第一篇：计划生育岗前培训备课
计划生育培训备课
（5）协助政府开展人口与计划生育工作的义务。
育龄妇女是指：女15—49周岁。
已婚育龄妇女是指：已经结婚的至49周岁的妇女。
已婚育能妇女：已经结婚有生育能力的至49周岁的妇女。
（二）计划生育政策法规
1、我国计划生育基本内容是：控制人口增长，提高人口素质。
2、我国现行计划生育政策是：鼓励公民晚婚晚育，提倡一对夫妻生育一个子女；符合法律、法规规定条件的，可以要求安排生育第二个子女。
《四川省人口与计划生育条例》规定可以申请生育第二个孩子或再生育子女应具备的条件是：
（1）第一个子女为病残儿，不能成长为正常劳动力但医学上认为可以再生育的。
（2）独生子与独生女结婚的。
（3）婚后患不孕症（结婚3年以上未采取任何避孕措施未怀孕的，必须有市中心人民医院进行的鉴定），依《中华人民共和国收养法》收养一个子女后怀孕的。
（4）因丧偶再婚的，再婚前丧偶一方子女不超过两个，另一方无子女的。
（5）因离婚再婚的，再婚前一方只有一个子女，另一方无子女的。
（1）晚婚：《婚姻法》规定男不得早于22周岁，女不得早于20周岁结婚。男女各推迟三年以上初婚者为晚婚。省条例第三十三条规定：凡符合晚婚条件的，除国家规定的婚假（五天）外增加婚假20天。
（2）晚育：妇女24周岁后生育第一个子女为晚育。
晚婚晚育有利于控制人口增长，有利于青年的健康，有利于青年的学习和工作。
少生：主要内容是一对夫妇只生育一个孩子。优生：指夫妇生育身心健康的孩子。
优生要点：择优婚配，要近亲不婚，同病不恋（同遗传性疾病不要相恋）；要择时怀孕，做到“四不”：酒后不孕，病中不孕，极度疲劳不孕，精神状态不佳不孕；最佳生育年龄妇女25—29岁之间（男性在25——30周岁）；
最佳受孕期：夫妇身心健康最佳状态时，最易受孕时：排卵期。要加强孕期保健。
3、公民有生育的权利，也有依法实行计划生育的义务，实行计划生育的合法权利受法律保护。
4、公民实行计划生育的义务
（1）按照法律、法规规定条件依法规范生育行为义务。
（2）夫妻双方共同承担实行计划生育的义务。（3）自觉落实避孕节育措施、接受计划生育技术服务指导的义务。
（4）违反法律、法规规定条件生育子女的公民，有依法缴纳社会抚养费的义务。
（6）法律、法规规定的其它义务。符合结婚条件的男女青年，自愿进行婚前体检。（婚前体检的好处：有利于男女双方健康；有利未来家庭的幸福，夫妻生活的和谐；有利于后代的健康）。按规定在民政部门办理了结（离）婚登记的，必须在自登记之日起15天内持结（离）婚证到单位计生员处登记，以便办理计划生育假、免费发放避孕药具及独生子女待遇的享受。如未按规定时间未到计生员处登记的，给予当事人扣款50元/人〃次。
（10）孕期及产后管理。符合生育条件的育龄妇女，怀孕后主动参加孕期学习，在怀孕5个月内，计生员到集团公司计生办办理生育服务证，产后、人流、引产等必须42天至90天内采取避孕措施。符合生育条件的育龄女工，生育后给予男方护理假15天，根据有关文件规定，产后随访纯母乳喂养的由医疗机构出具证明，增加产假30天。
计划生育假期待遇按照《生育保险》有关规定发放。
（11）独生子女奖励。符合生育条件的育龄夫妇（职工），婚后生育第一胎系独生子女，本人申请办理独生子女证，给予一次性奖励，夫妻双方各50元。如生育的是男孩子，自申请之日起夫妻双方每人每月享受2.5元；如生育的是女孩子，自申请之日起夫妻双方每人每月享受3.5元。独生子女待遇享受至孩子18周岁。（生育后必须在3天内告知单位计生员，便于及时上报计划生育统计报表）。双胞胎不享受奖励。
及时移交无业人员。符合“三不靠”（一不靠单位，二不靠配偶、三不靠父母）条件的人员应及时将计划生育关系转移到户籍所在地。
7、流动人口管理
（1）流动人口包括流入和流出。流入人口中18——49周岁的成年育龄妇女必须持流动人口婚育证明，到现居住地或所在单位计生办验证；流出人员必须持所属单位计生办证明，流动人口管理协议书，到集团公司计生办办理流动人口婚育证明。流动育龄夫妻在外出之前应履行哪些义务？
※紧急避孕在未采取避孕措施的同房或避孕措施失败（避孕套破损、滑脱、体外排精失去控制、安全期误算）后一是在72小时内口服紧急避孕药“毓婷”，各专卖店有售，二是在5天内放置带铜宫内节育器以免妊娠，称紧急避孕法。用药后可使下次月经延期或提前。经常使用可能会发胖。
第二篇：计划生育技术服务岗前培训考核试题
2012年计划生育技术服务岗前培训考核试题(专业一级)
单位：姓名：分数：
一、填空题（每题1.5分，共60分）
1、子宫颈内口松可以放置哚美辛IUD，药物流产需2次正常月经后可以放环，紧急避孕需放置 44页4行节育器，紧急避孕放环在无保护性交后5 天之内放置。
2、扩张宫颈时扩宫棒应以目的是。宫颈口松弛也要 从4号开始扩宫，不可跳号。
3、患者患有阴道炎或分泌物检查III度以上者应在育手术。
4、早孕反应重，出现酮症酸中毒者应在级及以上医院进行计划生育手术，患有传染病病人应在 二级及以上医院进行计划生育手术。
5、人工流产负压吸宫时，第一次吸引负压不超过，第二次吸引负压不超过kPa，孕10周以内，吸宫一般吸引次。吸管进出宫腔时必须 停止负压。吸引完毕后，应常规用刮匙刮宫角，目的是：预防宫角及宫底残留。
6、如吸出物过少，肉眼未找到绒毛组织，应立即超检查，并将吸出物送病理，嘱病人随诊，如未随诊应追访，警惕异位妊娠。
7、目前，意外妊娠居高不下，在做人工流产同时还应对病人做好工作，以减少人工流产率。
8、计划生育手术同意书中委托代理人一栏签字。
9、人工流产术后，口服预防宫腔粘连。
10、手术室墙壁、天花板应，墙角宜采取装。
11、手术间空调滤网、空气消毒机内部、紫外红灯管表面应定期应做好记录，记录保存3年。
12、对无菌物品有怀疑时视为，手术室门在手术时应。
13、刷手用手刷应一人一用一，或。
14、不合格的手术包有、。
15、手术器械清洗消毒顺序第一步第二步高压水枪冲洗，第三步高压灭菌。
二、答题（每题20分共40分）
1、高危手术范围（除无痛高危）有哪些，高危手术要点有哪些？（P182-184）
2、人工流产负压吸引术注意事项有哪些，遇哪些高危因素需及时转院？（P50-51，P46）
第三篇：备课笔记-计划生育
计划生育
（family planning）
孙荻娜
概述
1、实行计划生育是我国的一项基本国策。坚持以避孕为主的节育措施。
2、人口与计划生育是我国可持续发展的关键问题
3、基本内容：科学地控制人口数量，提高人口素质
4、具体包括：晚婚、晚育、节育、提高人口素质
复习排卵、受精、受精卵的输送和着床的整个生理过程。我们阻断上述的任何一个环节，都可以达到避孕的目的：
1、抑制排卵，比如使用避孕药物
