《眼科护理学》每章重点习题总结(5篇)

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第一篇:《眼科护理学》每章重点习题总结

结膜病复习思考题

1、男性,40岁.双眼间断性痒,异物感三年,自点抗生素眼药水,症状缓解.近一周双眼异物感,流泪加重,故来诊治.眼科检查:视力:右眼0.9,左眼0.8;双眼上眼睑及上穹隆结膜弥漫性充血,睑结膜肥厚,结膜血管模糊不清,乳头状增生明显,滤泡数量多,角膜上方可见血管翳;前房及眼底未见异常.(1)该患者的诊断是什么?(2)该病后遗症及并发症有哪些 ?

(3)该病人常见的护理诊断/合作性问题?(4)该病护理要点?

2、急性超急性化脓性结膜炎与急性卡他性结膜炎临床区别?

3、传染性结膜炎急性感染期实行接触性隔离措施?

4、何谓翼状胬肉?

5、泪膜的结构分层?

6、干眼症病人护理措施?

眼睑泪器病复习思考题

1、何谓睑腺炎其病因临床表现、治疗要点、护理诊断及护理措施?

2、简述睑板腺囊肿刮除术护理措施?

3、试述睑缘炎的病因?

4、简述睑缘炎的临床表现?

5、何谓睑内翻、倒睫、睑外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂及其病因?

6、如何根据液体流向判断泪道阻塞部位?

7、泪囊鼻腔吻合术围手术期护理要点?眼科病人概述复习思考题

1、结膜充血与睫状充血的鉴别

2、眼科患者视力障碍有哪些表现?

3、视力检查的注意事项?

4、眼病患者需进行结膜囊冲洗、球结膜下注射地塞米松,局部涂阿托品眼膏及滴抗生素滴眼液,请说明大概操作流程及注意事项?

5、眼压的概念?眼压的正常范围?指测法注意事项?

6、视功能检查包括哪两大类?视力和视野的概念?远视力的换算方法?视野检查方法?眼解剖和生理复习思考题

1、眼为视觉器官包括哪三部分?

2、眼球壁层次?

3、角膜组织学上分哪几层?

4、眼的屈光系统组成?

5、房水循环的途径?

6、视神经按其部位划分为那几段?

7、眼睑组织学上分哪几层?

8、结膜按其解剖部位划分为那三部分?

9、泪道包括哪几部分?

10、眼外肌包括哪些?

巩角膜病

1.角膜炎的分期?最常见的临床表现?2.哪些致病菌可导致匐行性角膜溃疡?

3.哪种革兰阴性菌感染可导致细菌性角膜炎?4.细菌性角膜炎护理诊断?

5.试述细菌性角膜炎的护理措施?

6.简述引起单纯疱疹病毒性角膜炎病因?单纯疱疹病毒性角膜炎临床分型?

7.简述真菌性角膜炎的病因及临床体征?8.试述角膜移植病人的护理

白内障

1.白内障定义?2.老年性白内障分期及临床表现?3.先天性白内障治疗要点?

4.患者,女,46岁,因双眼视物模糊逐渐加重2年,专科检查∶VOD∶0.08,VOS∶0.7,双眼晶体皮质及后囊浑浊明显,双眼底窥不清,双眼外眼及角膜

(一)、前房

(一)、双眼晶状体皮质、后囊浑浊明显,IOP ∶OD9mmHg,OS ∶ 8mmHg

(1)该患者的诊断是什么?(2)并发症有哪些 ?(3)该病人常见的护理诊断/合作性问题?(4)该病护理要点?

第二篇:眼科期末重点总结

视觉器官包括:眼球、眼内容物、眼的附属器、视路,视皮层以及眼部的相关血管神经结构等。眼球的构成:眼球,眼球内容物(房水、晶状体、玻璃体)封闭的外壁,起到保护眼内组织,维持眼球形态的作用。

角膜:位于眼球前部中央,呈向前凸的透明组织结构。组织学上从前向后分为:①上皮细胞层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮细胞层

视网膜:后极部有一无血管凹陷区,解剖上称中心凹,临床上称为黄斑,乃由于该区含有丰富的黄色素而得名。其中央有一小凹,解剖上称中心小凹,临床上称为黄斑中心凹,是视网膜上视觉最敏锐的部位。黄斑区色素上皮细胞含有较多色素,因此在检眼镜下颜色较暗,中心凹处可见反光点称中心凹反射。

光感受器包括视锥细胞和视杆细胞。视锥细胞感受强光(明视觉)和色觉,主要集中在黄斑区,在中心凹处只有视锥细胞,当黄斑区病变时,视力明显下降。视杆细胞主要感受弱光和无色视觉,在中央凹处缺乏,距中央凹5mm左右最多,当周边部视网膜病变时,视杆细胞受损,发生夜盲。

房水循环途径:①睫状体产生→进入后房→约过瞳孔到达前房→在从前房角的小梁网进入Schlemm管→然后通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血液循环;②少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流(约占10~20%);③通过虹膜表面隐窝吸收(5%);④玻璃体视网膜微量吸收。

视路:是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。临床上通常指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。视力(即视锐度):主要反映黄斑区的功能,可分为远、近视力,后者即为阅读视力。视力检查步骤:

远视力检查 检查距离5m,正常标准视力为1.0,若0.1行也不能看清,则根据V=d/D计算,如在3m远处看清50m视标:3m/50m=0.06 小孔视力检查(受试者远视力低于1.0)如视力改进,可能为屈光不正 指数检查,如走到1m处仍不能识别最大视标。

记录格式如:指数/30cm 光感检查,如指数在5cm处仍不能识别,则检查手动,若手动不能识别,则检查光感,记录看到光亮的距离,一般到5cm为止。对有光感者还要检查光源定位。

近视力检查 距离为30cm,大致了解患者的屈光状态。近视眼患者,近视力好于远视力,老视或调节功能障碍者,远视力正常但近视力差。

睑腺炎分为外睑腺炎和内睑腺炎。当脓肿形成后,应切开排脓。注意外睑腺炎的切口应在皮肤面,切口与睑缘平行;内睑腺炎的切口应在睑结膜面,切口应与睑缘垂直。睑缘炎主要分为鳞屑型,溃疡性和眦部睑缘炎。

慢性泪囊炎:是泪囊病变中最常见类型,多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,因泪液滞留于泪囊内,伴发细菌感染引起,多为单侧发病。常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌。

临床表现:泪溢-检查可见结膜充血,下睑皮肤出现湿疹,用手挤压泪囊区,有黏液或黏液脓性分泌物自泪小点流出。泪道冲洗时,冲洗液自上,下泪小点反流,同时有黏液脓性分泌物。

泪膜从外至内可分为脂质层,水液层,黏蛋白层。

干眼:又称角结膜干燥症,是指任何原因引起的泪液质或量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,和(或)眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。结膜炎的常见体征:1)结膜充血-急性结膜炎最常见的体征2)结膜分泌物:各种急性结膜炎共有的体征(①黏液脓性-其他致病细菌②脓性-淋球菌,脑膜炎球菌③浆液性-病毒④黏液丝状-过敏性)

流行性出血性结膜炎:由70号肠道病毒引起的一种暴发流行的自限性眼部传染病,红眼病 WTO要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的两条:1上睑结膜五个以上滤泡,2典型的睑结膜瘢痕,3角膜缘滤泡或者Herbert小凹,4广泛的角膜血管翳 角膜炎的分类?

