第一篇：兽医临床检查方法和治疗技术试题
兽医临床检查方法和治疗技术试题
一、选择题
15、兽医人员临床看病，基本的检查方法有：问诊、视诊、触诊、()、听诊和嗅诊。
A、注射B、服药C、灌肠D、叩诊
16、流行病学调查，了解畜禽场的消毒、()、驱虫、粪便处理等卫生防疫制度的贯彻实施情况。
A、免疫B、预防接种C、注射D、喂药
17、用手平放在被检部位而不加压力，轻轻滑动进行检查的方法称为()。
A、听诊B、叩诊C、浅部触诊D、深部触诊
二、判断题
7、为了对病畜禽做出正确的诊断，防止产生误诊，临床检查不一定按计划、按步骤地，有 目的、有系统地对病畜禽进行全面检查,简单随意检查就可以。
8、临床检查的程序包括：病畜禽登记、发病情况的调查、流行病学的调查、现症的临床检 查、特殊检查五个步骤。
10、注射法就是将药物直接注入动物体内，它可避免胃肠内容物对药物的影响，可使药物迅 速发挥作用，药量也较准确。
11、穿刺技术主要用于治疗腹泻、胃肠炎、寄生虫等疾病。
12、化脓创的治疗主要采取以下程序和措施：清洁创围、冲洗创腔、外科处理、创伤用药、全身治疗。
三、填空题
2、在一般检查中，根据不同动物，通过检查()、()、()、()、()、乳房淋巴结等，进行体表淋巴结的检查。
3、为动物注射的方法主要有()、()、()、()、()、()六种方法。
4、皮下疏松结缔组织的分割，多用钝性分离，先将组织刺破，然后()。
5、兽医人员临床看病，基本的检查方法有()、()、()、()、()和()。
一、选择题
15、D16、B17、C
二、判断题
7、×
8、√
9、×
10、√
11、×
12、√
三、填空题
2、下颌淋巴结咽淋巴结肩前淋巴结膝襞淋巴结腹股沟淋巴结
3、皮内注射法皮下注射法肌肉注射法静脉注射法腹腔注射法瓣胃注射法
4、再用手术刀柄、止血钳或手指进行剥离
5、视诊问诊嗅诊叩诊听诊触诊
第二篇：兽医临床技术作业指导书
广东华农温氏畜牧股份有限公司作业指导书版本/状态：A/0 编号：HNWS/QW-7.5.1-36页码：
兽医临床技术作业指导书
1、目的为确保猪场正常生产，有效降低猪群的发病率、死亡率，减少疾病造成的损失，不断提高生产线员工的兽医临床技术操作水平。
2、范围
适用于本公司所有猪场生产线员工兽医临床技术操作过程。
3、职责
生产线员工
a)严格执行公司的制度及决定；
b)熟练掌握兽医临床技术操作技术，并及时处理生产中出现的疾病、问题；
c)按要求使用药品、疫苗，减少浪费。
4、工作程序
4.1引入种猪必须经过检疫，并隔离饲养观察至少40天。
4.2加强饲养管理，提高猪的抗病能力。饲养员要熟练掌握口服、肌注、静注、腹腔补液、去势手术、难产等简单的兽医操作技术。大猪治疗时采取相应保定措施。
4.3观察猪群健康情况，及时发现病猪，及时采取治疗措施，严重疫情，及时上报。
4.4注意了解、调查本地区疫情，掌握流行病的发生发展等有关信息，及时提出合理化建议并提出相应综合防治措施。一旦发生疫情或受到周围疫情威胁，猪场要及时采取紧急封锁等自卫措施，全体职工要绝对服从猪场发布的封锁令。
4.5定期检疫，定期进行抗体检测工作。
4.6及时隔离病猪、处理死猪，污染过的栏舍、场地彻底消毒。各舍要设1～2个病猪专用栏。
4.7对病猪必须做必要的临床检查如体温、食欲、精神、粪便、呼吸、心率等全身症状的检查，然后做出正确的诊断。诊断后及时对症用药，有并发症、继发症的要采取综合措施。做好病猪病志、剖检记录、死亡记录，经常总结临床经验、教训。久治不愈或无治疗价值的病猪及时淘汰。
4.8病死猪用专车运到腐尸池处理；解剖病猪在腐尸池解剖台进行，操作人员要消毒后才能进入生产线；每次剖检完毕后写出《猪病诊断报告》存档（临床检查、剖检不能确诊要采取病料化验）。
4.9残次、淘汰、病猪要经兽医鉴定后才能决定是否出售。
4.10预防中毒、应激等急性病，发现时及时治疗。
4.11及时治疗僵猪，配方采用：肌苷+VB1+ VB12, 肌注，隔3天使用一次，连用2～3次；富来血3～4ml，肌注一次。治疗前驱虫、健胃。
4.12按时提出药品、疫苗的采购计划，并注意了解新药品，新技术。
4.13正确保管和使用疫苗、兽药，有质量问题或过期失效的一律禁注意疫苗、药品的保管要求、条件，避免损失浪费。接近失效的药品要先用或及时调剂使用，各舍取药量不得超过1周用量。
4.14严格按说明书或遵兽医嘱托用药，给药途径、剂量、用法要准确无误。用药后，观察猪群反应，出现异常不良反应时要及时采取补救措施。有毒副作用的药品要慎用，注意配伍禁忌。
4.15免疫和治疗器械用后消毒，不同猪舍不得使用同一注射器。
4.16对猪场有关疫情、防治新措施等技术性资料、信息，严格保密，不准外泄。
5、相关文件
无
6、质量记录
《猪病诊断报告》
第三篇：临床组检查方法
一、临床组检查人员及分工安排
（一）临床组共五人检查，检查时间为二天半。
（二）检查范围：内科系统、外科系统、手术室、麻醉科、重症医学科、门诊部、急诊科、病案室、介入科、血液净化中心、放疗科（可选）、康复科、感染性疾病科、新生儿科、精神科（可选）、中医科、高压氧舱管理（可选）、医务部、质管办。
（三）五人分工：
甲：内科系统随机两个科、血液净化、肿瘤和放疗、康复、中医； 乙：内科系统随机两个科、感染性疾病科、精神科、新生儿室； 丙：外科系统随机两个科、重症医学科、急诊科；
丁：外科系统随机两个科、手术室、介入诊疗、麻醉与镇痛； 戊：医务部、质管办、门诊部，病案室、高压氧舱、三基及法律法规考试。
二、时间安排
（一）第一天上午：先集中听取汇报，汇报会结束后甲乙丙丁检查内外各一个科，另一个人组织三基考试（1小时），考试结束后查病案室；
（二）第一天下午到第二天下午：五个人分头检查，完成其他各科室检查工作，包括追踪检查；
（三）第三天上午：五个人集中查病历，核对必备技术指标达标情况和相关统计指标（包括病历评分和统计甲级病历率）；对未完成的指标补缺补差。
（四）第三天下午：集中汇报检查情况，并进行评分，撰写检查总结。
三、检查内容
（一）第二章 医院服务（除第五节基本医疗保障服务管理为管理组）： 第一节、预约诊疗服务3项 第二节、门诊流程管理6项
第三节、急诊绿色通道管理5项、其中核心项目2 第四节、住院、转诊、转科服务流程管理5项 第六节、患者的合法权益5项、其中核心项目1 第七节、投诉管理5项、其中核心项目2 第八节、就诊环境管理6项
（二）第三章 患者安全（第四节执行手卫生规范为院感组，第五节特殊药物的管理为医技组，第七八节为护理组）：
第一节、确立查对制度，识别患者身份4项、其中核心项目1 第二节、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤3项 第三节、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误3项、其中核心项目1
第六节、临床“危急值”报告制度2项、其中核心项目1 第九节、妥善处理医疗安全（不良）事件3项、其中核心项目1 第十节、患者参与医疗安全2项
（三）第四章 医疗质量管理与持续改进： 第一节、质量与安全管理组织5项 第二节、医疗质量管理与持续改进13项 第三节、医疗技术管理9项、其中核心项目3 第四节、临床路径与单病种质量管理与持续改进7项 第五节、住院诊疗管理与持续改进26项
第六节、手术治疗管理与持续改进15项、其中核心项目2 第七节、麻醉管理与持续改进19项、其中核心项目2 第八节、急诊科管理与持续改进16项、其中核心项目1 第九节、重症医学科管理与持续改进8项、其中核心项目3 第十节、感染性疾病管理与持续改进9项 第十一节、中医管理与持续改进5项 第十二节、康复治疗管理与持续改进10项 第十三节、疼痛治疗管理与持续改进5项 第十四节、精神病管理（可选）8项
第二十一节、介入诊疗管理与持续改进12项 第二十二节、血液净化管理与持续改进19项 第二十四节、医用氧舱管理（可选）11项
第二十五节、放射治疗管理与持续改进（可选）14项
第二十七节、病历（案）管理与持续改进16项、其中核心项目2 共281个项目，其中核心条款21项。
四、检查方法
（一）临床科室：
（1）各参加早交班，参加1次教学查房过程。（2）检查以下记录本：交接班记录本、疑难病例讨论记录本、死亡病例讨论记录本、术前病例讨论记录本、危急值登记本、临床路径病例记录本、不良事件上报登记本、质控小组活动记录本、业务学习与培训记录本、危重病例抢救登记与上报记录本。
（3）检查科室相关管理制度与诊疗常规、技术规范、危急重病例的急救流程、各种预案（包括消防、停电、成批伤病员入院以及值班人员替代灯预案）。