2、阻碍卵子和精子的相遇，如避孕套，阴道隔膜、输卵管结扎
3、干扰受精卵着床，使子宫内环境不利于孕卵着床，如宫内节育器
4、改变阴道的环境，不利于精子生存和获能，如外用杀精剂
一、工具避孕法
包括：宫内节育器（Intrauterine device IUD）、阴茎套、女用避孕套、其他（阴道隔膜、女用帽）
宫内节育器的历史：
• 动物避孕：古埃及人将小石块放入骆驼子宫内，防止骆驼在沙漠长途运输中受孕。受此启发，人们得知子宫腔内放入外来物体，就具有抗生育的作用。因此，人类设计着用最适合的物质，放入子宫腔来避孕，并称之为“宫内节育器”，简称“IUD”。• 首次设计作人类避孕：在1909年德国Richard Richter医生设计了世界上第一个宫内节育器，它由蚕丝弯曲成团状制成。不幸的是当时没有进一步的资料留存。1934年日本医生Tenrei Ohta设计了金制或银上镀金的环型宫内节育器。这便是宫内节育器的雏形。然而，在使用过程中却引起了强烈的反对，因为人们认为它使得使用者易于患盆腔感染性疾病。• 无菌技术的出现 • 现代节育器
（一）宫内节育器的种类
1、惰性宫内节育器：第一代，由惰性原料制成，如金属、硅胶、塑料、尼龙，不锈钢圆环
2、活性宫内节育器：第二代，含活性物质，如金属、激素、药物、磁性物质等，提高避孕效果，减少副反应
（1）带铜宫内节育器
T型(Tcu-IUD)：临床首选。根据铜圈暴露于宫腔的面积不同分型：Tcu-200、Tcu-230、Tcu-380A。
V(Vcu-IUD)：常用，200mm2（2）药物缓释宫内节育器
含孕激素T型宫内节育器：LNG
含其他活性物质：如锌、磁、前列腺素合成酶抑制剂、抗纤溶物
3、第三代IUD：即锚式宫内节育器，已在研究。减少出血、疼痛、脱落的副反应
（二）宫内节育器的避孕原理
1、子宫内膜长期受异物刺激，引起一种无菌炎性反应，使白细胞、巨噬细胞增多，同时子宫腔内液体组成改变，破坏胚激肽，受精卵着床受阻；内膜细胞产生前列腺素，改变输卵管蠕动，受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，受精卵着床受阻；子宫内膜受压缺血，激活纤溶酶原，局部纤溶活性增强，囊胚溶解吸收。
2、带铜IUD长期缓慢释放铜，宫内膜局部铜离子浓度增高，内膜依锌酶系统活性改变，影响DNA合成、糖原代谢和雌激素摄入；子宫内膜代谢受干扰，不利于受精卵着床及囊胚发育；铜离子影响精子获能。
3、含孕激素IUD释放的孕酮，子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，不利于受精卵着床； 孕酮使宫颈粘液变粘稠，妨碍精子运行；孕酮影响精子的代谢，如氧的摄取和葡萄糖的利用。
（三）宫内节育器放置术
1、禁忌证：妊娠或妊娠可疑者
人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织物残留或感染可能者 生殖道急性炎症
生殖器官肿瘤、子宫畸形
宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂 严重的全身性疾患
2、放置时间：月经干净后3-7天，无性交者
人工流产可立即放置，术后宫腔深度<10cm，不提倡 产后42天，恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常。剖宫产后半年，哺乳期放置应排除早孕可能
含孕激素的IUD在月经第3日放置
3、节育器大小选择：Tcu根据横臂宽度分为26、28、30号。宫腔深度>7cm用28号，≤7cm用26号
4、放置方法：
5、术后注意事项：术后休息3天，2周内忌性交和盆浴，3个月内每次经期或大便时注意 有无IUD脱落，定期随访
（四）宫内节育器取出术
1、取器适应证：（1）因副反应治疗无效或出现并发症者
（2）改用其他避孕措施或绝育者（3）带器妊娠者（4）计划再生育者
（5）放置期限已满需要更换者（6）绝经二年者
2、取器时间：月经干净后3-7天
因子宫出血需取器者，随时取
带器早期妊娠者，可在人工流产时取
带器异位妊娠者，于术前诊断刮宫时或术后出院前取出
3、取器方法：有尾丝，以血管钳牵引其尾丝取出；无尾丝，用取环钩轻柔钩出。
（五）宫内节育器的副反应
1、出血：放置后1年内常见，尤其是最初3个月内。
（1）表现：经量过多、经期延长或周期中点滴出血
（2）原因：IUD机械性压迫，子宫内膜和血管内皮细胞损伤，释放大量前列腺素、纤溶酶激活因子、激肽等物质，血管渗透性增加，纤溶系统活性增加，月经过多。
（3）治疗：补充铁剂；吲哚美辛；氨基己酸等治疗3个周期无效者，可考虑取出或更换，仍无效者可改用其他避孕措施
2、腰酸腹坠：子宫频繁收缩
（六）宫内节育器的并发症
1、子宫穿孔、节育器异位：原因：（1）子宫位置、大小检查错误
（2）哺乳期子宫薄而软
2、感染：原因：无菌操作不严；尾丝上行性感染；生殖道本身炎症
病原体：一般细菌，厌氧菌，衣原体 治疗：取出IUD，抗感染治疗
3、节育器嵌顿：放置时损伤，节育器过大；嵌入子宫肌壁；及时取出
（七）宫内节育器的脱落与带器妊娠
1、脱落：发生于头一年，尤其是头3月，常与月经血排出。操作不规范，IUD与宫腔大小、形态不符，制作材料支撑力过小
2、带器妊娠：未放置到宫底，型号过小，嵌顿和异位
避孕套：
避孕套的历史：早在公元前2000多年，安全套就出现在古埃及人的生活中，那个时候被称做阴茎套，功能并不是防范疾病和避孕，它和女性佩戴的首饰一样，被当作装饰品，男人一般挂在身上，是财富和地位的象徵。15世纪末，哥伦布发现了新大陆，同时水手也把梅毒从美洲带回了西班牙，梅毒开始在欧洲蔓延开来。不久之後，法罗皮斯发明了一种用亚麻布套制成的安全套，并在1100名男性中进行了使用安全套的实验，他们中没有一人感染梅毒。这个时候安全套的主要功能还是预防性病的传播而不是避孕。安全套在英文词汇中，称其为Condom，这是根据它的发明者、17世纪晚期的一位英国医师约瑟夫．康德姆(Joseph Condom)的名字命名的。康德姆发明的安全套，是采用小羊的盲肠制成的。先把羊肠剪成适当的长度，晒乾，接着用油脂和麦麸使它柔软，直至变成薄薄的橡皮状。使用注意事项：性交时使用，一次性，每次均需使用。
精液排出后储于小囊内。
避免精卵相遇，部分含有杀精子药物。能防止性传播疾病的传播，又称安全套。使用前必须吹气检验，并排空小囊
二、药物避孕
分类：
1、孕酮衍生物：甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮
2、睾酮衍生物：炔诺酮、18甲基炔诺酮、双醋炔诺醇
3、雌激素衍生物：炔雌醇、炔雌醇环戊醚、戊酸炔雌醇
