;盐酸烧伤创面呈白色或灰色痂。急救时迅速用大量清水冲洗创面,如受伤严重的需及时送医院救治,要特别注意对眼部进行彻底清洗,而且首先要对眼部进行冲洗,至少要冲洗10分钟。
6.中暑急救
当高温持续作用于人体或在潮湿闷热的环境中大量活动过度疲劳,体内散热困难,易引起头痛、头晕、体温升高、恶心和呕吐、面色苍白,皮肤湿冷、心慌、呼吸困难等症状即中暑。中暑的急救方法是:
1、将病人搬到阴凉通风的地方平卧,解开衣领,同时用浸湿的冷毛巾敷在头部,并快速扇风。有条件的可用酒精擦身加快散热。轻者一般经过上述处理会逐渐转好,再服一些人丹和十滴水。重者除上述降温方法外,还可用井水或凉水反复擦身、扇风进行降温。上述降温处理时间不宜过长,只要病人体温下降并清洗过来即可。
2、为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩,妨碍体内热量散发。神志清醒者,可喂以清凉饮料、糖盐水及人丹、十滴水或藿香正气水等清热解暑药。若病人昏迷不醒,则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴、内关穴,促使病人苏醒。出现呕吐的,应将其头部偏向一侧,以免呕吐物呛入气管引起窒息。对于高烧不退或出现痉挛等现象的病人,在积极进行上述处理的同时,应将其尽快送往医院抢救。
3、经抢救清醒后的病人,必须在凉爽通风处充分安静休息,并饮用大量糖盐水以补充体液损
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失。此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态,若再重回炎热的环境或参加体力活动,则后果将比上次中暑更加严重。
4、避免长时间太阳直照射,户外作业时,应避开12时至15时气温高峰期;多喝凉茶,可随身携带万金油、驱风油,以备不时之需。
7.对触电伤员的救护 7.1脱离电源
在低压电气设备上触电时,为了使触电人员从接触的带电设备上解脱,可采用干燥的衣服、绳索、木棒、木板或其他不导电的材料作为工具。比如,当触电人的衣服是干燥的,并未紧贴在身上,则可以通过拉他的衣服而使其脱离电源,但绝不能触及身体上未盖有衣服的部分和附近的金属构件。救护人员不可直接用手拉触电人的脚。因为救护人所穿的靴鞋可能是潮湿的,或鞋底有铁钉。这些物品都是良好的导体。如果需要接触触电人身体上未盖衣服的部分时,应戴绝缘于套或用干燥的衣服、围巾等将自己的手包缠起来,或用呢制的帽子套在手上,也可将自己的衣服袖口放F盖在于上,在触电人身上披以橡胶布、塑料布或涂有橡胶液的布料(如雨衣)及其他干燥的布等。救护人也可站在干燥的木板上,或站在不导电的垫子、衣堆上。
救护触电人员脱离电源的工作,最好只使用一只手进行。
如果触电人在触电后筋肉痉挛,将电线紧握在手中。一般采取直接掰开手的办法解脱是很困难的。最简便的办法是使触电人脱离地面与地绝缘的方法来解脱。如在触电人脚下插入干燥的木板,或用干燥的绳索、衣服等将触电人的两脚提起来,使与地面脱离,然后再去松开他的手就比较容易了。
若不能用上述方法救护时,可以使用有干燥木柄的刀、斧或者适当的绝缘工具,将带电的导线切断。但在进行此项工作时,要十分小心。救护人员应戴绝缘手套,穿绝缘靴,不可直接接触导线。同时,要注意切断后的导线不要落在自己的身上。
在高压设备上触电时,为了使触电人脱离带电部分,救护人员应使用适合该电压等级的绝缘工具。若触电是发生在架空线路上,可采用抛掷短路线的办法,将导线抛到线路上,造成人为短路。在抛掷短路线时,应先将接地线的一端妥为接地,然后再将另一端抛到线路导线上,并注意不要使短路线触及触电人的身体。如果触电人所在的地方较高时,还要采取防止从高处摔跌的措施。7.2就地抢救
当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。