白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。年龄相关性白内障最常见(老年性白内障):皮质性、核性、后囊膜下

皮质性白内障:最常见,临床分四个时期:初发期,膨胀期(未成熟期),成熟期,过熟期 术前准备及手术方法:术前准备:术前冲洗结膜囊和泪道,散瞳剂扩大瞳孔等

手术方法:白内障针拔术 白内障囊内摘除术 白内障囊外摘除术 超生乳化白内障吸除术(应用超生能量将浑浊晶状体核和皮质乳化后吸除保留晶状体后囊的手术方法。手术切口缩小至3mm甚至更小,组织损伤小,切口不用缝合,手术时间短,视力恢复快,角膜散光小等优点)人工晶状体植入术(无晶状体眼屈光矫正的最好方法)治疗先天性白内障的目标是恢复视力,减少弱视和盲目的发生。

青光眼:眼压大于眼球内部组织,特别是视神经所能忍受的限度,是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压升高为其主要危险因素。

眼压:眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力,正常眼压定义在10~21mmHg。大多数青光眼眼压升高的原因为房水外流的阻力增高,或因房水引流系统异常,(开角型青光眼),或因周边虹膜堵塞了房水引流系统(闭角型青光眼)。一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类:

原发性青光眼:闭角型青光眼(急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼);开角型青光眼继发性青光眼

先天性青光眼:婴幼儿型青光眼;青少年型青光眼;先天性青光眼伴有其他先天异常 原发性闭角型青光眼的临床分期及治疗原则:临床前期 先兆期 急性发作期 缓解期 慢性期 绝对期 基本的治疗是手术,术前应积极采用综合治疗以缩小瞳孔、使房角开放,迅速控制眼压,减少组织损害。在眼压降低,炎症反应控制后,手术效果较好。

急性原发性闭角型青光眼:临床表现及病期: 临床前期:此病为双侧性眼病,当一侧发病后,另一侧即使无症状也可诊断为临床前期。先兆期:一过性或反复多次的小发作,小发作缓解后,除具有特征性浅前房外,一般不留永久性组织损害。

急性发作期:症状:剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退、恶心、呕吐。体征:眼睑水肿、混合性充血、角膜上皮水肿、“虹视”、角膜后色素沉着(棕色色素),前房极浅,周边部前房几乎完全消失,角膜完全关闭,常有较多色素沉着,瞳孔中等散大,眼压常在50mmHg以上,眼底多看不清,高眼压消失后,症状减轻或消失,视力好转,眼前段常留下永久性色素组织损伤。青光眼斑为晶状体前囊下有时可见到的小片状白色混浊。间歇期:主要诊断标准为-①有明确的小发作史;②房角开放或大部分开放;③不用药或单用少量缩瞳剂眼压能稳定在正常水平。

慢性期:急性大发作/小发作后,房角广泛黏连(>180°),小梁功能已遭受严重损害,眼压中度升高。眼底可见青光眼性视盘凹陷,并有相应的视野缺损。绝对期:视神经严重破坏,视力已降至光感且无法挽救。常用降眼压药物:

机制:三种途径:①增加房水流出-毛果芸香碱减少小梁网房水排出阻力;前列腺素衍生物增加房水经葡萄膜巩膜途径外流;②抑制房水生成-β肾上腺素受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂;③减少眼内容积-高渗脱水剂。

拟副交感神经药(缩瞳剂):1%~3%毛果芸香碱滴眼剂 β-肾上腺素能受体阻滞剂:噻吗洛尔、倍他洛尔

肾上腺素能受体阻滞剂:1%肾上腺素(禁用于闭角型青光眼)前列腺素衍生物:0.005%拉坦前列素 碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺 高渗剂:50%甘油、20%甘露醇。

PACG(原发性闭角型青光眼)的治疗:基本的治疗是手术,术前应积极采用综合治疗以缩小瞳孔、使房角开放,迅速控制眼压,减少组织损害。在眼压降低,炎症反应控制后,手术效果较好。

手术治疗:术前仔细检查房角,并在仅用毛果芸香碱的情况下,多次测量眼压。①若房角仍开放或黏连范围<1/3周,眼压稳定在21mmHg以下,可行周边虹膜切除术或激光虹膜切开术;②若房角广泛黏连,应用毛果芸香碱后眼压仍超过21mmHg,说明小梁功能已永久性损害,行滤过性手术。

慢性闭角型青光眼治疗原则也是药物控制眼压后手术。

Poag(原发性开角型青光眼)的治疗先药物(缩曈剂,前列腺衍生物)治疗,不能控制手术治疗。角膜后沉着物(KP):炎症细胞或色素沉着于角膜后表面,期形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。依据KP的形状,分三种类型:尘状、中等大小和羊脂状。急性前葡萄膜炎的治疗:原则为-立即扩瞳防止虹膜后黏连、迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。

1睫状肌麻痹剂:治疗急性前葡萄膜炎的必须药物。最长用后马托品眼膏。对于严重者,应给予阿托品眼膏,治疗数天待炎症减轻后再用后马托品眼膏。2糖皮质激素滴眼剂 3非甾体类消炎药滴眼剂

4对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样水肿者,应用糖皮质激素眼周注射和全身治疗。5病因治疗:由感染引起的,应给予相应的抗感染治疗。6并发症治疗。

患者女,34岁,左眼红痛伴视物模糊一周,无诱因出现既往有虹膜睫状体类病史,检查:视力右1.0,左0.1.右眼视力异常,左眼睫状充血,房水浑浊,角膜后KP,下方少量积液,瞳孔可见絮状渗出物,虹膜纹理不清楚,瞳孔活动度差,眼底窥不清,眼压右23mmhg,左12mmhg 诊断:左前葡萄膜炎 处理:睫状肌1麻痹剂:最长用后马托品眼膏。2糖皮质激素滴眼剂 3非甾体类消炎药:吲哚美辛,双氯芬酸钠4糖皮质激素眼周和全身治疗。

视网膜脱离的分类及其相应的治疗方法:视网膜脱离(RD):指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病原因分为孔源性(尽早手术,封闭裂孔,促使脱离的视网膜复位)、牵拉性(手术治疗)和渗出性(病因治疗)三类。治疗原则:手术封闭裂孔

近视:在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视。远视:当调节放松时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后,称为远视。斜视:在正常双眼注视状态下,被注视的物体会同时在双眼的视网膜黄斑中心凹上成像,在异常情况下,双眼不协同,在双眼注视状态下出现的偏斜,称为斜视。

