第一篇:高尔夫球场建设与优生优育
高尔夫项目的优生优育
现在的知识青年都讲究优生优育,比如结婚前的体检,知晓夫妇双方的健康状况、有否家族遗传疾病史,避免严重的疾病尤其是遗传病影响生育和家庭生活;婚后,在计划“造人工程”之前,常常提前半年戒烟戒酒,为的是生育的宝宝身体健康;再比如孕妇定期的体检,确保宝宝身体健康,孕期也不得乱吃药、照X光,甚至孕妇在电脑前工作久了,要穿防辐射服等。
而高尔夫球场项目,在立项动工之前,要进行必要的市场评估,进行市场调研、财务测算等一系列过程,不能做领导拍脑袋、下属拍胸脯的事,否则只好是后来的经营管理者拍屁股走人了。
现在的高尔夫球场,几乎百分百都伴生着房地产项目开发,那么,高尔夫球场对房地产项目的溢价作用到底有多大?如若没有高尔夫球场配套,房地产能否正常销售?以什么价格销售?高尔夫球场的建设投资动辄数千万元至一两亿元,如若会所体量大、装修档次高,配套工程多,则投资额更大。
许多投资商在立项时,想法简单,高尔夫球场仅只是地产的配套,目的是提升地产的价值。那么,将建球场同样的投资额用于其它提升项目档次的配套设施,是否更利于项目整体发展呢?高尔夫球场每年的运营成本多高?多少年收回投资?球场的定位决定了投资额,那么如何定位?许多投资商也许没深想这个问题,只一窝蜂的想到了高尔夫、游艇、五星级酒店等。
建设球场之前,对其市场和客户定位、营运方式等,更应做足功夫,如同婚前的体检和计划生育时的身体保养,否则就会冒着巨大的风险,至少会造成投资浪费。俱乐部的定位决定了球场和会所的建设品质,会所的建筑面积、功能布局与市场定位有非常大的关联,比如城市型球场,就不必有酒店住宿配套,也不必有功能完善的会议、度假功能;而离城市较远的乡村俱乐部,就必须配套完善,能够满足会员和业主的各种休闲、度假需求。
再比如,有的球场未经论证,就轻易上马,开工了才发现水源是巨大的问题,当地的水资源贫乏,只能打深井采用地下水,而当地人畜和庄稼的饮用水、灌溉用水都成问题,北方许多球场都面临这样的问题。这类球场,明显与国家政策相冲突,未来数十年的经营中,肯定会出问题。而有的球场,领导拍脑袋硬要上,等设计图出来了,才发现要占用大量的林地、耕地,甚至于要毁大片山林、铲大块农田才能造出心目中的好球场。于是,一座球场出来了,生态环境破坏了,农民、山民流离失所了,做的是不利于子孙的事。
这方面的例证不少,比如陕西榆林大漠绿淘沙高尔夫俱乐部没妥善解决好用水环保问题,其股东一直担心球场会被“叫停”,最终没逃过达摩克利斯之剑;再比如东北某滨海球场,36洞球场竟然有一小半是毁掉海边的原始森林造成的,被业内人士所不齿。
这类的问题,是只管生、不管长,不管生育质量和后天的培育成长,对孕育中的“球场”是否有先天胎疾、是否能够健康成长完全不管不顾。这样的球场难以健康成长,因为它立项之初,就是无知的,或者是“有知”而铤而走险的。
在现今,国家再次对高尔夫球场念紧箍咒的时候,高尔夫球场的优生优育,就更加重要了!
第二篇:高尔夫球场建设前期准备工作
高尔夫球场建造施工是一种多项目、多技术、多工序的系统工程,要求施工单位技术力量雄厚、技术装备充足,具有丰富的施工经验。根据高尔夫球场的施工经验,结合高尔夫球场建造施工的工期紧迫、技术标准高的特点,以确定总的施工技术路线为全场协作、分区施工、合理安排工序的方式进行施工,因此,做好高尔夫球场建造施工的前期准备工作是相当重要,以保证在高尔夫球场开工建设后,保证高尔夫球场建造的各单项工程在保证质量的前提下,能够达到合理、科学、高效的施工和配合,以确保总体施工的进度与工期,最终达到建设成高品质的高尔夫球场的目的。
因此,确保本高尔夫球场能够保质、保量、按期建成为国际一流高尔夫球场,必须在高尔夫球场开工建设之前,要做好以下几项重要工作:
1、对秦皇岛及周边区域高尔夫球场市场、项目运营管理策划方案、项目综合效益等分析,制定一份合理、可行的高尔夫策划定位报告。
2、就高尔夫球场建设项目所需办理的相关手续问题,与相关政府单位进行有效的沟通,并做好各项手续的办理工作。
3、确定好高尔夫球场建设用地边界,以便规划设计的准确性。
4、做好高尔夫球场设计招标工作,选择合适本项目的设计单位。
5、根据设计单位的合同条约,做好督促设计工作和各专业准备和审图工作。
6、在设计施工图完成后,要与规划设计公司、打井队伍确定合理打井和高压箱变位置。
7、根据高尔夫球场建设需要,对甲供材料进行有效的考察、筛选、确定。
8、结合高尔夫球场建设的设计施工图,列出高尔夫球场材料清单及工程造价清单,并做出球场建设预算报价。