制剂：短效口服避孕药、长效口服避孕药、长效避孕针、速效避孕药、缓释系统避孕药、外用避孕药
以短效口服避孕药为例
（一）复方短效口服避孕药
由雌激素和孕激素配伍组成，成功率99.95%，剂型有糖衣片、纸型片、滴丸
1、作用机制（1）抑制排卵：抑制下丘脑释放LHRH，使垂体分泌FSH和LH减少，直接影响垂体对LHRH的反应，不出现排卵前的LH峰，不发生排卵
（2）阻碍受精：孕激素改变宫颈粘液性状，使其量减少而粘稠度增加，拉丝度减小，不利于精子穿透（3）阻碍着床：孕激素改变子宫内膜形态和功能，干扰雌激素效应，子宫内膜增殖变化受抑制，孕激素使腺体和间质提早发生类分泌期变化，形成子宫内膜分泌不良，不适于受精卵着床
2、适应证：生育年龄的健康妇女
1、禁忌证：
（1）严重心血管疾病不宜服用：孕激素影响血脂蛋白代谢，加速冠状动脉粥样硬化
雌激素使凝血功能亢进，使冠状动脉硬化者发生心肌梗死；增加血浆肾素活性，血压升高（2）急、慢性肝炎或肾炎（3）血液病或血栓性疾病
（4）内分泌疾病：糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进（5）恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块患者（6）哺乳期不宜服用：抑制乳汁分泌（7）产后未满半年或月经未来潮者（8）月经稀少或年龄>45岁者
（9）年龄>35岁的吸烟妇女不宜长期服用：以免卵巢功能早衰（10）精神病生活不能自理者
2、用法及注意事项：月经第5天开始，每晚1片，连服22日，不能间断。若漏服，于次日晨补服1片。停药后2-3日发生撤药性出血。停药7日无月经来潮者，当晚开始第2周期药物
3、药物副反应（1）类早孕反应：雌激素刺激胃粘膜引起食欲不振、恶心、呕吐、乏力
轻者不需处理；重者可口服VitB620mg，VitC100mg，山莨菪碱10mg，tid 胃复安10mg.tid.连用1周（2）月经影响：服药后月经规则，经量减少，痛经减轻；出现闭经，应停药改用雌激素替代或加用促排卵药。
突破性出血：服药期间发生不规则少量出血。多发生在漏服药后。若发生在服药前半期可每晚加用炔雌醇0.005-0.015mg，服至22日；后半期可每晚增服避孕药1/2-1片，至22日。若出血量多如月经量，应停药，待出血第5日开始下一周期用药（3）体重增加：孕激素的弱雄激素使体内合成代谢增加；雌激素使水钠潴留（4）色素沉着：颜面部，停药后不一定能自然消退（5）其他影响：停药后6月再受孕，不影响日后发育；不增加生殖道恶性肿瘤的发生率，减少子宫内膜癌、卵巢上皮癌的发生
（二）复方三相口服避孕药
由炔雌醇和LNG组成。模仿正常月经周期中内源性雌、孕激素水平变化。第一相：1-6片，浅黄色；第二相：7-11片，白色；第三相：12-21片，棕色
从月经周期第1日开始服用，第二周期从第3日开始。若停药7日无撤药性出血，则第8日开始下一周期的服用。
三、紧急避孕（Postcoital
contraception）概念：在无防护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法。
机制：阻止或延迟排卵，干扰受精或阻止着床 适应症：避孕失败
性生活中未使用任何避孕方法
遭到性暴力 禁忌症：确定怀孕的妇女 方法：宫内节育器
紧急避孕药
激素类 ：复方左旋18甲基炔诺酮、18甲基炔诺酮、53号抗孕片
非激素类：如 米非司酮 副反应：恶心、呕吐、不规则阴道流血
四、安全期避孕
定义：采用安全期进行性生活而达到避孕目的，又称自然避孕法，此法并不十分可靠，失败率20%。
三个生理学前提：排卵平均发生在下次月经前14天（12~16天）；
精子在女性生殖道一般存活3天；
卵子的寿命约1-2天。
安全期的确定：排卵前后4～5天是易受孕期，其余时间不不易受孕，称为安全期，可以根据月经周期推算，也可以根据基础体温和宫颈粘液检查确定。
五、输卵管绝育术Tuble sterilization operation
定义：输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施，通过切断、借扎、电凝、钳夹、环套输 卵管或用药物粘堵、栓塞输卵管管腔，使精子和卵子不能相遇而达到绝育的目的。特点：安全、永久性绝育措施 部位：输卵管峡部
途径：经腹输卵管结扎术
经腹腹腔镜输卵管绝育术 方法：我国多采用抽心包埋法
适应症：要求接受绝育手术而无禁忌症者
患有严重全身疾病不宜生育者
禁忌症：24小时内两次体温达37.5℃或以上者
全身情况不佳：心衰，血液病不能胜任手术者 患严重的神经官能症者
各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或患急慢性盆腔炎
手术时间：非孕妇女在月经干净后3~4日
人工流产或分娩后宜在48小时内 哺乳期或闭经妇女应排除早孕后
术后并发症：腹腔内积血或血肿
感染
损伤膀胱、肠道 输卵管复通
术后处理：除硬膜外麻醉外，可不禁食，及早下床活动，鼓励患者及早排尿，注意观察生命体征和有无腹腔内出血。
六、人工终止妊娠术
包括：药物流产（medical abortion or medical termination）
人工流产术
（一）药物流产
米非司酮(RU486)+米索前列醇 优点：简便、有效、经济、安全
原理：能与孕酮竟争而与蜕膜的孕激素受体结合，阻断孕酮活性而使妊娠无法继续；米索前列醇可以兴奋子宫肌，有抑制子宫颈胶原的合成，扩张和软化子宫颈的作用，促进子宫收缩和妊娠产物的剥脱。
用法：1）米非司酮
25mg bid 3 天
米索前列醇 200 ug
共600ug
2）米非司酮
50mg 早
25mg 晚 2天
米索前列醇200 ug
共600ug 适应症：病人选择：18~40岁，要求药物终止妊娠的健康妇女；尿β—HCG阳性，正常宫内妊娠，并行B超检查确认，从末次月经第一日算不超过49日
具有人工流产高危因素者：宫颈坚硬及发育不全，生殖道畸形及严重骨盆畸形 多次人工流产史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者 剖宫产术后半年，哺乳期
禁忌症：1）使用米非司酮的禁忌症：肾上腺疾病，与甾体激素有关的肿瘤，糖尿病，肝肾功能异常，妊娠期皮肤瘙痒史，血液疾患，血管栓塞等病史
2）使用前列腺素类药物禁忌证：二尖瓣狭窄，高血压，低血压，青光眼，哮喘，胃肠功能紊乱，癫痫，过敏体质，带器妊娠，宫外孕，贫血，妊娠剧吐等。长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、前列腺素生物合成抑制剂、巴比妥类药物、吸烟、嗜酒。主要副反应：药物流产后出血时间长、出血量多易致感染；消化道症状；子宫收缩痛。注意点：确定为宫内妊娠