弱视:是由于视觉发育期内由于异常的视觉经验(单眼斜视,屈光参差,高度屈光不正以及形觉剥夺)所引起的单眼或者双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。分为斜视性弱视,屈光参差性弱视,屈光不正性弱视,形觉剥脱性弱视和先天性弱视

眼球穿通伤:由于锐器的刺入、切割造成的眼球壁全层裂开,伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。

临床主要分类为:角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤。治疗原则:①初期缝合伤口,恢复眼球完整性;②防治感染等并发症;③必要时行二期手术。

酸碱化学伤:治疗:①急救:争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部(冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹窿部)至少冲洗30min以上。②后继治疗:1)早期治疗:局部和全身应用抗生素控制感染,1%阿托品散瞳,点降眼压药。局部或全身应用糖皮质激素,以抑制炎症反应和新生血管形成。2)切除坏死组织,防止睑球黏连;3)应用胶原酶抑制剂,防止角膜穿孔;4)晚期治疗:针对并发症进行治疗。

患者男,45岁,石灰溅入左眼内一小时,受伤时眼部剧烈疼痛,畏光流泪,当即用清水冲洗约15分钟。检查:左眼结膜充血,水肿,角膜上皮部分缺损,前房清,晶状体透明,请问该患者的诊断及处理是什么? 诊断:左眼碱烧伤(轻度)

处理:1立即用含有维生素c的生理盐水反复冲洗结膜囊

2控制感染与炎症

3给予营养角膜上皮,改善循环等药物治疗

4密切观察角膜上皮生长情况

5针对并发症进行治疗

第三篇:经典护理学重点知识点总结

护理学基础知识点

医院环境的总体要求是:安全性、舒适性、整洁性、安静性。2

医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查 温度保持在22~24℃。

适宜的病室湿度为50---60%。

医院白天的噪音强度在35~45dB内 5

去枕仰卧位适用范围: 答:(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者;(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 6

半坐卧位适用范围

答:(1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者;(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 7

端坐位适用范围

答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 8

协助患者变换卧位时注意事项有:(1)颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧;(2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引;(3)各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压;(4)石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压;(5)操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的。

压疮:是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。

预防压疮发生的护理措施:应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。10

无菌技术:是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及

无菌区域不被污染的操作和管理方法。

无菌物品:无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品。无菌区域和非无菌区域:无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域,又称非无菌区。无菌技术操作原则包括:(1)操作环境清洁、宽敞、人群流动少,在操作前半小时停止清扫和换床单;(2)无菌操作前,操作者修剪指甲洗手,衣帽穿戴好,必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套;(3)无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中,应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期,保存期以一周为宜;(4)进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分;(5)进行无菌操作时,操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上,不可跨越无菌区和接触无菌物品;(6)取用无菌物品时,必须使用无菌钳(或镊);无菌物品一经取出,不可再放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染,不可再使用,应重新灭菌; 11

隔离原则的一般消毒隔离:(1)病房和病室门前悬挂隔离标志,门口放用消毒液浸湿 的脚垫,门外设立隔离衣悬挂架(柜或壁橱),备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污 纸;(2)工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣,只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程,接触病人或污染物品后必须消毒双手;(3)护理人员穿隔 离衣前,必须备齐所需的物品,并集中执行各种护理操作计划;(4)凡病人接触过的物品 或落地的物品应视为污染,消毒后方可给他人使用;病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒 后才能交家人带回;病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道; 需送出病区处理的物品,置污物袋内,袋外应有明显标记;(5)病室每日进行空气消毒,并在晨间护理后,用消毒液擦拭床及床旁桌椅;(6)严格执行陪伴和探视制度,向病人及 家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作;(7)了解病人的心理情况,满足病人 的心理需要,尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。(8)解除隔离 需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后,医生开出医嘱后,方可停止隔 离。

(隔离的种类及其护理措施见基护教材)12

紫外线的杀菌机制:(1)促进微生物的DNA失去转换能力而死亡;(2)破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性;(3)降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失;(4)使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。

测量体温的方法:测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3--5分钟;腋下温度测量的时间为8--10分钟;肛门温度测量的时间为3分钟。

测量体温的注意事项:口温:禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。

腋温:适用于口鼻手术、呼吸困难患者;禁用于腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。

肛温:适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者;禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。

正常成人在安静状态下脉率:为60~100次/分。

正常血压的范围是(以肱动脉为标准):收缩压 90~139mmHg;舒张压 60~89mmHg;脉压

30~40mmHg

异常血压患者的护理措施:(1)密切监测血压:做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计;(2)观察病情;(3)注意休息减少活动;(4)保持环境安静舒适;(5)保持稳定的

情绪;(6)注意饮食合理;(7)健康教育 15

正常成人呼吸:16-20次/分钟

给药的原则有哪些?三查七对的内容有哪些? 答:(1)按医嘱准确给药、严格执行查对制度(三查、七对)、安全正确用药、按需要进行 过敏验、密切观察反应、发现给药错误,及时报告、处理。(2)三查:操作前、操作中、操作后进行查对。

七对:对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。

健胃药要在饭前服用;帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。

止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的,服用后不宜立即饮水,因此如果同时服用多种药物,应最后服止咳糖浆。

服用强心甙药物应注意:在服用前测量病人的脉率(心率)及心律,脉率低于60次/min或节律不齐,应停服并报告医生。

注射法:将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。注射原则有:(1)严格遵守无菌原则;(2)严格执行查对制度: 三查七对();(3)严格执行消毒隔离制度:一人一针、一人一止血带、一人一棉垫;(4)选择合适的注射器和针头:根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头;(5)选择合适的注射部位;(6)注射的药物应临时抽取,即时注射;(7)注射前应排尽 空气,并防止药液浪费;(8)注药前检查回血;(9)运用无痛注射技术:同时注射多种药 物,注意配伍禁忌;一般先注射刺激性较弱的药物,再注刺激性强的;注射时做到“二快一 慢”,即进针、拔针快,推药慢 常见的注射法:(皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度)

肌内注射法常用的部位:常用臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌 臀大肌定位法:(1)“十字法”:从臀裂顶点划一水平线,然后从髂棘最高点作一垂直线,将一侧臀部分为4个象限,其外上象限避开内角为注射部位。(2)“联线法”:髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

肌内注射时应注意(1)严格执行查对制度和无菌操作原则 ;(2)侧卧位时,上腿伸直,下腿弯曲;(3)2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,采用臀中、小肌注射;(4)长期注射者,应轮流交换注射部位;(5)进针角度为90 °,深度为2.5cm(针梗2/3);(6)两种药物同时注射,注意配伍禁忌。静脉注射常见失败原因有:(1)针刺入过少 ;(2)针头斜面未完全刺入静脉;(3)针头刺入较深;(4)针头刺入过深

如何判断青霉素皮内试验结果?如何记录?