1、轻症:即神志清醒,呼吸、心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。
2、呼吸停止、新搏存在者,就地平卧,解开衣扣,通畅气道,立即进行口对口人工呼吸。
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3、心搏停止、呼吸存在这,应立即进行胸外心脏按压。
4、呼吸、心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。
5、处理电击伤时,应注意有无其它损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。
6、现场抢救中,不要随意移动伤员,如需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续进行人工呼吸和胸外心脏按压,在医务人员未接替前,救治不能中止。
7.3触电紧急救护的注意事项
如果触电人已经失去知觉,但尚有呼吸,则应使其平卧在空气流通的地方,将其衣服解开,使血液循环通畅,同时注意保持安静。必要时可给他嗅一点氨水或用冷水洒在他的身上(切忌口喷)。摩擦其全身使之发热,以加速血液流通,并迅速请医生。
如果触电人呼吸困难或呼吸稀少并不时伴以痉挛现象,如同死去状,则应施行人工呼吸。如果触电人呼吸、脉膊及心脏跳动停止时,应立即施行人工呼吸。
从触电人脱离电源后就应一秒钟也不耽误地立即进行人工呼吸法。而且必须连续,不能有片刻中断。若需要将患者送往医院时,在救护车上及到达医院以后,仍应不断地进行人工呼吸。由于在担架上不可能进行人工呼吸,因此对已经出现假死现象的人员,不宜用担架抬往医院。否则在搬运途中,将由于没有施行人工呼吸而很快死去。
8.对溺水员工的救护
1、迅速将溺水者脱离溺水现场;
2、将伤员抬出水面后,应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物,用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅,然后抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位,将伤员的腹部放在急救者腿上,使其头部下垂,并用手平压背部进行倒水。
3、呼吸停止者应立即进行人工呼吸,一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧,托起伤员下颌,捏住伤员鼻孔,深吸一口气后,往伤员嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16~20次)进行,直至恢复呼吸为止。
4、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧,背部垫一块硬板,头低稍后仰,急救者位于伤员一侧,面对伤员,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身体重量缓缓用力,不能用力太猛,以防骨折,将胸骨压下4厘米左右,然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原,反复有节律地(每分钟60~80次)进行,直到心跳恢复为止。
5、当伤员恢复清醒后换上干的衣服,注意保暧;
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6、尽快送医院作检查治疗,防止肺积水等可能的恶性事故出现。
9.其它情况的救护 9.1扭伤之处置
1、立即让患部休息,不要过度移动患部。
2、封患部施用冰敷以降低肿胀及疼痛。
3、抬高患部。
4、二十四小时后对患部施以温湿敷。
9.2眼部之异物处置
1、可用生理食盐水由鼻侧向外侧冲洗,以免冲出来的异物进入另一只眼睛。
2、若异物刺入眼球中,一定要由医师移除,不可随意拨除。
