供应室流程

第一篇：供应室流程

医院供应室工作流程

医院供应室工作流程供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多，涉及科室广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院工作不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，是确保供应质量的前提。

消毒供应中心(室)标准工作流程(七个环节)：回收----分类----清洗----检查与包装----灭菌----储存----发放。

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物(常水冲洗)，避免干燥，封闭暂存。

2、供应中心(室)工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。

3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

4、每次回收后，清洁消毒回收车(或箱)，干燥存放。

5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心(室)再转运处理。

二、分类：

1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。

2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

2、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。

三、清洗：

1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。

2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。

3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：预洗(自来水)—→清洗(手工或机械+酶)—→漂洗1(自来水)—→漂洗2(去离子水或蒸馏水)—→消毒(湿热方

法)—→润滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)：

(1)预洗(3~5min)：用流水去除明显的污物(若污物变干，可多浸泡几分钟)。

(2)酶洗(2~5min)：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水

面下刷洗。

(3)漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。

(4)消毒：宜选用湿热方法(90℃5min)。

(5)润滑(30-60s)：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。

(6)干燥：烘干(90℃2min)或擦干，不宜采用放置在空气中自然凉干。

四、检查与包装：

1、清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。

2、器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。

3、包装要求：(1)重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg;(2)体积：<30cm*30cm*50cm;(3)松紧适宜;(4)金属器械、盆、碗间用吸水

布(纸)相隔。

五、灭菌：

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第二篇：采血室流程

采血室工作流程

1.7：30分到岗，打开所有电脑系统。2.每日更换消毒液，并做好登记，检查急救箱物品，并做好登记。

3.操作前备齐用物，检查各用物有效期。检查采血室环境，等待为检员采血。

4.08:30及时刷枪，在登记本及时登记，09:00前送检。刷枪的流程：

1)打开采集确认系统→标本采集→条码类型选择体检条码 2)标本分类统一刷枪（血常规—生化—生研—免疫—白带—尿—大便等），核对试管、姓名、检验项目、检验科室，待系统显示处理成功状态为已采集即可，并登记每批标本的数量，送检前需与系统核对总数。

3)血型刷枪，标本需登记在血型本上，及时通知保洁工人送检。4)下班前检查刷枪系统的标本接收状态。如11:55仍有标本，需与值班人员做好交接工作，通知值班人员及时送检。

5.11：00-11：30开始浸泡消毒止血带（20min）、碗盘（30min）,擦拭台面。整理采血室用物。

准备2桶含有效氯500mg/L的消毒水，一桶备用，另一桶 6.采血注意事项及流程：

1)接过检员指引单，使用礼貌用语，如：“您好、请坐、请问...”等等。

2)严格执行“三查七对”制度，严格按照无菌操作规范进行采血。做到一人，一针，一管，一带，一垫。为下一个检员采血时需进行手消毒。

① 三查：操作前，询问检员是否空腹，是否晕针晕血，打印条码并核对检验项目；操作中，按检验项目分管，检查试管，贴条形码，规范采血，注意无菌操作，进针前再次核对姓名；操作后，核对项目并在指引单上签名。② 七对：对姓名、性别、年龄、相片、检验项目、试管、有无收费章。

3)抽血时选择合适的静脉，止血带绑于穿刺点上6cm，以穿刺点为中心，棉签消毒2遍，旋转消毒，范围约3～5cm。

4)穿刺角度为30-45°角进针，见回血接管，接管时应先接抗凝管，并将血液与抗凝剂混合摇匀（8下），再接生化管，最后接免疫与生研管。动作应迅速准确。

5)采血后嘱检员按压穿刺点3～5分钟，不能揉，将棉签丢入黄色医疗垃圾桶内，在指引单上签字并指引下一个检查项目。6)整理台面，医疗垃圾分类处理。锐器盒盛放不能超过2/3。7)及时刷枪、送检并做好登记。

7.省女子监狱标本的接受与报告打印、领取的流程：

1)查对：对中队、姓名、项目、试管、标本，确认信息无误，标本合格给予收入。项目单上必须填写电话，以便联系。2)登记：日期、中队、姓名、项目，登记于《女监标本登记本》内。3)交待：告知送检人员大概的取单时间，并让其将项目单拿到总台登记。