（4）现场查看：急救设备及其完好情况、急救药品及其效期、科室诊疗环境、消毒隔离制度执行情况、病区医师配制、结构和值班安排情况、手术分级管理和特殊诊疗授权制度落实情况、医师的执业资格和注册情况、抽查2名医师现场考核诊疗操作等。
（5）现场询问：随机询问病人对责任医师的知晓、对诊疗计划的知晓、健康教育知识的知晓以及住院感受；随机询问医护人员：质量管理基本知识和核心制度、相关法律法规和病人合法权益、三基知识、急救知识、本科诊疗规范，临床路径，抗菌药物管理、预约诊疗、不良事件、危及值登记与报告、传染病防控以及岗位职责以及医师对病人病情的掌握情况等。
（6）查阅运行病历5份，了解相关规范的落实情况。（7）追踪检查：
追踪检查之一：抗菌药物的合理应用：选取应用抗菌药物的病例，询问管床医师相关知识→了解医师有无培训，是否考核合格和授权→有无培训制度及落实情况→有无监管记录。追踪检查之二：手术病人安全管理：在手术室选取当日手术病例，检查查对制度的落实，手术风险检查者的填写、主刀医师和麻醉师的资格→术前小结和术前病例讨论记录→知情同意和告知情况→手术医师对术中可能出现的意外和并发症的了解及预案→医院有无相应的制度和培训。
追踪检查之三：医患纠纷处置：从财务处电脑调阅评审前一医患纠纷赔付账单→选择赔付金额较多的5个病例→在医务处医患纠纷管理档案→询问管理程序和相关知识→调阅该5个病人的归档病例→检查讨论、整改意见→追问奖惩制度落实情况和公式点评情况。追踪检查之四：危急值登记与报告：在运行病例上获取危急值项目→查病区危急值登记报告本→追问值班医师对相关制度的知晓率→检查病历记录中有无相应处理措施→追问报告科室有无相应的记录→差职能部门是否有相应的规定→查职能部门有无监管记录。追踪检查之五：不良事件登记与上报：从不良事件登记本调取一例病人→调阅该病人的住院病历→核实不良事件的处理情况→询问医护人员相关制度的知晓率→追查职能部门的相关登记与上报记录→查职能部门相关制度→查相关知识培训记录→查职能部门的监管记录。追踪检查之六：临床路径管理：随机选取纳入路径管理的1例病例→调阅病历，检查路径落实情况→询问相关医护人员对临床路径管理知识的掌握情况→查科室登记本和定期总结分析材料→查职能部门相关规定→查培训资料→查监管记录→查全院临床路径管理领导组、专家组名单及活动记录→现场从HIS系统中调阅该病种前1年出院病例数，统计入径率。
（二）门诊：
（1）诊疗环境：能否落实消毒隔离、尊重病人隐私，相关信息公示、病人就诊流程、诊室分布等。
（2）诊疗质量：①抽查门诊病历50份进行评分；②多学科会诊制度落实情况。
（3）病人安全：有无突发事件的预案、医护人员对预案的知晓率、相关急救设备的配备及落实情况、输液室安全管理等。
（4）预约诊疗：不同类型病人预约方法、比例、记录及管理制度。（5）门诊相关管理制度，门诊工作人员的岗位职责。（6）方便病人的相关措施。
（7）感染性疾病综合门诊设置情况。（8）健康教育资料。
（9）门诊病人的投诉管理渠道及记录。（10）门诊分诊与导诊情况。（11）无假日门诊和夜间门诊
追踪检查方法之七：门诊病人就诊流程：随机选取一门诊病人，追踪其排号（三长一短）→分诊与导诊（岗位职责知晓）→候诊（环境与健康教育）→就诊（诊疗质量）→检验（时间与质量）→收款→取药等全过程，询问该病人就医感受。
（三）急诊科：（1）现场询问：急诊科设置、人员配备与职称结构、岗位职责、急诊与急救流程、相关急救知识、院前急救（与120联系协作情况）、急诊病人转运、多学科协作等情况。
（2）现场查看：急诊科布局、诊室分布（至少设置内外妇儿）、相关检查科室分布与流程、急诊分诊与接待、急救设备及其完好、医护人员使用急救设备、急救药品及效期、应急电源、观察室设置。（3）文字材料：相关管理制度与岗位职责、包括成批急诊病人处置预案、主要急救病种的急救流程、专科诊疗规范、与多学科协作抢救病人的记录、急救病人的登记本（统计抢救成功率）、观察病人的观察记录、专业人员培训记录、专业人员培训证书、急诊转接病人的交接记录。
（4）其他内容参照临床科室，如设置病房、应调阅出院病人登记本、统计急诊病人占住院病人的比例。
（5）追踪检查之八，急诊急救流程与绿色通道（夜查）：随机跟随一急诊病人，从分诊、挂号→候诊→诊疗接待→急诊检查→取药或住院或留观等全过程，并询问相关医护人员相关制度的知晓率。（6）模拟现场：模拟严重复合伤病人就诊，了解医院管理、指挥系统以及多学科合成机制。
（四）重症医学科：
（1）文字材料：管理制度（含医院感染管理制度）、岗位职责、技术规范、收住病人的范围、转入和转出的标准与流程、工作人员的培训证书与执业资格证书等，其他记录本参照临床科室。（2）现场询问：对岗位职责、管理制度、核心制度以及相关流程的知晓率、对医院感染相关知识的知晓率、危重病人诊疗规范的掌握情况、ICU的人员配备、职称结构、床位设置等。
（3）现场查看：布局与流程、设备配置与完好情况、应急电源和气源、急救药品储备情况、医护人员使用急救设备情况。
（4）检查病历：了解多学科联合查房与管理病人情况、了解危重症评分系统的运用，了解合理检查、合理诊断与合理治疗等情况。（5）追踪检查之九，重症医学科管理：随机选取一份使用呼吸机病人的病历：检查是否符合转入标准→转运交接记录→联合查房记录→危重程度评分记录→呼吸机使用知识的询问→呼吸机相关性肺炎、多重耐药菌等监控等知识的询问→进行特殊检查时保障病人安全的措施→多学科会诊制度的执行→尊重病人合法权益知识的询问→心肺复苏知识的询问→职能部门对ICU的监管记录等。
（五）介入诊疗管理：
（1）现场查看：介入诊疗科的布局设置、流程、放射防护、设备配置、材料管理、急救设备与药品的储备、工作人员健康档案（佩戴剂量计）。
（2）现场询问：管理制度和岗位职责的掌握情况，介入诊疗规范和
操作技术规范的熟悉程度、心肺复苏等急救技术的掌握情况。相关临床科室设置与协作情况、介入科人员配备及值班情况、急诊介入诊疗工作开展情况以及医院感染防控知识知晓率等。（3）文字材料：管理制度和岗位职责、专科技术操作规程、急诊介入病人管理制度与流程、设备维护和开机记录、病例随访记录本、介入诊疗病人记录本、定期质量分析资料、介入诊疗医师的资质证书、医院授权、培训相关记录、科室质控小组活动记录与培训记录等。（4）病历检查：追踪检查之十，介入诊疗管理：随机选取一例介入诊疗的病历，检查其适应症和禁忌证→术前讨论和术前小结→操作者资质→抗菌药物的使用→知情同意→手术记录→病例随访资料→相关信息储存与上报情况→职能部门监管记录。
（六）血液净化管理：
（1）现场查看：血液净化室的设置、流程和布局、卫生厅验收合格证书、血透设备配备、急救设备的配备和水处理设施等是否符合要求等。
（2）现场询问：血液净化室的人员配备、管理、工作量；工作人员对管理制度、质量控制、专科操作技术规范以及医院感染等知识的了解情况、岗位职责履职情况等。
（3）文字材料：各级各类人员的资质证书、各种质量控制和管理制度。诊疗常规和技术规范、血液透析的相关记录、不良事件上报登记本、业务学习与培训记录本、质控小组活动记录本、设备维护记录、透析液和其他用品检测记录、意外紧急情况与并发症处理的预案和记录等。
（4）抽查5份病历：查血液净化的适应症、禁忌症以及管理情况。（5）追踪检查之十一，血液净化管理：选取正在进行血液净化治疗的一例病人，询问其就医感受和相关健康教育知识的掌握情况→调阅该病人病历、检查适应症掌握情况及相应记录→调阅该病人血液净化记录→询问医师对病人病情的掌握情况以及相关制度、岗位职责的掌握情况→查看科室培训记录→追查相关制度的落实情况→查看医院职能部门的督查记录。
（七）病案管理：
（1）现场查看：病案室的设置、布局、设施、病案保存的条件、出院病案的信息查询系统、病历复印室等；
（2）现场询问：病案工作人员配置、各级各类人员岗位职责掌握情况、对病案管理制度的知晓率、医护人员对《病案书写规范》的知晓率、保障病案安全及可获得性的措施等。
（3）文字材料：管理制度（病历书写、质量考评、归档、保管、借阅、复印、查询等系列制度）、岗位职责、防止病历丢失的措施以及催还 询记录、《病历书写规范》培训记录、病历质量监控与考评记录。职能部门督查记录、定期分析病历质量的记录、医疗信息报表及分析记录等。
（4）病历检查：抽查50份归档病历，按照卫生厅标准进行评分，统计甲级病案率。
（5）追踪检查之十二，病案管理：从临床科室出院病人登记本随机选调一病例→病案室微机查询系统查询相关信息→调阅该病人的归档病历→检查病历封面填写情况和ICD分类编码情况→ 考核书写医师《病案书写规范》掌握情况→ 询问培训情况→查看培训记录。