9.3脸面器官、断肢保护处置
1、以生理食盐水纱布裹住,整包放进塑料袋中,加以密封,再放入冰中与病患一 起送。
2、如果器官并未完全掉落时,要把它摆回原来位置,不可以有旋转、压迫等情形,以避免血液循环断而坏死。
9.4癫风抽搐发作时之处置
1、不要强制约束发作病人,应保护患者,避免受到外伤。
2、勿硬塞任何东西让病患咬住。
3、抽搐停止后若无呼吸及心跳时,应实施人工呼吸与心外按摩。
4、清醒后,再决定是否送医
9.5晕昏的处置
1、让患者平躺于床上,将脚端抬高于头部,帮助血液注入脑部。
2、宜松开一切紧身衣物和其他束缚。
3、头部转向一侧,且在病人意识恢复之前不可让病人摄食。
9.6中毒的处置
1、以大量清水或生理食盐清洗去毒,受污染之衣物须除去。
2、服用大量药物之送医,须将相关瓶罐送往急诊处。
3、意识不清,吞食腐蚀物质不可催吐。
4、送医。
9.7昆虫咬伤之处置
1、用水和肥皂清洗伤口。
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2、用冷敷以减少肿胀,不可直接冰敷衍。
9.8毒蛇咬伤之处置
1、保持冷静。
2、包扎伤口使伤口低于心脏下方。
3、记住毒蛇特征,以提供医师决定注射何种血清。
9.9发生车祸受伤时如何处理
1、打报警电话求救。
2、向旁人求救。
3、放置警告标志。
4、勿移动伤者。
5、留在现场等警察及119到来。
第五篇:紧急救护培训
紧急救护培训 触电急救
迅速正确的进行现场急救,是抢救触电人的关键。广大电工、各类急救人员,服务人员和现场施工人员均应熟练地运用触电急救法,宣传和普及触电急救知识。万一发生触电事故,应遵循迅速、就地、准确、坚持的“八字原则”。能正确地,分秒必争地进行抢救。
一、迅速脱离电源
当发现有人触电,不能慌张,首先要尽快断开电源。要分秒必争,时间就是生命,早断电一秒钟,就多一份希望。
救护人千万不要用手直接去拉触电人,防止发生救护人触电事故。为了使触电人脱离电源,应根据现场具体条件,果断地采取适当的方法和措施,一般有以下几种方法和措施;
1、如果开关距离触电地点很近,应迅速地拉开开关,切断电源。並应准备必要的照明,以便进行抢救。
2、如果开关距离触电地点很远,可用绝缘手钳或用装有干燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断,必须注意应切断电源侧(即来电侧)的电线,而且还要注意切断的电线不可触及人体。
3、当导线搭在触电人身上或压在身下时,可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它带有绝缘柄的工具,迅速地将电线挑开,千万不能使用任何金属棒或潮湿的东西去挑电线,以免救护人触电。
4、如果触电人的衣服是干燥的 , 而且並不是紧缠在身上时,救护人员可站在干燥的木板上 , 或用干衣服、干围巾、帽子等把自已一只手作严格绝缘包裹,然后用这只手(千万不要用两只手)拉住触电人的衣服,把触电人拉脱带电体,但不要触及触电人的皮肤。
5、如果有人在较高处触电,必须采取保护措施,防止切断电源后触电人从高处摔下来。发现有人在电杆上触电,首先是脱离电源,做好安全防护工作。防止切断电源后,触电者从高空坠落,再造成多发性外伤。
6、当有人在高压线路上触电时,应迅速拉开开关,或用电话通知当地供电部门停电。如果不能立即切断电源,可用一根较长的金属线,先将其一端绑在金属棒上打入地下,然后将另一端绑上一块重物,掷到高压线上,造成人为的短路接地停电。抛掷时应特别注意离开触电人8米以外,以防止救护人跨步电压触电和抛掷的金属线落到触电人身上;另外,抛掷者抛出线后,要迅速躲离,以防碰触抛在高压线路上的金属线。
二、就地急救处理。
触电急救应就地进行,只有在条件不允许时,才将触电人迅速抬到安全地方,抢救工作要不停顿地进行,即使在送往医院途中也不能停止抢救。
在触电急救时,不能用埋土,泼水和压木板等错误方法进行抢救。这些办法不但不会收到良好效果,反而会加快触电人的死亡。
