金匮要略用药分析

第一篇：金匮要略用药分析

金匮要略》用药特点分析

《金匮要略》是汉代著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》中的杂病部分，是中医内科学和中医妇科学的鼻祖。在药物运用方面有诸多特点，特别在专药应用、协同配伍、加减化裁、炮制及煎服方法、用药途径等方面独具特色，充分体现了仲景辨证用药的原则性与灵活性。

1根据药物功效，专病用专药

《金匮要略》辨证用药，重视单味药物的主治功能，以其独特功效来克制病邪，达到独特的治疗效果，如治疗狐惑病应用苦参。利用其苦寒之性，清热燥湿、杀虫止痒，煎水洗前阴，治疗前阴蚀烂；利用雄黄之辛燥，用其解毒杀虫之功效，火烧加热熏后阴，治后阴蚀烂；治疗寒疝病，利用乌头之大辛大热之性，破积散寒止痛。治疗沉寒痼冷、肢厥腹痛证；对黄疸病，利用茵陈、大黄之苦寒，疏肝利胆，清热利湿，解毒退黄；对百合病，利用百合润肺清心，益气安神之功效，治心肺阴虚内热、百脉受累的百合病。由此可见，仲景用药有专病用专药之特点，利用专药的不可替代的作用，发挥独特疗效。

2利用药物配伍，发挥协同作用

《金匮要略》不仅重视单味药物的主治功能，更注重药物经配伍后所发生的协同作用。这一特点体现在辨证用药中。如在咳嗽上气病中，麻黄是治疗肺胀咳喘的主药，若与桂枝同用可发汗解表，主治咳嗽兼表证；若与石膏相配，则发越水气兼清里热，治饮邪挟热之证；若与生姜、射干、细辛；款冬花、半夏同用，则其目的不在于发汗解表、发过水气，而在于开肺散寒、止咳化痰。再如附子的配伍应用，附子与干姜合用。可增强回阳救逆之功；配白术可收温散寒湿之效；配薏苡仁，可缓急止痛；配乌头，可峻逐阴邪；配粳米，可温中寒散，降逆止痛；配大黄，可温阳通便、攻下寒饮；配黄土、白术等，可温脾涩血，用治虚寒下血证。可见，通过适当配伍，可发挥药物协同作用，从而提高疗效，并扩大其应用范围。

3药物随证加减，变化灵活

《金匮要略》用药之加减，随证而变，正如唐容川所说“仲景用药之法，全凭乎证，添一证则添一药，易一证亦易一药”。如治疗百合病，以百合为主药，若误汗而产生心烦、口渴之变证，如知母以补虚清热、养阴润燥；若误下而产生呕吐呃逆、小便不利之变证，则加滑石、代赭石以养阴清热、利尿降逆；若误吐而引起虚烦不安、胃中不和之变证，则加鸡子黄滋养肺胃、安脏除烦；若日久变渴，可配百合洗方与瓜蒌牡蛎散加强药力，以清解肺胃之热、生津止渴；若变发热，加滑石以清热利尿。综上所述，每方变化，均按病情随证加减，再如治疗胸痹病，用瓜蒌薤白白酒汤以宣痹止痛。若痰浊壅盛、胸痛不得卧者，加半夏以祛痰饮，开胸散结，则变为瓜蒌薤白半夏汤；若胸满、胁下逆抢心，加枳实、厚朴、桂枝以降胸中胁下之气，则变为枳实薤白桂枝汤。由此可见，《金匮要略》的用药，加减灵活，药随证变。

4炮制煎服法，据证变通

根据病证选择适当的药物煎服及炮制方法，不仅可提高疗效，又可减少药物的毒副作用。如湿病，将麻杏薏甘汤的麻黄先用热水浸泡后再煎，可防止其发散太过而伤阳耗阴；再如乌头散寒止痛作用最强，可用于治疗发作性疝痛或寒湿历节。但须与白蜜同煎，既可缓和乌头之毒性又可延长其疗效；瓜蒌薤白白酒汤、下瘀血汤、鳖甲煎丸等都用酒煎服可提高活血化瘀、通经止痛之效；百合病中的几首方剂均用泉水煎服，可增强清心润肺、清热除烦之功；泻心汤、薏苡附子败酱散、大黄牡丹汤、甘遂半夏汤等均为顿服，可集中药力克邪制胜。选择药物的炮制与煎服方法，均依据病情而定。