9、做好高尔夫球场建造项目总、分包单位和监理单位的考察、招标、合同签订工作。
10、根据高尔夫建设项目范围内水、电、道路等实际情况,制定出合理的“三通一平”施工方案。
11、在确定高尔夫球场建造项目总、分包单位和监理单位后,就开工前各项准备工作,与施工、监理总包单位进行有效沟通,并制定一份详细、合理、可行的高尔夫球场建造的施工组织方案报告。
12、根据高尔夫球场施工工期和要求,制定合理的资金使用计划,以保证施工能够顺利开展。
13、对项目施工现场对临时施工道路、材料存放区、机械存放区、临时办公室、临时生活区民工房、仓库等临时设施进行合理布局。
14、明确高尔夫球场建设项目部管理人员的工作职责及工作部署。
15、提前做好高尔夫建造项目现场管理制度和表格(联系单、签证单、文件审批表、验收表等)。
16、做好情报工作,达到准确、及时、全面、系统地掌握当地海洋、气象、水文等信息资料。
17、在施工单位进场之前,准确做好坐标控制系统和高尔夫项目原地形测量工作。
18、本项目场地内有大量的水域区域,要提前做好项目内原有水域的泄水工作。
19、对项目所在地土壤和喷灌所用的水进行化验分析,以确定球场所用适用的草种。
20、由于所用喷灌材料、草坪草籽、草坪设备属于进口产品,要做好进口材料的提前预定工作。
第三篇:开发商违规建设高尔夫球场
开发商违规建设高尔夫球场
10月26日一早,“轰”的一声巨响,君安家园东侧的高尔夫球练习场的铁架倒地。十余名工人爬上房顶,用锤子、镐等工具,在挖掘机的帮助下,拆除了2300多平米的房屋。小区业委会副主任王纪朝说,该高尔夫球场违规占用绿地,属违章建筑,“我们等了4年多,终于等到拆除的大限了”。尽管灰尘呛人,不少业主还是来到现场围观,“以后抱孙子遛弯就有去处啦!”
业主称,高尔夫球场从2007年9月开始建设,他们便向相关部门举报。“2004年,国务院叫停建设高尔夫球场。”一名业委会成员说,该球场未取得许可证。
2009年3月18日,“华鑫高尔夫俱乐部”开业,一些业主因球场违规占地将大门堵住。业委会得知小区物业向球场供电,要求物业停止供电。2009年10月以后,高尔夫球场自行购机器发电,居民因噪音扰民对其举报。王纪朝说,球场曾停止发电,靠私接电线经营,业委会向供电部门举报。今年8月31日,海淀区东升乡城管分队在球场贴通知称,该处系违建,客户、会员应尽快退卡退费。
提起维权之路,王纪朝拿着两本整理成册的资料感叹:“不容易啊,业委会成员都换完一次了,这事儿才算有个说法。”
海淀区园林绿化局规划科称,他们将与东升乡政府沟通,完成土地移交工作,将绿地改造成花园。
>>质疑
拆违建为何要花一年多
市国土局建设方不执行整改
2010年5月,业主将此事反映至市国土资源局,信访回复称,球场所占地块在君安家园小区内,为北京远望君安房地产开发有限公司建设小区时的代征绿地,建高尔夫球场违反相关规定,国土资源局已向其下发限期责令整改的通知。国土资源局工作人员称,接到举报,工作人员到现场调查并下发整改通知,“从程序上讲,应该是这样,至于对方是否执行很难说”。
城管大队经营者不配合调查
王纪朝说,去年7月,海淀区城管监察大队信访回复称,城管队员多次去现场调查并下达通知书,但工作人员不配合工作,负责人始终未接受调查。今年1月14日,海淀城管大队发公告称,君安家园东区1号楼东侧三处房屋属于违法建设,15日之内须拆除。3月29日,区政府批准强拆手续。东升乡城管分队要求球场于9月10日之前腾空房屋。10月26日,城管大队再次发通知,房屋终被拆除。
为何一年多才拆除违建,海淀城管大队工作人员只称:“我们是按照程序依法执行。”
>>业内建议
绿化条例还需完善
《北京市绿化条例》(以下简称条例)规定:“代征的城市绿化用地,建设单位应当自规划验收合格之日起30日内交区、县绿化行政主管部门组织绿化。”一名园林局内部人士称,君安家园于2006年通过规划验收,不属条例约束范围。由于绿地移交工作在项目验收之后,所以一些开发商才对拒交代征绿地有恃无恐。
虽然条例规定建设单位未按照规定将代征绿地交区、县绿化行政部门组织绿化的,责令限期交回,并处每日每平方米0.5元的罚款,但市或区、县绿化行政主管部门自身主体执法权利和责任中对此没有明确规定。由于执法授权不明确,区、县园林部门执法依据不充分,造成大量国有绿地长期滞留在开发建设单位手中。
第四篇:浅论优生优育措施
浅论优生优育措施
【刊名】医学美学美容(中旬刊)订阅 【作者】王慧琴
【作者单位】云和县流动人口计划生育管理办公室 浙江 云和 323600 【刊号】2014年12期