如果有人遭受雷击,同样应按触电急救法进行急救。
三、准确地对症急救
触电人脱离电源后,救护人应迅速对症急救,並应立即通知医生前来急救。对症急救有以下几种情况:
1、触电人神志清醒,但感到心慌,四肢发麻,全身无力或曾一度昏迷,但未失去知觉,在这种情况下,应将触电者抬到空气新鲜,通风良好的地方舒适地躺下,休息1~2小时,让他慢慢恢复正常。这时要注意保温,並作严密观察。在观察过程中,发现呼吸或心跳很不规则,甚至接近停止时,应迅速进行人体心肺复苏。
2、触电人心跳停止或呼吸停止,或者心跳和呼吸均停止时,应按下述的心肺复苏步骤进行急救。
四、坚持抢救
所谓坚持就是抢救触电者时,只要有百分之一的希望,就要尽百分之百的努力。
触电者死亡一般有五个特征:
1、心跳、呼吸停止;
2、瞳孔放大;
3、尸斑;
4、尸僵;
5、血管硬化。
如果五个特征有一个尚未出现,都应视作假死,应坚持进行抢救。
五、抢救触电人使用强心针问题
心内注射用于注入肾上腺素以治疗心室纤颤或心停止。亦可注射氯化钙使心搏停止的病人恢复电节律並增加心肌收缩力。但由于这种技术操作必须冒因中断心肺复苏而招致的危险,且有时会发生心包积气,积血(严重者伴有心包填塞)心肌或冠状动脉撕裂,乳内动脉撕裂及心肌内注射,以及气胸等严重的并发症,又鉴于心内注射肾上腺素有可能诱发顽固性心室颤。
由于现场触电急救都是非专业医务人员,他们对医学知识初浅,而且没有专用医疗器械,就是对初级医务人员要在现场进行如此复杂的操作,并且在缺乏医疗器械设备的情况下进行还可能因此而延误了心肺复苏。因此,现场触电急救禁止使用强心针是有一定的科学根据和现实意义。卫生部、原电力工业部曾联合颁发一个禁令:严禁使用强心针抢救触电人。
心肺复苏法
1、何谓心肺复苏术?
心肺复苏术(简称C、P、R),是指伤者发生心搏、呼吸停止后,所采用恢复呼吸循环功能的连贯、系统的紧急救护技术。这不仅包括紧急时的口对口人工呼吸及胸外心脏按压术,而且也包括进一步的复苏措施及复苏后所出现的并发症的防治。
2、为什么现场急救说“时间就是生命”?
心跳呼吸停止和意识丧失是临床上最紧急的危险情况。因为心跳呼吸突然停止后,循环呼吸即告终止。脑细胞由于对缺血缺氧十分敏感,一般在循环停止后4—6分钟即发生不可逆的严重损害,以至不可能恢复。心跳停止10分钟后,脑组织基本死亡。因此,为要使病人得救,避免脑细胞死亡,以便心跳呼吸恢复后,神志意识也能恢复,就必须在心跳停止后4—5分钟内进行有效的心肺复苏。复苏开始越早,存活率越高。大量实践表明,4分钟内复苏者可能有一半人救活,4—6分钟开始进行复苏者,仅10%可以救活;超过6分钟者存活率仅4%;10分钟以上开始复苏者,存活可能较少。总之,只要抢救及时,正确、有效,多数病人是可望救活的。关键在于要有众多的人学会正确的心肺复苏技术,分秒必争地投入抢救。时间就是生命!
3、心肺复苏有哪几个步骤?
在大多数情况下,现场心肺复苏的顺序应为A、B、C。A是指开放气道(Airway),B是指人工呼吸(Rreathing),C是指心(肺)脏按压(Circulation)。即在开放气道下人工呼吸,吹入新鲜氧气,再进行心脏按压,将带新鲜氧气的血液运送到全身各部。
4、什么叫开放气道?为什么要开放气道?
采用各种紧急、有效的手法或方式,可将舌根上提或清除喉部异物、解除呼吸道梗阻,使呼吸道通畅即为开放气道。
心肺复苏成功的最重要最关键是立即开放气道,因为如果呼吸道阻塞着,即使进行人工呼吸,空气也进不了肺,人工呼吸是徒劳的。所以在进行心肺复苏前,必须首先开放气道。
5、气道阻塞常见哪些原因?
当人的意识丧失时,肌肉的张力完全消失,由于舌肌缺乏张力而松弛,舌根向后下坠,堵塞气道,即堵住从口鼻到肺的空气通道。
此外,如口腔、支气管及肺部分泌物或污水、血块、呕吐物及假齿等异物积聚在口咽部及呼吸道,由于昏迷病人无法通过吞咽或咳嗽来排除这些异物,所以造成气道阻塞。
6、怎样打开气道?