（八）医务部和质控办（1）文字材料：
①相关制度：医疗质量管理制度、医疗质量考评制度、医疗安全管理制度、医疗投诉管理办法、医患沟通制度、医疗纠纷处理程序、医疗管理核心制度、医疗技术分类管理制度、突发公共卫生事件应急预案医师定期考核制度等。
②医疗质量督查原始资料以及定期分析、反馈、整改材料。③临床路径管理材料。④进修医师管理材料。
⑤全院疑难危重病例讨论、会诊材料、危重病例管理资料。⑥对口支援、扶贫和落实政府指令性任务材料。
⑦住院医师规范化培训资料和医师定期考核材料、档案。⑧新技术准入制度和管理档案。
⑨医疗纠纷处理档案、公示和点评资料。
⑩培训资料：医疗质量与医疗安全管理、核心制度、三基训练、诊疗规范、抗菌药物临床应用、相关法律法规、急救医学技术等。⑾医疗质量管理委员会资料、伦理委员会资料、病案管理委员会资料。⑿近2年的信息报表。
⒀输血审批、大手术审批管理资料。⒁单病种质量管理资料。⒂院领导定期召开医疗质量专题会议资料。⒃抗菌药物临床应用专项治理资料。⒄医务部和质控办工作计划和总结。⒅对临床医技科室的监管资料。⒆专科技术分类管理资料。
⒇手术分级管理以及授权管理资料、麻醉、内镜等侵袭性技术考核与授权资料。
（2）现场考核：医务部、质控办人员配备、信息化管理、投诉管理办公室设置。
（3）现场询问：医疗质量与安全管理的重点及其方法、措施，质量管理工具的应用（含DRGs），相关法律法规知晓率。（4）追踪检查：
追踪检查之十三，新技术管理：选取开展的新技术一项：查申报书填写情况（申报人资质）→查科室讨论记录和审批意见→查医院学术委员会讨论审批记录→查职能部门质量追踪和动态管理记录→评价该项技术的先进水平和安全性→调阅该项技术的2份病历，检查适应症掌握情况。
追踪检查之十四：核心制度落实情况：选取核心制度一项：评价该制度内容的完整性、规范性、合法性与可行性→查相应培训资料→查考核记录→查临床医护人员掌握情况→抽调相应病历资料，检查落实状况→查职能部门督查资料→查定期分析反馈资料→查再培训资料。追踪检查之十五，危重病人管理：随机从临床科室选取1例病危病例→在医务处检查有无上报记录→查危重病例上报与管理制度→询问临床医务人员对制度的知晓率→抽调该病人病历，检查危重病人抢救与管理情况。
（九）感染病科管理：
（1）同一般病区检查内容和方法。
（2）现场查看：病区设置是否符合消毒隔离要求，个人职业暴露防护和医疗废物处置情况，传染病疫情网络直报情况。（3）现场询问：传染病防控法律法规和相关知识。
（4）文字资料：当地CDC对该院传染病疫情管理的通报，调阅出入院病人登记本，核查疫情上报情况。
（5）追踪检查之十六，传染病管理：抽查传染病科1例病人→检查相应疫情上报单填写情况→检查专职人员网络直报情况→询问医护人员相关知识→询问培训情况→检查培训制度→追查培训资料。
（十）手术治疗管理与持续改进
（1）医务处查材料：
①手术医师、麻醉医师资格分析授权管理制度与程序；②手术医师、麻醉师能力评价与再授权制度与程序；③手术患者病情评估制度，术前讨论制度、手术分级管理制度以及培训材料；④知情同意管理制度与程序（包括手术、重大手术、高值耗材使用、药品、输血、病理等均要有具体要求）及相关培训材料；⑤重大手术（包括急诊）报告审批管理制度与流程及培训资料；⑥急诊手术管理制度与流程、急诊手术绿色通道保障制度与协调机制及培训材料；⑦手术预防性抗菌药物临床应用管理制度、规范及培训材料；⑧手术标本病理学检查规定与流程（包括快速冰冻切片）；⑨围手术期患者管理制度（包括手术前、中、后治疗检查等）；⑩手术科室质量与安全指标及建立科室质量管理数据库的规定；11非计划再手术管理制度与流程（包括作为对手术科室的质量评价指标、对手术医师资格评价再授权依据）及培训材料；12手术科室质控制度、职责、诊疗常规、技术操作规范及培训材料；13上述制度、规定的监管、分析、评价及整改措施等材料。
（2）科室现场检查：手术分析授权管理与再授权管理落实到每一位医师材料。科室质控小组组成及质量与安全管理记录，适用的制度规定、岗位职责、诊疗常规、技术操作规程、规范，定期手术质量评价（把手术并发症作重要的评价内容）。有无定期自查—→评估—→分析—→整改措施。科室手术质量数据库的建立（5个方面内容），有无分析科室质量与安全指数的变化趋势分析—→手术治疗能力与质量水平影响。
（3）抽查不同级别医师了解以下知晓度，要求100%达标： ①医院对每个手术医师资格分级授权制度与程序（手术权限与其资格、能力相符），医院有手术医师能力评价与再授权的制度程序；②重大手术报告审批管理制度与流程、急诊手术管理制度与流程 ③手术预防性抗菌药物临床应用管理制度、规范；④手术记录和术后首程完成时间；⑤手术后标本病理学检查的规定与流程；⑥术后管理制度与流程。（4）追踪检查：
调取四个科室病历各5份，4级手术2例（其中1例为内植物为高值耗材）、重大手术1例、急诊手术1例，非计划再手术1例—→主刀医师的授权资格、能力相符（证明材料）—→患病病情评估、术前讨论、手术小组医师资质、手术治疗计划（方案）及实施记录—→知情同意（手术指征及风险、高值耗材使用、术中快速病理、输血等）—→预防使用抗菌素合理性—→重大、急诊手术制度落实情况—→手术记录及术后管理记录及时性—→术后医嘱（术者）、术后监护记录—→术后病情再评估及术后的后续治疗计划安排及指导—→术后特殊治疗指征—→并发症防、治—→“骨关节”、“脊柱手术”的风险评估有无预防“深静脉栓塞”、“肺栓塞”常规与措施。
（十一）康复科管理（1）现场检查：
各项规章制度：以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南和规范，住院患者康复治疗的相关规定及会诊制度（会诊记录本可体现根据病情与主管医师共同商定治疗计划）。
康复医师、治疗师、护理人员资质及专业知识、技能培训考核材料。康复医学医疗文书书写要求与质控标准和康复意外紧急处置预案与流程以及上述培训与考核材料。
康复治疗训练记录规范，诊断标准与流程和综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等规定与流程。康复患者及家属满意度评价制度与流程及实施材料，定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序（四个方面）。康复医学诊疗活动评价指标和患者康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见评价规定。康复住院患者医疗安全管理制度和措施及预防并发症、二次残疾的措施。康复医学科质量与安全小组及工作计划和工作记录、工作职责。
康复医学科质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗常规、操作规范及康复医学科诊疗活动评价指标。康复医学科质量与安全培训计划及培训材料。
（2）以下知晓度100%达标。
康复治疗计划（方案）制定与实施的规范与程序，康复治疗训练
人员理论与技能现场考核。康复医疗文书书写规范和质控标准、康复意外紧急处置预案和流程。康复治疗训练记录规范、诊断标准与流程和综合作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程及康复患者、家属满意度评价制度与流程，定期康复治疗与训练效果评定标准与程序（4个方面）。康复医学科质量与安全培训计划、核心制度、岗位职责、诊疗规定技术操作规范。
（3）追踪检查：
门诊急性运动系统损伤和住院颅脑外伤或中风后遗症、脑瘫各1例—→康复医师对每个患者有明确诊断与功能评估—→制定康复治疗计划，体现临床早期康复介入服务—→康复医师、治疗师、护士、患者及家属共同落实康复计划—→康复计划的各种程序与训练目的、方向性、期间、预后预测、禁忌、预期目标、患者承受能力等各情同意落实和家属参与康复治疗，有详细记录—→规范的医疗文书（诊疗标准与规范、按规定实施的各种康复训练治疗和训练过程记录规范）—→康复治疗与治疗效果评定（4个方面）记录——患者及家属评价记录。
（十二）中医科管理
（1）现场检查：中医科为一级临床科室（人事科资料+医疗信息报名）—→有无独立病区—→床位数（病床使用率及中医治疗率）—→有中医门诊（专业设置）。医师、护士资格，科主任、护士长资质。中医科工作制度，岗位职责，诊疗规范及培训、教育材料。中医会诊制度、转诊制度及会诊记录本。中医三级查房制度、中医护理常规、操作规范。
