精神疾病规范管理工作计划[范文大全]

第一篇：精神疾病规范管理工作计划

重性精神疾病规范管理工作计划

2012年随着绩效考核工作的进一步深入，对重性精神疾病规范管理工作提出了更高更新的要求，重性精神疾病管理工作将在原有的基础上，以绩效考核为中心，根据国家基本公共卫生服务规范的要求展开，加强兵团重性精神疾病管理治疗工作，落实基本公共卫生服务项目重性精神疾病患者管理任务，积极开展好社区精神卫生工作，使社区重性精神疾病患者获得规范管理治疗，实现基本公共卫生服务均等化，本年度工作计划如下：

1、根据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》中《重性精神疾病患者管理服务规范》的文件要求，结合本团重性精神疾病状况，制定干预计划和管理措施，并定期对干预措施实施效果进行评价分析。

2、根据重性精神病患者服务规范及上级业务部门要求，对基层卫生人员加强培训，提高重性精神疾病管理能力和业务素质，规范重性精神疾病建档、随访和信息报告工作，以保持资料的连续性，配合精神疾病专科医院逐步提高重性精神疾病患者规范管理及治疗率，降低危险行为的发生率。

3根据上级主管部门要求，疾控中心对社区卫生服务站、连队卫生室每年开展至少2次督导检查，发现问题及时整改。

4、认真做好精神疾病患者的个人信息资料的收集整理、填写、录入和随访管理工作，提高精神疾病病人管理质量，规范管理率达到80%。

6、继续开展新增筛选、复核和登记重性精神疾病患者，完成下达年度指标任务，并对其进行危险性评估，建立健康档案、录入国家管理网，认真填写个人信息，力争2012年重性精神疾病管理达到师市下达标准。

7、根据国家基本公共卫生服务规范要求，今年将对精神疾病患者免费健康体检，总结以往工作经验，加强各部门协作，精心组织，力争免费健康体检率达到100%。此项工作在8月之前完成。

9、进一步加大健康教育工作力度，充分利用广播、电视、报刊、大型活动等开展精神疾病科普宣传，发放健康教育宣传资料。

10、建立健全考评机制，制定重性精神疾病考核标准，指标量化，可操作性强，切实做到年中检查有记录、总结，年终有评价报告，使我团重性精神疾病管理工作系统化、规范化。

11、团结协作，积极配合各专业工作，共同完成各项工作任务，为疾控工作努力奋斗。

148团疾控中心

第二篇：重性精神疾病工作计划及管理

神病防治工作计划

为认真贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和全国农 村卫生工作会议精神，扎实做好我区精神病防治康复工作，根据《全国精神病防治康复工作 “十五”实施方案》、《农村基本公共卫生服务项目管理要求》 等文件精神，结合我区实际情况，特制订本计划。

一、目标与任务

（一）全面启动全区精神病防治康复工作。具体目标任务是：精神病患者检出率5‰ 左右，监护率达到 90%，显好率达到 65%，社会参与率达到 55%，肇事率下降到 3‰以下。

（二）建立政府牵头，残联协调，卫生唱戏，各部门各负其责、齐抓共管，全社会 参与的精防工作组织管理体系，初步建立精神病人监护、家访、家庭病床和工（农）疗站、康疗站等康复系统。

（三）完善以医疗卫生机构为骨干，社区、村（居）委会为基础，家庭为依托的精 神病防治康复工作体系，确保我区接受精神卫生服务的人群覆盖面达 95%以上。

二、主要措施

（一）提高认识，加强领导。随着社会经济的快速发展，竞争压力增加和社会大的变革，精神卫生问题已成为一个重要的公共卫生问题和社会问题，开展精神病防治康复工作是政府和相关部门义不容辞的责任。我区将把精防工作作为为民办好事、办实事的一项主要工作来抓，纳入工作目标考核内容之一，确保建立和完善精防康复工作网络。主要领导 要亲自抓，分管领导具体抓，认真落实，积极配合，形成政府牵头、相关部门齐抓共管的精 神病综合防治工作新局面。