5用药途径，合理选用

《金匮要略》所载之方，除大部分水煎口服外，亦根据不同病情与病位，选用其他用药途经。如狐惑病用雄黄火熏，使热气挟药力透过秽浊，治后阴蚀烂；百合病经久不愈而变成口渴之证，用百合洗方。以百合渍水洗身，因肺与大肠相表里，洗其外可通其内，可收清热润燥之效；妇人因胞中有瘀血湿热而下白带证，用矾石丸为坐药纳人阴中，可起除湿热、止白带之功；治浸淫疮，可用黄连粉外敷，起解毒燥湿、止痒敛疮之功；治头中寒湿之鼻寒，可用药纳鼻中，以驱除头中之寒湿。综上熏、洗、坐、敷、纳鼻等法，或单用，或与内服药同用，可直达病所而驱邪，适用于病位外在而单纯内服药疗效不佳的病证。

总之，《金匮要略》的辨证施药，既重视单味药物的主治功能而专病配以专药，还注重经配伍组合后的协同作用，从而加强与扩大药物的主治功能和范围。药物加减随证化裁，灵活变化；药物的炮制与煎服方法，据证变通，既提高疗效，又降低其毒副作用；用药途径以水煎口服为主，又用熏、洗、坐、敷、纳鼻等方法。可见，仲景用药通常达变，对后世药物的应用具有巨大的指导作用。

第二篇：金匮要略》用药特点分析

金匮要略》 金匮要略》用药特点分析 《金匮要略》是汉代著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》中的杂病部分，是中医内科学和中医 妇科学的鼻祖。在药物运用方面有诸多特点，特别在专药应用、协同配伍、加减化裁、炮制及煎 服方法、用药途径等方面独具特色，充分体现了仲景辨证用药的原则性与灵活性。1 根据药物功效，专病用专药 《金匮要略》辨证用药，重视单味药物的主治功能，以其独特功效来克制病邪，达到独特的 治疗效果，如治疗狐惑病应用苦参。利用其苦寒之性，清热燥湿、杀虫止痒，煎水洗前阴，治疗 前阴蚀烂；利用雄黄之辛燥，用其解毒杀虫之功效，火烧加热熏后阴，治后阴蚀烂；治疗寒疝病，利用乌头之大辛大热之性，破积散寒止痛。治疗沉寒痼冷、肢厥腹痛证；对黄疸病，利用茵陈、大黄之苦寒，疏肝利胆，清热利湿，解毒退黄；对百合病，利用百合润肺清心，益气安神之功效，治心肺阴虚内热、百脉受累的百合病。由此可见，仲景用药有专病用专药之特点，利用专药的不 可替代的作用，发挥独特疗效。2 利用药物配伍，发挥协同作用 《金匮要略》不仅重视单味药物的主治功能，更注重药物经配伍后所发生的协同作用。这一 特点体现在辨证用药中。如在咳嗽上气病中，麻黄是治疗肺胀咳喘的主药，若与桂枝同用可发汗 解表，主治咳嗽兼表证；若与石膏相配，则发越水气兼清里热，治饮邪挟热之证；若与生姜、射 干、细辛；款冬花、半夏同用，则其目的不在于发汗解表、发过水气，而在于开肺散寒、止咳化 痰。再如附子的配伍应用，附子与干姜合用。可增强回阳救逆之功；配白术可收温散寒湿之效； 配薏苡仁，可缓急止痛；配乌头，可峻逐阴邪；配粳米，可温中寒散，降逆止痛；配大黄，可温 阳通便、攻下寒饮；配黄土、白术等，可温脾涩血，用治虚寒下血证。可见，通过适当配伍，可 发挥药物协同作用，从而提高疗效，并扩大其应用范围。3 药物随证加减，变化灵活 《金匮要略》用药之加减，随证而变，正如唐容川所说“仲景用药之法，全凭乎证，添一证则 添一药，易一证亦易一药”。如治疗百合病，以百合为主药，若误汗而产生心烦、口渴之变证，如知母以补虚清热、养阴润燥；若误下而产生呕吐呃逆、小便不利之变证，则加滑石、代赭石以 养阴清热、利尿降逆；若误吐而引起虚烦不安、胃中不和之变证，则加鸡子黄滋养肺胃、安脏除 烦；若日久变渴，可配百合洗方与瓜蒌牡蛎散加强药力，以清解肺胃之热、生津止渴；若变发热，加滑石以清热利尿。综上所述，每方变化，均按病情随证加减，再如治疗胸痹病，用瓜蒌薤白白 酒汤以宣痹止痛。若痰浊壅盛、胸痛不得卧者，加半夏以祛痰饮，开胸散结，则变为瓜蒌薤白半 夏汤；若胸满、胁下逆抢心，加枳实、厚朴、桂枝以降胸中胁下之气，则变为枳实薤白桂枝汤。由此可见，《金匮要略》的用药，加减灵活，药随证变。4 炮制煎服法，据证变通 根据病证选择适当的药物煎服及炮制方法，不仅可提高疗效，又可减少药物的毒副作用。如 湿病，将麻杏薏甘汤的麻黄先用热水浸泡后再煎，可防止其发散太过而伤阳耗阴；再如乌头散寒 止痛作用最强，可用于治疗发作性疝痛或寒湿历节。但须与白蜜同煎，既可缓和乌头之毒性又可 延长其疗效；瓜蒌薤白白酒汤、下瘀血汤、鳖甲煎丸等都用酒煎服可提高活血化瘀、通经止痛之 效；百合病中的几首方剂均用泉水煎服，可增强清心润肺、清热除烦之功；泻心汤、薏苡附子败 酱散、大黄牡丹汤、甘遂半夏汤等均为顿服，可集中药力克邪制胜。选择药物的炮制与煎服方法，均依据病情而定。5 用药途径，合理选用 《金匮要略》所载之方，除大部分水煎口服外，亦根据不同病情与病位，选用其他用药途经。如狐惑病用雄黄火熏，使热气挟药力透过秽浊，治后阴蚀烂；百合病经久不愈而变成口渴之证，用百合洗方。以百合渍水洗身，因肺与大肠相表里，洗其外可通其内，可收清热润燥之效；妇人 因胞中有瘀血湿热而下白带证，用矾石丸为坐药纳人阴中，可起除湿热、止白带之功； 治浸淫疮，可用黄连粉外敷，起解毒燥湿、止痒敛疮之功；治头中寒湿之鼻寒，可用药纳鼻中，以驱除头中 之寒湿。综上熏、洗、坐、敷、纳鼻等法，或单用，或与内服药同用，可直达病所而驱邪，适用 于病位外在而单纯内服药疗效不佳的病证。总之，《金匮要略》的辨证施药，既重视单味药物的主治功能而专病配以专药，还注重经配 伍组合后的协同作用，从而加强与扩大药物的主治功能和范围。药物加减随证化裁，灵活变化； 药物的炮制与煎服方法，据证变通，既提高疗效，又降低其毒副作用； 用药途径以水煎口服为主，又用熏、洗、坐、敷、纳鼻等方法。可见，仲景用药通常达变，对后世药物的应用具有巨大的指 导作用。