答:注射后20min观察结果。阴性:皮丘无改变或缩小,周围不红肿,无红晕,无自觉症状

阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足,局部 发痒。有时出现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录:阴性用蓝色笔记录为(—)、阳性用红色笔记录为(+)。青霉素过敏性休克的抢救:(1)立即停药,就地平卧;(2)立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml;(3)给氧;(4)使用抗组织胺药物;(5)补充血容量;(6)呼吸、心跳停止,应立即行心肺复苏术;(7)同时密切观察病人的病情,并记录 如何预防青霉素过敏性反应的发生:(1)详细询问用药史、过敏史和家族史;(2)正确实施药物过敏试验;(3)严密观察病人反应;(4)青霉素应现用现配;(5)配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。

链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在:可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状。

如何为破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性病人进行脱敏注射法? 答:TAT脱敏注射法

次数

TAT量(ml)

加生理盐水量(ml)

注射法

0.1

0.9

肌内注射

0.2

0.8

肌内注射

0.3

0.7

肌内注射

余量

稀释成1 ml

肌内注射

TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次、密切观察病人情况。如出现全身反应即停药并处理;如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少。、静脉输液:静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。输液的目的有:(1)补充水分和电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡。(2)补充营养,供给能量。(3)输入药液,治疗疾病。(4)增加循环血量,改善微循环,维持血压。

如何调节输液滴数:根据病情、年龄及药液性质调节滴数,一般成人40~60gtt./min,儿童20~40 gtt./min。对于老年、体弱,心、肺、肾功能不良者,婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。静脉输液溶液不滴的原因?针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。

输血的目的有:补充血容量,增加血红蛋白,供给血小板和各种凝血因子,输入抗体、补体,增加白蛋白。

如何检查库存血的质量:正常库血分为两层,上层为血浆呈淡黄色,半透明;下层为血细胞呈均匀暗红色,两者界限清楚,且无凝血块。如血浆变红或浑浊,血细胞呈暗紫色,两者界限不清,或有明显凝血块等说明血液可能变质,不能输入。

抢救物品的“五定”制度:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。急救物品完好率为100%。

心肺复苏是指:对心跳和(或)呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压,将带有新鲜空气的血液运送到全身各部,尽快恢复自主呼吸和循环功能。心肺复苏步骤包括:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。

心肺复苏的目的:立即实施心肺复苏术,保证重要脏器血氧供应,尽快恢复心跳、呼吸。患者心跳、呼吸骤停的判断指针:突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血

胸外心脏按压的部位:胸骨中、下1/3交界处。

胸外心脏按压的正确手法:抢救者站或跪于患者一侧,左手掌根部置于按压部位,右手掌压在左手背上,双肘关节伸直,利用身体重量,垂直向下用力按压,按压深度,胸骨下陷4-5cm。胸外心脏按压应注意:(1)两手指不能触及患者胸壁(2)压力适当,频率为80-100次/分(3)婴幼儿,则用拇指或2-3个手指(4)放松时,抢救者的手掌不能离开按压部位

(5)操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行(6)人工呼吸与胸外心脏

单人2:30,双人1:5

第四篇:护理学导论重点总结

护导重点总结

锐的洞察力。3)果断的判断问题及解决问题的能力。

(四)体态素质:1)身体健康,精神饱满。2)仪表文雅大方,表情自然,举止端庄、稳重等。

(五)心里素质:1)稳定的情绪状态及积极的情感感染力。2)坚强的意志力,护理工作复杂而具体,涉及许多复杂的人际关系。3)良好的个性心理素质。

4)病人角色行为异常; 5)病人角色行为消退。9 预防疾病的措施:“三级预防”

一级预防:病因预防;二级预防:临床前期预防,关键:早期发现、早期诊断和早期处理健康问题;三级预防:临床期预防,即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施,以防止疾病进一步恶化或出现伤残,最大程度的恢复健康,即把健康问题的影响程度压缩到最低限度。1977年,世界卫生组织卫生保健的战略目标“2000年人人享有卫生保健” 11 初级卫生保健(Primary Health Care,PHC)是人们所能得到的最基本的保健照顾,包括疾病预防、健康维护、健康促进和健康服务。初级卫生保健的特点:普及性、综合性、整体性、参与性、持续性。13 中国医疗卫生保健的目标:到2000年,初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系,基本实现人人享有初级卫生保健,国民健康水平进一步提高。到2020年,在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系,国民健康在经济发达地区达到或接近世界中等发到国家的平均水平,在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。中国中长期科学和技术发展规划纲要中提出了人口与健康要实现三个转变:1)从注重城市医疗卫生研究到全面重视城乡社区医疗卫生保健研究;2)从注重疾病诊理到对生命全过程的健康监测,重预防、治未病;3)从注重机体本身研究到环境、社会、心理与机体交互作用综合研究。新时期医疗卫生保健总方针:1)以以农村为重点;2)预防为主;3)中西医并重;4)依靠科技与教育。满足的程度与健康密切相关。需要理论对护理的意义:1)对护理实践的意义;2)对护理理论的意义;3)对护理教育的意义;4)对护理管理的意义;5)对护理研究的意义。

5应用需要理论满足住院病人的基本需要:1)生理的需要,氧气、水分、营养、排泄、温度、休息和睡眠、避免疼痛。2)刺激的需要。3)安全的需要。4)爱与归属感的需要。5)尊重的需要。6)自我实现的需要。3)学龄前期 危机:主动对内疚 发展任务:获得自主感,体验目标的实现。此期顺利发展的结果是有自己生活的目的和方向,能主动进取,有创造力,形成有目的的品质。如果发展障碍,会表现为缺乏自信、悲观、退缩、害怕做错以及无自我价值感等人格特征。

4)学龄期 危机:勤奋对自卑 发展任务:获得勤奋感。顺利发展的结果是学会与他人竞争、合作、守规则,获得基本的学习和社会交往能力,形成有能力的品质;如果发展障碍,儿童会出现自卑,缺乏自信,充满失败感等人格特征。

5)青春期 危机:自我认同对角色混乱 发展任务:建立自我认同感。顺利发展的结果是能接受自我,有明确的生活目标,并未设定的目标而努力,形成忠诚的品质;如果发展障碍,会产生认同危机,即个人在自我认同过程中,心理上产生的危机感,导致角色混乱,迷失生活目标,彷徨,可能出现堕落或反社会的行为。

6)青年期 危机:亲密对孤独 发展任务:发展与他人的亲密关系,承担对他人的责任和义务,建立友谊、爱情和婚姻关系,从而建立亲密感。顺利发展的结果是有美满的感情生活、有亲密的人际关系、具有良好的协作精神、形成爱的品质,并为一生的事业奠定稳固的基础;如果此期发展障碍,人就不能体验和经历亲密感,从而产生孤独、自我专注。缺乏密友和性格孤僻等。7)中年期 危机:创造对停滞 发展任务:养育下一代,获得成就感 顺利发展的结果是用心培养下一代,热爱家庭,有创造性地努力工作并形成关心他人的品质;如果此期发展障碍,或前几期的发展不顺利,则可能出现停滞不前的感觉,表现为过多关心自己、自我放纵和缺乏责任感。