（二）精心组织，落到实处。每季召开一次有关人员参加的精防会议，对各村的精神 病人情况做到及时了解。充分利用摄取康复中心的资源，引导摄取的精病人员进行一些有益 有康复的各项活动。落实随访制度，发现病情及时通报，同时采取相应的措施。生活上，精 神上多关心他们，积极鼓励他们参加社区各类活动。及时准确做好台帐及报表。

（三）广泛宣传，形成合力。充分发挥宣传媒体作用，加强精神疾病防治康复知识 宣传力度。要采取多种形式、多种渠道，加强群众性精神病防治康复知识宣传，让群众认识 精神疾病的本质和发生发展规律，掌握精神疾病的预防、治疗、康复措施，消除公众的歧视 与偏见，倡导全社会都来关心、爱护和帮助精神疾病患者，为精神病人融入社会创造良好的 社会环境。

（四）突出重点，确保质量。精防普查与社区康复工作是精防工作的重中之重，也 是帮助患者及其家庭解决实际问题、体现社会效益的关键工作，要紧紧依靠各级精防组织，充分发动基层干部、患者家庭及所在单位和社会志愿者积极参与精神病患者的普查与监护工 作，建立好看护网，挑选好社区、村（居）家访医生，把精神病防治工作作为残疾人康复和 社区卫生服务的一项主要内容，对发现的关锁病人，逐个制定解锁方案。对一级管治范围的 病人要积极动员住院治疗。要按照全国、省精防康复工作要求和考核办法，把好质量关。

（五）建立机制，长效运转。精神病防治康复工作是一项长期性工作，要通过精神 病防治康复工作的启动和保持良性运转的要求，逐步探索建立精神病防治康复工作长效运转 机制，结合和利用社区、村卫生服务和基层三级防保网的力量，把我区的精神病防治康复工 作真正落到实处。精神病防治康复实施方案按照中国残疾人精神病防治康复“十一五”实施方案，结合我镇 精神病防治康复工作的实际，特制定精神病防治康复工作实施方案。

一、任务目标 为使我镇精神残疾人得到更好的康复服务，大力推广“社会化、综合 性、开放式”精神病防治康复工作模式，使我镇广大精神病患者有平等地 参与社会生活，减轻家庭和社会的负担。通过“十一五”期间精神病防治 康复工作的开展，精神病人的监护率达到 90%，显好率达到 60%，社会参与 率达 50%，肇事率下降至 0.3%，调查检出率达到 6‰。

二、主要措施

1、大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式。

2、组织管理 成立以镇民政、卫生、残联和相关精防医生为成员的镇精神残疾人康 复技术指导中心，负责对全县精神残疾人康复提供技术指导和服务。（1）民政部门及时收容和治疗社会上无法定抚养人和瞻养人、无劳动 能力、无经济来源的精神病患者，在医疗、康复、就业、扶贫救济、社会 服务等方面对贫困精神病患者予以扶助。（2）卫生部门将精神病防治康复工作纳入社区卫生

服务和农村基层卫 生服务内容，开展精神病防治康复工作的业务指导、人员培训，组织所属 精神卫生机构及各级医务人员对精神病患者进行治疗，指导康复训练。（3）残联做好宣传、发动、组织、服务工作。组织精神病患者治疗后 的康复训练，配合卫生、民政等部门，对贫困精神病患者进行救助，维护 精神病患者的合法权益，组织乡镇（区）残联对精神病患者进行调查统计。