流产不全及时清宫
（二）人工流产术
人工流产术：妊娠14周以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。
人工流产术分为：负压吸引术（适用于孕6~10周）
钳刮术（适用于孕11-14周）适应证：因避孕失败要求终止妊娠而无禁忌证者
因各种疾病不宜继续妊娠者，如心脏病，心力衰竭史，慢性肾炎等。
禁忌证：各种急性病或急性传染病
生殖道炎症 盆腔炎
心力衰竭、高血压伴有自觉症状 结核病急性期 高热 严重贫血
手术当日两次体温≥37.5C 术前准备：病史询问，测量体温、脉搏、血压及常规的内科检查
妇科检查：了解盆腔情况，明确早孕诊断
辅助检查：血常规、血型、凝血相、白带常规检查、尿HCG检查和B超检查
注意：手术前后禁止性生活；若检查发现阴道分泌物为炎性，应阴道冲洗3日再手术；手术后仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织。
术后处理：术后留在医院观察，注意阴道流血情况。
术后一个月内禁止盆浴和避免性生活，术后给予抗生素及促进子宫收缩的药物。指导避孕及落实避孕措施。
人工流产的并发症及处理
1）子宫穿孔：原因： A、妊娠子宫软，尤其是哺乳期
B、瘢痕子宫
C、子宫过度屈曲或畸形
表现：器械进入宫腔有“无底”感觉；突然腹痛 处理：立即停止手术，给予缩宫素和抗生素，观察生命体征，轻者可观察；
严重者应立即行剖腹探查或腹腔镜
2）人工流产综合反应：
定义：指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐 原因：宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。
处理：精神安慰；操作轻柔；负压适当；阿托品0.5-1mg静脉注射 3）吸宫不全：部分胎盘或胎儿残留
表现：术后流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血 原因：宫体过度屈曲或技术不熟练
处理：若无明显感染，应行清宫术，术后抗感染治疗 4）漏吸：未吸到胚胎及胎盘绒毛。应除外宫外孕
原因：子宫过度屈曲或子宫畸形，孕囊过小 处理：再行负压吸引术 5）术中出血：多发生于钳刮术
原因：组织物不能迅速排除，影响子宫收缩
处理：宫颈注射缩宫素等促进子宫收缩；尽快钳取或吸取宫内组织物 6）术后感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎、盆腔炎、败血症
原因：吸宫不全或流产后过早性交；手术消毒不严
表现：体温升高，下腹疼痛，白带混浊或不规则流血，双合诊子宫或附件区有压痛 治疗：抗生素治疗，支持疗法，卧床休息；宫腔残留者应抗炎治疗后行清宫术 7）栓塞：空气栓塞和羊水栓塞
原因：钳刮术时宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，羊水进入体内；缩宫素可加重 处理：紧急处理。最初阶段抗过敏、抗休克，解除肺动脉高压，纠正缺氧和心衰；DIC阶段应早期抗凝，补充凝血因子，晚期抗纤溶同时补充凝血因子，适当利尿，预防和治疗肾功能衰竭等。
（2）远期并发证
1）宫颈管或宫腔粘连：
原因：吸刮过度或带负压进出宫腔。
表现：人流后闭经或月经量显著减少，有时伴有周期性腹痛。
治疗：探针及扩张器分离粘连后，放置宫内节育器，同时给予雌、孕激素周期治疗 2）月经失调：术后3-6月内月经量增多，月经周期缩短或延长，经期延长。多可自然恢复。
3）子宫内膜异位症：发病率增加，但因果关系尚未证实（3）再次妊娠时可能发生的并发证：
1）早产率及晚期流产率均偏高：宫颈和内口的损伤，发生宫颈内口功能不全
2）产前、产后出血率增高：子宫内膜受损，妊娠后影响胎盘的种植，容易形成前置胎盘，胎盘粘连，引起产时，产后出血
3）围产期胎儿死亡率增高：子宫内膜和肌层的损伤使胎盘血循环障碍，引起胎盘功能不全，至胎儿缺氧，生长迟缓，死胎，早产儿和新生儿死亡率增加
4）对新生儿溶血症的影响：胎儿红细胞可通过胎盘组织到达母体血循环，Rh血型不和
七、计划生育措施的选择
1.新婚夫妇：男用避孕套、女用外用避孕药，不选IUD，避孕药不宜 2.有一个子女的夫妇：IUD、新婚夫妇的各种方法、长效避孕药 3.多个子女的夫妇：绝育措施 4.哺乳期妇女：IUD、避孕套
5.围绝经期妇女：避孕套或外用和口服避孕药
第四篇：辽宁省高校岗前培训-高校师德 备课笔记(3章)
第三章 高校教师职业道德的范畴
共四节：主要内容是高校教师的义务、良心、公正、幸福。
每一节都是含义、特点、如何实现三小部分。基本都是概念性的东西，非常枯燥、乏味。
课后四道题，重点是第三道题：谈谈你对教师良心的理解。P59-61 第一节、高校教师的义务
1.正确理解高校教师的义务
马克思曾经指出：“作为确定的人，现实的人，你就有规定，就有使命，就有任务。至于你是否意识到这一点，那是无所谓的”。所以不管人们承认与否，在社会关系生活的每一个人都必须要承担一定的责任或义务。作为人类灵魂的工程师，教师承担着特定的义务。
教师义务是指教师依照《 教育法》、《 教师法 》、《高等教育法》 及相关法律法规，从事教育教学而必须承担的责任，表现为教师在教育教学活动中必须作出一定行为或不得作出一定行为的约束。
2.积极履行高校教师义务
（1）教师应当履行“遵守宪法、法律和职业道德，为人师表”的义务。
（2）教师应履行“贯彻国家的教育方针，遵守规章制度，执行学校的教学计划，履行教师聘约，完成教育教学工作任务”的义务。
教育教学工作是教师的本职工作，也是教师的基本义务。《教师法》 第八条第二款规定的教育教学义务，主要内容包括贯彻国家的教育方针，遵守规章制度，执行学校的教学计划，完成 规定的教育教学工作任务。
（3）教师应履行思想教育义务
高校教师不仅要传授科学文化知识，而且要注意对学生进行思想教育。即教师不仅要教书而且要育人，教师不仅是“经师”，而且是“人师”，成为人类灵魂的工程师。加强和改进大学生思想政治教育要以理想信念教育为核心，深入进行树立正确的世界观、人生观和 价值观教育，要以爱国主义教育为重点，深入进行弘扬和培育民族精神的教育；要以基本道德规范为基础，深入进行公民道德教育。《 教师法》 第八条第三款明确规定教师要 “对学生进行宪法基本原则的教育和爱国主义、民族团结教育、法制教育以及思想品德、文化、科学技术教育，组织、带领学生开展有益的社会活动”。
（4）教师应当履行“关心、爱护学生，尊重学生人格，促进学生在品德、智力、体质等方面全面发展”的义务。