8)老年期 危机:完善对失望 发展任务:建立完善感 此期发展顺利的结果是对自己的人生产生完美无憾的感觉,表现为乐观、满足和心平气和地享受晚年,形成有智慧的品质;如果发展障碍,则会出现挫折感、失落感和绝望感,处于整日追悔往事的消极情感中。拉扎勒斯认为压力是人与环境相互作用的产物。

压力与应对学说的中心思想:强调了应对与认知评价的作用 霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说 提出了生活事件与健康的关系 5 危机学说

危机 危机是一个人重要的生活目标遇到障碍,利用常规的解决问题的方法而无法解决问题时,引起的日常生活的混乱和瓦解。简单地说,危机是人体的平衡状态突然遭到破坏后的反应。

危机的原因与特征:1)原因:发展性危机;情境性危机2)特征:普遍性;时限性;循环性;综合性。适应:生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。即个体为了维持恒定的状态所使用的一切技巧。适应是一个动态的过程。7 适应的层次:生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。

熟悉 8 病人的压力源 不熟悉医院环境、住院失去部分自由、与配偶分离、经济问题、与与家人分离、社交受限、缺乏相关的信息、疾病的严重程度及对个人的影响、诊断及治疗所造成的问题。

熟悉 9 帮助病人预防压力的方法:1)为病人创造轻松的康复环境;2)解决病人的实际问题;3)提供有关疾病的信息;4)锻炼病人的自理能力;5)加强病人的意志训练。

临床护理决策的步骤:1)明确问题;2)陈述目标;3)选择方案;4)实施方案;5)评价和反馈。循证护理(Evidence-based Nursing,EBN):是以有价值、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施最佳的护理。循证护理的步骤:1)明确需要解决的问题(循证问题);2)收集信息并列出证据(循证支持);3)评价证据;4)使用最有效的证据(循证观察);5)评价应用证据后的效果(应用实证)。1 文化:文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的,并成为其成员所共有的生存方式的总和。

熟悉 2 文化的特征:超自然性、超个人性、地域性、超地域性、时代性与超时代性、文化的象征性、文化的传递性。

文化的功能:1)文化是社会或民族相互区分的标志;2)文化使社会有了系统的行为规范;3)文化使社会团结有了重要的基础;4)文化塑造了社会的人。掌握:3 文化休克(culture shock):特指生活在某一文化环境中的人初次进入到另外一种不熟悉的文化环境,因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。

熟悉 4 文化休克的原因:1)沟通交流;2)日常生活活动差异;3)孤独;4)风俗习惯;5)态度和信仰。文化休克的过程:蜜月阶段、沮丧阶段、恢复调整阶段、适应阶段。6 文化休克的预防:1)预先了解新环境的基本情况;2)针对新文化环境进行模拟训练;3)主动接触新文化环境中的文化模式;4)寻找有力的支持系统。7 提供适合服务对象文化环境的护理:1)理解服务对象的求医行为;2)明确服务对象对疾病的反应;3)尊重服务对象的风俗习惯;4)寻找支持系统;5)注意价值观念的差异;6)注重服务对象的心理体验和感受。4)效应器:生理功能;自我概念(躯体自我和人格自我)4 适应模式与护理实践的关系

一级评估、二级评估、诊断、制定目标、干预和评价。纽曼的健康系统模式

掌握 纽曼健康系统模式基本内容:与环境互动的人。压力源以及面对压力源人体做出的反应以及对压力源的预防。

人:1)基本结构;2)弹性御防线(应变御防线);3)正常御防线;4)抵抗线。2 纽曼健康系统模式与护理实践的关系: 1)护理诊断;2)护理目标;3)护理结果。其他护理理论

华森的关怀模式:中心思想是关怀。

金的达标理论:重点讨论发生在人与人之间,特别是护士与服务对象的人际系统之间的相互作用。10 人体试验的原则:医学科学目的原则;知情同意原则;维护受试者利益的原则;实验对照原则。护理伦理:是指护士在其职业活动中,正确处理个人与他人、个人与社会关系的行为准则及规范的总和。熟悉 12 护理伦理学的研究对象: 护理道德意识现象;○2 护理道德规范现象;○3 护理道德1)护理道德现象:○活动现象。护士与服务对象之间的关系;○2 护士与其他医务人员之2)护理道德关系:○3 护士与社会的关系;○4 护士与护理科学、医学科学发展之间间的关系;○的关系

3)护理道德规律。护理伦理学的研究内容:1)护理道德基本理论;2)护理道德规范体系;3)护理道德实践活动;4)护理道德实际难题。

掌握 14 护理道德的基本原则:1)自主原则;2)有利原则;3)无害原则;4)公正原则;5)知情同意。护理道德的基本规范:1)热爱本职,精益求精;2)尊重服务对象;3)认真负责,任劳任怨;4)文明礼貌,举止端庄;5)言语贴切,保守秘密;6)团结协作,互相监督;7)廉洁奉公,遵纪守法;8)更新知识,勤学不辍。16 护理道德的基本范畴:1)权利;2)义务;3)情感;4)良心;5)荣誉;6)幸福;7)审慎;8)保密;9)功利。服务对象的权利:1)平等享受医疗的权利;2)知情的权利;3)个人隐私和个人尊严获得保护的权利;4)参与决定有关个人健康的权利;5)获得住院时及出院后完整的护理记录权利;6)服务选择权;7)监督权;8)获得赔偿的权利。18 服务对象的义务:1)积极配合医疗和护理的义务;2)自觉遵守医院规章和制度的义务;3)自觉维护医院秩序的义务;4)保持和恢复健康的义务。熟悉 19 护理道德修养的特点:1)自觉性;2)艰巨性;3)实践性。二级医疗事故:造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的; 三级医疗事故:造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; 四级医疗事故:造成了病人明显人身损害的其他后果的医疗事故。举证责任:诉讼当事人对其主张的事实,提供证据予以证明及证明不了时需要承担的一种法律责任。举证倒置:当事人提出的主张,由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。护士的法律责任:1)处理及执行医嘱;2)执行独立性及合作性护理任务;3)护理记录;4)入院和出院;5)麻醉药品及其他药品的管理;6)其他医疗用品和设备的管理。8 护生的法律责任:

①为临床实习做好充分的准备;

②熟悉所在医院的医疗护理政策和操作规程; ③对操作不熟悉或尚未做好准备时应告诉带教护士; ④及时向带教护士或其他相关护士汇报病情变化。9 侵权:侵害了国家、集体或他人的财产及人身权利。犯罪:危害社会、触犯国家刑律,应当受到法律惩处的行为。侵权不一定犯罪,但犯罪一定侵权。疏忽大意的过失:行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果,但因疏忽大意没有预见,以致发生危害社会后果,这种过失给病人带来一定程度的损失和痛苦,但并不严重,未构成法律上的损害,则属于失职,不构成犯罪。12 受贿罪:国家工作人员利用职务上的便利,为行贿人谋取私利,而非法索取、接受其财务或不正当利益的行为。13 知情同意必须符合的三个条件:

1)病人必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情; 2)同意必须建立在完全自愿的基础上;

3)病人或家属是在完全清楚、有能力做出判断及决定的情况下同意的。14 病人遗嘱的处理:1)应有2-3个见证人参与;

2)见证人必须听到或看到,并记录遗嘱内容;见证人应当场签名,证实遗嘱是该病人的;

3)遗嘱应该有公证机关的公证;

4)建立遗嘱时,病人完全清醒,判断决策良好; 5)护士本人是受惠者应回避,不能作为见证人。安乐死——不论有无医嘱,护士均不能对患者实施安乐死。

病人尸体处理及有关文件记录的书写: 1)必须作好有关记录; 2)依常规做好尸体料理;

3)病人生前同意尸检,捐献遗体或器官时,应有签字的书面文件;4)病人死亡身旁无亲友时,遗物由至少两人清点、记录、保管。护理发展中法律问题的防范:1)强化法制观念; 2)规范护理行为;3)选择安全的工作环境;4)建立及维护良好的护患关系;5)促进信息的沟通;;6)做好各种护理记录;7)参加职业保险。

第五篇:近代史纲要复习资料(每章重点总结)

风云变幻的八十年

一、课程重点

1、怎样理解鸦片战争是中国近代史的起点?(鸦片战争对中国社会的影响)

鸦片战争和《南京条约》等一系列不平等条约的签订,为外国资本主义打开了侵入中国的大门,对近代中国社会产生了深刻的影响。

鸦片战争前,中国是一个领土完整、主权独立的封建国家;鸦片战争后,中国的领土、领海、关税、司法等主权的完整遭到破坏,受到外国侵略者的干涉和控制,清王朝从一个独立的封建国家逐渐沦入半殖民地的地位。

鸦片战争前,中国是一个经济上自给自足的封建国家。鸦片战争后,中国封建自然经济逐渐解体,逐渐成为资本主义世界的商品市场和原料供给地。另一方面,外国资本主义的入侵又在客观上促进了中国商品经济的发展,刺激了中华民族资本主义的产生。中国从一个完全的封建社会转变为半封建的社会。

随着社会性质的变化,中国社会的主要矛盾也发生变化。战前中国社会的主要矛盾是封建主义和人民大众的矛盾,战后资本-帝国主义和中华民族的矛盾成为中国社会另一个主要矛盾。争取民族独立、人民解放和实现国家富强、人民富裕成为落在中国人民肩上的双重历史任务。因此中国革命进入了一个新的时期,即反帝反封建的民主革命时期。鸦片战争成为中国历史的转折点,标志着中国近代史的开端。

2、认识近代中国的主要矛盾、社会性质及其六大基本特征、两大历史任务及其相互关系。(均见书,兹不罗列)

第一章 反对外国侵略的斗争

课程重点:

资本-帝国主义对中国侵略的步步深入

1、从方式上看:军事侵略、政治控制、经济掠夺、文化渗透

2、从阶段上看

(1)鸦片战争后,《南京条约》的签订使得中国的领土和主权完整遭到破坏,成为中国半殖民地半封建社会的开端。

(2)《马关条约》使得列强对中国的侵略进入“资本输出”的新时期,使中国社会的半殖民地化空前加深。(3)《辛丑条约》标志着中国半殖民地半封建社会的基本形成。

第二章 对国家出路的早期探索

一、课程重点

1、太平天国——旧式农民战争的最高峰

(1)基本概念

《天朝田亩制度》(核心是平均地权)《资政新篇》(核心是发展资本主义)(2)太平天国运动的意义

① 沉重打击了封建统治阶级;冲击了孔子和儒家经典的正统权威;打击了外国侵略者。

② 太平天国是中国旧式农民战争的最高峰,建立了政权,颂布了《天朝田亩制度》及《资政新篇》,具有不同以往农民战争的新的历史特点。

③ 和其他亚洲国家的民族解放运动汇合在一起,冲击了西方殖民主义者在亚洲的统治。(3)失败原因和教训

失败原因-客观上:中外反动势力的联合镇压

主观上:① 农民阶级的局限性(无法提出完整的改革方案、腐败现象、不团结)

② 指导思想的局限(以宗教发动群众、不能正确对待儒学)

教训-农民阶级虽有巨大的革命潜力,但注定不能成为近代革命的领导阶级,单纯的农民战争不能完成反帝反封建、实现现代化的历史任务

2、洋务运动——中国走向近代化的第一步(1)基本概念

性质:是洋务派为了维护封建统治而实行的自救改革运动,既有进步性,也有落后保守性 宗旨:中学为体,西学为用(2)意义、失败原因和教训

意义-是中国现代化的最早启动,实现了中国从手工业制造转入机器生产的起步;刺激和促进了民族资本主义的发生;为中国现代化的发展提供了物质条件、管理经验和人才储备。失败原因—封建性;依赖性;腐朽性

教训-在不触动封建专制统治、没有摆脱外国资本-帝国主义的侵略与控制的前提下,试图通过局部的枝节改革发展本国资本主义,达到自强求富的目的,是不可能的。

3、戊戌维新运动的意义、失败原因和教训 意义:(1)一场爱国救亡运动

(2)一场资产阶级性质的政治改革运动(3)一场思想启蒙运动

失败原因—客观上:维新派势力的弱小,将希望寄托于没有实权的皇帝身上

主观上:(1)不敢否定封建主义

(2)对帝国主义抱有幻想(3)惧怕人民群众

教训—暴露了中国民主资产阶级的软弱性,说明在半殖民地半封建社会,自上而下的改良道路是行不通的,只有通过革命的手段才能争取国家的独立、民主、富强。

第三章 辛亥革命与中国君主专制制度的终结

一、课程重点

1、从“三民主义”看资产阶级革命的目标和局限(1)民族主义“驱除鞑虏,恢复中华”

目标:把排满与反对君主专制结合起来,把推翻清朝统治与建立民族独立国家结合起来 局限:没有明确提出反对帝国主义的主张,没有明确把汉族军阀、官僚、地主作为革命对象(2)民权主义“建立民国”

目标:以民主共和国代替封建专制制度

局限:忽略了广大劳动群众在国家中的地位(3)民生主义“平均地权” 目标:避免社会贫富悬殊现象

局限:没有正面触及封建土地所有制

2、辛亥革命是一次比较完全意义上的资产阶级民主革命,是一次历史性巨变(意义)

(1)推翻了清王朝封建腐朽的统治,沉重地打击了中外反动势力,使中国反动统治者在政治上乱了阵脚

(2)结束了统治中国两千多年的封建君主专制制度,建立了中国历史上第一个资产阶级共和政府,使民主共和的观念开始深入人心

(3)给人们带来了一次思想上的解放

(4)促使社会经济、思想习惯和社会风俗等方面发生了新的积极变化(5)推动了亚洲各国民族解放运动的高涨

3、辛亥革命失败的原因和教训(1)失败原因

主观上:资产阶级的软弱性和妥协性(主要原因)