第三篇：浅谈《金匮要略》

浅谈《金匮要略》

《金匮要略》(以下简称《金匮》)，是祖国医学理论与实践相结合的古典医籍，为东汉张机所著，全书总结了劳动人民同疾病作斗争的经验，其用方精当，用药严谨，用法灵活，是治疗杂病的典范，其中在对单方的应用上也可见一斑。

辨证施方 识病用药

《金匮*痉湿病篇》第27条“太阳中，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之”，本病为暑病夹湿，是中属暑湿所致，如清*李文彡所释：中，邪在表，故身热；伤冷水，故身疼重；暑伤气，气虚，故脉微弱。此水行皮中，阳气被遏，以瓜蒂去湿散水，水气去则暑无所依，而“治中无汗之类”。另据报道瓜蒂具有宣邪外达的作用，使内蕴湿热之邪借鬼门从表而解。再者肺主皮毛，开窍于鼻，瓜蒂搐鼻，使肺气宣发，皮毛肌腠开泄，从而也能起“决皮中之湿，开窍泄热”宣邪外达的作用。对“咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠”，病属痰浊壅肺，气道不利，则采用了单味皂荚宣壅导滞，利窍涤痰。正如徐氏所谓“稠痰粘肺，不能清涤，非此不可”。对“渴欲饮水不止”的消渴症，由于热渴饮水，水入不能消其热，而反为热所消，故渴不止，以文蛤味咸性寒，寒能除热，咸能润下止渴，即文蛤其味咸冷，咸冷本于水，则可益水，其性润下，润下则可行水，合咸冷润下则可退火，治热证之渴饮不止，由肾水衰少，不能制盛火之炎燥而渴。今益水治火，一味两得之。它如中气下陷，气虚不固的气利病，使用诃梨勒散，涩肠固脱，寒疝发作使用大乌头煎，都是辨证用药，采用了单药独用，以单方制胜的范例。