三、提供精防康复服务 以精神卫生机构为依托，以社区（乡镇）卫生服务机构为基础，发挥 村卫生室和精神病院的作用，从而形成住院、门诊、家庭病床、家庭看护 相互配合的治疗系统。多方筹措资金，加强精神病康复机构建设。利用社区服务设施，对精 神病人开展心理疏导、生活自理、社会适应能力训练等康复活动。对贫困精神病患者免费纳入新型农村合作医疗范围。将贫困患者纳入定期免费服药范围，对特别贫困的急发性精神病住院 患者实施救助。对从事精神病防治康复工作的管理人员、社区医生、康复人员进行培 训，增强为精神病患者服务的能力。利用“助残日”、“世界精神卫生日”等活动，加强精神卫生知识宣 传教育，反对歧视精神病患者，为患者回归社会生活创造良好的社会氛围。

四、加强督查 确保精防工作顺利实施 通过县精防机构和技术指导服务网络的建设，定期对全镇精防工作进 行督促检查、技术指导、考核评估，确保精防工作在我县顺利完成。

五、康复训练

1、社区康复 主要由监护人负责，社区（村）委会干部、社区精防医生和志愿者配 合。根据被看护精神病患者的具体情况，在精防医生的指导下，制定康复 训练计划，并根据康复训练计划，对康复者进行有效的看护，在医生的指 导下督促按时服药，并进行心理疏导以及体能训练、家庭生活能力、社会 交往能力的训练，定期随访，帮助解决实际困难，密切注意病人病情，如 发现病情变化，及时协助家属送病人入院接受治疗。

2、机构康复 ⑴社区（村）采取多种形式，接收、安排精神病人参加力所能及的生产劳动，开展 社会适应能力训练和文体娱乐活动、精神卫生知识讲座，进行医疗看护和 心理康复，为精神病人提供康复、管理、就业等服务。⑵长期养护 对于家庭无看护能力且病情稳定的精神病患者，对有需求的精神病患 者实施养护为主，兼顾医疗、康复、职业培训等综合性的服务。

3、其他 针对康复后有能力参与社会正常生活的精神病患者，在基本生活保障 的基础上，积极组织社区内精神病患者参加文化、体育活动，参与力所能 及的生产劳动，融入社会生活，扶持病情稳定、恢复较好的患者就业。

六、工作流程

1、乡镇（区）残联和社区（村）干部要定期随访，向精防医生反馈病 人情况。

2、精防医生根据反馈情况作相应处理。

3、精防医生对处理情况进行监督和技术指导。

4、社区（村）根据医生的指导，及时调整康复内容。全国重性精神疾病排查患者登记表 辖区精神障碍患者管理登记册（按疾病分类）辖区精神障碍患者管理登记册（按疾病分类）辖区精神障碍患者管理登记册（按村分类）辖区精神障碍患者管理登记册（按村分类）

重症精神病管理

重性精神疾病档案资料管理制度 1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作小组，制定工作计划，定期召 开例会。2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至中心重性精神疾病领导小组 工作办公室。3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等 服务，早期发现精神疾患病人。4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑 似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及 时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。6.指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神 症状，动员病人参加社区组织的康复活动。7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。9.对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药 治疗标准 的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。服务随访制度 1.要定

期走访村（居）委会病人，至少每3个入户走访一次辖区登记 在卡的精神病人，按要求填写“重性精神病患者随访服务记录表”，及时 掌握病人变化情况，见面率达90%以上。2.对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分期，对患者及家属进 行康复治疗指导，完整填写随访记录。3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人进行随 访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。4.指导监护人督促患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应 和精神症状，动员患者参加村（社区）组织的康复活动。5.随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的患者，与有关 部门协商，使患者享受免费药物治疗。6.入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前与所在地的村（居）委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要做好 安全防护工作。