【摘要】 我国进入社会主义建设的新时期以来,为了防止人口快速增长、提高人;i/质量,国家和政府开始施行计划生育、优生优育的基本国策,这项政策能够有效的抑制人口快速膨胀、保证人口素质,有利于我国的新时期社会主义社会的建设。本文主要讨论了优生优育的相关措施,以期为人们提供一定的借鉴和教育意义。
【关键词】孕育i聪明的孩子;优生优育
【中豳分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2014)12—0588—01 1引言
儿童是家里的小太阳,人类发展的未来。儿童的健康聪明,决定着一个家庭、国家乃至民族的兴衰与进步。怎样才能生一个健康聪明的小宝宝呢?这是一个漫长的、严密的、系统的生物学工程,必须从婚前做起,一直到分娩结束,其间应注意近亲婚配,选择最佳的生育年龄,重视婚前检查,孕期保健,科学接生。
一个健康小生命的孕育和诞生,绝不是一件容易的事,任何一个环节的疏忽都可能造成胎儿异常和智力低下,因此,希望每一对即将做父母的夫妻必须依靠科学,从点滴做起,实行优生、优育。2禁止近亲结婚
三代以内的旁系亲属禁止结婚。三代是指从本身这一代算起,向上推数三代和向下推数三代,即指父母和外祖母以下同源而出的旁系廊亲而言,也就是父辈或母辈兄弟姐妹之孙女以内的旁系近亲,近亲结婚的主要害处是,后代身材矮小、体重低、头围小、畸形多,死亡率高。遗传学上讲的兔唇近亲婚姻引起的发病率4%,比一般人发病率高达23倍。
3选择最佳的生育年龄
从生理学上讲,女性一般23岁,男性25岁以后生殖器官才发育成熟,这个时期身体强壮,精力旺盛,排出的精子、卵子大多数正常。一般来说,产妇年龄越大,先天性的痴呆儿出生的可能越大。为什么会这样呢?这是因为妇女的生殖细胞一卵子是由胚胎期便已生成的原始卵泡发育而成的,年龄越大,卵子的染色体发生老化和衰老的几率越大,因而导致胎儿痴呆和畸形的可能性越大。妊娠并发症越多。
4重视婚前检查
婚检是优生工作中的第一步,是对男女青年在结婚前进行的健康检旋,可以发现男女双方与优生不利的疾病,如遗传病、性病、麻风病、急性传染病和严重的心、肝、肾等疾病。这砦疚病有的不宜结婚生育,有的不能马上结婚或生育,对不宜生育的,应进行科学宣教禁止结婚或说服对方不要孩子,采取节育措施,积极治疗原发疾病,否则不利于父母和后代的健康。
先天性异常的发病原因很多,因遗传因索造成的异常,目前医学界还没有根治的良方,婚检则是防止遗传病延续的第一次优生监督。
5加强孕期保健 从受精卵结合开始到分娩结束,约需280天,应从以下5个方面进行保健:(1)预防病毒感染
孕期尽量不到公共娱乐场所,更不能到疾病流行区域,减少不必要的感染,人类疾病由病毒引起者远远超过细菌和其它致病微生物,病毒感染疾病特征,病人自觉症状较其它感染的症状轻,病程长,病毒分子量小,能透过胎盘屏障进入胎儿廊循环,抑制胚胎细胞分裂,尤其是妊娠头3个月,胎儿器官还处于分化阶段,若细胞分裂受抑制,发育不全,即可引起胚胎畸形,据资料报道:先天性的风疹病毒感染常致流产、死产、发育异常致畸的好发部位在心脏、眼、耳和中枢神经系统。
(2)必须慎重用药妊娠8周内,胚胎初具人型,分化很快,3个月前为器官发生期,用药小心慎重,如氨基糖苷类、庆大霉索、卡那霉素、链霉素、丁胺卡那霉素能通过胎盘渗透而损害胎儿的听神经和内耳迷路中的位觉感受器,使婴儿出生后耳聋和眩晕。过嚣的维生素AD致胎儿骨骼异常和智力迟钝,新霉素会造成新生儿黄疽;阿斯匹林(APE)可使胎儿骨骼畸形和严重的出血。四环素、土霉素严重影响胎儿骨骼发育,形成“四环素牙”。乙胺丁醇对视神经有影响,黄体酮、皋酮可使女胎男性化,已烯雌酚可使男胎女性化。避孕药可能会导致肢体畸形缺陷,先心病等等。孕妇患病也不要怕药物副作用强力抵抗不用药,这样会使疾病加重,是不科学的做法,孕妇就诊须到专科就医,在专科医生指导下用药。
(3)严禁有害物质侵入
CO、烟、酒、X射线等等,烟碱会毒害胎儿的大脑和心脏,使孩子智力低下和体格发育迟缓,酗酒会引起胎儿“酒精综合征”,使患儿发育迟缓,面部畸形,个子短小,智力低下。x线可致脑水肿和痴呆症。其他隐性农药中毒,如蔬菜、水果农药成分过高,所以尽量吃纯天然绿色食品。
(4)营养必须合理
妊娠期三大营养(蛋白质、脂肪、糖)物质占摄人总摄的比较大,约为糖6o~65%,脂肪20—25%,蛋白质15%,摄入含维生紊矿物质较丰富的食物,菠菜、胡萝、番茄、水果。通常将妊娠分三个阶段。三个月以内为早期,胎儿生长较快,主要是器官分化成熟,蛋白质供给增加9e/天,4—7个月为中期,胎儿生长增快,蛋白质供给增加到l5g/天,8一l0个月为晚期,胎儿生长较迅速,蛋白质供给增加到25g/天。