4)打印条码：待总台给出指引单后，打印条码，再次核对姓名、项目，然后贴管，按名字记录体检号于登记本中并在指引单上签字，及时送检。

5)打印化验单：当天下午查询出单情况，及时打印，并在《女监标本登记本》上打上勾。

6)取单：领取化验单时，应核对项目，注明日期并让领取者签字。7)女子监狱领取用物时，需登记在《女子监狱标本登记本》前半部分处，并要求签字。8.每日标本汇总流程：

1)查看采集确认系统的总数、状态。必须与《标本送检登记本》的数量相等。特殊状态需做详细备注。

2)查看血型登记本。记录于《标本送检登记本》中，但不计入登记本的合计中。周六的血型计入于下周一的标本汇总中。

3)电脑统计：“网上邻居—科室工作量统计”中的“每日标本汇总表”、“每日体检人数表”、“每日统计表”等三个表格。4)打印每日标本汇总表送往检验科备份。

9.每日下午进行报告查询、系统数据的导入。对于检验科已审核的项目应及时通知检验科发送数据。

10.熟悉检验项目出单时间，对于到期未出检验报告的项目及时通知检验科，咨询原因并给予处理。

11.了解单位体检人数及项目，提前3天打申请单通知检验科。12.下班前关闭电脑，但必须开启其中一台电脑的“小鸟”数据导入系统进行数据接收。

13.单项取单流程：

1)对于做单项检查的检员，为提供方便，其出检时间在1～3日之内并能保证和准确告知检员出检时间的可给予取化验单。2)及时在总台电话信息里备注“单项取单”避免报告室错过时间接收修改的备注信息。登记在单项取单本中。

3)关注出检时间，待报告出来后，及时打印并通知检员取单，告知检员取单地点在采血室。14：入职体检流程：

1)入职体检需严格注意三查七对，并查看身份证信息。

2)入职体检的人员需多抽一管免疫管备用，将多打印一张单人条码贴在免疫管上。

3)待总台开出该入职人员单项乙肝两对半项目后，核对指引单信息，打印条码，将项目条码贴于备用管，做好登记。

4)关注出检时间，将单项乙肝两对半的化验单以信封装订，并在信封外正面写上（入职体检化验单，X份），及时送往科研楼人事科（科长收）。

第三篇：供应室各种流程

洗涤组工作流程

进入污染区缓冲间→按污染区要求着装（入室流程：洗手→戴口眼防护罩→穿隔离衣→穿防水围裙→防水袖套、手套、脚套→更鞋）→进入污染区→清洁检查设备（清洗消毒机、超声波清洗机、高压水枪、干燥箱）→物品分类、清点数量、检查物品清洁度→

1.酒精碘伏瓶：流水冲洗→(如有表面污秽)清洁剂清洗→常水、热水、纯净水冲洗→干燥

2.引流瓶、灌肠器：分类→冲洗→1:200多酶液浸泡(5分钟)→漂洗→1000mg/l速消净浸泡(20分钟)→常水、热水、纯净水冲洗→干燥 3.盆、碗、盅、器械(口腔科普通器械:初洗去粘固物)：

①机洗：分类→冲洗→清洗架码好（碗扣碗1/2处，弯盘间隔摆放）→进入清洗消毒机清洗

②手工清洗：分类→冲洗→1:200多酶液浸泡(5分钟)→漂洗→1000mg/l含氯消毒液浸泡（20分钟）→常水、热水、纯净水漂洗→干燥

4.针头：流水冲洗→高压水枪冲洗（第一水池）→超声波加多酶液清洗→漂洗→1000mg/l含氯消毒液浸泡（20分钟）→高压水枪冲洗（第五水池）→棉签擦拭针梗→清洁注射器检查针头的通畅性及完好性→常水、热水、纯净水冲洗→干燥

5.各类吸引管、吸宫管：流水冲洗→高压水枪冲洗（第一水池）→超声波加多酶液清洗→漂洗→1000mg/l含氯消毒液浸泡（20分钟）→高压水枪冲洗（第五水池）→小刷子手工刷洗（特别注意吸嘴清洁度）→常水、热水、纯净水冲洗→干燥

6.吸球：流水冲洗→吸入多酶液浸泡5分钟→漂洗→吸入1000mg/l含氯消 毒液浸泡（20分钟）→常水、热水、纯净水反复吸引冲洗→干燥 7.呼吸机、麻醉机管道：

① 手工清洗：冲洗（粘液污物）→1:200多酶浸泡5分钟→漂洗→1000mg/l速消净浸泡（20分钟）→浸泡清洗时，管道须浸过水面及腔内充满水→常水、热水、纯净水漂洗（腔内充满水）→干燥