目前大家公认且又比较简单、易学、安全有效的方法是仰头抬颏法,此法可以提供最大限度的气道开放。抢救者位于患者的肩部,一手放在患者前额上,手掌用力向后压,另一只手将颏部向上抬起,从而将头后仰,开放气道。但在抬颏时手指不要压迫病人颈前部、颏下软组织,以防压迫气道。同时不要使颈部过度伸展。有假牙托者应取出。
托颌法对开放气道也非常有效。由于托颌不必使头后仰,因此适用于颈部有损伤者。抢救者位于伤员的头部,两肘关节支撑(后)在病人仰卧的平面上,两手放在伤员的下颔两侧,以食指为主,用力将下颌角托起。需注意对疑有颈部损伤的病人,不要将头部从一侧转向另一侧或头部后仰,以免加重颈椎部损伤,甚至引起高位截瘫。
在开放气道时,如已见到患者口内有异物或呕吐物,应立即消除。
7、什么叫口对口人工呼吸和胸外按压?
口对口人工呼吸就是抢救者将新鲜的空气吹进患者的口或鼻对肺部进行充气以供给氧气,促使患者被动呼吸。
胸外按压是用人工操作方法代替心脏的自然收缩,有节奏地对心脏进行按压,以达到维持循环、支持生命的目的。当抢救者在患者的胸界上施加压力时,胸腔内的压力增高,心脏在胸背之间受到挤压迫使心脏和血管内血液排出,流向肺循环和体循环。心脏的被迫收缩有利于恢复心脏跳动。
8、现场心肺复苏时怎样判定病人有无意识?
(1)轻拍病人肩部,并在其耳旁大声呼吸叫:“喂!你怎么啦?”。(2)如认识,可直呼其名。
(3)无反应者,立即用手指甲掐压人中穴或合谷穴。如呼之不应或对刺激无反应可判定无意识。判定有无意识,时间应在10秒钟之内。
9、现场心肺复苏时怎样判定呼吸停止?
呼吸停止即没有呼吸运动。这一判定过程应在10秒内完成。救护者应在保持患者气道开放的情况下,进行看、听和试。
看——观看患者胸部有无起伏;听——用耳部贴近患者口、鼻,听有无呼气的声音;试——用手测试口、鼻部有无呼气的气流。如果胸部不起伏,也无呼气气流,则患者已无呼吸。
10、现场心肺复苏时怎样判定心跳停止?
(1)神志突然丧失,呼吸停止或抽搐样呼吸。(2)颈部脉搏动消失。(3)死样面容(紫绀或苍白)。(4)瞳孔散大。
心跳停止与否,应争分夺秒综合判断,神志丧失和颈动脉搏动消失为主要可靠指征,一旦确诊应当机立断迅速急救。
11、如何触摸颈动脉? 可用食指及中指指尖先触及气管正中部位,男性可先触及喉结,然后向下滑移2—3厘米,在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动情况。如有脉搏,即可触知搏动,如未触及颈动脉搏动,表明心跳已停,应立即开始胸外按压。
12、触及颈动脉需注意什么?
(1)不能用力过大,以免推移颈动脉,妨碍触及;(2)不要同时触摸两侧颈动脉,以免造成头部供血中断;(3)不要压迫气管,造成呼吸道阻塞;(4)检查时间不要超过10秒钟。
13、心跳骤停常见哪些原因?
(一)心源性(原发生)
先天性心脏病和各种后天性心脏病;
(二)非心源性(继发性)(1)电击伤(电休克)、雷击;(2)溺水;
(3)各种严重创伤、大量出血;(4)药物过敏中毒;(5)窒息;
(6)严重电解质紊乱、酸碱平衡失调;(7)手术及麻醉意外等。
14、如何进行口对口人工呼吸?
(1)病人平卧、开放气道。(2)一只手捏紧病人鼻孔,另一只手扶住病人的下颌,使嘴张开。
(3)救护人做深吸气后摒住,用自己的嘴唇包绕封住病人的嘴作大口吹气(要求快而深),并观察病人胸部膨胀情况。
(4)一次吹气完毕,应即与病人口部脱离,放开鼻孔,让病人自动向外呼气。
按以上步骤连续不断地进行人工呼吸。对成年人每分钟大约吹气12-16次,每次吹气量约为800-1200毫升。
15、口对口呼吸需要注意什么?