(5)保持美好的心境
随着人们物质生活水平的提高,世界卫生组织给健康重新下定义“健康不仅是没有躯体上的疾病,生理、心理、社会还要处于最佳的心理状态。”孕妇整个孕期的280天中,要心情舒畅,精神愉快,应“耳不听淫声,目不视恶色”,多听优美、柔和、明快的轻音乐,经常到景色秀丽的大自然中去,观赏高山、流水、草木、鲜花,呼吸新鲜空气。使产妇产生一种心旷神怡的感觉,通过神经体液调节给胎儿提供一个良好的生长环境,促进先天素质和潜意识的发展。
(6)定期产前检查
从确定妊娠开始到孕7个月无异常情况下每月检查一次,孕8~lO个月每周检查次,如有身体不适,胎动异常需增加检查次数。6实施科学接生
“十月怀胎,瓜熟蒂落”是老百姓的一句俗语,住院分娩保平安是实施的主要预防措施,可根据孕妇情况,科学地采取对母儿最安全有效的分娩方式,保证母婴健康平安。
参考文献[1] 刘鸿,周幸,李红,等,育龄妇女优生知识现状及需求的调查[J]中国计划生育学
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头孢类药物不良反应(ADR)的调查分析
贾碧蓉(湘西自治州龙山县人民医院 湖南 湘西 416800)
在我国,新生儿的出生缺陷率很高,再加上0~14岁儿童发生的先天残疾率为4%~6%。由于我国人口基数大,每年新增人口数量巨大,这意味着我国每年有80~120万先天残疾儿童新增。我国原本有强制婚检的规定,但是在2003年10月施行的《婚姻登记条例》中,强制婚检的条例被取消了,自然而然,不强制的婚检使得待孕夫妇的婚检率大大降低,所以新生儿的缺陷发生率有所反弹,制约了新生人口的质量的提高。本文对实施孕前优生健康教育后待孕夫妇对优生优育的认知、行为、结果等促进作用进行分析总结。1资料与方法
1.1一般资料随机选取2011年5月~2012年5月在本计划生育服务站办理准生证的待孕夫妇600对,随机分为观察组和对照组,其中观察组300对,对照组300对。观察组所有待孕夫妇接受孕前健康教育,未接受孕前健康教育的300例待孕夫妇最为对照组。所有对象年龄在22~33岁,其平均年龄为25.8岁;文化程度分布为:本科及本科以上学历、大专学历、中专学历以及中专以下学历的待孕夫妇分别占的百分比为10%,22%,33%和35%。观察组和对照组一般资料方面无明显差异。
1.2方法为以上所述600对夫妇建立健康档案,专门有工作人员对档案进行录入和管理,通过随访其对孕前保健、围产期保健等优生优育知识的了解状态,记录在案,并对其最终妊娠结果进行追踪。对照组:此组300对夫妇不接受孕前健康教育。观察组:300对夫妇均接受孕前健康教育。观察组300对夫妇所接受孕前健康教育内容如下:淤设置专门门诊,此门诊配备咨询医师,所有医师必须为业务水平过硬的医务人员,在现场对为观察组的300对待孕夫妇进行咨询和指导工作。并且定时开展讲座,讲座主要内容是孕前优生健康渊江苏省吴江市盛泽镇计划生育服务站袁江苏苏州215228冤
摘要院目的通过对孕妇进行孕前优生健康教育袁探讨其对优生优育的影响效果袁以期改善孕妇在孕前的自我保健状况遥方法选取接受孕前优生教育的待孕夫妇300对袁另随机抽取未接受孕前优生教育的待孕夫妇300对袁前者为观察组袁后者为对照组袁最后就相关指标进行分析比较遥结果观察组合对照组进行比较袁观察组在优生优育知识了解程度上尧孕前优生健康检查自觉落实程度上尧出生缺陷发生率等方面均先进于对照组袁约0.05袁差异具有统计学意义遥结论孕前进行优生健康教育可以促进优生优育遥
关键词院孕前优生健康教育曰优生优育曰出生缺陷
临床医学医学信息2015年第28卷2月(5)Medical Information.Feb.2015.Vol.28(5)
教育,要求每对夫妇最少前来听取讲座3次。该讲座是为了加强待孕夫妇的孕前健康意识,加深其对优生优育知识的理解,讲座包含的内容有:孕前准备和孕期保健、传染性疾病和遗传咨询内容;出生缺陷等不良妊娠结果产生的原因等;于向待孕夫妇指出不良生活习惯、肥胖、药物、营养等因素会影响孕育的,并对其解释影响机理,并且全面干预那些影响优生优育的可控因素。并在待孕夫妇同意的情况下进行孕前优生健康检查,进行统计。2结果
2.1落实孕前优生检查的程度观察组300对夫妇,全部进行了孕前健康检查,经检查,其中50对有异常情况;而对照组300对夫妇,只有17对夫妇参加了孕前优生健康检查。可见观察组待孕夫妇落实情况较好,程度较深。
2.2两组对优生优育知识的了解程度经过对两组对象进行优生优育知识的考查,对比他们分别对优生优育知识的了解程度,约0.05,差异具有统计学意义(见表1)。