②机洗：分类→冲洗（粘液污物）→清洗架码好→进入清洗消毒机清洗（消毒液为500mg/l速消净，每天更换）

8.湿化瓶、芯：流水清洗→1000mg/l速消净浸泡（30分钟）（专用浸泡箱）→常水、热水、纯净水冲洗→干燥

9．止血带、吸氧接管：流水清洗→500mg/l速消净浸泡（30分钟）（专用浸泡箱）→常水、热水、纯净水冲洗→干燥 10.手术室特殊器械清洗流程：

①显微器械：流动水冲洗→1：200多酶浸泡5分钟（剪刀、持针器各关节打开）→纱块轻轻抹洗各尖端部位→小毛刷刷洗手柄→常水、热水、软水冲洗→干燥。

②电刀线、电凝线、电凝镊子：用醮有１：200的多酶纱块抹洗（不能浸泡）→常水、热水、软水抹洗→气枪吹干。

③电钻：用醮有1：200多酶的纱块抹洗表面（钻头处用醮有多酶的棉签清洁）→常水、热水、软水抹洗→气枪吹干各表面及钻头处。

④开颅气钻：拆开各部件→（钻头马达、开颅马达、磨钻护套：用醮有1：200多酶的纱块抹洗→常水、热水、软水抹洗→气枪吹干）其余部件流动水冲洗→1：200多酶浸泡5分钟→软毛刷刷洗各关节及表面→高压水枪冲洗内腔→常水、热水、软水冲洗→气枪吹干内腔→干燥 ⑤腹腔镜器械：御下所有部件→冲洗→1:200多酶液浸泡5分钟(小部件放入碗中浸泡)→软毛刷或专用刷洗关节、咬齿部位及内鞘套管→高压水枪冲洗各管腔→常水、热水、纯净水冲洗→气枪吹干表面及内腔

⑥尿道镜器械：御下手柄各部件→冲洗→高压水枪冲洗各管腔→纯净水冲洗→气枪吹干表面及内腔（镜头速消净液浸泡）11．口腔科特殊器械清洗流程: ①．塑料开口器、玻璃板: 流水冲洗→1：200多酶液浸泡5分钟→漂洗→1000mg/l速消净浸泡（30分钟）→毛刷刷洗→常水、热水、纯净水冲洗→干燥

②.印模托盘: 流水冲洗→托盘清洗剂浸泡(2小时)(即每1000ml水加2勺药剂，水温要求30-60℃)→毛刷刷洗→1000mg/l速消净浸泡（30分钟）→常水、热水、纯净水冲洗→干燥

③.牙钻手机(快机、直机头、弯机头): 流水冲洗→1:200多酶浸泡5分钟→刷洗表面→高压水枪冲洗内腔(第二大孔)→1000mg/l速消净浸泡（20分钟）→高压水枪冲洗(第二大孔)→常水、热水、纯净水冲洗→气枪吹干表面及内腔→内腔注油养护→干燥

④.马达: 流水冲洗→1:200多酶浸泡5分钟→刷洗表面→高压水枪冲洗内腔(第二大孔)→1000mg/l速消净浸泡（20分钟）→高压水枪冲洗(第二大孔)→常水、热水、纯净水冲洗→气枪吹干表面及内腔→逢周二、三内腔注油养护→干燥

⑤．口腔科小器械(扩大针、拔髓针、光滑髓针、车针、抛光磨头、洁牙头、成形夹片、喷枪嘴): 流水冲洗→刷洗表面→超声波加1:400多酶清洗→漂洗→1000mg/l速消净浸泡（20分钟）→常水、热水、纯净水冲洗→干燥 ⑥.洁牙手柄: 流水冲洗→刷洗表面→1:200多酶浸泡5分钟→刷洗表面及工作尖接口处→漂洗→1000mg/l速消净浸泡（20分钟）→常水、热水、纯净水冲洗→干燥

12.特殊传染物品：专用浸泡密封箱→2000mg/l速消净浸泡（30分钟）→流水冲洗→分类→清洗架码好→进入清洗消毒机清洗

13.器械除锈：检查有锈迹→除锈剂浸泡（5分钟）（除锈剂使用原液或按说明书配制，每周一更换）→毛刷刷洗→1000mg/l速消净浸泡（20分钟）→常水、热水、纯净水冲洗→1：6润滑剂浸泡（30—60秒钟）（即300ml水加50ml润滑剂，每天更换）→干燥（干燥前检查清洗效果）

各类物品处理完毕→清洁整理设备、工作台→按要求处理防护用具→关闭水、电开关、门→进入缓冲间→洗手 要求：

1.负责污染区及缓冲间整洁（做到每班工作后清洁）,做好各类物品补充。2.每周一、周四清洁自动净化水机盐水箱，不留盐渍，每周一在盐水箱内加入约4公斤工业盐（5碗）。