规范的中药房、中药煎药室（如实行外包需提供有质量保证的合同书）。中药质量管理制度（采购、验收、调剂、煎煮等质检），中药不良反应监测报告制度。中医医疗质量与安全控制指标、方案、评价考核制度。中医科质量管理小组及活动记录、能否体现质控持续改进。
（2）抽查不同级别医生护士查以下知晓率达100%。中医科工作制度、岗位职责及诊疗规范、护理常规、技术操作规范。中药房及煎药室岗位职责。质控小组人员的岗位职责及质控指标、方案、评价考核制度。
（3）抽查5份住院两周以上病历：查会诊、转诊制度落实，中医三级查房制度落实，中医治疗情况，病案等级评分。
（十三）麻醉管理与持续改进
（1）现场检查之一：麻醉分级授权与定期能力评价再授权管理落实到每一位麻醉师材料。执业麻醉师专业理论和技能培训、考核合格材料及心肺复苏高级教程培训材料。手术麻醉人员配置合理（平均日手术台次按上1:1护2:1计算）。
麻醉科主任、护士长职称，麻醉前病情评估制度（含4项内容），麻醉术前讨论制度（高风险、新手术等），麻醉前知情同意制度，麻醉过程中意外与并发症处理规范与流程。
科室质控小组的组成，质控小组工作职责、工作计划、工作记录，完善的规章制度、岗位职责、诊疗常规、技术操作规范，有无定期自查、评估分析、整改（如有再按4个内容查）。科室质量与安全培训计划及培训材料，定期开展麻醉质量评价 —→评价方式与工具。麻醉并发症的预防、控制作为评价质量与安全的重点内容的材料，“手术安全检查与手术风险评估制度”定期评价，执行情况。
麻醉质量数据库的建立-麻醉质量安全相关数据（各种麻醉例数、心肺复苏例数、麻醉复苏实例数等工作量，麻醉意外死亡、误咽误吸引发梗阻、出复苏室全麻患者steward评分>4分等严重并发症例数，各类术后患者自控镇痛CPCA）。有无定期分析指标：数据变化趋势和原因，麻醉质量报告。
现场检查之二：麻醉后复苏室—→手术治与复苏室床位≤3:1，医护人员满足需要。复苏室设备：无创血压、血氧饱和度及监护设备、呼吸机、抢救药品等必需设施。定期复苏培训及考核资料，设备维护记录。输入、输出标准与流程及交接规定与流程，输出患者有steward评价标准，完整的监护记录及进、出准确时间。
现场检查之三：术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗规范。疼痛治疗医、护资质和定期培训、考核资料。镇痛操作规范与流程，麻醉医师执行及对镇痛效果评价、记录，有专用镇痛治疗材料、药品，并合理使用。
现场检查之四：手术中用血制度与流程，手术中用血指征，开展自体输血，麻醉与输血科就术中用血的沟通流程。手术前用血评估与用血后疗效评估。
（2）抽查级别不同麻醉师评以下知晓度，要求100%达标。①麻醉分级授权管理实行每一位麻醉师、麻醉师独立执业资质，有无定期执业能力评价与再授权落实情况；②抽2名麻醉师心肺复苏高级教程内容及最新指南、心肺复苏流程；③不同级别麻醉师岗位职责；④对麻醉过程中的意外与并发症处理规范和流程；⑤术中用血的制度与流程；⑥科室定期质量与安全培训内容、核心制度、诊疗常规、技术操作规范。
（3）追踪检查：接着手术科室5个病例或现场抽2例4级手术病例—→查对麻醉师授权资格与能力相符（中级以上）—→麻醉前访视病人并有完整的病情评估（麻醉前病情评估的重点范围、手术风险评估、术前麻醉准备的重点工作、针对诊断拟施手术的麻醉选择和麻醉风险评估及利弊评价）—→重大手术的麻醉术前讨论—→每一位患者制订麻醉计划（包括拟施麻醉方式，所能发生的问题与对策，记录在病历中。）麻醉中、麻醉前的各项准备—→变更麻醉要有明确理由并获得上级医师同意指导及家属知情。并记录在病历中
（如追踪病历中无变更麻醉，则另抽取1例变更麻醉病例，并检查回访、总结分析资料）。—→麻醉前知情同意执行情况（麻醉方案、术后镇痛及风险等）、签署知情同意书—→执行手术安全核查—→完整规范填写麻醉单，充分体现过程—→麻醉中可能出现的意外与并发并发症预案—→防治措施及处理规范与流程在方案中体现—→术中输血指针—→PACU—→镇痛治疗的规范执行。
（十四）疼痛治疗管理
（1）医院疼痛治疗的执业许可（医院执业许可证诊疗科目），医师经专业培训有相应执业资格、执业范围。
（2）疼痛科设置完整，有工作制度、岗位职责、诊疗常规、技术操作规范、疼痛的评估、再评估制度与程序及疼痛强度量化评估标准。疼痛诊疗方案制定原则（规范）及疼痛疗效评估和治疗效果追踪随访的规范与程序。疼痛治疗风险与处置预案（包括常见并发症、药物不良反应的预防，高风险操作及各类风险的处置预案）以及医护培训教育材料，疼痛治疗知情同意规范（有创镇痛有书写同意书）。对疼痛患者进行疼痛知识的宣教材料。
（3）科室质量与安全管理小组及活动记录。质量与安全管理制度和质控指标。
（十五）放射治疗管理（可选）
（1）设置：卫生行政部门核准的“放射治疗”诊疗科目（执业许可证），机房建筑取得国家的合格证书并定期核准与校验。放射治疗设备有《放射诊疗许可证》、《大型医用设备配制许可证》，放射部门在相关放射设备和放射场所设置以明显警示标识。
基本设备：在线加速器或钴-60治疗机、后装治疗机、模拟定位机、三维计划治疗系统及验证设备。所有设备证件齐全，符合国家准入标准。
基本技术：三维造形放疗或高强放射达50%以上，恶性肿瘤根治性放疗、术前或术后放疗。基本技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》要求。人员配备：临床放射肿瘤医师、临床放射物理师、放射治疗技师、工程人员、放射治疗护理人员均有准入资格证，且人员配备符合医院规模和功能定位。相关人员基本技术培训与考核资料，工作人员均要佩戴个人放射剂量计。
（2）各项制度：各级各类人员岗位职责与技术能力标准。放射治疗医师资格及分级授权管理制度与程序（具体落实材料）。每年对技术能力评价与再授权制度及材料。各级各类人员继教计划及具体落实材料。
讨论制定放射治疗计划的制度与流程、患者及家属知情同意的制度与确认程序、放射治疗定位精确与计量准确的相关程序及这些制度程序的培训材料。放射治疗过程中根据患者情况及时调整放疗计划的相关程序，放射治疗后患者随访制度及随访资料。
各项医疗管理制度、操作规范和流程及相应的培训计划和培训资料。放射治疗效果评价的规范与流程，放疗毒副作用的评价标准及记录。疑难、重症病人讨论制度及具体记录。放射治疗装置操作、维护维修和检测制度、放射治疗机器使用有操作指南、规范的程序及必要联动设置及定期对相关人员培训资料。患者与工作人员放射防护制度，相关人员有放射防护培训证书。放射治疗意外应急预案，预防意外的处置措施、规范与流程及培训资料。医院对放射人员心肺复苏技能培训的规定及考核合格材料。放射诊疗工作场所、放射科在同位素储存场所的安全管理制度。定期对放射诊疗工作场所、同位素储存场所的辐射水平进行标准的规定和记录资料。
（3）现场考核：
相关人员掌握相应放射基本技术。相关人员对本岗位职责和履行知晓100%。对治疗过程中调整放疗计划程序与内容以及如何履行“知情同意”程序，记录知晓100%。对各项医疗管理制度，操作规范知晓100%。对放射治疗装置操作维护维修和检测制度及放射治疗机器操作指南规范等知识100%。放射治疗意外应急预案及预防意外的措施等知晓度100%。心肺复苏功能掌握100%。
（4）调取2份肿瘤放射治疗病历—→采取的治疗符合技术项目规定—→治疗及操作人员资质符合授权资质—→知情同意制度落实到位谈话内容及知情同意书资料完整—→如有调整治疗计划符合规定和程序—→不良反应监测记录、处置—→疗效评价。（十六）高压氧舱管理（可选）（1）设置：
第四篇：兽医临床诊断技术一第七章
第七章
神经系统检查
一、教学目的：通过本章学习，使学生掌握神经系统检查的方法、正常状态、病理变化和临床意义。
二、教学重点：头颅和脊柱的检查、运动机能的检查
三、教学难点：头颅和脊柱的检查
四、教学时数：2 学时，其中实践性教学
0 学时
一、习题：
a)头颅脊柱常见病变及其症状
b)什么叫强迫运动？分哪几种？ c)反射机能的检查方法，常见的反射。
六、教学后记：
本章的内容不多，主要要求了解神经系统的构成、功能、检查方法和常见病变，本章比较抽象理论，有条件、有病例时结合讲授比较好。
临床意义
神经系统检查，不仅对于神经系统疾病有重要意义，而且当动物患中毒、代谢性疾病、大失血、寄生虫及其某些传染病时都可出现神经症状，因此神经系统检查在临床诊断上具有一定价值。本章内容
1、头颅和脊柱的检查
2、精神状态的检查
3、运动状态的检查
4、反射活动的检查
第一节 头颅和脊柱的检查
检查方法
观察头颅和脊柱的外形、配合进行触诊和叩诊 病理状态