从法律的角度讲，教师和学生都是普通公民，他们的法律地位是平等 的，他们的人格尊严是平等的。因而，教师不能侵犯学生的人格尊严。从人性的角度讲，学生首先是人，然后才是教育的对象。因此，教师必须极大地尊重和信任他们。
具体来讲，教师尊重学生人格的义务主要包括三个方面： 1)关心、爱护全体学生。不容许歧视任何学生。在学生出现
事故时，要采取一切措施救治。)尊重学生人格。教师不得体罚、变相体罚学生；教师不得侮辱、谩骂、讽刺、挖苦学生；教师不得泄露学生隐私。
3)促进学生在德、智、体、美、劳方面全面发展，同时尊重学生的个性发展，坚持个性发展和全面发展相统一。
（5）教师应当履行“制止有害于学生的行为或者其他侵犯学生合法权益的行为，批评和抵制有害于学生健康成长的现象”的义务。
《 教师法》第八条第五款规定教师应该“制止有害于学生的行为或者其他侵犯学生合法权益的行为，批评和抵制有害于学生健康成长的现象”的义务。具体来讲，教师履行这项义务应该做到以下几 点 ： 1)保护学生的受教育权。受教育权是学生最基本的权利。教师不得随意开除学生，不得随意禁止学生进室。教师应该公平、公正、公开地对待学生，积极维护学生的受教育权。2)制止有害于学生的行为。有害于学生的行为主要包括两个方面：第一个方面，身体健康方面的，例如体罚，让学生参加危险的活动；第二个方面，心理健康方面的，例如因为肤色、相貌、民族、性 别而歧视学生。3)制止其他侵犯学生合法权益的行为。例如，乱收费。高校乱收费的名目繁多，转专业费、补考费、重修费、赞助费、扩招费、毕业生就业指导费等等不一而足，但是目前几乎没有任何一所高校就向学生收取的费用对外公开，这属于侵害了教育消费者权益。【安徽某中学的“杨不管”】
2008年6月12日，安徽省长丰县双墩镇吴店中学七（2）班上午的最后一堂课是地理。课上到大概一半的时候，坐在第三排的陈某和杨某不知为什么突然发生了争执，随后两个人在课堂上当着正在上课的教师的面打了起来，而且越打越凶两名学生上课时打架导致其中一人死亡，授课教师杨经贵站在三尺讲台上充当“看客”，并不加以制止，而是继续上课直至下课。杨老师因此被冠以“杨不管”的称呼。
法律界人士指出，选择了教师职业，就是选择了一种责任担当，就要体现社会公认的职业道德。我国的教师法明确规定，教师要“关心、爱护全体学生”，要“制止有害于学生的行为和其他侵犯学生合法权益的行为”。当学生的生命安全受到威胁时，老师无动于衷当冷漠的“看客”，如何能让学生有安全感？
事后，杨经贵被停职，承担赔偿费用10万元！！
此外，高校要认真研究自己的内部规则，这些规则要符合国家法律。几乎所有的高校在其内部规则中都做出了将违纪的学生予以开除的规定。这些关于违纪的规定是否合法、合理？我们只要把近几年来经媒体曝光、引起轰动的典型案例拿来，略加分析就可以看出来：
案例：◆1998年北京科技大学学生田永参加补考挟带纸条被学校认为作弊而予以退学，田永认为处理不当而起诉学校；
◆2000年湖南外语外贸学院的６名男女学生因同寝室睡觉被学校给予开除学籍处分而把学校告上法院：
◆2005年，黑龙江省牡丹江医学院大五学生王洪杰在实习期间生孩子而被学校开除，王洪杰认为学校开除她的具体行政行为违法诉 4
至法院；
◆2006 年，中央民族大学有10名学生因考试作弊被开除，这些学生及家长向北京市教委提出申诉等等。
以上案件几乎都因为学校的内部规则与相关的法律法规相冲突或不符合正当程序而以学校的败诉告终，我们可以想象，能勇敢地将母校告上法庭的毕竟是少数，每年有多少学生因为触犯了校规校纪后被学校不恰当处理而失去了受教育的机会的？
高校在管理过程中，将学生考试成绩公之于众，将对学生的处分决定公开张贴，教师当众羞辱学生等做法既是对学生名誉权的侵犯，也可能构成了对学生隐私权的侵犯。
◆2003年12月，西南某大学二年级男女两位同学外出游玩，发生了性关系致使女方怀孕，校方知道后，将其开除。学生以侵害其名誉权为由，将学校诉至法院。法院一审认定被告侵害原告名誉权，判决被告败诉。
（6）教师应当履行“不断提高思想政治觉悟和教育教学业务水平”的义务。
为了更好地教育学生，高校教师必须不断提高自身素质，同时不断学习专业知识，掌握教育教学规律。自古以来，我国的教育家就特别注意强调教育者应该提高业务水平。明清之际的思想家、教育家黄宗羲早就指出：“道之未闻，业之未精，有惑而不能解，则非师矣。”陶行知则更明确地说：“要求学生学好，必须先生学好，唯有学而不厌的先生才能教出学而不厌的学生”。《教师法》第八条第六款规定教
师有“不断提高思想觉悟和教育教学业务水平”的义务。教师履行此项义务，主要做到两点：第一，提高思想政治觉悟；第二、提高教育教学业务水平
【资料】：这些高校教师缘何走红网络（现代教育报
线教平2014-06-23）
近日，手写百万字教案、年届七旬的四川大学锦江学院严廷德教授“红”了，他的学生们几乎人手一本教案副本，作为大学四年留给他们自己的青春记忆。一位学生说：“我想，这是老师送给我们最宝贵的财富，以后每当我看见它就会提醒自己，治学做事要严谨，做人得谦和。”
差不多同时走红的还有福建农林大学金山学院的一位高数教师石老师。据介绍，石老师的魅力不仅是长得帅，对同学的问题总是很耐心、细心地回答。
今年四月，被称为“布鞋院士”的北师大教授李小文同样走红网络。走红的原因据说是其学术造诣之高与衣着打扮之朴素形成强烈反差，人们纷纷流露出崇敬之情，称之为“真人不露相”。此外还有“根叔（原华中科技大学校长李培根在2011年大学毕业典礼的演讲迅速蹿红）”、“凤哥”……
盘点近些年走红网络的高校教师，他们或帅哥美女，或苍苍老者；他们或靠语言幽默风趣取胜，或凭学问严谨学识深厚服人。这些教师中，既有风度翩翩、衣着时髦的才子佳人，也不乏有衣冠潦草的“布鞋之士”。一言以蔽之，他们都是不随大流、有个人秉性的活生生的人。
尽管对这些走红的大学教师仁者见仁智者见智，但有一点是不容臵疑的：他们的出现给沉闷的大学吹来里一股清新之风，甚至颇有当年蔡元培当年主持北大时“群英荟萃”的风采。只不过前者出现在“中国”这所大学里，后者只是在北大。
蔡元培执掌北大时，主张不拘一格纳贤。不但聘请“左派”和激进派人士李大钊、陈独秀当教授，请西服革履的章士钊、胡适当教授，还聘身穿马褂、拖着一条长辫的复辟派人物辜鸿铭来教英国文学，喜谈怪论的国学家黄侃，甚至连赞助袁世凯称帝和筹安会发起人之一的刘师培，也登上了北大教坛。特别是“性博士”张竞生，被封建卫道士辱骂为“四大文妖”之一，也被蔡元培延揽来北大讲“美的人生观”。正是这些许多学者名流来到北大，北大面貌才焕然一新。