第三篇：重性精神疾病服务管理规范培训小结

重性精神疾病服务管理规范培训小结

为了搞好我镇重性精神病管理工作，根据市局的精神要求，于03月04日组织全镇各村卫生村医、服务站、中心全体医护人员举办了《重性精神病管理工作培训》及《重性精神病知识讲座》。培训由中心主任主持，公卫科主办参加培训人员有中心全体人员及全镇村卫生室村医、服务站人员。鉴于中心工作人员和乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，特别是乡村医生，群体特殊、责任重大，在培训内容上，我中心精心安排，结合培训内容组织相关工作人员有针对的对乡村医生进行培训。培训前一天通知村卫生所负责人参会，安排培训议程，讲解由中心副主任：王献芝讲解了《重性精神病发现与诊断》，公卫科长：杨莉讲解了《重点讲解了重性精神病随访与指导》，中心副主任：陈刚讲解了《精神病规范用药》。培训结束由公卫科拟题，大家共同考试，答案就在培训内容里，不会做题的可查找自己的培训笔记，目的不在于分数的高低，而是让大家都能够明确精神疾病各管理规范及内容。通过培训：

1、进一步增强了全院职工及全体乡村医生的责任感和使命感，大家纷纷表示认识到了做好自身工作的重要性和现实意义。

2、提高了全镇公共卫生服务项目管理人员对重性精神病相关知识的知晓率也提高了乡村医生的业务水平。培训是乡村医生最急需的、最实用的活动，参加培训的所有人员普遍感到收获很大。

3、促进了乡村医生间的相互交流。通过培训不仅搭建了社区卫生服务中心公卫管理与村卫生室管理的交流平台，也为各村的乡村医生创造了一次交流的机会。

4、为进一步做好乡村医生的培训工作积累了经验，通过培训讲课也是对我们的一次锻炼，不仅提高了我们的语言表达能力，也使业务技能方面有了很大的提升。总之通过此次培训，各村室、服务站、中心医护人员基本掌握了重性精神病的相关知识进一步规范了我中心重性精神疾病的管理工作，大家纷纷表示这次培训是最简单而又最容易接受并能受董的一次培训，大家在做试卷时，不用查笔记都能把答题做出来，这样的效果使我总结出，不论做每一件事，只要你踏踏实实的去做，有时候没必要非的有多规模，多隆重，结合实际需要，按照自己力所能及的能了认真的去完成，必有良好的成绩。

颍南社区卫生服务中心

20150305

第四篇：重性精神疾病服务管理规范培训小结

重性精神疾病服务管理规范培训小结

为了搞好我乡重性精神病管理工作，根据上级的精神要求，于2015年3月30日组织全乡各村卫生室村医、全体医护人员举办了《重性精神病管理工作培训》及《重性精神病知识讲座》。培训由陈长征院长主持，参加培训人员有卫生院全体人员及全乡村卫生室村医。鉴于卫生院工作人员和乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，特别是乡村医生，群体特殊、责任重大，在培训内容上，我院精心安排，结合培训内容组织相关工作人员有针对的对乡村医生进行培训。培训前一天通知村卫生室负责人参会，安排培训议程，讲解由卫生院副院长黄荣珍公卫科长：龙玉刚讲解了《重点讲解了重性精神病随访与指导》，卫生院副院长黄荣珍讲解了《精神病规范用药》。培训结束由公卫科拟题，大家共同考试，答案就在培训内容里，不会做题的可查找自己的培训笔记，目的不在于分数的高低，而是让大家都能够明确精神疾病各管理规范及内容。通过培训：

1、进一步增强了全院职工及全体乡村医生的责任感和使命感，大家纷纷表示认识到了做好自身工作的重要性和现实意义。

2、提高了全镇公共卫生服务项目管理人员对重性精神病相关知识的知晓率也提高了乡村医生的业务水平。培训是乡村医生最急需的、最实用的活动，参加培训的所有人员普遍感到收获很大。

3、促进了乡村医生间的相互交流。通过培训不仅搭建了卫生院公卫管理与村卫生室管理的交流平台，也为各村的乡村医生创造了一次交流的机会。

4、为进一步做好乡村医生的培训工作积累了经验，通过培训讲课也是对我们的一次锻炼，不仅提高了我们的语言表达能力，也使业务技能方面有了很大的提升。

全院医护人员基本掌握了重性精神病的相关知识，进一步规范了我院重性精神疾病的管理工作，大家纷纷表示这次培训是最简单而又最容易接受并能受董的一次培训，大家在做试卷时，不用查笔记都能把答题做出来，这样的效果使我总结出，不论做每一件事，只要你踏踏实实的去做，有时候没必要非的有多规模，多隆重，结合实际需要，按照自己力所能及的能了认真的去完成，必有良好的成绩。