明察病症 据病选方

在《金匮》选用的单方中，除辨证用方之外，仲景在采

取具体治疗方法上也独具匠心。如《百合狐惑阴阳毒病篇》第11条“蚀于下部则咽干，苦参汤洗之”，第12条“蚀于肛者，雄黄熏之”，第6条“百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之”，《妇人杂病篇》第21条“少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之”。其中狐惑病因其病理特征为复发性口腔及外阴部的溃烂，故选用外洗法、熏法进行治疗。妇人杂病的阴疮，也因其病变部位在皮肤肌表，以外阴部疼痛、溃烂、瘙痒为主，也采用了外洗的办法直达病所。而百合洗方是以百合浸泡一宿而洗全身。尤在泾言：病久不解而变成渴，邪热留聚在肺也，单用百合渍水外洗者，以皮毛为肺之合，其气相通故也。可见在临症中不仅要辨证施方，更要根据病情的特点选择适当的治疗方法。

审视病情 择选剂型

不同的剂型，在治疗的过程中，发挥着不同的作用，因而不同的病情，选用不同的剂型则显得尤为必要。《金匮》前22篇应用的12首单方中，剂型的应用也十分灵活。不仅有汤、散、丸等常用剂型，更有酒、栓(坐)、洗、熏等剂型。如《妇人杂病篇》第20条“蛇床子散，温阴中坐药”即是以单味蛇床子为方治疗寒湿带下，本病表现白带量多，腰酸，阴痒，阴中冷等，以蛇床子末之，与米粉相合如枣大，绵裹纳之，直接温其受邪之处，以逐寒湿，并能杀虫止痒。再如第15条：“妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之”尽管《金匮》方中以酒煎酒饮的方剂为数甚多，但以酒命名到方中的仅有本方一首，取其以酒行血而助药力，即魏氏在《本义》中所言“酒以温和其血，红蓝花以行散其瘀，而痛可止”。再如《疮痈肠痈浸淫病篇》第8条“浸淫疮，黄连粉主之”，黄连粉，五版教材注为方未见。《素问*至真要大论》谓：“诸痛痒疮，皆属于心”，黄连苦寒，能泻心火而

疗此病，徐氏、沈氏皆以此方为黄连一味，尤氏在《心典》中也强调“黄连粉方未见，大意以此为湿热浸淫之病，故取黄连一味为粉粉之，苦以燥湿，寒以除热也”，即以黄连单味药碾粉外用，治疗浸淫疮，有关这一点现代药理研究和临床治疗也已得到证实。

综上所述，素有经方称谓的《金匮》类方，是以组方精炼著称，重视辨证施方，但富于临床经验的仲景处于战乱时代，时值民不聊生，因此，更注重单药治病，发挥单药效用，其随病选药，以单方取胜，更值得我们探讨和效法。

第四篇：《金匮要略》

《金匮要略》

一．【填空】

1.《金匮要略》首创了

2.《金匮要略》前22篇共载方剂

3.《金匮要略》的性质是我国现存最早的一部诊治杂病的专书。

4.“治未病”包括：

5.病者素不应食，而反暴思之的病机是

6.麻黄加术汤证的病机是寒湿在表。

7.历节病的主证是关节疼痛为主证。

8.百合病“百脉一宗，悉致其病”，其中“一宗”是指心肺两脏。

9.狐惑病的特征症状是

10.肺痿的主证是。

11.血痹病的成因是。

12.黄芪桂枝五物汤的药物组成是。

13.酸枣仁汤的药物组成是酸枣仁，甘草，知母，茯苓，芎。

14.虚寒性腹满的辩证要点：

治疗阴寒痼结，阳气不行所致的寒疝。

16.防己黄芪汤的药物组成17.《金匮要略》原文指出论湿热黄疸的病机是。

18.肾气丸治消渴的辨证要点是“以饮一斗，小便一斗”。

19.肠痈脓已成者，用疗。

20.妇人因癥积而漏下不止当用治疗。

22.肾气丸在《金匮要略》中，可治疗：病名症状不同，但病机皆为肾气虚衰，气化功能减退，故均可用肾气丸治疗。）

23.治疗产后气血郁滞所致腹痛的方剂是枳实芍药散。

24.温经汤证出现“唇口干燥”的机制是瘀血阻滞，津不上承。

25.妇人杂病的三大病因：虚 积冷 结气。

26.产后三病是指：痉病 郁冒 大便难。

【背诵条文】

1.“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。”