。头颅肿大变形——见于脑肿瘤、骨软症及佝偻病，头盖骨损伤等。头颅温度升高——见于脑充血、脑膜炎、日射病和热射病
。头颅某部柔软并有压痛，叩诊浊音——多为脑肿瘤及绵羊多头蚴病
。脊柱检查注意有无上凸、下凹或侧凸——主要见于骨软症及佝偻病、也可见于后躯麻痹或轻瘫
。颈椎向后弯曲呈现角弓反张，触诊和叩诊腰荐部脊柱时有敏感疼痛反应——多为急性脊髓炎、脑脊髓炎
。触诊和叩诊脊柱时，其局部疼痛——多为脊髓挫伤、骨折和脱臼等外科疾病。
第二节 精神状态的检查
检查方法
主要观察眼、耳、尾的动作，身体的姿势，四肢运动以及对刺激的反应。健康家畜：体态自然，动作协调，反应灵敏 病理状态
1、精神兴奋：动物表现不安，惊恐，对轻微的刺激即可产生强烈的反应。这是由于中枢神经系统机能亢进的结果。临床见于日射病和热射病、传染性脑脊髓炎、破伤风、猪食盐中毒、狂犬病。
2、精神抑制：这是由于中枢神经系统机能障碍的结果。根据程度不同可分为：。精神沉郁——最轻抑制现象，对外界反应迟钝，有人接近或检查时方有反应。见于多种疾病，尤其以热性病最明显。
。混睡——病家畜处于熟睡状态，只有给强刺激才能产生短暂的反应，但很快又陷入睡眠状态。见于仔猪低血糖病，牛产后瘫痪，脑及脑膜疾病以及中毒病的后期。
。昏迷——为高度抑制现象，病畜卧地不起、意识消失、反射减弱、甚至瞳孔散大，大小便失禁、重度昏迷，常为预后不良的象征。见于脑及脑膜炎症，脑组织水肿，颅内压增高，某些中毒，日射病及热射病后期等。
第三节
运动机能检查
检查方法
主要观察动物静止时的姿态及其运步时的行为与协调性。
病理状态
尤应注意强迫运动、共济失调、痉孪、瘫痪（也叫麻痹）等。
1、强迫运动：指不受意识支配和外界环境的影响而出现的不由自主的运动。检查时让其自由活动，以观察其运动情况
2、转圈运动：即按同一方向作圆圈运动。原因是大脑半球一侧受刺激的同时，另一侧麻痹。
3、盲目运动：作无目的的运动，有时直冲或后退，直冲时，有时头顶障碍物而呆立不动，见于脑炎（中脑、小脑炎症），牛羊多头蚴病，猪的传染性脑脊髓炎及食盐中毒等。
共济失调：包括静止性共济失调和运动性共济失调。指体躯失去平衡，肢体运动不协调，犹如醉酒样。见于脑炎、脑脊髓炎、中毒及其某些传染病、寄生虫病（如脑脊髓丝虫病）等。
4、痉孪：指横纹肌紧张力亢进而作不随意的收缩，可表现为阵发性痉孪和强直性痉孪。
。阵发性痉孪——也叫间隙性痉孪，肌肉的痉孪和弛缓交替出现，轻度者叫震颤；个别肌肉发生者为纤维性肌抽搐；全身发生叫搐搦（chu nuo）（抽搐）见于脑炎、有机磷农药中毒、食盐中毒、低血钙症等。
。强直性痉孪（角弓反张）：肌肉作长时间、均等的、持续性收缩，见于破伤风、脑炎、脑脊髓炎、有机磷农药中毒、硝酸士的宁中毒。
。癫痫：发作时呈强直性痉孪，瞳孔散大，流涎、意识丧失，大小便失禁，可见于脑炎、尿毒症及仔猪维生素A缺乏症等。
5、瘫痪（也叫麻痹）：病畜的随意运动机能完全丧失称瘫痪（或麻痹）；运动机能不完全丧失称为不完全麻痹或轻瘫。根据病变部位不同可分为中枢性瘫痪和末梢性瘫痪。中枢性瘫痪——见于狂犬病、某些严重的中毒病
。末梢性瘫痪（弛缓性麻痹）——可见于面神经麻痹、坐骨神经麻痹、桡神经麻痹
根据瘫痪部位可分为单瘫、偏瘫和截瘫。单瘫——指某一肌群或某一肢的瘫痪，见于末梢神经损伤。
。偏瘫（也叫半身不遂）——即躯体一侧性瘫痪，见于脑病（脑溢血、脑血栓形成）
。截瘫——指两后肢对称性瘫痪，见于腰部脊髓挫伤、骨折及钙缺乏症等。
第四节
反射机能检查 一、种类及方法 1、皮肤反射：包括
。耆甲反射——轻轻触及耆甲部的皮肤，则肩部及耆甲部皮肌收缩抖动。腹壁反射——针刺腹壁皮肤，腹肌收缩
。肛门反射——轻触肛门皮肤，肛门括约肌立即收缩。脚爪反射——针刺鸡的足掌心皮肤，足爪立即缩拢。提睾反射——
。蹄骨反射——
2、黏膜反射：主要有
。喷嚏反射——刺激鼻黏膜则引起喷嚏。
。角膜反射——用羽毛或纸片轻触角膜时，则立即闭眼。
3、眼部反射：主要有睫毛反射、眼睑反射、结膜反射、角膜反射及瞳孔反射
4、深部反射：如膝盖（跳）反射、跟腱反射
二、病理变化
1、反射增强：见于破伤风、有机磷农药中毒、硝酸士的宁中毒及中枢神经损伤
1、反射减弱：见于脑或脊髓损伤、休克及产后瘫痪等。
第五节
运动器官检查
重点：检查肢蹄病、肢体负重与运步状态的改变。除因肢蹄病外，代谢病、传染病、神经与血管疾病等均能引起。乳牛肢蹄病
一、病因
1、饲养管理失宜导致钙磷代谢障碍而引起。
2、骨营养不良均是发生肢蹄病的重要原因。
3、氟中毒影响钙、磷吸收，促进病势发展；
4、环境潮湿、泥泞、厩舍结构不宜、卫生不良是诱发乳牛肢蹄病的诱因；
5、坏死杆菌的乘虚而入是不可忽视的因素。
一、检查方法
肢蹄病检查时一般用视诊和触诊。
视诊是看其站立姿势和肢蹄的空间状态。患肢有疼痛性疾病时，常将其患肢前伸、后踏、内收、外展以避免负重，同时用蹄尖、蹄踵或蹄侧负重。有时患肢不敢着地或提举悬垂或负重不踏实或将躯体偏向健康侧。
运步检查多在平地上以快、慢部、作直线或圆周或急速回转运动。必要时在坡地和软、硬地上检查，以判定跛行的种类、程度和病变部位。
二、病理状态
临诊上有支跛、悬跛、混合跛之分。
支跛——后方短步、患肢着地负重时间短，健肢快速、伸向前方落地，以缓解疼痛，支跛病变多在腕、跗关节以下的腱韧带及蹄部。悬跛是患肢的提举和伸展发生机能障碍，患肢运步缓慢，而前半步短，病变多在腕、跗关节以上。
混合跛是患肢提举、伸展及着地负重均出现机能障碍，常见于上肢关节疾病、骨折或同一患肢上两个部位发病所引起。
为进一步确定病变部位、病的性质以便作确切的诊断，除视诊外，对患肢的蹄、关节、骨及骨膜、腱、肌肉、黏液囊等部位，要进行触摸、如应用X射线、摄影、传导麻醉及检蹄器等的诊断方法。
第五篇：兽医临床诊疗技术习题库
兽医临床诊疗技术习题库
项目一 绪 论
一、名词解释
1．症状
2.诊断
3.预后
4.全身症状
5.局部症状
6.主要症状
7.次要症状 8.典型症状
9.示病症状
10.固定症状
11.偶然症状
12.前驱症状
13.后遗症状 14.症候群（综合征，综合症）15.预后良好
16.预后不良
17.预后慎重
18.预后可疑
二、判断题
1.动物机体对致病因素的刺激所呈现的全身性反应为主要症状。（×）2.对疾病诊断有决定意义的症状为典型症状。（×）3.三尖瓣闭锁不全时表现阳性颈静脉搏动为示病症状。（√）
4.动物患病后能完全恢复，且保留着原有生产能力和经济价值，其预后判断为良好。（√）
三、简答题
1.诊断的基本步骤是什么？ 2.你认为如何才能学好本课程？
项目二 动物的基本检查方法及程序
一、名词解释
1．保定
2.问诊
3.视诊
4.触诊
5.指指叩诊
6.听诊
7.嗅诊
二、判断题
1.对动物保定的目的仅仅是为了确保人和动物的安全。（×）2.视诊检查仅适用于个体检查。（×）
3.皮肤温度的触诊检查方法属于深部触诊。（×）4.食道探诊检查属于触诊检查。（√）5.触诊检查敏感部位时，应先轻后重。（√）6.叩诊肺部产生的叩诊音响为清音。（√）
7.临床基本检查方法的好坏，取决于检查者的熟练程度和应用技巧。（√）
三、选择题
1．下列属于兽医临诊检查第一步的是（D）
A．视诊
B．触诊
C．叩诊
D．问诊
2．下列问诊技巧不恰当的是（D）
A．避免重复提问
B．营造宽松、和谐的环境
C．注意提问的条理性
D．对腹泻患者可问：“有里急后重的表现吗？”
3．问诊的内容不包括（D）
A．主诉
B．现病史
C．既往史
D．临床检查结果 4．既往史内容不包括（D）
A．传染病及其他病史
B．家族史
C．预防接种史
D．经济价值 5．下列问诊方式正确的是（D）
A．大便发黑吗
B．有共济失调表现吗
C．呕吐物是否有铁锈色
D．除腹泻外，还有其他表现吗
6．下列不属于视诊内容的是（B）
A．营养状况
B．胸壁震动
C．胸廓状态
D．运动行为
7．下列关于叩诊注意事项错误的是（B）
A．充分暴露检查部位
B．为判断叩诊音响，应使用强叩诊 C．叩诊方向与叩诊部位垂直
D．宜在安静的室内进行
8．关于触诊说法错误的是（D）
A．可借助于器械进行间接触诊
B．触诊时应先健康后病变部位
C．直肠检查属于触诊
D．应用重力检查
9．关于视诊说法错误的是（A）
A．所有患病动物视诊检查，均应做到全面而系统
B．通过牵溜进行运步行为检查
C．应在安静场所进行
D．应在自然光线下进行
10.腹腔注射时最适宜的保定方法是（C）
A．顺提保定
B．站立保定
C．倒提保定
D．扎口保定
11.产生的音响为鼓音的叩诊部位是（）
A．瘤胃左肷部
B．肺部
C．整个瘤胃部
D．臀部