2.3孕前优生教育前后答卷正确率比较在对观察组待孕夫妇实施孕前健康教育后,其对孕前和围产期保健知识的了解和防止措施有了更深理解,学习前后答卷正确率,约0.05,差异具有统计学意义(见表2)。2.4两组出生缺陷发生率比较通过对所有待孕妇女的妊娠结果的调查,统计新生儿的缺陷发生率,观察组明显优于对照组,约0.05,差异具有统计学意义(见表3)。
3讨论
综上所述,有效的孕前优生健康教育已然成为降低新生儿出生缺陷率的一种重要手段。总而言之,常规的体检、婚前性健康教育以及婚后的优生优育计划这几个方面包含在一个完整的孕前优生健康教育里的。待孕夫妇掌握优生优育的知识和技能,自身落实所学知识和技能,可以有效地消除和减轻影响生育的危险因素,进而降低新生儿出生的缺陷率,达到优生优育的目的,促进家庭和谐幸福。因此,计划生育服务人员积极开展孕前优生健康教育工作,加大优生优育知识的普及;对待孕夫妇进行孕前优生健康教育,使其提高优生优育的认知水平,自觉参与孕前优生检查,积极做好孕前和围产期的营养和保健,是对优生优育,提高人口素质、降低出生缺陷率有重要意义的,建议每一对待孕夫妇都能自觉接受孕前健康教育,积极配合,为家里增添一个健康的宝宝打好基础。参考文献院
[1]姜晓红袁胡晨袁李近瑶袁等.南京市1868例孕前门诊病例调查研究[J].中国全科医学,2011,3:303-304.[2]李海荣.论孕前优生健康检查与婚前检查的重要性[J].中国卫生产业,2013,10(27):132.[3]Mary-Elizabeth袁Reeve.预防保健院围产期妇幼保健中缺失的一环[J].北京大学学报院医学版,2009,41(4):383-388.编辑/成森组别观察组对照组
n
300300了解264(88.00)63(21.00)
约0.05部分了解36(12.00)147(49.00)
约0.05表1两组待孕夫妇对优生优育知识的的了解程度[n(%)] 不了解0(0)90(30.00)
约0.05 表2 对照组在学习孕前知识后答卷情况比较渊百分制冤内容孕前优生检查的重要性出生缺陷的原因及预防
遗传病咨询围产期保健孕前保健学前平均得分
37.5030.5022.0035.0046.50学后平均得分
95.5092.5090.5092.5096.50 值约0.05约0.05约0.05约0.05约0.05表3 两组出生缺陷率比较渊n冤组别观察组对照组
n
300300先天性心脏病
02/多指(趾)
11/唇腭裂02/神经管畸形
01/发生率(译)
3.3320.00约0.05 收稿日期:2014-12-10 婚前医学检查对优生优育的影响 【刊名】现代医药卫生 订阅 【ISSN】1009-5519 【作者】陈晓伶
【作者单位】北海市妇幼保健院妇产科 【刊号】2015年04期
【摘要】目的分析北海市婚前医学检查(简称婚检)者检出疾病情况及其对优生优育的影响。方法对2011年1月1日至2012年12月31日在该院婚检的19 833例检查者的资料进行回顾性分析。结果男性疾病检出率占男检查者的15.0%(1 495/9 937),女性疾病检出率占女检查者的22.7%(2 244/9 896)。检出疾病中以生殖系统疾病居首位(13.1%,2 589/19 833),另外,乙型肝炎病毒表面抗原阳性检出率高(18.9%,2 764/19 833),未婚先孕者占女检查者的31.4%(3 103/9 896)。结论婚检者疾病检出率较高,不利于优生优育;婚检工作对促进优生优育具有非常重要的意义。
现代医药卫生2015年2月28日第31卷第4期J Mod Med Health,February28,2015,Vol.31,No.4 为探讨北海市婚前医学检查(简称婚检)者的健康现状及其检查出的疾病对优生优育的影响,对2011年1月1日至2012年12月31日本院婚检者的资料进行回顾性分析,现报道如下。1资料与方法
1.1资料来源 收集本院2011年1月1日至2012年12月31日婚前保健情况报表的免费婚检资料,共检查19833例,其中男9937例,女9896例。
1.2 方法 凡符合《中华人民共和国婚姻法》有关规定,户籍在北海市海城区和银海区的男女双方或一方,并在该两区婚姻登记机构登记结婚的男女均可在本院接受免费婚检。婚检医生均具有《母婴保健技术合格证书》,并按规范书写和登记卫生部统一格式的婚检表,对检查结果提出医学指导意见。