(1)每次吹气量不宜过大,大于1200毫升可造成胃扩张或肺泡破裂。
(2)双人心肺复苏,吹气时不要按压胸部。(3)抢救开始后吹气二口。(4)抢救初期,频率可以略快些。
(5)施行人工呼吸前,应开放气道,并将病人裤带、领口及胸腹部衣服松开。
(6)单人施心肺复苏术时,每按压胸部15次吹气二口,即15:2。
(7)双人施心肺复苏术时,每按压胸部5次吹气一口,即5:1;(8)有脉搏无呼吸者,每5秒钟吹气一口。
16、怎样进行口对鼻人工呼吸?
当病人牙关紧闭不能张口或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸。
(1)开放病人气道;(2)使病人口部紧闭 ,(3)深吸气后,用力向病人鼻孔吹气;(4)呼气时,使病人口部张开,以利气体排出。(5)观察及其它方面注意点同口对口呼吸。
17、怎样正确进行胸外按压?
(1)使病人仰卧、保持呼吸道通畅,背部着地处应平整稳固,以保证按压效果。
(2)抢救者以食指及中指沿病人肋弓处下缘上行,找胸骨和肋骨接合处之切迹,切迹上两横指处即为按压的正确部位。
(3)一手掌根着胸骨按压点,另一只手相迭,手指可以伸直或相嵌交错,但手指必须翘起,离开胸壁。
(4)救护人应处较高位置,上身前倾,双肩位于按压点的正上方,两臂伸直,从而使胸外按压的每次压力均直接压向胸骨。
(5)对于一般正常成人,胸骨向下压陷3.8至5厘米,上抬应充分,使胸部恢复其正常位置,让血液回流入心脏。
(6)按压频率为每份钟 8O至100次,因为较快的按压速度可以增加脑和心脏的血流。
(7)放松时间应与按压时间相等,各占50%。
18、胸外按压应注意什么?
(1)按压部位必须正确。(2)按压时要用掌根部,手指要抬起,以免按压胸廊而导致肋骨骨折。
(3)操作者应将两手臂伸直呈垂直方向,以全身体重来进行按压,而不能单用前臂肌力来进行。
(4)按压应平稳,速度应均匀,切忌用力过猛,以防胸肋骨骨折和内脏损伤等并发症。
(5)在按压间隙,手掌仍按在胸骨原处,但要充分放松。(6)胸外按压必须连续有规则地进行,不得间断。
19、胸外按压有哪些并发症?
(1)骨折、肋骨骨折、胸骨骨折。
(2)内脏损伤气胸和张力气胸;肝破裂;血胸、心包积血。(3)其它肋间肌出血;肋骨与肋软骨分离等。20、胸外按压为什么不能在软床上进行?
在软床上进行胸外按压是徒劳的,因为将患者置于软床上进行胸外按压时,床的反作用力小,心脏部位随着软床的下陷而下陷,按压作用力达不到胸骨向下陷3.8至5厘米的程度,而按压深度不够则效果不好。在按压胸部时,会使头部比心脏部位高,必将影响流向头部的血流量。
头部已打开的气道,也将随着软床的下陷从而使气道受到阻塞。为了确保胸外按压的效果,可在患者背部垫上一块与床等宽的硬板,使身体各部位处于水平位置,必要时抬高下肢,以促进静脉回流,增强人工循环的血流量,从而保证胸外按压的效果.21、气道异物阻塞的原因及如何判断其程度?