四、简答题
1.如何接近动物及其注意事项。2．简述问诊内容及注意事项。
3.简述视诊的内容、应遵循的原则和注意事项。4.简述触感的种类并举例说明。5.简述触诊注意事项。
6.简述叩诊基本音及叩诊注意事项。7.动物临床检查的一般程序是什么？ 8.对动物进行现症检查应包括哪些内容？ 9.病畜登记包括哪些内容？ 10.流行病学调查包括哪些内容？ 11.简述病历记录的内容和程序。
项目三 整体及一般检查
一、名词解释
1．精神沉郁
2.共济失调
3.稽留热
4.弛张热
5.间歇热
6.回归热
7.脉搏
二、选择题
1.下列不属于生命体征的是（C）
A．呼吸
B．体温
C．瞳孔
D．脉搏
2．营养状况评价指标不包括（B）
A．被毛和皮肤
B．体高
C．肌肉
D．皮下脂肪 3．发育状况评价指标不包括（A）
A．性别
B．体高
C．体重
D．年龄 4．与皮肤弹性无关的因素是（B）
A．营养状况
B．体高
C．皮下脂肪
D．年龄 5．可视粘膜黄染的原因不包括（C）
A．急性肝炎
B．胆道阻塞
C．维生素B缺乏
D．溶血性贫血 6．体温测量错误的是（A）
A．测量前将体温计甩到35℃以下，测量完毕，体温计无需再甩到35℃以下 B．动物应充分休息后再测量
C．测量时涂润滑剂 D．对肛门松弛的母畜，宜测阴道温度 7．关于脉搏测定描述错误的是（D）
A．马常检查颌外动脉
B．牛常检查尾动脉 C．小动物常检查股动脉
D．脉搏数减少提示预后不良 8．呼吸频率减少见于（A）
A．脑病
B．剧烈疼痛性疾病
C．呼吸器官疾病
D．心力衰竭 9．下列属于生理性体温变异的是，除外（D）
A．下午体温较清晨高
B．高温环境下体温升高
C．采食后体温稍升高
D．使役、运动后大量出汗致体温降低 10．关于血压说法错误的是（A）
A．指静脉压
B．指动脉压
C．包括收缩压和舒张压
D．血压值和测定部位有关 11．淋巴结急性肿胀的特点不包括（B）
A．表明光滑
B．表明粗糙不平
C．热、痛明显
D．具有移动性 12．发热分类错误的是（A）
A．微热，体温升高0.5℃以内
B．中等热，体温升高1.0～2.0℃ C．极高热，体温升高3.0℃ 以上
D．高热，体温升高2.0～3.0℃ 13．关于稽留热说法错误的的是（B）
A．发热持续数天以上
B．24小时体温波动在1.0～2.0℃ C．可见于大叶性肺炎
D．可见于猪瘟
14．热型不典型或不规则的原因与下列因素有关，除外（C）
A．及时应用抗生素
B．使用解热药物 C．输液量的影响
D．疾病处于发展变化中 15．关于血压说法错误的是（D）
A．反映血流速度
B．动物兴奋、紧张或使役后，血压可升高 C．指动脉管内的压力
D．热性病时血压升高 16．关于呼吸方式说法正确的是（D）
A．健康动物的呼吸方式均为胸腹式
B．健康动物的呼吸方式均为腹式 C．健康动物的呼吸方式均为胸式
D．健康犬以胸式呼吸为主 17.犬猫可视黏膜检查的主要部位是（A）
A．眼结膜
B．鼻腔黏膜
C．口腔黏膜
D．直肠黏膜 18.犬猫体温的主要部位是（D）
A.皮肤
B.口腔
C.腋下
D.直肠
三、判断题
1.皮下气肿时触诊有捻发音。（√）
2.按精神抑制的程度依次为沉郁、昏迷和嗜睡。（×）3.动物患破伤风时通常呈现强迫躺卧姿态。（×）
4.皮下浮肿时无热痛反应，指压有痕，与周围组织界线清楚。（√）5.淋巴结脓性肿胀初期热痛明显，后期有波动感，穿刺见脓性内容物。（√）
四、简答题
1.动物整体状况检查包括哪些内容？
2.一般检查的主要内容包括哪些？
3.眼结膜检查方法、注意事项及临床意义。
4.简述淋巴结急性肿胀、慢性肿胀和化脓性肿胀的特点。5.简述体温测定方法和注意事项。
项目四 心血管系统检查
一、名词解释
1．心搏动
2.心音
3.颈静脉波动
4.心区叩诊的绝对浊音
5.心区叩诊的相对浊音 6.心律不齐
7.心杂音
二、选择题
1.心搏动移位见诸于下列情况，除外（A）
A．心包纵隔胸膜粘连
B．膈疝
C．胸腔积液
D．气胸 2．心搏动移位的影响因素，除外（C）
A．腹水
B．妊娠后期
C．心包积液
D．肺气肿 3．关于心脏叩诊，下列说法错误的是（A）
A．心脏叩诊绝对浊音反映心脏实际大小
B．心脏叩诊相对浊音反映心脏实际大小
C．心脏叩诊区发生变化，还应考虑肺脏的改变
D．肺气肿时心脏叩诊浊音区缩小 4．无法叩出真实心界的可能原因，除外（C）
A．左胸腔积液
B．严重肺气肿
C．心脏明显增大
D．纵隔肿瘤 5．心音强度的影响因素，除外（C）
A．胸壁厚度
B．心室收缩力
C．心脏大小
D．肺含气量 6．第一心音增强的因素，除外（C）
A．贫血
B．发热
C．主动脉关闭不全
D．二尖瓣狭窄 7．第一心音减弱的因素，除外（D）
A．主动脉关闭不全
B．二尖瓣关闭不全
C．心衰
D．高血压 8．第二心音增强的因素，除外（C）
A．肾炎
B．左心衰竭
C．主动脉关闭不全
D．二尖瓣狭窄 9．第二心音减弱的因素，除外（D）
A．大出血
B．严重脱水
C．主动脉关闭不全
D．肺源性心脏病 10．肯定属于器质性心脏杂音的是，除外（B）
A．舒张期杂音
B．收缩期杂音
C．连续性杂音
D．随体位变化而改变的杂音 11．属于功能性心脏杂音的是（B）
A．心包摩擦音
B．发热
C．心肺性杂音
D．收缩期杂音 12．可在右侧听取心音最强点的是（B）
A．二尖瓣口
B．三尖瓣口
C．主动脉瓣口
D．肺动脉瓣口
13．听诊心脏时发现金属样心音，主要见于（A）
A．破伤风
B．慢性心内膜炎
C．猪丹毒
D．瓣膜闭锁不全
14．血容量不足时，心脏听诊时会出现（A）
A．第一心音增强
B．第一心音减弱
C．第二心音增强
D．第二心音减弱 15．脉搏强弱和大小与下列因素有关，除外（D）
A．动脉充盈量、血流速度
B．外周血管阻力
C．血管壁弹性
D．呼吸频率 16．颈静脉充盈、怒张，可见于下列情况，除外（C）
A．右心功能不全
B．三尖瓣关闭不全
C．后腔静脉阻塞
D．心肌病
17．关于颈静脉波动说法正确的是，除外（D）
A．阴性颈静脉波动见于右心衰竭
B．阳性颈静脉波动见于三尖瓣闭锁不全
C．假性颈静脉波动见于主动脉关闭不全
D．阴性颈静脉波动与心搏动一致
18.牛心脏检查的首选方法是（B）
A．视诊
B．听诊
C．触诊
D．叩诊
三、判断题
1.静脉萎陷表明大量血液淤积在毛细血管内。（√）
2.静脉过度充盈表明全身静脉血液回流受阻，见于心力衰竭。（√）3.心肌弛缓造成的心杂音属于器质性杂音。（×）4.右心衰竭可致颈静脉阴性波动。（√）
5.牛创伤性心包炎时，颈静脉沟处肿胀，且有热、痛反应（×）。
四、简答题
1.简述心音听诊方法、内容及注意事项。2.简述决定心搏动强弱的因素。
3.简述颈静脉波动性的检查方法及临床意义。
项目五 呼吸系统检查
一、名词解释
1．吸气延长
2.呼气延长
3.间断呼吸
4.毕氏呼吸
5.库氏呼吸
6.陈-施二氏呼吸
7.气喘
8.人工诱咳
9.水平浊音
二、选择题
1.肺气肿时不会出现下列哪项改变（C）
A．桶状胸
B．过清音
C．肺部湿罗音
D．广泛的可逆性气道阻塞 2．下列哪项可使腹式呼吸减弱或消失（A）
A．腹膜炎
B．肺脓肿
C．肋骨骨折
D．肺炎 3．下列哪项可使胸式呼吸减弱或消失（D）
A．腹膜炎
B．急性腹膜炎
C．急性胃扩张
D．胸膜炎 4．健康动物肺部的叩诊音为（B）
A．鼓音
B．清音
C．过清音
D．浊音 5．一侧胸廓扩张受限常见于下列情况，除外（D）
A．肋骨骨折
B．阻塞性肺不张
C．大量胸腔积液
D．重度一氧化碳中毒 6．正常呼吸音包括，除外（B）
A．气管呼吸音
B．捻发音
C．肺泡呼吸音
D．支气管呼吸音 7．下列哪项属于中毒性呼吸困难（A）
A．血液酸性代谢产物增加
B．重度贫血
C．支气管炎
D．严重的胸壁外伤 8．吸气性呼吸困难见于下列那种情况（A）
A．萎缩性鼻炎
B．细支气管炎
C．肺气肿
D．胸膜炎 9．呼气性呼吸困难见于下列那种情况（C）
A．鼻肿瘤
B．喉头水肿
C．慢性肺气肿
D．胸膜炎 10．不属于肺源性呼吸困难的是（D）
A．呼气性呼吸困难
B．吸气性呼吸困难
C．混合性呼吸困难 D．亚硝酸盐中毒
11．膈肌麻痹引起的呼吸困难属于（C）
A．呼气性呼吸困难
B．吸气性呼吸困难
C．混合性呼吸困难
D．神经性呼吸困难 12．铁锈色鼻液提示（B）
A．小叶性肺炎
B．大叶性肺炎
C．肺坏疽
D．肺脓肿 13．慢性肺气肿时不会表现（B）
A．桶状胸
B．肺部湿啰音
C．过清音
D．呼气相延长
14．健康状况下，肺部不能听到支气管呼吸音的是（B）
A．犬
B．马
C．牛
D．羊 15．属于异常肺泡呼吸音的是，除外（D）