1.3 免费婚检项目 主要包括基本资料(包括病史、婚育史、家族史等)、全身体格检查、血液检查(血常规、珠蛋白生成障碍性贫血筛查、丙氨酸氨基转移酶、梅毒筛查、艾滋病筛查、乙型肝炎病毒表面抗原)、尿常规检查、胸透、女性妇科检查等。2 结 果
2.1婚检者年龄分布 见表1。
【摘 要】目的 分析北海市婚前医学检查(简称婚检)者检出疾病情况及其对优生优育的影响。方法 对2011年1月1日至2012年12月31日在该院婚检的19833例检查者的资料进行回顾性分析。结果 男性疾病检出率占男检查者的15.0%(1495/9937),女性疾病检出率占女检查者的22.7%(2244/9896)。检出疾病中以生殖系统疾病居首位(13.1%,2589/19833),另外,乙型肝炎病毒表面抗原阳性检出率高(18.9%,2764/19833),未婚先孕者占女检查者的31.4%(3103/9896)。结论 婚检者疾病检出率较高,不利于优生优育;婚检工作对促进优生优育具有非常重要的意义。
【关键词】婚前检查;疾病;广西;优生优育
doi:10.3969/j.issn.1009-5519.2015.04.034 文献标识码:B 文章编号:1009-5519(2015)04-0569-03随之排出患者体内,并不会导致气体的蓄积,因此,避免了笑气对呼吸、循环系统造成的影响,也不会对肺部及肾脏等重要器官造成损害[8]。笑气进入体内后30~50s 即可产生镇痛作用,其镇痛作用强且麻醉作用极弱,在整个检查过程中,患者均可保持清醒状态[9]。但在使用笑气的过程中,应密切关注患者是否因笑气浓度过高而出现不良反应[10],若患者出现嗜睡、烦躁、大笑不止等现象时应立即停止吸入笑气,症状也会随即消失。
本研究结果显示,对照组患者进行肠镜检查时心率较检查前明显上升,观察组患者却较检查前显著下降;对照组患者SpO2较检查前降低,观察组患者则较检查前上升,说明笑气具有显著镇静效果。检查过程中对照组患者出现不适感多于观察组;且对照组患者检查时的疼痛感显著高于观察组,表明采用笑气清醒镇静的止痛效果明显优于常规肠镜检查。
综上所述,笑气清醒镇静肠镜检查有效提高了肠镜检查的安全性,同时,避免了传统检查给患者带来的疼痛与不适感,检查过程中对患者影响较小,值得临床推广应用。
参考文献
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表1婚检者年龄分布(n)年龄(岁)
20~<2121~<2222~<2525~<3030~<3535~40 >40合计
***6015126 00843240***811 001 76047831 4529579859937 2052681 ***45109 2002901 2672***54787 ***105285399896男2011年 2012年 合计 女2011年 2012年 合计
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现代医药卫生2015年2月28日第31卷第4期J Mod Med Health,February28,2015,Vol.31,No.4 2.2 婚检者文化程度 见表2。
2.3 检出疾病情况 见表3。3 讨 论
3.1婚检者一般情况 从表1可见,女婚检者中小于22岁占9.7%(963/9896),男婚检者中小于25岁占17.7%(1760/9937),超过80.0%体检者达到国家晚婚年龄。从文化程度上看,文盲、小学及初中文化比例,女性为38.7%(3826/9896),男性为38.4%(3816/9937),男女无明显差别。年龄小的婚检者多数已生育或已妊娠,有些已做过数次人工流产,因身体发育尚未完善就要承受生产痛,可能造成精神压力;而人工流产可导致女性出现不孕症,流产次数越多,出现概率越大[1]。且年龄小者心智往往不够成熟,双方感情不稳定,容易分手另找配偶,造成单亲家庭增多,影响子女的健康成长。本研究结果显示,低文化层次人数超过1/3,文化程度低,自我保健意识相对差,父母是孩子的第一任教师,如文化水平低,直接影响孩子的优生优育和文化素质,人口素质的高低与国家兴旺息息相关。从表3可见,已妊娠者占31.4%(3103/9896)。怀孕者中相当一部分人由于对生理知识不理解,有的认为是月经不调,有的出现早孕反应认为是胃肠道疾病,口服可能造成胚胎畸形的药物,也有一部分孕妇因害怕社会舆论,为避免被人发现怀孕而采取束腰、节食等错误做法,造成孕期营养不良,不仅影响孕妇的身体健康,还可引起胎儿宫内发育迟缓和生长障碍及不同程度器官畸形,而有研究表明,孕妇对营养知识的了解与其文化程度相关,文化程度高者有较高的营养知识,而低者则相反[2]。另外,高龄男、女婚检者也占一定比例,且有约30%的人有生育要求,但高龄孕妇存在一定的妊娠风险:(1)高龄孕妇生下先天畸形儿发生率相对增高;(2)有研究表明,高龄孕妇妊娠高血压综合征、前置胎盘、流产等并发症发生率明显高于年龄低于35岁的孕妇[3];(3)高龄孕妇生产时关节韧带组织弹性差,易出现宫缩乏力致难产,发生产后出血等。所以,婚检医生应针对高龄孕妇的特殊情况进行生育指导,建议其进行系统围生期产检,以便及时发现孕妇潜在的妊娠风险,并采取积极的干预措施,将风险降至最低程度[4]。