① 领导辛亥革命的民族资产阶级是一个在经济上和政治上都十分软弱的阶级,他们没有也不可能提出彻底的反帝反封建的革命纲领。

② 不敢放手发动广大工农群众,特别是发动占全国人口大多数的农民,是中国革命成败的关键之一。③ 缺乏一个组织严密、坚强有力的资产阶级革命政党。客观上:帝国主义与国内的反革命派勾结,绞杀了革命(2)教训

资产阶级共和国的方案没有能够救中国,需要进行新的探索为中国谋求出路

中编综述 翻天覆地的三十年

一、新民主主义革命时期(1919-1949)

社会性质(不变):半殖民地半封建社会 主要的社会矛盾(不变)

革命的领导力量:工人阶级的和先锋队——中国共产党 革命对象:帝国主义、封建主义、官僚资本主义

二、中国的新民主主义革命发生的时代条件和国际环境,以及这些条件对中国革命的影响

1、西方资本主义国家从自由资本主义进入垄断资本主义即帝国主义阶段;中国所受到的压迫和剥削比之过去更为严重,被瓜分的危险日益加深。

2、帝国主义列强的争夺引发第一次世界大战,结果欧洲大国走向衰落,美国和日本崛起;日本侵略势力日益成为中华民族利益的最大威胁。

3、第一次世界大战中,俄国爆发社会主义革命;十月革命为中国送来了马克思主义,在中国旧民主主义失败后指明了新的革命道路。

4、在苏俄领导下,共产国际成立,积极开展世界各国人民反对帝国主义和争取自身解放斗争;共产国际成立后,立即帮助中国的先进分子创建共产党,并与中国原有革命力量合作发展反帝反封建的革命运动。

5、亚、非、拉美人民在帝国主义压迫下和共产国际帮助下日益觉醒;中国人民与其他被压迫民族一样觉醒,反抗帝国主义的斗争日益坚决、频繁。

第四章 开天辟地的大事变

● 课程重点 一、五四以前新文化运动的性质、意义和局限

性质:五四以前的新文化运动是资产阶级民主主义的新文化反对封建主义的旧文化的斗争 意义:是一场启蒙运动和空前深刻的思想解放运动,客观上为马克思主义传播提供条件

局限:

1、在思想认识上,把改造国民性置于优先的地位,没有揭示根本改造中国现存的基本社会制度的必要性

2、在思想方法上,存在形式主义地看问题的偏向二、五四运动的性质和意义

1、性质:五四运动是一次彻底的反帝反封建运动,一次真正的群众运动,它促进了马克思主义在中国的传播及其与中国工人运动的结合,成为中国新民主主义革命的开端。

历史意义:(1)是近代中国历史上第一次由学生、工人和广大市民发动的反帝反封建爱国运动,不仅规模遍及全国,而且斗争方式是崭新的(2)爱国的青年在运动中起到先锋作用

(3)中国无产阶级开始作为独立的政治力量登上历史舞台

2、继承五四运动的光荣传统

做到“四个统一”(江泽民):学习科学文化与加强思想修养的统一

学习书本知识与投身社会实践的统一 实现自身价值与服务祖国人民的统一 树立远大理想与进行艰苦奋斗的统一

三、中国先进分子选择马克思主义的原因

1、第一次世界大战期间,资本主义制度的内在矛盾充分暴露出来

2、学习西方屡遭失败的事实,使得对资产阶级共和国方案在中国的可行性产生疑问

3、十月革命的推动

4、五四运动中,中国工人阶级登上历史舞台,显示出比资产阶级更强大的力量

四、中国共产党产生的条件和影响

1、中国共产党的产生是中国革命发展和社会发展的客观要求

革命发展的要求:(1)中国革命的敌人异常强大,需要有坚强的领导者、组织者

(2)软弱的中华民族资产阶级及其政党不能领导中国革命取得胜利 社会发展的要求:(1)一战期间中国工人阶级的成长壮大,奠定了阶级基础

(2)十月革命后,马克思主义在中国的广泛传播,奠定了思想基础

(3)五四运动促成了马克思主义同中国工人运动的结合,作了思想上和干部上的准备

2、中国共产党成立后,中国革命呈现的新面貌(1)制定反帝反封建的民主革命纲领(2)发动工农群众开展革命斗争(3)实行国共合作,掀起大革命高潮

第五章 中国革命的新道路

● 课程重点

一、以毛泽东为代表的中国共产党人开创中国革命新道路

1、大革命之后,共产党的城市起义相继失败,工作重点开始向农村转移。

2、实践上:建立第一块农村革命根据地——井冈山革命根据地。

理论上:毛泽东通过《中国的红色政权为什么能够存在?》、《井冈山的斗争》阐述土地革命、武装斗争与根据地建设三者之间的辩证关系,形成“工农武装割据”思想。

3、以毛泽东为代表的中国共产党人同当时党内盛行的把马克思主义教条化、把共产国际决议和苏联经验神圣化的错误倾向作斗争,系统提出农村包围城市、武装夺取政权的理论,标志着中国化的马克思主义即毛泽东思想的初步形成。

4、革命新道路的开辟,使中国革命开始复兴,根据地发展、红军力量壮大。

二、土地革命时期中国共产党土地革命路线形成过程 1、1928年12月,《井冈山土地法》,“没收一切土地”和“土地国有化”的原则 2、1929年4月,《兴国土地法》,变为“没收一切公共土地和地主阶级的土地” 3、1930年后,形成正确的土地革命路线:依靠雇农,团结中农,限制富农,保护中小工商业者,消灭地主阶级

三、20-30年代,中国共产党内出现的“左”倾错误和原因

1、三次“左”倾错误

2、原因:(1)八七会议后,党内一直存在浓厚的“左”倾情绪

(2)共产国际的错误影响和瞎指挥

(3)主要原因:全党理论素养不高,实践经验缺乏,不善于把马克思主义与中国实际全面正确地结合起来

第六章 中华民族的抗日战争

一、基本内容

1、抗日战争的历史定位

抗日战争,是在中国共产党主张建立的抗日民族统一战线旗帜下,以国共合作为基础,全国各族人民包括台湾、港澳同胞、海外侨胞共同进行的抵抗日本侵略的正义战争。

抗日战争,是世界反法西斯战争的重要组成部分和东方主战场。中华民族为世界反法西斯战争的胜利作出了巨大的民族牺牲和历史性贡献。

2、基本特征:全民族反侵略战争

一对主要矛盾:日本帝义与中华民族的矛盾

国民党:片面;正面 两条抗战路线和两个战场:

共产党:全面;敌后

三个发展阶段:战略防御•战略相持•战略反攻

二、日本侵华的逐步深入

1、明治维新后,日本作为资源小国,把目标瞄准于中国的广大市场与资源

2、一战后,日本军国主义势力进一步控制本国政权,对外侵略扩张 3、1927年,日本召开侵华“东方会议”,“大陆政策”进一步发展和具体化

三、抗日民族统一战线的方针政策

1、实行抗日民族统一战线的依据

抗战路线——全面的全民族的抗战路线 战略方针——持久抗战

2、抗日民族统一战线政策的发展

(1)抗战之初提出坚持独立自主的原则,既统一,又独立。

(2)抗日战争相持阶段以后,针对国民党“消极抗日,积极反共”的政策,提出“坚持抗战到底,反对中途妥协”,“坚持国内团结,反对内部分裂”,“力求全国进步,反对向后倒退”。(3)巩固抗日民族统一战线的策略总方针