反观我们当下的大学，不仅学校千校一面，没有办出自己的个性，就连大学的教师，也很少保有自己鲜明的个性的。他们多数中不是不想，只怕还是学术素养和学术能力不够。很多大学的教师讲起课来“照本宣科”、味同嚼蜡不说，即使是为了评职称的论文，有些还要弟子代劳甚至直接抄袭他人。经师做不到，更别提做人师了，如此一来，即使自己想红遍网络，恐怕也难。
说到底，想红遍网络还是需要一点资本的。当然，从帅哥美女到七旬教授，从时髦潮语到学术素养，盘点近些年来走红的大学教师及其原因，我们欣喜地发现，大学精神正从外表向内涵回归，从喧嚣向沉静回归。对于我们的大学而言，帅哥美女需要，布鞋院士和手抄教 7
案教授同样须臾不可少。复归大学精神，不正亟需一大批坚守学术、摒弃功利、个性色彩鲜明的人吗？
第二节、高校教师的良心
1.良心是心灵中的卫兵（毛姆语）
卢梭说，“良知是灵魂的声音”
据说，印第安的一个部落至今还保留着一种习俗，大凡有事外出，没走几步总要喊一喊自己的名字，以防灵魂跟不上脚步。郭明义，一个平凡的工人，始终恪守平凡的良心，曾义务捐助了一百八十个孩子上学。他说：“做好事，吃得香，睡得好”。托尔斯泰写过一本书，叫《天堂就在你心中》，大意是说，当一个人按照天良做事，他就如同生活在天堂里，如果昧着良心做事，他一定痛苦在地狱里。这也许正应和了哲学家康德的一句话：“天上有星辰灿烂，内心有良心照耀”。
崔健唱过一首歌，叫《:农村包围城市》，其中歌词有点哲理：有知识和有良心是两回事儿/没有良心有知识那有啥用啊/„„ 用良心换知识我还不换呢。
英国小说家毛姆在《月亮与六便士》中写到：“我把良心看作是一个心灵中的卫兵，社会为要存在下去制定出的一套礼规全靠它来监督执行。良心是我们每人心头的岗哨，它在那里执勤站岗，监视着我们别做出违法的事情来。它是安插在自我的中心堡垒中的暗探。因为人们过于看重别人对他的意见，过于害怕舆论对他的指责，结果自己把敌人引进大门里来；于是他就在那里监视着，高度警觉地卫护着它主人的利益，一个人只要有半分离开大溜儿的想法，就马上受到它严
厉苛责。它逼迫着每一个人把社会利益置于个人之上。它是把个人拘系于整体的一条牢固的链条。”
2.教师的良心是其职业荣誉感的重要方面
良心作为一种道德意识，它的社会心理特征有四个方面：一是内在性，二是综合性，三是稳定性，四是广泛性。
教师职业荣誉感包括两个方面的内容：一方面是指社会用以评价教师职业行为的社会价值尺度，也就是对教师履行职业义务的道德行为的（赞扬）、社会地位，是臭老九，还是受人尊敬；另一方面是指教师对自己职业活动所具有的社会价值的自我认识，也就是职业良心中包括的（自尊、自爱）。
大学是社会的良心。教师是学校的良心，立国先立人，立人先立德，立德先立心。
教师的道德品格决定着一个民族的精神，教师的职业良心又是道德的灵魂。这样看来，我们不能不重视教师的职业良心。
3.做一个有良知的教师
俗话说：地上做事，天上看，当教师，吃的就是一碗良心饭。作为一名教师，就应该心存良知，做一名有良心的教师。每个教师不由自主的一举一动、一言一行、一思一想、一情一态，都清晰而准确地印在大家的眼里，烙印在学生心上，这就是无声的魅力，这种人格的示范性将在学生的心灵深处形成一股无形的内化力。
教育是爱的哲学，是沟通的艺术。在学习中，要做学生的辅导者；
在生活中，要做学生的引路人； 在心灵上，要做学生心灵阳光的舞者。做一个有良知的教师，需从以下几方面入手： 第一，教师的良知，须从自律始
教师自律，是教师自重、自省、自警、自勉等各种能力的总和，它来源于教师的人格品质，依托于教师的道德修养，是教师个人修养和道德素养的内化和升华，也是人民教师的最高境界。然而，自律是一种渴望完善的高尚情操的完全发自内心的自觉追求。
教师要充分发挥言传身教的作用，特别是自身的言谈举止、学识修养等方面的素质至关重要，因此，教师应该加强自律意识，强化自律能力，以提高教师自身的素质，塑造良好的形象，增强人格感染力。要学生做的，自己首先要做到，禁止学生做的，自己坚决不做，在行动上为学生做出表率。
第二，教师的良知，须有博爱之心
冰心老人曾经说过这样一句话：“爱是教育的基础，是老师教育的源，有爱便有了一切。”教师对学生的爱，是师爱，是一种包容的博爱。在一定程度上，热爱学生就是热爱教育事业。但热爱学生并不是一件容易的事，让学生体会到教师的爱更困难。有人认为，“疼爱自己的孩子是本能，而热爱别人的孩子是神圣！”因为教师对学生的爱“在性质上是一种只讲付出不计回报的、无私的、广泛的且没有血缘关系的爱，在原则上是一种严慈相济的爱。这种爱是神圣的。这种爱是教师教育学生的感情基础，学生一旦体会到这种感情，就会“亲
其师”，从而“信其道”，也正是在这个过程中，教育实现了其根本的功能。因此，师爱就是师魂。”
只有有了一颗师爱的心，才会有一张微笑脸。民主、平等、和谐的师生关系是现代教育追求的目标。但给学生一张笑脸却是实现这一目标的关键。“野蛮产生野蛮，仁爱产生仁爱”，这是教育的真理，给学生一张微笑的脸，会让学生在掌握知识技能的同时也知道怎样去笑看世界。微笑着，欣赏学生，给其成功感；微笑着，鼓励学生，做其成长的帮手，助其信心感；微笑着，宽容学生，育其自责感。
在管理中面对学生的错误，教师更应该有一个宽大的胸怀。温柔一点，给学生多一些春风化雨；文明一些，给学生多一些生命的关注；放宽一些，给学生多一些个性张扬；宽广一些，给学生多一些宽容。如果一味的打压，只会激发学生的逆反心理，造成师生间的对抗。教师应该学会心疼学生，像冬天里的一缕阳光，去温暖学生的身心。让那一颗颗脆弱而冰封的心灵不断的解冻，逐渐地向你敞开。用智慧和关爱去关心学生，让学生感受到温暖和光明，这是教师的职责和使命。得到学生的爱戴，赢得学生的信任，是我们教师莫大的幸福。
第三，教师的良知，须无私奉献
作为一名人民教师，必须具有对社会主义教育事业的热爱和忠诚，具有将自己的知识，才华、青春和生命奉献给这一事业的信念和决心。“园丁”、“蜡烛”、“绿荫”、“铺路石”，歌颂的就是这种献身精神。前苏联教育家苏霍姆林斯基说过一句话：“把整个心灵都奉献给孩子吧!他们是那样的天真、可爱，每一个都是可以成为有
用之材的，你们的眼里、心里都要装着孩子„„”毋庸置疑，奉献已经成为评价一名教师的很重要的标准。
第三节、高校教师的公正
苏霍姆林斯基对公正是这样认识的：“很难想像还有什么比由于不公正而产生的情感上的麻木更能摧残儿童心灵的了。”
陶行知先生则认为：“创造”最能发挥的条件是民主。这包括两个内容：一是教师和学生虽然在教育中的职责和任务不同，但地位是平等的；二是学生虽然在个性特点、学习成绩、家庭背景等诸多方面有所不同，但在教师眼里地位应该是平等的。
1．正视差异，一视同仁。
陶行知先生说过，“从你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛顿，你的讥笑中有爱迪生”。这句话告诉我们，不能把差生定格成永远的差生，要平等对待学生，把他们塑造成对社会有用的人。