3.2 检出疾病情况 从表3可以看出,男性疾病检出率占男检查者的15.0%(1495/9937),女性疾病检出率占女检查者的22.7%(2244/9896)。
3.2.1检出疾病中生殖系统疾病居首位 男性主要为龟头炎、包茎、包皮过长、睾丸发育不良、隐睾等,还检出1例克氏综合征。女性主要为处女膜闭锁、阴道炎、盆腔炎等。生殖器官先天异常影响结婚与生育;炎症性疾病可通过性生活传染给对方,也可因性生活而加重,延误治疗,甚至影响生育,盆腔炎如不及时诊治造成输卵管积水粘连而不孕。婚检不仅可及时诊治男、女性生殖系统疾病,而且通过正确的婚育指导能促进健康的性生活及正常生育。3.2.2 乙型肝炎病毒表面抗原阳性检出率高 我国是乙型肝炎病毒感染高发区,乙型肝炎主要通过血液、母婴、性传播等途径传染。曾有文献报道,结婚后2年内乙型肝炎病毒表面抗原阳性者传染给易感配偶的概率为65.0%;而在我国,30.0%~50.0%慢性乙型肝炎患者是通过母婴传播途径感染的[5]。妊娠伴病毒性肝炎,因肝病直接或间接造成孕产妇死亡排位在部分地区已达到2~3位,对母儿均可产生不良后果,如流产、早产、妊娠期高血压、产后出血等;其胎儿畸形、胎儿生长发育受限、胎儿窘迫、死胎、死产发生率均明显高于健康孕妇。因此,在婚检时如发现一方患乙型肝炎,应指导对方注射乙型肝炎疫苗进行预防,期间使用避孕套预防交叉感染,直至乙型肝炎病毒表面抗体阳性,并告知男、女双方母婴阻断方案,产后新生儿使用乙型肝炎疫苗与乙型肝炎表3 检出疾病情况(n)
时间
2011年2012年合计
9695261 4951 1401 1042244 302555 检出人数男 女
251944192241 性病人数男 女
191736指定传染病
***27*** 754372225597 231303534检出疾病男 女 严重遗传病男 女 精神病男 女 生殖系统疾病男 女 内科系统疾病男 女
时间
2011年2012年合计 509442951珠蛋白生成障碍性贫血筛查阳性男 女 双阳
6916081 299 022艾滋病筛查阳性男 女
145171936 梅毒筛查阳性男 女
1614308478081 655乙型肝炎病毒表面抗原阳性
男 女
5275821 109 12820女性分泌物检查滴虫 真菌
5256111 *** 4931 6103103已妊娠
262351 7411 5231 6015126表2 婚检者文化程度(n)
文化程度
文盲小学初中
高中或中专大专以上合计男2011年 2012年 合计 女2011年 2012年 合计122681 5341 4341 5634811
***649937 362221 7441 5641 5435109 222131 5891 3881 5754787 ***189896·570·
现代医药卫生2015年2月28日第31卷第4期J Mod Med Health,February28,2015,Vol.31,No.4 免疫球蛋白进行联合免疫,可有效阻断乙型肝炎病毒的母婴传播[6]。
3.2.3 性传播疾病 本研究结果显示,检出指定传染病99例,其中男55例,女44例;检出的性病为梅毒(男36例、女30例)、艾滋病(男2例、女5例)等。性传播疾病直接损害生殖系统,男性可发生附睾炎、前列腺炎、不育等;女性可患输卵管炎引起输卵管阻塞造成不孕,怀孕后会引起流产、死胎、早产或娩出先天性性病患儿等。本研究发现,梅毒患病率最高,检出艾滋病的女性中有2例为孕妇,1例给予终止妊娠,1例给予母婴阻断,新生儿出生后检查未发现感染。通过婚检,能及时诊治、及时对母婴垂直传播采取有效干预措施,避免性病的传播。在婚检工作中应加强健康教育,将性行为健康与生育健康、孕期保健等工作结合起来,倡导广大妇女建立健康性道德观念,避免危险性行为,合理、安全使用避孕套,注意性生活卫生,才能有效预防和控制性病的发生和蔓延,从而降低先天性性病患儿的出生,实现优生优育。