2.“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐涎。”

3.“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者，桂枝芍药知母汤主之。”

4.“咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。”

5.“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”

6.“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。”

7.“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”

8.“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。”

9.“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。”

10.“病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。”

11.“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。”

12.“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”

13.“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”

二、【问答或多选】

1、《脏腑经络先后病脉证第一》篇中对疾病的发病、病因有何认识？

该篇认为疾病的发生与正虚、邪实两方面有关，病因有三：“一者，经络受邪，入

脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。”

2、百合病的病机、主证、治法、主方。

病机：心肺阴虚内热。

主证：精神恍惚不定，饮食、感觉、行动失常；阴虚内热证：口苦，小便赤，脉微数。治法：养阴润肺，益阴清热

主方：百合地黄汤。

3、治疗虚劳的方剂中，具有扶正与祛邪双重作用的有哪些方？

薯蓣丸、大黄蟄虫丸

4、小建中汤在《金匮要略》中治疗的病症有哪些？

（1）虚劳里急腹痛证。

（2）虚黄

（3）妇人杂病腹痛

5、如何理解“阳微阴弦”？（两个方面回答）

（1）脉象：阳微即寸脉微，阴弦即大脉弦

（2）以脉论理：指出胸痹心痛的病机：上焦阳虚，下焦阴邪盛，阴乘阳位，痹阻胸阳

6、《金匮》黄疸根据病因分为哪几种？其病机和主症分别是什么？

谷疸：病机：饮食不节，湿热内蕴

主症：寒热不食，目黄，身黄，尿黄，小便不利

酒疸：病机：嗜酒伤中，湿热熏蒸

主症：心中懊恼，发热，不能食，时欲吐，心中热，足下热，目黄，身黄，尿

黄，小便不利

女劳疸：病机：房劳过度，肾虚有热

主症：额上黑，少腹满，手足中热，自汗，身黄，小便自利

7、治疗湿热发黄的方剂有哪些？

茵陈五苓散、茵陈蒿汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤

8、大乌头煎的煎服法是什么？

乌头大者五枚（熬，去皮，不咀），以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

9、肝着的病机、主症、治法、方药？

病机：肝经气血郁滞，着而不行

主症：胸胁痞闷不舒，甚则胀痛、刺痛

治法：行气活血，通阳散结

方药：旋覆花汤

10、痰饮病有哪些分类？其主症分别是什么？（用原文回答）

问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。

问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。

11、“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。”？

12、水气病的产生，与哪些脏腑关系最为密切？

肺脾肾

13、治疗风水的方剂有哪些？

越婢汤、防己黄芪汤

14、瘀血的证候有哪些？

胸满，唇痿舌青，口燥但欲漱水不欲咽，脉微大来迟，腹不满，其人言我满

15、当归芍药散的药物组成是什么？

当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻

16、《金匮》提出治疗妊娠腹痛的方剂有哪些？

枳实芍药散、当归芍药散、胶艾散

17、梅核气的病机、主证、治法、方药？

病机: 痰凝气滞，上逆于咽喉

主证：自觉咽中有异物感，咯之不出，吞之不下，但于饮食无碍

治法：开结化痰，顺气降逆

方药：半夏厚朴汤

18、脏躁病的病机、主证、治法、方药？

病机: 五脏阴液不足

主证：情志失常，无故悲伤欲哭，频作欠伸，神疲乏力，眠差多梦

治法：补益心脾，宁心安神

方药：甘麦大枣汤

19、《金匮》对“远血”与“近血”是如何认识的？如何治疗？

《金匮》认为：“下血，先便后血，此远血也”；“下血，先血后便，此近血也”。远血者，治以黄土汤；近血者，治以赤小豆当归散

20、肾着的病机、主症、治法、方药？

病机：寒湿之邪痹阻腰部

主症：身体困重尤以腰为甚，腰及腰以下冷痛

治法：温中散寒，健脾除湿

方药：甘姜苓术汤

三、【论述题】

1、如何理解“病痰饮者，当以温药和之”？

痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，水液代谢失常，而致水饮停于体内某一部位所致。饮为阴邪，遇阴寒而聚，得温则化，同时饮邪最易伤人阳气，水湿的运行依赖阳气的推动，所以，必借助于温药以振奋阳气，开达凑理，通调水道，使饮邪得除。“和之”即调和之意，指温药不可太过，温补不可太滋腻，在运用温药的同时，寓行消升导之义。