教师要爱全体学生，而不是一部分学生。教师无论教哪个班级，无论所教的学生是优是劣，都应一视同仁，待之以爱，不能随教师个人兴趣、利益来选择，否则就不是真正的“师爱”。①平等地对待不同出身、性别、智力、相貌、年龄、个性以及关系密切程度不同的学生；②平等地对待成绩不同的学生；③给学生提供平等的学习机会；④对学生的评价要公正合理。对能够做到一视同仁，同等对待，对每一位学生都要关心、爱护、无偏见、不偏袒、不以个人的私利和好恶作标准，不委屈任何一名学生。
公平地对待学生，应该体现在每一个细微的环节之中，比如，课堂请学生回答问题，要做到经常轮换提问对象，尽量让人人参与；找学生谈话，要做到好、中、差面面俱到；编排学生座位，也要公正公平，不能让成绩差的、表现不好的同学坐角落，也不能说成绩好的就特别照顾，绝对不能带有“特殊的”感情色彩，厚此薄彼。
在对荣誉称号的评选上，也应切忌只由教师根据成绩或自己的喜好来定，而应该放手给学生，让学生自己去评选；班队干部的确定，也不能由教师指定或任命，而应该让大家去选举。
2．体谅和宽容
既要实事求是地看待学生的缺点,也要积极热情地赞扬学生的优点。许多学生正处于一个成长的时期。教师需要设身处地从学生角度考虑他们的感受和行为。要体谅学生，同时对于学生身上发生的一些不尽人意地事情，要予以宽容。给予学生以充分的自尊。亚里士多德曾说：“在有些情况下，公平对待也就是体谅和宽容。宽容就是体谅，是对公平事物做出正确判定，正确判定就是对真理的判定”。
3．客观公正地评价自己
教师要随时随地注意防止和克服自己认识上的主观性和片面性,认真培养对于学生行为的准确而又敏锐的鉴别力;要敢于面对自己在处理问题时发生的失误,一旦发现就要尽快地、开诚布公地加以纠正。
4.正确处理公正和因材施教的关系
公正地对待学生,并不等于否定因材施教，不等于在教育上实行平均主义。在任何一个学生集体中,学生的发展不可能是绝对平衡的，总是存在个别相对后进的学生。对个性较强的学生，更要从积极的方面去引导。
四、高校教师的幸福
1.幸福
越是没有什么，就越是要找寻什么。“幸福”成为流行，就是因为人们没有幸福。
一个整日身心疲惫、心力交瘁的教师，谈何幸福！一个整天忙忙碌碌、无所思索的教师，谈何幸福！一个为追求高分、不顾学生死活的教师，谈何幸福！
教师的幸福感从哪里来？教师幸福的真谛是什么？
真正幸福的人只有两点是共同的：他们明确地知道自己的生活目标，同时他们也感受到自己正在稳步地向目标前进。
这是以存在的完美为指向的幸福，是人身潜能不断展开、创造力不断发挥、朝着自由全面发展的方向展开的一种生活的实在和对未来的憧憬，这就是幸福。
人，什么不能忍受？饥饿、焦渴、酷刑，这些都能忍受！吉林大学孙正聿教授认为：人无法忍受单一的颜色、无法忍受凝固的时空、无法忍受存在的空虚、无法忍受自我的失落和无法忍受彻底的空白。人的这五种无法忍受，意味着人是一种超越性的存在。
这样看来：幸福是种感受和体验，也是一种实在的生活境遇。2.教师的职业境界可分为四个层次
一是把教育看成是社会对教师角色的规范、要求；
二是把教育看作是出于职业责任的活动； 三是把教育看做是出于职业良心的活动； 四是把教育活动当作幸福体验。
显然，教师的最高境界就是把教育当作幸福的活动。也可以这么说；作为一个教师所追求的职业目标应该是：做一个幸福的教师或者幸福地做一个教师。
怎么样才能做一个幸福的教师（怎样幸福地做一个教师）呢？ 要想真正从教师职业中获得幸福，要必须乐业。对职业全身心的投入，心无旁骛，在创造中获取快乐。3.教师的幸福是什么？
华东师范大学终身教授叶澜是这样说的：幸福是一种体验，是对教育中生存状态的一种高级的、愉悦的情感体验。教师的幸福是一种精神享受。
有自己清晰而成熟的教育教学理念，是一种幸福； 有自己有魅力的教育教学艺术，是一种幸福； 有自己的教育理想和信念，是一种幸福。第一，教师的幸福来源于奉献。
陶行知：捧着一颗心来，不带半根草去。日本著名教育家小原国芳说过：教育是没有物质实惠的神圣事业，有物质欲望的人压根儿就不能成为教育者。教师的工作是清苦的，既无显赫的地位，也没有丰厚的物质待遇。教师的工作是平凡的，没有轰轰烈烈、动人心魄的大场面，也没有举世皆知的辉煌业绩。教师的劳动没有严格的时空界
限，课上课下，白天夜晚，总是默默地向学生倾洒着心血和汗水。可以说，选择了教师这一职业，就意味着选择了吃苦。教师职业是一种实实在在的“良心活”。
第二，教师的幸福来源于创造。
教师的教育教学过程从本质上讲，是一个不断创新和创造的过程，教师每一天创造者一个个生动活泼的教育场景，面对每一个富有个性的孩子，他巧妙地施展因材施教的艺术，使自卑的心灵自信起来，使懦弱的性格阳光起来，使狭隘的心胸开阔起来，使迷茫的眼睛光明起来。而教师从中体会到满足与快乐。教师还每天用自己的智慧创造着课程，把“干瘪”的教材丰盈起来，把抽象的教材生动起来，统一的教材鲜活起来，当他们在课堂上词采飞扬，诗情洋溢时，教学方法的更新，教学效果的突破，都能给教师带来成就感，令教师幸福不已。当教师面对一个个鲜活的生命个体传递爱与自信，以自己的真情滋润着学生的心灵时，作为教师伴随着热情和激动，感受着幸福，体会着幸福。相反，一个固步自封、墨守成规的人，每天都是机械的重复，没有刑期的劳役，那么，他只有痛苦和绝望。所以，有人说过这么一句话；“只有用创造的态度去对待工作，才能在完整意义上懂得工作的意义和享受工作的快乐。”
第三，教师的幸福来源与学生的成长。
学生健康、全面地成长、发展是教师劳动的根本指向，也是教师幸福感的源泉。教师最大的快乐就是创造出值得自己崇拜的学生，教师的成功就在于让更多的学生超过自己。
当学生在难题面前豁然开朗时，当学生的精神意气风发时，当学生的综合素质得到发展时，教师都会有一种愉悦的情感体验，这就是教师的幸福表征。
这种幸福在教育教学中随处可见：当学生在教师的循循善诱中，明白了生命的价值，从而羞愧满面，流下热泪时；当学生不再萎靡不振，充满自信时，教师体会超乎口体之奉的精神享受，由于教师的点拨，学生想出了解题方法；由于教师的帮助，学生改掉了不良习惯，变的积极上进；由于教师的辅导，使学生在各种竞赛中取得好成绩，这些都能给教师带来金钱买不到的幸福。学生快乐成长的过程正是教师生命增值的过程，是教师灵魂的延续，是教师价值的实现，是对教师生命的肯定，法国作家雨果说过；生活中最大的幸福是坚信有人爱我们。教师由于自己的付出，能够得到爱的回报，这就是教师拥有的最大的幸福。总之，教师职业是教师人生幸福的源泉。
第五篇：岗前培训
关于调整建筑业作业人员岗前培训考试及实名制管理工作流程的通知
杭建工发〔2011〕176号二O一一年四月二十一日