3.2.4 珠蛋白生成障碍性贫血 本研究发现,双方珠蛋白生成障碍性贫血筛查阳性夫妇130对,追踪检查基因诊断有13对夫妇为同型珠蛋白生成障碍性贫血,2对夫妇产前诊断胎儿为重型珠蛋白生成障碍性贫血,选择终止妊娠,3对夫妇发现水肿胎而引产。珠蛋白生成障碍性贫血是一种由于珠蛋白缺陷使血红蛋白珠蛋白肽链不能正常合成引起的隐性遗传性疾病,是广西壮族自治区发病率最高和危害最大的遗传病之一,广西壮族自治区人群中珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者约占20.0%。珠蛋白生成障碍性贫血主要分为α、β2种类型,其携带者常无明显症状,仅在体检时发现,但当夫妇双方均为同类型的珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者时其后代有1/4可患重型珠蛋白生成障碍性贫血,重型珠蛋白生成障碍性贫血可能在宫内死亡或出生半小时内死亡,有的要靠输血维持生命,多于未成年就夭折。因目前对重型珠蛋白生成障碍性贫血尚无理想的治疗方法,对该病进行早期产前诊断和选择性终止妊娠以防止重症患儿的出生,是国际上公认的首选办法,具有重要的优生意义。本研究中3对因胎儿水肿而引产的夫妇,婚检时珠蛋白生成障碍性贫血筛查阳性,婚检医生告知其珠蛋白生成障碍性贫血相关知识后均不以为然,不同意进一步检查,在孕中、晚期产检进行B超检查发现胎儿水肿,再进行珠蛋白生成障碍性贫血基因诊断发现,夫妇为同型珠蛋白生成障碍性贫血。Eiseberg等[7]认为,早孕绒毛组织检查宜在妊娠10~13周进行,羊水穿刺宜在妊娠15~18周进行。今后工作中应加强对公众珠蛋白生成障碍性贫血的教育,对可能生育重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿的高危夫妇进行遗传咨询,争取在孕早、中期进行胎儿产前诊断,避免在孕后期出现水肿胎、死胎及生育重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿。
3.2.5 严重遗传病及精神病 本研究通过询问病史及体检发现,严重遗传病14例及精神病7例。对严重遗传病及精神病者针对病因、临床表现、遗传方式、再发风险等提出适当婚育医学意见,如不宜生育者对其提出可以结婚、不宜生育的医学建议;可生育者予以遗传咨询及产前诊断等建议。
3.2.6 其他 本次婚检中还检出一些内、外科疾病,如上呼吸道感染、高血压、肾炎、结核等,均给予治疗或建议专科诊治,保证夫妇身体健康后方怀孕,以利于优生优育。
综上所述,从以上婚检结果可见,19833例婚检者中检出疾病3739人次,检出率为18.9%,高于全国婚检疾病检出率(10.0%)。婚检疾病检出率高提示人们在婚前对健康状况疏于防范,导致新生儿出生缺陷率下降缓慢,有学者用1998~2007年全国婚检率与出生缺陷发生率进行相关分析结果表明,二者具有相关性,说明婚检率的高低对出生缺陷发生率有影响[8]。因此,婚前保健技术服务是一道屏障,为即将结婚的对象提供了一次医学检查的机会,从而发现可能影响结婚和生育的疾病,婚检医生提出医学指导意见,作出对夫妇双方和下一代健康有利的建议和决定,通过咨询指导,提高夫妇对优生优育的认知水平,达到保障母婴健康、减少出生缺陷、提高人口素质、促进优生优育的目的。在婚检工作中应多方面、多角度加大宣传力度,使人们认识到婚检的重要性、必要性,适时参加婚检。参考文献
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第五篇:优生优育宣传
我们四人走上来,锣鼓家伙敲起来,不知说好说不好。
试试来。
耕地有减没有增,粮食产量有顶峰,人口增长无止境,受穷。
独生子女就是好,国家政策有关照,养老保险人心快,不赖。
孩子多了要吃喝,娶妻修房花钱多,盲目生育危害大,罪过。
痴呆不能结姻缘,近亲结婚后果多,非法婚姻要堵严,把关。
党的政策就是好,人民生活都提高,家家户户变了样,舒坦。
一对夫妻一个孩,少生孩子多攒钱,建设祖国做贡献,大干。
计划生育是国策,少生快富大家乐,重男轻女旧思想,改掉。
一个孩子生活好,营养丰富智力高,环境优美育新苗,个准高。
多子多福旧观念,愁吃愁穿受贫寒,这样的教训不吸取,危险。
新社会、新风尚,生男生女都一样,男到女家去落户,真棒。
计划生育政策好,人口素质要提高,少而精、多无用,多好。
计划生育党号召,少生优生好宝宝,夫妻恩爱甜如蜜,请指导。
今天的观众真不少,男女老幼有领导,如果说的不周到,多指导。