A．呼吸音减弱或消失
B．呼吸音增强
C．啰音
D．浊音
16．影响正常肺泡呼吸音强弱的因素，除外（D）
A．肺组织弹性
B．胸壁的厚度
C．营养状况
D．体格 17．关于湿啰音说法错误的是（D）
A．吸气和呼气均可听到
B．吸气末最明显
C．部位较恒定
D．表明肺脏存在空洞
18．关于肺脏听诊捻发音下列说法错误的是（C）
A．表示肺脏的实质性病变
B．吸气末最明显 C．表明肺脏存在空洞
D．性质不易变 19．不符合肺水肿体征的说法是（A）
A．胸廓呈桶状
B．呼吸运动减弱
C．呼吸音减弱
D．听诊呈湿啰音 20．健康动物的肺泡呼吸音类似（A）
A．“夫、夫”声
B．“赫、赫”声
C．捻发声
D．雷鸣声 21．肺脏听诊时，开始部位宜在肺听诊区的（B）
A．上1/3
B．中1/3
C．下1/3
D．前l/3 22．肺脏听诊时，清音最明显的部位在（A）
A．中部
B．上面
C．下面
D．前面
三、判断题
1.咳嗽是动物的一种保护性反射动作，借以将呼吸道异物或分泌物排出休外，属于生理反应。（×）
2.健康马肺部听不到支气管呼吸音。（√）
3.牛、绵羊、山羊、猪在第3~4肋间肩端水平线上下可听到混合性支气管呼吸音。（√）犬在整个肺部听不到明显的支气管呼吸音。（×）3.肺气肿时肺部叩诊区扩大。（×）4.肺气肿时叩诊产生的音响为鼓音。（×）
5.肺部听诊肺泡呼吸音时，深呼吸时比浅呼吸时强。（√）
四、简答题
1.简述异常呼吸节律及其特点。
2.简述肺部叩诊区的划分方法。
3.简述肺部叩诊方法、注意事项及常见临床意义。4.简述肺部听诊方法、注意事项及常见临床意义。5.试分析肺泡呼吸音减弱或消失的原因。
项目六 消化系统检查
一、名词解释
1．异嗜
2.腹泻
3.便秘
4.里急后重
5.排粪失禁
二、选择题
1.下腹部显著增大，触诊有波动感，叩诊呈水平浊音，可见于（A）
A．腹膜炎
B．腹下浮肿
C．膀胱内充满尿液
D．尿路结石 2．口唇的紧张性增高，可见于（A）
A．面神经麻痹
B．破伤风
C．口炎
D．下颌骨骨折 3．动物发生下列疾病时表现流涎，除外（D）
A．有机磷中毒
B．咽麻痹
C．口炎
D．阿托品中毒 4．反刍功能障碍表现，除外（A）
A．每次的反刍持续时间过短
B．开始出现反刍时间过迟
C．反刍完全停止
D．每昼夜出现的反刍次数稀少 5．关于胃导管使用说法错误的是（D）
A．要选择适宜粗细及长短的胃导管
B．胃导管插入时，动作应轻柔
C．咽喉炎时禁用胃导管
D．胃导管使用完毕，需直接缓慢抽出 6．健康牛每小时嗳气次数为（C）
A．4～8
B．10～20
C．20～30
D．30～40 7．健康成年牛，一昼夜反刍次数为（A）
A．4～8
B．10～20
C．20～30
D．30～40 8．健康成年牛，每分钟瘤胃蠕动次数为（A）
A．1～3
B．3～5
C．4～8
D．8～10 9．瘤胃收缩蠕动波持续时间为（A）
A．15～30s
B．5～10s
C．40～50s
D．50～60s 10．瘤胃臌气初期说法正确的是，除外（D）
A．瘤胃蠕动次数增加
B．瘤胃蠕动强度增大
C．瘤胃持续时间延长 D．瘤胃蠕动消失
11．瘤胃蠕动次数稀少，力量微弱，一般与下列疾病无关（D）
A．前胃弛缓
B．瘤胃积食
C．前胃功能障碍 D．瘤胃臌气初期
12．牛发生瘤胃积食时，叩诊左肷部出现（D）
A．鼓音
B．过清音
C．空匣音
D．浊音 13．牛发生创伤性网胃-心包炎时表现为，除外
A．上坡容易下坡难
B．下坡容易上坡难
C．愿意右转弯
D．网胃触诊抗拒
14．病牛口腔及呼出气体有烂苹果味，多提示发生了（D）
A．氯仿中毒
B．烂苹果渣中毒
C．维生素B6缺乏
D．酮症 15．下列动物呕吐易发顺序排列正确的是（B）
A．马、牛、猪、犬
B．犬、猪、牛、马
C．牛、马、猪、犬 D．马、猪、犬、牛
16．检查牛的肝脏，网胃，瓣胃，食道时，应分别在其（A）
A．右侧，左侧，右侧，左侧
B．右侧，右侧，左侧，左侧 C．右侧，左侧，左侧，右侧
D．左侧，左侧，右侧，右侧
17．若在牛左侧肋弓区用叩诊和听诊相结合方法，听到钢管音，则提示（C）
A．瘤胃臌气
B．肠臌气
C．真胃左方变位
D．真胃右方扭转 18．关于真胃检查部位正确的是（B）
A．左下腹第9～11肋骨间，沿肋弓紧贴腹底壁 B．右下腹第9～11肋骨间，沿肋弓紧贴腹底壁 C．右侧第7～9肋骨间，肩关节水平线上下3cm范围内 D．左侧第7～9肋骨间，肩关节水平线上下3cm范围内 19．真胃叩诊检查呈现鼓音则提示，除外（D）
A．幽门痉挛
B．真胃扩张
C．十二指肠扭转
D．真胃炎
20．反刍动物的小肠蠕动音为（B）
A．捻发音
B．含漱音
C．沙沙声
D．雷鸣音 21．肠音增强见于（D）
A．肠便秘
B．肠套叠
C．热性病
D．急性肠炎
22．马属动物每分钟可听到小肠蠕动（B）
A．3～5次
B．5～8次
C．8～12次
D．12～15次 23．对大动物直肠检查方法错误的是（C）
A．术者剪短指甲并打磨光滑
B．手臂涂以润滑剂
C．腹围增大时，无需处理
D．术者将检手拇指放于掌心，其余四指并拢集聚呈圆锥形 24．直肠检查膀胱高度膨大，充满尿液，不提示（A）
A．前列腺炎
B．膀胱括约肌痉挛
C．尿道结石 D．膀胱麻痹
25．动物表现排粪带痛，不提示（B）
A．腹膜炎
B．肛门括约肌松弛
C．直肠穿孔
D．胃肠炎
26．阻塞性黄疸时，粪便颜色为（D）
A．黄绿色
B．暗红色
C．黑色
D．绿色 27．肝区敏感，一般不提示（D）
A．化脓性肝炎
B．急性肝炎
C．肝脓肿
D．腹部手术后 28．牛脾脏肿大，不提示（D）
A．血孢子虫病
B．炭疽
C．脾炎
D．急性胃扩张 29．犬脾脏肿大，不提示（D）
A．白血病
B．炭疽
C．脾炎
D．犬蠕形螨病
三、判断题
1.呕吐是胃内容物不自主地经口/鼻排出体外的现象，是动物的一种保护性生理反应。（×）2.流涎是音唾液分泌过多或吞咽障碍所致。（√）3.阻塞性黄疸时，粪便呈灰白色黏土状。（√）3.瘤胃臌气时，瘤胃蠕动减弱甚至消失。（×）
四、简答题
1.简述瘤胃臌气时的临床表现。
2.简述皱胃检查部位、方法和常见临床意义。3.简述食管检查方法和常见临床意义。4.简述排粪异常表现。
项目七 泌尿生殖系统检查
一、名词解释
1．多尿
2.频尿
3.尿闭（尿潴留）
4.尿失禁
5.尿淋漓
二、选择题
1.尿闭不提示（D）
A．尿路狭窄
B．膀胱麻痹
C．尿路阻塞
D．脊柱断裂 2．可引起频尿的疾病是（A）
A．尿道炎
B．膀胱麻痹
C．脊柱断裂
D．膀胱括约肌松弛 3．引起肾前性无尿的疾病是（B）
A．肾炎
B．严重脱水
C．尿路结石
D．膀胱括约肌痉挛 4．少尿中尿量减少是指（A）
A．24小时内总排尿量
B．单次排尿量
C．12h内总排尿量
D．特定时间的排尿量
5．少尿见于下列那种情况，除外（D）
A．急性肾炎
B．休克
C．大出血
D．醛固酮增多症
6．不表现水肿的疾病是（B）
A．肝硬化
B．膀胱结石
C．右心衰竭
D．肾病综合征 7．全身性水肿主要见于（B）
A．心源性
B．肺源性
C．肾源性
D．营养不良性 8．长期性多尿见于，除外（A）
A．肾病综合征
B．糖尿病
C．慢性肾炎
D．醛固酮增多症 9．阴门流出腐败坏死组织或脓性分泌物时，不提示（D）
A．胎衣不下
B．阴道炎
C．子宫炎
D．乳房炎
10.德国牧羊犬，雄性，触诊肾区有避让反应，少尿。尿液检查：蛋白质阳性，比重降低。B 超检查显示双肾肿大。
该犬所患疾病可能是（A）
A、急性肾炎
B、肾性骨病
C、急性肾衰竭
D、慢性肾衰竭 首选的检验项目是（A）
A、尿常规
B、血常规
C、电解质
D、血气分析
11.犬，7岁，雌性，5周前发情，精神沉郁，食欲废绝，尚饮水，呕吐，呕吐物为黄色，尿液颜色加深，排黑色稀粪，鼻镜干燥，腹围对称性增大，触诊敏感，阴门附有少量脓性带血色分泌物，气味难闻，则：
该病疑似为（B）
A．膀胱结石
B．子宫蓄脓
C．腹膜炎
D．发情期 若对该犬进行确诊，需进行（D）
A．B超
B．X线摄片
C．血常规检查
D．X线摄片或B超 若对该犬进行治疗，适宜的措施是（B）
A．膀胱切开术
B．子宫摘除术
C．腹腔注射药物
D．不需要治疗
三、判断题
1.健康动物的尿液均应澄清透明。（×）2.肾功能不全时导致的无尿属于真性无尿。（√）3.阴囊疝时表现一侧阴囊显著增大，且无热痛表现。（×）4.急性肾炎时表现少尿。（√）
四、简答题
1.简述肾脏检查方法及常见临床意义。2.简述排尿障碍的表现及特点。
3.简述阴门检查的方法及常见临床意义。
项目八 神经系统检查
一、名词解释
1．痉挛