3．所有浸泡、清洗器械必须完全打开抽节、内外腔，按顺序排列码放。4.进入超声波清洗机、清洗消毒机内的器械应先预冲洗，不可带有任何小缝针、缝线等异物，否则会造成机器的紧急故障。清洗机内外腔及清洗架每天抹布清洁。（超声机清洗机清洗液为1：400多酶，液量为总容积的3/4，以清洗筐第四格的线下为10000ml水加25ml多酶，水温要求为30—60℃）5．严格区分污染、清洁冲洗池，物品、用具、手套做到污洁明确。6．多酶液、速消净浸泡液按比例配制，并根据使用情况更换；超声波清洗液每次更换。7．分类接收台：应及时用速消净抹拭消毒等待下一批物品的接收 8．结构复杂、带管腔器械：先手洗、超声清洗后再机洗；

窥器：应撑开窥器嘴或口对口撑开摆放、注意螺帽的清洗； 所有器械机洗时：应单层放置、关节轴锯齿部应充分打开； 血迹干涸的器械：用多酶浸泡及人工刷洗，或加酶超声清洗再机洗； 油迹：用洗洁精初步清洗，再放入机器内清洗。9．口腔科器械注意事项：

①手工清洗时，要使用软毛刷，避免使用钢丝球等粗糙清洁工具清洗器械。②收集清洗手机操作过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。③手机注油时，应将多余的油滤干。

口腔科小器械：冲洗时用脸盆盛接，干燥时用方盘盛接，以防遗失。③.洁牙手机：清洗时要分离工作尖及手柄，并注意对工作尖接口处进行彻底的清洗；慢机：清洗时应拆开弯机或直机、马达单独清洗。

④.光滑髓针、拔髓针:用小毛刷倒着刷洗残留物，再放入超声清洗机清洗。

消毒组工作流程

清洁检查设备→打开各水、电源开关→ 检查包装物品体积、重量、完整性、有效日期的粘帖→选择灭菌方式→装炉灭菌→灭菌完毕→关闭水、电源→整理相关用物、车辆定点放置 要求：

1．每月1号进行炉门密封圈的涂油保养 每月1号、15号进行灭菌炉泄漏测试 每天空炉进行BD测试 每月15号进行生物测试

各类监测结果及正常灭菌程序记录在相应记录本上，保留、贴粘打印纸备查，3、4号灭菌炉在使用前必须在打印纸上先记录当天日期。2．检查所有的物品包合格后方可入炉灭菌（标签纸、斑马氏纸、名称、科室、有效期、签名）。对于临床科室待灭菌物品，不符合要求一律返回科室，拒绝灭菌。

3．中午灭菌完毕的手术器械，应立即发放回手术室保证使用。

4．与下收、下送人员接收清洁物品、发放灭菌物品包时，必须双方清点、签名，记录接收、发放时间（明确记录时、分），否则物品遗失错漏按价赔偿。

器械包装组工作流程

清洁检查设备（清洗机清洁面、封口机、电脑、打印机）→准备包装物品→器械物品质检、装配→选择合适包装→工作完毕→清洁整理设备、工作台、用物、车辆定点放置→关闭各电源。质量要求：

1．检查各类物品是否干净，干燥，油量适中，注意检查齿缝和关节处清洁。2．器械质检：容器、器械上的白斑→用95%洒精纱布抹拭→再上油 3．根据器械不同的功能，检查其性能及完整性： 有关节的器械(镊.钳)：检查关节活动性和齿琐的松紧度。

有齿的器械：检查器械尖端咬和功能和咬齿情况，齿两侧的对和是否整齐。刀刃器械：检查锐利性，不应有钝或卷刃的情况，5cm以上、5cm以下的剪刀，必须能够以刀尖处一次剪齐4层、2层纱布，眼科剪不用此法防损伤。有螺丝的器械：检查器械完整性，固定性，防止螺丝松动滑脱。

4．针头：针栓内清洁无污垢、针尖锐利、无钩、斜面适当、针梗无弯曲、无锈、针梗与针栓衔接牢固。

5．玻璃类物品（灌肠器、引流瓶、玻璃接头）：清晰透明、无杂质、无血迹、无油质（不挂珠）、无裂痕破损、灌肠器号码相符无漏气、玻璃接头完整无损。

6．橡胶导管类检查：弹性和韧性，无粘连与裂痕。

7．金属气管导管的检查：（三部分：外管、内管、管心）检查时将内管插入外管，其内管长度应比外管长度短1—2mm；管心的尖端要求椭圆形，插入外管后椭圆部分应突出外管约0.5cm，其周围必须完全密合；内外管上的固定器必须灵活、易转动，但不可太松以免脱落。8．呼吸管路：核对管道完好无损、管路连接正确，附件干燥。9．布类：应清洁，无破洞，无毛尘与碎屑，未被染色。一用一换洗。10．纸塑包装：（1）纸塑包装大小适中，物品放入后，上下左右留有2-3㎝的空隙。（2）纸袋不宜装载过重的器械，因其容纳发散凝结水的能力有限，否则易导致过量凝结水滞留于袋内，封包尽量排除袋内的空气，尖锐器械用纱布或护套保护后包装