黔陶卫生院

2015年3月30日

第五篇：精神疾病管理存在问题（推荐）

严重精神病患者管理工作情况汇报

根据最新数据显示，我国各类精神障碍患病率为17.5﹪，严重精神障碍患病率（15岁以上人群）为1﹪.我县有918060常住人口，按此计算，约有严重精神障碍患者9180名。按10﹪肇事肇祸率计算，我县应有肇事肇祸倾向患者918名。目前我县在册4839人，患病报告率为5.38‰；管理率95.7﹪，规范管理率94.98﹪，服药率63.12﹪；危险性评估3级以上7人，危3率 0.16%。开展联合排查截至今日，全县新增613人； 存在问题：

1、患病报告率低, 患病报告率为5.38‰；国家要求为不低于6‰；排查难，发现难。

2、随访存在问题：1）、危险性评估形同虚设：个别单位及协助监护人未能及时对患者进行跟踪随访，存在不面对面随访、敷衍了事等不负责任行为。2）、随访不规范：基本情况掌握不够全面细致，特别是对在管病人及新发现病人的危险性评估分级不准确，危险性评估3级人数少，未能防范肇事肇祸事件的发生，危险性评估没有起到任何作用。3）、随访难度大（拒绝随访）； 4）、随访工作量大：基本上每个基层单位只有一位工作人员管理辖区内的所有病人；部分资料未能如期录入系统。

3、监护工作机制不健全：监护人、协助监护人未履行职责做好日常督促患者服药、定期复诊和居家康复工作，及时报告患者异常危险行为。协助监护人督促服药，报告危险行为。监护人不能履行监护责任原因：1.监护人因年龄和身体等因素导致监护能力弱；2.患者身边无监护人照料或共同居住等；3.患者家庭经济困难，监护人无心照顾或管束。

4、基层无专职或兼职精防医生。

5、治疗费用难以保障。很多精神病人家庭经济条件困难，难以长期服药治疗，监护工作压力大。

6、个别镇未开展联合排查。

7、严重精神障碍患者管理工作人员工资未能保障。

8、我县在册4839人加上目前新增613人，合计5452人（实际上各镇排查完后不止此数），要在7月15日前甄别复查确诊完成，任务艰巨；联合排查专班经费欠缺，精神科职业医师欠缺，导致患者甄别复查确诊工作不能顺利开展。工作建议：

1、尽快下拨联合排查专班经费。

2、配合公安大排查，做好信息采集录入。充分发挥各镇排查工作专班作用，对疑似患者进行全面深入的甄别复查确诊，对前一阶段排查、录入情况和数据进行梳理，查漏补缺，逐步提高数据质量并完善相关档案和资料，确保做到底数清、情况明。分门别类纳入卫计、公安信息系统。

3、按照分级管理要求，实行动态分级管控。加强患者随访管理工作。

4、协助建立关爱小组，保障管控力量，基层精防医生要做好随访和指导。

5、加大财政投入，落实肇事肇祸行为及倾向严重精神患者管控和医疗救治经费。

6、加强工作人员保障，推进基层严重精神障碍患者管理服务工作的人员合理配置。

7、加强基层公共卫生服务人员以及乡医、村医相关知识的培训工作，提高公共卫生服务人员的综合能力。组织分工明确细致，充分发挥协调统筹作用。实施有效的激励机制，提高工作人员的积极性。

8、启动转岗培训，为基层配置专职精防医生。

9、未开展联合排查的乡镇尽快开展工作。

10、加大经费投入，确保管理人员工资，管理工作顺利开展，能够在规定时间内完成专班工作。