发展进步势力(工人、农民、城市小资产阶级)

总方针 争取中间势力(民族资产阶级、开明绅士、地方实力派)

孤立顽固势力(大地主大资产阶级的抗日派),有理、有利、有节的斗争原则

具体措施-政权建设:三三制的民主政权建设(共产党、左派非党员、中间派各三分之一)

经济建设:停止没收土地政策,减租减息

四、抗日战争在世界反法西斯战争中的地位和作用

中国是世界反法西斯战争中抗击时间最长、付出代价最大、牵制和消灭日军最多的国家。中国抗战对世界反法西斯战争胜利作出了重大贡献。

第七章 为新中国而奋斗

一、抗战后国民政府迅速走向崩溃的原因

1、实行专制独裁统治,贪污腐化使人心尽失

2、为筹措内战经费,无限制发行纸币,导致恶性通货膨胀

3、拒绝全国人民要和平、要民主、要自由的愿望,加强独裁统治

二、民主党派的发展

1、民主党派的历史作用

(1)各民主党派成立时,都主张爱国、反对卖国,主张民主、反对独裁

(2)抗战中,对反抗日本帝国主义的文化侵略,推动国统区抗日民主运动起积极作用

(3)抗战胜利后,作为“第三方面”与共产党一起,反对国民党的独裁政策,有力地支援了第二条战线的斗争(4)新中国成立前夕,同意接受共产党领导,参加人民政协,推动新中国多党合作和政治协商制度的形成2、中间路线(第三条道路)的主张和破产原因 主张:政治上-实现英美式的民主政治

经济上-实行改良的资本主义 实行方法-和平改良的道路

破产原因:(1)在国共两党的生死搏斗中,不可能有第三条道路可走

(2)国民党不容许中国走和平改良的道路,对民主党派进行迫害

3、中国共产党的多党合作、政治协商的格局是怎样形成的?

(1)各民主党派成立时,中国共产党就与它们建立了不同程度的合作关系,并在斗争实践中逐步发展了这种合作关系。在共同反对国民党独裁统治的斗争中,中国共产党不仅鼓励、支持各民主党派的斗争,而且对它们某些不妥的意见提出批评,诚恳地帮助它们进步,这使得中共与民主党派的关系更加融洽,合作方式不断发展、完善。

(2)国民党政府坚持一党独裁,迫害民主党派进步人士,使得民主党派逐步转移到新民主主义革命立场上,特别是1948年1月民盟公开表示与共产党携手合作,1949年1月22日民主党派和无党派民主人士发表《对时局的意见》,表示接受中国共产党领导,拥护建立人民民主的新中国。

(3)中国共产党也邀请各民主党派“积极参政,共同建设新中国”,1949年9月,各民主党派积极参加了中国人民政治协商会议。这标志着各民主党派也由在野党变成了人民民主专政的参政党,中国共产党领导的多党合作、政治协商的格局基本形成。

三、中国革命取得胜利的基本经验

1、加强共产党自身建设,增强了人民军队的战斗力(“两个务必”)

2、正确的土地政策,调动了解放区人民的积极性(《五四指示》、《中国土地法大纲》)

3、统一战线得到发展,国统区第二条战线的形成,各民主党派纷纷宣告拥护共产党

4、坚持革命的武装斗争,正确的战略战术赢得了战争的主动权(十大军事原则)

5、最根本的原因:坚持工人阶级(经过共产党)领导的以工农联盟为基础的人民民主专政

第八章 社会主义基本制度在中国的确立

一、新民主主义社会分析

1、性质:属于社会主义体系的、逐步过渡到社会主义社会的过渡性质的社会

过渡性——既有社会主义因素又有非社会主义因素,社会主义性质起决定作用,最终逐步过渡到社会主义社会

2、基本特征

(1)经济上:五种经济成分(三种主要的经济成分)

(2)政治上:国体-无产阶级领导的以工农联盟为基础的,各个革命阶级的联合专政,即人民民主专政

政体-民主集中制的人民代表大会制度

(3)文化上:马克思主义领导下的新民主主义文化,即民族的、科学的、大众的文化 经济条件与政治条件的积累,是新民主主义革命向社会主义革命转变的内在驱动力

3、基本矛盾与主要任务

基本矛盾:国际-新中国与帝国主义

国内-工人阶级(无产阶级)与资产阶级

主要任务:从农业国转变为工业国、新民主主义社会转变为社会主义社会

二、社会主义道路是历史和人民的选择

1、过渡时期总路线的内容

2、确立社会主义工业化道路

(1)新中国成立后,面临第二大历史任务,首先是要实现工业化(2)中国面临的两条工业化道路

(3)资本主义工业化道路在中国是走不通的(原因)

3、着力进行和可能进行社会主义改造的主要原因——社会主义是实现国家工业化的必要条件(1)社会主义性质的国营经济力量比较强大,是实现国家工业化的基础(2)资本主义经济力量弱小,不可能成为中国工业起飞的基础

(3)对个体农业进行改造,是实现国家工业化的一个必要条件(4)当时的国际环境也促使中国选择社会主义

三、对资本主义工商业的改造

1、国家资本主义的性质和形式

性质-在人民政府管理之下的,用各种形式国营社会主义经济联系着的,并受工人监督的资本主义经济

改造资本主义工业使它逐步过渡到社会主义的主要形式

形式-初级:工业中的委托加工、计划订货、统购包销;商业中的经销、代销

高级:公私合营

2、和平赎买的实现

邓小平:这个胜利的取得,是由于中国共产党领导全体工人阶级执行了毛泽东同志根据我国情况制定的马克思主义政策,同时,资本家阶级中的进步分子和大多数人在接受改造方面也起了有益的配合作用。

基本历史线索

1840-1949 社会性质: 半殖民地半封建社会

帝国主义与中华民族

主要矛盾

封建主义与人民大众

(后来又有官僚资本主义)

主要任务: 反帝反封建

1840-1919 旧民主主义革命时期 领导-资产阶级 1919-1949 新民主主义革命时期 领导-无产阶级

1949年新中国成立,基本上完成了争取民族独立、人民解放的任务(近代历史两大任务之一)1949-1956 社会性质: 新民主主义社会(过渡性)

1949-1952 主要矛盾: 人民群众同帝国主义、封建主义、国民党残余势力

主要任务: 完成民主革命遗留任务

恢复国民经济

1952-1956

国际:新中国与帝国主义

主要矛盾

国内:工人阶级与资产阶级

主要任务: 实现社会主义工业化

完成三大改造

1956年以后 社会性质:

社会主义初级阶段

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