昏迷和心跳呼吸停止可使上气道阻塞,但上气道阻塞也可引起昏迷和心跳、呼吸停止。
成人往拄是由于进食时讲话、大声谈笑或进食过快或汤团、粘糕、牙托及大块和嚼不烂的食物造成气道阻塞。儿童常因将玩具等含在口中,如弹子、珠子、圆珠笔套、花生米、药片等造成气道阻塞。
异物可造成部份气道阻塞或完全气道阻塞。
(一)部份气道阻塞的表现
(1)一个清醒的伤员会用手指抓住自己的脖子或指向咽喉部,表示求救。
(2)呼吸困难、气急、咳嗽无力,呼吸间有哮鸣音(鸡叫、犬吠声)口唇紫绀。
(3)呼吸不均匀,时快时慢,断续费力。
(二)完全性气道阻塞的表现
(1)突然不能说话、呼吸或咳嗽,或用手势表示窘迫症状。(2)面色立即出现紫绀、灰白、苍白。
(3)神志很快丧失,进入昏迷,并随而心跳停止。
22、喉异物发生气道阻塞如何急救?
喉异物梗阻可引起不同程度的窒息,如不及时解除梗阻,则将很快产生意志丧失及心跳呼吸骤停。
气道阻塞可根据患者清醒或昏迷作不同处理。
(一)清醒者气道阻塞处理:(1)自己处理气道异物法
尚有较好的呼吸通气的部分气道阻塞者,鼓励其强力咳嗽,力争将异物自行咳出。
如异物咳不出,患者自己一手握拳,拇指侧倒置于腹部脐的上方,离开剑突另一手握住此拳,突然用一快速向内,向上动作压向膈肌。如果失败,还可以将上腹部快速靠压在坚硬的椅背、桌边或栏杆上。用力几次猛压,可能使气道异物清除出来。
(2)膈下腹部猛压法:抢救者站在病人身后,用双臂合抱病人腰腹部,用一手握拳,并将拇指的掌指关节突出部顶于病人上腹部正中部位,另一只手握紧此拳,迅速向内作4-6 次快速冲击:拳头压向患者腹部。用力要突然。
(3)手指清除异物法:抢救者使用拇、食指和另一只手握住患者的舌和下颌,使口张开,将下颌和舌头一同上抬,并同时将舌头从咽部向外拉,将阻塞在咽部的异物拉到口腔内,二指作钩取动作,使异物松动从喉部取出。
(二)昏迷者气道阻塞处理
(1)腹部猛压法:仰卧位,先开放气道、抢救者跪在患者大腿旁,用一只手的掌根放在正中线脐部稍上方。远离剑突,另一只手直接迭在第一只手上,用力迅速向上的动作,猛压腹部。将腹部正中用力向上冲击。
(2)胸部按压法:此法仅适用于腹围过大,肥胖、妊娠后期的病人。取仰卧位,, 抢救者跪于患者一侧,双手重叠,掌根置于胸骨的下半部,向上胸部猛压,驱使异物排出气道。
(3)背部叩击法:将病人转向操作者侧,用膝抵住病人胸部,用掌根部于两肩胛连线中点处脊柱连续用力叩拍3—5次。
23、消除呼吸道异物需注意什么?(1)清除异物过程申,必须使气道开放,并试作人工呼吸,猛压操作后仍不能通气,意识又转为不清或情况恶化,应再作腹(胸)部猛压6—10次。
(2)清醒病人可能发生虚脱,要准备随时扶住病人,以兔病人倒下。如发生情况,则可将病人轻轻放置仰卧位,继续操作。
(3)拍击病人背部只能用于侧卧或头低脚高位的病人。(4)每进行4—6次腹〈胸〉部按压,随即试行手指清除口腔异物和通气,反复进行直至病人能通气或救援医务人员到达。
(5)昏迷者一旦气道梗阻解除,应按心肺复苏法速行抢救。
24、单人心肺复苏的抢救步骤是什么?
单人复苏是指一个人熟练地完成一系列各项抢救的方法其步骤是:
(1)首先判定昏倒的人有无意识。
(2)如无反应,立即呼救:“来人啊!救命啊!”(3)迅速将病人放置于仰卧位。(4)开放气道。(5)判定病人有无呼吸。
(6)如无呼吸,立即口对口呼吸,吹气二口。(7)保持头后仰,检查颈动脉有无搏动。(8)如有脉搏,可仅作人工呼吸。(9)如无脉搏,立即作胸外心脏按压。
(10)每作15次按压,再作2次人工呼吸,反复进行。直至有人接替为止。
(11)复苏进行一分钟后,检查一次呼吸,脉搏、瞳孔。以后每4-5分钟检查一次。检查不得超过5秒钟。
25、单人心肺复苏在时间上有什么要求?