各建筑施工企业、各有关单位：
2010年，我市建筑业作业人员岗前培训和实名制管理工作均取得了可喜成绩，全市全年累计培训6万余人，市区造价3000万元以上工地均实行了实名制管理。为进一步落实我市建筑业作业人员“先培训，后上岗”的行业准入制度和实名制管理要求，巩固2010年建筑业作业人员岗前培训和实名制管理工作成果，落实用人单位在人员培训和劳务用工管理上的主体责任，提升工程质量、安全生产和劳务用工管理水平，经研究，决定调整主城区（不含萧山、余杭区）建筑业作业人员岗前培训考试及实名制管理工作流程，具体事项通知如下：
一、鼓励符合一定条件的企业自主组织岗前培训与考试（简称“自培自考”）
（一）前提条件。为保证各施工项目新录用人员能及时得到培训，加快岗前培训考试工作推进速度，确保作业人员岗前培训全员覆盖，凡工程造价在1000万元以上，按规定创办并正常运作民工学校、按规定实行施工现场作业人员实名制管理的项目，均可由总承包企业统一申请登记设立岗前培训“自培自考”工作点。
（二）师资要求。开展岗前培训“自培自考”工作的企业应建立一支相对稳定的专兼职岗前培训师资队伍。岗前培训师资原则上应具有本科以上学历或工程师以上职称，具有一定授课能力、责任心强，有一定的安全生产和质量管理理论水平和实践经验。担任岗前培训师资的人员必须按要求参加市建委统一组织的师资培训。岗前培训“自培自考”工作点在3个及以下的企业，专兼职岗前培训师资应不少于5人，其中企业自有师资不少于3人。岗前培训“自培自考”工作点在3个以上的企业，专兼职岗前培训师资应按每增加一个项目增加一人的原则进行配
置。
（三）申请登记。开展岗前培训“自培自考”工作实行申请登记制，由各总承包企业对计划开展岗前培训“自培自考”工作的项目统一向市建管站办理申报登记手续（附表
1、附表2）。市建管站自2011年4月25日起受理岗前培训“自培自考”工作点申报登记（联系科室：综合管理科，联系人：金远臻，电话：88035516）。因工程结束或其他原因需变更、增加岗前培训工作点、师资的，应以总承包企业为单位重新办理申请登记手续。
（四）培训与考试。各企业可采用市建委编印的《建筑业作业人员岗前培训教材》和《建筑业作业人员岗前培训电教片》作为岗前培训教材，也可参照前述教材结合本企业实际和工程需要自行修订，将建筑业从业人员新上岗及转岗前培训、以及三级安全教育等内容纳入到岗前培训工作中。培训总课时不得少于24小时。
岗前培训结束后，施工企业负责在“自培自考”工作点组织考试。试卷由市城建培训中心编写，由企业从“杭州建管网”（）表格下载栏下载后自行印制。各施工企业应按要求做好考试的监督及试卷批阅工作，确保岗前培训工作质量。开展岗前培训自培自考工作的企业应及时收集整理所属项目开展岗前培训考试相关台帐资料，做好考试合格人员名单统计工作。
（五）监督与管理。市建管站应及时对开展岗前培训“自培自考”工作的项目及企业进行公示。各级建设行政主管部门及工程监管机构应对各企业、各项目部开展岗前培训“自培自考”工作情况进行日常监督检查，对于在“自培自考”工作中存在弄虚作假或其他不符合“自培自考”工作要求情况的，一经发现应立即责令整改，对整改后仍不具备“自培自考”条件的，由市建管站对相关企业通报批评并取消该项目“自培自考”资格。
不具备实行岗前培训“自培自考” 条件的企业或项目，仍由市城建培训中心统一组织作业人员岗前培训考试，具体操作流程保持不变。
二、主城区实行统一发放“建筑业作业人员信息卡”
（一）对经岗前培训并考试合格，或持有建筑业技术工种《职业资格证书》、《建筑施工特种作业人员操作资格证书》的作业人员，由施工企业（项目部）编制花名册（格式见附表3），经作业人员本人签字确认、企业（项目部）盖章确认。用工企业持经本人签字、企业盖章的花名册（附表3）、办理作业人员备案相关资料及作业人员身份证原件到市建管站办理作业人员备案手续。其中不符合“自培自考”条件的施工企业（项目）人员花名册须加盖岗前培训考试组织机构公章。
（二）从2011年5月16日起，对符合备案条件的作业人员，市建管站予以免费发放“杭州市建筑业作业人员信息卡”（以下简称“信息卡”），该卡为杭州市建筑业作业人员岗前培训合格证明，同时用于杭州市主城区建筑业作业人员实名制管理，可在主城区所有建筑工地流通使用，一人一卡，卡随人走。
（三）原持有《杭州市建筑业作业人员岗前培训合格证》或其他职业资格证书，在主城区施工且已办理备案手续的作业人员，可由企业编制花名册，凭《杭州市建筑业作业人员岗前培训合格证》或其他职业资格证书、身份证领取“信息卡”。
（四）在各县（市）及萧山、余杭区施工的作业人员，岗前培训考试合格的，仍发给《杭州市建筑业作业人员岗前培训合格证》。有条件的县（市）、区，可逐步推行统一发放实名制管理信息卡。
三、工作要求
（一）各施工企业要高度重视作业人员岗前培训和实名制管理工作。岗前培训和实名制管理工作仍实行“总包负总责”制。各工程总承包企业要切实履行总包管理职责，建立健全岗前培训和实名制管理相关制度，督促并组织各分包企业作业人员参加岗前培训和考试，并实行实名制管理；各分包企业应服从总承包企业的管理并积极配合总承包企业开展相关工作。
（二）各施工企业要将岗前培训、实名制管理工作进行紧密结合，贯穿于工程建设的始终，通过实名制管理，摸清施工现场作业人员底数和培训教育情况，针对不同人员的特点，深入认真开展岗前培训，确保培训的全覆盖；同时，要通过岗前培训宣传实名制管理的重要意义，让作业人员自觉养成刷卡上岗的好习惯。要通过系统管理，整合资源，互相借力，提升管理效能，达到“1+1〉2”的综合管理效果。
（三）各施工企业要切实提高岗前培训质量和效果，强化作业人员上岗基本安全知识和操作技能培训，增强作业人员安全生产意识，提高作业人员操作技能水平，绝不允许走过场或弄虚作假。企业应妥善保存本企业作业人员岗前培训工作台帐（包括培训时间、地点、培训教师、参加人员、培训内容等记录），并将其纳入民工学校的工作台帐进行统一管理。
（四）各级建设行政主管部门及工程监管机构在进行岗前培训、实名制管理和民工学校工作检查时，应抽查岗前培训工作台帐和作业人员领卡及刷卡考勤情况，对不认真开展岗前培训考试和实名制管理的企业和项目，根据情节，采取信用扣分、通报批评、停工整改、行政处罚等措施予以严格处理。
附件：
1、杭州市建筑业作业人员岗前培训“自培自考”工作点申请登记表
2、杭州市建筑业作业人员岗前培训“自培自考”师资情况登记表
3、杭州市建筑业作业人员岗前培训考试合格暨申领“杭州市建筑业作业人员信息卡”人员汇总表
杭州市建设委员会二O一一年四月二十一日
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