11．器械组装后经核对，贴上包装标识，并检查名称（特殊物品型号）、科别、灭菌日期及有效期、签名。

12.无菌物品有效期：布类七天、纸塑高温三个月、纸塑低温一年（临床科每周更换的布类有盖盅、酒精、碘伏瓶有效期统一为八天），清洁物品有效期：1个月。

13．手术器械包装、保养注意事项：

①所有贵重器械应轻轻拿轻放，防碰撞及跌落地面，盛装、入炉灭菌时防止挤压。器械尖端部分用保护套或纱块保护。

②腔镜器械： 包装前先在各关节处上1—2滴腔镜专用油→用风筒或气枪吹均匀→安装所有内鞘→盒底垫厚棉垫→打包时打开所有的开关 ③电凝线不可过多打折，以免内丝断裂。

④尿道镜头：包装前先检查镜头的完整性，无破裂→镜头用95%酒精抹拭→在各关节处上1—2滴腔镜专用油。

⑤膨宫管：常水、热水、软水冲洗表面及内腔→排尽管内积水→晾干（不能用气枪吹干）

⑥开颅气钻（开颅铣刀）：包装前在各接口处上2滴专用油→用风筒或气枪吹均匀（低温灭菌）

敷料包装组工作流程

清洁敷料检查台→接收包布→包布检查室照射检查：

① 破损、小孔：报废桶→与护士长清点记录→送洗衣房确认报废 ② 血迹、污迹、纸屑：重洗包布桶→清点、记录→送洗衣房确认→重洗

③ 棉絮：用胶纸粘除

④ 检查合格：根据使用需要折叠→敷料打包室→按手术器械包数量打包→剩余分类放置敷料柜内

工作完毕→清洁整理工作台→车辆定点放置→关闭各电源开关 要求：

1．包装物品及打印标签时，必须查对科别、名称、数量、灭菌日期及有效期。

2．每天保证包布的使用基数，定期清点，做好包布补充计划。

无菌发放组工作流程

打开机房空气净化及杂物房排气电源开关→按无菌隔离要求着装→进入无菌室→清洁检查设备（空气净化器、无菌区灭菌炉面）→检查无菌物品有效期、清点基数→无菌物品的出炉、检测、上架、发放→补充无菌基数→下班前关闭机房空气净化、杂物房排气及灯电源。要求：

1．发放无菌包时，必须与下送人员双方清点、记录、签名，确定无误。

2、无菌物品按灭菌日期先后顺序发放，并做到三查四对。3．不发放过期包、湿包、落地包。

4．无菌物品存放于离地≥20cm、离天花板≥50cm、离墙≥5cm的物架上。

5、无菌物品定点、定量放置，标签清晰。

6、一次性无菌物品拆除外包装后方入无菌区。

7、每月对无菌室进行物面、工作人员手、空气监测，各指标符合要求。8.负责无菌区及缓冲间整洁、车辆、无菌架及物品定点顺序放置，补充准备各类物品。

夜班工作流程

负责夜间所有物品的清洗、消毒灭菌、发放工作→仪器设备使用完毕后关闭水电源开关（包括软水处理间纯水泵A、B开关→调到停）→整理设备、工作台、用物、车辆定点放置 要求：

1．必需保证手术室及特殊科室夜间灭菌物品及时供应，并与运送人员双方清点、签收，确定无误。

2．夜班负责排空所有清洗消毒浸泡液。

第四篇：供应室——流程

下收（回收）工作流程

1、按时到岗，着外出装。

2、准备用物：下收车辆、下收登记本、洗手液、手套等。

3、道下收科室与治疗护士共同交接病房点核使用物品、包的数量，填写签名。

4、不要再诊疗场所点核器械件数。

5、回收完毕后，推车回供应室，到污染物品入口卸车把污染物品放到点核台上，与点核人员交接。

6、整条线路回收完毕，整理用物，与洗车人员交接车辆使用情况。

7、洗手、更衣。

8、下收工作中做好个人防护，遵循消毒隔离原则，必要时手消毒、戴手套。

点核工作流程

1、按时到岗，规范着装：去污区专用鞋、戴口罩圆帽、穿隔离衣，带双层手套。

2、准备用物：清洗篮筐、台面消毒剂等。

3、点核病区器械、物品：依据回收点核单点核每个科室物品数量，打开后均匀摆放到清洗篮筐内。如有不符记录，点核完毕立即反馈到相应科室和包装区。

4、所有物品点核数量核对无误，交给发放区。

清洗工作流程

1、进入污染区缓冲间按污染区要求着装（入室流程：洗手，戴口罩、护目镜，穿隔离衣、防水围裙、防水袖套，戴手套、脚套、更鞋），进入污染区清洁检查设备、物品分类、清点数量、检查物品清洁度。