O至5 秒:判断意识
5至10 秒:呼救并放好病人体位
10至15 秒:开放气道 , 并观察有无呼吸。15至20 秒:口对口呼吸两次 20至30 秒:判定脉搏
30至50 秒:进行胸外心脏按压15次,并再人工呼吸2次,以后连续反复进行。
26、怎样进行单人接替心肺复苏抢救? 因单人进行心肺复苏操作消耗体力较大,当另一名抢救者到达现场接替操作时,其接替步骤如下:
(1)当第一个抢救者作完二次吹气后,停止心脏按压。(2)接替者用5秒时间试测颈动脉有否搏动。
(3)如无脉搏,由接替者先给吹气二次,然后按15:2按压/吹气比例进行单人复苏。
(4)第一个抢救者应注意接替者的按压/吹气比例及操作是否正确,并提出纠正意见。
27、怎样进行双人心肺复苏操作和接替? 双人复苏就是由二名抢救者相互配合进行人工呼吸和胸外按压。抢救时,一人位于患者头旁,保持气道开放、进行人工呼吸,试测颈动脉以判定胸外按压是否得当,判定患者是否恢复自主呼吸和循环;另一人位于患者身旁进行胸外按压,按压频率为80-100次/分。按压通气比例为5:1。
当由单人转向双人复苏的合理时机是:紧接单人复苏完成15次胸外按压、2 次吹气的周期之后,由一名抢救者位于患者头旁,开放气道,检查脉搏。并即予一次吹气。另一名抢救者进行胸外按压,这一接替过程仅需用5秒钟。一次吹气后,以每分钟80—100次频率按压5次,可暂停1—3/2秒进行一次吹气。
28、现场急救中怎样进行转移?
在现场急救时,能够争取到每一秒钟都关系着患者的生和死,尤其是在患者心跳、呼吸停止瞬间,更是关键的关键
现场心肺复苏应坚持不断地进行,抢救者不应频繁更换,即使送往医院途中也应继续进行心肺复苏。如遇大雨等原因需将患者由现场转移至室内,中断操时间不得超过7秒钟。
通过狭窄、上下楼层、送上救护车等的操作中断不得超过30秒钟。中断的时间越长,重要脏器的损害就越严重,无法恢正常的功能,如肾脏功能衰竭,脑部留有严重后遗症等。
将心跳、呼吸恢复的患者用救护车送医院时,应在患者背部放一块宽、阔适当的硬板,以备随时进行心肺复苏。防止患者再度心跳、呼吸停止。将患者送到医院而医务人员尚未接替前,仍应继续进行心肺复苏。
29、心肺复苏的有效指标是什么?(1)瞳孔:可由大变小。(2)面色及口唇,由紫绀转为红润
(3)颈动脉搏动:每一次按压可以摸到一次搏动。
(4)神志:可见病人有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚开始抽动,肌张力增加。
(5)血压:有条件时可测得血压在60/40毫米汞柱左右。30、终止心肺复苏的指标是什么? 终止心肺复苏是一项医学决定,由于目前尚无有效而切实可行的终止心肺复苏指标,故切不可轻率地作出停止复苏的决定,此决定须取决于医务人员对病人的脑和心血管状况的估计。
下列情况允许不进行心肺复苏:(1)已知为不可治愈疾病的终末状态。(2)已确定为脑死亡。
下列情况心肺复苏可能无效:(1)张力性气胸。(2)胸部挤压伤。(3)心脏破裂或贯穿伤。(4)严重肺气肿。
下列征象预后恶劣、复苏可能失败(1)深度意识障碍。(2)无自主呼吸。(3)无中枢神经反射。瞳孔固定、扩大已逾30分钟。