2、阐述《脏腑经络先后病脉证第一》提出治疗杂病的原则有哪些？（用原文）

（1）虚实异治：虚则补之，实则泻之：

经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。（1）

（2）表里同病治则：急者先治

问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼

痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。(14)

（3）新旧同治：先治新病，再治旧病

夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。(15)

（4）审因论治

夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。(17)

（5）饮食与调护：原则是根据五脏喜恶进行饮食调护及治疗

师曰：五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。（16）

3、仲景关于虚劳病的治疗特点有哪些？

（1）治疗虚劳重视补益脾肾；

（2）对于阴阳两虚错综复杂的虚劳尤其重视补脾胃，建中气以平调阴阳；

（3）治法上重视甘温扶阳

（4）对于虚实杂杂的虚劳则补虚不忘祛邪，如虚多邪少则扶正祛邪，而因虚致实者则以祛邪为主。

4、《金匮·水气病脉证并治第十四》所论“四水”是指什么？其病机及主要脉证分别是什么？

“四水”是指风水、皮水、正水、石水。它们的主要脉证分别是：

“风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。”风水为风邪袭表，肺失通调，水湿泛滥所致，脉浮，恶风，骨节疼痛，头面肿。

“皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓。”皮水由脾失健运，肺失通调引起，脉浮，浮肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓。

“正水其脉沉迟，外证自喘。”正水因肾阳虚，水湿泛滥，水气上射于肺所致，脉沉，喘，腹满，身肿。

“石水其脉自沉，外证腹满不喘。”石水为肾阳虚衰，阴寒水气凝结下焦，脉沉迟，不喘，腹满坚硬如石，身肿。

5、如何理解“若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。”？

因风为阳邪，其性清扬，易随汗表散；湿为阴邪，其性濡滞，不易速去。若此时大汗，则风邪虽去而湿滞未除，同时还可耗伤胃阳，故其病不愈。因此治疗风湿为患，虽宜发汗，但必须微似汗出，以使阳气缓缓蒸发而不骤泄，则风与湿邪自能去除。

第五篇：用药错误报告分析

神经外科用药错误报告分析与整改措施

事件经过及处理：

2012年2月10日夜间11时左右，我科护士在执行晚班洛赛克40mg一次静推时误将10%氯化钾注射液10ml推入患者体内，退完后该护士发现医嘱执行错误，立即立即报告护士长和科主任，科主任立即按高钾血症的处理原则予以紧急处理，并严密观察该患者的生命体征，紧急复查血钾：4.2ol/L；患者生命体征稳定，未出现明显不良反应。

2012年3月14日夜间1:30左右，我科护士给23床患者在执行10%氯化钾注射液10ml配匀浆膳250ml一次鼻饲管喂时，将医嘱执行为匀浆膳250ml一次鼻饲管喂、10%氯化钾注射液10ml一次静推。该护士执行完医嘱，再查看医嘱内容时发现错误，立即报告护士长和科主任，科主任立即按高钾血症的处理原则予以紧急处理，并严密观察该患者的生命体征，紧急复查血钾：3.8mmol/L；患者生命体征稳定，未出现明显不良反应。

原因分析：1.我科患者较多，且大多都是危重症、昏迷患者，执行的小治疗量较大；

2.制度落实不扎实，执行医嘱前未就医嘱具体内容进行查对，未就药物的用法，不良反应等进行查对； 3.相关护士责任心不强，重视不够；

4.相关护士对药物的适应症、用法，不良反应和应急处理等掌握不够； 5未能落实邀请患者及家属主动参与医疗质量安全管理。

整改措施：

1.查对制度的再学习，培训和考核不能达标者停岗待业； 2.加强医护人员的责任心教育

3.针对我科常用药物的适应症、用法，不良反应和应急处理等邀请药剂科药师对我科医护人员作相应的讲座，培训和考核不能达标者停岗待业；

4.落实邀请患者及家属主动参与医疗质量安全管理制度。5.出台奖惩措施，与劳务费挂钩，严重者申请医院解除合同。