2、准备用物：器械清洗工具、各种清洗剂、消毒剂等。

3、清洗消毒机、水处理等设备使用前的准备工作。

4、根据器械材质、精密程度进行分类、清洗。

器械包装工作流程

1、按时到岗，规范着装：专用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手。

2、准备用物：胶带、标签、包装材料、针线等。

3、接回收提交数据分组配备包装各无菌包、治疗包及物品。

4、按要求将包装材料平铺在包装台上。

5、根据无菌包包装明细卡配备物品：先将器械盒子或弯盘放到包布上，再将检查保养过的器械轴节、卡扣、针栓、套管等打开，放入盒子或弯盘内，配备治疗巾、洞巾、纱布、针线等用物，放置化学指示卡。

6、核对器械、物品齐全无遗漏。

7、按包装要求层数将包装材料对角闭合包装，胶带封包。

8、粘贴标签：写明六项信息。

9、记录包装物品名称、数量、包装者等。

10、按回收提交数量核对总数，无误后于消毒人员交接灭菌。

11、包装后直接使用的物品，与存放区人员核对、交接。

12、精密贵重物品包装后填写跟踪记录表。

13、植入器械包内放置5类卡，包装后填写登记表，并与消毒人员交接。

敷料包工作流程

1、按时到岗，规范着装：专用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手。

2、准备物品：胶带、标签、包装材料等。

3、检查各种敷料、包装材料清洗质量，不合格的退回重新洗涤。

4、确保各种敷料完好使用。

5、逐件检查每件棉布包布，不合格包布及时报废。

6、按各种敷料包使用数量记录条，包装各种敷料包。

7、布包包装方法：按要求将包布平铺在包装台上，根据敷料包包装明细卡配备物品，核对齐全，中间部位放置指示卡，按要求层数将包布对角闭合包装，胶带封包，粘贴标签：写明名称、校期。

8、根据各临床科室需求制作、包装纱条，按要求存放在高温高压灭菌物品存放区，或与器械包装人员随器械一同包装。

存放、发放工作流程

1、按时到岗，规范着装：专用服、圆帽、存放区专用鞋、洗手。

2、检查每一个无菌包效期，按顺序合理摆放，不能过期物品，不能出现日期颠倒存放现象。

3、根据下收登记本发放各科无菌包，经发放口传递。

4、核对无误，提交数据。

下送工作流程

1、下收结束后，着外出装，到发放外口。

2、准备用物：下送车辆，下送登记本，洗手液、手套等。

3、按登记本领取、核对下送物品，无误后装下送车。

4、到下送科室与治疗护士共同点核交接物品、包的数量，确保无误。

5、下送完毕，整理用物，与洗车人员交接车辆及使用情况。

6、洗手、更衣。

7、下送过程中保证密闭运送，防止无菌物品再次污染，遵循消毒隔离原则，必要时手消毒、戴手套。

8、被污染或疑似污染的无菌包，交回包装区重新处理。

9、严禁无菌、污染、清洁物品混装。

洗车工作流程

1、按时定着装。

2、与使用人员交接车的完整性。

3、用自来水冲洗或（500mg/L）含氯消毒剂擦洗车体内外。

4、用消毒后洁净、干燥清洁布擦干车体内外。

5、用自来水冲洗车轮及车脚，再用含氯消毒剂擦洗，金属部件擦干。

6、洗好后车定点存放。

全自动清洗消毒剂工作流程

1、清洁设备。

2、检查电源、水路各接头，确保在正常状态，打开总电源。

3、将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予拆开，分类装载，注意物品装载时不能超出装载筐的高度。妥善放置。