2.瘫痪（麻痹）
3.浅感觉
4.深感觉
二、选择题
1.下列不属于不随意运动的是（B）
A．强迫运动
B．瘫痪
C．震颤
D．痉挛 2．浅感觉不包括（D）
A．痛觉
B．触觉
C．温觉
D．嗅觉 3．特殊感觉不包括（D）
A．视觉
B．听觉
C．味觉 D．电觉
4．浅反射是刺激下列哪些结构引起的反应（A）
A．皮肤，粘膜
B．皮肤，肌腱
C．皮肤，骨膜
D．粘膜，肌腱 5．下列哪些感觉属于深感觉（C）
A．触觉
B．痛觉
C．空间位置觉
D．视觉 6．下列不属于浅反射的是（B）
A．角膜反射
B．膝反射
C．肛门反射
D．提睾反射 7.动物昏迷时，下列说法错误的是（A）
A．尚存有意识
B．对外界刺激无反应
C．心律不齐
D．呼吸不规则 8.一猫因腰荐部脊髓损伤致两后肢对称性瘫痪，属于（C）
A．单瘫
B．偏瘫
C．截瘫
D．全瘫 9．下列符合中枢性瘫痪特点的是，除外（D）
A．肌肉张力增高
B．腱反射亢进
C．皮肤反射减弱或消失 D．肌肉萎缩明显
10.使役用马，4岁，雄性，近来出现站立时两前肢明显向后负重，刚开始走路时跛行明显，随运动时间延长，跛行减轻甚至消失。
根据上述症状，该病最可能是（D）
A．蹄叶炎
B．骨折
C．腐蹄病
D．风湿 14．若对该病进行确诊，最适宜的检查方法是（A）A．水杨酸钠皮内反应试验
B．血清钙测定 C．X线检查
D．白细胞分类计数 若进行血常规检查，不会出现的是（D）
A．血红蛋白含量增多
B．淋巴细胞减少
C．单核细胞增多
D．血沉减慢
三、判断题
1.中枢性瘫痪造成的肌肉萎缩较外周性瘫痪明显。（×）2.健康动物进行瞳孔对光反射检查时，瞳孔会缩小。（√）3.痛觉检查时应从头部开始而不是从痛觉比较差的臀部开始。（×）
四、简答题
1.简述运动机能障碍的表现。2.简述一般感觉检查包括哪些内容。
项目九 治疗技术
一、选择题
1.大动物腹腔穿刺术，最适宜的保定方法是（D）
A．鼻钳保定
B．左侧卧保定
C．仰卧保定
D．站立保定 2．瘤胃穿刺最适宜的部位是（D）
A．左侧肷部
B．左侧腹中部
C．左侧最后肋骨部
D．右侧肷部 3．瓣胃穿刺最适宜的部位是（B）
A．左侧第8肋间后缘或第9肋间前缘
B．右侧第8肋间后缘或第9肋间前缘
C．右侧第7～9肋间
D．左侧第7～9肋间 4．瘤胃穿刺说法错误是（A）
A．为抢救动物生命，应快速连续放气以降低腹压
B．严格消毒，防止术部污染
C．紧急情况下，无套管针时，可用竹管等放气
D．套管针向右侧肘头方向进针
5．下列不属于灌服给药禁忌症的是（C）
A．喉炎
B．咽炎
C．胃炎
D．严重呼吸困难 6．牛皮下注射的部位一般宜选择在（A）
A．颈部上1/
3、中交界处
B．颈部中、下1/3交界处 C．颈中部
D．股内侧 7．下列可用于皮下注射给药的是（D）
A．钙剂
B．砷剂
C．水合氯醛
D．血清 8．关于肌肉注射下列说法错误的是（D）
A．强刺激性药物不能肌肉注射
B．长期肌肉注射时，应交替注射部位 C．淤血及血肿部位不宜进行肌肉注射
D．为减少损失，可选择瘢痕及以前注射的针眼部位进行注射 9．犬静脉注射给药最适宜的部位是（C）
A．耳静脉
B．颈静脉
C．前臂头静脉
D．后肢小隐静脉 10．关于补液说法错误是（B）
A．先快后慢
B．先淡后浓
C．见尿补钾
D．随时调整 11.肌肉注射部位应选择（D）
A．肌肉丰满
B．无大血管
C．无大神经
D．以上均包括 12.犬静脉穿刺最常用的血管是（D）
A．耳静脉
B．前腔静脉
C．后腔静脉
D．桡外侧静脉 13.颈静脉注射时，漏注可引起较严重颈静脉周围炎的注射液是（A）
A．5%水合氯醛
B．0.5%普鲁卡因
C．5%葡萄糖溶液
D．0.9%氯化钠溶液
二、判断题
1.皮下注射时指将药物注射于皮肤的表皮与真皮之间的一种注射方法。（×）2.一般刺激性强、较难吸收的药物可进行皮下注射。（×）
3.静脉注射药效迅速，且排泄缓慢，因此是临床上常用的一种急救给药方法。（×）4.为减少损伤，再次注射时可在有针眼的地方进行。（×）5.油类制剂可进行肌肉注射，而精致进行静脉注射。（√）
三、简答题
1.肌肉注射的原则及注意事项。2.猪静脉注射方法及注意事项。3.瘤胃穿刺的适应症、方法及注意事项。4.瓣胃穿刺注射的方法及注意事项。
5.简述胃导管给药时如何判断胃导管正确插入？
6.胃导管给药时，如果误将药物灌入气管应采取哪些措施？
项目十 血常规检查
一、名词解释
1．核左移
2.核右移
3.抗凝剂
二、选择题
1.下列抗凝剂量中，既可用作血液抗凝，又可作为血液保养的是（B）
A．乙二胺四乙酸盐
B．枸橼酸三钠
C．双草酸盐
D．肝素
2．下列情况可致红细胞减少，除外（B）
A．妊娠后期
B．慢性肺炎
C．出血性贫血 D．再生障碍性贫血
3．血液循环中的白细胞不包括（D）
A．嗜酸性粒细胞
B．嗜碱性粒细胞
C．嗜中性粒细胞
D．骨髓细胞 4．发生寄生虫疾病时，血液中白细胞变化正确的是（A）
A．嗜酸性粒细胞增多
B．嗜碱性白细胞增多 C．嗜中性白细胞增多
D．单核细胞增多 5．淋巴细胞生理性增多，见于（A）
A．兴奋
B．运动后
C．应激
D．单核细胞增多 6．中性粒细胞增多最常见的原因是（D）
A．组织广泛损伤
B．剧烈运动
C．急性中毒
D．急性感染 7．下列说法错误的是（D）
A．再生性核左移：杆状核粒细胞增多，同时白细胞总数也增多 B．轻度核左移：仅杆状核粒细胞大于6% C．中度核左移：杆状核粒细胞大于10%，并出现晚幼粒细胞 D．退行性核左移：分叶核粒细胞增多 8．临床上可作为风湿病参考指标的是（B）
A．血压增高
B．血沉加快
C．血红蛋白含量降低
D．血小板减少 9．关于红细胞比容说法错误的是（B）
A．指红细胞在全血中所占容积的比值
B．红细胞比容与红细胞数成正比 C．有助于贫血的分类
D．可反映血液浓缩程度
三、判断题
1.红细胞计数可用冰醋酸作为稀释液。（×）
2.红细胞计数时，可将血液稀释200倍或400倍。（√）3.核右移是机体恢复良好的征兆。（×）
4.白细胞分类计数时需在暗视野下计数。（×）5.白细胞计数时需计数5个中方格内的白细胞。（×）6.病毒性疾病时白细胞总数增多。（×）
7.血红蛋白吸管上标注有2个刻度，分别为10ml和20ml。（×）8.贫血时红细胞总数降低。（×）
9.寄生虫感染时，动物嗜碱性粒细胞增多。（×）
四、简答题
1.简述红细胞计数操作步骤及注意事项。2.简述核左移、核右移的临床意义。3.简述血红蛋白变化的临床意义。
项目十一 尿常规检查
一、名词解释
1．尿潜血
2.血尿
3.血红旦白尿
二、选择题
1.肉食动物进行尿潜血检查应禁食（C）
A．1d
B．2d
C．3d
D．4d 2.健康动物尿液密度应小于（B）
A．1
B．2
C．3
D．4 3.健康牛尿液pH值应（B）
A．＜7
B．＞7
C．＝7
D．以上都有可能 4.健康动物尿液蛋白质应呈（B）
A．弱阳性
B．阴性
C．强阳性
D．以上都有可能 5.联苯胺冰醋酸法进行尿潜血检查时，阳性应呈（A）
A．蓝色或绿色
B．红色
C．白色浑浊
D．绿色
6.已知尿液密度计设定的标准温度为20℃，用其测定度为26℃尿液温，测定的密度值为1.002，则该尿样的实际密度值为（D）
A．1.001
B．1.002
C．1.003
D．1.004 7.尿液蛋白质定量测定时，要求尿液呈中性或弱酸性，若尿样呈碱性，则可用来酸化尿样的试剂是（A）
A．10%醋酸
B．10%硝酸
C．10%碳酸
D．10%盐酸 8.可用于观察尿液有形成分的最佳防腐剂是（C）
A．苯酚
B．硼酸
C．福尔马林
D．麝香草酚 9．关于尿比重说法错误的是（B）
A．糖尿病时，尿比重与尿量成反比
B．腹泻可致尿比重下降 C．慢性肾脏疾病时常为等渗尿液
D．急性肾功能衰竭时，尿比重降低 10．下列哪项在尿液有机沉渣检查发现是正常的
A．红细胞
B．白细胞
C．粘液
D．上皮细胞
三、判断题
1.煮沸加酸法进行尿液蛋白质测定时，若见尿样变浑浊，则表明尿液蛋白质呈阳性。（×）2.尿样呈肉眼可见红色，则表明该尿样为尿潜血阳性。（×）3.急性肾炎时，尿蛋白含量增高。（√）4.伴有少尿的疾病，尿比重增高。（√）
5.采集尿样后若不能立即检查，为防止发酵分解应加入防腐剂保存。（×）
四、简答题
1.简述尿液比重测定方法及临床意义。2.简述血尿和血红蛋白尿的异同点。3.简述尿潜血测定方法及临床意义。
4.简述煮沸加酸法测定尿蛋白的方法及临床意义。5.简述尿液pH值变化的临床意义。
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