4、打开清洗剂电源，根据物品选择清洗程序。

5、手术器械选择P3热消毒清洗程序，显示屏显示总清洗时间不少于90分钟；病房器械物品选择P2标准清洗程序，显示屏显示总清洗不少于30分钟。

6、填写使用记录。

7、使用中严密观察运行情况，发现问题及时处理。

8、清洗结束后，关闭清洗机电源，关闭总电源。

9、清洁清洗舱、底部过滤网和载物车。

10、每周彻底保养机器，检查补充清洗剂、洗涤剂及油剂等。

干燥柜工作流程

1、打开设备控制电源开关。

2、打开前门，将管子插入管架盒，如果有小管子，将管子绑在一起插入管架盒，将需干燥的物品放在金属筐上，然后关上门。

3、设备本次运行入口、出口控制温度，及计时时间。

4、一般金属器械、耐高温硬式内镜90℃、15-20分钟，塑胶物品75℃、30分钟。

5、启动运行程序。

6、程序结束，由检查包装区取出物品，关闭电源，准备下次使用。

压力蒸汽灭菌工作流程

1、清洁灭菌器的内舱、双门及外表面，检查排水管过滤网有无堵塞、放置到位。

2、检查水、汽压力表，确定正常运行范围。

3、每天使用两台灭菌器中的一台，按顺序使用（特殊需求、设备故障除外）记录存档。

4、打开总电源，打开灭菌器电源。

5、打开水、汽阀门，待夹层压力上升至0.2Mpa。

6、将BD测试包放置在下排气口上方，第一次运行BD测试程序，合格后方可进行灭菌程序。

7、在清洁区将待灭菌物品按规范装载到车架上，放置化学指示PCD装置，将车架置入灭菌器内室（勿使物品装置过多接触到舱室内壁），关闭清洁区舱门。

8、根据不同灭菌物品种类选择灭菌程序。

9、蜂鸣器响，灭菌周期结束，打开无菌区舱门，取出车架，检查外包装是否干燥，化学知识PCD监测是否合格，如外包装有明显潮湿或有水滴、化学PCD指示剂或胶带颜色变化不明显为不合格，需查找原因，重新灭菌。

10、将合格的无菌物品在载物架上冷却30分钟，与无菌区工作人员交接，分类存放、发放。

11、将车架推回灭菌器舱内，关闭无菌区舱门。

12、在清洁区将车架取出。进行下一灭菌周期。

13、每天工作结束后，打开清洁区舱门，依次关闭灭菌器电源、总电源、关闭水、气、汽阀门，清洁排水过滤网，清洁车架。

全自动蒸汽发生器工作流程

1、清洁设备及蒸汽室内卫生。

2、检查电源、水压、水位、水路是否通畅。

3、打开供水阀门，打开总电源，打开蒸汽发生器电源。加热指示灯亮，灵活使用单、双加热指示键，保持蒸汽压力不超过0.6Mpa。

4、根据灭菌使用情况，相对应使用蒸汽发生器，其实用比例1:1，严禁超负荷、超比例使用。

5、每天、每灭菌工作时段结束，关闭蒸汽发生器电源、总电源、供水阀门。

6、每天工作结束清洁设备及蒸汽室内卫生。按要求据实填写《设备使用保养记录》。

检查、保养岗位工作流程

1、按时到岗，规范着装：装用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手。

2、准备准备：专业清洁布、润滑剂、篮筐、器械串子等。

3、检查范围：包装前每件器械、物品

4、每件棉布包装材料：对光源检查密度均匀，无破损、无缝隙

5、每件一次性包装材料：无破损

6、一般器械用肉眼逐件仔细检查

7、精密、细小器械用光源放大镜逐件仔细检查

8、所有器械物品：表面、轴节、齿牙均应清洁光亮，无污渍、血渍、锈渍，功能完好，配套使用。

9、穿针：针尖锐利、针梗无弯曲、配套使用

10、橡胶制品：不粘连、不变形

11、不合格器械、物品退回去污区，重新处理，功能不完好或锈蚀

12、保养：所有器械的轴节、齿牙、凹陷、卡扣等处，用润滑剂进行喷洒，专用消毒清洁布擦拭。

13、手术室器械处理后详细记录，与手术室包装护士交接。

高压蒸汽灭菌岗位工作流程

1、按时到岗，规范着装：装用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手。

2、准备物品：灭菌架子、监测物品、防护手套、打印纸等。

3、翻查设备使用记录，使用设备要处于完好状态。

4、打开蒸汽发生器电源及水阀，清洁蒸汽发生器设备表面。

5、清洁灭菌器表面、底部、内舱、管路、设备间等，调节打印纸。

6、观察蒸汽压力至≥0.4Kpa

7、打开当日使用灭菌器电源升温升压至夹层≥0.2Kpa

8、将一次性BD测试包放在灭菌器排放口上方。

9、关灭菌器门，运行ＢＤ进行测试。

10、结束提示音响后，结束程序，开前门。

11、将一次性BD测试包拆开，取出BD测试纸观察结果，结果合格运行灭菌程序，结果不合格，重新做BD试验，直至合格，再运行灭菌程序。

12、将下一灭菌程序锅次锅号传给器械包装人员，保证灭菌物品与锅次锅号相符。

13、按锅次锅号、装载要求装载灭菌物品（可以混装）到灭菌架子上。

14、本批次有植入器械，在生物检测包中央放置５类卡和一个生物监测试剂，将检测包放置在灭菌架子下层，排放口上面，进行化学检测。

15、、将载满灭菌架子推入灭菌器内舱，关前门。

16、选择程序进行灭菌．

17、结束提示音响后，结束程序，开后门。

18、戴防烫伤手套，将灭菌架子拉出，观察化学指示胶带或标签变色情况，变色不合格查找原因，使用其他合格灭菌器重新灭菌；变色合格，打开化学监测包，观察结果，结果合格，与存放区人员交接，放置30分钟后再存放、发放。

19、生物监测试剂经阅读器培养1小时，结果合格发放，结果不合格，查找原因，使用其他合格灭菌器重新灭菌。

20、将化学监测5类卡、物理监测打印纸贴到记录本上并详细记录日期、时间、灭菌物品、锅次锅号、签名等信息。

21、当日或阶段性灭菌完毕，关闭锅炉、灭菌器电源。

第五篇：在供应室应如何工作

在供应室如何工作

医院供应室又称消毒供应室，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗护理质量和效果，甚至关系到病人的生命安危。请楼主注意看：消毒供应中心（室）标准工作流程（七个环节）回收----分类----清洗----检查与包装----灭菌----储存----发放

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物（常水冲洗），避免干燥，封闭暂存。

2、供应中心（室）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。

3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

4、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。

5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心（室）再转运处理。

二、分类：

1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。

2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

2、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。

三、清洗：

1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。

2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。

3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：预洗（自来水）—→ 清洗（手工或机械+酶）—→ 漂洗1（自来水）—→ 漂洗2（去离子水或蒸馏水）—→ 消毒（湿热方法）—→ 润滑（水溶性油）—→ 干燥（烘干或擦干）（1）预洗（3~5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）（2）酶洗（2~5 min）：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。（3）漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。（4）消毒：宜选用湿热方法（90℃ 5min）。（5）润滑（30~60s）：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。（6）干燥：烘干（90℃ 2min）或擦干，不宜采用放置在空气中自然凉干。

四、检查与包装：

1、清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。

2、器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。

3、包装要求：（1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg；（2）体积：<30cm*30cm*50cm

（3）松紧适宜（4）金属器械、盆、碗间用吸水布（纸）相隔

五、灭菌：

1、压力蒸汽灭菌：首选（耐高温、耐高湿的器械和物品）（1）液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。（2）所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效果。（3）按要求进行灭菌器效能检测，包括：工艺、化学和生物监测、B-D试验

2、干热灭菌：耐高温、不耐高湿的器械和物品选用。（1）油剂、粉剂的厚度<0.635cm 凡士林纱布的厚度<1.3cm（2）物品的体积<10cm*10cm*20cm

3、低温灭菌：不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用（1）环氧乙烷灭菌（2）过氧化氢等离子体灭菌（3）低温甲醛争气灭菌（4）过氧乙酸低温灭菌

4、装载要求：（1）装载量：下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量—分别不得超过柜室容积的80%、90%和95%；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量—分别不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应”。（2）同类物品同锅灭菌，不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。（3）装载时使用专用灭菌篮筐，不能堆放，包与包间隔至少2cm。（4）手术器械盘应平放，织物包应竖放，手术盆应斜放。（5）纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。

5、卸载要求：（1）压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口的地方冷却。

（2）检查灭菌物品包装的完整性、干燥情况；及时关闭启闭式容器筛孔。（3）检查化学指示胶带的色泽，未达到要求或可疑时应重新灭菌。（4）灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。

六、储存：

1、无菌物品的储存条件：（1）清洁、干燥、温度在20~25℃、相对湿度<60%。（2）物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面20~25cm、离墙面5~10cm、距天花板50cm。

2、无菌物品的有效期：（1）棉布或硬质容器的有效期10~14天（其它环境7天）。（2）医用皱纹纸的有效期3个月。（3）纸塑包装的有效期6个月。

3、已灭菌与未灭菌物品要严格分开放置。

七、发放：

1、遵循“先进先出”的原则。

2、发出的、过期的无菌物品必须重新进行清洗包装和灭菌。

3、发送至临床时，必须使用专用的车或容器，采取密闭运送。运送工具保持清洁，洁污分开。